第一篇：科室各級醫(yī)師崗位職責(zé)

科室各級醫(yī)師崗位職責(zé)

醫(yī)療小組各成員崗位職責(zé)與技能要求

醫(yī)療組組長職責(zé)與技能要求

一、職責(zé)

1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)本醫(yī)療組的日常醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作，負(fù)責(zé)本醫(yī)療組的醫(yī)療質(zhì)量工作，保障醫(yī)療安全。對本組人員和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員進(jìn)行管理，安排工作任務(wù)，隨時掌握人員去向及請假休假情況。一般由中級職稱或中級以上人員擔(dān)任。

2.按時查房，具體參加和指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷、治療及特殊診療操作。

3.掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其他重要問題時，應(yīng)及時處理，并向科主任或副主任匯報(bào)。

4.參加值班、門診、會診、出診工作。

5.主持本醫(yī)療組的臨床病例討論及會診，檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，決定病員出院，審簽出（轉(zhuǎn)）院病歷。

6.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，經(jīng)常檢查本醫(yī)療組的醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防差錯事故。協(xié)助科主任和副主任搞好病房管理。

7.組織本組醫(yī)師學(xué)習(xí)與運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，做好資料積累，及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

8.擔(dān)任臨床教學(xué)，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師工作。

二、技能要求任職資格

1.基本要求學(xué)歷要求：本科及以上

2.專業(yè)要求：臨床醫(yī)學(xué) 3.執(zhí)業(yè)資格執(zhí)業(yè)資格：執(zhí)業(yè)醫(yī)師

4.職稱要求：副主任醫(yī)師及以上工作經(jīng)驗(yàn)具有五年以上主 治醫(yī)師臨床經(jīng)驗(yàn) 5.知識技能要求

1).系統(tǒng)掌握本學(xué)科基本定見和專業(yè)知識，熟悉相關(guān)學(xué)科知識，較全面了解本專業(yè)國內(nèi)里已經(jīng)開展應(yīng)用的新定見和新技術(shù)，能將最新技術(shù)成果應(yīng)用于工作實(shí)踐。

2).能獨(dú)立處理本專業(yè)較復(fù)雜重大的技術(shù)問題，成績較顯著，取得較大價(jià)值的臨床或研究成果，公開出書或高水平的論文、著作。

3).有指導(dǎo)和培養(yǎng)下一級衛(wèi)生技術(shù)人員的能力；較熟練運(yùn)用一門外國語獲取醫(yī)學(xué)信息和進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。

4).具有較強(qiáng)的科研意識和創(chuàng)新能力，能耐心指導(dǎo)下級2醫(yī)師的解決日常診療難題、積極帶領(lǐng)本醫(yī)療組人員開展新技術(shù)新項(xiàng)目 5)．培訓(xùn)要求：已接受本專業(yè)業(yè)務(wù)知識與操作技能培訓(xùn)，以及外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。

醫(yī)療組組員職責(zé)與技能要求

一、職責(zé)

1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)療組長的指導(dǎo)下，根據(jù)工作能力、年限，負(fù)責(zé)一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。新畢業(yè)的醫(yī)師實(shí)行三年二十四小時住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制。擔(dān)任住院、門診、急診的值班工作。

2.對病員進(jìn)行檢查、診斷、治療，開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況，同時還要做一些必要的檢驗(yàn)和放射線檢查工作。

3.書寫病歷。新入院病員的病歷，一般應(yīng)病員入院后2 4小時內(nèi)完成。檢查和改正實(shí)習(xí)醫(yī)師的病歷記錄,擔(dān)任部分教學(xué)、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。并負(fù)責(zé)病員住院期間的病程記錄，及時完成出院病員病案小結(jié)。

4.向醫(yī)療組長及時報(bào)告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見。

5.醫(yī)療組組員對所管病員應(yīng)全面負(fù)責(zé)，在下班以前，作好交班工作。對需要特殊觀察的重癥病員，用口頭方式向值班醫(yī)師交班。

6.參加科內(nèi)查房。對所管病員每天至少上、下午各巡診一次?？浦魅?，醫(yī)療組長查房（巡診）時，應(yīng)詳細(xì)匯報(bào)病員的病情和診療意見。請他科會診時，應(yīng)陪同診視。

7.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行各種重要的檢查和治療，嚴(yán)防差錯事故。

8.認(rèn)真學(xué)習(xí)、運(yùn)用國內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，積極開展新技術(shù)、新療法，參加科研工作，及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

9.隨時了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫(yī)療護(hù)理工作的意見，做好病員的思想工作。0.在門診或急診室工作時，應(yīng)按門診、急診室工作制度進(jìn)行工作。

二、技能要求 知識技能要求：

1.熟悉本專業(yè)基礎(chǔ)定見，具有較系統(tǒng)本專業(yè)知識，掌握國內(nèi)本專業(yè)先進(jìn)技術(shù)并能在實(shí)職中應(yīng)用。

2.具有一定的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，能掌握一定的本專業(yè)技術(shù)操作，能對下一級衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)；

3.在臨床或技術(shù)工作中取得較好的成績，或具有一定水平的科學(xué)論文或經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。能比較順利閱讀一種外文的專業(yè)書刊。

4.對于在日常診療和學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的問題，能虛心向上級醫(yī)師請教或耐心指導(dǎo)下級醫(yī)師解決，在科室專業(yè)成長中起到一定的作用。

第二篇：康復(fù)科各級醫(yī)師崗位職責(zé)

一、康復(fù)科主任職責(zé)

１．在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、預(yù)防、行政管理及組織名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的繼承整理工作。不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。努力完成醫(yī)療任務(wù)。

２．制定本科工作計(jì)劃與業(yè)務(wù)建設(shè)計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查。

定期總結(jié)匯報(bào)。

３．每周進(jìn)行１次行政查房，解決有關(guān)行政管理方面的問題。４．組織全科人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力繼承、發(fā)掘、整理、提高中醫(yī)藥學(xué)，進(jìn)行科研工作，開展新療法、新技術(shù)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高本科室常見病，多發(fā)病的療效。

５．檢查督促本科人員，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格并及時處理差錯事故。

６．確定本科醫(yī)生的輪換、值班、會診、出診。組織疑難病案討論。

７．做好對下級醫(yī)師的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎、懲的意見。組織臨床教學(xué)，安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的學(xué)習(xí)及工作。

二、康復(fù)科副主任醫(yī)師職責(zé)

１．在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，運(yùn)用中醫(yī)理論和經(jīng)驗(yàn)，指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培訓(xùn)與理論提高工作。

２．每周查房１次，參加科室突發(fā)情況的搶救處理與疑難病案的討論、會診。

３．指導(dǎo)全科主治醫(yī)師、住院醫(yī)師做好各項(xiàng)醫(yī)療工作，有計(jì)劃地開展基本功訓(xùn)練。

４．緊密結(jié)合臨床實(shí)踐負(fù)責(zé)整理研究與本專業(yè)有關(guān)的中醫(yī)古典文獻(xiàn)，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，著書立說，并帶好助手。

５．按規(guī)定時間參加門診工作，隨時解決疑難病癥。

６．了解掌握中醫(yī)學(xué)術(shù)動態(tài)和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，定期或隨時向科內(nèi)人員介紹，指導(dǎo)臨床工作。

７．督促下級醫(yī)生認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程。

三、康復(fù)科主治醫(yī)師職責(zé)

１．在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下，運(yùn)用中醫(yī)理論。參加本科一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研和技術(shù)培訓(xùn)工作。

２．按時查房，隨時掌握病員的病情變化，指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行辯證論治。參加疑難病例、醫(yī)療事故的討論并提出初步處理意見。遇有重大問題應(yīng)及時向科主任或主任醫(yī)師匯報(bào)。

３．參加值班、門診、會診、出診工作。

４．主持有關(guān)的臨床病案討論及會診。檢查，修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，決定病員出院，審簽出（轉(zhuǎn)）院病案。

５．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，主管病房的主治醫(yī)生應(yīng)經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。嚴(yán)防差錯事故。與護(hù)士長共同負(fù)責(zé)搞好病房管理。

６．組織本組醫(yī)師學(xué)習(xí)并正確運(yùn)用中醫(yī)理論及先進(jìn)科學(xué)技術(shù)，開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，做好資料積累，及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。７．擔(dān)任臨床教學(xué)，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師工作。

四、康復(fù)科醫(yī)師（士）職責(zé)

１．在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作，擔(dān)任住院、門診值班工作。

２．運(yùn)用四診八綱、辯證施治的方法診治病員、開寫醫(yī)囑、并檢查執(zhí)行情況。

３．負(fù)責(zé)書寫中醫(yī)病歷及病員住院期間的病程記錄，及時完成出院病員的病歷小結(jié)。負(fù)責(zé)修改實(shí)習(xí)醫(yī)生書寫的病歷。

４．遇有辯證、治療上的疑難問題，應(yīng)及時向主治醫(yī)師報(bào)告。提出所管病員的轉(zhuǎn)科或出院的意見。

５．住院醫(yī)師（士）對所管病員應(yīng)全面負(fù)責(zé)，在下班前做好交班工作，對重癥病員用口頭或書面方式向值班醫(yī)生交班。

６．參加科內(nèi)查房，對所管病員每天至少上、下午各巡診一次，了解病員的飲食起居、情志變化、治療效果等。上級醫(yī)師查房和請他科會診時，應(yīng)陪同診視，并匯報(bào)病情和診治情況，詳細(xì)、準(zhǔn)確地記錄上級醫(yī)師或會診意見。

７．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故。指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行辯證施護(hù)。

８．學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論，練好基本功，提高臨床治療效果，參加科研工作，及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

９．隨時征求病員對醫(yī)療護(hù)理工作的意見。

１０．在門診或急診室工作時，應(yīng)按門診、急診室工作制度進(jìn)行工作。

第三篇：臨床科室各級各類人員崗位職責(zé)

科主任崗位職責(zé)

1、在主管院長領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、預(yù)防及行政管理工作。

2、制定本科工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常監(jiān)督檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。

3、領(lǐng)導(dǎo)本科人員，對病員進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理工作，完成醫(yī)療任務(wù)。

4、定時查房，共同研究解決危重疑難病例診斷治療上的問題。

5、組織全科人員學(xué)習(xí)、運(yùn)用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

6、督促本科人員，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防并及時處理差錯事故。

7、確定醫(yī)師輪換、值班、會診、出診等工作。組織領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)本科對雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)工作、幫助基層醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療技術(shù)水平。

8、參加門診、會診、出診等工作，決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論等業(yè)務(wù)工作。

9、領(lǐng)導(dǎo)本科人員的“三基訓(xùn)練”和定期開展人員技術(shù)能力評價(jià)，能提出升、調(diào)、獎、懲意見。妥善安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。組織并擔(dān)任臨床教學(xué)。

10、完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)臨時性工作。

主任及副主任醫(yī)師崗位職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作并負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)和理論提高工作。

2、每周最少查房一次并具體參加指導(dǎo)急、重、疑、特殊病例的診斷治療工作，決定重大搶救、手術(shù)方案，必要時親自操作示范。主持疑難、死亡病例討論會。

3、指導(dǎo)本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項(xiàng)醫(yī)療工作，有計(jì)劃地開展“三基訓(xùn)練”。

4、擔(dān)任并指導(dǎo)臨床教學(xué)和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。

5、每周出門診不少于2次。

6、運(yùn)用國內(nèi)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，提高醫(yī)療質(zhì)量。

7、督促下級醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。

8、指導(dǎo)全科結(jié)合臨床開展科學(xué)研究工作。

臨床主治醫(yī)師崗位職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師及副主任醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科一定范圍內(nèi)的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作。

2、每日按時查房，具體參加和指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷、治療及特殊診療操作。

3、掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其他重要問題時，應(yīng)及時處理，并向科主任匯報(bào)。

4、參加值班、門診、會診、出診工作。

5、主持病房的臨床病例討論及會診，檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，決定病員出院，審簽出（轉(zhuǎn)）院病歷。

6、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯事故。協(xié)助護(hù)士長搞好病房管理。

7、組織本組醫(yī)師學(xué)習(xí)與運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，做好資料積累，及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

8、擔(dān)任臨床教學(xué)，指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師工作。

臨床住院醫(yī)師崗位職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)工作能力、年限，負(fù)責(zé)一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。新畢業(yè)的醫(yī)師實(shí)行三年二十四小時責(zé)任制。擔(dān)任住院、門診、急診的值班工作。

2、對病員進(jìn)行檢查、診斷、治療，開具醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況。

3、書寫病歷。新入院病員的病歷，應(yīng)病員入院后二十四小時內(nèi)完成。書寫并檢查和修改實(shí)習(xí)醫(yī)師的病程記錄，及時完成出院病員出院記錄。

4、向主治醫(yī)師及時報(bào)告診斷、治療上的問題困難以及病員病情的變化，提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見。

5、對所管病員應(yīng)全面負(fù)責(zé)，在下班以前，做好交接班工作。對需要特殊觀察的重癥病員，用床頭方式向值班醫(yī)師交班。

6、參加科內(nèi)查房。對所管病員每天至少上、下午各巡診一次。科主任，主治醫(yī)師查房（巡診）時，應(yīng)詳細(xì)匯報(bào)病員的病情和診療意見。請他科會診時，應(yīng)陪同診視。

7、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行各種重要的檢查和治療，嚴(yán)防差錯事故。

8、認(rèn)真學(xué)習(xí)、運(yùn)用國內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，積極開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，參加科研工作，及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

9、隨時了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫(yī)療護(hù)理工作的意見，做好病員的思想工作。

10、在門診或急診室工作時，應(yīng)按門診、急診室工作制度進(jìn)行工作。

第四篇：產(chǎn)科各級醫(yī)師崗位職責(zé)

婦產(chǎn)科主任醫(yī)師職責(zé)

1.在院長/分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作?？浦魅问潜究剖以\療質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人，應(yīng)當(dāng)對院長負(fù)責(zé)。

2．協(xié)助醫(yī)院進(jìn)行新員工培訓(xùn)，產(chǎn)科全體工作人員必須按規(guī)定接受母乳喂養(yǎng)知識及技能培訓(xùn)，經(jīng)考核合格才能上崗。

3.定期討論本科在醫(yī)療方面的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、執(zhí)行質(zhì)量指標(biāo)過程中存在的問題，提出改進(jìn)意見與措施，并有反饋記錄文件。4.根據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù)，制定本科工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。

5.領(lǐng)導(dǎo)本科人員完成門診、急診、住院患者的診治工作，應(yīng)用臨床診療規(guī)范指導(dǎo)診療活動。

6.定時查房，共同研究解決危重疑難病例診斷治療上的問題。決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。查房時，必須了解母乳喂養(yǎng)中母親及嬰兒情況，并及時給予幫助和指導(dǎo)，嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指證，指導(dǎo)全科醫(yī)護(hù)人員降低剖宮產(chǎn)率，提高順產(chǎn)率。

7.組織全科人員學(xué)習(xí)、運(yùn)用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

8.保證醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)在本科貫徹、執(zhí)行?？芍贫ň哂斜究铺攸c(diǎn)、符合本學(xué)科發(fā)展規(guī)律的規(guī)章制度，經(jīng)院長批準(zhǔn)后執(zhí)行。嚴(yán)防并及時處理醫(yī)療差錯。

9.按手術(shù)分級管理原則，決定各級醫(yī)師手術(shù)權(quán)限，并督促實(shí)施。

10.確定醫(yī)師輪換、值班、會診。

11.組織本科人員的三基訓(xùn)練和繼續(xù)教育人員培養(yǎng)工作并定期開展人員技術(shù)能力評價(jià)，提出升、調(diào)、獎、懲意見。

12.參加或組織院內(nèi)外各類突發(fā)事件的應(yīng)急救治工作，并接受和完成院長指令性任務(wù)。

13.協(xié)助做好計(jì)劃生育及宣傳母乳喂養(yǎng)工作，從早孕建卡開始，對孕婦及其家屬進(jìn)行不少于3小時的母乳喂養(yǎng)健康教育，把母乳喂養(yǎng)的好處告知孕產(chǎn)婦及家屬，使其熟悉母乳喂養(yǎng)技巧；利用孕婦學(xué)校，對孕婦講授孕期的注意事項(xiàng)，孕產(chǎn)期營養(yǎng)，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的重要性，分娩的先兆等內(nèi)容。

14.副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。

婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師職責(zé)

1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培養(yǎng)與理論提高工作，協(xié)助科主任制定和落實(shí)母乳喂養(yǎng)相關(guān)制定，安排全科醫(yī)生母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)，指導(dǎo)及監(jiān)督下屬醫(yī)師母乳喂養(yǎng)理論掌握及技能落實(shí)情況。

2.定期查房并親自參加、指導(dǎo)急、重、疑、難病例的搶救處理，主持死亡和特殊疑難病例的討論會診，參加院內(nèi)會診和病例討論會。3.指導(dǎo)本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項(xiàng)醫(yī)療工作，有計(jì)劃地開展基本功訓(xùn)練。

4.擔(dān)任教學(xué)和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。5.定期參加門診工作。

6.掌握或基本掌握本科國內(nèi)外研究動態(tài)，定期或不定期組織臨床進(jìn)展的培訓(xùn)。

7.運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)臨床實(shí)踐，不斷開展新技術(shù)，提高醫(yī)療質(zhì)量。

8.督促下級醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。9.指導(dǎo)全科進(jìn)行臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，結(jié)合臨床開展科學(xué)研究工作。10.副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行。

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師職責(zé)

1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作。落實(shí)母乳喂養(yǎng)相關(guān)制度措施，指導(dǎo)膳食，保證孕、產(chǎn)婦的營養(yǎng)需要，指導(dǎo)母嬰分離的母親及時擠奶、保持泌乳，并把乳汁送到新生兒科，指導(dǎo)及督查下屬醫(yī)師母乳喂養(yǎng)工作。2.按時查房，具體指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷、治療及特殊診療操作，指導(dǎo)孕婦分娩方式的選擇。

3.掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其他重要問題時，應(yīng)當(dāng)及時處理，并向科主任匯報(bào)。4.參加值班、門診、會診、出診工作。

5.參加病房的臨床病例討論及會診，檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，決定病員出院，審簽出（轉(zhuǎn)）院病歷。

6.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防差錯事故。協(xié)助護(hù)士長搞好病房管理。

7.組織本組醫(yī)師學(xué)習(xí)和運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，做好資料積累，及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。8.擔(dān)任臨床教學(xué)，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師工作。

婦產(chǎn)科住院醫(yī)師職責(zé)

1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)工作能力、年限，負(fù)責(zé)一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。擔(dān)任住院的值班工作。

2.對病員進(jìn)行檢查、診斷、治療，開寫醫(yī)囑并檢查器執(zhí)行情況，同時還要做一些必要的檢驗(yàn)和放射線檢查工作。

3.書寫病歷。新入院病員的病歷，一般應(yīng)當(dāng)于病員入院后24小時內(nèi)完成。

4.向主治醫(yī)師及時報(bào)告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要?？苹虺鲈旱囊庖?。

5.住院醫(yī)師對所管病員應(yīng)全面負(fù)責(zé)，在下班以前，做好交班工作。對需要特殊觀察的重癥病員，用口頭方式向值班醫(yī)師交班。

6.參加科內(nèi)查房。對所管病員每天至少上、下午各巡診1次?？浦魅?、主治醫(yī)師查房時，應(yīng)詳細(xì)匯報(bào)病員的病情和診療意見。請他科會診時，應(yīng)陪同診視。母嬰到產(chǎn)科病區(qū)2小時內(nèi)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)和協(xié)助產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)的方法和技巧，以進(jìn)行有效的母乳喂養(yǎng)，指導(dǎo)產(chǎn)婦按需哺乳，需添加配方奶及水的開具醫(yī)囑，認(rèn)真書寫病歷，包括母乳喂養(yǎng)記錄，合理安排各項(xiàng)治療護(hù)理工作，是產(chǎn)婦由足夠的休息時間，指導(dǎo)其營養(yǎng)豐富的飲食，促進(jìn)母乳。

7.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行各種重要的檢查和治療，嚴(yán)防差錯事故。

8.認(rèn)真學(xué)習(xí)、運(yùn)用國內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，積極開展新技術(shù)，新療法，參加科研工作，及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

9.隨時了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫(yī)療護(hù)理工作的意見，做好病員的思想工作。

10.醫(yī)師的病歷記錄、負(fù)責(zé)書寫病員住院期間的病程記錄，及時完成出院病員的病案小結(jié)。

第五篇：科室各級醫(yī)師醫(yī)療授權(quán)檔案_2(DOC)

1.1)2)3)4)5)6)7)8)授權(quán)表

9)10)11)2.1)2)《科室各級醫(yī)師醫(yī)療授權(quán)檔案》 目錄

上級下發(fā)的相關(guān)文件 各級醫(yī)師醫(yī)療授權(quán)表 各級醫(yī)師處方授權(quán)表 各級醫(yī)師手術(shù)授權(quán)表 各級醫(yī)師操作授權(quán)表 一類醫(yī)療技術(shù)授權(quán)檔案

各級醫(yī)師的能力評價(jià)及醫(yī)療、處方、手術(shù)、操作再院內(nèi)授權(quán)管理登記（POCT授權(quán)名單）職能部門的監(jiān)管記錄 科室的持續(xù)改進(jìn)記錄

《科室各級醫(yī)師醫(yī)療授權(quán)檔案》 目錄

上級下發(fā)的相關(guān)文件 處方制度

一、醫(yī)院醫(yī)師、藥師應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《處方管理辦法》。

二、處方是由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡稱“醫(yī)師”）在診療活動中為患者開具的、由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對，并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書。

三、處方藥必須憑醫(yī)師處方銷售、調(diào)劑和使用。醫(yī)師處方和藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則，并注意保護(hù)患者的隱私權(quán)。

四、注冊地點(diǎn)為“霍邱縣第二人民醫(yī)院”的執(zhí)業(yè)醫(yī)師可以依法在我院取得相應(yīng)的處方權(quán)。在我院具有處方權(quán)的醫(yī)師須在醫(yī)務(wù)股、藥劑科、病案室及信息中心簽名留樣備案后方可開具處方。

在我院注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開具的處方須經(jīng)擁有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字后有效。

未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的本院醫(yī)師、研究生、進(jìn)修生開具的處方，須經(jīng)我院有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核并簽名后有效。

醫(yī)師被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)、被責(zé)令離崗培訓(xùn)期間或被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書后，其處方權(quán)即被取消。

五、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)征、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方。

開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方須嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。

六、處方為開具當(dāng)日有效，特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。

七、處方格式由三部分組成：

（一）前記：包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、處方編號、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號、科別或病室和床位號、臨床診斷、開具日期等，并可添列加特殊要求的項(xiàng)目。麻醉藥品和第一類精神藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號，代辦人姓名、身份證明編號。

（二）正文：以Rp或R（拉丁文Recipe “請取”的縮寫）標(biāo)示，分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。

（三）后記：醫(yī)師簽名，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名。

（四）急診處方應(yīng)在右上角加蓋“急”字圖印。

八、處方由醫(yī)院按規(guī)定的格式統(tǒng)一印制。麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方的印刷用紙應(yīng)分別為淡紅色、淡黃色、淡綠色、白色。并在處方右上角以文字注明。

九、處方書寫必須符合下列規(guī)則：

（一）處方記載的患者一般項(xiàng)目應(yīng)清晰、完整，并與病歷記載相一致。

（二）每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>

（三）處方一般用鋼筆或藍(lán)色或藍(lán)黑炭素墨水筆書寫，字跡要清楚，不得涂改。如有修改，必須在修改處簽名及注明修改日期。

（四）處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。不得自行編制藥品縮寫名或用代號。書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。

（五）年齡必須寫實(shí)足年齡，嬰幼兒寫日、月齡。必要時，嬰幼兒要注明體重。西藥、中成藥、中藥飲片要分別開具處方。

（六）西藥、中成藥處方，每一種藥品須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥品。

（七）中藥飲片處方的書寫，可按君、臣、佐、使的順序排列；藥物調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品之后上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對藥物的產(chǎn)地、炮制有特殊要求，應(yīng)在藥名之前寫出。

（八）用量：一般應(yīng)按照藥品說明書中的常用劑量使用，特殊情況需超劑量使用時，應(yīng)注明原因并再次簽名。

（九）為便于藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核處方，醫(yī)師開具處方時，除特殊情況外必須注明臨床診斷。

（十）開具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線，以示處方完畢。

（十一）處方醫(yī)師的簽名式樣必須與在醫(yī)務(wù)部、藥學(xué)部留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應(yīng)重新登記留樣備案。

（十二）電子處方應(yīng)嚴(yán)格按照我院電子處方系統(tǒng)的要求填寫。

十、藥品名稱以《中華人民共和國藥典》收載或藥典委員會公布的《中國藥品通用名稱》或經(jīng)國家批準(zhǔn)的專利藥品名為準(zhǔn)。如無收載，可采用通用名或商品名。藥名簡寫或縮寫必須為國內(nèi)通用寫法。中成藥和醫(yī)院制劑品名的書寫應(yīng)當(dāng)與正式批準(zhǔn)的名稱一致。

十一、藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)使用公制單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（l）、毫升（ml）為單位；國際單位（IU）、單位(U)計(jì)算。片劑、丸劑、膠囊劑、沖劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及霜劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)注明含量；飲片以劑或付為單位。

十二、處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師必須注明理由。麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定。開具麻醉藥品處方時，應(yīng)有病歷記錄。

十三、醫(yī)師利用計(jì)算機(jī)開具處方后，藥劑人員需打印紙質(zhì)處方，其格式與手寫處方一致，具備醫(yī)師簽名者方有效。核發(fā)藥品時，必須核對打印處方無誤后發(fā)給藥品，并將打印處方收存?zhèn)洳椤?/p>

十四、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)按操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品：認(rèn)真審核處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽，包裝；向患者交付處方藥品時，應(yīng)當(dāng)對患者進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo)。

十五、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員須憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品，非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑。

十六、取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格人員方可從事處方調(diào)劑、調(diào)配工作。非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員不得從事處方調(diào)劑、調(diào)配工作。具有藥師以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)。藥士從事處方調(diào)配工作；確因工作需要，經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，也可以承擔(dān)相應(yīng)的藥品調(diào)劑工作。藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名式樣應(yīng)在醫(yī)務(wù)部、藥學(xué)部留樣備查。藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)離我院后，其處方調(diào)劑權(quán)即被取消。

十七、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整，并確認(rèn)處方的合法性。

十八、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)對處方用藥適宜性進(jìn)行審核。包括下列內(nèi)容：

（一）規(guī)定必須做皮試的藥物，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定；

（二）處方用藥與臨床診斷的相符性；

（三）劑量、用法；

（四）劑型與給藥途徑；

（五）是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；

（六）是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。

十九、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)處方審核后，認(rèn)為存在用藥安全問題時，應(yīng)告知處方醫(yī)師，請其確認(rèn)或重新開具處方，并記錄在處方調(diào)劑問題專用記錄表上，經(jīng)辦藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)簽名，同時注明時間。藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)藥品濫用和用藥失誤，應(yīng)拒絕調(diào)劑，并及時告知處方醫(yī)師，但不得擅自更改或者配發(fā)代用藥品。對于發(fā)生嚴(yán)重藥品濫用和用藥失誤的處方，藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)按有關(guān)規(guī)定報(bào)告。

二十、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時必須做到“四查十對”。查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。發(fā)出的藥品應(yīng)注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量。

發(fā)出藥品時應(yīng)按藥品說明書或處方醫(yī)囑，向患者或其家屬進(jìn)行相應(yīng)的用藥交待與指導(dǎo)，包括每種藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。

二十一、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員在完成處方調(diào)劑后，應(yīng)當(dāng)在處方上簽名。

二十二、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員對于不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方，不得調(diào)劑。

二十三、處方由藥劑科妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存1年，醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品及戒毒藥品處方保留2年，麻醉藥品處方保留3年。處方保存期滿后，經(jīng)醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)、登記備案后，方可銷毀。

二十四、除醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、麻醉藥品及戒毒藥品外，醫(yī)院不得限制就診人員持處方到其他醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)或藥品零售企業(yè)購藥。

二十五、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)具有相應(yīng)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和資質(zhì)的人員。

藥品處方資格認(rèn)定制度

一、醫(yī)務(wù)科根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)對臨床醫(yī)師的藥品處方權(quán)進(jìn)行認(rèn)定，并將本人簽名式樣和專用簽章藥房留樣。

二、凡具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的進(jìn)修學(xué)習(xí)人員的藥品處方權(quán)及有效期限由醫(yī)務(wù)科認(rèn)定，并將本人簽名式樣和專用簽章藥房留樣。

三、經(jīng)縣級衛(wèi)生主管部門或授權(quán)的醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門考核合格的本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師具有麻醉藥品、第一精神藥品處方權(quán)。

四、通過本院醫(yī)務(wù)科培訓(xùn)并考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師均具有第二類精神藥品處方權(quán)。

五、抗菌藥物處方權(quán)

醫(yī)師經(jīng)過抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)并考核合格后，授予相應(yīng)級別的抗菌藥物處方權(quán)。特殊使用級抗菌藥物處方權(quán)由副主任及以上醫(yī)師開具，限制使用抗菌藥物由主治醫(yī)師及以上開具。手術(shù)分級管理定期能力評價(jià)與再授權(quán)制度

實(shí)施手術(shù)操作權(quán)限化管理，是確保手術(shù)安全的有效措施，是手術(shù)分級管理的最終目的。建立按細(xì)化手術(shù)分級取得手術(shù)權(quán)限的申報(bào)制度，熟練掌握一種，授予一種手術(shù)權(quán)限，實(shí)施動態(tài)化管理，具體實(shí)施內(nèi)容如下：

（一）明確手術(shù)分級標(biāo)準(zhǔn)

按照我院開展的具體手術(shù)級別，將手術(shù)分為一、二、三、四級。要求相關(guān)科室的各級人員掌握手術(shù)分級標(biāo)準(zhǔn)，對照手術(shù)分級標(biāo)準(zhǔn)申報(bào)手術(shù)權(quán)限并操作，低一級別手術(shù)種級完成80％方可開展高一級別的手術(shù)種級。

（二）明確手術(shù)權(quán)限申報(bào)及審核程序

申請人完成規(guī)定手術(shù)例數(shù)后，科主任根據(jù)其實(shí)際操作能力，決定是否上升手術(shù)級別。申請術(shù)者要填寫《楚雄州人民醫(yī)院手術(shù)醫(yī)師授權(quán)申報(bào)表》，注明完成手術(shù)病歷號；撰寫手術(shù)體會，內(nèi)容包括對手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)步驟的認(rèn)識；填寫《楚雄州人民醫(yī)院手術(shù)醫(yī)師授權(quán)申報(bào)表》后交科主任，科主任根據(jù)其實(shí)際操作能力，同意后并簽署意見上報(bào)醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科根據(jù)其職稱、手術(shù)權(quán)限申報(bào)材料等申報(bào)條件予以審核，對符合要求者報(bào)醫(yī)院手術(shù)分級授權(quán)管理小組；根據(jù)手術(shù)權(quán)限審批條件，結(jié)合本人圍手術(shù)期水平、手術(shù)操作能力等進(jìn)行綜合評定，簽署審批意見。

（三）各級醫(yī)師手術(shù)權(quán)限申報(bào)條件

1、低年資住院醫(yī)師：在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開展并熟練掌握一級手術(shù)。

一級手術(shù)從二助、一助依次分別完成該級別手術(shù)五例方可上升一個級別，由科主任將手術(shù)完成情況登記在《楚雄州人民醫(yī)院手術(shù)醫(yī)師授權(quán)申報(bào)表》中，并簽署意見。一級手術(shù)一助例數(shù)完成后，申請一級該種手術(shù)術(shù)者權(quán)限，填報(bào)《楚雄州人民醫(yī)院手術(shù)醫(yī)師授權(quán)申報(bào)表》。

2、高年資住院醫(yī)師：在熟練掌握一級手術(shù)的基礎(chǔ)上，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下逐步開展二級手術(shù)。

高年資住院醫(yī)師可擔(dān)任一、二級手術(shù)術(shù)者和三級手術(shù)助手。參與三級手術(shù)時，依次從三助、二助、一助做起。

3、低年資主治醫(yī)師：熟練掌握二級手術(shù)，并在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開展三級手術(shù)。

低年資主治醫(yī)師可擔(dān)任二級手術(shù)術(shù)者和在上級醫(yī)師指導(dǎo)下開展部分三級手術(shù)。

4、高年資主治醫(yī)師：掌握三級手術(shù)，有條件者可在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，適當(dāng)參與一些四級手術(shù)。

5、低年資副主任醫(yī)師：熟練掌握三級手術(shù)，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開展四級手術(shù)。

6、高年資副主任醫(yī)師：在主任醫(yī)師指導(dǎo)下，開展四級手術(shù)，亦可根據(jù)實(shí)際情況單獨(dú)完成部分四級手術(shù)、新開展的手術(shù)和科研項(xiàng)目手術(shù)。

7、主任醫(yī)師：熟練完成四級手術(shù)，特別是完成新開展的手術(shù)或引進(jìn)的新手術(shù)，或重大探索性科研項(xiàng)目手術(shù)。

（四）根據(jù)手術(shù)醫(yī)師從事專業(yè)、手術(shù)資格以及實(shí)際操作技能，明確手術(shù)醫(yī)師開展的手術(shù)項(xiàng)目，并實(shí)施動態(tài)管理

1、資格準(zhǔn)入：各級醫(yī)師在有規(guī)定的具申報(bào)資格的相應(yīng)手術(shù)分類中同時具備下列條件者可獲得相應(yīng)手術(shù)資格準(zhǔn)入：作為一助完成例數(shù)＞15例；在上級醫(yī)師指導(dǎo)下作為術(shù)者完成例數(shù)＞5例；該類手術(shù)操作及治療過程中無嚴(yán)重并發(fā)癥及醫(yī)療糾紛，經(jīng)科室評議通過者。

2、資格取消：對于同一項(xiàng)手術(shù)操作一年內(nèi)連續(xù)發(fā)生兩起以上嚴(yán)重并發(fā)癥或醫(yī)療糾紛者，取消其該項(xiàng)手術(shù)資格。

3、對取消資格者，當(dāng)其在上級醫(yī)師指導(dǎo)下作為術(shù)者完成例數(shù)＞5例；該類手術(shù)操作及治療過程中無嚴(yán)重并發(fā)癥及醫(yī)療糾紛時，再次評定獲得資格準(zhǔn)入。醫(yī)院關(guān)于診療資格復(fù)評取消和降低

操作權(quán)利的規(guī)定

實(shí)施手術(shù)權(quán)限化管理，是確保手術(shù)安全的有效措施，是手術(shù)分級管理的最終目的。根據(jù)我院《手術(shù)醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度》的規(guī)定，對我院手術(shù)資格分級授權(quán)實(shí)施動態(tài)化管理。

一、手術(shù)醫(yī)師能力評價(jià)

（一）手術(shù)醫(yī)師能力評價(jià)時間為每兩復(fù)評一次。

（二）評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：

1對本級別手術(shù)種類完成80%者，視為手術(shù)能力評價(jià)合格，可授予同級別手術(shù)權(quán)限。

2欲申請高一級別權(quán)限的醫(yī)師，除達(dá)到本級別手術(shù)種類完成80％以外，應(yīng)同時具備以下條件：

（1）符合受聘衛(wèi)生技術(shù)資格，對資格準(zhǔn)入手術(shù)，術(shù)者必須是以獲得相應(yīng)專項(xiàng)手術(shù)準(zhǔn)入資格者；

（2）在參與高一級別手術(shù)中，根據(jù)手術(shù)級別需要依次從二助、一助做起，分別完成該級別手術(shù)5例；

（3）承擔(dān)本級別手術(shù)時間滿兩年；

（4）承擔(dān)本級別手術(shù)期間無醫(yī)療過錯或事故主要責(zé)任。3當(dāng)出現(xiàn)下列情況之一者，視情節(jié)輕重，由科內(nèi)質(zhì)控小組討論，并報(bào)我院學(xué)術(shù)委員會核準(zhǔn)，取消或降低其手術(shù)操作權(quán)限：

（1）達(dá)不到操作許可必須條件的；

（2）對操作者實(shí)際完成質(zhì)量評估后，經(jīng)證明其操作并發(fā)癥的發(fā)生率超過操作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的范圍者；

（3）在操作過程中明顯或?qū)掖芜`反操作規(guī)程的；（4）在本級別手術(shù)種類完成達(dá)不到50％;（5）本級別手術(shù)期間出現(xiàn)醫(yī)療差錯或事故，需承擔(dān)主要責(zé)任者。

二、工作程序

（一）科主任組織科內(nèi)質(zhì)控小組，根據(jù)上述規(guī)定，對科室《各級醫(yī)師手術(shù)分級及手術(shù)范圍》（所稱“手術(shù)范圍”，系指各級衛(wèi)生行政部門對我院核準(zhǔn)的診療科目內(nèi)開展的手術(shù)）進(jìn)行梳理、討論，制定新《各級醫(yī)師手術(shù)分級及手術(shù)范圍》，提交醫(yī)務(wù)科；

（二）醫(yī)務(wù)科復(fù)核認(rèn)定后，提交醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會討論通過；

（三）符合申請高一級手術(shù)權(quán)限的醫(yī)師，書寫述職報(bào)告，填寫《醫(yī)院手術(shù)資質(zhì)授權(quán)申請表》，交本科室主任；

（四）科主任組織科內(nèi)質(zhì)控小組對其技術(shù)能力討論評價(jià)后，提交醫(yī)務(wù)科；

（五）醫(yī)務(wù)科組織專家組對其進(jìn)行理論及技能的綜合考核評估，考核合格者，提交院學(xué)術(shù)委員會討論通過；

（六）對取消或降低其手術(shù)操作權(quán)限的醫(yī)師，科主任組織科內(nèi)質(zhì)控小組討論，形成書面意見后，報(bào)醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科組織專家對其技術(shù)能力進(jìn)行理論及技能的綜合考核評估后，重新確定其手術(shù)操作級別，由醫(yī)務(wù)科提交手術(shù)資質(zhì)管理委員會討論通過；

（七）手術(shù)醫(yī)師能力評價(jià)與再授權(quán)結(jié)果院內(nèi)公示；

（八）醫(yī)務(wù)科備案。

三、監(jiān)督管理

（一）醫(yī)務(wù)科履行手術(shù)醫(yī)師能力評價(jià)與再授權(quán)工作的管理、監(jiān)督職責(zé)；

（二）對違反本規(guī)定的相關(guān)人員調(diào)查處理，并按照醫(yī)院《醫(yī)療質(zhì)量控制辦法》的相關(guān)規(guī)定追究其責(zé)任。

醫(yī)院高風(fēng)險(xiǎn)診療技術(shù)和人員資質(zhì)

準(zhǔn)入管理制度

為了規(guī)范高風(fēng)險(xiǎn)診療技術(shù)的臨床應(yīng)用，加強(qiáng)高風(fēng)險(xiǎn)診療技術(shù)和人員資質(zhì)的準(zhǔn)入管理，減少安全隱患，保障醫(yī)療安全。根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定本制度。

現(xiàn)將我院開展的第一類高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)操作、麻醉高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)操作、四級手術(shù)列為醫(yī)院高風(fēng)險(xiǎn)診療技術(shù)。

1高風(fēng)險(xiǎn)診療技術(shù)目錄（略）見4321 2高風(fēng)險(xiǎn)診療技術(shù)目錄的醫(yī)生資質(zhì)準(zhǔn)入管理，參照醫(yī)院《醫(yī)院手術(shù)醫(yī)師資質(zhì)準(zhǔn)入管理制度》進(jìn)行管理，涉及高風(fēng)險(xiǎn)診療項(xiàng)目的科室及人員必須嚴(yán)格遵照執(zhí)行，醫(yī)院明確規(guī)定對需要資格許可授權(quán)的高風(fēng)險(xiǎn)診治操作項(xiàng)目，每項(xiàng)具體診治操作項(xiàng)目都有操作常規(guī)，應(yīng)做好高風(fēng)險(xiǎn)診療技術(shù)的操作常規(guī)及考評標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)。

3高風(fēng)險(xiǎn)診療技術(shù)的人員準(zhǔn)入根據(jù)《醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度》執(zhí)行，資格認(rèn)定后，未予授權(quán)的人員不得開展相應(yīng)操作。

4高風(fēng)險(xiǎn)診療技術(shù)實(shí)行追蹤管理，開展高風(fēng)險(xiǎn)診療技術(shù)的科室自項(xiàng)目開展日起，每年對高風(fēng)險(xiǎn)診療技術(shù)開展情況進(jìn)行總結(jié)，并將總結(jié)報(bào)告報(bào)送醫(yī)務(wù)科備案。5高風(fēng)險(xiǎn)診療技術(shù)的資格許可授權(quán)實(shí)行動態(tài)管理，每三年復(fù)評一次，當(dāng)出現(xiàn)下列情況，醫(yī)院將取消或降低其進(jìn)行操作的權(quán)力。

51達(dá)不到操作許可授權(quán)所必需資格認(rèn)定的新標(biāo)準(zhǔn)者。52對操作者的實(shí)際完成質(zhì)量評價(jià)后，經(jīng)證明其操作并發(fā)癥的發(fā)生率超過操作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的范圍者。

53在操作過程中明顯或?qū)掖芜`反操作規(guī)程。6高風(fēng)險(xiǎn)診療技術(shù)通常需由授權(quán)醫(yī)師完成，但不限于：有正當(dāng)理由的緊急情況下。高風(fēng)險(xiǎn)診療操作的資格許可授權(quán)制度

一、本制度規(guī)定的具有高風(fēng)險(xiǎn)性項(xiàng)目如下：經(jīng)皮動脈置管術(shù)、各種途徑的中央靜脈置管術(shù)、肺動脈置管術(shù)、經(jīng)靜脈臨時起搏器安置術(shù)、心律轉(zhuǎn)復(fù)／除顫術(shù)、氣管內(nèi)插管術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)、纖維支氣管鏡檢查術(shù)、三腔管氣囊止血術(shù)、心包穿刺術(shù)、經(jīng)皮氣管切開置管術(shù)；診斷性腹腔灌洗術(shù)。機(jī)械通氣。持續(xù)動靜脈血濾和透析、人工體外膜肺、人工心室輔助、主動脈內(nèi)球囊反搏、人工肝與血漿置換等血液凈化技術(shù)等。

二、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部建立相應(yīng)的資格許可授權(quán)程序與機(jī)制。

（一）醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部與相關(guān)專業(yè)人員組成考評組織。

（二）提供需要資格許可授權(quán)的診治操作項(xiàng)目的操作常規(guī)與考評標(biāo)準(zhǔn)，并實(shí)施培訓(xùn)與教育。

（三）結(jié)合操作者的理論水平和實(shí)際操作技能，對其熟練掌握程度進(jìn)行認(rèn)定。

（四）所有資格評價(jià)資料都應(yīng)當(dāng)是可信任的，是書面的、詳細(xì)的，并能隨時可查。

三、診療操作的資格許可授權(quán)實(shí)行動態(tài)管理，至少每二年復(fù)評一次，當(dāng)出現(xiàn)下列情況，則應(yīng)當(dāng)取消或降低其進(jìn)行操作的權(quán)力。

（一）達(dá)不到操作許可授權(quán)所必需資格認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)者。

（二）對操作者的實(shí)際完成質(zhì)量評價(jià)后，經(jīng)證明其操作并發(fā)癥的發(fā)生率超過操作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的范圍者。

（三）在操作過程中明顯或?qū)掖芜`反操作規(guī)程者。無執(zhí)業(yè)資格人員帶教與管理規(guī)定

1、新參加工作的醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，在取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格以前，為見習(xí)期。

2、見習(xí)醫(yī)師在一定時期內(nèi)不定向臨床專業(yè)，必須在全院各臨床科室輪轉(zhuǎn)，強(qiáng)化各專業(yè)基礎(chǔ)知識，訓(xùn)練基本操作，培養(yǎng)臨床技能，提高臨床工作綜合素質(zhì)。

3、助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師、新調(diào)入醫(yī)院的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師、見習(xí)醫(yī)師無處方權(quán)，必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的帶教和指導(dǎo)下從事值班、診斷、治療、手術(shù)等臨床工作，不得獨(dú)立執(zhí)業(yè)(依據(jù)：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十八條、第二十八條規(guī)定)。

4、新調(diào)入醫(yī)院的執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)過一定時期的帶教，由臨床科室和醫(yī)務(wù)科考核合格后，可以給予相應(yīng)的處方權(quán)，可以獨(dú)立執(zhí)業(yè)。

5、在臨床工作中，執(zhí)業(yè)醫(yī)師要做好對助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師、見習(xí)醫(yī)師培養(yǎng)和帶教。

6、無獨(dú)立執(zhí)業(yè)資格人員所書寫的所有醫(yī)療文件，執(zhí)業(yè)醫(yī)師必須進(jìn)行審核、修改和簽字確認(rèn)，方可以成為正式的醫(yī)療文件進(jìn)入醫(yī)療檔案。

7、助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師、見習(xí)醫(yī)師必須參加醫(yī)院指定的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

8、醫(yī)務(wù)科和各臨床科室對以上人員要嚴(yán)格要求、嚴(yán)格訓(xùn)練、嚴(yán)格管理，做好考核和各種情況的登記。醫(yī)院即時檢驗(yàn)（POCT）項(xiàng)目質(zhì)量管理辦法

1醫(yī)院各臨床科室使用便攜式血糖檢測儀前必須報(bào)經(jīng)醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會討同意方可開展；

2開展便攜式血糖檢測儀（POCT）檢測科室須制定使用管理制度；

3各臨床使用便攜式血糖檢測儀（POCT）科室須建立SOP文件，SOP文件內(nèi)容包括（檢測目的、儀器操作、標(biāo)本采集、質(zhì)量控制、儀器維護(hù)保養(yǎng)、比對、注意事項(xiàng)等）；

4使用便攜式血糖檢測儀（POCT）人員須參加醫(yī)務(wù)科組織的培訓(xùn)，培訓(xùn)考核合格、取得醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會授權(quán)資格，后方可操作便攜式血糖檢測儀；

5各臨床使用便攜式血糖檢測儀（POCT）科室須參加衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心或云南省臨床檢驗(yàn)中心開展的室間質(zhì)評（PT）;6每臺血糖儀均應(yīng)有室內(nèi)質(zhì)控記錄，應(yīng)包括測試日期、時間、儀器校準(zhǔn)、試紙條批號及有效期、儀器編號。管理人員應(yīng)當(dāng)定期檢查質(zhì)控記錄；

7便攜式血糖檢測儀（POCT）檢測結(jié)果定期與本院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科生化檢測結(jié)果比對，并保存比對記錄；

8室間質(zhì)評、室內(nèi)質(zhì)控、比對結(jié)果超出允許范圍應(yīng)及時進(jìn)行校準(zhǔn)，分析并保存記錄。