第一篇：普外科新入職護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)方法與管理

普外科新入職護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)方法與管理

摘要：目的：探討普外科新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)方法與管理，提高普外科新入職護(hù)士的臨床綜合能力。方法：選擇2013年1月-12月，筆者所在普外科18名新入職一年內(nèi)護(hù)士進(jìn)行職業(yè)培訓(xùn)。通過基本臨床知識(shí)與技能培訓(xùn)、儀器設(shè)備使用、普外科?？评碚撆c技術(shù)、專科素質(zhì)培養(yǎng)、急救技能及應(yīng)急預(yù)案、危重患者的管理等內(nèi)容，采用了集中式的理論和技能培訓(xùn)、利用晨交班時(shí)間培訓(xùn)和提問、多媒體教學(xué)、護(hù)理查房等多種形式進(jìn)行培訓(xùn)。結(jié)果：通過培訓(xùn)和考核，使普外科新入職護(hù)士能快速適用普外科護(hù)理要求，勝任普外科臨床工作。結(jié)論：采用系統(tǒng)的方法對(duì)普外科新入職護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，能提高護(hù)士臨床思維能力、急救水平和綜合能力，加速了新護(hù)士的成長(zhǎng)。

關(guān)鍵詞：普外科;新入職護(hù)士;規(guī)范化培訓(xùn);管理

普外科具有危、急、重癥病人多，病種雜、病情復(fù)雜，變化快，?？菩詮?qiáng)、年齡跨度大等特點(diǎn)，這就要求普外科護(hù)士必須理論知識(shí)扎實(shí)，?？萍夹g(shù)操作熟練，應(yīng)急能力強(qiáng)，反應(yīng)問題迅速。我院是一家綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，每年規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士達(dá)100多人，為了在較短的時(shí)間內(nèi)提高規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士的綜合能力，快速勝任護(hù)理工作，自2013年1月起我科按培訓(xùn)計(jì)劃對(duì)普外科規(guī)范化護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)與管理，并取得了滿意效果?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1對(duì)象與方法

1.1培訓(xùn)對(duì)象

對(duì)普外科2013年1月-12月18名新入職一年內(nèi)規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士進(jìn)行職業(yè)培訓(xùn)、采用了集中式的理論和技能培訓(xùn)，利用晨交班時(shí)間培訓(xùn)和提問、每周一次?？评碚摵筒僮髋嘤?xùn)、多媒體教學(xué)、護(hù)理查房等多種形式進(jìn)行培訓(xùn)。

1.2培訓(xùn)方法和內(nèi)容

1.2.1制定培訓(xùn)目標(biāo)

第一月：基本臨床知識(shí)與技能培訓(xùn)、儀器設(shè)備使用培訓(xùn)、職業(yè)暴露、院感知識(shí)培訓(xùn)、溝通能力培訓(xùn)、風(fēng)險(xiǎn)教育。

第二月：普外科?？评碚撆c技術(shù)培訓(xùn)。

第三月：普外科?？扑刭|(zhì)培養(yǎng)。

第四月：急救技能及應(yīng)急預(yù)案、危重患者的管理。

1.2.2實(shí)施培訓(xùn)計(jì)劃

1.2.2.1基本臨床知識(shí)與技能培訓(xùn)?；九R床知識(shí)包括熟悉各班的職責(zé)與流程、各類標(biāo)本的采集方法及注意事項(xiàng)、輸液、輸血的相關(guān)知識(shí)與管理、深靜脈導(dǎo)管維護(hù)、備皮、導(dǎo)尿、口腔護(hù)理、吸氧、霧化吸入、翻身拍背、臥床病人更換床單、更換各種引流袋。采用“一對(duì)一”的導(dǎo)師制。

1.2.2.2儀器設(shè)備使用培訓(xùn)?？苾?nèi)的儀器設(shè)備包括心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、復(fù)蘇囊、除顫儀、注射泵、滴泵。要求掌握日常的保養(yǎng)與維護(hù)、正確的使用方法、故障的排除、終末消毒。

1.2.2.3職業(yè)暴露、院感知識(shí)培訓(xùn)。要求做到醫(yī)療垃圾分類管理，無(wú)菌物品的檢查保養(yǎng)方法。實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，指導(dǎo)如何避免針刺傷和化學(xué)損害，避免交叉感染，洗手的方法和重要性，強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從患者傳至醫(yī)務(wù)人員，又要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至患者[1]。

1.2.2.4溝通能力培訓(xùn)。指導(dǎo)溝通方法，講解溝通技巧，提高溝通能力，通過有效的溝通建立良好的護(hù)患關(guān)系，達(dá)到護(hù)理人員之間能相容、協(xié)作，與醫(yī)生之間能配合、支持互補(bǔ)，與患者于家屬之間達(dá)到理解配合[2]。

1.2.2.5風(fēng)險(xiǎn)教育。加強(qiáng)新護(hù)士的安全防范意識(shí)，分析本科臨床護(hù)理過程中可能發(fā)生的不安全因素，以從院內(nèi)發(fā)生過的風(fēng)險(xiǎn)事件作為學(xué)習(xí)資料，幫助新護(hù)士找到可能影響病人的安全隱患，提高辨別、規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的能力[3]。

1.2.2.6普外科專科理論與技術(shù)培訓(xùn)。由帶教導(dǎo)師帶領(lǐng)實(shí)施各項(xiàng)工作。如晨交班、晨間護(hù)理、各種健康宣教、各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及治療、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的給予、口服全胃腸道灌洗、胃腸減壓、各種灌腸方法（包括經(jīng)人工肛門灌腸）、更換造口袋、醫(yī)囑處理、完成各種治療，新病人、手術(shù)病人、出院病人的處理。隨時(shí)記錄工作中遇到的問題，根據(jù)每天遇到的病種進(jìn)行理論復(fù)習(xí)，從而提高理論聯(lián)系實(shí)際的能力。同時(shí)，每周進(jìn)行一項(xiàng)?？茦I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，鞏固?？浦R(shí)。

1.2.2.7普外科?？扑刭|(zhì)培養(yǎng)。

結(jié)合本科室每天的醫(yī)生晨間手術(shù)交班，結(jié)合當(dāng)天的手術(shù)病例，對(duì)照腹部外科的解剖圖譜，利用晨交班后的5-10分鐘進(jìn)行知識(shí)點(diǎn)的培訓(xùn)和床邊針對(duì)性的提問，提問的內(nèi)容為前一天的知識(shí)點(diǎn)，通過床邊提問加深掌握與理解。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病房病種的特點(diǎn)，每周末制定下一周的?？茦I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容，公示在黑板上。請(qǐng)科內(nèi)的高學(xué)歷、高職稱醫(yī)生講課。采用多媒體教學(xué)，既便于學(xué)生理解記憶，也能充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高其學(xué)習(xí)效率。每月組織一次理論考核，內(nèi)容是當(dāng)月的晨間學(xué)習(xí)內(nèi)容，促進(jìn)自學(xué)和復(fù)習(xí)，強(qiáng)化新入職護(hù)士對(duì)專科知識(shí)的理解與運(yùn)用能力。對(duì)新開展的重大疑難病例術(shù)前討論和死亡病例討論，要求管床責(zé)任護(hù)士必須參加。每月組織1-2次典型病例護(hù)理查房和全科室講課。鼓勵(lì)新入職的護(hù)士積極參加成人學(xué)歷教育，規(guī)定新入職護(hù)士必須參加大科內(nèi)組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理部組織的培訓(xùn)，并做好筆記，護(hù)士長(zhǎng)不定期抽查聽課筆記。

1.2.2.8急救技能及應(yīng)急預(yù)案。

培訓(xùn)重點(diǎn)為心肺復(fù)蘇術(shù)、各種休克、腹痛及腹部外傷、各種電解質(zhì)紊亂急救流程;跌倒、墜床、病人走失、自殺及自殺傾向、停電、停水、火警等應(yīng)急預(yù)案;常用檢測(cè)指標(biāo)的警戒值及危急值報(bào)告處理方法。急救技術(shù)要求人人過關(guān)。

1.2.2.9危重患者的管理。

危重患者的管理中要求落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，病人保持“五短六潔”。無(wú)護(hù)理并發(fā)癥、跌倒墜床、壓瘡、燙傷及輸液并發(fā)癥，落實(shí)各項(xiàng)防護(hù)措施;根據(jù)病情、醫(yī)囑合理安排輸液順序。根據(jù)病情安置臥位，解決病人問題。對(duì)危重病人的癥狀、陽(yáng)性體征、陽(yáng)性檢查結(jié)果及護(hù)理觀察要點(diǎn)全面掌握，落實(shí)病人的安全護(hù)理，會(huì)管理危重患者。

2結(jié)果

普外科新入職護(hù)士培訓(xùn)前后護(hù)理質(zhì)量合格率的比較具體結(jié)果，見表1[4]。

3結(jié)論

3.1制定了明確的培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)目標(biāo)，提高了培訓(xùn)的質(zhì)量

有了明確的培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)目標(biāo)，對(duì)新進(jìn)人員按規(guī)范進(jìn)行培訓(xùn)，改變了以往培訓(xùn)的隨意性，減少了盲目與探索，目標(biāo)具有準(zhǔn)確性、可行性、可測(cè)性3個(gè)特征[5]，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，不斷提高質(zhì)量，使護(hù)士真正理解在普外科怎么工作，如何工作。

3.2提高了護(hù)理質(zhì)量

規(guī)范化培訓(xùn)使新入職護(hù)士加強(qiáng)了理論聯(lián)系實(shí)際、熟練掌握本科的各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作及?？谱o(hù)理知識(shí)，并能較好的處理急、危、重病人，提高了普外科的護(hù)理質(zhì)量水平。

3.3改善工作氛圍

醫(yī)生對(duì)新護(hù)士的滿意度提高，對(duì)新護(hù)士不在持懷疑態(tài)度，醫(yī)護(hù)關(guān)系融洽，改善了普外科護(hù)理工作的氛圍。

3.4提高了新護(hù)士的工作業(yè)績(jī)，增加了自我成就感

新護(hù)士工作效率和質(zhì)量的提高增加了病人滿意度，從而使其自身在工作中的自我成就感也會(huì)不斷提升，更能激勵(lì)新護(hù)士在工作中奮進(jìn)，進(jìn)一步使工作效率和質(zhì)量提高。

3.5提高了整體素質(zhì)

新護(hù)士通過規(guī)范化培訓(xùn)，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，全面提高了護(hù)士的綜合能力和急救水平、臨床思維能力和整體素質(zhì)，從而加速了新入職護(hù)士的成長(zhǎng)。

參考文獻(xiàn)：

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[5]薛小玲，景秀深，鈕美娥等.護(hù)理臨床目標(biāo)設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].現(xiàn)代護(hù)理，2004，10（11）：981-982.

第二篇：2017年新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)方案

2017年新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)方案

為了提高新上崗護(hù)理人員的思想和業(yè)務(wù)素質(zhì)，更快地適應(yīng)臨床工作，更好地為臨床服務(wù)，以優(yōu)質(zhì)護(hù)理為依據(jù)，通過集中授課、視頻、錄像輔導(dǎo)、操作培訓(xùn)，切實(shí)提高護(hù)理員個(gè)人基本素質(zhì)，進(jìn)一步規(guī)范化培訓(xùn)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理和基本技能，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。特制訂如下實(shí)施方案。

一、培訓(xùn)目標(biāo)：通過培訓(xùn)，全面提高新入職護(hù)士的綜合素質(zhì)，以更好的達(dá)到我院各崗位護(hù)理人員技術(shù)能力要求。

二、培訓(xùn)對(duì)象：2017年新進(jìn)護(hù)士

三、培訓(xùn)計(jì)劃及要求：

1、新護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃分兩階段進(jìn)行：

第一階段：在護(hù)理部進(jìn)行，依據(jù)新護(hù)士個(gè)人情況，幫助熟悉醫(yī)院環(huán)境，了解醫(yī)院歷史和現(xiàn)狀及相關(guān)的法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)、護(hù)士行為規(guī)范要求、熟悉基本護(hù)理技能操作規(guī)范等。

第二階段：在臨床科室內(nèi)進(jìn)行，主要為專科知識(shí)培訓(xùn)。各相關(guān)科室護(hù)士長(zhǎng)要列出科內(nèi)須了解掌握的相關(guān)制度、職責(zé)；常見護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)；應(yīng)急預(yù)案等。培訓(xùn)內(nèi)容及時(shí)間、考核方式均有記錄。

2、具體培訓(xùn)：各相關(guān)科室護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)本科室的專科情況制定具體培訓(xùn)計(jì)劃，使新進(jìn)人員了解培訓(xùn)目標(biāo)、內(nèi)容及考核方式。教學(xué)老師對(duì)照計(jì)劃按時(shí)間完成培訓(xùn)。

3、培訓(xùn)方式：采取院內(nèi)集中授課、操作演示、科內(nèi)病房集中培訓(xùn)、病房專人帶教、單獨(dú)講解及對(duì)照計(jì)劃自學(xué)相結(jié)合進(jìn)行培訓(xùn)。

4、培訓(xùn)時(shí)間:護(hù)理部培訓(xùn)時(shí)間一周；臨床科室培訓(xùn)時(shí)間一年。

5、考核方式：

（1）院內(nèi)考核：試用期3月內(nèi)由護(hù)理部組織進(jìn)行理論和操作考核；滿一年進(jìn)行全面的理論和技術(shù)操作考試。

（2）科內(nèi)考核：護(hù)士出科前由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行理論和操作考核，考核成績(jī)上交護(hù)理部。

四、培訓(xùn)內(nèi)容及安排

1、培訓(xùn)地點(diǎn)：理論課程：行政四樓會(huì)議室 操作示教: 院內(nèi)操作示教室

2、理論課程內(nèi)容：

醫(yī)院發(fā)展史和各科室、部門特點(diǎn)簡(jiǎn)介 護(hù)士職業(yè)禮儀與行為規(guī)范 護(hù)士條例及法律法規(guī)、核心制度與出入院流程 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 院感管理及自我防護(hù)知識(shí) 武漢市護(hù)理文件書寫規(guī)范

3、操作培訓(xùn)內(nèi)容： 靜脈輸液 吸 痰

心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)+簡(jiǎn)易呼吸器使用技術(shù)

第三篇：普外科新入科護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃

普外科新入科護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃

1、培訓(xùn)目標(biāo)

（1）培養(yǎng)護(hù)士具有良好的職業(yè)態(tài)度，濃厚的專業(yè)興趣，高昂的工作熱情，激發(fā)護(hù)理人員熱愛崗位，熱愛本職工作。

（2）掌握普外科科各項(xiàng)常規(guī)護(hù)理和部分專科疾病護(hù)理知識(shí)，逐步提高護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)。（3）規(guī)范各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，提高護(hù)士的操作技能。（4）能正確、規(guī)范、清晰地書寫護(hù)理文書。

（5）掌握本科室及護(hù)理部工作規(guī)章制度，做好安全護(hù)理，嚴(yán)格三查七對(duì)。防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。

（6）基本掌握危重病人的搶救配合工作。

（7）逐步培養(yǎng)護(hù)士的臨床觀察能力和評(píng)判性思維能力，及在解決臨床實(shí)際問題時(shí)的工作能力。

2、培訓(xùn)方法

（1）集中小講課，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和疾病查房（2）示范培訓(xùn)。

（3）臨床實(shí)踐中討論交流互動(dòng)形式。（4）書面資料發(fā)給自學(xué)形式。（5）早會(huì)提問形式。

3、培訓(xùn)內(nèi)容（1）基本理論

1）科室相關(guān)制度及規(guī)定、各班職責(zé)（見分冊(cè)）

2）掌握各項(xiàng)護(hù)理管理制度的具體內(nèi)容及在臨床工作中的應(yīng)用。如交接班制度、查對(duì)制度、輸血制度、搶救制度等。

3）講解護(hù)理文書書寫的規(guī)范要求。（2）基本知識(shí)

1）掌握普外科術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。2）掌握結(jié)腸造瘺術(shù)的護(hù)理要點(diǎn)。

3）掌握普外科長(zhǎng)期臥床病人的常見并發(fā)癥及護(hù)理要點(diǎn)。4）熟悉普外科常見的疾病范疇及基本的解剖知識(shí)。5）熟悉胃大部切除術(shù)后病人的護(hù)理要點(diǎn)。6）熟悉腸癌術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。7）掌握術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理常規(guī)

8）掌握普外科常見的疾病的健康知識(shí)宣教

（3）基本技能 呼吸機(jī)的使用；簡(jiǎn)易呼吸機(jī)的使用；心肺復(fù)蘇；床邊心電監(jiān)護(hù)儀的使用；吸氧、吸痰；無(wú)菌技術(shù)、輸液；各種標(biāo)本采集法；進(jìn)出入院病人的處置；背部護(hù)理（預(yù)防壓瘡護(hù)理）；臥床病人更換床單；備皮、導(dǎo)尿；腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)儀器的使用； 4考核方法

(1)基本素質(zhì)考核

包括德、能、勤、績(jī)四項(xiàng)內(nèi)容，結(jié)合病人的滿意度調(diào)查結(jié)果，有無(wú)表?yè)P(yáng)，有無(wú)糾紛投訴等，由護(hù)士長(zhǎng)記錄的平時(shí)成績(jī)。

第四篇：新護(hù)士入職培訓(xùn)大綱

新入職護(hù)士培訓(xùn)大綱（試行）（全文）新入職護(hù)士培訓(xùn)大綱（試行）（全文）

一、適用范圍 三級(jí)綜合醫(yī)院，其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參照?qǐng)?zhí)行。

二、培訓(xùn)目標(biāo) 根據(jù)《護(hù)士條例》等，結(jié)合推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作要求，開展新入職護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)。通過培訓(xùn)，新入職護(hù)士能夠掌握從事臨床護(hù)理工作的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能；具備良好的職業(yè)道德

一、適用范圍

三級(jí)綜合醫(yī)院，其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參照?qǐng)?zhí)行。

二、培訓(xùn)目標(biāo)

根據(jù)《護(hù)士條例》等，結(jié)合推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作要求，開展新入職護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)。通過培訓(xùn)，新入職護(hù)士能夠掌握從事臨床護(hù)理工作的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能；具備良好的職業(yè)道德素養(yǎng)、溝通交流能力、應(yīng)急處理能力和落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理所需的專業(yè)照顧、病情觀察、協(xié)助治療、心理護(hù)理、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)等護(hù)理服務(wù)能力；增強(qiáng)人文關(guān)懷和責(zé)任意識(shí)，能夠獨(dú)立、規(guī)范地為患者提供護(hù)理服務(wù)。

三、培訓(xùn)對(duì)象

院校畢業(yè)后新進(jìn)入護(hù)理崗位工作的護(hù)士。

四、培訓(xùn)方式、方法

（一）培訓(xùn)方式。

培訓(xùn)采取理論知識(shí)培訓(xùn)和臨床實(shí)踐能力培訓(xùn)相結(jié)合的方式。

（二）培訓(xùn)方法。

可采用課堂講授、小組討論、臨床查房、操作示教、情景模擬、個(gè)案護(hù)理等培訓(xùn)方法。

五、培訓(xùn)時(shí)間

（一）基礎(chǔ)培訓(xùn)。

包括基本理論知識(shí)及常見臨床護(hù)理操作技術(shù)培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間為2周—1個(gè)月。

（二）專業(yè)培訓(xùn)。

包括各?？戚嗈D(zhuǎn)培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間為24個(gè)月（具體培訓(xùn)時(shí)間分配見附件1）。

六、培訓(xùn)內(nèi)容及要求

（一）基本理論知識(shí)培訓(xùn)。

1.法律法規(guī)規(guī)章：熟悉《護(hù)士條例》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章。

2.規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)：掌握《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》、《靜脈輸液操作技術(shù)規(guī)范》、《護(hù)理分級(jí)》、《臨床輸血操作技術(shù)規(guī)范》等規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。

3.規(guī)章制度：掌握護(hù)理工作相關(guān)規(guī)章制度、護(hù)理崗位職責(zé)及工作流程。如患者出入院管理制度、查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、交接班制度、危重癥病人護(hù)理管理制度、危急值報(bào)告及處置制度、病歷書寫制度、藥品管理制度、醫(yī)院感染管理制度、職業(yè)防護(hù)制度等。熟悉醫(yī)院相關(guān)工作流程、規(guī)章制度等。

4.安全管理：掌握患者安全目標(biāo)、患者風(fēng)險(xiǎn)（如壓瘡、跌倒/墜床、非計(jì)劃拔管等）的評(píng)估觀察要點(diǎn)及防范護(hù)理措施、特殊藥物的管理與應(yīng)用、各類應(yīng)急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案、護(hù)患糾紛預(yù)防與處理、護(hù)理不良事件的預(yù)防與處理等。

5.護(hù)理文書：掌握體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)清點(diǎn)記錄單等護(hù)理文書的書寫規(guī)范。

6.健康教育：掌握患者健康教育的基本原則與方法。健康教育主要內(nèi)容包括：出入院指導(dǎo)、常見疾病康復(fù)知識(shí)、常用藥物作用與注意事項(xiàng)、常見檢驗(yàn)檢查的準(zhǔn)備與配合要點(diǎn)等。

7.心理護(hù)理：掌握患者心理特點(diǎn)、常見心理問題如應(yīng)激反應(yīng)、焦慮、情感障礙等識(shí)別和干預(yù)措施，不同年齡階段患者及特殊患者的心理護(hù)理。護(hù)士的角色心理和角色適應(yīng)、護(hù)士的工作應(yīng)激和心理保健等。

8.溝通技巧：掌握溝通的基本原則、方式和技巧，與患者、家屬及其他醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通。

9.職業(yè)素養(yǎng)：熟悉醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)學(xué)人文、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、護(hù)理職業(yè)精神、職業(yè)道德和職業(yè)禮儀等。

（二）常見臨床護(hù)理操作技術(shù)培訓(xùn)。

掌握并熟練運(yùn)用常用臨床護(hù)理操作技術(shù)（具體名稱見附件2）。

（三）專業(yè)理論與實(shí)踐能力培訓(xùn)。

掌握并熟練運(yùn)用專業(yè)理論知識(shí)與技能（具體內(nèi)容見附件3）。

七、考核方式和內(nèi)容

考核分為培訓(xùn)過程考核與培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核。

（一）培訓(xùn)過程考核。

對(duì)培訓(xùn)對(duì)象在接受規(guī)范化培訓(xùn)過程中各種表現(xiàn)的綜合考評(píng)?？己藘?nèi)容主要包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)素養(yǎng)、人文關(guān)懷、溝通技巧、理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐能力的日常表現(xiàn)，基礎(chǔ)培訓(xùn)結(jié)束后和專業(yè)培訓(xùn)的各?？戚嗈D(zhuǎn)結(jié)束后的考核等。

（二）培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核。

對(duì)培訓(xùn)對(duì)象在培訓(xùn)結(jié)束后實(shí)施的專業(yè)考核，包括理論知識(shí)考核、臨床實(shí)踐能力考核。

1.理論知識(shí)考核內(nèi)容：包括法律法規(guī)、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)章制度、安全管理、護(hù)理文書、健康教育、心理護(hù)理、溝通技巧、醫(yī)學(xué)人文、職業(yè)素養(yǎng)等基本理論知識(shí)和內(nèi)、外、婦、兒、急診、重癥、手術(shù)等專業(yè)理論知識(shí)。

2.臨床實(shí)踐能力考核內(nèi)容：以標(biāo)準(zhǔn)化病人或個(gè)案護(hù)理的形式，抽取臨床常見病種的3份病例（內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)及其他科室各1例）。根據(jù)患者的病情及一般情況，要求護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，提出主要的護(hù)理問題，從病情觀察、協(xié)助治療、心理護(hù)理、人文溝通及教育等方面提出有針對(duì)性的護(hù)理措施，并評(píng)估護(hù)理措施的有效性，考核其中2項(xiàng)常見臨床護(hù)理操作技術(shù)以及現(xiàn)場(chǎng)提問。

附件1

新入職護(hù)士理論與實(shí)踐能力培訓(xùn)時(shí)間分配表

附件2

常見臨床護(hù)理操作技術(shù)名稱

一、洗手法

二、無(wú)菌技術(shù)

三、生命體征測(cè)量技術(shù)

四、標(biāo)本采集法

五、穿脫隔離衣技術(shù)

六、物理降溫法

七、血糖監(jiān)測(cè)

八、口腔護(hù)理技術(shù)

九、經(jīng)鼻/口腔吸痰法

十、霧化吸入技術(shù)

十一、氧氣吸入技術(shù)

十二、導(dǎo)尿技術(shù)

十三、心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）

十四、心電監(jiān)測(cè)技術(shù)

十五、除顫技術(shù)

十六、口服給藥法

十七、胃腸減壓技術(shù)

十八、密閉式靜脈輸液技術(shù)

十九、密閉式靜脈輸血技術(shù)

二十、靜脈采血技術(shù)

二十一、靜脈注射法

二十二、肌內(nèi)注射技術(shù)

二十三、皮內(nèi)注射技術(shù)

二十四、皮下注射技術(shù)

二十五、患者約束法

二十六、軸線翻身法

二十七、患者搬運(yùn)法

附件3

專業(yè)理論與實(shí)踐能力培訓(xùn)內(nèi)容及要求

一、內(nèi)科培訓(xùn)內(nèi)容

（一）培訓(xùn)內(nèi)容。

1.心血管內(nèi)科

（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。

（2）專業(yè)知識(shí)

1）掌握心血管系統(tǒng)常見疾?。ㄈ绺哐獕翰?、冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病等）的病因、臨床癥狀、體征、處理原則。

2）掌握心血管系統(tǒng)常見疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、護(hù)理措施。

3）掌握心血管內(nèi)科心導(dǎo)管檢查術(shù)、心血管介入治療、心臟起搏治療術(shù)、射頻消融術(shù)等術(shù)前（后）的護(hù)理要點(diǎn)。

4）熟悉典型心律失常的心電圖特點(diǎn)。

5）熟悉心血管內(nèi)科常用藥物（如血管活性藥物、利尿藥物、抗凝藥物、抗心律失常藥物、急救藥物等）相關(guān)知識(shí)。

6）熟悉心血管內(nèi)科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、血生化、凝血四項(xiàng)、血電解質(zhì)、心肌壞死標(biāo)記物等）結(jié)果的臨床意義。

7）熟悉心血管內(nèi)科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。

8）了解心臟起搏器的工作原理及應(yīng)用；了解心血管內(nèi)科常用檢查（如動(dòng)態(tài)心電圖、影像學(xué)檢查）的臨床意義。

（3）專業(yè)技術(shù)

1）掌握心血管內(nèi)科常用護(hù)理操作技術(shù)，如心電監(jiān)護(hù)技術(shù)、除顫技術(shù)、CPR等。

2）了解心血管內(nèi)科常用儀器使用方法，如心電圖機(jī)等。

3）了解起搏器的工作原理及應(yīng)用。

（4）健康指導(dǎo)：掌握高血壓病、冠心病、心力衰竭、急性心肌梗死、心律失常、心血管介入術(shù)等患者的健康教育。

2.呼吸內(nèi)科

（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。

（2）專業(yè)知識(shí)

1）掌握呼吸系統(tǒng)常見疾病（如慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張、肺心病、肺炎、呼吸衰竭、支氣管哮喘等）的病因、臨床癥狀、體征、處理原則。

2）掌握呼吸系統(tǒng)常見疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、護(hù)理措施。

3）掌握氣管切開的護(hù)理要點(diǎn)。

4）熟悉胸腔穿刺的配合要點(diǎn)、呼吸機(jī)（有創(chuàng)/無(wú)創(chuàng)）輔助治療。

5）熟悉呼吸內(nèi)科常用藥物（如止咳藥物、祛痰藥物、平喘藥物、抗菌藥物、急救藥物等）相關(guān)知識(shí)。

6）熟悉呼吸內(nèi)科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、血生化、血?dú)夥治觥⑻狄簷z查等）結(jié)果的臨床意義。

7）熟悉呼吸內(nèi)科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。

8）了解肺功能檢查、支氣管鏡檢查的目的和方法。

（3）專業(yè)技術(shù)

1）掌握縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能鍛煉的方法。

2）掌握吸痰、胸部物理治療等有效排痰的方法。

3）掌握呼吸內(nèi)科常用護(hù)理操作技術(shù)，如心電監(jiān)護(hù)技術(shù)、霧化吸入、氧療、體位引流等。

（4）健康指導(dǎo)

1）掌握慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、咯血等患者的健康教育。

2）掌握常用吸入劑的使用及健康教育。

3）熟悉纖維支氣管鏡檢查技術(shù)和胸腔穿刺技術(shù)的配合及健康教育。

3.消化內(nèi)科

（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。

（2）專業(yè)知識(shí)

1）掌握消化系統(tǒng)常見疾?。ㄈ缏晕秆?、消化性潰瘍、肝硬化、上消化道出血、急性胰腺炎等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

2）掌握消化系統(tǒng)常見疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、護(hù)理措施。

3）掌握胃腸內(nèi)窺鏡診查和治療術(shù)護(hù)理要點(diǎn)。

4）掌握消化道出血量的估計(jì)方法。

5）熟悉消化內(nèi)科常用藥物（抑酸、生長(zhǎng)抑素、止血藥物及急救藥物）的相關(guān)知識(shí)。

6）熟悉消化內(nèi)科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、血生化、大便潛血試驗(yàn)等）結(jié)果的臨床意義。

7）熟悉消化內(nèi)科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。

（3）專業(yè)技術(shù)

掌握胃腸減壓、三腔二囊管、灌腸、腹圍測(cè)量方法、營(yíng)養(yǎng)泵的使用方法等。

（4）健康指導(dǎo)

1）掌握慢性胃炎、消化性潰瘍、上消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化等患者的健康教育。

2）掌握胃腸內(nèi)窺鏡檢查技術(shù)的患者配合要點(diǎn)和健康教育。

3）掌握留置胃腸減壓、鼻腸營(yíng)養(yǎng)管的護(hù)理要點(diǎn)和健康教育。

4.血液內(nèi)科

（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。

（2）專業(yè)知識(shí)

1）掌握血液系統(tǒng)常見疾?。ㄈ缂毙园籽　⒙园籽?、再生障礙性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜、淋巴瘤、血友病等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

2）掌握血液系統(tǒng)常見疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、護(hù)理措施。

3）掌握貧血分級(jí)、骨髓抑制分級(jí)、靜脈炎分級(jí)及護(hù)理要點(diǎn)。

4）掌握骨髓穿刺術(shù)術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。

5）掌握成分輸血的護(hù)理要點(diǎn)。

6）掌握經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）的目的和護(hù)理要點(diǎn)。

7）掌握化療藥物外滲的預(yù)防與護(hù)理。

8）熟悉血液內(nèi)科常用藥物（化療藥物、止血藥、抗菌藥物、激素、免疫抑制劑、急救藥物等）的相關(guān)知識(shí)。

9）熟悉血液內(nèi)科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、血生化、骨髓穿刺檢驗(yàn)等）結(jié)果的臨床意義。

10）熟悉血液內(nèi)科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。

（3）專業(yè)技術(shù)

1）掌握化療藥物配置及輸注注意事項(xiàng)。

2）掌握血液內(nèi)科常用護(hù)理操作技術(shù)，如輸血技術(shù)、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）維護(hù)技術(shù)、保護(hù)性隔離技術(shù)、手衛(wèi)生等。

（4）健康指導(dǎo)

1）掌握急（慢）性白血病、再生障礙性貧血、血友病淋巴瘤等患者的健康教育。

2）掌握化療引起口腔黏膜炎、肛周感染等的健康教育。

3）掌握血液腫瘤患者及家屬的心理護(hù)理要點(diǎn)。

5.腎臟內(nèi)科

（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。

（2）專業(yè)知識(shí)

1）掌握腎臟系統(tǒng)常見疾?。ㄈ缒I病綜合征、急/慢性腎衰竭、原發(fā)性腎小球腎炎、繼發(fā)性腎小球疾病、尿路感染等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

2）掌握腎臟系統(tǒng)常見疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、護(hù)理措施。

3）掌握腎穿刺活檢術(shù)、血液透析、腹膜透析的護(hù)理要點(diǎn)。

4）熟悉腎臟內(nèi)科常用藥物（利尿劑、降壓藥物、免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素及急救藥物等）的相關(guān)知識(shí)。

5）熟悉腎臟內(nèi)科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、血生化、腎功能、尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、24小時(shí)尿蛋白定量等）結(jié)果的臨床意義。

6）熟悉腎臟內(nèi)科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。

（3）專業(yè)技術(shù)

1）熟悉動(dòng)靜脈內(nèi)瘺及血液透析導(dǎo)管的護(hù)理要點(diǎn)。

2）了解腹膜透析的操作技術(shù)。

3）了解腹膜平衡試驗(yàn)的操作技術(shù)。

4）了解血液透析的操作技術(shù)。

（4）健康指導(dǎo)

1）掌握腎病綜合征、急/慢性腎衰竭、尿路感染、血液透析等患者的健康教育。

2）熟悉腎穿刺活檢術(shù)、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)、深靜脈置管術(shù)和腹膜透析置管術(shù)的患者配合要點(diǎn)及健康教育。

6.內(nèi)分泌科

（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。

（2）專業(yè)知識(shí)

1）掌握內(nèi)分泌系統(tǒng)常見疾?。ㄈ缣悄虿　⒓谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、皮質(zhì)醇增多癥等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

2）掌握內(nèi)分泌系統(tǒng)常見疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、護(hù)理措施。

3）掌握內(nèi)分泌功能試驗(yàn)的觀察及護(hù)理要點(diǎn)。

4）掌握內(nèi)分泌科常見急危重癥（低血糖、高滲性昏迷、酮癥酸中毒等）的處理原則與搶救配合。

5）熟悉內(nèi)分泌科常用藥物（降糖藥物、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、激素、急救藥物等）的相關(guān)知識(shí)。

6）熟悉內(nèi)分泌科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、血生化、血糖、尿糖、尿酮體、糖化血紅蛋白、12小時(shí)尿微量白蛋白等）結(jié)果的臨床意義。

7）熟悉內(nèi)分泌科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。

（3）專業(yè)技術(shù)

1）掌握內(nèi)分泌科常用護(hù)理操作技術(shù)，如胰島素注射技術(shù)、動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)等。

2）掌握糖尿病足的護(hù)理要點(diǎn)。

3）掌握微量泵、胰島素泵的使用與觀察。

（4）健康指導(dǎo)：掌握糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退等患者的健康教育。

7.風(fēng)濕免疫科

（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。

（2）專業(yè)知識(shí)

1）掌握風(fēng)濕免疫系統(tǒng)常見疾病（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

2）掌握風(fēng)濕免疫系統(tǒng)常見疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、護(hù)理措施。

3）熟悉風(fēng)濕免疫科常用藥物（止痛類藥物、激素類藥物、免疫抑制劑、急救藥物）的相關(guān)知識(shí)。

4）熟悉風(fēng)濕免疫科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、血生化、血沉、C反應(yīng)蛋白、凝血四項(xiàng)等）結(jié)果的臨床意義。

5）熟悉關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)的護(hù)理配合。

6）熟悉風(fēng)濕免疫科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。

（3）專業(yè)技術(shù)

掌握風(fēng)濕免疫科常用護(hù)理操作技術(shù)。

（4）健康指導(dǎo)

1）掌握類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎等患者的健康指導(dǎo)。

2）掌握免疫抑制劑應(yīng)用的健康教育。

8.感染科

（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。

（2）專業(yè)知識(shí)

1）掌握感染科常見疾?。ㄈ绮《拘愿窝住⒓?xì)菌性痢疾、發(fā)熱待查、流感、敗血癥、感染性休克、傷寒、瘧疾等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

2）掌握感染科常見疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、護(hù)理措施。

3）熟悉感染科常用藥物（抗菌藥物、抗病毒藥物等）的相關(guān)知識(shí)。

4）熟悉感染科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、血生化、大便常規(guī)、乙肝及丙肝病毒檢測(cè)等）結(jié)果的臨床意義。

5）熟悉醫(yī)院感染控制、職業(yè)安全防護(hù)等相關(guān)知識(shí)、傳染病法定類別及其上報(bào)流程和時(shí)間限制。

6）熟悉感染科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。

（3）專業(yè)技術(shù)

掌握標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的應(yīng)用、各種隔離及防護(hù)技術(shù)。

（4）健康指導(dǎo)：

1）掌握病毒性肝炎、發(fā)熱、腹瀉、傷寒、瘧疾等患者的健康指導(dǎo)。

2）掌握感染性疾病的預(yù)防宣教。

9.神經(jīng)內(nèi)科

（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。

（2）專業(yè)知識(shí)

1）掌握神經(jīng)內(nèi)科常見疾病（如腦膜炎、缺血性/出血性腦血管病、癲癇、重癥肌無(wú)力等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

2）掌握神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、護(hù)理措施。

3）掌握意識(shí)判斷、肌力分級(jí)及吞咽功能評(píng)估相關(guān)知識(shí)。

4）熟悉腰椎穿刺術(shù)的配合及護(hù)理要點(diǎn)。

5）熟悉腦卒中二、三級(jí)預(yù)防相關(guān)知識(shí)。

6）熟悉神經(jīng)內(nèi)科常用藥物（溶栓藥物、抗凝藥物、抗癲癇藥物、脫水藥物、急救藥物等）的相關(guān)知識(shí)。

7）熟悉神經(jīng)內(nèi)科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、血生化、腦脊液常規(guī)、腦脊液生化、凝血常規(guī)等）結(jié)果的臨床意義。

8）熟悉神經(jīng)內(nèi)科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。

（3）專業(yè)技術(shù)

1）掌握神經(jīng)內(nèi)科常用護(hù)理操作技術(shù)，如吸痰技術(shù)、瞳孔觀察、氣道護(hù)理、約束法、心電監(jiān)護(hù)技術(shù)、微量泵使用等。

2）掌握偏癱患者良肢位的擺放方法及意義。

3）了解顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)、肌力測(cè)量、吞咽功能評(píng)定、認(rèn)知篩查等技術(shù)。

（4）健康指導(dǎo)

1）掌握腦出血、腦梗死、癲癇、腦膜炎、重癥肌無(wú)力等患者的健康教育。

2）掌握吞咽、認(rèn)知康復(fù)、肢體康復(fù)護(hù)理的健康教育。

（二）培訓(xùn)要求。

每個(gè)科室輪轉(zhuǎn)期間，在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下，新護(hù)士全程管理（從患者入院到出院）本?？瞥Ｒ娂膊∫患?jí)護(hù)理和二級(jí)護(hù)理的患者至少各5名。護(hù)士能夠掌握所管患者的病情，并能給予正確評(píng)估、及時(shí)觀察、協(xié)助治療、心理護(hù)理、健康教育等，能夠?yàn)榛颊咛峁I(yè)規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。

二、外科培訓(xùn)內(nèi)容

（一）培訓(xùn)內(nèi)容。

1.普外科

（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。

（2）專業(yè)知識(shí)

1）掌握普外科常見疾病（如甲狀腺疾病、乳腺疾病、腹外疝、腸梗阻、胃腸道腫瘤、肝臟腫瘤、肛管疾病、膽道、胰腺疾病、急腹癥等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

2）掌握普外科常見疾病患者的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、圍手術(shù)期護(hù)理措施、手術(shù)后并發(fā)癥觀察與處理、出院指導(dǎo)。

3）掌握各種引流管及引流裝置的護(hù)理要點(diǎn)。

4）掌握腸內(nèi)、外營(yíng)養(yǎng)護(hù)理要點(diǎn)。

5）熟悉普外科常用藥物（解痙鎮(zhèn)痛藥物、抗菌藥物、抗凝藥物、營(yíng)養(yǎng)支持藥物、止血藥、急救藥物等）的相關(guān)知識(shí)。

6）熟悉普外科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、血生化、血培養(yǎng)、尿便常規(guī)、潛血、尿淀粉酶、腫瘤標(biāo)記物等）結(jié)果的臨床意義。

7）熟悉普外科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。

（3）專業(yè)技術(shù)

1）掌握普外科常用護(hù)理操作技術(shù)，如胃腸減壓技術(shù)、更換引流袋、引流技術(shù)、造口護(hù)理技術(shù)、灌腸、留置導(dǎo)尿、乳腺癌手術(shù)后功能鍛煉等。

2）掌握腸內(nèi)、外營(yíng)養(yǎng)支持技術(shù)。

3）熟悉腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵的使用。

（4）健康指導(dǎo)：掌握普外科常見疾病的健康教育。

2.骨科

（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。

（2）專業(yè)知識(shí)

1）掌握骨科常見疾病（如骨折、關(guān)節(jié)脫位、骨腫瘤、腰椎間盤突出癥、頸椎病等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

2）掌握骨科常見疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、圍手術(shù)期護(hù)理措施、手術(shù)后并發(fā)癥觀察與處理、出院指導(dǎo)。

3）掌握骨科常用治療技術(shù)（如牽引、石膏外固定等）的配合與護(hù)理要點(diǎn)。

4）掌握肌力的評(píng)定。

5）掌握下肢深靜脈血栓的預(yù)防及護(hù)理。

6）熟悉骨科常用藥物（如抗菌藥物、止痛藥物、抗凝藥物、急救藥物等）的相關(guān)知識(shí)。

7）熟悉骨科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、血生化、尿便常規(guī)、腫瘤標(biāo)記物等）結(jié)果的臨床意義。

8）熟悉骨科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。

（3）專業(yè)技術(shù)

1）掌握骨折患者體位的安置。

2）掌握骨科常用護(hù)理操作技術(shù)，如移動(dòng)和搬運(yùn)、軸線翻身、助行器的使用、冷敷、壓瘡預(yù)防與護(hù)理、傷口護(hù)理、引流護(hù)理等。

3）掌握骨牽引、皮牽引技術(shù)的護(hù)理要點(diǎn)。

4）熟悉間歇充氣壓力裝置的使用方法。

（4）健康指導(dǎo)

1）掌握骨科常見疾病患者的功能鍛煉、康復(fù)促進(jìn)及健康教育。

3.泌尿外科

（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。

（2）專業(yè)知識(shí)

1）掌握泌尿外科常見疾?。ㄈ缒蚵方Y(jié)石、前列腺增生癥、腎癌、膀胱癌、前列腺癌等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

2）掌握泌尿外科常見疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、圍手術(shù)期護(hù)理措施、手術(shù)后并發(fā)癥觀察與處理、出院指導(dǎo)。

3）掌握留置導(dǎo)尿、膀胱沖洗及尿路造口的護(hù)理。

4）掌握泌尿外科常見管路（膀胱造瘺管、腎造瘺管、輸尿管支架管等）的護(hù)理。

5）熟悉泌尿外科常用藥物（如抗菌藥物、解痙止痛藥物、抗凝藥物、急救藥物等）的相關(guān)知識(shí)。

6）熟悉泌尿外科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、血生化、尿常規(guī)等）結(jié)果的臨床意義。

7）熟悉膀胱鏡檢查及體外震波碎石術(shù)的護(hù)理。

8）熟悉泌尿外科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。

（3）專業(yè)技術(shù)

掌握泌尿外科常用護(hù)理操作技術(shù)，如膀胱沖洗、更換尿袋、更換造口袋等。

（4）健康指導(dǎo)

1）掌握泌尿外科常見疾病患者的健康教育。

4.胸外科

（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。

（2）專業(yè)知識(shí)

1）掌握胸外科常見疾?。ㄈ鐨庑?、多發(fā)肋骨骨折、肺癌、食管癌、縱隔腫瘤等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

2）掌握胸外科常見疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、圍手術(shù)期護(hù)理措施、手術(shù)后并發(fā)癥觀察與處理、出院指導(dǎo)。

3）掌握胸腔閉式引流術(shù)的配合與護(hù)理要點(diǎn)。

4）掌握腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管的護(hù)理。

5）熟悉胸外科常用藥物（如抗菌藥物、止痛藥物、鎮(zhèn)咳祛痰藥物、止血藥物、急救藥物等）的相關(guān)知識(shí)。

6）熟悉胸外科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、血生化、血?dú)夥治?、肺功能、腫瘤標(biāo)記物等）結(jié)果的臨床意義。

7）熟悉胸外科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。

（3）專業(yè)技術(shù)

掌握胸外科常用護(hù)理操作技術(shù)，如胸腔閉式引流的護(hù)理、胃腸減壓技術(shù)、心電監(jiān)護(hù)技術(shù)、更換引流袋、有效咳嗽、排痰、霧化吸入等。

（4）健康指導(dǎo)：掌握胸外科常見疾病患者的健康教育。

5.心外科

（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。

（2）專業(yè)知識(shí)

1）掌握心外科常見疾?。ㄈ缦忍煨孕呐K病、心臟瓣膜病、冠心病、胸主動(dòng)脈瘤等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

2）掌握心外科常見疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、圍手術(shù)期護(hù)理措施、手術(shù)后并發(fā)癥觀察與處理、出院指導(dǎo)。

3）掌握心包引流、縱隔引流、胸腔閉式引流術(shù)的配合與護(hù)理要點(diǎn)。

4）熟悉心外科常用藥物（如血管活性藥物、抗凝藥物、鎮(zhèn)咳祛痰藥物、鎮(zhèn)靜催眠藥物、急救藥物等）的相關(guān)知識(shí)。

5）熟悉心外科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、血生化、凝血功能、血?dú)夥治龅龋┙Y(jié)果的臨床意義。

6）熟悉心外科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。

（3）專業(yè)技術(shù)

1）掌握心外科常用護(hù)理操作技術(shù)，如胸腔閉式引流、更換引流袋、動(dòng)脈血標(biāo)本采集技術(shù)、呼吸功能鍛煉等。

2）掌握血管活性藥物的特殊配置方法及應(yīng)用，掌握補(bǔ)鉀原則及方法。

（4）健康指導(dǎo)：掌握心外科常見疾病患者的健康教育。

6.血管外科

（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。

（2）專業(yè)知識(shí)

1）掌握血管外科常見疾?。ㄈ缂毙詣?dòng)脈栓塞、下肢動(dòng)脈硬化閉塞、下肢靜脈曲張、下肢深靜脈血栓等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

2）掌握血管外科常見疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、圍手術(shù)期護(hù)理措施、手術(shù)后并發(fā)癥觀察與處理、出院指導(dǎo)。

3）熟悉血管外科常用藥物（如血管活性藥物、抗凝藥物、急救藥物等）的相關(guān)知識(shí)。

4）熟悉血管外科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、血生化、凝血功能、血糖、血液粘稠度等）結(jié)果的臨床意義。

5）熟悉血管外科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。

（3）專業(yè)技術(shù)

1）掌握醫(yī)用彈力襪的使用方法。

2）了解間歇充氣壓力裝置的使用方法。

3）了解足底靜脈泵的使用方法。

（4）健康指導(dǎo)：掌握血管外科常見疾病的健康教育。

7.神經(jīng)外科

（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。

（2）專業(yè)知識(shí)

1）掌握神經(jīng)外科常見疾病（如顱腦損傷、顱腦腫瘤、腦血管疾病、脊柱脊髓病變等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

2）掌握神經(jīng)外科常見疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、圍手術(shù)期護(hù)理措施、手術(shù)后并發(fā)癥觀察與處理、出院指導(dǎo)。

3）掌握腦血管介入治療的護(hù)理要點(diǎn)。

4）掌握腰椎穿刺的配合與護(hù)理要點(diǎn)。

5）掌握腦室引流的護(hù)理要點(diǎn)、瞳孔檢查方法、GCS評(píng)分方法。

6）熟悉神經(jīng)外科常用藥物（如抗癲癇藥物、脫水藥物、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類藥、急救藥物等）的相關(guān)知識(shí)。

7）熟悉神經(jīng)外科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、血生化、腦脊液檢查等）結(jié)果的臨床意義。

8）熟悉神經(jīng)外科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。

9）熟悉顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)的護(hù)理要點(diǎn)。

（3）專業(yè)技術(shù)

1）掌握神經(jīng)外科常用護(hù)理操作技術(shù)，如腦室引流護(hù)理技術(shù)、更換引流袋、瞳孔觀察、氣道護(hù)理、約束法。

2）了解顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀的使用方法、肌力的評(píng)估等。

（4）健康指導(dǎo)：掌握神經(jīng)外科常見疾病患者的健康教育。

（二）培訓(xùn)要求。

每個(gè)科室輪轉(zhuǎn)期間，在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下，新護(hù)士全程管理（從患者入院到出院）本?？瞥Ｒ娂膊∫患?jí)護(hù)理和二級(jí)護(hù)理的患者至少各5名。護(hù)士能夠掌握所管患者的病情，并能給予正確評(píng)估、及時(shí)觀察、協(xié)助治療、心理護(hù)理、健康教育和康復(fù)指導(dǎo)等，能夠?yàn)榛颊咛峁I(yè)規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。

三、急診科培訓(xùn)內(nèi)容

（一）培訓(xùn)內(nèi)容。

（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案、突發(fā)事件上報(bào)流程等。

（2）專業(yè)知識(shí)

1）掌握急診科常見疾病的病因、癥狀、體征、處理原則。

2）掌握急診科常見疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、護(hù)理措施。

3）掌握檢驗(yàn)危急值、危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程和觀察要點(diǎn)。

4）熟悉急診科常用藥物（如止血藥物、血管活性藥物、抗菌藥物、急救藥物、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物等）的相關(guān)知識(shí)。

5）熟悉急診科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、血生化、血?dú)夥治觥⒛δ艿龋┙Y(jié)果的臨床意義。

6）熟悉急診科常見急危重癥患者的急救流程和配合要點(diǎn)。

7）了解常見急癥的分診和分診技巧，根據(jù)患者主訴、主要癥狀和體征，分清疾病的輕重緩急及隸屬?？?，進(jìn)行初步診斷，安排救治程序及分配?？凭驮\。

（3）專業(yè)技術(shù)

1）掌握急診科常用儀器（如心電監(jiān)護(hù)儀、簡(jiǎn)易呼吸器、洗胃機(jī)）等的使用。

2）掌握急診科常用護(hù)理操作技術(shù)，如除顫技術(shù)、心肺復(fù)蘇技術(shù)、洗胃技術(shù)、氧療工具使用、氣管插管配合技術(shù)等。

（4）健康指導(dǎo)：

1）掌握常見急癥患者的健康教育。

2）掌握急診患者心理特點(diǎn)和溝通技巧。

3）了解突發(fā)事件和群傷的急診急救配合、協(xié)調(diào)和管理。

（二）培訓(xùn)要求。

輪轉(zhuǎn)期間，在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下，參與并完成急診患者的急救配合及護(hù)理至少10例，為患者提供專業(yè)規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。

四、重癥醫(yī)學(xué)科培訓(xùn)內(nèi)容

（一）培訓(xùn)內(nèi)容。

（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、感染控制、應(yīng)急預(yù)案等。

（2）專業(yè)知識(shí)

1）熟悉重癥醫(yī)學(xué)科常見疾病的病因、癥狀、體征、治療處理原則、搶救配合要點(diǎn)。

2）掌握重癥醫(yī)學(xué)科常見疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、護(hù)理措施。

3）掌握中心靜脈管路、氧療及各種引流管的護(hù)理要點(diǎn)。

4）掌握危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程和處理要點(diǎn)。

5）熟悉重癥醫(yī)學(xué)科常用藥物（如搶救藥物、血管活性藥物、止血藥物、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物、抗凝藥物、抗菌藥物、肌肉松弛藥物等）的相關(guān)知識(shí)。

6）熟悉重癥醫(yī)學(xué)科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、血生化、血?dú)夥治?、凝血功能等）結(jié)果的臨床意義。

7）熟悉重癥醫(yī)學(xué)科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。

8）熟悉氣管插管、氣管切開、心肺腦復(fù)蘇等護(hù)理配合和護(hù)理要點(diǎn)。

（3）專業(yè)技術(shù)

1）掌握重癥醫(yī)學(xué)科常用護(hù)理操作技術(shù)，如生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù)、氧療、吸痰、氣道護(hù)理、霧化吸入、動(dòng)脈血標(biāo)本采集技術(shù)、輸液泵、微量泵、營(yíng)養(yǎng)泵的使用、管路護(hù)理、基本生命支持技術(shù)（BLS）、除顫、簡(jiǎn)易呼吸器的使用等。

2）熟悉重癥醫(yī)學(xué)科常用儀器的使用方法，如監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)的使用、心電圖機(jī)、排痰儀等。

3）熟悉血流動(dòng)力學(xué)中心靜脈壓、動(dòng)脈血壓的監(jiān)測(cè)方法。

4）熟悉肺部物理療法：拍背咳痰、縮唇腹式呼吸、體位引流的方法。

5）了解纖維支氣管鏡吸痰的護(hù)理要點(diǎn)。

（4）健康指導(dǎo)：做好重癥醫(yī)學(xué)科患者及家屬的健康教育。

（二）培訓(xùn)要求。

輪轉(zhuǎn)期間，在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下，參與并管理本科室患者至少5例，能夠?yàn)榛颊咛峁I(yè)規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。

五、婦產(chǎn)科培訓(xùn)內(nèi)容

（一）培訓(xùn)內(nèi)容。

1.婦科

（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。

（2）專業(yè)知識(shí)

1）掌握婦科常見疾?。ㄈ缱訉m肌瘤、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢腫瘤、異位妊娠、子宮內(nèi)膜異位癥、功能失調(diào)性子宮出血、卵巢過度刺激征等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

2）掌握婦科常見疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、護(hù)理措施。

3）掌握婦科腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)、陰式手術(shù)等圍手術(shù)期護(hù)理要點(diǎn)。

4）掌握腹腔引流護(hù)理要點(diǎn)。

5）熟悉婦科常用藥物（如止血藥物、化療藥物、激素藥物、急救藥物等）的相關(guān)知識(shí)。

6）熟悉婦科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、血生化、尿常規(guī)、婦科腫瘤標(biāo)志物等）結(jié)果的臨床意義。

7）熟悉婦科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。

（3）專業(yè)技術(shù)

掌握婦科常用護(hù)理操作技術(shù)，如陰道灌洗技術(shù)、會(huì)陰擦洗、坐浴等。

（4）健康指導(dǎo)：

1）掌握經(jīng)腹及經(jīng)陰道子宮切除術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)等患者的健康教育。

2）掌握盆底肌肉功能鍛煉的方法。

2.產(chǎn)科

（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。

（2）專業(yè)知識(shí)

1）掌握正常分娩的觀察和護(hù)理，產(chǎn)科常見疾病（如胎膜早破、胎盤早剝、前置胎盤、胎兒窘迫、先兆早產(chǎn)、多胎妊娠、妊娠高血壓、妊娠合并糖尿病、瘢痕子宮妊娠、產(chǎn)后出血等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

2）掌握產(chǎn)科常見疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、圍手術(shù)期、產(chǎn)褥期的護(hù)理措施。

3）掌握新生兒護(hù)理及觀察要點(diǎn)。

4）掌握母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)與技巧。

5）熟悉產(chǎn)科常用藥物（如子宮收縮類藥物、解痙藥物、降壓藥物、止血藥物、急救藥物）的相關(guān)知識(shí)。

6）熟悉產(chǎn)科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、凝血功能、24小時(shí)尿蛋白定量等）結(jié)果的臨床意義。

7）熟悉產(chǎn)科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。

8）了解妊娠合并其他內(nèi)科疾?。ㄘ氀?、心臟病等）的治療及護(hù)理。

（3）專業(yè)技術(shù)

掌握產(chǎn)科常用護(hù)理操作技術(shù)，如四步觸診、陰道檢查、按摩子宮、聽診胎心、胎心監(jiān)測(cè)技術(shù)、胎動(dòng)計(jì)數(shù)、宮縮觀察、會(huì)陰擦洗、新生兒斷臍、母嬰皮膚接觸、母乳喂養(yǎng)技巧、新生兒沐浴、臍部護(hù)理、臀部護(hù)理、撫觸技術(shù)等。

（4）健康指導(dǎo)

1）掌握孕期營(yíng)養(yǎng)、飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。

2）掌握產(chǎn)科常見疾?。ㄈ焉锖喜⑻悄虿　⑷焉锖喜⒏哐獕海┑慕】到逃?。

3）掌握妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期的健康教育。

4）掌握母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)及新生兒的健康指導(dǎo)。

（二）培訓(xùn)要求。

輪轉(zhuǎn)期間，在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下，新護(hù)士全程管理（從患者入院到出院）本?？瞥Ｒ娂膊∫患?jí)護(hù)理和二級(jí)護(hù)理的患者至少各5名。護(hù)士能夠掌握所管患者的病情，并能給予正確評(píng)估、及時(shí)觀察、協(xié)助治療、心理護(hù)理、健康教育等，能夠?yàn)榛颊咛峁I(yè)規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。

六、兒科培訓(xùn)內(nèi)容

（一）培訓(xùn)內(nèi)容。

（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)等。

（2）專業(yè)知識(shí)

1）掌握兒童生長(zhǎng)發(fā)育及兒童保健方面的知識(shí)。

2）掌握早產(chǎn)兒、正常新生兒的護(hù)理。

3）掌握新生兒常見疾病，如早產(chǎn)、新生兒黃疸、新生兒缺血缺氧性腦病、新生兒肺炎、臍炎等的病因、癥狀、體征、處理原則。

4）掌握兒科常見疾?。▋嚎坪粑到y(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等疾病，如小兒支氣管肺炎、小兒支氣管哮喘、小兒高熱驚厥、小兒腦炎、兒童心臟病、小兒心力衰竭、川崎病、小兒腹瀉、小兒貧血、小兒腎病、腸套疊、先天性巨結(jié)腸、小兒麻疹、水痘、猩紅熱等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

5）掌握兒科常見疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、護(hù)理措施。

6）熟悉兒科常用藥物（如祛痰藥物、鎮(zhèn)靜藥物、抗感染藥物、解痙藥物、急救藥物等）的相關(guān)知識(shí)及藥物劑量換算。

7）熟悉兒科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、尿便常規(guī)、血生化、血培養(yǎng)、血膽紅素等）結(jié)果的臨床意義。

8）熟悉兒科常見急危重癥患兒的急救配合要點(diǎn)。

（3）專業(yè)技術(shù)

1）掌握小兒靜脈輸液、靜脈采血、霧化吸入、氧療、吸痰、灌腸、新生兒及小兒心肺復(fù)蘇等操作。

2）掌握更換尿布法、人工喂養(yǎng)法、新生兒沐浴法、新生兒氣道護(hù)理、臍部護(hù)理、臀部護(hù)理等。

3）掌握暖箱、輻射搶救臺(tái)、藍(lán)光治療儀、經(jīng)皮黃疸儀的使用及消毒方法。

（4）健康指導(dǎo)

1）掌握與患兒及家屬的溝通技巧。

2）掌握早產(chǎn)兒、支氣管肺炎、腹瀉、意外傷害等患兒的健康教育。

（二）培訓(xùn)要求。

輪轉(zhuǎn)新生兒病房和兒童病房期間，在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下，能夠參與并負(fù)責(zé)護(hù)理新生兒和兒童疾病患者，規(guī)范提供基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、心理護(hù)理和健康指導(dǎo)等。

七、手術(shù)室培訓(xùn)內(nèi)容

（一）培訓(xùn)內(nèi)容。

（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)院感染預(yù)防與控制等。

（2）專業(yè)知識(shí)

1）掌握手術(shù)室布局與流程，各潔凈級(jí)別手術(shù)間適用手術(shù)范圍及管理要求。

2）掌握常見手術(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)方式、切口位置、麻醉方式及器械配備。

3）掌握各種常見手術(shù)體位的安置原則、常見并發(fā)癥及注意事項(xiàng)。

4）掌握手術(shù)室常用藥物（如麻醉藥物、解痙止痛藥物、擴(kuò)容升壓藥物、急救藥物等）的相關(guān)知識(shí)。

5）掌握無(wú)菌概念及各種滅菌方法。

6）掌握特殊感染手術(shù)的處理流程。

7）掌握手術(shù)室接送患者流程、急診手術(shù)接待與搶救流程。

8）掌握中、小手術(shù)的器械護(hù)士工作，熟悉基礎(chǔ)外科手術(shù)開腹手術(shù)配合。

9）熟悉各類一次性用物，掌握術(shù)后敷料器械的回收、清洗、處理流程。

（3）專業(yè)技術(shù)

1）掌握手術(shù)室基礎(chǔ)無(wú)菌技術(shù)操作，包括外科手消毒、取用無(wú)菌物品、穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套、協(xié)助醫(yī)生穿手術(shù)衣及戴無(wú)菌手套、開無(wú)菌包、器械臺(tái)的一次整理與清點(diǎn)、各?？破餍蹬_(tái)的二次擺臺(tái)等。

2）掌握手術(shù)皮膚消毒方法和鋪巾方法、穿針、帶線、敷料打包方法等。

3）熟悉手術(shù)室基礎(chǔ)儀器設(shè)備（如電刀、無(wú)影燈、吸引器、手術(shù)床、手術(shù)對(duì)接床等）的安全操作與維護(hù)保養(yǎng)。

（4）健康指導(dǎo)

掌握手術(shù)前、手術(shù)后訪視技巧，與手術(shù)患者的溝通技巧。

八、腫瘤科培訓(xùn)內(nèi)容

（一）培訓(xùn)內(nèi)容。

（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)院感染預(yù)防與控制等。

（2）專業(yè)知識(shí)

1）掌握腫瘤科常見疾病（如胃癌、肺癌、腸癌、食管癌、乳腺癌、淋巴瘤等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

2）掌握腫瘤科常見疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、護(hù)理措施。

3）掌握腫瘤科常見疾病化療方案的臨床應(yīng)用及護(hù)理要點(diǎn)。

4）掌握常用化療藥物的配置方法，化療藥物不良反應(yīng)觀察及注意事項(xiàng)。

5）掌握經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）的目的和護(hù)理要點(diǎn)。

6）掌握化療藥物外滲的預(yù)防及護(hù)理。

7）掌握放療病人放射野皮膚的護(hù)理。

8）熟悉化療泵、鎮(zhèn)痛泵的護(hù)理要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。

9）熟悉化療、放療常見并發(fā)癥及護(hù)理要點(diǎn)。

10）熟悉腫瘤科常用藥物（化療藥物、止血藥、激素藥物、免疫抑制劑、急救藥物等）的相關(guān)知識(shí)。

11）熟悉腫瘤科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、血生化、骨髓穿刺檢驗(yàn)等）結(jié)果的臨床意義。

12）熟悉腫瘤科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。

（3）專業(yè)技術(shù)

1）掌握化療藥物配置及輸注注意事項(xiàng)。

2）掌握腫瘤科常用護(hù)理操作技術(shù)，如輸血技術(shù)、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）維護(hù)技術(shù)等。

3）熟悉化療泵的操作技術(shù)及使用方法。

4）了解植入式靜脈輸液港的維護(hù)及護(hù)理要點(diǎn)。

（4）健康指導(dǎo)

1）掌握腫瘤科常見疾病患者的健康教育與康復(fù)指導(dǎo)。

2）掌握放化療后引起放射性皮炎、口腔黏膜炎、肛周感染等的健康教育。

3）掌握腫瘤患者及家屬的心理護(hù)理要點(diǎn)。

（二）培訓(xùn)要求。

輪轉(zhuǎn)期間，在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下，新護(hù)士全程管理（從患者入院到出院）本?？瞥Ｒ娂膊∫患?jí)護(hù)理和二級(jí)護(hù)理的患者至少各5名。護(hù)士能夠掌握所管患者的病情，并能給予正確評(píng)估、及時(shí)觀察、協(xié)助治療、心理護(hù)理、健康教育等，能夠?yàn)榛颊咛峁I(yè)規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。

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第五篇：新入職護(hù)士培訓(xùn)手冊(cè)

培訓(xùn)大綱解讀

適用范圍：三級(jí)綜合醫(yī)院，其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參照?qǐng)?zhí)行。

還是先拿三級(jí)綜合醫(yī)院「開刀」：先試行，探索，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)驗(yàn)出來了，時(shí)機(jī)成熟了，其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)再「全面開花」。其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員，先別急，靜觀其變，坐享其成。培訓(xùn)目標(biāo)

根據(jù)《護(hù)士條例》等，結(jié)合推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作要求，開展新入職護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)。通過培訓(xùn)，新入職護(hù)士能夠掌握從事臨床護(hù)理工作的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能。具備良好的職業(yè)道德素養(yǎng)、溝通交流能力、應(yīng)急處理能力和落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理所需的專業(yè)照顧、病情觀察、協(xié)助治療、心理護(hù)理、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)等護(hù)理服務(wù)能力；增強(qiáng)人文關(guān)懷和責(zé)任意識(shí)，能夠獨(dú)立、規(guī)范地為患者提供護(hù)理服務(wù)。

這等于是針對(duì)新入職護(hù)士進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的「規(guī)培」，掌握的還是「三基」內(nèi)容。至于職業(yè)道德素養(yǎng)、溝通交流能力、應(yīng)急處理能力和落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理所需的專業(yè)照顧、病情觀察、協(xié)助治療、心理護(hù)理、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)等護(hù)理服務(wù)能力、人文關(guān)懷和責(zé)任意識(shí)……還是圍繞優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)展開的，護(hù)士應(yīng)該具備的相關(guān)知識(shí)個(gè)能力。

其實(shí)，這些在護(hù)理人員的平時(shí)工作中，大家一直都在學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，要求護(hù)理人員了解和掌握的內(nèi)容，這次，大綱等于是把這些護(hù)理人員畢業(yè)后再教育內(nèi)容，通過培訓(xùn)大綱，明確地對(duì)臨床護(hù)理人員提出了具體的要求。培訓(xùn)對(duì)象

院校畢業(yè)后新進(jìn)入護(hù)理崗位工作的護(hù)士。很明確的說，是針對(duì)新入職護(hù)士。培訓(xùn)方式

培訓(xùn)采取理論知識(shí)培訓(xùn)和臨床實(shí)踐能力培訓(xùn)相結(jié)合的方式。

這是「老生常談」的內(nèi)容了，護(hù)理人員的培訓(xùn)，歷來如此，理論聯(lián)系實(shí)際，不然，學(xué)無(wú)所用，光會(huì)考試不會(huì)干活的，放之哪里都無(wú)所用。培訓(xùn)方法

可采用課堂講授、小組討論、臨床查房、操作示教、情景模擬、個(gè)案護(hù)理等培訓(xùn)方法。培訓(xùn)方法多樣，靈活，不過，這也是各級(jí)醫(yī)院內(nèi)當(dāng)下常用的培訓(xùn)方法，較之單純的課堂講授，更易為新護(hù)士所接受。培訓(xùn)時(shí)間

基礎(chǔ)培訓(xùn)：包括基本理論知識(shí)及常見臨床護(hù)理操作技術(shù)培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間為 2 周 ～ 1 個(gè)月。周 ～ 1 個(gè)月的培訓(xùn)時(shí)間，讓新護(hù)士先來一個(gè)熱身，漸入佳境。專業(yè)培訓(xùn)

包括各?？戚嗈D(zhuǎn)培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間為 24 個(gè)月。

兩年的時(shí)間，是不是有點(diǎn)長(zhǎng)？原來在大多數(shù)醫(yī)院，那可是一年的輪轉(zhuǎn)啊，不過，現(xiàn)在醫(yī)院里分科越來越細(xì)，護(hù)士能多輪轉(zhuǎn)一年時(shí)間，也能對(duì)醫(yī)院工作更有所了解。但前提是要考慮到新護(hù)士的待遇和福利。培訓(xùn)內(nèi)容

法律法規(guī)：熟悉《護(hù)士條例》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章。這些條例和辦法，讓醫(yī)院里結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，為新入職護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，比之在學(xué)校內(nèi)課堂上的學(xué)習(xí)，更接地氣，容易強(qiáng)化護(hù)理人員的印象，更能學(xué)進(jìn)去。規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)

掌握《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》、《靜脈輸液操作技術(shù)規(guī)范》、《護(hù)理分級(jí)》、《臨床輸血操作技術(shù)規(guī)范》等規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。

這些都是臨床實(shí)用的干貨，由醫(yī)院來進(jìn)行培訓(xùn)，更有目的性和實(shí)用性。

規(guī)章制度：掌握護(hù)理工作相關(guān)規(guī)章制度、護(hù)理崗位職責(zé)及工作流程。如患者出入院管理制度、查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、交接班制度、危重癥病人護(hù)理管理制度、危急值報(bào)告及處置制度、病歷書寫制度、藥品管理制度、醫(yī)院感染管理制度、職業(yè)防護(hù)制度等。熟悉醫(yī)院相關(guān)工作流程、規(guī)章制度等。

在平時(shí)護(hù)理工作中，這些都是護(hù)理人員掌握，甚至?xí)车睦仙Ｕ劻?，跟新護(hù)士來一次系統(tǒng)的熱身，讓他們?cè)缛杖谌搿杆罨馃帷沟尼t(yī)護(hù)生活。

安全管理：掌握患者安全目標(biāo)、患者風(fēng)險(xiǎn)（如壓瘡、跌倒 / 墜床、非計(jì)劃拔管等）的評(píng)估觀察要點(diǎn)及防范護(hù)理措施、特殊藥物的管理與應(yīng)用、各類應(yīng)急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案、護(hù)患糾紛預(yù)防與處理、護(hù)理不良事件的預(yù)防與處理等。

安全管理，是近年來臨床護(hù)理工作的重中之重，這個(gè)，要在新護(hù)士耳邊磨出繭子，才能放心的。

護(hù)理文書：掌握體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)清點(diǎn)記錄單等護(hù)理文書的書寫規(guī)范。護(hù)士基本功，相當(dāng)于護(hù)理人員平時(shí)的「作業(yè)」，這個(gè)，應(yīng)知應(yīng)會(huì)，必須的。

健康教育：掌握患者健康教育的基本原則與方法。健康教育主要內(nèi)容包括：出入院指導(dǎo)、常見疾病康復(fù)知識(shí)、常用藥物作用與注意事項(xiàng)、常見檢驗(yàn)、檢查的準(zhǔn)備與配合要點(diǎn)等。健康教育覆蓋率 100%，如此要求，足可見健康教育在臨床護(hù)理工作中的作業(yè)，新護(hù)士只有掌握這些基本知識(shí)和要點(diǎn)，才能完成日常工作，談得上「優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)」。

心理護(hù)理：掌握患者心理特點(diǎn)、常見心理問題如應(yīng)激反應(yīng)、焦慮、情感障礙等識(shí)別和干預(yù)措施，不同年齡階段患者及特殊患者的心理護(hù)理。護(hù)士的角色心理和角色適應(yīng)、護(hù)士的工作應(yīng)激和心理保健等。

心理護(hù)理在臨床護(hù)理工作中的重要，由此可見，這也是臨床護(hù)士必須掌握的基本技能，更是密切護(hù)患關(guān)系的潤(rùn)滑劑。

溝通技巧：掌握溝通的基本原則、方式和技巧，與患者、家屬及其他醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通。

溝通技巧，必須的，護(hù)理人員一輩子都學(xué)不完的「必殺技」。

職業(yè)素養(yǎng)：熟悉醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)學(xué)人文、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、護(hù)理職業(yè)精神、職業(yè)道德和職業(yè)禮儀等。這個(gè)必須有，提升素質(zhì)，關(guān)乎醫(yī)院整體形象。

常見臨床護(hù)理操作技術(shù)培訓(xùn)：掌握并熟練運(yùn)用常用臨床護(hù)理操作技術(shù)，才能完勝?？己朔绞?/p>

考核分為培訓(xùn)過程考核與培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核，理論知識(shí)考核就不說了，重點(diǎn)落在這里。臨床實(shí)踐能力考核內(nèi)容：以標(biāo)準(zhǔn)化病人或個(gè)案護(hù)理的形式，抽取臨床常見病種的 3 份病例（內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)及其他科室各 1 例）。根據(jù)患者的病情及一般情況，要求護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，提出主要的護(hù)理問題，從病情觀察、協(xié)助治療、心理護(hù)理、人文溝通及教育等方面提出有針對(duì)性的護(hù)理措施，并評(píng)估護(hù)理措施的有效性，考核其中 2 項(xiàng)常見臨床護(hù)理操作技術(shù)以及現(xiàn)場(chǎng)提問。