第一篇：局部解剖簡答題總結(jié)河北醫(yī)大08-2 shedeb 傾情奉獻(xiàn)1

河北醫(yī)大 局解簡答題總結(jié) 08-2 shedeb 傾情奉獻(xiàn)

下頜下三角組成二腹肌前后腹,下頜體下緣圍,內(nèi)有頸深筋膜包裹的下頜下腺,還有下頜下淋巴結(jié).面血管，舌血舌下N舌N 二腹肌淺面深面N血管:淺面：耳大N，下頜后V，面N頸支 深面：頸內(nèi)A.V迷走N副N舌下N和頸交感干

上縱膈淺入深:前：胸腺,頭臂V，上腔V中：膈N,迷走N,主動脈弓和分支,后：氣管,食管,胸導(dǎo)管

上頜動脈三段：第一段：下牙槽A腦膜中A。2：頰A。3：上牙槽后A、眶下A 后縱膈組成：主支氣管，食管胸部大部分，胸主V胸導(dǎo)管,奇V，半奇V,迷走N胸交感干,淋巴結(jié) 頸動脈鞘的形成.內(nèi)容和眥鄰關(guān)系.（1）頸動脈鞘由頸筋膜中層在頸部大血管和迷走神經(jīng)周圍形成的筋膜鞘，上起顱底，下續(xù)連縱隔.（2）鞘內(nèi)有頸總動脈.頸內(nèi)動脈.頸內(nèi)靜脈.迷走神經(jīng).（3）頸動脈鞘的眥鄰： 鞘的淺層：胸鎖乳突肌.胸骨舌骨肌.胸骨甲狀肌和肩胛舌骨肌下腹.頸襻.甲狀腺上靜脈.甲狀腺中靜脈.鞘的后方：甲狀腺下動脈橫過，左側(cè)還有胸導(dǎo)管弓，隔椎前筋膜有頸交感干，椎前肌和頸椎橫突.鞘的內(nèi)側(cè)：咽和食管頸段.喉與氣管頸段.甲狀腺側(cè)葉和喉返神經(jīng)等.氣管頸部組成：淺到深：皮膚，淺筋膜，封套筋膜，肋上間隙及其內(nèi)頸V弓和舌骨下肌群，氣管前筋膜,氣管前間隙，平2~4氣管軟骨的前方有甲狀腺峽，其下有甲狀腺下V及可能存在的甲狀腺最下V，氣管后為食管，之間兩旁的溝內(nèi)有左右喉返N，喉和氣管頸部上端兩側(cè)為甲狀腺側(cè)葉 甲狀腺手術(shù)注意血管：~上A：貼近~上極，以免損傷喉上N的喉外支。~下A：遠(yuǎn)離~，以免損傷喉返N。~最下A：10%出現(xiàn)概率。~上V：兩條與~上A伴行。~中V：分離~和頸V鞘時(shí)先結(jié)扎它，以免損傷。甲狀腺下V：起于~側(cè)葉下極，下行匯入頭臂V 肩胛動脈網(wǎng) 主要位于岡下窩，由肩胛上動脈，肩胛背動脈和旋肩胛動脈等分支吻合，是肩部側(cè)副循環(huán)途徑，當(dāng)腋動脈血流受阻，該動脈仍可維持上肢的血運(yùn)。簡述在鎖胸筋膜及其穿經(jīng)結(jié)構(gòu).鎖胸筋膜為張于喙突、鎖骨下肌與胸小肌之間的深筋膜，其深面是到上肢的血管神經(jīng)鞘.穿過鎖胸筋膜的結(jié)構(gòu)：胸肩峰動脈和胸外側(cè)神經(jīng)的分支，頭靜脈和淋巴管.肩胛動脈網(wǎng)的構(gòu)成及其功能意義如何？

（1）構(gòu)成：肩胛動脈網(wǎng)位于肩胛骨的周圍.由鎖骨下動脈的分支--肩胛上動脈、肩胛背動脈和腋動脈的分支--旋肩胛動脈彼此吻合而成.（2）功能意義：當(dāng)腋動脈血流受阻時(shí)，該網(wǎng)仍可維持上肢的血液循環(huán).簡述腋窩的構(gòu)成.頂，鎖骨的中1/3段，第一肋外緣和肩胛骨上緣。底，皮膚、淺筋膜和腋筋膜。前壁，胸大肌、胸小肌。鎖骨下肌。和胸鎖筋膜。后壁，肩胛下肌，背闊肌，大圓肌，和肩胛骨。內(nèi)側(cè)壁，上4位肋骨及肋間肌。外側(cè)壁，肱二頭肌，結(jié)節(jié)間溝、喙肱肌。

論述腋動脈的分段、分支及其與臂叢的毗鄰關(guān)系。

分段：腋動脈的前方被胸小肌覆蓋，以其為界分為三段。第一段自第一肋外緣至胸小肌上緣，第二段被胸小肌覆蓋，第三段自胸小肌下緣至大圓肌和背闊肌腱的下緣。分支：較為恒定的分支有六條。

1、胸上動脈

2、胸肩峰動脈

3、胸外側(cè)動脈

4、肩胛下動脈

5、旋肱前動脈

6、旋肱后動脈 毗鄰：第一段后方有臂叢內(nèi)側(cè)束，外側(cè)有臂叢外側(cè)束和后束。第二段后方有臂叢后束，內(nèi)側(cè)有臂叢內(nèi)側(cè)束，外側(cè)為臂叢外側(cè)束。第三段 敘述肩袖的構(gòu)成及其作用.構(gòu)成：由岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌的肌腱在肩關(guān)節(jié)囊周圍連成腱板，圍繞肩關(guān)節(jié)的前、上和后方，分別止于肱骨大、小結(jié)節(jié)，并與關(guān)節(jié)囊愈著.作用：肩袖對肩關(guān)節(jié)起穩(wěn)定作用，尤其是當(dāng)上肢外展過程中，使肱骨頭向關(guān)節(jié)盂方向拉緊，維持肱骨頭與關(guān)節(jié)盂的正常支點(diǎn)關(guān)系 敘述臂叢鎖骨下部形態(tài)及其分支情況.臂叢經(jīng)斜角肌間隙進(jìn)入腋窩后，圍繞腋動脈第2段周圍形成內(nèi)側(cè)束、外側(cè)束和后束，分別位于腋動脈的內(nèi)側(cè)、外側(cè)和后方.外側(cè)束分支：①胸外側(cè)神經(jīng)；②肌皮神經(jīng)；③正中神經(jīng)外側(cè)根.內(nèi)側(cè)束的分支：①胸內(nèi)側(cè)神經(jīng)；③前臂內(nèi)側(cè)皮神；④尺神經(jīng)；⑤正中神經(jīng)內(nèi)側(cè)根（與外側(cè)根一起合成正中神經(jīng)）.后束的分支：①肩胛下神經(jīng)；②胸背神經(jīng)；③橈神經(jīng)；④腋神經(jīng).三邊孔四邊孔：三：外側(cè)為肱三頭長頭內(nèi)側(cè)界，上為小圓肌,肩胛下肌，下為大圓肌。旋肩胛AV。四：內(nèi)側(cè)界肱三頭長頭外側(cè)緣，上為小圓、肩胛下，下為大圓，外側(cè)肱骨外科頸。旋肱后AV、腋n

簡述前臂前區(qū)淺靜脈和皮神經(jīng)的配布.(1)頭靜脈:位于前臂橈側(cè)，在前臂上半部從背面轉(zhuǎn)至前面.(2)貴要靜脈：位于前臂尺側(cè)，在肘窩下方由背面轉(zhuǎn)向前面.(3)前臂正中靜脈：行于前臂前面的正中，注入肘正中靜脈或貴要靜脈.(4)前臂外側(cè)皮神經(jīng)：經(jīng)肘正中靜脈和頭靜脈的后方，沿前臂外側(cè)下行，并分布于前臂外側(cè)皮膚.(5)前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)：在前臂分成前、后兩支.前支分布于前臂內(nèi)側(cè)皮膚，后支分布于前臂后內(nèi)側(cè)部皮膚.敘述肘窩的境界和內(nèi)容.是肘前區(qū)略成三角形的淺窩，其底于近側(cè)，指尖向遠(yuǎn)側(cè)，其構(gòu)成是，上界為肱骨內(nèi)外髁的連線，下外側(cè)界為肱橈肌，下內(nèi)側(cè)界為旋前圓肌，頂為肘前區(qū)深筋膜和肱二頭肌腱膜。底為肱肌和旋后肌構(gòu)成。內(nèi)容，肱二頭肌肌腱在中間。內(nèi)側(cè)為肱動脈及其分成的肱橈動脈和尺動脈，最內(nèi)側(cè)是正中神經(jīng)。

肘關(guān)節(jié)動脈網(wǎng)

存在于肘關(guān)節(jié)周圍，由肱動脈發(fā)出的尺側(cè)上和下副動脈，肱深動脈，分成的中副動脈和橈側(cè)副動脈，橈動脈發(fā)出的橈側(cè)返動脈，尺動脈發(fā)出的尺側(cè)返動脈發(fā)出的尺側(cè)返動脈和骨間總動脈發(fā)出的骨間返動脈等相互吻合而成。

試述上肢肌的名稱及神經(jīng)支配。

①肱二頭肌、喙肱肌和肱肌都由肌皮神經(jīng)支配，肱三頭肌和肘肌由橈神經(jīng)支配。②肱橈肌和尺側(cè)腕屈肌分別受繞神經(jīng)和尺神經(jīng)支配③旋前圓肌、橈側(cè)腕屈肌、掌長肌、指淺屈肌拇長屈肌旋前方肌和指深屈肌受正中神經(jīng)支配④拇短展肌、拇指對掌肌由正中神經(jīng)支配，拇收肌由尺神經(jīng)支配，拇短屈肌由正中神經(jīng)和尺神經(jīng)共同支配。⑤蚓狀肌、骨間掌側(cè)肌、骨間背側(cè)肌、小指展肌、小指短屈肌和小指對掌肌都由尺神經(jīng)深支支配

敘述橈、尺動脈的走行及其體表投影.（1）橈動脈：在肘窩起自肱動脈，在前臂近側(cè)1/3位于旋前圓肌與肱橈肌之間，遠(yuǎn)側(cè)2/3行于肱橈肌與橈側(cè)腕屈肌之間.（2）尺動脈：平橈骨頸處發(fā)自肱動脈，先經(jīng)旋前圓肌深面行向下內(nèi)側(cè)，經(jīng)指淺屈肌腱弓深面到前臂前區(qū).在前臂近側(cè)1/3部位于指淺屈肌深面；遠(yuǎn)側(cè)2/3部位于尺側(cè)腕屈肌與指深屈肌之間.（3）體表投影：從肘前橫紋中點(diǎn)遠(yuǎn)側(cè)2 cm處，分別至橈骨莖突前方和豌豆骨橈側(cè)的連線為橈、尺動脈的體表投影.何為腕管? 通過腕管各有哪些結(jié)構(gòu)及臨床意義？

腕管由屈肌支持帶與深面的腕骨溝共同圍成.管里有指淺、深屈肌腱及其屈肌總腱鞘、拇長屈肌腱及其腱鞘和正中神經(jīng)通過.指淺、深屈肌腱被屈肌總腱鞘或尺側(cè)囊包繞，拇長屈肌被拇長屈肌腱鞘或橈側(cè)囊包繞.正中神經(jīng)緊貼屈肌支持帶深面，由兩個滑液鞘之間進(jìn)入手掌.腕骨骨折時(shí)，可壓迫正中神經(jīng)，引起腕管綜合征.腕管組成：組成屈肌支持帶和腕骨，內(nèi)容指淺屈肌腱及腱鞘、指深屈肌肌腱及腱鞘、拇長屈肌腱及腱鞘、正中N 腕后區(qū)6個骨性通道：由內(nèi)向外：拇長展肌和拇短伸肌腱及腱鞘，橈側(cè)腕長、短伸肌腱及腱鞘，拇長伸肌腱及腱鞘，直伸肌和示指伸肌及腱鞘，小指伸肌及腱鞘，尺側(cè)腕伸肌腱及腱鞘

敘述鼻煙窩的位置、境界及其臨床意義.位置：位于腕外側(cè)和伸肌支持帶的遠(yuǎn)側(cè)，當(dāng)伸、展拇指時(shí)，在橈骨莖突后下方呈一遠(yuǎn)側(cè)的三角形凹陷.境界：窩的橈側(cè)界為拇長展肌腱和拇短伸肌腱；尺側(cè)界為拇長伸肌腱；近側(cè)界為橈骨莖突；窩底為手舟骨和大多角骨；窩的淺面有頭靜脈和橈神經(jīng)淺支經(jīng)過，橈動脈從橈骨下端的下方進(jìn)入此窩內(nèi)，在此處可摸到橈動脈的搏動.臨床意義：手舟骨骨折時(shí)，此窩因腫脹而消失，并有壓痛.此處也是切開拇伸肌腱鞘和結(jié)扎橈動脈的理想部位.試述大隱靜脈起始、走行和匯入部位及其主要屬支名稱.大隱靜脈起自足背靜脈弓的內(nèi)側(cè)端，經(jīng)內(nèi)踝前方沿小腿內(nèi)側(cè)上行，沿股骨內(nèi)側(cè)髁后內(nèi)方至大腿內(nèi)側(cè)，最后在隱靜脈裂孔穿篩筋膜匯入股靜脈.其屬支包括旋髂淺靜脈、腹壁淺靜脈、陰部外靜脈、股內(nèi)側(cè)淺靜脈及股外側(cè)淺靜脈.試述股三角的位置、界限和內(nèi)容物的名稱及排列關(guān)系 股三角位于股前部上三分之一，為底在上、尖朝下的三角形凹陷.上界為腹股溝韌帶，外側(cè)界為縫匠肌內(nèi)側(cè)緣，內(nèi)側(cè)界為長收肌內(nèi)側(cè)緣.股三角前壁為闊筋膜，其后壁凹陷，由肌肉組成，從外側(cè)向內(nèi)側(cè)為髂腰肌，恥骨肌和長收肌.其內(nèi)容從外向內(nèi)有股神經(jīng)、股動脈和股靜脈及其分支，還有股管（空隙）等結(jié)構(gòu).試述股鞘及其內(nèi)容物

股鞘：為腹橫筋膜與髂緊膜向下延伸并包繞股動脈、靜脈上段的筋膜鞘。呈漏斗形，長3-4cm，由兩個縱隔將其分為3個腔隙，外側(cè)為股動脈、中間是股靜脈、內(nèi)側(cè)形成股管。

股環(huán)：股管的上口叫股環(huán)。其前界為腹股溝韌帶、后界為恥骨梳韌帶，內(nèi)側(cè)為腔隙韌帶。股環(huán)被一層腹膜外結(jié)締組織所覆蓋。

股管：為股鞘內(nèi)側(cè)份一個潛在性間隙，長約1-2cm。其上口為股環(huán)，隔一層腹膜外結(jié)締組織與腹腔相臨，下口是個盲端，正對著隱靜脈裂孔。腹腔內(nèi)容物若頂著腹膜通過股環(huán)進(jìn)入股管則形成股疝。

收肌管（Hunter管）： 為位于股前取區(qū)1/3段內(nèi)側(cè)份的一個三棱形肌間隙，長約15cm。管內(nèi)的前內(nèi)側(cè)壁為縫匠肌及大收肌腱班板，前外側(cè)壁為股內(nèi)側(cè)肌，后壁為長收肌及大收肌。上口接股三角尖，下口經(jīng)收肌腱裂孔通向幗窩。收肌管自前向后有隱神經(jīng)股動脈和股靜脈。

坐骨N體表投影：坐骨結(jié)節(jié)與股骨大轉(zhuǎn)子連線中點(diǎn)內(nèi)側(cè)與股骨內(nèi)、外上髁連線的上2/3 試述坐骨神經(jīng)的行徑、分支及臨床意義。行徑：坐骨神經(jīng)由梨狀肌下孔出盆后，在臀大肌深面下行，經(jīng)坐骨結(jié)節(jié)與大轉(zhuǎn)子連線之間至股后區(qū)，行于二頭肌長頭與大收肌之間。分支：在腘窩上角處分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)。坐骨神經(jīng)在內(nèi)側(cè)的分支較多，而在外側(cè)只發(fā)出一條分支到股二頭肌短頭。臨床意義：因外側(cè)僅有一條分支，在外科手術(shù)時(shí)應(yīng)該沿著外側(cè)分離坐骨神經(jīng)以免損傷其分支。試述梨狀肌上下孔的形成及其穿過的結(jié)構(gòu) 梨狀肌部分位于盆內(nèi)，起自骶骨前面，肌腹穿過坐骨大孔，將坐骨大孔分為梨狀肌上孔和梨狀肌下孔。然后以圓腱止于股骨大轉(zhuǎn)子的后上緣.上：由外向內(nèi)臀上N臀上AV。下：由外向內(nèi)坐骨N股后皮N臀下NAV陰部內(nèi)AV陰部N 試述坐骨神經(jīng)的起始、走行和體表投影

坐骨神經(jīng)發(fā)自骶叢，是全身最大的神經(jīng)，由梨狀肌下孔出盆至臀部.坐骨神經(jīng)在臀大肌深面下行，經(jīng)坐骨結(jié)節(jié)與大轉(zhuǎn)子之間稍內(nèi)側(cè)降至股后區(qū).膝關(guān)節(jié)動脈網(wǎng) 由國動脈的膝上內(nèi)外動脈膝下內(nèi)外動脈和膝中動脈，股動脈的膝降動脈，旋股外側(cè)動脈的降支，以及脛前返動脈等吻合而成，當(dāng)國動脈近側(cè)端被阻礙此網(wǎng)有一定的代償功能。

腕背網(wǎng)，位于腕關(guān)節(jié)背面，由橈動脈和尺動脈的腕背支，骨間前動脈和后動脈的終末相互吻合而成。

幗窩 是膝關(guān)節(jié)后方的一個菱形窩。界線：上外側(cè)壁為股二頭肌，上內(nèi)側(cè)壁為半腱肌和半膜肌，下內(nèi)側(cè)壁為腓腸肌內(nèi)側(cè)頭，下外側(cè)壁為腓腸肌外側(cè)頭，頂為幗筋膜，窩底由上而下依次為股骨的幗面、膝關(guān)節(jié)囊后部、幗肌。內(nèi)容：有淺入深依次為脛神經(jīng)與腓總神經(jīng)、幗靜脈、幗動脈及其周圍淋巴結(jié)。腘窩的間隙由大量的脂肪性疏松結(jié)締組織填充，并有腘淋巴結(jié)沿血管排列.試述小腿肌的分群、名稱及其神經(jīng)支配前肌群：

脛骨前肌，趾長、踇長伸肌，脛前VA，腓深N，第三腓骨肌。外側(cè)：腓骨長肌，腓骨短肌，腓AV，腓淺N后群：淺層?。弘枘c肌、比目魚肌、跖肌 深層?。耗s肌、趾長屈肌、脛骨后肌、拇長屈肌;后群肌均受脛神經(jīng)支配 踝管組成和內(nèi)容和臨床意義：組成連于內(nèi)踝與跟骨結(jié)節(jié)之間屈肌支持帶與跟骨內(nèi)側(cè)面間構(gòu)成踝管，屈肌支持帶向跟骨發(fā)出三個纖維隔，形成四個骨纖維管。通過的結(jié)構(gòu)由前向后依次為：脛骨后肌腱，趾長屈肌及其腱鞘，脛后動靜脈和脛神經(jīng)，拇長屈肌腱及其腱鞘。臨床意義：踝管是小腿后區(qū)通向足底的通道，感染可通過此通道蔓延，外傷出血及壓迫可出現(xiàn)踝管綜合癥

腹股溝管：淺口：趾骨嵴外上，腹外斜肌腱膜形成。深：腹股溝韌帶中點(diǎn)上方一橫指，腹橫筋膜向外突出形。前壁：腹外斜肌腱膜外側(cè)1/3處有腹內(nèi)斜肌起始部纖維加強(qiáng)。后：腹橫筋膜，內(nèi)側(cè)1/3有腹股溝鐮加強(qiáng)。上：腹內(nèi)斜肌和腹橫肌下緣纖維形成弓狀下緣。下：腹股溝韌帶 簡述腹股溝區(qū)的境界、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及臨床意義.(1)境界：內(nèi)側(cè)界為腹直肌外側(cè)緣，上界為髂前上棘至腹直肌外緣的水平線，下界為腹股溝韌帶.(2)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：①腹外斜肌在此區(qū)移行為腱膜，并在下部形成一裂口(淺環(huán))；②腹內(nèi)斜肌與腹橫肌的下緣未達(dá)腹股溝韌帶的內(nèi)側(cè)部，兩者間無肌層覆蓋；③有精索或子宮圓韌帶通過，形成了一潛在性裂隙.(3)臨床意義：腹股溝區(qū)為腹壁的薄弱區(qū)，是腹壁疝的多發(fā)部位.腰麻穿刺所經(jīng)結(jié)構(gòu) 皮膚，淺筋膜，棘上韌帶，棘間韌帶，黃韌帶，硬膜外隙，硬脊膜，硬膜下隙，蛛網(wǎng)膜，蛛網(wǎng)膜下隙。

經(jīng)腹直肌切口的層次:（闌尾切除）(通過臍與右髂前上棘連線中、外1/3交點(diǎn)并與此線垂直的斜切口)皮膚、淺筋膜、腹外斜肌腱膜、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌、腹橫筋膜、腹膜下筋膜和壁腹膜 網(wǎng)膜囊邊界

是腹膜腔一部分，位于小網(wǎng)膜和胃后方 前壁，由上而下，小網(wǎng)膜，胃后壁腹膜，胃結(jié)腸韌帶 后壁由下而上為橫結(jié)腸、橫結(jié)腸系膜及覆于胰、左審和左腎上腺上面的壁腹膜 上壁，肝尾葉狀和膈下面的壁腹膜 下壁，大網(wǎng)膜第2/3層的愈著部 左界，胃脾韌帶，脾和脾腎韌帶 友側(cè)，借網(wǎng)膜孔面大腹膜腔

簡述肺根結(jié)構(gòu)的排列順序及肺根的毗鄰.肺根內(nèi)主要結(jié)構(gòu)的排列由前向后為肺靜脈、肺動脈、主支氣管；自上而下，左肺根為肺動脈、主支氣管、肺上靜脈、肺下靜脈，右肺根為上葉支氣管、肺動脈、下葉支氣管、肺上靜脈、肺下靜脈.肺根的毗鄰關(guān)系：

左、右肺根前方為膈神經(jīng)和心包膈動、靜脈，后方有迷走神經(jīng)，下方有肺韌帶。右肺根前方尚有上腔靜脈、部分心包和右心房，后上方有奇靜脈勾繞；左肺根上方尚有主動脈弓跨過，后方有胸主動脈

胃的位置、毗鄰、血管、淋巴和神經(jīng).(1)位置：胃中度充盈時(shí)，大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū).胃賁門在第11胸椎左側(cè)，幽門在第1腰椎下緣右側(cè).(2)毗鄰：①胃前壁右側(cè)份鄰接左半肝；左側(cè)份上部緊鄰膈，下部直接與腹前壁相接觸.②胃后壁隔網(wǎng)膜囊與胰、左腎上腺、左腎、脾、橫結(jié)腸及其系膜等相毗鄰.(3)血管：①動脈包括胃左動脈、胃右動脈、胃網(wǎng)膜右動脈、胃網(wǎng)膜左動脈、胃短動脈、胃后動脈；②靜脈與同名動脈伴行，最后均匯入肝門靜脈系統(tǒng).(5)神經(jīng)：①交感神經(jīng)布于胃壁，抑制胃的分泌和蠕動、增強(qiáng)幽門括約肌的張力、使胃血管收縮.②副交感神經(jīng)布于胃腺和平滑肌，促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶分泌，增強(qiáng)胃蠕動，使幽門括約肌舒張.③內(nèi)臟感覺神經(jīng)纖維，經(jīng)交感、副交感神經(jīng)→脊髓和延髓 胃的血管神經(jīng)分布

胃A：胃左A發(fā)自股腔干，胃右A發(fā)自肝總A或肝固有A，胃網(wǎng)膜左A發(fā)自脾A，胃網(wǎng)膜右A發(fā)自胃十二指腸，胃短A和胃后A發(fā)自脾A 胃V：與同名V伴行，最后匯入肝門V系統(tǒng)，胃網(wǎng)膜右V匯入腸系膜上V，胃網(wǎng)膜左V和胃短A匯入脾A，胃左A和胃后A匯入肝門A 胃N：胃交感N來自于腹腔干N節(jié)和腹腔從，伴腹腔干及其至胃的分支走行，分布至胃，副交感N來自迷走N前后干，前干分出胃前支，后干分出胃后支。肝周圍韌帶有哪些，周圍的間隙有哪些

韌帶：鐮狀韌帶，肝圓~，左右冠狀~左右三角~肝胃~干十二指腸~ 間隙：左肝上前間隙，左肝上后~左肝下前~左肝下后~右肝上~右肝下~肝的腹膜外~。

試述肝門靜脈的組成、行徑、毗鄰、屬支和收集范圍.(1)組成：肝門靜脈通常由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰頸后方匯合而成.(2)行徑：肝門靜脈自胰頸后方上升→十二指腸上部后方→肝十二指腸韌帶內(nèi)→第一肝門，分為左支及右支，分別進(jìn)入左、右半肝.(3)毗鄰：在肝十二指腸韌帶內(nèi)，肝門靜脈的右前方為膽總管，左前方為肝固有動脈，后面隔網(wǎng)膜孔與下腔靜脈相鄰.(4)屬支：包括脾靜脈、腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜脈、胃右靜脈、膽囊靜脈和附臍靜脈等.(5)收集范圍：主要收集食管腹部、胃、小腸、大腸(至直腸上部)、胰、膽囊和脾等處的靜脈血，最后經(jīng)肝靜脈→下腔靜脈.椎A(chǔ)三角：頸根部三角形，內(nèi)側(cè)界為頸長肌，外為前斜角肌，下為鎖骨下A第一段，尖為第6頸椎橫突前解解，三角內(nèi)結(jié)構(gòu)為胸膜頂，椎A(chǔ)V，甲狀腺下A甲狀腺干，頸交感及頸胸神經(jīng)節(jié)

簡述脊柱區(qū)肌間三角的構(gòu)成及臨床意義.脊柱區(qū)肌間三角包括枕下三角、聽診三角、腰上三角和腰下三角：(1)枕下三角由頭后大直肌、頭上斜肌和頭下斜肌圍成，內(nèi)有枕下神經(jīng)和椎動脈通過.(2)聽診三角由斜方肌外下緣、肩胛骨脊柱緣和背闊肌上緣圍成，是醫(yī)生背部聽診呼吸音最清楚的部位.(3)腰上三角由豎脊肌外側(cè)緣、腹內(nèi)斜肌后緣和第12肋或下后鋸肌圍成，內(nèi)有肋下神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)和髂腹股溝神經(jīng)通過.為腰疝的好發(fā)部位之一；是腹膜外腎手術(shù)的入路；腎周圍膿腫時(shí)，可在此處切開引流.(4)腰下三角由背闊肌前下緣、腹外斜肌后緣、髂嵴上緣圍成.也是腰疝好發(fā)部位之一；右側(cè)腰下三角的深

面與闌尾和盲腸相對應(yīng)，盲腸后位闌尾炎時(shí)，此三角會有明顯壓痛；腰區(qū)膿腫可經(jīng)此三角出現(xiàn)于皮下