第一篇：協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修總結(jié)

進(jìn)修總結(jié)

首先，非常感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部、科主任、護(hù)士長給我這次在北京協(xié)和醫(yī)院婦科進(jìn)修的機(jī)會。能到北京協(xié)和醫(yī)院這樣的中國醫(yī)學(xué)最高殿進(jìn)修學(xué)習(xí)我感到非常的榮幸。護(hù)理工作看起來非常平凡但是非常重要，常言道：三分治療七分護(hù)理，護(hù)理已逐步發(fā)展成一門專業(yè)，專業(yè)的發(fā)展需要不斷的學(xué)習(xí)，需要不斷注入新的理念，秉承這種思想我于6月1日-8月31日在協(xié)和醫(yī)院進(jìn)行為期三個月的進(jìn)修工作。經(jīng)過三個月的學(xué)習(xí)感受頗深，受益匪淺。

來到協(xié)和醫(yī)院首先是為期2天的入院前教育。我們了解了醫(yī)院的發(fā)展史、醫(yī)院文化和醫(yī)院的規(guī)章制度，參觀了協(xié)和醫(yī)院的院史館，院史館有三層，進(jìn)入院史館的那一刻真的讓人的內(nèi)心很震撼，第一次感受到一個醫(yī)院有這么深厚的文化底蘊(yùn)，這里記錄的就是協(xié)和醫(yī)院的發(fā)展簡史，并且能真切的感受到他們協(xié)和人內(nèi)心的那種自豪感和優(yōu)越感。走在協(xié)和醫(yī)院的走廊里到處都可以看到各種形式的對醫(yī)院文化的宣傳，還可以看到很多的通知欄，上面張貼著各種各樣的講座邀請通知，講座內(nèi)容非常的豐富，涉及到醫(yī)學(xué)的各個領(lǐng)域，大家可以根據(jù)自己的興趣和需要去聽這些講座。并且協(xié)和醫(yī)院每周二中午都會有護(hù)士的繼續(xù)教育講座，講座安排在中午休息的時間，這些講座會提前一個月公示在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)上，每個護(hù)士都可以根據(jù)自己的興趣和需要安排自己的時間去聽講座，豐富專業(yè)知識，不斷為自己充電。講座有臨床護(hù)理新進(jìn)展，有臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)方面的，可見醫(yī)院對護(hù)理專業(yè)發(fā)展的重視。

結(jié)束了入院教育，我來到婦科腫瘤二病房開始了真正意義上的進(jìn)修學(xué)習(xí)。婦二病房主要是婦科腫瘤病人的收治。醫(yī)療上分兩個組，一個絨癌組，一個卵巢癌組，主要收治滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，卵巢腫瘤的病人，也收治子宮肌瘤、卵巢囊腫、宮頸病變、子宮內(nèi)膜病變等病種。因為婦二病房主要收治惡性腫瘤病人，大多數(shù)病人是來做化療治療的，剛來到這個科室感覺有點(diǎn)無所是從，他們有太多的化療方案，工作節(jié)奏特別快，有些化療的病人當(dāng)天辦入院化療結(jié)束后當(dāng)天就出院，還有些做錐切、宮腔鏡、診刮的病人當(dāng)天住院當(dāng)出院，腹腔鏡的患者做完手術(shù)第二天就出院，所以每天出入院的病人都特別多。雖然科室每天出入院的病人這么多，但是這里的秩序井井有條。科室設(shè)置了專門的人辦理入院手續(xù)和入院評估，每個科室都有專門的保安維持科室秩序，并且嚴(yán)格執(zhí)行探視制度，這樣科室就能保證安靜的環(huán)境和醫(yī)療護(hù)理工作的有序進(jìn)行。我覺的這一點(diǎn)可以應(yīng)用在我們自己的科室以改善我們在大量辦理出入院時的忙祿狀態(tài)。

經(jīng)過一段時間的學(xué)習(xí)逐漸掌握了長用的化療方案，適應(yīng)了這里的工作。協(xié)和醫(yī)院婦科在治療滋養(yǎng)細(xì)胞疾病是走在全國最前沿的，這里的患者來自全國各地，很多患者都是帶著滿心的希望慕名而來，很多患者在這里治愈重新投入到新的生活。在治療滋養(yǎng)細(xì)胞方面采用的是化療為主手術(shù)為輔的方式，化療方案有雙槍、三槍和EMA-CO/EP。卵巢癌的主要化療方案有TP、TC等。他們現(xiàn)在開展了子宮動脈化療，從患者股動脈穿刺經(jīng)過髂內(nèi)動脈到腹主動脈最終到達(dá)子宮動脈，通過這條動脈通路輸注化療藥物，藥物可以直達(dá)病灶，可以保證到達(dá)腫瘤細(xì)胞組織的藥物濃度，靶向給藥既能提高藥效又能減輕全省靜脈化療產(chǎn)生的副作用，這是我接觸到的一項新技術(shù)，也基本掌握了這項技術(shù)的相關(guān)護(hù)理配合。關(guān)于手術(shù)方面為手術(shù)期的護(hù)理基本上都是些比較常規(guī)的，跟我們醫(yī)院的類似，但是他們特別注重術(shù)后帶引流管病人的體位。術(shù)后第1天護(hù)士都會指導(dǎo)患者取半臥位，采取體位引流的方式達(dá)到引流的目的，這是我們所沒有重視的，這些細(xì)節(jié)值得我們學(xué)習(xí)。

之前提到協(xié)和醫(yī)院有全院性的學(xué)術(shù)講座，科室每周也都會有自己的小講課，這種小講課不拘于形式，一般都會安排在晨會交接班之后大約有十幾分鐘的時間，內(nèi)容由科室的教學(xué)老師安排，比如科里最近新開展了動脈化療，最近有做腰椎穿刺的，那就去搜集相關(guān)知識以講課的形式大家坐在一起學(xué)習(xí)，一起做好相關(guān)護(hù)理，讓大家做到有據(jù)可依，知其然知其所以然。還有比如我們需要加強(qiáng)科室人員的消防安全意識，那就安排一個消防安全知識的講課。這種講課非常的靈活，滿足了科室發(fā)展的需要，配合了醫(yī)療的新進(jìn)展的技術(shù)，提高了科室的整體的護(hù)理水平，我覺得這種形式非常的好，對科室的發(fā)展很有幫助。

置身協(xié)和醫(yī)院感觸最深的就是這里的學(xué)術(shù)氛圍特別的濃厚，大家對新知識的追求和渴望，對新領(lǐng)域的探索的濃厚的興趣，激勵大家都在不斷的充實(shí)自己。處身這種氛圍之中醫(yī)院的發(fā)展也是走在各領(lǐng)域的前沿。我會把我感受到的還有所學(xué)到的東西帶回我們自己的醫(yī)院，帶到我們的科室，為醫(yī)院的發(fā)展為科室發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量，努力讓自己成為更優(yōu)秀的護(hù)理人才，更好的服務(wù)于每一位患者。

XXXXX 婦科 XX

第二篇：協(xié)和醫(yī)院兒科進(jìn)修總結(jié)

協(xié)和醫(yī)院兒科進(jìn)修總結(jié)

2011年10月到2012年9月在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我有幸在北京協(xié)和醫(yī)院兒科進(jìn)修學(xué)習(xí)的一年，在這一年的學(xué)習(xí)過程中，我開闊了眼界，并學(xué)習(xí)了許多的新理念，北京協(xié)和醫(yī)院這座聚集全國頂尖醫(yī)療專家教授、精湛醫(yī)療技術(shù)、先進(jìn)科學(xué)的管理理念的醫(yī)學(xué)殿堂讓我體會最多的是“嚴(yán)謹(jǐn)、求精、勤奮、奉獻(xiàn)”的協(xié)和精神以及“以人為本、用心行醫(yī)，精益求精爭創(chuàng)一流，科學(xué)求實(shí)，開拓創(chuàng)新，建成國內(nèi)最好醫(yī)院”的協(xié)和目標(biāo)。

入院第一天在協(xié)和院訓(xùn)：嚴(yán)謹(jǐn)、求精、勤奮、奉獻(xiàn)下面接受崗前培訓(xùn)，從是一開始看到的普通八個字，到一年后的切身體會和感同身受這八個字，真的受益匪淺。

回首在協(xié)和兒科的一年進(jìn)修，有在細(xì)仔詢問病史的時候，有在認(rèn)真查體的時候，有在安靜聽課的時候，有在勿忙帶病人加檢查的時候，有在翻閱書籍文獻(xiàn)的時候, 一幕幕都重現(xiàn)于我腦海。雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了，但每天在和協(xié)和醫(yī)生一起臨床實(shí)踐，如查房，問病史，查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現(xiàn)自己的不足。從規(guī)范的角度來評價我這個臨床醫(yī)生存在太大的差距，所以這一年沒白來，讓我從臨床醫(yī)生的最基本東西學(xué)起，不但掌握了他們新生兒及普兒專業(yè)知識，而且從協(xié)和臨床醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)去規(guī)范了自己的行為。

一日二次的查房習(xí)慣讓我記憶深刻。查房主要是為了全面了解患者病情，并針對病情變化作出正確的診治。協(xié)和人已將每日早晚查房制度當(dāng)作了習(xí)慣。用協(xié)和教授的一句話講，下班之前不看一眼病人回家睡不好覺。由被動執(zhí)行制度查房變?yōu)橹鲃硬榉?，我想二者之間的查房效果差異是顯而易見的。主動了解病情變化，深入分析檢查結(jié)果，反復(fù)傾聽病人感受和家屬意見，及時發(fā)現(xiàn)問題和處理問題，科學(xué)解釋分析病情這些都是協(xié)和醫(yī)生的習(xí)慣，都是我要吸取的精華。

明確管床醫(yī)生的概念。原來在科里對管床醫(yī)生的概念好象就是管理好病歷，而忽略了病人。其實(shí)對管床醫(yī)生概念的明確就是對臨床醫(yī)生最好的詮釋。在協(xié)和管床醫(yī)生就是一線住院醫(yī)生，在做好自己所管患者疾病的基礎(chǔ)理論知識和一般治療原則及管床位病人的病歷書寫等文書工作同時，必須完成相關(guān)檢查和病情分析，處理病人常見并發(fā)癥，并及時與患者和家屬溝通，有問題及時匯報上級醫(yī)生，甚至連患者的生活起居也要關(guān)心。除了做好這些繁瑣的臨床工作外，協(xié)和住院醫(yī)生還會對他所管病人要有一個全面了解。用協(xié)和兒科主任的話說，只要你認(rèn)真地去管理過二個患同樣疾病的病人，你再碰到同一類疾病就不會忘記，就不用再去查書看書了，這樣比看十遍書效果還要好。雖管床醫(yī)生事情繁瑣、工作量很大，但他們不會把今天的事留到明天去做，所以住院醫(yī)生留下來加班是常有的事。讓我再一次明白做好一名臨床醫(yī)生是多么不易。只有每天踏實(shí)地將自己的床位管理好了，才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生。做好住院醫(yī)生才能為以后的職業(yè)生涯打好堅實(shí)的基礎(chǔ)。

孜孜不倦地對專業(yè)的追求。醫(yī)學(xué)雖然是一門經(jīng)驗科學(xué)，對經(jīng)驗的積累很重要，但是尊重循證醫(yī)學(xué)證據(jù)更重要。每周三上午都會有疑難病例的討論，所有的專家

教授都會參加，討論前這些專家教授都會翻閱大量的文獻(xiàn)，討論后制定出下一步的檢查及治療方案。而且協(xié)和兒科會對所有疑難病例治療的病例資料、影象資料和中長期的隨訪資料全部保存完好，以利于總結(jié)治療經(jīng)驗和探索循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。讓我感覺到協(xié)和人對專業(yè)的追求孜孜不倦，精益求精。協(xié)和作為全國的疑難病診治中心，所以在兒科領(lǐng)域也經(jīng)常能碰到很多少見病，罕見病。在我這一年的進(jìn)修中也碰到了不少罕見病例，如甘油激酶缺乏癥，戈謝病，慢性活動性EB病毒感染，低磷抗D骨軟化癥等，當(dāng)他們碰到少見疾病時，他們請教內(nèi)分泌骨代謝專家，兒科遺傳學(xué)專家，還會去查閱大量的文獻(xiàn)，并組織全科一起來結(jié)合查閱的文獻(xiàn)學(xué)習(xí)，并討論治療方案。在治療這些罕見病例的同時他們會聯(lián)合內(nèi)分泌及相關(guān)專家提取血液標(biāo)本、組織標(biāo)本作更進(jìn)一步的基因?qū)W、分子生物學(xué)研究。這就是協(xié)和人嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，這也正是我所最最缺少的態(tài)度。

醫(yī)患溝通多交流。醫(yī)患之間良好關(guān)系地建立都知道是需要的是醫(yī)生和患者及家屬良好溝通，但要得到良好交流，絕對不是你給患者治好病就行了。當(dāng)然這可能必要前提。在協(xié)和兒科病人新入院后醫(yī)生會先自我介紹，讓患者知道你是他的管床醫(yī)生，在住院期間有事就可以找。我覺得這點(diǎn)真的很重要。耐心傾聽患者訴說，仔細(xì)解釋病情，及時處理病情，甚至在生活上去關(guān)心患者，親自陪同患者檢查，時常去指導(dǎo)病情康復(fù)等等細(xì)節(jié)都是與患者溝通的好方式。醫(yī)生要在醫(yī)療實(shí)踐中去得到患者信任這是最有效的溝通方式。

做一名技術(shù)出色的醫(yī)生很難，做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難。但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專業(yè)技術(shù)水平，更需要有對患者真誠負(fù)責(zé)的心。雖然這大道理都能明白，但有幾個醫(yī)生能真做到呢？至少我接觸過的協(xié)和兒科教授里有做到的。因此給我的感覺：環(huán)境很重要，協(xié)和精神、協(xié)和文化造就了他們。學(xué)科帶頭人很重要，一個優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。

一年的進(jìn)修雖短，但協(xié)和嚴(yán)謹(jǐn)求精的治學(xué)精神和勤奮奉獻(xiàn)的工作作風(fēng)會讓我受用一生。

在協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修后對科室發(fā)展有以下幾點(diǎn)建議：

1、目前我院新生兒科室已經(jīng)購買呼吸機(jī)，因為在呼吸機(jī)的使用過程中需要經(jīng)常監(jiān)測血?dú)鈦碚{(diào)整呼吸機(jī)的參數(shù)，在我進(jìn)修時協(xié)和醫(yī)院使用的微量血?dú)夥治鰞x，采的是足跟血，具有采血量少，方便的特點(diǎn)，比較實(shí)用于新生兒。

2、新生兒生命體征的監(jiān)測比較重要，目前我們科室還沒有血壓、尿量等監(jiān)測，建議購買電子秤及血壓袖帶。

3、在協(xié)和進(jìn)修期間對于他們的兒童保健這方面也是做的很好，有專業(yè)人員專門負(fù)責(zé)。目前兒童保健在德昌縣還沒有比較完善的系統(tǒng)，我們醫(yī)院可以安排專人去學(xué)習(xí)及管理。讓兒童保健這方面走在其他醫(yī)院前面。

4、有專門的兒科醫(yī)師在產(chǎn)科對新生兒出生后進(jìn)行查房及出院后的宣教。這樣一來可以及時發(fā)現(xiàn)新生兒問題，做到早發(fā)現(xiàn)，早處理。減少醫(yī)療風(fēng)險。

第三篇：北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修總結(jié)

北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修總結(jié)

在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下，我和其他9名其他科室的護(hù)士很榮幸被派到北京市協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)了3個月。在踏上進(jìn)京的列車時我就在想，我一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)護(hù)理技術(shù)，才不枉此行。在這三個月時間里，我一直在協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科學(xué)習(xí)，該科室是由我國已故著名呼吸病學(xué)專家朱貴卿教授創(chuàng)建的，具有悠久歷史的學(xué)科專業(yè)，是我國最早成立的呼吸科專業(yè)科室之一，是我國一流的呼吸科學(xué)臨床和研究中心及呼吸疑難病診治中心，擁有眾多的我國呼吸專業(yè)的老前輩或知名教授。我深切地感受到除了學(xué)習(xí)護(hù)理技術(shù)外，先進(jìn)的醫(yī)院管理模式，周到的職業(yè)安全防護(hù)及護(hù)理觀念等諸多，都是值得我們學(xué)習(xí)的地方。總結(jié)了以下幾個方面。

一、人性化管理：首先是良好的團(tuán)隊協(xié)作，多元的護(hù)理人員梯隊，病房的護(hù)理隊伍都設(shè)有護(hù)士長、帶教護(hù)士及臨床護(hù)士，大家在完成本職工作的同時又相互協(xié)作，確保護(hù)理的質(zhì)量。病房助理，負(fù)責(zé)呼吸內(nèi)科所有患者的檢查及外出勤雜工作；衛(wèi)生員，負(fù)責(zé)病房衛(wèi)生，通過人事周密設(shè)置，各人按職責(zé)行事，一切盡在醫(yī)護(hù)人員的呵護(hù)之中，病房過道貼著醫(yī)療安全圖片，指導(dǎo)員工在工作中如何保護(hù)自己，從而防止發(fā)生意外，接觸血液，體液時均戴手套，小心處理針及利器，做到勤洗手，避免交叉感染。通過學(xué)習(xí)期間，我了解協(xié)和醫(yī)院對員工也進(jìn)行了人員素質(zhì)培養(yǎng)，由護(hù)士長根據(jù)護(hù)士情況提 1

供相應(yīng)的學(xué)習(xí)機(jī)會，組織各種類型學(xué)習(xí)班，以提高員工的素質(zhì)，對于護(hù)理人員的臨床稽核，護(hù)士長說了一句最經(jīng)典的話是“當(dāng)護(hù)士出了差錯時，不是大的問題，而是制度的問題，她們會根據(jù)這件事做修改，完善制度，而不是去懲罰護(hù)士，只有這樣，出了差錯才會及時上報，而不是隱瞞，才能有利于提高護(hù)理質(zhì)量，減少差錯事故的發(fā)生”。

二、醫(yī)院安全：每一個協(xié)和人都有很強(qiáng)的主人翁精神，處處以協(xié)和人的姿態(tài)維護(hù)醫(yī)院形象及規(guī)范自身言行。他們從不在患者或病房議論本院員工的不是，就是有問題，也交由上級領(lǐng)導(dǎo)出面溝通解決。他們防范糾紛意識很強(qiáng)，對不講理的病患打入黑名單，人人知曉。如果科室有特殊感染的病患，會在晨會及每班交接時反復(fù)強(qiáng)調(diào)人人清楚。

三、注重人員培養(yǎng)及先進(jìn)的技術(shù)水平：在進(jìn)修期間醫(yī)院開展了“優(yōu)秀人才百人計劃選拔活動”科室選送人員參加醫(yī)院英語的筆試及面試。我所在科室老師憑借自己的努力爭取到了遠(yuǎn)赴美國參觀交流的機(jī)會。因此他們的學(xué)習(xí)熱情很高漲，比、學(xué)、敢、幫、超形成了良好的學(xué)習(xí)氛圍。科學(xué)有效的器械設(shè)備，以病床為中心，床頭墻壁上設(shè)有負(fù)壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置，各種監(jiān)護(hù)設(shè)備、中央吸引、中心供氧設(shè)備均可隨意移動，使用起來得心應(yīng)手。除此之外，呼吸內(nèi)科病房還有資深的護(hù)理隊伍，她們掌握著先進(jìn)的護(hù)理水平，我們進(jìn)修學(xué)習(xí)的這三個月，也是北京冬季呼吸

疾病高發(fā)期，住院老年病人多，床位每日爆滿，護(hù)理操作多，工作量大，護(hù)理工作異常辛苦。她們加班加點(diǎn)，任勞任怨成功救治了許多患有嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病的病人。

四、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)：在呼吸內(nèi)科病房中，護(hù)理人員給患者做處置時，都要先和患者溝通及安撫。這樣既減少了對患者心理上的傷害，同時也加深了我們之間的感情。在呼吸科進(jìn)修三個月，我學(xué)到許多關(guān)于呼吸系統(tǒng)疾病防治方面的系統(tǒng)知識。例如：怎樣觀察病情變化與護(hù)理，如何與病者溝通的技巧，實(shí)質(zhì)上關(guān)心和體貼他們。同時加以心理輔導(dǎo)，使到病者情緒穩(wěn)定，注意力分散，病情得到控制；做好日常生活護(hù)理，防止假服藥，規(guī)范護(hù)理文書寫作。在患者出院前，會為家屬開辦護(hù)理學(xué)習(xí)班，由專門護(hù)士為家屬做解釋、指導(dǎo)工作，讓家屬掌握相關(guān)日常護(hù)理知識，輔助后續(xù)治療的完成。通過標(biāo)準(zhǔn)得體的服務(wù)方式，向患者家屬表示關(guān)心與同情，體現(xiàn)醫(yī)院的服務(wù)水準(zhǔn)，將服務(wù)規(guī)范自然地融入到服務(wù)意識中，應(yīng)用于醫(yī)護(hù)實(shí)踐中，病房為出院病人設(shè)置了熱線咨詢電話，24小時負(fù)責(zé)提供各類咨詢服務(wù)，使患者與醫(yī)院保持熱線聯(lián)系，隨時獲得醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)指導(dǎo)。

總之，通過在協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科的專業(yè)學(xué)習(xí)，學(xué)而后知不足。使我從技術(shù)和思想上有了明顯的提高，對開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方面有了充分的信心。我想如果每個人都能把工作當(dāng)做生活一樣享受，那么工作的動力、熱情、真誠等等都有了，工作的效率就顯而易見，自身的價值也會得到充分的體現(xiàn)，同時也會為青海省人民醫(yī)院創(chuàng)造更大的財富，最后我要感謝院領(lǐng)導(dǎo)給了我這個寶貴學(xué)習(xí)機(jī)會，使我有了諸多的體驗和感受，它將滲透進(jìn)我的思想，使我更有信心帶領(lǐng)我邁向一個新的臺階，我將不斷的汲取新的思想及技術(shù)，永遠(yuǎn)前進(jìn)，向著最高峰攀巖……

第四篇：北京協(xié)和醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)修有感

協(xié)和精神 ——北京協(xié)和醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)修有感 王楊周 長治市人民醫(yī)院院長、黨委書記李?。簭囊坏嗡锌匆娞?，從一片葉子感知春天。王楊周進(jìn)修歸來，從協(xié)和帶回來一滴水和一片葉子。就“救死扶傷，勤業(yè)敬業(yè)，精益求精，無私奉獻(xiàn)”的雪芳精神與“嚴(yán)謹(jǐn)、求精、勤奮、奉獻(xiàn)”的協(xié)和精神在內(nèi)涵及本質(zhì)上沒有區(qū)別。但協(xié)和人對待責(zé)任的選擇和對待細(xì)節(jié)的態(tài)度，卻不能不引發(fā)我們深深的思考。醫(yī)院有大小，但面對的是同樣的生命，我們承擔(dān)著同樣的責(zé)任。將病人的血壓維持在140-150/60-80mmHg,從生命指標(biāo)上看沒錯，但協(xié)和精神讓他們選擇了提高10mmHg,進(jìn)而拯救了患者的生命。責(zé)任從對生命的生理指標(biāo)達(dá)到了對生命本質(zhì)責(zé)任的高度。我們常說，細(xì)節(jié)決定成敗。協(xié)和人開始思考，什么決定細(xì)節(jié)？他們的回答是：態(tài)度！由此，我們應(yīng)該得到深刻啟迪：把雪芳精神從宏觀的理論具體化、實(shí)踐化，取決于我們的職業(yè)態(tài)度和人生態(tài)度。作為醫(yī)生，與其說是一種職業(yè)選擇，更是一種人生選擇。職業(yè)有節(jié)假日，有上下班，但生命的鐘擺卻不能停歇。因此，醫(yī)生的生命里有了病人的生命，病人的生命讓醫(yī)生的生命有了高于其他人的意義。于是協(xié)和人說：“救活一個生命就有這樣的成就，生活中碰到很多很多糟糕的事情，一想到你曾經(jīng)救活了一個人，你的心情就好了”.協(xié)和人突破了上下班的規(guī)定，不是遲到早退，而是提前或延遲，奉獻(xiàn)了自己的節(jié)假日。王楊周問為什么？他們回答：我們都去問病人，這是所有問題的起點(diǎn)和終點(diǎn)。我的結(jié)論是：因為協(xié)和精神，已經(jīng)融入?yún)f(xié)和人的血液和生命，協(xié)和人在醫(yī)生這個當(dāng)今“高?！钡穆殬I(yè)中，成就了自己全心全意為人民服務(wù)的高貴人生。——王楊周從協(xié)和帶回的這片葉子和這滴水，反映的宏大主題，帶給我們的是深刻的啟迪和思考，值得全院干部職工為她“點(diǎn)贊”!赴北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)的契機(jī)是 2013年一個危重病例的專家會診。一個車禍導(dǎo)致肋骨骨折、腹部閉合傷的病人，住院期間突發(fā)呼吸困難、循環(huán)衰竭轉(zhuǎn)入我所在的長治市人民醫(yī)院ICU,我科迅速診斷為張力性氣胸并積極搶救，成功挽救了病人的生命。之后一周，在患者各項生命體征及臟器功能均趨于穩(wěn)定的同時，其腎功能卻在進(jìn)行性惡化，與腹部閉合傷有關(guān)？經(jīng)腹部B超、CT等檢查及普外科會診，迅速排除了這一可能性。那么，是突發(fā)張力性氣胸時的缺血缺氧導(dǎo)致的后果？由于搶救及時，患者缺氧及低血壓時間并不長，之后各項生命體征都維持于正常水平。腎損傷為什么沒有糾正？醫(yī)源性？因為入科患者就存在急性腎損傷，并沒有使用腎損傷的藥物。協(xié)和精神最先給了我下馬威的是其勤奮與奉獻(xiàn)。科室每日7:50交班，作為學(xué)生，第一天我趕在7:30匆匆走進(jìn)病房，想要提前熟悉一下病人，然而，協(xié)和本院的住院醫(yī)已經(jīng)詳細(xì)檢查了所有病人，記錄了檢驗檢查結(jié)果，帶組教授們也已經(jīng)查完了重點(diǎn)病人，正在討論些什么，我有點(diǎn)懵……然后慢慢習(xí)慣，協(xié)和人的一天并不是從所謂上班時間開始的。而每日早晨、下午兩次主治醫(yī)師查房，上午的教授查房，午間的帶教培訓(xùn)，下午的文獻(xiàn)討論，下班后的科研數(shù)據(jù)采集，始終貫穿于診治病人的過程當(dāng)中，風(fēng)雨無阻，教授們即使到各地開會、會診也不能耽誤病房的診療和學(xué)習(xí)。起初的兩個月，年紀(jì)輕輕的我就像臺老舊的機(jī)器，始終處于腰酸背痛兩眼酸澀腦袋發(fā)昏的邊緣，一旦坐下，分分鐘就能睡著，待到身體適應(yīng)了協(xié)和生活，始終緊繃的神經(jīng)仍然讓我每日下班后都有如一灘爛泥一般，而協(xié)和的老師們，則開始了文獻(xiàn)查閱、科研數(shù)據(jù)采集和分析、會議及教學(xué)課件整理等工作……更不必說所有醫(yī)師都已習(xí)慣的24小時×7天×365天的待機(jī)狀態(tài)，以及協(xié)和的總住院醫(yī)師每周只有半天休息日的魔鬼式訓(xùn)練。帶教老師偶爾交給我一篇文獻(xiàn)討論，就讓我熬夜三四天做翻譯、查資料，做成課件不過十余分鐘的內(nèi)容。做科研助手時的近距離接觸，我看到每位醫(yī)師桌面除了電腦、文獻(xiàn)，只有各式各樣的茶和咖啡點(diǎn)綴其中，我也第一次知道了可樂可以提神……終于發(fā)現(xiàn)他們也不是超人，更想知道他們的生活是靠什么支持著幾年、十幾年、幾十年如一日繼續(xù)下去的，崔娜醫(yī)生在《生命緣》中給了我答案：“救活一個病人就是這樣有成就，能讓你在未來一年的時間里，哪怕碰到很多很多糟糕的事情，一想到他，你的心情就好了”.劉大為主任在查房時也給了我答案：“為什么？為什么？那么多為什么，不是你問我，也不是我問你，我們都要問病人，病人是我們最好的老師，也是我們所有問題的起點(diǎn)和終點(diǎn)”.至今我對他們的工作方式仍然充滿敬畏，病人至上的原則也扎根在心底。協(xié)和醫(yī)院的ICU擁有一流的監(jiān)護(hù)系統(tǒng)；PB、Drager、Maquet等各種類型功能配置齊全的頂級呼吸機(jī)；Braun、Alaris等各種微量泵、輸液泵以及輸液管理系統(tǒng)；可常規(guī)進(jìn)行肺動脈導(dǎo)管、PiCCO、經(jīng)食道超聲心動、經(jīng)胸壁超聲心動等血流動力學(xué)監(jiān)測；可開展CRRT、IABP、HFOV、ECMO等先進(jìn)的治療手段。然而在對我們的教學(xué)中，強(qiáng)調(diào)最多的卻是細(xì)節(jié)。劉大為主任常把一句話掛在嘴邊：“細(xì)節(jié)決定成敗，什么決定細(xì)節(jié)？態(tài)度！”嚴(yán)謹(jǐn)求精就是協(xié)和人的態(tài)度。在工作中，病人生命體征的采集常規(guī)是以小時為單位，遇到病情不平穩(wěn)時，如血壓、心率等變化，則要求精確到實(shí)時，每一個異常的指標(biāo)都必須馬上發(fā)現(xiàn)，必須有想法，有想法就必須有行動，每次一個動作，每個動作都要立即評估效果，來判斷是繼續(xù)目前思路治療還是改變處理方向，甚至在患者出現(xiàn)少尿時，等不及每小時一總結(jié)的尿量，趴到床邊一滴一滴的數(shù)尿的滴數(shù)來判斷處理的效果。一個容量過負(fù)荷導(dǎo)致心衰、呼衰，依賴很高條件呼吸機(jī)支持的病例，利尿效果很好，夜班經(jīng)利尿、糾正電解質(zhì)紊亂、同時還要保證有效循環(huán)灌注等工作，一夜間利尿達(dá)到8000ml,呼吸機(jī)支持條件迅速減低，查房時上級醫(yī)師的意見則是：“病人為什么沒能脫機(jī)？利尿8000ml?為什么不是10000ml?你知道這樣病人的脫機(jī)目標(biāo)就會減慢幾小時甚至一天嗎？你知道因此之后所有的治療進(jìn)度都要推后嗎？你知道所有的治療都如你一般拖沓的話也許病人要多住院一周、一月，甚至?xí)尵鹊臅r機(jī)嗎？”夜班醫(yī)生委屈嗎？委屈，也不委屈，一代一代協(xié)和人就是在這樣嚴(yán)苛的要求下培養(yǎng)出來的。協(xié)和人能做到，我為什么不能？我們?yōu)槭裁床荒?？自此，每日我們都安心守在病床前觀察病人的癥狀，詳細(xì)列表記錄患者的生命體征、檢驗結(jié)果的動態(tài)變化，我們的處置，以及效果，在交接班以及上級醫(yī)師查房時備用。查房時，上級醫(yī)師總會提前看過病人，有時甚至能糾正我們匯報中某個數(shù)值的小失誤，有疑問時，往往立即調(diào)閱監(jiān)護(hù)系統(tǒng)或聯(lián)系當(dāng)班醫(yī)護(hù)核實(shí)，查房內(nèi)容有時重點(diǎn)突出，有時輪廓分明，有時事無巨細(xì)，有問必答，每個病例都是我們活生生的教科書。偶爾遇到老師不能確定時，沒有遮掩，沒有架子，他們會現(xiàn)場查閱資料或留下討論作業(yè)，次日大家一起討論。我非常自信自己對病人的觀察，也相信自己匯報的準(zhǔn)確性，老師們?yōu)槭裁纯偸且〞r間親自看過所有原始數(shù)據(jù)？這曾讓我感到不被信任，某天，王郝老師對我們解釋：“你匯報時的所謂正常/異常指標(biāo)，在這個病人身上，在經(jīng)過我的經(jīng)驗和專業(yè)知識的分析后也許就不是正常/異常指標(biāo)，每個細(xì)節(jié)都很重要，都不能放過?！蔽裔屓涣?，也被嚴(yán)謹(jǐn)、求精的協(xié)和精神深深感動了。一年中許許多多的小故事令我難忘，然而最震撼的還是協(xié)和的團(tuán)隊意識。一個人精力有限，也難免有惰性，難免有自私自利的一面。在看護(hù)病人的過程中，尤其值班期間，難免會更關(guān)注自己主管的病人；在科研、會議、教學(xué)方面，難免有工作量的分擔(dān)問題；在科室與科室間，難免有責(zé)任分?jǐn)偂L(fēng)險承擔(dān)的問題，諸如此類。但是在協(xié)和的一年，我見到的是在老師之間，互相幫忙看護(hù)病人，分析病情；在值班期間，每一個病人的進(jìn)度都不能落下；在一個人任務(wù)重時，另一個主動無私地補(bǔ)上；在搶救病人時，瞬間沒有了病區(qū)，沒有了組別，只有誰在這一環(huán)節(jié)最精通，誰就出現(xiàn)在這個位置……我見到在感控方面，責(zé)任醫(yī)師不怕得罪人地制定出了“責(zé)任到人”、“獎懲分明”的制度，陸續(xù)制定出各種“麻煩”的制度，如重點(diǎn)病人的所有操作都必須醫(yī)護(hù)雙人“check”,從意識到行動上提醒所有醫(yī)護(hù)人員無菌操作、手衛(wèi)生的重要性；如中心靜脈穿刺時限制病房人數(shù)，全身鋪單，操作范圍鋪雙層以上無菌單；如感控小組每日交班提醒大家重點(diǎn)病人易感因素，護(hù)理要點(diǎn)；如每一例院內(nèi)感染必須在每周的例會中討論原因，制定改進(jìn)措施，推廣實(shí)施，甚至提醒其他科室做相應(yīng)改進(jìn)……這些無疑增加了每個人的工作量，然而沒有人抱怨，反而積極配合，分析不足，提供改進(jìn)思路，結(jié)果是院內(nèi)感染率被控制在極低的水平，病人的安全多了一重保障。我見到值班醫(yī)師了解科室內(nèi)所有病人都如自己主管的病人一樣細(xì)致，所有病人推進(jìn)的檢查治療手段都可以以最快速度完成，所有病人病情變化和調(diào)整都有明確的分析和責(zé)任人，下班時或假期，我可以放心的埋頭苦睡，在微信群詢問病人狀況時，總有當(dāng)班或剛下班的醫(yī)師可以詳盡回復(fù)；我見到在需要多科配合處理的病人中，沒有人推諉，疑難危重高風(fēng)險病例自己沒有把握時，總會有更高一級醫(yī)師站出來，總會有其他兄弟科室的醫(yī)師伸出援手；我見到在進(jìn)修醫(yī)師的周末沙龍，總有本院的帶教老師犧牲個人的休息時間為我們答疑解惑，或就某個小專題進(jìn)行講座，沒有人藏著掖著，沒有人笑話我們的問題幼稚；我見到在文獻(xiàn)討論時、教授查房時，前一刻還嘻嘻哈哈的老師們往往會就某個問題爭得面紅耳赤，火花四濺，但是討論一結(jié)束，或有一個大多數(shù)人的共識達(dá)成時，執(zhí)行力可以不需要有絲毫懷疑。我看到的是一個大家庭，有家長有孩子，有兄弟有姐妹，互相分擔(dān)，互相包容，互相提醒，互相激勵。都說協(xié)和有三寶：教授、病案、圖書館。然而在我的心中，協(xié)和精神才是真正的寶，是協(xié)和百年不衰的生命源泉，他培養(yǎng)出一代代協(xié)和人，激勵他們創(chuàng)建出今天的協(xié)和，傳承了醫(yī)療技術(shù)、經(jīng)驗、臨床思維過程的積累，也豐富和繼承了協(xié)和精神，代代相傳。陳德昌教授告訴我們：面對醫(yī)學(xué)新挑戰(zhàn)，我們不能囿于“今日之真理”,創(chuàng)新思維的步子永遠(yuǎn)不能停歇。如此，突破可能就在下一個站臺等著我們。能有一整年的時間融入這樣的大家庭，我是幸運(yùn)的。這一年，我擁有了取之不盡的學(xué)習(xí)資源，每天、每時、每刻都有的各種查房，各種教學(xué)、講座，各種會議、論壇，免費(fèi)的數(shù)據(jù)庫和文獻(xiàn)檢索系統(tǒng)，更有活生生的有問必答的“老師團(tuán)”.在老師們身體力行的教導(dǎo)下，我對醫(yī)學(xué)之路有了更深刻的理解，對重癥醫(yī)學(xué)的方向有了更清晰的認(rèn)識；和當(dāng)初那些奇奇怪怪的指標(biāo)成為一個戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友，共抗病魔；對各種高大上的機(jī)器設(shè)備、監(jiān)測手段、治療手段部分熟練掌握，部分有了初步了解；對嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲羞^程初窺門徑。一年間，有些惰怠的我，逐漸跟上協(xié)和的節(jié)奏，從“見習(xí)生”成為“副班”開始管理病人，又經(jīng)考核升至“主班”帶著“副班”管理更多病人，承擔(dān)更多責(zé)任，并在結(jié)業(yè)時得到“優(yōu)秀進(jìn)修生”的鼓勵，這是協(xié)和的大家庭帶給我的巨大改變和提升。然而，更讓我刻骨銘心的卻是協(xié)和精神，病人第一、細(xì)節(jié)無止盡、創(chuàng)新無邊界，我將他們深深刻在了心上。今天，我依依不舍地告別了協(xié)和，帶著學(xué)到的一點(diǎn)學(xué)習(xí)的方法，帶著更多待解的難題，帶著協(xié)和人的精神回了家鄉(xiāng)，回到了我的工作單位，希望可以一起走到我們自己的下一個站臺，鑄起捍衛(wèi)生命的最后一道防線。

第五篇：進(jìn)修總結(jié)

進(jìn)修總結(jié)

轉(zhuǎn)眼間三個月的進(jìn)修生活結(jié)束了，衷心感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我這次寶貴的進(jìn)修機(jī)會，使我在理論和實(shí)踐中都有了提高。

在進(jìn)修期間我嚴(yán)格遵守山東省精神衛(wèi)生中心的各項規(guī)章制度，尊敬師長、不遲到不早退按時上下班，按照科室的工作流程和崗位職責(zé)開展工作，虛心向老師和同事學(xué)習(xí)知識。在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)帶教老師的指導(dǎo)下，我圓滿的完成了進(jìn)修工作，無差錯等不良事故的發(fā)生。

理論方面：學(xué)習(xí)了省精的護(hù)理工作的班次安排，各個班次（組長、值班、走廊、8-

4、7-3）的工作職責(zé)；學(xué)習(xí)了新的醫(yī)囑處理系統(tǒng)和一些量表的打法，對一些新的精神科的藥物進(jìn)行了了解，掌握了一些藥品的用藥禁忌；對精神科護(hù)理學(xué)進(jìn)行了學(xué)習(xí)，包括精神科的基礎(chǔ)護(hù)理，患者急危狀態(tài)的防范與護(hù)理，精分、癔癥的護(hù)理等內(nèi)容；學(xué)習(xí)了噎食、電擊等情況的應(yīng)急處理等。

實(shí)踐方面；理論結(jié)合實(shí)踐，加強(qiáng)了與病人的溝通和交流，學(xué)會了交流技巧，了解病人的心理狀態(tài)，觀察病人的病情和癥狀及時發(fā)現(xiàn)問題解決問題，學(xué)會保護(hù)病人的技巧，掌握了靈活使用保護(hù)帶的方式方法等。

三個月時間的進(jìn)修結(jié)束后，通過認(rèn)真思考對比我院的實(shí)際情況，提幾個建議：

一、重視交接班制度，重點(diǎn)病人一定床前交班，對病人的病情情況要多交接，加強(qiáng)信息溝

通，使同事之間都能了解病人病情。

二、加強(qiáng)工作中的協(xié)調(diào)性，發(fā)現(xiàn)情況要及時處理

在交接班工作人員多時保護(hù)病人，避免病人

發(fā)作時人員少不宜控制。

三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，多參加醫(yī)院間的交流，多派

人員外出進(jìn)修。

四、增強(qiáng)工作人員的法律意識，以人為本，把病

人的安全放在首位，保護(hù)病人的同時也就保

護(hù)了自己。

以上是個人的一點(diǎn)建議，不足之處請領(lǐng)導(dǎo)批評指正。通過進(jìn)修學(xué)習(xí)學(xué)到知識的同時也發(fā)現(xiàn)了自身存在的差距和不足，在以后的工作中我將把學(xué)到知識用到實(shí)踐中，為我院的精神科工作貢獻(xiàn)力量，不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對我的信任。相信在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院的各項工作能夠取得更好更快的發(fā)展。

趙化臣

2012-09-02