2020年健康脫貧工作方案

為進一步推動我縣健康扶貧工作提質(zhì)增效，根據(jù)省衛(wèi)生健康委、省扶貧辦、省發(fā)改委、省財政廳、省人社廳、省民政廳聯(lián)合印發(fā)的《健康脫貧三年攻堅行動實施方案》工作要求，結合我縣健康脫貧工作實際，制定本方案。

一、總體要求

深入貫徹黨的十九大精神和黨中央、國務院脫貧攻堅決策部署，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持目標標準，堅持問題導向，聚焦衛(wèi)生健康服務薄弱環(huán)節(jié)，加大政策供給和投入支持力度，創(chuàng)新體制、轉換機制，防治結合、關口前移，堅決打贏健康脫貧攻堅戰(zhàn)，保障貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，防止因病致貧因病返貧。

二、任務目標

針對建檔立卡農(nóng)村貧困人口（以下簡稱貧困人口）“因病致貧、因病返貧”問題，按照國家健康脫貧工程大病救治、慢病管理和重病兜底“三個一批”行動計劃要求，堅持“保、治、防、提”的工作路徑和目標任務，鞏固和擴大健康脫貧成果，貧困人口“三保障一兜底一補充”綜合保障體系進一步完善，貧困人口家庭醫(yī)生簽約應簽盡簽，慢性病管理、基本公共衛(wèi)生服務全覆蓋，服務質(zhì)量不斷提高，大病和重點慢性病得到及時有效治療，全縣重大傳染病和地方病得到有效控制，有效控制因病致貧、因病返貧。讓貧困群眾

“看得起病、看得上病、看得好病、少生病”。

三、工作內(nèi)容

（一）提高醫(yī)療保障水平

1.全面落實貧困人口應保盡保

全面自查貧困人口2020年基本醫(yī)保參保狀態(tài)，確?！安宦湟蝗?、不漏一戶”，健全參保臺賬，管理精準到人。落實貧困人口分類資助參保政策，對特困人員參保繳費給予全額補貼，對其他貧困人口給予定額補貼。未參保的要逐一動員、及時納入醫(yī)保。

2.全面落實貧困人口醫(yī)療待遇

2015年底以來建檔立卡的貧困人口以及動態(tài)調(diào)整新識別的貧困人口全部納入健康脫貧綜合醫(yī)療保障范圍，執(zhí)行省健康脫貧綜合醫(yī)療保障待遇政策，享受基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助和“351”政府兜底、“180”補充保障待遇。落實門診慢性病綜合醫(yī)保待遇，推廣貧困人口部分常見慢性病用藥“長處方”。優(yōu)化服務方式使貧困慢性病患者報銷更加便利。

3.推進“先診療后付費”和“一站式結算”提質(zhì)增效

貧困人口在定點醫(yī)療機構發(fā)生的基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助等費用實行“一站式”結算，落實貧困人口在省內(nèi)即時結報定點醫(yī)療機構住院治療實現(xiàn)“先診療后付費”。保障建檔立卡貧困人口住院及門診合規(guī)醫(yī)療費用報銷比例達到政策規(guī)定范圍。

（二）鞏固提升“兩不愁三保障”成效

1.確保貧困人口有地方看病有醫(yī)生看病

持續(xù)鞏固村衛(wèi)生室和村醫(yī)“空白點”消除成效。建立基本醫(yī)療有保障突出問題排查預警機制，定期開展排查，針對行政村合并、居民地拆遷、災害損毀、危房老舊以及村醫(yī)到齡退出等原因可能出現(xiàn)新的村衛(wèi)生室及村醫(yī)“空白點”，分類指導，及時實行動態(tài)清零，確保每個行政村有1個村衛(wèi)生室，每個村衛(wèi)生室至少有1名合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。

2.補齊鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構設施設備和人員短板

對照基本醫(yī)療有保障工作標準要求按照“填平補齊”原則，加快改善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構設施條件，補足配齊設施設備。進一步推進“縣管鄉(xiāng)用”和“鄉(xiāng)聘村用”，盤活用好基層衛(wèi)生機構現(xiàn)有編制資源，加大農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)力度,確保駐村醫(yī)生到期返回后人員跟得上、服務不斷檔。傾斜支持開展全科醫(yī)生規(guī)范化培訓、助理全科醫(yī)生培訓、轉崗培訓等。加大對鄉(xiāng)村醫(yī)生實用技能和適宜技術培訓力度，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生常見病、多發(fā)病診治和中醫(yī)藥服務能力。

（三）分類精準救治，保障貧困人口獲得快捷有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

1.全面推進大病專項救治工作

全面落實《關于做好2019年農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作的通知》，大病救治擴大到30個病種，對大病患者進行專項救治，實現(xiàn)貧困人口大病救治工作規(guī)范化。

2.做實做細慢性病簽約服務管理

繼續(xù)做好家庭醫(yī)生簽約服務工作，對患有原發(fā)性高血壓、2型糖尿病、結核病、嚴重精神障礙等慢病患者做到“應簽盡簽”，做好隨訪評估、健康管理、適時轉診等工作。對長期外出或其他難以履約的貧困人口，不硬性要求簽約服務。嚴格按照簽約協(xié)議約定內(nèi)容和相關規(guī)定提供服務，做到簽約一人、履約一人、做實一人，提高簽約服務對象獲得感。

（四）加強疾病防控和基本公共衛(wèi)生工作，提高貧困人口健康水平。

1.實施婦幼“兩癌”篩查

做好農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目，擴大婦女“兩癌”免費檢查范圍至全市低保、特困、低收入等困難家庭，加大對“兩癌”患病貧困婦女救助力度，提升廣大婦女健康水平。

2.扎實推進縣域醫(yī)療衛(wèi)生能力建設

積極爭取財政資金，加大改造、完善縣級醫(yī)院基礎設施，配備醫(yī)療設備。加快推進標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設，改造提升村衛(wèi)生室。加強縣級醫(yī)院對口幫扶工作，落實幫扶責任，細化幫扶協(xié)議，提升常見病、多發(fā)病和部分危急重癥的診療能力。按照

“兩包三單六貫通”的建設路徑，在實現(xiàn)緊密型縣域醫(yī)共體建設全覆蓋的基礎上，繼續(xù)做好深入推進，促進區(qū)域醫(yī)療資源共享。深入推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理，落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室業(yè)務管理和指導責任，優(yōu)化基層衛(wèi)生健康服務。

3.加強衛(wèi)生健康信息化建設

加快推進程醫(yī)療服務，向下輻射有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，擴大醫(yī)學影像云覆蓋范圍，開展遠程醫(yī)療、健康咨詢、健康管理服務。推廣“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務新模式，開展智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設。實現(xiàn)“智醫(yī)助理”全覆蓋，積極拓展完善“智醫(yī)助理”功能，加大培訓指導力度，確保設備能用、好用，發(fā)揮人工智能優(yōu)勢。

4.加強健康促進與教育

建立覆蓋各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的健康教育工作網(wǎng)絡。堅持預防為主方針，落實防治結合工作策略，持續(xù)推進健康教育進鄉(xiāng)村、進家庭、進學校和基層健康教育骨干培訓行動，提升健康素養(yǎng)，引導形成健康生活方式。

四、工作責任

1.突出黨建引領。健康脫貧是我縣2020年必須完成的硬任務。各單位黨組織要進一步提高政治站位，深化思想認識，加強黨對健康脫貧工作的領導，增強思想自覺、政治自覺、行動自覺，主要負責同志親自抓，分管負責同志具體抓，一級抓一級、層層抓落實，統(tǒng)籌做好新冠肺炎疫情防控和決戰(zhàn)決勝健康脫貧工作。

2.狠抓責任落實。堅持目標導向和問題導向，提高政治站位,層層壓實責任。今后將開展常態(tài)化暗訪督導和突出問題掛牌督戰(zhàn)，各級各部門需加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，督促指導抓好具體任務落實，解決突出問題，夯實基層基礎工作。