第一篇：病理學(xué)[選擇題型]1第一章細(xì)胞、組織的適應(yīng)和損傷

（一）A型題（最佳選擇題，每題僅有一個(gè)正確答案）1.下列哪種病變不屬于細(xì)胞、組織的適應(yīng)性變化？ A.萎縮 B.肥大 C.發(fā)育不全 D.增生 E.化生 2.細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)下列哪種色素表示細(xì)胞萎縮？

A.膽色素 B.瘧色素 C.脂褐素 D.黑色素 E.含鐵血黃素 3.體積增大的腎萎縮見(jiàn)于

A.原發(fā)性高血壓晚期 B.慢性硬化性腎小球腎炎（慢性腎小球腎炎）C.慢性腎盂腎炎 D.嚴(yán)重的腎盂積水 E.腎動(dòng)脈粥樣硬化 4.下列哪一項(xiàng)不屬于萎縮？

A.老年男性的睪丸 B.晚期食管癌患者的心臟 C.脊髓灰質(zhì)炎患兒的下肢肌肉

D.老年女性的子宮 E.心肌梗死后心室壁變薄 5.下列萎縮中不屬于病理性萎縮的是

A.晚期食管癌患者的肝 B.晚期原發(fā)性高血壓病人的腎 C.老年女性的卵巢

D.截癱病人的雙下肢 E.腦動(dòng)脈粥樣硬化患者的腦 6.下述器官體積增大僅由肥大引起的是

A.哺乳期乳腺 B.功能亢進(jìn)的甲狀腺 C.運(yùn)動(dòng)員的與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的骨骼肌

D.妊娠期子宮 E.垂體ACTH細(xì)胞腺瘤病人的腎上腺 7.子宮內(nèi)膜增生癥是

A.生理性增生 B.內(nèi)分泌性增生 C.代償性增生 D.不典型增生 E.腫瘤性增生

8.下述哪種情況不必于化生

A.柱狀上皮改變?yōu)橐菩猩掀?B.移行上皮改變?yōu)轺[狀上皮 C.胃黏膜上皮改變?yōu)槟c上皮

D.成纖維細(xì)胞(纖維母細(xì)胞)變?yōu)楣悄讣?xì)胞 E.成纖維細(xì)胞變成纖維細(xì)胞

9.鱗狀上皮化生不發(fā)生于

A.支氣管黏膜上皮 B.膽囊黏膜上皮 C.胃黏膜上皮 D.腦室管膜上皮 E.腸黏膜上皮

10.下述腫瘤中哪一個(gè)與化生有關(guān)

A.腎盂移行細(xì)胞癌 B.胃腺癌 C.腸鱗狀細(xì)胞癌 D.肝膽管上皮癌 E.食管鱗狀細(xì)胞癌

11.細(xì)胞缺氧時(shí)最常見(jiàn)的變化是

A.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張 B.核糖體脫落 C.線(xiàn)粒體腫脹 D.溶酶體增多 E.脂褐素增多

12.下列細(xì)胞器中對(duì)缺氧最敏感的是

A.溶酶體 B.線(xiàn)粒體 C.光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng) D.粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng) E.高爾基器 13.缺氧時(shí)，細(xì)胞最早出現(xiàn)的變化是

A.細(xì)胞形態(tài) B.細(xì)胞代謝 C.細(xì)胞功能 D.細(xì)胞器形態(tài) E.細(xì)胞核形態(tài)

14.細(xì)胞水腫，電鏡下的形態(tài)改變是

A.溶酶體增大，增多 B.線(xiàn)粒體嵴增多 C.微絨毛增多 D.高爾基器多 E.線(xiàn)粒體及內(nèi)質(zhì)網(wǎng)腫脹 15.氣球樣變的細(xì)胞最常見(jiàn)于 A.心 B.肝 C.腎 D.腦 E.脾 16.最易發(fā)生脂肪變性的器官是 A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.腎

17.“虎斑心”是指心肌細(xì)胞已發(fā)生下列哪種病變的肉眼形態(tài)改變？ A.水腫 B.脂肪變性 C.黏液變性 D.淀粉樣變性 E.色素蓄積 18.蓄積于細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的脂肪可被下列哪種染色染成桔紅色？ A.剛果紅染色 B.蘇丹Ⅲ染色 B.甲基紫染色 D.PAS染色 E.鋨酸染色

19.細(xì)動(dòng)脈壁的透明變性最常發(fā)生于

A.急進(jìn)性高血壓 B.動(dòng)脈中層鈣化 C.動(dòng)脈內(nèi)膜下膽固醇蓄積 D.動(dòng)脈壁內(nèi)蛋白質(zhì)蓄積 E.嗜鉻細(xì)胞瘤 20.細(xì)胞脈壁透明變性的發(fā)生機(jī)制可能是

A.增生性動(dòng)脈內(nèi)膜炎 B.動(dòng)脈中層鈣化 C.動(dòng)脈內(nèi)膜下膽固醇蓄積 D.動(dòng)脈壁內(nèi)蛋白質(zhì)蓄積 E.動(dòng)脈周?chē)?21.肝細(xì)胞內(nèi)透明變性，可見(jiàn)

A.Russell body B.Negri body C.Verocay body D.Aschoff body E.Mallory body 22.細(xì)動(dòng)脈壁的透明變性又稱(chēng)

A.微小動(dòng)脈瘤形成 B.細(xì)動(dòng)脈栓塞 C.細(xì)動(dòng)脈透明血栓形成 D.細(xì)動(dòng)脈硬化 E.細(xì)動(dòng)脈破裂 23.下列疾病均可發(fā)生纖維結(jié)締組織的透明變性，除外 A.纖維蛋白（纖維素）性胸膜炎 B.硅沉著病 C.慢性胃炎 D.慢性硬化性腎小球腎炎（慢性腎小球腎炎）E.心肌梗死 24.列病變均可發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化，除外

A.胰腺炎時(shí)的脂肪壞死 B.結(jié)核病時(shí)的干酪樣壞死 C.結(jié)締組織的透明變性

D.血吸蟲(chóng)病時(shí)的蟲(chóng)卵結(jié)節(jié) E.維生素D攝入過(guò)多后的胃黏膜 25.最能代表細(xì)胞壞死的三種改變是

A.核膜破裂、核碎裂、胞質(zhì)濃縮 B.核溶解、胞質(zhì)少和胞膜破裂 C.核溶解、胞質(zhì)濃縮和胞膜破裂 D.核固縮、胞質(zhì)固縮、細(xì)胞膜皺縮 E.核固縮、核碎裂、核溶解

26.光鏡下見(jiàn)細(xì)胞核縮小，染色質(zhì)凝聚，呈深藍(lán)色的是 A.核碎裂 B.核分裂 C.核固縮 D.核溶解 E.凋亡小體 27.凝固性壞死好發(fā)于下列器官，除外 A.心 B.肝 C.脾 D.腎 E.腦 28.凝固性壞死的組織學(xué)特點(diǎn)是

A.核碎片常見(jiàn) B.細(xì)胞膜破裂 C.細(xì)胞、組織輪廓?dú)埩?D.間質(zhì)膠原纖維崩解 E.基質(zhì)解聚

29.干酪樣壞死是下列哪種疾病的特征性病變？ A.梅毒 B.麻風(fēng) C.結(jié)核 D.風(fēng)濕病 E.阿米巴病 30.干酪樣壞死的本質(zhì)是

A.纖維蛋白樣壞死 B.脂肪壞死 C.液化性壞死 D.徹底的凝固性壞死 E.干性壞疽

31.關(guān)于干性壞疽的敘述，下列哪項(xiàng)是不正確的？ A.常見(jiàn)于四肢末端 B.常呈黑褐色 C.病變處皮膚皺縮 D.與周?chē)M織分界清楚 E.全身中毒癥狀明顯 32.關(guān)于濕性壞疽的敘述，下列哪項(xiàng)是不正確的？

A.常見(jiàn)于腸、膽囊及子宮 B.壞死組織與周?chē)纸绮磺?C.新鮮標(biāo)本有惡臭

D.常是動(dòng)脈、靜脈循環(huán)均有障礙 E.全身中毒癥狀不明顯 33.濕性壞疽多見(jiàn)于與外界相通的哪些臟器？

A.食管、胃、腸 B.膽囊、肝、胰 C.腎、輸尿管、膀胱 D.輸卵管、子宮、陰道 E.小腸、闌尾、結(jié)腸 34.足趾嚴(yán)重凍傷可致

A.干性壞疽 B.濕性不疽 C.氣性壞疽 D.干酪樣壞死 E.出血性梗死

35.液化性壞死常發(fā)生于

A.心 B.肝 C.肺 D.腎 E.腦 36.不發(fā)生機(jī)化的病灶是

A.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的滑膜 B.上皮細(xì)胞化生 C.液化性壞死 D.纖維蛋白樣壞死 E.干酪樣壞死 37.關(guān)于凋亡，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.凋亡的發(fā)生與基因調(diào)節(jié)有關(guān) B.活體內(nèi)單個(gè)細(xì)胞或小團(tuán)細(xì)胞的死亡 C.細(xì)胞質(zhì)膜破裂，核也碎裂 D.不破壞組織結(jié)構(gòu) E.無(wú)急性炎癥 38.壞死組織經(jīng)自然管道排出后留下的空腔稱(chēng) A.瘺 B.竇 C.潰瘍 D.空洞 E.糜爛 39.病毒性肝炎時(shí)肝細(xì)胞最易發(fā)生的變性是

A.脂肪變性 B.透明變性 C.細(xì)胞水腫之水變性 D.淀粉樣變性 E.黏液變性

40.腦組織內(nèi)的較大范圍壞死，最易形成 A.空洞 B.潰瘍 C.囊腔 D.竇 E.瘺

41.下述細(xì)胞死亡方式中，哪一種可以發(fā)生在生理狀況下？

A.溶解性壞死 B.凝固性壞死 C.凋亡 D.酶解性壞死 E.變態(tài)反應(yīng)所致壞死

（二）X型題（多選題，每題可有一至五個(gè)答案，選正確得分，錯(cuò)選或少選均不得分）

1.下述腦部病變中，哪些可致腦萎縮？

A.腦膿腫 B.腦出血 C.病毒性腦炎 D.腦動(dòng)脈栓塞 E.腦室積水 2.易發(fā)生化生的組織有

A.上皮組織 B.神經(jīng)組織 C.肌肉組織 D.纖維組織 E.骨組織 3.可發(fā)生鱗狀上皮化生的部位有

A.子宮頸黏膜 B.支氣管黏膜 C.陰道壁黏膜 D.胃黏膜 E.膀胱黏膜

4.易引起液化性壞死的疾病有

A.肝阿米巴膿腫 B.乙型腦炎 C.化膿性腦膜炎 D.腦動(dòng)脈栓塞 E.化膿性闌尾炎 5.可發(fā)生壞疽的器官或組織有

A.皮膚 B.闌尾 C.腎 D.子宮 E.膽囊 6.下列病灶中，哪些易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化？

A.死亡的寄生蟲(chóng) B.SBE的贅生物 C.膿腫 D.干酪樣壞死灶 E.動(dòng)脈粥樣硬化斑塊

7.可發(fā)生纖維蛋白樣壞死的組織為

A.肌纖維 B.膠原纖維 C.神經(jīng)纖維 D.血管壁 E.骨組織 8.下列哪些小體是細(xì)胞死亡的表現(xiàn)？

A.Russell小體 B.凋亡小體 C.Mallory小體 D.脂肪小體 E.嗜酸性小體

9.凋亡的病理特點(diǎn)有

A.細(xì)胞質(zhì)膜不破裂 B.細(xì)胞不自溶 C.無(wú)炎反應(yīng)

D.必有調(diào)亡小體形成 E.凋亡小體被巨噬細(xì)胞吞噬、降解 10.關(guān)于心肌脂肪浸敘述，下列哪些項(xiàng)是正確的？

A.心包臟層脂肪組織明顯增多 B.脂肪組織向心腔方向的肌層內(nèi)伸入 C.心肌受壓萎縮而致肌層變薄 D.嚴(yán)重者可引發(fā)猝死 E.屬?lài)?yán)重的心肌脂肪變性

11.下列哪些病灶，一般不發(fā)生機(jī)化？ A.表皮或黏膜糜爛 B.皮膚潰瘍 C.腦軟化 D.支氣管上皮鱗狀上皮化生 E.肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死

參考答案：

（一）A型題（最佳選擇題，每題僅有一個(gè)正確答案）1.C 2.C 3.D 4.E 5.C 6.C 7.B 8.E 9.D 10.C 11.C 12.B 13.B 14.E 15.B 16.B 17.B 18.B 19.B 20.D 21.E 22.D 23.C 24.E 25.E 26.C 27.E 28.C 29.C 30.D 31.E 32.E 33.E 34.A 35.E 36.B 37.C 38.D 39.C 40.C 41.C

（二）X型題（多選題，每題可有一個(gè)至五個(gè)答案）

1.E 2.AD 3.ABDE 4.ABD 5.ABDE 6.ABDE 7.BD 8.BE 9.ABCDE 10.ABCD 11.ACDE

第二篇：病理學(xué)考試 細(xì)胞、組織的適應(yīng)和損傷習(xí)題及答案

第2章 細(xì)胞、組織的適應(yīng)和損傷習(xí)題及答案 第1章 緒論

名詞解釋?zhuān)?/p>

1.病理學(xué)(Pathology)是用自然科學(xué)的方法，研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能和代謝等方面的改變，揭示疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，從而闡明疾病本質(zhì)的醫(yī)學(xué)科學(xué)。

2.活體組織檢查(biopsy)簡(jiǎn)稱(chēng)活檢，從患者病變處獲取病變組織進(jìn)行病理診斷的方法。

第2章 細(xì)胞、組織的適應(yīng)和損傷習(xí)題及答案

一、A 型題 ．動(dòng)脈粥樣硬化斑塊內(nèi)出現(xiàn)的鈣化是： A.營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化 B.轉(zhuǎn)移性鈣化

C.補(bǔ) Ca ++ D.Ca ++ 排出減少 E.VitD 攝多 2 ．細(xì)胞水腫時(shí)，細(xì)胞內(nèi)：

A.H 2 0 多、Na + B.H 2 0 多、K + 多 C.H 2 0 多、Ca ++ 多 D.H 2 0 多、Mg ++ 多 E.以上都對(duì) 3 ．心肌脂肪變性（虎斑心）最明顯表現(xiàn)在： A.左心室乳頭肌 B.左心室前壁

C.左心室后壁 D.室間隔

E.左心房 ．肝細(xì)胞脂肪變性時(shí)所形成的細(xì)胞內(nèi)圓形滴其主要成分為 A.類(lèi)脂 B.脂褐素 C.脂蛋白 D.中性脂肪 E.膽固醇 5 ．細(xì)胞壞死的主要形態(tài)標(biāo)志是

A.核碎 B.自噬泡增多 C.核染色質(zhì)深染 D.胞質(zhì)染 E.核糖體減少 6 ．不屬于凝固性壞死的病變是 A.干酪樣壞死 B.肝阿米巴病嚴(yán)重變質(zhì) C.肝細(xì)胞嗜酸性小體 D.脾梗死 E.腎梗死 ．區(qū)別機(jī)體組織，壞死與尸體組織自溶時(shí)，最無(wú)診斷價(jià)值的病理變化是： A.核碎裂、核溶解 B.間質(zhì)纖維蛋白樣壞死 C.壞死灶呈楔形 D.中性粒細(xì)胞浸潤(rùn) E.充血反應(yīng)帶 8 ．細(xì)胞壞死過(guò)程中核變小，染色質(zhì)濃聚，被稱(chēng)為： A.核碎裂 B.核溶解 C.核固縮 D.核內(nèi)包涵體 E.核裂解 9 ．中樞神經(jīng)系統(tǒng)的壞死常為： A.脂肪壞死 B.壞疽 C.干酪樣壞死 D.凝固性壞死 E.液化性壞死 ．壞死組織經(jīng)腐敗菌作用后，?？砂l(fā)生： A.梗死 B.凝固 C.壞疽 D.栓塞 E.凋亡 11 ．不稱(chēng)為玻璃樣變的病變?yōu)椋?/p>

A.Rusell 氏小體 B.Negri 氏小體 C.Aschoff 小體 D.Mallory 小體 E.Councilman 小體 12 ．不發(fā)生機(jī)化的病灶是：

A.息肉 B.壞死 C.血栓 D.血腫 E.贅生物 13.下列萎縮中不屬于病理性萎縮的是

A ．晚期食管癌患者的肝 B.晚期原發(fā)性高血壓患者的腎 C.老年女性的卵巢 D.截癱病人的雙下肢 E.腦動(dòng)脈粥樣硬化患者的腦

14.氣球樣變的細(xì)胞最常見(jiàn)于 A.心 B.肝 C.腎 D.腦 E.脾

15.結(jié)締組織、血管壁及細(xì)胞內(nèi)透明變性的共同點(diǎn)是

A.發(fā)病機(jī)制相似 B.肉眼形態(tài)相似 C.組織學(xué)形態(tài)相似 D.后果相似 E.全部都是蛋白質(zhì)蓄積所致 ．全身性營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，最早發(fā)生萎縮的器官或組織是 A ．脂肪組織 B ．骨骼肌 C ．心肌 D ．肝 E ．腦 17 ．萎縮的心肌細(xì)胞內(nèi)?？沙霈F(xiàn)

A ．橙色血質(zhì) B ．瘧色素 C ．脂褐素 D ．含鐵血黃素 E ．黑色素 18 ．引起腦萎縮的常見(jiàn)原因是

A ．頸內(nèi)動(dòng)脈分支栓塞 B ．顱內(nèi)壓升高 C ．乙型腦炎 D ．結(jié)核性腦膜炎 E ．腦動(dòng)脈粥樣硬化 19 ．不伴有細(xì)胞增生的肥大器官常是

A ．乳腺 B ．心臟 C ．腎 D ．扁桃體 E ．前列腺 20 ．不能根據(jù)形態(tài)改變而加以確定的壞死為 A ．凝固性壞死 B ．壞疽 C ．纖維蛋白樣壞死 D ．液化性壞死 E ．酶性脂肪壞死 21 ．屬不可逆性的病變是

A ．水樣變性 B ．線(xiàn)粒體腫脹 C ．脂肪變性 D ．內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張 E ．核碎裂 ．下列哪種情況下，增生和肥大同時(shí)發(fā)生？

A.左心室肥大 B.妊娠子宮和哺乳乳腺的增大 C.骨骼肌增粗 D.乳腺纖維束性變

E.子宮內(nèi)膜的囊狀增生 23 ．下述屬于細(xì)胞的適應(yīng)，但除外

A.萎縮 B.增生 C.肥大 D.化生 E.機(jī)化 24 ．全身營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，首先發(fā)生萎縮的組織或器官是 A.心肌 B.腦 C.肝 D.橫紋肌 E.脂肪 25 ．下列哪種情況不能稱(chēng)之為肥大

A.胃腔高度擴(kuò)張致胃體積增大

B.狹窄上方腸段腸壁肥厚

C.肝臟部分切除后，殘留肝臟的增大

D.運(yùn)動(dòng)員的粗狀肌肉

E.前列腺肥大引起的梁狀膀胱 26 ．下列描述哪項(xiàng)是正確的

A.細(xì)胞的適應(yīng)是疾病發(fā)生的基礎(chǔ)性病理變化

B.細(xì)胞的適應(yīng)不是疾病發(fā)生的基礎(chǔ)性病理變化 C.細(xì)胞的損傷是疾病發(fā)生的基礎(chǔ)性病理變化 D.細(xì)胞的適應(yīng)和損傷都是疾病發(fā)生的基礎(chǔ)性病理變化 E.以上敘述都不正確 ．從肉眼形態(tài)上判斷心臟萎縮的最主要根據(jù)是

A.顏色呈棕褐色

B.心臟體積小

C.心肌質(zhì)地硬韌

D.心臟變形，表面血管繃直

E.心臟外形不變，表面血管彎曲 28 ．子宮內(nèi)膜增生癥是

A.生理性增生

B.腫瘤性增生

C.內(nèi)分泌性 D.不典型增生 E.代償性增生 29 ．下列哪一器官的增生不受激素的作用

A.唾液腺 B.前列腺 C.腎上腺 D.甲狀腺 E.乳腺 30 ．腦萎縮的標(biāo)本，腦表面的特征性改變是 A.腦溝變窄，腦回變平

B.腦溝加深，腦回增寬 C.腦溝加深，腦回變窄

D.腦溝變窄，腦回增寬 E.腦溝變淺，腦回變窄

二、Ｘ型題

．下列哪些損傷因素，可直接損傷細(xì)胞： A.遺傳因素 B.社會(huì)心理、精神障礙因素 C.生物因素 D.化學(xué)因素 E.免疫因素 32 ．影響化學(xué)性損傷的重要因素包括

A.化學(xué)物質(zhì)的毒力 B.劑量 C.吸收、蓄積部位 D.代謝或排出部位 E.代謝速度的個(gè)體差異 33 ．肝細(xì)胞脂肪變性的發(fā)生原因是： A.三磷腺苷增多 B.甘油三酯輸出障礙

C.脂肪酸氧化障礙 D.中性脂肪合成過(guò)多

E.脂蛋白合成減少 34 ．可發(fā)生纖維蛋白樣壞死的組織是： A.血管壁 B.骨組織 C.膠原纖維 D.神經(jīng)纖維 E.肌纖維 35.引起局部組織或器官萎縮的原因有

A.局部缺血 B.局部長(zhǎng)期受壓 C.左下肢骨折長(zhǎng)期臥床 D.慢性消耗性疾病 E.長(zhǎng)期饑餓 36.不屬于病理性萎縮的有

A.腦動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)的腦萎縮 B.青春期后的胸腺萎縮 C.老年婦女的卵巢萎縮 D.腦出血后的下肢萎縮 E.輸尿管結(jié)石所致的腎萎縮 37.心肌萎縮的超微結(jié)構(gòu)變化有

A.自噬小體增多 B.線(xiàn)粒體增多 C.高爾基體增多 D.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)增多 E.脂褐素增多

38.下列那些器官體積增大與內(nèi)分泌有關(guān)

A.雙側(cè)甲狀腺對(duì)稱(chēng)性增大 B.前列腺增生癥 C.高血壓的心臟肥大 D.妊娠期子宮增大 E.運(yùn)動(dòng)員的與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的肌肉肥大 39.消化道的壞死組織分離、排出后，可形成 A.糜爛 B.潰瘍 C.空洞 D.竇 E.瘢痕

40.組織、細(xì)胞發(fā)生壞死時(shí)，其形態(tài)改變多樣，包括

A.核固縮、碎裂、溶解 B.胞質(zhì)嗜酸性增加 C.基質(zhì)和纖維裂解 D.炎細(xì)胞浸潤(rùn) E.細(xì)胞結(jié)構(gòu)、輪廓保存 41.可發(fā)生壞疽的器官或組織是 A.皮膚 B.肺 C.闌尾 D.脾 E.子宮 42.淀粉樣變病灶的病理形態(tài)特點(diǎn)為

A.呈嗜酸性 B.剛果紅染成橘紅色 C.集中分布于細(xì)胞內(nèi) D.電鏡顯示原纖維結(jié)構(gòu) E.內(nèi)含淀粉類(lèi)物質(zhì) 43 ．萎縮心肌的電鏡形態(tài)特點(diǎn)包括

A.自噬泡增多 B.線(xiàn)粒體減少 C.溶酶體增多

D.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)減少 E.肌原纖維增多 44 ．易發(fā)生化生的組織為

A.關(guān)節(jié)軟骨 B.支氣管粘膜 C.橫紋肌

D.宮頸粘膜 E.胃粘膜 45 ．好發(fā)鱗狀上皮化生的部位有

A.宮頸 B.腎 C.支氣管 D.陰道壁 E.口腔粘膜 46 ．腦實(shí)質(zhì)萎縮可發(fā)生于

A.腦動(dòng)脈粥樣硬化 B.腦積水 C.腦膿腫

D.乙型腦炎 E.腦動(dòng)脈栓塞 47 ．心臟萎縮在大體上表現(xiàn)為

A.體積縮小 B.心室內(nèi)膜呈虎斑狀 C.冠狀血管迂曲 D.心肌呈褐色 E.乳頭肌變粗

．下列哪些器官發(fā)生的增生與激素作用有關(guān)

A.乳腺 B.甲狀腺 C.腎上腺 D.唾液腺 E.扁桃體 49 ．下述細(xì)胞組織的適應(yīng)性變化中，哪些可以癌變 A.代償性肥大 B.鱗狀上皮化生 C.過(guò)度增生

D.腸上皮化生 E.萎縮

三、名詞解釋

50.適應(yīng)（adaptation）51.損傷（injury）52.萎縮（atrophy）53.肥大（hypertrophy）54.增生（hyperplasia）55.化生（metaplasia）56.變性（degeneration）

57.脂肪變性（fatty degeneration or fatty change）58.營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化（dystrophic calcification）59.壞死（necrosis）

60.凝固性壞死（coagulative necrosis）61.干酪樣壞死（caseous necrosis）62.壞疽（gangrene）

63.液化性壞死（liquefactive necrosis）64.機(jī)化（organization）65.包裹（encapsulation）66.凋亡（apoptosis）

四、問(wèn)答題

67.試述細(xì)胞水腫的主要原因、發(fā)生機(jī)制、好發(fā)器官和病變特點(diǎn)。68.試述肝脂肪變性的原因、發(fā)病機(jī)制、病理變化及后果。69.簡(jiǎn)述壞死的過(guò)程及其基本病理變化。

70.變性與壞死有何關(guān)系？如何從形態(tài)學(xué)上區(qū)別變性與壞死？ 71.壞死對(duì)機(jī)體的影晌與哪些因素有關(guān)？舉例說(shuō)明。72.壞死與凋亡在形態(tài)上有何區(qū)別？

參考答案

一、Ａ型題

1.A 2.A 3.A 4.D 5.A 6.B 7.B 8.C 9.E 10.C 11.C 12.A 13.C 14.B 15.C 16.A 17.C 18.E 19.B 20.C 21.E 22.B 23.E 24.E 25.A 26.D 27.E 28.C 29.A 30.C

二、Ｘ型題

31.CDE 32.ABCDE 33.BCDE 34.AC 35.ABC 36.BC 37.AE 38.ABD 39.ABE 40.ABCD 41.ABCE 42.ABD 43.ABCD 44.BDE 45.ABC 46.AB 47.ACD 48.ABC 49.BCD

三、名詞解釋?zhuān)ù颂巸H列出答案要點(diǎn)）

50.①細(xì)胞、組織或器官；②耐受刺激作用；⑧存活的過(guò)程；④形態(tài)：萎縮、肥大、增生、化生。51.①細(xì)胞和組織；②不能耐受有害因子刺激；③結(jié)構(gòu)改變；④形態(tài)：變性或細(xì)胞死亡。

52.①發(fā)育正常；②細(xì)胞、組織或器官體積縮??；③實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積縮小和或數(shù)量減少；④間 質(zhì)增生。

53.①實(shí)質(zhì)細(xì)胞的細(xì)胞器增多；②實(shí)質(zhì)細(xì)胞、組織器官體積增大。54.①實(shí)質(zhì)細(xì)胞增多；②組織、器官體積增大。

55.①一種分化成熟的細(xì)胞；②刺激因素作用；③轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟細(xì)胞的過(guò)程；④發(fā) 生于同源性細(xì)胞；⑤未分化細(xì)胞向另一種分化。

56.①可逆性損傷；②代謝障礙；⑧細(xì)胞質(zhì)內(nèi)或細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)呈現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)增多。57.①非脂肪細(xì)胞；②胞質(zhì)內(nèi)三酰甘油蓄積；③心、肝、腎等。58.①變性、壞死組織或異物；②固體鈣鹽蓄積；③鈣、磷代謝正常。59.①活體內(nèi)；②局部細(xì)胞死亡；③細(xì)胞崩解、結(jié)構(gòu)自溶；④急性炎反應(yīng)。

60.①壞死細(xì)胞蛋白質(zhì)凝固；②保持原組織輪廓；③肉眼呈灰白、灰黃；④好發(fā)于心、腎、脾。61.①屬凝固性壞死；②不見(jiàn)原組織輪廓；③肉眼觀(guān)似奶酪；④多見(jiàn)于結(jié)核病。

62.①大范圍壞死；②腐敗菌感染；③與外界相通的組織、器官；④分干性、濕性、氣性三種。63.①壞死組織呈液態(tài)；②蛋白質(zhì)少、脂質(zhì)多的組織或溶解酶多的組織。64.①肉芽組織；②吸收、取代壞死物或其他異物。65.①較大范圍壞死和異物；②肉芽組織包裹。

66.①活體內(nèi)；②單個(gè)或小團(tuán)細(xì)胞死亡；③死亡細(xì)胞的質(zhì)膜不破裂，細(xì)胞不自溶；④無(wú)急性 炎反應(yīng)。

四、問(wèn)答題

67.（1）原因：缺氧、感染、中毒。（2）機(jī)制：鈉一鉀泵功能障礙。（3）好發(fā)器官：肝、心、腎。

（4）病變特點(diǎn)： 1）肉眼 體積增大、顏色變淡； 2）光鏡 細(xì)胞腫脹，胞質(zhì)淡染、清亮，核可稍大； 3）電鏡 線(xiàn)粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等腫脹呈囊泡狀。

68.（1）原因：缺氧、感染、中毒、營(yíng)養(yǎng)缺乏。

（2）機(jī)制： 1）肝細(xì)胞質(zhì)內(nèi)脂肪酸增多； 2）三酰甘油合成增多； 3）載脂蛋白減少。（3）病理變化： 1）肉眼 肝大、邊緣鈍、色淡黃、質(zhì)較軟、油膩感； 2）光鏡 肝細(xì)胞體積大、胞質(zhì)內(nèi)有圓形或卵圓形空泡，可將核擠至一側(cè)，肝索紊亂，肝竇扭曲、狹窄乃至閉塞。

（4）后果：重者肝細(xì)胞壞死，繼發(fā)纖維化。

69.（1）過(guò)程：細(xì)胞受損→細(xì)胞器退變，胞核受損→代謝停止→結(jié)構(gòu)破壞→急性炎反應(yīng)→壞 死加重。

（2）基本病變： 1）核固縮、碎裂和溶解； 2）胞質(zhì)紅染，胞膜破裂，細(xì)胞解體； 3）間質(zhì)內(nèi)膠原纖維腫脹、崩解、液化，基質(zhì)解聚； 4）壞死灶周?chē)驂乃涝顑?nèi)有急性炎反應(yīng)。

70.（1）關(guān)系：壞死可由變性發(fā)展而來(lái)，壞死可使其周?chē)?xì)胞發(fā)生變性。

（2）區(qū)別： 1）變性：①胞質(zhì)變化；②胞核改變；③可恢復(fù)正常。2）壞死：①胞質(zhì)改變；②胞核改變；③有炎癥反應(yīng)；④不能恢復(fù)正常。

71.（1）壞死細(xì)胞的生理重要性（如心肌細(xì)胞壞死較纖維細(xì)胞壞死影響大）；（2）壞死細(xì)胞的數(shù)量（如單個(gè)肝細(xì)胞壞死較廣泛肝細(xì)胞壞死影響?。?；（3）壞死細(xì)胞的再生能力（如神經(jīng)細(xì)胞壞死較上皮細(xì)胞壞死影響大）；

（4）發(fā)生壞死器官的貯備代償能力（如肺的局灶性壞死較心的局灶性壞死影響?。?。72.壞死與凋亡的形態(tài)學(xué)區(qū)別

壞 死

受損細(xì)胞數(shù) 多少不一

細(xì)胞質(zhì)膜 常破裂

細(xì)胞核 固縮、裂解、溶解 細(xì)胞質(zhì) 紅染或消散

間質(zhì)變化 膠原腫脹、崩解、液化，基質(zhì)解聚 調(diào)亡小體 無(wú)

凋 亡 單個(gè)或小團(tuán)

不破裂

裂解 致密

無(wú)明顯變化 有

細(xì)胞自溶 有 急性炎反應(yīng) 有

無(wú) 無(wú)

第三篇：病理學(xué) 第一章 細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷 課程復(fù)習(xí)

第一章 細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷

知識(shí)框架

重點(diǎn)內(nèi)容

第一節(jié) 細(xì)胞和組織的適應(yīng)

掌握 萎縮、肥大、增生、化生的概念及萎縮的類(lèi)型。熟悉 肥大、增生、化生的分類(lèi)。了解 生理性的萎縮、肥大、增生。1．萎縮(atrophy)1．1概念發(fā)育正常的實(shí)質(zhì)細(xì)胞、組織或器官的體積縮小。1．2萎縮的原因和分類(lèi)

2．肥大(hypertrophy)2．1概念功能增加，合成代謝旺盛，使細(xì)胞組織或器官體積增大。2．2肥大分類(lèi) 2．2．1生理性肥大

2．2．2病理性肥大代償性肥大(左心室向心性肥大)，內(nèi)分泌性肥大。3．增生(hyperplasia)3．1概念組織或器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多。3．2增生的分類(lèi)

4．化生(metaplasia)4．1概念一種分化成熟的細(xì)胞類(lèi)型被另一種分化成熟的細(xì)胞類(lèi)型取代的過(guò)程。

4．2化生的類(lèi)型

4．2．2間葉組織化生軟骨化生、骨化生，如成纖維細(xì)胞損傷分化為成骨細(xì)胞、成軟骨細(xì)胞。

鏈接

(1)具有較強(qiáng)的細(xì)胞分裂增殖能力的器官組織(如子宮、乳腺)，其肥大可以是細(xì)胞體積增大和細(xì)胞數(shù)量增多的共同結(jié)果。

(3)同胚層上皮化生較多見(jiàn)，跨胚層化生少見(jiàn)。化生改變了原有細(xì)胞的功能，甚至導(dǎo)致惡變。

第二節(jié)細(xì)胞和組織的損傷

掌握

(1)細(xì)胞水腫、脂肪變性的概念、病因、發(fā)病機(jī)制及病理變化。(2)玻璃樣變性的概念、類(lèi)型及病理變化。(3)壞死的概念、基本病變、類(lèi)型和結(jié)局。

熟悉 病理性色素沉著，營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化。

了解 損傷的原因和發(fā)生機(jī)制。1．損傷的原因與發(fā)生機(jī)制

細(xì)胞膜破壞，活性氧類(lèi)物質(zhì)的損傷，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)高游離鈣的損傷，缺血缺氧的損傷、化學(xué)性損傷，遺傳性變異。2．損傷的形式和形態(tài)學(xué)變化

2．1可逆性損傷(reversible injury)細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)蓄積的現(xiàn)象并伴功能低下，代謝紊亂。病因消除后多可恢復(fù)正常，因此是非致死性、可逆性損傷。

2．1．1細(xì)胞水腫(cellular swelling)(1)概念：因線(xiàn)粒體受損，ATP減少細(xì)胞膜Na+-K+泵功能障礙，細(xì)胞內(nèi)Na+、H2O積聚。

(2)好發(fā)部位：肝、腎、心器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞。(3)病理變化

M(大體特點(diǎn)的英文縮寫(xiě))：病變器官體積增大，包膜緊張，顏色變淡，質(zhì)軟。m(鏡下特點(diǎn)的英文縮寫(xiě))：細(xì)胞體積增大，胞漿疏松化→氣球樣變。2．1．2脂肪變性(Fatty change)(1)概念：中性脂肪特別是三酰甘油蓄積于非脂肪細(xì)胞的胞質(zhì)中(或除脂肪細(xì)胞外的細(xì)胞漿內(nèi)出現(xiàn)脂滴)。

(2)好發(fā)部位：肝、心、腎器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞。(3)病理變化 1)肝脂肪變性

發(fā)病機(jī)制：①肝細(xì)胞內(nèi)脂肪酸增多；②三酰甘油合成過(guò)多；③脂蛋白、載脂蛋白減少。

病變特點(diǎn)

M：肝體積增大，邊緣鈍，淡黃色，切面油膩感。

m：肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大小不等脂滴，大者將細(xì)胞核擠向細(xì)胞邊緣(石蠟切片HE染色時(shí)脂肪溶解呈空泡狀)。

2)心肌脂肪變性(虎斑心)：脂肪變性的心肌(左心室內(nèi)膜下心肌和乳頭肌)呈黃色，正常心肌暗紅色，紅黃相間呈斑紋狀。2．1．3玻璃樣變性(hyalinization)

(1)概念：細(xì)胞內(nèi)、間質(zhì)或血管壁出現(xiàn)均質(zhì)紅染半透明狀蛋白質(zhì)蓄積。(2)分類(lèi)

1)細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變，均質(zhì)紅染圓形小體：Mallory小體，Rusell小體，蛋白小體。2)纖維結(jié)締組織玻璃樣變，為膠原纖維老化的表現(xiàn)，見(jiàn)于瘢痕組織、動(dòng)脈粥樣硬化纖維斑塊及各種壞死組織機(jī)化等。

3)細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變，高血壓病的腎、腦、脾細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變。2．1．4病理性色素沉著(pathological pigmentation)(1)含鐵血黃素(hemosiderin)：巨噬細(xì)胞吞噬，降解紅細(xì)胞，血紅蛋白所產(chǎn)生的Fe3+與蛋白質(zhì)結(jié)合形成的鐵蛋白微粒聚集體，呈棕黃色或褐色顆粒。(2)脂褐素(lipofuscin)：細(xì)胞的自噬溶酶體內(nèi)未被消化的細(xì)胞器碎片殘?bào)w，其成分是脂質(zhì)和蛋白質(zhì)的呈黃褐色細(xì)顆?；旌衔?。

(3)膽紅素(bilirubin)：是膽管中的主要色素由血紅蛋白衍生而來(lái)，不含鐵為粗糙、金色顆粒狀，血中膽紅素增高時(shí)，皮膚黏膜出現(xiàn)黃疸。2．1．5病理性鈣化

(1)概念：骨和牙齒以外組織中固態(tài)鈣鹽沉積。

(2)營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化：固態(tài)鈣鹽沉積于血栓、異物、壞死或即將壞死組織內(nèi)。

轉(zhuǎn)移性鈣化：由于鈣磷代謝障礙所致正常腎小管、肺泡壁、胃黏膜等處的多發(fā)性鈣化。

2．2不可逆性損傷(壞死、凋亡)2．2．1壞死(necrosis)的概念 以酶溶性變化為特點(diǎn)的活體內(nèi)局部組織細(xì)胞的死亡。

(1)壞死的基本病變：①核固縮；②核碎裂；③核溶解。

(2)壞死的類(lèi)型 1)凝固性壞死

M：壞死組織呈凝固狀態(tài)，干燥，質(zhì)實(shí)，灰黃色。

m：細(xì)胞微細(xì)結(jié)構(gòu)消失，組織結(jié)構(gòu)輪廓仍可保存，壞死與健康組織分界明顯。由于缺氧、缺血、細(xì)菌感染等原因引起，多見(jiàn)于心、肝、脾、腎。

干酪樣壞死，為特殊類(lèi)型的凝固性壞死，見(jiàn)于結(jié)核病。M：因含脂質(zhì)多，色黃質(zhì)細(xì)膩，呈奶酪狀。m：組織壞死徹底呈無(wú)結(jié)構(gòu)顆粒狀紅染物。2)液化性壞死

3)纖維素樣壞死：膠原纖維腫脹斷裂呈細(xì)絲狀、顆粒狀或小條塊狀無(wú)結(jié)構(gòu)物質(zhì)，其PAS染色結(jié)果相似于纖維素，見(jiàn)于風(fēng)濕病、惡性高血壓。4)壞疽(gangrene)：局部大塊組織壞死伴腐敗菌感染(表1—1)。

(3)壞死的結(jié)局 1)溶解吸收 2)分離排出

糜爛：表皮黏膜壞死組織分離排出形成淺缺損。

潰瘍(ulcer)：表皮黏膜壞死組織分離排出形成深缺損。

竇道(sinus)：組織壞死后形成一個(gè)開(kāi)口于皮膚黏膜表面或開(kāi)口于空腔器官的深在病理性盲管。

瘺管(fistula)：組織壞死后連接兩個(gè)內(nèi)臟器官或從器官通向體表有兩個(gè)開(kāi)口的病理性管道。

空洞(cavity)：壞死組織通過(guò)自然管道排出后殘留的空腔。3)機(jī)化與包裹

機(jī)化(organization)：肉芽組織取代壞死組織、血栓、異物的過(guò)程。

包裹：肉芽組織包繞壞死組織。4)鈣化：固體鈣鹽沉積。

第三節(jié) 凋 亡

掌握 凋亡的概念和生物化學(xué)特征。

熟悉 凋亡與壞死的區(qū)別。

了解 凋亡的機(jī)制。1．凋亡的概念

體內(nèi)外因素觸發(fā)活體內(nèi)個(gè)別(或數(shù)個(gè))細(xì)胞主動(dòng)地程序性死亡方式。2．凋亡的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)和生物化學(xué)特征

2．1凋亡的形態(tài)學(xué)特點(diǎn) 細(xì)胞皺縮，胞質(zhì)致密，核染色質(zhì)邊聚→核裂解，胞質(zhì)出芽→凋亡小體。

2．2生物化學(xué)特征早期DNA規(guī)律降解為180～200bp片段，瓊脂凝膠電泳呈特征性梯形帶。

3．凋亡和壞死的比較

從機(jī)制、誘因、死亡范圍、形態(tài)特征、生化特征和周?chē)磻?yīng)比較。

鏈接

(1)心肌脂肪變性和心肌脂肪浸潤(rùn)的區(qū)別 心肌脂肪變性：心肌細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)沉著。

心肌脂肪浸潤(rùn)：心外膜過(guò)多脂肪沉積并沿間質(zhì)伸人心肌細(xì)胞之間，成為脂肪浸潤(rùn)。

(2)凋亡與壞死的比較(表1-2)

第四篇：病理學(xué)練習(xí)第一章 組織和細(xì)胞的損傷與修復(fù)習(xí)題

組織和細(xì)胞的損傷與修復(fù)習(xí)題：選擇題 單選題

? 1．易發(fā)生干性壞疽的器官是：

A．肺 B．闌尾 C．膀胱 D．四肢 E．子宮

2．細(xì)胞水腫和脂變常發(fā)生在：

A．肺、脾、腎 B．心、脾、肺 C．心、肝、腸 D．肝、腎、脾 E．心、肝、腎

3．下列哪種組織再生能力最強(qiáng): A．腺體 B．骨骼肌 C．神經(jīng)細(xì)胞 D．軟骨 E．平滑肌

4．缺碘所致的甲狀腺腫大屬于: A．過(guò)再生性增生 B．再生性增生 C．甲狀腺肥大 D．內(nèi)分泌障礙性增生 E．甲狀腺增生合并肥大

5．“肥大”是指：

A．實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)目增多 B．實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積增大

C．組織、器官體積的增大 D．是細(xì)胞、組織、器官體積的增大 E．間質(zhì)增生

6．在組織學(xué)上看到有細(xì)胞核固縮、碎裂、溶解時(shí)．說(shuō)明： A．細(xì)胞正開(kāi)始死亡 B．細(xì)胞的功能還有可能恢復(fù)

C．細(xì)胞的功能雖然可能恢復(fù)，但已極為困難 D．細(xì)胞已經(jīng)死亡了一段時(shí)間

E．細(xì)胞漿可能還沒(méi)有發(fā)生改變

? 7.肉芽組織的基本組成成分是：

A.新生毛細(xì)血管的纖維細(xì)胞 B.新生毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞 C．新生毛細(xì)血管和單核細(xì)胞 D．單核細(xì)胞、巨細(xì)胞和淋巴細(xì)胞形成的結(jié)節(jié) E．以上都不是

8．一種成熟的組織變成另一種成熟組織的過(guò)程稱(chēng)： A．機(jī)化 B．鈣化 C．分化D．化生 E．適應(yīng)

9．四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎縮主要屬于： A．神經(jīng)性萎縮 B．廢用性萎縮 C．壓迫性萎縮 D．營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮 E．生理性萎縮

10．液化性壞死主要發(fā)生于： A．肺 B．腎 C．腦 D．心 E．肝

11．細(xì)胞水腫發(fā)生的機(jī)理是：

A．內(nèi)質(zhì)網(wǎng)受損 B．線(xiàn)粒體受損C．高爾基氏器受損 D．核糖體受損E．中心體受損

12．按組織再生能力的強(qiáng)弱來(lái)比較．下列各組的排列哪個(gè)是正確的? A．結(jié)締組織＞神經(jīng)細(xì)胞＞肝細(xì)胞 B．軟骨＞腱＞腎小球 C．骨＞平滑肌＞神經(jīng)細(xì)胞 D．鱗狀上皮細(xì)胞＞橫紋?。局?chē)窠?jīng)纖維

E．腎小管上皮細(xì)胞＞骨髓細(xì)胞＞脂肪細(xì)胞

13．細(xì)胞萎縮在電鏡下最顯著的特點(diǎn)是：

A．肌絲增多 B．線(xiàn)粒體增多C．滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)增多 D．粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)增多E．自噬泡增多

14．組織損傷后由結(jié)締組織增生來(lái)修補(bǔ)的過(guò)程稱(chēng)： A．再生B．增生C．化生 D．機(jī)化 E．不完全再生

15．細(xì)胞缺氧、細(xì)胞膜受損，細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)：

A．鈉多，鉀多，水多B．鈉少，鉀多，水少 C．鈉多，鉀少，水多D．鈉多，鉀少水少 E．鈉少，鉀多，水多

16．全身營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)．首先發(fā)生萎縮的組織或器官是： A．骨骼肌 B．脂肪組織C．肝D．腦 E．心肌

17．大塊疤痕可引起：

A．關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙 B．器官表面凹陷C．器官變形 D．腔室狹窄 E．以上均可

18．虎斑心見(jiàn)于：

A．白喉 B．中毒 C．嚴(yán)重貧血D．肥胖 E．高脂血癥

19．下列腎小管變性中．哪種損害最早? A．氣球樣變 B．水變性 C．脂變 D．細(xì)胞內(nèi)鈣鹽沉著E．細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變

20．下列各項(xiàng)中哪個(gè)是錯(cuò)誤的? A．機(jī)化乃是用肉芽組織來(lái)取代壞死組織或異物的過(guò)程 B．單核細(xì)胞的溶酶體如果功能發(fā)生異常則不能很好的將異物排除或機(jī)化

C．包裹從本質(zhì)上說(shuō)也是一種機(jī)化過(guò)程

D．機(jī)體對(duì)外界侵入體內(nèi)的異物．總是以機(jī)化的方式加以處理 E．機(jī)化對(duì)機(jī)體是有利的．但有時(shí)也可帶來(lái)不良后果

21．支氣管粘膜上皮出現(xiàn)鱗狀上皮化生．常屬于下列哪一種改變 A．分化不良 B．不典型增生 C．不完全再生 D．癌前期改變 E．適應(yīng)性改變

22．下列各種組織哪一種再生能力最強(qiáng)? A．骨骼肌 B．神經(jīng)節(jié)細(xì)胞 C．心肌 D．神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞 E．軟骨

23．以下哪一項(xiàng)原因不引起萎縮? A．腎盂積水 B．慢性肝淤血 C．垂體功能低下 D．四氯化碳中毒 E．脊髓前角神經(jīng)細(xì)胞壞死

參考答案： 單選題：

1、D E A A D

6、D B C B C

11、B C E E A

16、B E B B D

21、E D D 組織和細(xì)胞的損傷與修復(fù)習(xí)題：填空題

?

1．骨折愈合的過(guò)程可分為_(kāi)_______、________、________、_______四個(gè)階段。

2．鱗狀上皮化生最常見(jiàn)于________、________。3．Mallory小體是指____________________________。4．壞死的結(jié)局有________、________、________、________。5．常見(jiàn)的變性有________、________、________、________、________。

6．常見(jiàn)病理性萎縮有______、______、______、______、______五種。

7．機(jī)體的適應(yīng)性改變有________、________、________、________四種類(lèi)型。

8．形態(tài)學(xué)上可將壞死分為_(kāi)______、_______、_______、_______四種類(lèi)型。

9．玻璃樣變性有_________、___________和___________三種。10．按再生能力，可將人體組織或細(xì)胞分為_(kāi)_____、______、_______三類(lèi)。

11．蘇丹Ⅲ染色可將___________________。

12．水變性和脂肪變的常見(jiàn)原因是________、________、________。

13．肉芽組織鏡下主要由________和________構(gòu)成。14．水變性、脂肪變性最常見(jiàn)于_______、_______、_______等臟器。

15．壞死細(xì)胞的細(xì)胞核改變有_____________、_____________和_____________。

16．再生能力最強(qiáng)的細(xì)胞有_______、_______等。不能再生的細(xì)胞有_______。再生力弱或不能再生的組織或細(xì)胞損傷后通過(guò)__________修復(fù)。17．常見(jiàn)的細(xì)胞內(nèi)變性有________、________、________、_________。

18．傷口愈合的過(guò)程是________、________、________和________。參考答案：

?

1、血腫形成 纖維性骨痂形成 骨性骨痂形成 骨痂改建或再塑

2、氣管 支氣管粘膜

3、肝細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變性時(shí)細(xì)胞中間絲前角蛋白變性形成的圓形小體

4、溶解吸收 分離排出 機(jī)化與包裹 鈣化

5、細(xì)胞水腫 脂肪變 玻璃樣變 淀粉樣變 粘液樣變

6、營(yíng)養(yǎng)不良性 壓迫性 失用性 去神經(jīng)性 內(nèi)分泌性

7、萎縮 增生 肥大 化生

8、凝固性壞死 液化性壞死 纖維素樣壞死 壞疽

9、纖結(jié)締組織 細(xì)胞內(nèi) 細(xì)動(dòng)脈壁

10、不穩(wěn)性細(xì)胞 穩(wěn)定細(xì)胞 永久性細(xì)胞

11、可把脂滴染成橘紅色

12、缺氧 感染 中毒

13、新生毛細(xì)血管 成纖維細(xì)胞

14、肝 腎 心

15、核固縮 核碎裂 核溶解

16、表皮細(xì)胞 造血細(xì)胞 神經(jīng)細(xì)胞纖維結(jié)締組織

17、細(xì)胞水腫 脂肪變 細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變 病理性色素沉著

18、早期反應(yīng) 傷口收縮 肉芽組織增生和瘢痕形成 表皮再生

組織和細(xì)胞的損傷與修復(fù)習(xí)題：名詞解釋

1、適應(yīng)：細(xì)胞和由其構(gòu)成的組織、器官能耐受內(nèi)、外環(huán)境中各種有害因子和刺激的作用而得以存活的過(guò)程。

2、變性：指細(xì)胞或細(xì)胞間質(zhì)受損傷后，由于代謝障礙，使細(xì)胞漿內(nèi)或細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)異常蓄積的現(xiàn)象。

3、萎縮:發(fā)育正常的實(shí)質(zhì)細(xì)胞、組織或器官的體積縮小，可伴發(fā)細(xì)胞數(shù)量的減少。

4、肥大：由于功能活躍、合成代謝旺盛，使細(xì)胞、組織或器官體積增大稱(chēng)為肥大。

5、增生：器官或組織內(nèi)實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多稱(chēng)為增生。

6、化生(Metaplasia):一種分化成熟的細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化成熟的細(xì)胞的過(guò)程稱(chēng)為化生，是由具有分裂增殖能力的幼稚未分化細(xì)胞或干細(xì)胞轉(zhuǎn)型分化的結(jié)果，通常只發(fā)生在相同性質(zhì)細(xì)胞之間。

7、細(xì)胞水腫(水變性)：由于線(xiàn)粒體受損，細(xì)胞內(nèi)Na+、水過(guò)多積聚。輕度水腫，電鏡下線(xiàn)粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)腫脹，光鏡下胞漿內(nèi)出現(xiàn)紅染細(xì)顆粒。高度水腫，胞漿疏松，染色變淡，極期為氣球樣變。

8、脂肪變性：中性脂肪特別是甘油三酯蓄積于非脂肪細(xì)胞的胞漿中。多見(jiàn)于肝、心、腎、骨骼肌等實(shí)質(zhì)細(xì)胞，其中以肝脂肪變最為常見(jiàn)。

9、脂肪肝：顯著彌漫性肝脂肪變。

10、虎斑心：心肌脂肪變常累及左室內(nèi)膜下和乳頭肌，與正常心肌相間形成黃紅色斑紋。

11、心肌脂肪浸潤(rùn)：心外膜增生的脂肪組織沿間質(zhì)伸入心肌細(xì)胞間。

12、玻璃樣變：或稱(chēng)透明變，指細(xì)胞內(nèi)或間質(zhì)中出現(xiàn)均質(zhì)、嗜伊紅半透明狀蛋白蓄集。

13、Mallory小體：肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)的紅染玻璃樣物質(zhì)，是由中間絲的前角蛋白堆積成的。

14、淀粉樣變：細(xì)胞間質(zhì)中出現(xiàn)淀粉樣蛋白質(zhì)-粘多糖復(fù)合物沉淀。

15、粘液樣變：細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)粘多糖和蛋白質(zhì)的蓄集。

16、營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化：體內(nèi)鈣磷代謝正常的鈣化，見(jiàn)于結(jié)核病、動(dòng)脈粥樣硬化。

17、轉(zhuǎn)移性鈣化：由于全身鈣磷代謝失調(diào)而致鈣鹽沉積于正常組織內(nèi)，如一些骨腫瘤。

18.壞死(necrosis)：在損傷因子的作用下，活體局部組織、細(xì)胞死亡所發(fā)生的一系列形態(tài)學(xué)改變。19.壞疽：壞死組織由于腐敗菌的感染而呈黑色、污綠色等特殊形態(tài)的改變。

20、干性壞疽：見(jiàn)于動(dòng)脈阻塞靜脈回流通暢時(shí)，常發(fā)生于四肢，肉眼壞死組織呈黑色，干燥皺縮，與健康組織界限清楚，全身中毒癥狀輕。

21、濕性壞疽：多發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟，也可見(jiàn)于動(dòng)脈阻塞及靜脈回流受阻的肢體，壞死區(qū)腫脹，呈藍(lán)綠色，與周?chē)M織界限不清，全身中毒癥狀重。

22、氣性壞疽：系深達(dá)肌肉的開(kāi)放性創(chuàng)傷合并產(chǎn)氣莢膜桿菌等厭氧菌感染所致，除組織發(fā)生壞死外，還產(chǎn)生大量氣體，壞死區(qū)按之有捻發(fā)感，伴奇臭，全身中毒癥狀重。

23、凝固性壞死：蛋白質(zhì)變性凝固且溶酶體酶水解作用較弱時(shí)，壞死區(qū)呈灰黃、干燥、質(zhì)實(shí)狀態(tài)。

24、干酪樣壞死：多見(jiàn)于結(jié)核病時(shí)。肉眼壞死區(qū)呈黃色，狀似干酪，鏡下壞死徹底，為顆粒狀無(wú)結(jié)構(gòu)紅染物。

25、液化性壞死：組織壞死后酶的消化作用占優(yōu)勢(shì)，壞死組織發(fā)生溶解、液化，常見(jiàn)于膿腫、腦軟化等。

26、纖維素樣壞死：是結(jié)締組織及小血管壁常見(jiàn)的壞死形式。光鏡下見(jiàn)細(xì)絲狀、顆粒狀或小條塊狀無(wú)結(jié)構(gòu)物質(zhì)，染色性狀狀似纖維素。見(jiàn)于風(fēng)濕病、新月體性腎小球腎炎等。

27、瘺管：深部組織壞死后形成的兩端開(kāi)口的通道樣缺損。

28、竇道：深部組織壞死后形成的開(kāi)口于表面的深在性盲管。

29、糜爛：發(fā)生在皮膚、粘膜的淺表性壞死性缺損。30、潰瘍：發(fā)生在皮膚、粘膜的較深的壞死性缺損。

31、空洞：肺、腎等內(nèi)臟壞死物液化后經(jīng)支氣管、輸尿管等自然管道排出所殘留的空腔。

32、機(jī)化：新生肉芽組織長(zhǎng)入并取代壞死組織、血栓、血塊、膿液、異物等的過(guò)程。

33、包裹：由增生的肉芽組織將較大的壞死組織包圍的過(guò)程稱(chēng)為包裹。

34、修復(fù)：致病因素引起局部細(xì)胞和組織損傷喪失，由鄰近健康細(xì)胞再生、填充、修補(bǔ)、恢復(fù)的過(guò)程。

35、再生：鄰近同種細(xì)胞通過(guò)分裂增殖以完成修復(fù)的現(xiàn)象。

36、不穩(wěn)定細(xì)胞： 在生理狀態(tài)下能及時(shí)從G1期進(jìn)入S期，不斷分裂增殖以更替衰老死亡的細(xì)胞，病理情況下再生能力也極強(qiáng)。如皮膚表皮、造血細(xì)胞、呼吸、消化道、泌尿生殖道的粘膜被覆細(xì)胞等。

37、穩(wěn)定細(xì)胞：生理狀態(tài)下不增殖，處于G0期，在受到損傷時(shí)，可活躍增生。如肝、腎、成纖維細(xì)胞、骨細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞等。

38、永久性細(xì)胞：再生能力弱或無(wú)，如神經(jīng)細(xì)胞、心肌和骨骼肌細(xì)胞等，損傷后需瘢痕修復(fù)。

39、肉芽組織：為幼稚的纖維結(jié)締組織，肉眼呈紅色、細(xì)顆粒樣、柔軟，狀似肉芽。光鏡下主要由成纖維細(xì)胞和新生的毛細(xì)血管組成，常伴有多少不等的各種炎細(xì)胞。

40、健康肉芽：新鮮肉芽組織表面呈鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤(rùn)，富含毛細(xì)血管，沒(méi)有神經(jīng)，觸之易出血，但無(wú)疼痛，形似鮮嫩的肉芽，稱(chēng)為良性肉芽或健康肉芽。

41、不良肉芽：如果創(chuàng)面有感染，局部血液循環(huán)障礙或有異物殘存時(shí)，肉芽組織生長(zhǎng)不良，表面呈蒼白色、水腫、松弛無(wú)彈性，顆粒不明顯，觸之不出血，表面覆蓋有膿性滲出物，臨床需及時(shí)清除，稱(chēng)為不良肉芽或非健康肉芽。

42、瘢痕疙瘩：瘢痕組織生長(zhǎng)過(guò)度突出于皮膚表面形成肥大性瘢痕，并向周?chē)灰?guī)則擴(kuò)延。

43、瘢痕組織(iscar tissue)：肉芽組織中的成纖維細(xì)胞轉(zhuǎn)化為纖維細(xì)胞，膠原纖維增多、玻璃樣變，毛細(xì)血管閉合減少，改建成瘢痕組織。

44、創(chuàng)傷愈合指機(jī)械性外力因素造成組織連續(xù)性中斷后的愈合過(guò)程。

45、接觸抑制：細(xì)胞增生分裂并互相接觸時(shí)便停止生長(zhǎng)繁殖，使細(xì)胞不致堆積的現(xiàn)象

組織和細(xì)胞的損傷與修復(fù)習(xí)題：?jiǎn)柎痤} 1．細(xì)胞壞死與細(xì)胞凋亡在形態(tài)學(xué)上如何鑒別? 2．試述肉芽組織的形態(tài)和功能。

3．試以斷肢再植為例說(shuō)明組織的再生能力和類(lèi)型，并根據(jù)所學(xué)習(xí)的病理學(xué)知識(shí)分析影響斷肢再植成功的病理學(xué)因素。

4.簡(jiǎn)述良性肉芽和不良肉芽的區(qū)別？ 5.試述壞疽的類(lèi)型及各型的比較？ 參考答案：

局部血液循環(huán)障礙習(xí)題：選擇題

?

單選題

1．檳榔肝是由____引起的：

A．肝脂變 B．肝水變性 C．門(mén)脈性肝硬化 D．慢性肝淤血 E．壞死后性肝硬化

2．下列哪項(xiàng)不是慢性淤血的后果：

A．實(shí)質(zhì)細(xì)胞的增生 B．出血 C．含鐵血黃素沉積 D．間質(zhì)細(xì)胞增生 E．可并發(fā)血栓形成

3．下列哪個(gè)器官易發(fā)生出血性梗死? A．心 B．腎 C．肺 D．腦 E．脾

4．股靜脈血栓脫落常栓塞：

A．下腔靜脈 B．右下肢大靜脈 C．右心房 D．右心室 E．肺動(dòng)脈

5．下列梗死中，哪項(xiàng)屬于液化性壞死? A．肺梗死 B．腦梗死 C．腸梗死 D．腎梗死 E．脾梗死

6．右心衰竭時(shí)引起淤血的器官主要是：

A．肺、肝及胃腸道 B．肝、脾及胃腸道 C．腦、肺及胃腸道 D．腎、肺及胃腸道 E．脾、肺及胃腸道

7．肺栓塞的后果包括以下幾點(diǎn)，但除外

A．急死 B．肺梗死 C．間質(zhì)性肺炎 D．肺動(dòng)脈高壓 E．右心房擴(kuò)大

8．右上肢靜脈血栓脫落主要栓塞于

A．肺動(dòng)脈 B．腦動(dòng)脈 C．肝動(dòng)脈 D．心冠狀動(dòng)脈 E．以上均不是

9．栓子是：

A．循環(huán)血液內(nèi)脫落的血栓 B．循環(huán)血液內(nèi)脫落的菌落 C．循環(huán)血液內(nèi)不溶于血液的異物 D．循環(huán)血液內(nèi)脂肪和空氣 E．以上都不是 10．右下肢靜脈血栓脫落主要栓塞于：

A．肺動(dòng)脈 B．下腔靜脈 C．右心房 D．右心室 E．右下肢大靜脈

11．下述關(guān)于肺淤血的描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的? A．肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張 B．肺泡內(nèi)中性白細(xì)胞和纖維素滲出 C．肺泡腔內(nèi)有水腫液 D．可發(fā)生漏出性出血 E．?？梢?jiàn)心衰細(xì)胞

12．股靜脈血栓形成時(shí)．下述哪種結(jié)局不易發(fā)生? A．阻塞血流 B．機(jī)化 C．脫落 D．鈣化 E．血流完全恢復(fù)正常

13．有關(guān)慢性肝淤血的敘述中，下列哪一項(xiàng)不妥? A．中央靜脈擴(kuò)張 B．肝竇擴(kuò)張 C．肝細(xì)胞有萎縮 D．門(mén)靜脈擴(kuò)張 E．部分肝細(xì)胞脂變

14．循環(huán)血液中的凝血塊，隨血流運(yùn)行至相應(yīng)大小的血管，引起管腔阻塞的過(guò)程叫做：

A．血栓 B．血栓形成 C．血栓栓塞 D．梗塞 E．血栓栓子

15．下述因素哪種與血栓形成無(wú)關(guān)? A．血管內(nèi)膜損傷 B．血流緩慢 C．血小板數(shù)量增多 D．癌細(xì)胞崩解產(chǎn)物 E．纖維蛋白溶酶增加

16．下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A．雙重血液循環(huán)的器官不易發(fā)生梗死 B．全身血液循環(huán)狀態(tài)對(duì)梗死的形成無(wú)影響

C．動(dòng)脈痙攣促進(jìn)梗死的形成 D．有效的側(cè)支循環(huán)的建立可防止梗死的發(fā)生

E．梗死多由動(dòng)脈阻塞引起

17．心衰細(xì)胞是由于：

A．心衰時(shí)肺泡內(nèi)巨噬細(xì)胞吞噬了紅細(xì)胞 B．心衰時(shí)肺泡內(nèi)巨噬細(xì)胞吞噬了塵埃顆粒

C．心衰時(shí)肺泡內(nèi)巨噬細(xì)胞吞噬了纖維素樣壞死物 D．心衰時(shí)巨噬細(xì)胞的集聚 E．以上都不是

18．慢性肺淤血的鏡下改變，下列哪一項(xiàng)應(yīng)該除外? A．肺泡腔內(nèi)有心衰細(xì)胞 B．肺泡壁增寬 C．肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血 D．切面為棕紅色 E．肺內(nèi)支氣管擴(kuò)張

參考答案： 單選題：

1、D A C E B

6、B C A C A

11、B E D C E

16、B A E 組織和細(xì)胞的損傷與修復(fù)習(xí)題：?jiǎn)柎痤} 1．細(xì)胞壞死與細(xì)胞凋亡在形態(tài)學(xué)上如何鑒別? 2．試述肉芽組織的形態(tài)和功能。

3．試以斷肢再植為例說(shuō)明組織的再生能力和類(lèi)型，并根據(jù)所學(xué)4.簡(jiǎn)述良性肉芽和不良肉芽的區(qū)別？ 5.試述壞疽的類(lèi)型及各型的比較？習(xí)的病理學(xué)知識(shí)分析影響斷肢再植成功的病理學(xué)因素。

第五篇：高中—教學(xué)內(nèi)容的選擇與教學(xué)環(huán)節(jié)的組織(王榮生)1

清 納蘭性德：長(zhǎng) 相 思 山一程，水一程，身向榆關(guān)那畔行，夜深千帳燈。風(fēng)一更，雪一更，聒碎鄉(xiāng)心夢(mèng)不成，故園無(wú)此聲。王崧舟老師《長(zhǎng)相思》研習(xí)

一、借助注釋?zhuān)x懂詞意

二、展開(kāi)想象，讀出詞情

三、互文印證，讀透詞心 借助注釋?zhuān)x懂詞意

讀對(duì)生字、多音詞，停頓 讀出味道和感覺(jué) 討論兩個(gè)問(wèn)題： 身在何方？ 心在哪兒？ 展開(kāi)想象，讀出詞情 課件――朗讀――看見(jiàn)了什么？ 想象寫(xiě)話(huà)――家鄉(xiāng)的畫(huà)面和情景 碎 互文印證，讀透詞心 自提問(wèn)題： 問(wèn)君何事輕離別，一年能幾團(tuán)圓月？ 夫、父、兒、弟 反提問(wèn)題： 身在征途，心在故園 教學(xué)活動(dòng)的設(shè)計(jì)不是設(shè)計(jì)“教的活動(dòng)”

而是設(shè)計(jì)“學(xué)的活動(dòng)” 1 教學(xué)環(huán)節(jié)就是組織“學(xué)的活動(dòng)” 根據(jù)對(duì)優(yōu)秀課例的分析，我們初步認(rèn)定，教學(xué)環(huán)節(jié)以2-3個(gè)為宜，組織學(xué)生較充分的學(xué)習(xí)活動(dòng)。語(yǔ)文教師的備課工夫，要花在起點(diǎn)的辨認(rèn)，終點(diǎn)的確定，2-3個(gè)環(huán)學(xué)節(jié)的把

握習(xí)。

教

學(xué)

過(guò)經(jīng)

程的展

開(kāi)

驗(yàn)

學(xué)習(xí)狀態(tài)

學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn) 學(xué)習(xí)狀態(tài) 學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn) 學(xué)習(xí)狀態(tài) 有效的教學(xué)設(shè)計(jì)

教學(xué)環(huán)節(jié)

組織“學(xué)的活動(dòng)”

教學(xué)流程 “學(xué)的活動(dòng)”充分展開(kāi) 有效的教學(xué)設(shè)計(jì)兩個(gè)特征 在縱向上 學(xué)生的學(xué)習(xí)有階梯的遞升 或方面的擴(kuò)展 在橫向上 學(xué)生們建立相互的關(guān)聯(lián) 并形成共同的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn) 教學(xué)流程 對(duì)話(huà)教學(xué)的實(shí)質(zhì)，是教學(xué)內(nèi)容的生成；而教學(xué)內(nèi)容的生成，是在教學(xué)流程調(diào)控下的生成，是朝著流程終點(diǎn)的有方向的生成。流程的走向是“預(yù)設(shè)”的，但又為教學(xué)內(nèi)容的“生成”留下廣闊的空間。不同班級(jí)、不同學(xué)生都按流程的方向在學(xué)習(xí)，都經(jīng)歷了學(xué)習(xí)的過(guò)程，都能獲得不同程度的成果，但他們所獲的，是他們能獲得的，而不是老師硬塞給他們的。從教的層面 生成 預(yù)設(shè) 從學(xué)的層面 學(xué)生學(xué)情的多樣性 形成共同的語(yǔ)文經(jīng)驗(yàn) 教學(xué)流程 每個(gè)學(xué)生在班級(jí)教學(xué)的共同語(yǔ)境中，獲得在與同學(xué)、與教師的交往中所逐漸形成的共同的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。以“學(xué)的活動(dòng)”為基點(diǎn)的課堂教學(xué) 學(xué)生“學(xué)的活動(dòng)”有較充分完整時(shí)間； 學(xué)生的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)有較充分的表達(dá)與交流； 班級(jí)的每個(gè)學(xué)生都能獲得共同的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。有效的教學(xué)活動(dòng)的兩個(gè)特征 活動(dòng)的指向性 與教學(xué)內(nèi)容的匹配 活動(dòng)的多樣性 有效達(dá)成教學(xué)目標(biāo) 教的根本目的是幫助學(xué)生學(xué) 新課程其實(shí)是呼喚這樣的課堂：使學(xué)生的“學(xué)”相對(duì)豐富、多樣，使學(xué)生的“學(xué)”比較有結(jié)構(gòu)、完整。合宜的教學(xué)內(nèi)容，有效的教學(xué)設(shè)計(jì)，必需建立在“學(xué)的活動(dòng)”這個(gè)基點(diǎn)上。當(dāng)前中小學(xué)閱讀教學(xué)的問(wèn)題 學(xué)生散亂地找東西 學(xué)生活動(dòng)了一番 教師額外地講東西 教師展示了一場(chǎng) 小 結(jié) 教學(xué)內(nèi)容的選擇與教學(xué)環(huán)節(jié)的組織 終點(diǎn) 起點(diǎn) * * 課前活動(dòng)

1、通過(guò)圖書(shū)館或上網(wǎng)了解歐.亨利創(chuàng)作的時(shí)代背景及其小說(shuō)的風(fēng)格。應(yīng)放在拓展

2、通讀課文。要求：第一遍：整理故事情節(jié)；第二遍：注意小說(shuō)人物形象；第三遍：思考小說(shuō)的思想內(nèi)涵；最后，由學(xué)生通過(guò)三遍的閱讀，思考小說(shuō)的獨(dú)特風(fēng)格：初步了解語(yǔ)言和結(jié)尾的特點(diǎn)。

3、通過(guò)作者的其他短篇小說(shuō)的比較閱讀來(lái)加深對(duì)文章風(fēng)格及其主旨的理解。? 《最后的常春藤葉》學(xué)案 課后活動(dòng)： 以貝而曼為講述人，把小說(shuō)改編成一個(gè)自述式的通俗故事。課中活動(dòng)：

一、導(dǎo)入

通過(guò)“情景創(chuàng)設(shè)法”播放幻燈：韋唯《愛(ài)的奉獻(xiàn)》，“只要人人都獻(xiàn)出一點(diǎn)愛(ài)，世界將變成美好的人間”正是心的呼喚，愛(ài)的奉獻(xiàn)，正是“犧牲自我，成全他人”的人性的光輝點(diǎn)亮了一個(gè)個(gè)即將消失的生命?！蹲詈蟮某４禾偃~》就為我們講述了這樣一個(gè)感人的故事，欲知詳情，請(qǐng)大家快速閱讀，用一句簡(jiǎn)短的話(huà)概括小說(shuō)情節(jié)梗概。? 1

二、反復(fù)朗讀課文，品味歐.亨利小說(shuō)的特點(diǎn)

1、分角色朗讀，力求把握人物心理，讀準(zhǔn)人物說(shuō)話(huà)的語(yǔ)氣。進(jìn)行評(píng)比，推薦出朗誦好的小組進(jìn)行示范性的朗誦，由老師讀旁白。

2、指導(dǎo)學(xué)生在反復(fù)朗讀中品位“歐??亨利式的語(yǔ)言”特點(diǎn)。明確：采用幽默、風(fēng)趣、俏皮、夸張、諷刺、比喻等奇特語(yǔ)言藝術(shù)，渲染悲劇的喜劇色彩，讓讀者在俏皮的描寫(xiě)中醒悟內(nèi)在莊嚴(yán)的思想感情，在生動(dòng)活潑中給人啟迪。

3、指導(dǎo)學(xué)生在反復(fù)朗讀中品位“歐??亨利式的結(jié)尾”的特點(diǎn)。明確：短篇小說(shuō)大師在文章情節(jié)結(jié)尾時(shí)突然讓人物的心理情境發(fā)生出人意料的變化，或使主人公的命運(yùn)徒然逆轉(zhuǎn)，出現(xiàn)意想不到的結(jié)果，但又在情理之中，符合生活實(shí)際，從而造成獨(dú)特的藝術(shù)魅力。1

三、小組探究：在弄清文章的情節(jié)和人物基礎(chǔ)上，進(jìn)一步思考：

1、本文最震撼人心的是哪一個(gè)情節(jié)？ 明確：歐??亨利式結(jié)尾；蘇聯(lián)作家“藝術(shù)的打擊力量要放到最后”即“卒章顯志”

2、最后一片葉子與瓊西的關(guān)系如何，為什么它可以挽救她的生命？ 明確：她把最后一片葉子作為了自己生命的征兆，作為放棄生命的理由，生命將隨著藤葉的飄零而流逝，而藤葉頑強(qiáng)依附在莖上，給人以絕處逢生的驚喜）；（我真是一個(gè)懷姑娘??）

3、貝而曼是怎樣的人？為什么說(shuō)最后一篇葉子是他的杰作？

明確：想象那夜他作畫(huà)的情景。羅丹：“在做藝術(shù)家之前，先要作一個(gè)人?！痹诙迥甑漠?huà)布上描繪了真善美的青丹：他給予了病人“生”的希望和信念，贊美了普通人之間的無(wú)私情意，看到人間真善美的人性的光輝；如果沒(méi)有瓊西生病、如果沒(méi)有對(duì)葉子的關(guān)注，沒(méi)有最后的偶然，也許他真得就要成為一個(gè)可憐蟲(chóng)了。? 課例討論 《柳永 蝶戀花》 課例討論 《七根火柴》 課例討論 《清塘荷韻》 課例討論 藤野先生 教材樣張 教材樣章：《談中國(guó)詩(shī)》 1 呈現(xiàn)的結(jié)構(gòu) 準(zhǔn)備與預(yù)習(xí)課文 整合與建構(gòu) 應(yīng)用與拓展 鏈接（文言練習(xí)）《談中國(guó)詩(shī)》 準(zhǔn)備與預(yù)習(xí)? 1? 想一想：假如請(qǐng)你作《談高中生》的演講，你會(huì)講什么、怎么講？ 2? 參看鏈接材料，認(rèn)識(shí)作者錢(qián)鐘書(shū)。如果有條件，翻一翻鏈接中所列舉的錢(qián)鐘書(shū)著作。3? 默讀一遍課文。然后：（1）如果你還能想起自己閱讀時(shí)出現(xiàn)回視和受阻的地方，做出記號(hào)。（2）不看課文，回憶其大致內(nèi)容和你閱讀時(shí)的感受。一 當(dāng)作學(xué)術(shù)演講來(lái)聽(tīng) 1 活動(dòng)：假設(shè)你是準(zhǔn)備著這篇演講辭的錢(qián)鐘書(shū)。（1）聽(tīng)眾分析――（2）希望達(dá)到的演講效果―― 2 活動(dòng)：假設(shè)你是旁聽(tīng)者，正在通過(guò)同聲翻譯聽(tīng)錢(qián)鐘書(shū)的演講。（1）邊聽(tīng)課文朗讀的錄音（或老師的朗讀），邊做要點(diǎn)筆記。（2）請(qǐng)說(shuō)出： 演講的要點(diǎn)―― 你印象深刻的地方―― 你覺(jué)得有趣的地方―― 1 3 在上述活動(dòng)的基礎(chǔ)上，討論：（1）有教材把“什么是中國(guó)詩(shī)的一般印象呢？”之前的部分都刪去了，你覺(jué)得錢(qián)鐘書(shū)講這一部分有必要嗎？（2）談中國(guó)詩(shī)，作者先扼要講述其總體特點(diǎn)，接著分別從三個(gè)方面具體論述。這樣安排有什么好處？三個(gè)方面的次序是根據(jù)什么安排的？（3）在講演中，作者用了很多新鮮的比喻，挑出五個(gè)，說(shuō)說(shuō)它們的意思。這些比喻是不是你聽(tīng)的時(shí)候印象深刻或覺(jué)得有趣的地方？（4）作者頻繁地引用外國(guó)學(xué)者的言論，他想達(dá)到什么樣的演講效果呢？（5）本文雖是演講辭，但用語(yǔ)典雅，甚至古奧。聽(tīng)的時(shí)候你有什么感覺(jué)？依你想象，錢(qián)鐘書(shū)在演講時(shí)是怎樣的神態(tài)？ 二 當(dāng)作學(xué)術(shù)文章來(lái)讀 1?閱讀學(xué)術(shù)文章，需具備必要的專(zhuān)業(yè)知識(shí)。請(qǐng)說(shuō)說(shuō)下列術(shù)語(yǔ)的含義；如果你覺(jué)得一時(shí)較難說(shuō)明，則列舉出可能會(huì)有解釋這些術(shù)語(yǔ)的詞典、辭典或參考書(shū)。史詩(shī) 戲劇詩(shī) 抒情詩(shī) 田園詩(shī) 古典主義 純粹詩(shī) 2?為了幫助理解，課文加了一些注釋。如果你覺(jué)得還有人名和專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)需要注釋的，查閱辭典或問(wèn)老師后，請(qǐng)加在腳注中。

文章中有一些語(yǔ)句是對(duì)文學(xué)現(xiàn)象的概述，理解這些語(yǔ)句，應(yīng)該與你的經(jīng)驗(yàn)關(guān)聯(lián)起來(lái)。下面的概述，請(qǐng)各舉出一個(gè)實(shí)例來(lái)：（1）純粹的抒情詩(shī)的精髓和峰極，在中國(guó)詩(shī)里出現(xiàn)得異常之早。所以，中國(guó)詩(shī)是早熟的。早熟的代價(jià)是早衰。中國(guó)詩(shī)一蹴而至崇高的境界，以后就缺乏變化，而且逐漸腐化。（2）我們也有厚重的詩(shī)，給情感、思戀和典故壓得腰彎背斷。（3）外國(guó)的短詩(shī)貴乎尖刻斬截。（4）中國(guó)詩(shī)人狂得不過(guò)有凌風(fēng)出塵的仙意 , ?