第一篇：2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精華復習(四)

2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精華復習

（四）臨床

肝硬化的早期癥狀：

一、黃疸：患者的眼白或皮膚會發(fā)黃，醫(yī)學上稱之為黃疸。半數(shù)以上的患者會泛起這種癥狀，但是一般程度較輕。這是因為肝硬化導致膽汁不能正常排出，使血中膽紅素增多所致。若黃疸驟然升高或重新泛起，均提示肝細胞有破壞，應引起正視。

二、面色晦暗：有接近將近一半的肝炎或肝硬化患者的面部、眼眶附近皮膚較病前晦暗烏黑，面容消瘦枯萎，并且臉頰有小血管擴張，口唇干燥。這是最常見的早期肝硬化的癥狀表現(xiàn)，主要是因為肝功能減退，導致玄色素天生增多而致。

三、腹脹：這是早期肝硬化的癥狀中最為常見的癥狀之一。它可能是因為胃腸脹氣、腹水和肝脾腫大等情況所導致的。

四、出血傾向：由于發(fā)生了肝硬化疾病，所以患者的肝功能必然受到一定的影響，發(fā)生減退現(xiàn)象。這將影響到凝血酶原和其他凝血因子的合成，而且脾臟功能亢進又會引起血小板的減少，所以患者經(jīng)常泛起牙齦、鼻腔出血等癥狀。有時患者的皮膚上也會有紫斑、出血點或者是嘔血、黑糞等情況的發(fā)生。

五、精神癥狀：患有該疾病患者還可能泛起的就是嗜睡、高興或者是水僵等癥狀，泛起上述早期肝硬化的癥狀的時候應該考慮患者肝性腦病的可能性，及時治療。

六、食欲減退：這也屬于肝硬化疾病的常見癥狀之一。患者最主要的癥狀就是泛起惡心、嘔吐等情況，一般多是因為患者的胃腸充血，胃腸道的分泌和吸收功能發(fā)生紊亂所導致的。到疾病晚期的時候，腹水形成，消化道的出血癥狀以及肝功能衰竭等情況將更加嚴峻。

外科疾病發(fā)病機理主要是氣血凝滯，營氣不從，經(jīng)絡阻塞，臟腑功能失調(diào)。人身氣血相輔而行，循環(huán)全身，周流不息，當人體感受六淫邪毒、特殊之毒，承受外來傷害，或情志內(nèi)傷、飲食失節(jié)、房室損傷，破壞了氣血的正常運行，局部氣血凝滯，或阻于肌膚，或留于筋骨，或致臟腑失和，即可發(fā)生外科疾病，經(jīng)絡分布于人體各部，內(nèi)源于臟腑，外通于皮、肉、筋、骨等處，具有運行氣血、聯(lián)絡人體內(nèi)外器官的作用，當各種致病因素引起局部氣血凝滯后，則形成經(jīng)絡阻塞，從而反應到人體的體表，產(chǎn)生局部的紅腫熱痛和功能障礙。

當病邪熾盛，通過經(jīng)絡的傳導，由外傳里，內(nèi)侵臟腑，或臟腑內(nèi)在的病變，由里出表。在邪正斗爭過程中，可產(chǎn)生一系列的全身癥狀，如形寒、發(fā)熱、頭昏、頭痛、骨節(jié)酸楚、食欲不振、大便秘結(jié)、小便短赤、苔或白或黃、脈或緊或數(shù)，甚則出現(xiàn)煩躁不安、神昏譫語、苔黃糙或灰膩、舌質(zhì)紅絳、脈洪數(shù)或弦數(shù)等。

肺脹的常見病因：

內(nèi)因：久病肺虛。內(nèi)傷久咳、支飲、喘哮、肺癆等遷延失治，痰濁潴留，壅阻肺氣，日久導致肺虛。

外因：感受外邪。肺虛久病，衛(wèi)外不固，六淫外邪每易乘襲，誘使本病發(fā)作。

雌激素的生理作用：

(1)能促進卵泡發(fā)育，也有助于卵巢積儲膽固醇。

(2)促使子宮發(fā)育，增加子宮平滑肌對縮宮素的敏感性。

(3)促進輸卵管發(fā)育，加強輸卵管節(jié)律性收縮的振幅。(4)使陰道上皮細胞增生和角化。

(5)促使大小陰唇增大豐滿，并使脂肪沉積和色素沉著。(6)使乳腺腺管增生，乳頭、乳暈著色。(7)促進第二性征發(fā)育。

(8)對下丘腦的正負反饋調(diào)節(jié)。(9)促進鈉水儲留。

(10)鈣鹽及磷鹽在骨質(zhì)中沉積，維持正常骨質(zhì)。

第二篇：2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精華復習(二)

2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精華復習

（二）中醫(yī)

中醫(yī)醫(yī)師考試十四經(jīng)腧穴歌：

手太陰肺經(jīng)：手太陰肺十一穴，中府云門天府訣，俠白尺澤孔最存，列缺經(jīng)渠太淵涉，魚際少商如韭葉。

手陽明大腸經(jīng)：手陽明穴起商陽，二間三間合谷藏，陽溪偏歷溫溜長，下廉上廉手三里，曲池肘 五里近，臂 肩 巨骨當，天鼎扶突禾 接，鼻旁五分號迎香。

足陽明胃經(jīng)：四十五穴足陽明，頭維下關(guān)頰車停，承泣四白巨 經(jīng)，地倉大迎對人迎，水突氣舍連缺盆，氣戶庫房屋翳屯，膺窗乳中延乳根，不容承滿梁門起，關(guān)門太乙滑肉門，天樞外陵大巨存，水道歸來氣沖次，髀關(guān)伏兔走陰市，梁丘犢鼻足三里，上巨虛連條口位，下巨虛跳上豐隆，解溪沖陽陷谷中，肉庭厲兌經(jīng)穴終。

足太陰脾經(jīng)：二十一穴脾中州，隱白在足大指頭，大都太白公孫盛，商丘三陰交可求，漏谷地機陰陵穴，血?；T沖門開，府舍腹結(jié)大橫排，腹哀食竇連天溪，胸鄉(xiāng)周榮大包隨。

手少陰心經(jīng)：九穴午時手少陰，極泉青靈少海深，靈道通里陰 邃，神門少府少沖尋。

手太陽小腸經(jīng)：手太陽穴一十九，少澤前谷后溪首，腕骨陽谷養(yǎng)老繩，支正小海肩真偶，俞天宗連秉風，曲垣肩外肩中走，天窗天容上顴，聽宮耳前珠旁取。

足太陽膀胱經(jīng)：足太陽穴六十七，睛明目內(nèi)紅肉藏，攢竹眉沖與曲差，五處上寸半承光，通天絡卻玉枕昂，天柱后際大筋外，大杼背部第二行，風門肺俞厥陰四，心俞督俞膈俞強，肝膽脾胃俱挨次，三焦腎氣海大腸，關(guān)元小腸 到膀胱，中膂白環(huán)仔細量，自從大杼至白環(huán)，各各節(jié)外寸半長。上 次 中復下，一空二空腰髁當，會陽陰尾骨外取，附分俠脊第三行，魄戶膏肓與神堂，膈關(guān)魂門九，陽綱意舍仍胃倉，肓門志室胞之肓，二十柱下秩邊場，扶承臀橫紋中央，殷門浮 到委陽，委中合陽承筋足，承山飛所踝跗陽，金門昆侖下仆參，申脈京骨束骨忙，通谷至陰小指旁。

足少陰腎經(jīng)：足少陰穴二十七，涌泉然谷太溪溢，大鐘 水泉照海深，復溜交信筑賓實，陰谷膝內(nèi)附骨后，以上從足走至膝，橫骨大赫連氣穴，四滿中注肓俞臍，商曲 石關(guān)陰都密，通谷幽門寸半開，折量腹上分十一，步廊神封膺靈墟，神藏 中俞府畢。

手厥陰心胞絡經(jīng)：九穴心包手厥陰，天池天泉曲澤深，門間使內(nèi)關(guān)對，大陵勞宮中沖侵。

手少陽三焦經(jīng)：二十三穴手少陽，關(guān)沖液門中渚旁，陽池外關(guān)支溝正，會宗三陽四瀆長，天井清冷淵消濼，會肩 天堂，天牖翳風 脈青，顱息角孫絲竹張，禾 耳門聽有常。

足少陽膽經(jīng)：少陽之經(jīng)瞳子，四十三穴行迢迢，聽會上關(guān)頷厭集，懸顱懸厘曲鬢翹，率谷本神及陽白，臨泣目窗正營 招，承靈天沖浮白次，完骨竅陰腦空搖，風池肩井淵腋部，輒筋日月京門標，帶脈五樞維道續(xù)，居環(huán)跳風市邀，下瀆陽關(guān)陽陵穴，陽交外丘光明宵，陽輔懸鐘丘墟外，足臨泣地五俠溪，第四指端竅陰畢。

足厥陰肝經(jīng)：一十三穴足厥陰，大敦行間太沖侵，中封蠡溝中都近，膝關(guān)曲泉陰包臨，五里陰廉羊矢穴，章門常對期門深。

督脈：督脈中行二十七，長強腰俞陽關(guān)密，命門懸樞接脊中，筋縮至陽靈臺逸，神道身柱陶道長，大椎平肩二十一，啞門風府腦戶深，強間后頂百會率，前頂囟會上星圓，神庭素 水溝窟，兌端開口唇中央，齦交唇內(nèi)任督畢。

任脈：任脈三八起陰會，曲骨中極關(guān)元銳，石門氣海陰交仍，神闕水分下脘配，建里中上脘相連，巨闕鳩尾蔽 骨下，中庭膻中募玉堂，紫宮華蓋璇璣夜，天突結(jié)喉是廉泉，唇下宛宛承漿舍。常見的中藥功效-

牡蠣功效：重鎮(zhèn)安神，平肝潛陽，軟堅散結(jié)，收斂固澀。

龍骨功效：鎮(zhèn)驚安神，平肝潛陽，收斂固澀。

琥珀功效：鎮(zhèn)驚安神，活血散瘀，利尿通淋。

珍珠母功效：平肝潛陽，清肝明目，鎮(zhèn)驚安神。

珍珠功效：安神定驚，明目消翳，解毒生肌。

朱砂功效：清心鎮(zhèn)驚，安神解毒。

磁石功效：鎮(zhèn)驚安神，平肝潛陽，聰耳明目，納氣平喘。

紫貝齒功效：鎮(zhèn)驚安神，平肝明目。

鱉甲功效：滋陰潛陽，退熱除蒸，軟堅散結(jié)。鱉甲屬于補陰藥。十四經(jīng)脈主治概要

肺經(jīng)：本經(jīng)腧穴主治咳、喘、咯血、咽喉痛等與肺臟有關(guān)的疾患，及經(jīng)脈循行經(jīng)過部位的其他病癥。

大腸經(jīng)：本經(jīng)腧穴主治頭面五官疾患、熱病、皮膚病、腸胃病、神志病等及經(jīng)脈循行部位的其他病癥。

胃經(jīng)：本經(jīng)腧穴主治胃腸病、頭面五官病、神志病、皮膚病、熱病及經(jīng)脈循行部位的其他病癥。

脾經(jīng)：本經(jīng)腧穴主治脾胃病、婦科、前陰病及經(jīng)脈循行部位的其他病癥。

心經(jīng)：本經(jīng)腧穴主治心、胸、神志及經(jīng)脈循行部位的其他病癥。

小腸經(jīng)：本經(jīng)腧穴主治頭面五官病、熱病、神志病及經(jīng)脈循行部位的其他病癥。

膀胱經(jīng)：本經(jīng)腧穴主治頭面五官病，項、背、腰、下肢病癥及神志病;位于背部兩條側(cè)線的背俞穴及其他腧穴主治相應的臟腑病癥和有關(guān)的組織器官病癥。

腎經(jīng)：本經(jīng)腧穴主治婦科病、前陰病、腎臟病，以及與腎有關(guān)的肺、心、肝、腦病，咽喉、舌等經(jīng)脈循行經(jīng)過部位的其它病癥。

心包經(jīng)：本經(jīng)腧穴主治心、心包、胸、胃、神志病，以及經(jīng)脈循行經(jīng)過部位的其它病癥。

三焦經(jīng)：本經(jīng)腧穴主治頭、目、耳、頰、咽喉、胸脅病和熱病，以及經(jīng)脈循行經(jīng)過部位的其它病癥。

膽經(jīng)：本經(jīng)腧穴主治肝膽病，側(cè)頭、目、耳、咽喉、胸脅病，以及經(jīng)脈循行經(jīng)過部位的其它病癥。

肝經(jīng)：本經(jīng)腧穴主治肝、膽、脾、胃病，婦科病，少腹、前陰病，以及經(jīng)脈循行經(jīng)過部位的其它病癥。

督脈：本經(jīng)腧穴主治神志病，熱病，腰骶、背、頭項等局部病癥及相應的內(nèi)臟病癥。

任脈：本經(jīng)腧穴主治少腹、臍腹、胃脘、胸、頸、咽喉、頭面等局部病癥和相應的內(nèi)臟病癥，部分腧穴有強壯作用或可治療神志病。咳嗽常見證型|治法|方劑匯總

風寒襲肺證：疏風散寒、宣肺止咳-三拗湯合止咳散

風熱犯肺證：疏風清熱、宣肺化痰-桑菊飲

風燥傷肺證：疏風清肺、潤燥止咳-桑杏湯

痰濕蘊肺證：健脾燥濕、化痰止咳-二陳湯合三子養(yǎng)親湯

痰熱郁肺證：清熱肅肺、化痰止咳-清金化痰湯

肝火犯肺證：清肺平肝、順氣降火-加減瀉白散合黛蛤散

肺陰虧耗證：滋陰潤肺、止咳化痰-沙參麥冬湯

津液的功能主要包括滋潤濡養(yǎng)、化生血液、調(diào)節(jié)陰陽和排泄廢物等。

(一)滋潤濡養(yǎng)

津液以水為主體，具有很強的滋潤作用，富含多種營養(yǎng)物質(zhì)，具有營養(yǎng)功能。津之與液，津之質(zhì)最輕清，液則清而晶瑩，厚而凝結(jié)。精、血、津、液四者在人之身，血為最多，精為最重，而津液之用為最大。內(nèi)而臟腑筋骨，外而皮膚毫毛，莫不賴津液以濡養(yǎng)?！敖蛞嗨人錆嵴邽檠?，清者為津，以潤臟腑、肌肉、脈絡，使氣血得以周行通利而不滯者此也。凡氣血中不可無此，無此則槁澀不行矣……液者，淖而極厚，不與氣同奔逸者也，亦水谷所化，藏于骨節(jié)筋會之間，以利屈伸者。其外出孔竅，曰涕、曰涎，皆其類也”(《讀醫(yī)隨筆。氣血精神論》)。分布于體表的津液，能滋潤皮膚，溫養(yǎng)肌肉，使肌肉豐潤，毛發(fā)光澤;體內(nèi)的津液能滋養(yǎng)臟腑，維持各臟腑的正常功能;注入孔竅的津液，使口、眼、鼻等九竅滋潤流人關(guān)節(jié)的津液，能溫利關(guān)節(jié);滲入骨髓的津液，能充養(yǎng)骨髓和腦髓。

(二)化生血液

津液經(jīng)孫絡滲入血脈之中，成為化生血液的基本成分之一。津液使血液充盈，并濡養(yǎng)和滑利血脈，而血液環(huán)流不息。故曰：“中焦出氣如露，上注溪谷，而滲孫脈，津液和調(diào)，變化而赤為血”(《靈樞。癰疽》)，“水人于經(jīng)，其血乃成”(《脾胃論。用藥宜忌論》)。

(三)調(diào)節(jié)陰陽

在正常情況下，人體陰陽之間處于相對的平衡狀態(tài)。津液作為陰精的一部分，對調(diào)節(jié)人體的陰陽平衡起著重要作用。臟腑之陰的正常與否，與津液的盛衰是分不開的。人體根據(jù)體內(nèi)的生理狀況和外界環(huán)境的變化，通過津液的自我調(diào)節(jié)使機體保持正常狀態(tài)，以適應外界的變化。如寒冷的時候，皮膚汗孔閉合，津液不能借汗液排出體外，而下降入膀胱，使小便增多;夏暑季節(jié)，汗多則津液減少下行，使小便減少。當體內(nèi)丟失水液后，則多飲水以增加體內(nèi)的津液。“水谷人于口，輸于腸胃，其液別為五，天寒衣薄則為溺與氣，天熱衣厚則為汗”(《靈樞。五癃津液別》)，由此調(diào)節(jié)機體的陰陽平衡，從而維持人體的正常生命活動。

(四)排泄廢物

津液在其自身的代謝過程中，能把機體的代謝產(chǎn)物通過汗、尿等方式不斷地排出體外，使機體各臟腑的氣化活動正常。若這一作用受到損害和發(fā)生障礙，就會使代謝產(chǎn)物潴留于體內(nèi)，而產(chǎn)生痰、飲、水、濕等多種病理變化。

第三篇：2018中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考試必備手冊

2018中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考試必備手冊

一、考試時間 實踐技能考試

全國考試時間為2017年6月17日-6月23日，具體由各省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)師資格考試領(lǐng)導小組組織實施。

醫(yī)學綜合筆試

（1）全國統(tǒng)一考試時間如下：

中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試：2017年8月26日和27日上午9:00-11:30，下午14:00-16:30。

中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試：2017年8月26日上午9:00-11:30，下午14:00-16:30。

（2）“一年兩試”試點第二次考試時間如下：

2017年在天津市、海南省和云南省開展醫(yī)師資格考試臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師、臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、具有規(guī)定學歷中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和具有規(guī)定學歷中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師醫(yī)學綜合筆試“一年兩試”試點。在上述考區(qū)通過實踐技能考試但未通過第一次醫(yī)學綜合筆試的考生可報名參加第二次醫(yī)學綜合筆試(第一次考試有違紀行為的考生不得參加)?？荚嚂r間為2017年11月25日-11月26日，具體安排另行通知。

注：2017年軍事醫(yī)學執(zhí)業(yè)醫(yī)師加試考試時間為2017年8月26日17:00-18:00?？荚囶}型

中醫(yī)類別醫(yī)學綜合筆試全部采用客觀選擇題，包括A1型題、A2型題、B1型題。A1型題是單句型最佳選擇題，A2型題是病例摘要型最佳選擇題，B1型題是標準配伍題。

（1）A型題：又稱最佳選擇題或單項選擇題。每道試題由一個題干（即問題）與A、B、C、D、E 5個備選答案（即選項）組成，題干在前，5個備選答案在后。5個備選答案中只有一項是最佳選擇（即正確答案），其余4項為干擾答案。答題時，須按題干要求，從5個備選答案中選擇1項作為正確答案。A型題采用為A1型題、A2型題2種題型。

A1型題（單句型最佳選擇題）：題干以論述題形式出現(xiàn)，或為敘述式，或為否定式。答題時，要求在5個備選答案中肯定或否定1項，作為正確答案。

例1.治療下痢，屬“通因通用”法的方劑是 答案：D A.葛根黃芩黃連湯 B.大承氣湯 C.白頭翁湯 D.芍藥湯 E.黃連解毒湯 A2型題（病例摘要型最佳選擇題）：以1個簡要的病例作為題干，后面是與題干有關(guān)的A、B、C、D、E共5個備選答案。答題時，要求從中選擇1項作為正確答案。

例2.患者下痢不止，色暗不鮮，便膿血，赤白相兼，里急后重，日久不愈。腹痛喜溫，小便短赤，舌苔淡白，脈沉遲。治療應首選的方劑是 答案：C A.白頭翁湯 B.木香檳榔丸 C.桃花湯 D.四神丸 E.真人養(yǎng)臟湯

（2）B型題：又稱配伍題，目前采用B1型題。

B1型題（標準配伍題）：每道試題由A、B、C、D、E 5個備選答案與2個或2個以上的題干組成，5個備選答案在前，題干在后。答題時，要求為每個題干選擇1項作為正確答案。每個備選答案可以選用1次或1次以上；也可以1次也不選用。為了試卷的規(guī)范化及分數(shù)計算的統(tǒng)一性，命題時要求B1型題一律用2個題干。

例5.A.午后發(fā)熱 B.傍晚發(fā)熱 C.潮熱骨蒸 D.身熱夜甚 E.夜熱早涼

1.清骨散證的熱型是 答案：C 2.清營湯證的熱型是 答案：D 考試科目

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試科目

中醫(yī)助理醫(yī)師考試科目

(1)中醫(yī)基礎(chǔ)科目：中醫(yī)基礎(chǔ)理論(中醫(yī)經(jīng)典著作內(nèi)容)、中醫(yī)診斷學、中藥學、方劑學。

(2)中醫(yī)臨床醫(yī)學科目：中醫(yī)內(nèi)科學、中醫(yī)外科學、中醫(yī)婦科學、中醫(yī)兒科學、針灸學。

(3)西醫(yī)及臨床醫(yī)學科目：診斷學基礎(chǔ)、傳染病學、內(nèi)科學、醫(yī)學倫理學、衛(wèi)生法規(guī)。

考試范圍

合格標準

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試合格標準一般在考后3個月公布。中醫(yī)助理醫(yī)師考試合格標準一般在考后3個月公布。

成績查詢 中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試成績一般在考后3個月在國家醫(yī)學考試網(wǎng)公布（實踐技能為考后公布）。

中醫(yī)助理醫(yī)師考試成績一般在考后3個月在國家醫(yī)學考試網(wǎng)公布（實踐技能為考后公布）

第四篇：中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試心得

對于中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要趁早復習，做好準備。我有幸順利通過中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，針對我的復習經(jīng)驗，談點體會：

1、書本看透，突出重點：縱觀近幾年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師出題點，可以清晰看出任何章節(jié)的細微不被重視的內(nèi)容都很有可能出題，而且這種出題思路還有所上升的趨勢，在必須把大綱要求的重點、掌握內(nèi)容復習到位同時也盡量把了解的部分仔細閱讀，如果由于您對部分內(nèi)容重視程度不夠失去了至關(guān)重要的幾分習題，朋友分分小命根啊！您就可能失之交臂。

2、習題精練，融會貫通：要想順利通過考試做大量習題是必不可少的，而且您購買的習題要比較有權(quán)威性、覆蓋性、重點性，要把習題同書本內(nèi)容結(jié)合起來看，這樣可以加強記憶，融會貫通，舉一反三，但是切記不要認為做了大量習題就丟棄書本不看拉，那就成了無源之木啦！醫(yī)學教/育網(wǎng)搜集整理書本看透，但不要看的太深，歷年出的考試題并不難，因為不是高考。

3、埋頭苦讀，增強信心：學習是很枯燥的事情，但是如果你想考過中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，如果投機取巧，耍小聰明，心浮氣躁，是很難順利通過的，除非你是天才，記得有句話說“天才是百分之九十九的汗水換來的”所以如果有位已經(jīng)取得執(zhí)業(yè)資格證書的朋友告訴你他是如何輕松的就考過去了，你可千萬別信，那是他在你面前表白他自己如何聰明呢？如果你信已為真啦，還依然保持你平時的瀟灑派頭，親臨考場的時候你就知道什么滋味了！不信你就試試？

4、培養(yǎng)興趣，突破難關(guān)：其實中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考試相對來說大部分內(nèi)容比較容易理解和復習，確實有部分內(nèi)容不是很容易把握，很多考生都有類似的問題就是越不會的，越難看透徹的，越不好記憶的，就越來越失去興趣和信心，就愛看自己比較會的科目，這樣就失去了復習的方向，所以我再次強調(diào)，越不會的，越不愛看的知識點，就一定要突破難關(guān)，培養(yǎng)情趣，這樣你才有最大的把握在考場上不失利！

5、考前放松，精神飽滿：相信一句話，付出就一定有回報，如果你已經(jīng)用了很長時間付出你的艱辛勞動，感覺復習的很不錯拉，做習題的準確性很高拉，你就相信自己吧，或許你此時偶爾感覺您腦海中還是一片空白?。∧汕f別擔心，當你親臨考場那種氣氛和心境就會讓感覺到你的腦海中是那么的充實和自信！

第五篇：2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精華復習(三)

2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精華復習

（三）中醫(yī)熏蒸的適應癥

適應癥：用于類風濕病、風濕寒性關(guān)節(jié)痛、強直性脊柱炎、腰椎間盤突出癥、骨性關(guān)節(jié)炎、肩周炎的治療。

1、五官科：近視、遠視，淚囊炎，過敏性鼻炎，鼻竇炎等。

2、風濕類疾?。猴L濕、類風濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、強直性脊柱炎。

3、骨傷類疾?。貉甸g盤脫出癥、退行性骨關(guān)節(jié)病、各種急慢性軟組織損傷。

4、皮膚類疾?。恒y屑病、硬皮病、皮膚瘙癢癥、脂溢性皮炎等。

5、內(nèi)科：感冒、咳嗽、高脂血癥和高蛋白血癥、糖尿病、失眠、神經(jīng)官能癥、血栓閉塞性脈管炎、慢性腸炎。

6、婦科：痛經(jīng)、閉經(jīng)等。熏蒸療法的十大功效：疏通經(jīng)絡可放松筋骨，打通人體經(jīng)絡，促進氣血循環(huán)，對各種風痛有效。

失眠的治療原則：

在補虛瀉實，調(diào)整臟腑氣血陰陽的基礎(chǔ)上輔以安神定志是本病的基本治療方法。實證宜瀉其有余，如疏肝解郁，降火滌痰，消導和中。虛證宜補其不足，如益氣養(yǎng)血，健脾、補肝、益腎。實證日久，氣血耗傷，亦可轉(zhuǎn)為虛證，虛實夾雜者，治宜攻補兼施。安神定志法的使用要結(jié)合臨床，分別選用養(yǎng)血安神、鎮(zhèn)驚安神、清心安神等具體治法，并注意配合精神治療，以消除緊張焦慮，保持精神舒暢。

正常體質(zhì)的分類

“陰陽勻平，命之曰人”，“陰平陽秘，精神乃治”。因此，理想的體質(zhì)應是陰陽平和之質(zhì)，但是陰陽的平衡是陰陽消長動態(tài)平衡，所以總是存在偏陰或偏陽的狀態(tài)，只要不超過機體的調(diào)節(jié)和適應能力，均屬于正常生理狀態(tài)。因此，人體正常體質(zhì)大致可分為陰陽平和質(zhì)、偏陽質(zhì)和偏陰質(zhì)三種類型。

(一)陰陽平和質(zhì)

陰陽平和質(zhì)是功能較協(xié)調(diào)的體質(zhì)。具有這種體質(zhì)的人，其身體強壯，胖瘦適度，或雖胖而不臃滯，雖瘦而有精神;其面色與膚色雖有五色之偏，但都明潤含蓄，目光有神，性格隨和、開朗，食量適中，二便調(diào)暢，對自身調(diào)節(jié)和對外適應

能力強。陰陽乎和質(zhì)者，不易感受外邪，少生疾病，即使患病，往往自愈或易于治愈：其精力充沛，工作潛力大，夜眠安穩(wěn)，休息效率高。如后天調(diào)養(yǎng)得宜，無暴力外傷或慢性病患，則其體質(zhì)不易改變，易獲長壽。

(二)偏陽質(zhì)

偏陽質(zhì)是指具有偏于亢奮、偏熱、多動等特性的體質(zhì)。偏陽質(zhì)者，多見形體偏瘦，但較結(jié)實。其面色多略偏紅或微蒼黑，或呈油性皮膚;性格外向，喜動，易急躁，自制力較差;其食量較大，消化吸收功能健旺。偏陽質(zhì)者平時畏熱、喜冷，或體溫略偏高，動則易出汗，喜飲水;精力旺盛，動作敏捷，反應快，性欲旺盛。

偏陽質(zhì)的人對風、暑、熱邪的易感性較強，受邪發(fā)病后多表現(xiàn)為熱證、實證，并化燥、傷陰。皮膚易生癤瘡。內(nèi)傷為病多見火旺、陽亢或兼陰虛之證，容易發(fā)生眩暈、頭痛、心悸、失眠以及出血等病癥。

此類體質(zhì)的人陽氣偏亢，多動少靜，有耗陰之熱。兼之操勞過度，思慮不節(jié)，縱欲失精，則必將加速陰傷，而發(fā)展演化為臨床常見的陽亢、陰虛、痰火等病理性體質(zhì)。

(三)偏陰質(zhì)

偏陰質(zhì)是指具有偏陽不足、偏寒、多靜等特性的體質(zhì)。具有這種體質(zhì)的人，多見形體偏胖，但較弱，容易疲勞;面色偏白而欠華;性格內(nèi)向，喜靜少動，或膽小易驚;食量較小，消化吸收功能一般;平時畏寒、喜熱，或體溫偏低。精力偏弱，動作遲緩，反應較慢。

偏陰質(zhì)者對寒、濕之邪的易感性較強，受邪后多從寒化，表證不發(fā)熱或發(fā)熱不高，并易傳里或直中內(nèi)臟。冬天易生凍瘡。內(nèi)傷雜病多見陰盛、陽虛之證。容易發(fā)生濕滯、水腫、痰飲、瘀血等病癥，具有這種體質(zhì)的人，陽氣偏弱，易致陽氣不足，臟腑機能偏弱，水濕內(nèi)生，從而形成臨床常見的陽虛、痰濕、痰飲等病理性體質(zhì)。

正常脈象有胃、神、根三個特點，具體內(nèi)容為：

有胃：有胃氣的脈象，古人說法很多，總的來說，正常脈象不浮不沉，不快不慢，從容和緩，節(jié)律一致便是有胃氣。即使是病脈，無論浮沉遲數(shù)，但有徐和之象者，便是有胃氣。

脈有胃氣，則為平脈，脈少胃氣，則為病變，脈無胃氣，則屬真臟脈，或為難治或不治之征象，故脈有無胃氣對判斷疾病兇吉預后有重要的意義。

有神：有神的脈象形態(tài)，即脈來柔和。如見弦實之脈，弦實之中仍帶有柔和之象;微弱之脈，微弱之中不至于完全無力者都叫有脈神。神之盛衰，對判斷疾病的預后有一定的意義。

但必須結(jié)合聲、色、形三者，才能作出正確的結(jié)論。脈之有胃、有神，都是具有沖和之象，有胃即有神，所以在臨床上胃與神的診法一樣。

有根：三部脈沉取有力，或尺脈沉取有力，就是有根的脈象形態(tài)?；虿≈心I氣猶存，先天之本未絕，尺脈沉取尚可見，便是有生機。若脈浮大散亂，按之則無，則為無根之脈，為元氣離散，標志病情危篤。

正常脈象隨人體內(nèi)外因素的影響而有相應的生理性變化。急性乳腺炎臨床表現(xiàn)

早期：急性乳腺炎在開始時患者乳房脹滿，疼痛，哺乳時更甚、乳汁分泌不暢，乳房腫塊或有或無，皮膚微紅或不紅，或伴有全身不適，食欲欠佳，胸悶煩躁等。

化膿期：局部乳房變硬，腫塊逐漸增大，此時可伴高燒、寒戰(zhàn)、全身無力、大便干燥、脈搏加快、同側(cè)淋巴結(jié)腫大、白細胞增高，?？稍?-5日形成膿腫，可出現(xiàn)乳房跳痛，局部皮膚紅腫透亮，腫塊中央變軟，按之有波動感，若為乳房深部膿腫，可出現(xiàn)全乳房腫脹，疼痛，高熱，但局部皮膚紅腫及波動不明顯，有時一個乳房內(nèi)可同時或先后存在數(shù)個膿腔。

潰后期：淺表的膿腫?？纱┢破つw，形成潰爛或乳汁自創(chuàng)口處溢出而形成乳漏。較深部的膿腫，可穿向乳房和胸大肌間的脂肪，形成乳房后位膿腫，嚴重者可發(fā)生膿毒敗血癥。

1.患側(cè)乳房疼痛，炎癥部位(多位于乳房的外下象限)紅腫、變硬、壓痛，以后形成膿腫。膿腫常位于乳暈下、乳管內(nèi)、乳腺內(nèi)或乳腺后，深部膿腫波動不顯著。

2.局部紅、腫、熱痛，觸及痛性硬塊，膿腫形成后可有波動感。

3.同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，常在數(shù)天內(nèi)化膿。壓痛。

4.可有寒戰(zhàn)、高熱、倦怠及食欲不佳等癥狀。血白細胞增多。大多數(shù)有乳頭損傷，皸裂或積乳病史。

5.超聲波檢查有液平段，穿刺抽出膿液。