第一篇：一個(gè)法學(xué)博士眼中的故鄉(xiāng)：唯一的感受是疼痛

一個(gè)法學(xué)博士眼中的故鄉(xiāng)：唯一的感受是疼痛

一個(gè)法學(xué)博士眼中的故鄉(xiāng)：唯一的感受是疼痛作者 | 西原秋

﹀在我的心里，故鄉(xiāng)是遙遠(yuǎn)的幸福，是淡淡的牽掛。鄉(xiāng)愁是詩歌般的惆悵，是夢幻般的篇章。然而，對很多人來說，故鄉(xiāng)已死，鄉(xiāng)愁只有愁沒有鄉(xiāng)。我把自己定位為尚能惦記鄉(xiāng)村命運(yùn)的熱心人，即便文字不能改變什么，但還是要寫出來。這不光是為他，為他們，也是為自己。

身為法律人，我以最痛的方式感受真實(shí)的故鄉(xiāng) 實(shí)話實(shí)說，在當(dāng)前，“博士”這頂帽子并不值錢，甚至還不如村支書的一支筆的分量重。標(biāo)題冠以“博士”字樣，僅僅只為博眼球，讓更多人駐步停留，略微關(guān)注農(nóng)村，哪怕只有短短幾秒，便已足夠。學(xué)位不值錢，但法律人身份卻讓我貼近農(nóng)村，切身體會(huì)禮崩樂壞帶來的困惑與疼痛。雖距離千里，我每年都會(huì)接到多達(dá)數(shù)十單的法律咨詢與求助。這個(gè)春節(jié)也如此，表弟被騙婚，臘月二十結(jié)婚，二十四“新娘”離家，涉案金額近十萬，典型詐騙，但立案很難……管中窺豹，這些大大小小的案件，為我辟開了另一條徑直切入故鄉(xiāng)的渠道。2012年，我們畢節(jié)地區(qū)（現(xiàn)為畢節(jié)市）數(shù)千“赤腳醫(yī)生”歷經(jīng)多年集體上訪，政策終于艱難落實(shí)，年近耳順的“赤腳”父親終于穿上鞋子。在此之前十年，他曾在村里干過村民組長、村長和村支書，接觸過不少善良的領(lǐng)導(dǎo)，也見識過太多齷齪。這也是我比其他人更深刻了解農(nóng)村的原因。在北上求學(xué)之前，我從未離開過這個(gè)三面環(huán)山的小縣城，她是我美好記憶的全部。我后來博士畢業(yè)留京，因?yàn)橛H人留在農(nóng)村，她更是我感受親情的源泉。故鄉(xiāng)的改變不知源自何時(shí)，前些年回鄉(xiāng)，匆匆忙忙，走馬觀花，未能感受到不同。直到2006年左右，我接到父親略有歉意的電話。他說鄰村村民因宅基地糾紛被鄰居毆打，兇手逃之夭夭，受害人家屬想咨詢我到底該怎么辦？父親一再強(qiáng)調(diào)，家屬來過好幾次，但都被他搪塞過去。但今天家屬非讓父親當(dāng)著面給我打電話。他說，想想也挺可憐，鄉(xiāng)親之間，抹不開面子，讓我能幫就幫…… 正是通過這些五花八門的案例，我得以深刻地了解被經(jīng)濟(jì)大潮撕裂的鄉(xiāng)村，以及被社會(huì)發(fā)展裹挾的村民。農(nóng)村從來就沒有田園般的生活，只有一記一記響亮的耳光 農(nóng)村從來就沒有過詩情畫意。在我成長過程中，只有干不完的活，掙不足的鈔票。我們村歷來是煙葉種植佳地，而我們家算是種植大戶，父親有文化，心又細(xì)，所以烘烤煙葉比較講究。即便如此，上世紀(jì)90年代，我們?nèi)沂杖胍仓挥袔浊г?，?yán)重入不敷出。記憶最清晰之處都與貧窮有關(guān)。五姨父在水城鋼鐵廠上班，我記得某次給父親送來一件外套，父親嫌小，我便擅自做主穿在身上。袖子太長，我使勁卷，衣服太長，我便緊緊扎進(jìn)褲袋。跟我同桌的女生說，從來沒見我這么帥過。窮，但仍然有五花八門的稅費(fèi)。秋收要交工余糧，種地要交農(nóng)業(yè)稅……記憶最深刻的要數(shù)交屠宰稅，進(jìn)入臘月，母親早早便要將沾滿泥土的紫色五塊錢放在窗臺(tái)上，囑咐誰也不能動(dòng)用，殺完豬后村干部要來收取。我1998年上學(xué)離開前，村干部都很敬業(yè)，每月工資只有幾十塊錢。每到稅收季，白天下地干活，晚上便挨家挨戶做工作，一絲不茍。如果遇到“釘子戶”，還得通過各種潤物細(xì)無聲的方式勸導(dǎo)。我周末從縣城回家背下一周口糧，晚上幾乎見不到父親的影子。不過，那時(shí)候鄉(xiāng)情甚濃，人口流動(dòng)不大，低頭不見抬頭見。有時(shí)候收取稅費(fèi)免不了背后挨罵，但礙于面子，除個(gè)別人外，即便掛賬時(shí)間長，基本也能繳齊。在稅費(fèi)繳齊之前，村干部要自掏腰包墊付“釘子戶”所欠費(fèi)用。所以說，村干部并不好當(dāng)。但是與計(jì)劃生育相比，稅費(fèi)收繳只能算小事兒。計(jì)生人員下鄉(xiāng)堪稱“鬼子進(jìn)村”。別說法律概念，連規(guī)矩都不要。我叔叔家超生躲出去后，計(jì)生人員駐家吃喝半月，陸續(xù)把他家豬、牛、雞、鴨都順走，一罐子豬油沒法拿，幾個(gè)人推到山坡上滾下來取樂。臨走時(shí)，有個(gè)計(jì)生員說他新建房子，正好沒有門，于是把四扇門也卸下搬走。更多時(shí)候，我家是他們腐敗的據(jù)點(diǎn)。我家院子很大，他們把“掃蕩”而來的“戰(zhàn)利品”擺放在門口，像草原上的雄獅，沾沾自喜看著“獵物”，邊抽煙邊指揮我父母把“繳獲”來的雞鴨燉給他們吃。吆三喝五，杯觥交錯(cuò)，酒飽飯足，好不快活。正在念初中的我恨得咬牙切齒。我媽抱怨說，村支書掙的那幾十塊錢還不夠喂這幫狗?！肮碜印弊吆?，黑鍋還得村干部背。在農(nóng)村，重男輕女和傳宗接代的觀念很濃，一旦誰家媳婦不小心被逮住，家屬往往會(huì)認(rèn)為是村干部“告密”。那年頭。計(jì)生工作堪稱粗暴豪放，上環(huán)、引產(chǎn)、做輸卵（精）管結(jié)扎手術(shù)，完全不顧別人死活。我一個(gè)伯母前兩個(gè)都是女子，懷第三胎時(shí)被抓住，六個(gè)多月強(qiáng)行引產(chǎn)，是個(gè)男孩。她當(dāng)時(shí)就精神崩潰，我媽說剛引產(chǎn)完，她竟然能從三樓跳下去，毫發(fā)無損。至今我伯母也是時(shí)好時(shí)壞。既要完成上級下派的計(jì)生任務(wù)（完不成任務(wù)罰款），又要顧及鄉(xiāng)親情面和傳統(tǒng)觀念，工作開展往往兩難，有時(shí)候甚至冒著被毆打的危險(xiǎn)。我曾經(jīng)跟父親深聊過一次，就那么點(diǎn)錢，為什么要當(dāng)村干部。他說：“我是黨員，鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)直接點(diǎn)名，說我有文化。而且“赤腳醫(yī)生”當(dāng)了二十多年，救死扶傷，有很好的群眾基礎(chǔ)?！拔曳瘩g說：“那你也犯不著被當(dāng)成工具?。　备赣H沉默許久對我說：“我是黨員，抹不開領(lǐng)導(dǎo)面子是一方面，另一方面也許是出于一點(diǎn)私心吧，說白了，混個(gè)臉熟，你們上學(xué)，難免會(huì)上鎮(zhèn)政府開個(gè)證明啥的，要是不熟悉，別人連頭都不會(huì)抬一下……” 這是我對農(nóng)村黨員的最初印象，理論水平有限，但極為忠誠。當(dāng)時(shí)，黨員對他們來說還是一種榮譽(yù)和責(zé)任，而沒有淪為謀求私利的工具。我在半自傳體長篇小說《舊地政法》里寫過，計(jì)生人員的粗暴與惡劣行徑，是我當(dāng)初執(zhí)意要選擇學(xué)法的原因。我很天真地想，如果我跟他們這些“土匪”打架，大抵會(huì)被揍得找不到北，那我為何不模仿魯迅？他棄醫(yī)從文，我選擇法學(xué)，讓法治之光照進(jìn)現(xiàn)實(shí)。

生活永遠(yuǎn)在別處，你并不是真心熱愛農(nóng)村，你只是想逃避

農(nóng)村以前不是田園生活，現(xiàn)在更不是，只有一記一記響亮的耳光。在大都市呆得太久，誰都會(huì)想念農(nóng)村的山山水水。去年春節(jié)我?guī)鹤踊乩霞遥盟谕晾锎驖L，我也偷偷跪在世代刨食的土地上，膝下是不會(huì)自然降解的塑料口袋。真的，農(nóng)村并非想象中那么富有詩情畫意。我們與其說是懷念農(nóng)村，還不如說是懷念過去，你并非鐘愛農(nóng)村，你只想逃避現(xiàn)實(shí)。城市在發(fā)展，很多商業(yè)模式也隨著人口流動(dòng)被移植回到農(nóng)村，但是沒有人告訴他們速度頂點(diǎn)在哪兒，商業(yè)模式界限在何處？細(xì)細(xì)琢磨，觸目驚心。世界上抗生素濫用最嚴(yán)重的國家是中國，中國抗生素濫用最嚴(yán)重的地方要數(shù)農(nóng)村。我弟弟家孩子每次傷風(fēng)感冒，都要打點(diǎn)滴，我常常說他們不是在打點(diǎn)滴就是在打點(diǎn)滴的路上。在農(nóng)村，農(nóng)民們斷然不知道危害，只追求好得快。以往，土地是農(nóng)民的命根，村民之間常因土地糾紛需要村委會(huì)調(diào)解。每到十冬臘月，每家每戶的土地打理得漂漂亮亮，沒有一根雜草，就連小石子兒也都拾掇得干干凈凈。政府提倡的“退耕還林”政策最難執(zhí)行，因?yàn)檎l都不愿意讓出新開坑的瘦土地。如今，舉目望去，遍地荒草，兩三年前收完玉米的秸稈歪歪斜斜立在地里。離村子稍遠(yuǎn)的地方，林木早已占據(jù)土地，“退耕還林”政策無需執(zhí)行。種植多樣性完全退化。在我們老家，冬天種小麥，春節(jié)后種土豆，二三月種玉米……周而復(fù)始。三月是最快樂的季節(jié)，滿地麥苗，放風(fēng)箏累了，可以隨便躺下。但現(xiàn)在，小麥已經(jīng)淘汰多年，因?yàn)槭崭钚←湽ば蚨?，賣不上價(jià)，農(nóng)民嫌麻煩。以前種植玉米要薅兩次，現(xiàn)在則大劑量使用除草劑，農(nóng)藥更是隨意走近千家萬戶。農(nóng)村也不見得是有機(jī)食品的天堂。婚姻出現(xiàn)新狀況。隨著社會(huì)發(fā)展，人口流動(dòng)性大，外出務(wù)工人員多，自由戀愛與和平分手的婚戀觀已趨近大城市，離婚也已經(jīng)從當(dāng)初的抬不起頭變成家常便飯。從女權(quán)主義角度，這是社會(huì)進(jìn)步，是女性維權(quán)意識勃興，但是，從我的角度來看，卻是另一番滋味。我曾認(rèn)真分析過歷來穩(wěn)固的農(nóng)村婚姻為何如此不堪一擊。除了人口流動(dòng)、宗族觀念淡化、影視劇灌輸?shù)仍?，主要還是外來因素的碰撞與沖擊。煤礦工人見過世面，猶如一陣清風(fēng)，給部分農(nóng)婦帶來全新感覺，進(jìn)而干柴烈火。這不是基于共同生活的感情吸引，而是基于不對等信息和視野帶來的情感刺激。我將其認(rèn)定為悲劇，認(rèn)為是一種潛伏期有長有短的瘟疫，非?？膳隆８刹窳一鹂傆袩M之時(shí)，煤礦不景氣，工人紛紛撤離，私奔者歸家，生活看似風(fēng)平浪靜。有的丈夫本性木納，充耳不聞，但是并不等于這個(gè)矛盾永遠(yuǎn)不會(huì)爆發(fā)。從犯罪實(shí)證主義角度看，矛盾一旦爆發(fā)，肯定會(huì)是家破人亡，因?yàn)槭玛P(guān)男人尊嚴(yán)和家族臉面。農(nóng)村早已禮崩樂壞，樸素的精神異化嚴(yán)重，人情味變淡，風(fēng)氣也不如以前純正。用朋友的話來說，“以前要臉現(xiàn)在要錢”。去年春節(jié)我回家半個(gè)月，家里收到請柬幾十張，大到婚嫁，小到母豬生仔。以往喜酒只有婚喪嫁娶，現(xiàn)在五花八門，祝壽、剃頭、喬遷……更離譜的是兄弟倆共建一棟房子，分開辦酒席，春天哥哥辦，秋天弟弟辦。人情客往已經(jīng)成為每個(gè)村民最頭疼的事兒。自然資源無序開發(fā)，無證經(jīng)營比比皆是，蠻荒掠奪，黑金交易，不一而足。很多重污染正迅速向鄉(xiāng)村轉(zhuǎn)移。我們村有很多座風(fēng)景優(yōu)美的山坡，如今也被砂石廠蠶食得滿目瘡痍。正對著我家的那個(gè)天然巖洞曾是冬暖夏涼之地，如今也被炸掉一大半。每到砂石廠開工，爆炸聲聲，飛沙走石，石粉隨風(fēng)可飄至數(shù)里之外，土地結(jié)痂變硬，基本不能耕種。農(nóng)村垃圾山漸漸有了雛形。以往都是自備袋子、背簍及提籃，可以反復(fù)利用，幾乎不產(chǎn)生垃圾，產(chǎn)品本身的包裝也很環(huán)保，環(huán)境可以自然降解。如今都是流水線產(chǎn)品，包裝非常夸張，環(huán)境循環(huán)系統(tǒng)顯然無法消納這些工業(yè)化產(chǎn)品。村口、山旁以及道路兩旁都是空瓶、紙尿褲和塑料袋。小官巨貪現(xiàn)象嚴(yán)重，部分村委干部成為腐蝕基層政權(quán)的排頭兵。有的村支書把公章掛在腰上，不吃請不送禮便絕不辦事。最遺憾的事兒，莫過于村干部臭名昭著，但村民奔走呼號，卻總是穩(wěn)重江山。下面專節(jié)論述。……以前農(nóng)村很貧苦，人情味很濃。精神世界匱乏，內(nèi)核很干凈。打架斗毆偶爾也有，“村規(guī)民約”還能通行?，F(xiàn)在卻都變了樣。我不停感慨，幸福的村莊都一樣，不幸的村莊卻各有不同。只愿，雖然一記一記的耳光扇得響亮，但我還是希望農(nóng)村能夠在痛中醒來，即便被扇得滿臉是血?？h官不如現(xiàn)管，一頂博士帽遠(yuǎn)不如村支書一支筆 村委會(huì)法律定位仍然模糊。村支書一支筆、一張嘴，導(dǎo)致村務(wù)管理混亂，紀(jì)檢監(jiān)察部門無力介入（或介入無力）帶來監(jiān)管真空。雖然有很多人不同意，但我還是堅(jiān)持認(rèn)為這是一顆隨時(shí)會(huì)惡化的毒瘤。說說印象最深的一件事。前年夏天，同村一個(gè)父母雙亡的發(fā)小來電話，怯怯地解釋說從我父親那里討來的聯(lián)系方式，求我?guī)退麑懸粋€(gè)申訴材料。大致意思是說縣火電廠在我們村投資興建砂石廠，征占他家數(shù)畝土地，但村支書竟然將賠償金發(fā)放給別人。我問有土地承包證嗎？他說有。我問為什么村支書會(huì)這樣明目張膽？他說一則可能是親戚關(guān)系，二則那個(gè)人混社會(huì)，非常霸道，羅支書可能有什么把柄捏在他手里。我給父親打電話核實(shí)，他只是長嘆，欺人太甚。我義憤填膺幫他起草申訴書。此后再無任何消息，偶爾聽說相關(guān)部門下來調(diào)查過，我便以為事兒已順利解決。春節(jié)我?guī)Ш⒆踊丶遥诖蹇谂龅桨l(fā)小，他從兜里掏出一百塊錢塞給兒子，說是壓歲錢。我死活不要，但他急紅了眼，非要我收下給孩子買點(diǎn)水果。我篤信他如愿拿到了幾萬元補(bǔ)償金。他走后，弟弟告訴我說那事兒沒有解決。我這個(gè)發(fā)小自幼老實(shí)巴交，父母雙亡后更是無親無故，近來岳父岳母也是雙雙病亡。村支書深知生米做成熟飯的道理，迅速把錢下發(fā)后，發(fā)小斷然不敢找他所要，更不敢去找那些拿到賠償款的人，畢竟還是相鄰，不好撕破臉皮，而且部分還是他長輩，如何開口索??？ 這只是市場經(jīng)濟(jì)大潮裹挾中的農(nóng)村縮影，利益至上氛圍非常濃厚。村委會(huì)是農(nóng)村自治組織，是政府管理的末梢神經(jīng)，關(guān)乎廣大群眾利益和政權(quán)穩(wěn)定，但因不在政府機(jī)關(guān)序列，村支書或存在存在濫用職權(quán)或貪污等行為時(shí)，如果村民不舉報(bào)，很難及時(shí)糾正錯(cuò)誤。即便有舉報(bào)，也會(huì)因村委會(huì)法律定位模糊、黨紀(jì)國法監(jiān)管真空，以及紀(jì)檢部門工作方式滯后、息事寧人習(xí)慣思維等，千方百計(jì)“鏟事兒”，甚至違規(guī)打壓舉報(bào)方。這種行為難免會(huì)無意識放任村干部肆意妄為，助長歪風(fēng)邪氣。為何寫下這篇文章——愿故鄉(xiāng)不死，愿有鄉(xiāng)無愁 權(quán)力、效益與文化的排列順序，反應(yīng)的是整個(gè)國家和社會(huì)，以及每個(gè)人的價(jià)值取向。當(dāng)前，我們習(xí)慣用追求愛情的誓言去治理國家、維系社會(huì)以及過自己的生活，我只要現(xiàn)在，不要將來！只要活得瀟灑，哪管死后洪水滔天！農(nóng)村也不能幸免。人口流動(dòng)導(dǎo)致穩(wěn)固的道德評價(jià)體系瓦解，以老文化人為主的鄉(xiāng)紳氣息也隨著他們的去世而逐漸消失。鄉(xiāng)親關(guān)系漸漸疏遠(yuǎn)，鄉(xiāng)情慢慢淡化，侵權(quán)行為頻繁發(fā)生，非法受益者永遠(yuǎn)是臉皮厚之人?！磅庺~跳農(nóng)門”曾是當(dāng)初拼命讀書的激勵(lì)，如今，跳出來的和留守的，殊榮同歸，只有距離遠(yuǎn)近和眼界高低，然并卵，對多數(shù)人來說，內(nèi)心永遠(yuǎn)都是焦慮的，除少數(shù)人財(cái)務(wù)自由外，大多數(shù)人都還是為生活而奔波，為一場突如其來的大病而返貧。為何要寫下這篇文章？實(shí)際上，留在城市，可以充耳不聞，躲進(jìn)小樓?？墒亲鳛榉茖W(xué)生，還是忍不住要疾呼，還是忍不住心痛，我姑且稱之為一種源自骨子里的使命感！我常常在想，如果我們這些人不去關(guān)注農(nóng)村，不去呼吁，那我們的孩子會(huì)嗎？顯然不會(huì)。如今，父母是維系我們與故鄉(xiāng)的最重要的紐帶，但是父母百年之后，我們還會(huì)如此關(guān)注農(nóng)村嗎？顯然不會(huì)。所以，我把自己定位為尚能惦記鄉(xiāng)村命運(yùn)的熱心人，即便文字不能改變什么，但還是要寫出來。這不光是為他，為他們，也是為自己。在我的心里，故鄉(xiāng)是遙遠(yuǎn)的幸福，是淡淡的牽掛。鄉(xiāng)愁是詩歌般的惆悵，是夢幻般的篇章。然而，對很多人來說，故鄉(xiāng)已死，鄉(xiāng)愁只有愁沒有鄉(xiāng)。謹(jǐn)以此文，致我們終將逝去的農(nóng)村。

2016年2月14日于北京-END-

第二篇：故鄉(xiāng)是一個(gè)謊言（寫寫幫推薦）

1.原以為是個(gè)好寫的命題，卻一直遲疑著，來來去去都孤單。故鄉(xiāng)是個(gè)溫情的詞，而異鄉(xiāng)是個(gè)飄零的詞，所以溫情與飄零攙雜起來，就尷尬了，叫人不知所措。

故鄉(xiāng)，是舊時(shí)的家鄉(xiāng)，兒時(shí)的明月，在那里成長，然后離開。異鄉(xiāng)，是別人的家鄉(xiāng)，是陌生的臉，不認(rèn)識，不熟悉，不確定。

這么說來該是個(gè)矛盾。熟悉的舊城要離開，陌生的新城卻停留，一顆紅心不知落到哪里才算歡喜踏實(shí)。

幾天前的電視，重溫著人群遷移的鏡頭。城鎮(zhèn)轟然倒下，灰塵到處迷漫，滿滿一船的人，拖家?guī)Э?，緩緩移?dòng)，遠(yuǎn)近皆是水茫茫。當(dāng)然這并不可怕，生活是永無止境的，只是繼續(xù)生活的人們，偶爾會(huì)想起故鄉(xiāng)，他們的故鄉(xiāng)，在水底。

這讓人到底傷感。

2.周易里有句話，叫做“改邑不改井”，這可以有很多種臆測。

一個(gè)人，離開故鄉(xiāng)，仍舊打井吃水，解答說：到哪里都一樣要生活。此其一也。

一個(gè)人，離開故鄉(xiāng)，卻仍舊習(xí)慣打井吃水，解答說：離開家鄉(xiāng)容易，改變習(xí)慣難。此其二也。

一個(gè)人，離開故鄉(xiāng)，卻不改打井吃水的壯志，解答說：情景可變，故鄉(xiāng)可離，此志不可改。此其三也。

改邑不改井的后一句，叫“無喪無得”。這是句安慰的話，意思是：無論如何，都不要緊，沒什么大礙，沒什么大悲喜。所以離開故鄉(xiāng)的人，不要太悲傷，也不要太得意，榮華富貴、艱難困苦都只是“改邑”的表象，“井”不改，隨時(shí)隱含著對立面。

3.少年時(shí)離開故鄉(xiāng)是歡天喜地的，因?yàn)楣枢l(xiāng)偏僻、窮遠(yuǎn)，而異鄉(xiāng)先進(jìn)、文明。

幾年后重新回到故鄉(xiāng)，有種離奇的感覺。從車上下來，忽然頭重腳輕，目光渙散，怎么也落不到實(shí)處。我四處移走、張望，尋找各處舊痕跡。可是故鄉(xiāng)已經(jīng)變化，新的舊的景象彼此攙雜，悄悄地沖淡了一切。

這使得我想要作一番感慨的企圖落了空，我是否真在此存在過？這一切似是而非，充滿不確定性。這并不象我所設(shè)想的故鄉(xiāng)，我所設(shè)想的故鄉(xiāng)應(yīng)該是熟悉的，應(yīng)該讓人心情淳厚，歡喜而平和，但現(xiàn)在我面對一切無比軟弱，提不出任何有力證據(jù)。

4.這其實(shí)沒什么好抱怨的，是我們自己離開了故鄉(xiāng)。

我們并沒有窮困潦倒，只是各種各樣的原因，要離開故鄉(xiāng)。我們甚至都唱著歌兒走遠(yuǎn)去，并不真正想要回來。

所以，關(guān)于“永在故鄉(xiāng)”的說法是一個(gè)謊言。我們以這種謊言安慰自己，樹立理想，并為此付出各種各樣的行動(dòng)，并在行動(dòng)之后，確定自己并不是無根之水，無源之木。

5.故鄉(xiāng)的街頭有一個(gè)老瘋子。他衣衫襤褸窮困潦倒，他總是旁若無人地四處尋找食物，這么多年過去當(dāng)我們回到故鄉(xiāng)的時(shí)候，他沒有死掉，甚至連眼神都不曾變化過。

如果故鄉(xiāng)是一種理想，那么這個(gè)老瘋子，也該是理想之一，只是，他常常被善意地忽略，我們更需要關(guān)于故鄉(xiāng)的美麗想象，來安撫一些焦渴，不讓自己滿目瘡痍，不讓自己倉皇逃竄。

6.我就是那個(gè)老瘋子，請看著我的眼睛，再想念你的故鄉(xiāng)。

第三篇：腫瘤疼痛的護(hù)理是晚期腫瘤病人的一個(gè)重要問題

腫瘤疼痛的護(hù)理是晚期腫瘤病人的一個(gè)重要問題，可分為藥物鎮(zhèn)痛的護(hù)理和非藥物鎮(zhèn)痛的護(hù)理兩個(gè)方面。關(guān)于鎮(zhèn)痛藥的使用目前國內(nèi)外均主張應(yīng)及時(shí)足量，對于晚期腫瘤患者為了消除其劇烈的疼痛，藥物成癮之慮則放在次要地位。給藥最好按規(guī)定的時(shí)間，這比在病人疼痛時(shí)才給藥的效果好，劑量也可減少。

世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的三階梯止痛方案，可根據(jù)具體情況用于疼痛病人。三階梯止痛法是指在止痛藥選用過程中由弱到強(qiáng)，按階梯逐級增加。一級止痛應(yīng)用非鴉片類藥物，其代表藥是阿斯匹林、撲熱息痛等；二級止痛是在使用非鴉片藥物不能解除疼痛時(shí)加入弱鴉片類藥物，其代表藥是可代因、右旋丙氧芬等；三級止痛是以上聯(lián)合用藥仍不能解除疼痛時(shí)可使用強(qiáng)鴉片類藥物，如嗎啡、杜冷丁等。對每一階梯均可根據(jù)病人的情況加用輔助藥物，輔助藥物可改善患者癥狀，與止痛藥物聯(lián)合使用可取得更好的止痛效果。

給予鎮(zhèn)痛藥的途徑有口服，舌下含服，肌肉、皮下、靜脈、硬膜外、蛛網(wǎng)膜下腔注射，外周神經(jīng)封閉，灌腸等方式。無論哪一途徑均須正確掌握藥物的種類、劑量、給藥途徑和給藥時(shí)間。止痛藥物應(yīng)有規(guī)律地按時(shí)給予，由小劑量逐漸增加，直到能控制疼痛為止，下一次給藥應(yīng)在前一劑量藥物消失之前給予，才可連續(xù)不斷地解除疼痛。

鎮(zhèn)痛藥最佳給藥時(shí)間是在疼痛發(fā)生之前，一般先用口服鎮(zhèn)痛藥，以阿斯匹林較好。由于去痛片含非那西丁，對骨髓有抑制作用，特別是放療和化療的病人不宜長期使用。癌癥晚期疼痛加重，可代因和阿斯匹林同時(shí)服用有較好的止痛效果，疼痛劇烈需用杜冷丁、強(qiáng)痛定等嗎啡代用品止痛。由于持續(xù)疼痛可使痛閾降低，而且疼痛本身對止痛劑有相當(dāng)?shù)膶棺饔?，所以要盡可能做到于病人未痛或開始疼痛時(shí)給藥。另外中醫(yī)中藥在止痛方面也有獨(dú)到之處，在使用成癮性止痛藥之前應(yīng)盡量考慮中藥及針灸等進(jìn)行止痛。配合中醫(yī)中藥進(jìn)行止痛往往可以降低嗎啡類強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥的劑量。

腫瘤病人精神上的過度緊張和焦慮常會(huì)使疼痛加重，因此在給予鎮(zhèn)痛藥的同時(shí)還要特別注意非藥物鎮(zhèn)痛的護(hù)理。

護(hù)理人員可通過正確引導(dǎo)，告訴病人疼痛是一種常見的病理狀態(tài)，煩燥和憂慮只會(huì)加重疼痛；并通過共同討論病人感興趣的問題、聽音樂、看影視、回憶值得留念或愉快的事情來分散病人的注意力，去除病人的煩燥和憂慮。在疼痛加劇時(shí)可指導(dǎo)病人做放松操，有意識地訓(xùn)練病人的意志和毅力。病人短暫疼痛可采用嘆氣、打呵欠等方法；持續(xù)性疼痛可采用腹式呼吸，并囑病人屈膝、屈髖，放松腹肌、背肌、腿肌，閉目，緩慢地呼吸。表面刺激止痛也是常用的輔助方法，如冷濕敷法和溫濕敷法等。

殷切的關(guān)心、體貼亦可緩解病人的疼痛。一旦疼痛發(fā)作，護(hù)理人員來到病人面前即給病人帶來信心和寬慰。適當(dāng)?shù)卦诓〈策叾喽毫羝蹋幌虏∪说氖?，輕拂疼痛部位，梳理一下蓬亂的頭發(fā)，用熱水擦一下顏面，更換一下體位，都是對病人精神上的安慰，都可減輕疼痛。此外環(huán)境對病人的情緒也有一定的影響。病人居室安靜、光線柔軟、室溫適宜，?？蓽p少鎮(zhèn)痛劑用量和延長用藥時(shí)間。通過對患者的觀察，確定疼痛的性質(zhì)，建立相應(yīng)的護(hù)理措施，以合理的用藥和恰當(dāng)?shù)恼Z言及撫慰達(dá)到鎮(zhèn)疼或緩解疼痛的目的。

晚期腫瘤病人的疼痛護(hù)理 

摘要 腫瘤到了晚期，據(jù)統(tǒng)計(jì)其疼痛發(fā)生率達(dá)70％以上，患者不管在肉體或精神上都承受著極大的痛苦。如何最大限度的減輕疼痛，提高病人的生存質(zhì)量，是我們每個(gè)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任，也是必須解決的人道主義措施。我科從2000年1月1日到2005年3月31日對80例晚期腫瘤病人疼痛護(hù)理取得了滿意的效果。關(guān)鍵詞 晚期腫瘤 疼痛護(hù)理 1 一般資料 男51例，女29例，年齡30~82歲。40歲以下8人（10％）、40~50歲20人（25％）、50~60歲18人（225％），60~70歲28人（35％）、70歲以上6人（7.5％）、其中肺癌30例（37.5％）、胃癌7例（8.75％）食道癌9例（11.25％）、肝癌12例（15％）、惡性淋巴瘤4例（5％）、直腸癌6例（7.5%）、卵巢癌4例（5%）、其它8例（10％）。 2 護(hù)理 2.1 病情觀察 2.1.1 找出疼痛原因，對疼痛進(jìn)行正確的分析和判斷 晚期腫瘤的疼痛與下列因素有關(guān)：腫瘤生長迅速造成器官包膜緊張牽拉；腫瘤壓迫神經(jīng)；腫瘤引起空腔臟器梗阻；消化道腫廇破裂引起出血及穿孔；腫瘤本身破潰感染并引起周圍組織壞死；腫瘤浸潤血管，局部缺氧；放療或手術(shù)的后遺癥。疼痛產(chǎn)生原因不同，處理方法也不同，有的可放療，有的需手術(shù)，有的需藥物治療，有的需物理治療，護(hù)理工作中應(yīng)積極配合醫(yī)生，根據(jù)不同原因采取不同措施，并及時(shí)交班，詳細(xì)記錄。 2.1.2 評估病人疼痛程度 疼痛分級按VAS（視覺模擬數(shù)字評估法）用0~10的數(shù)字代表疼痛的不同程度，0為無痛，10為劇痛，1~3為輕度疼痛，4~6為中度疼痛，7~10為重度疼痛，疼痛緩解度：0度：未緩解，Ⅰ度：輕度緩解，Ⅱ度；中度緩解，Ⅲ度：明顯緩解，Ⅳ度：完全緩解。 2.2 護(hù)理措施 2.2.1 心理暗示療法 主要是增強(qiáng)患者自身戰(zhàn)勝疾病的信心?？山Y(jié)合各種癌癥的治療方法暗示病員如何進(jìn)行自身調(diào)節(jié)，告訴他如何配合治療就一定能戰(zhàn)勝疾病，使他增強(qiáng)生活勇氣，充分調(diào)動(dòng)自身最大消滅癌細(xì)胞的能力，從而達(dá)到止痛的目的。 2.2.2 止痛濟(jì)的選擇 按WTO推薦的三階段梯止痛法，首先非麻，然后由弱至強(qiáng)，無效時(shí)再選用麻醉濟(jì)，對每一階梯均可根據(jù)病人的情況加用輔助藥物，輔助藥物可以改善患者的癥狀，與止痛藥物聯(lián)合可取得更好的止痛效果。護(hù)士應(yīng)觀察病人疼痛發(fā)生的時(shí)刻及持續(xù)時(shí)間，掌握規(guī)律，定時(shí)給藥。預(yù)防疼痛止痛藥最佳給藥時(shí)間是在疼痛發(fā)生之前，其途徑有口服、舌下含服，肌肉、皮下、硬膜外、蛛網(wǎng)膜下腔注射，外周神經(jīng)封閉，灌腸等方式。 2.2.3 物理止痛法 可通過刺激周圍皮膚或相對應(yīng)的健側(cè)達(dá)到止痛目的，刺激方法可采用按摩、涂清涼止痛藥等，也可采用各種溫度的刺激或用65℃熱水袋放在濕毛巾上局部熱敷，每次20分鐘，可取得一定效果。 2.2.4 放松療法 全身松弛可以輕快感，肌肉松弛可阻斷疼痛反應(yīng)?？梢宰尣∪碎]上雙目，作嘆氣、打呵氣等動(dòng)作，隨后屈髂屈膝平臥、放松腹肌背肌、緩慢作腹式呼吸，或叫病人在幽靜環(huán)境里閉目進(jìn)行深而慢的呼吸，使清新空氣進(jìn)入肺部，達(dá)到止痛目的。 2.2.5 轉(zhuǎn)移療法 分散病人的注意力通過聽音樂、看書報(bào)、說笑話或一段相聲?；蜃屍溟]上雙眼回憶過去的趣事，每次15分鐘，一般在進(jìn)食后2小時(shí)進(jìn)行。這些都可以達(dá)到轉(zhuǎn)移止痛的效果。 2.2.6 為病人提供良好而安靜的休養(yǎng)環(huán)境，患者疼痛多在夜間加重，因此要設(shè)法保證其睡眠以減轉(zhuǎn)疼痛。病房溫、濕度適宜，夜間燈光柔和，關(guān)大燈，開地?zé)簦瑴p少因外界不良刺激而致疼痛加重。 2.2.7 預(yù)防并發(fā)癥、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理 協(xié)助患者取舒適臥位，保持床單清潔干澡平整，保持皮膚清潔完整，根據(jù)病情定時(shí)鄱身，按摩，叩背，保持大小便通暢，保持口腔及肛周、外陰的清潔衛(wèi)生。 2.2.8 加強(qiáng)心理護(hù)理 護(hù)士必須耐心、細(xì)致觀察，了解病人的心理動(dòng)態(tài)，對悲觀、失望情緒并有自殺傾向的病人，主動(dòng)與其交談，引導(dǎo)其正確對待人生，加強(qiáng)巡視，防止意外發(fā)生，多讓其家屬陪伴，滿足病人的合理要求，使其感受到家庭的親情及社會(huì)的溫暖。 3 小結(jié) 通過整體化的護(hù)理對減輕晚期腫瘤病人的疼痛起到了積極作用，護(hù)士不僅要對病人仔細(xì)觀察病情，正確的評估，合理用藥，還要為病人提供安靜、整潔的休養(yǎng)環(huán)境，滿足病人的合理要求，正確引導(dǎo)病人，使他們保持心情愉快，最大限度地減輕其痛苦，大大提高其生命質(zhì)量，使病人能安詳、舒適地度過人生的最后旅程。參考文獻(xiàn) 1.孫燕,顧慰萍.癌癥三階梯止痛指導(dǎo)原則.第二版.北京醫(yī)科大學(xué)出版社，2002.51.6

2晚期腫瘤患者；疼痛；護(hù)理

臨終關(guān)懷是為生命即將結(jié)束的患者提供全面的身心照護(hù)與支持。其宗旨是減少患者的痛苦，增加患者的舒適，提高其生命質(zhì)量，維護(hù)臨終患者的尊嚴(yán)，讓臨終患者在有限的時(shí)光內(nèi)，安詳、無憾地到達(dá)生命的終點(diǎn)。臨終關(guān)懷同樣包括對家屬的安撫和關(guān)心，并做到日后隨訪，幫助其家庭正常生活的恢復(fù)。1 臨床資料

本組50例晚期腫瘤患者中，男28例，女22例，年齡32～78歲，平均55歲。全部病例均符合上海醫(yī)科大學(xué)出版的《現(xiàn)代腫瘤學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，屬晚期腫瘤患者。其中食管癌16例，胃癌12例，肝癌10例，肺 癌6例，乳腺癌4例，結(jié)腸癌2例。全部病例均根據(jù)病情采用免疫、中醫(yī)藥、對癥支持等綜合療法。2 臨終護(hù)理2.1 心理護(hù)理 晚期腫瘤患者心理狀態(tài)的好壞直接關(guān)系到人體的T淋巴細(xì)胞免疫狀態(tài)，進(jìn)而間接影響患者的生存期，故心理護(hù)理不可忽視。護(hù)士應(yīng)充分理解、同情患者，為其提供積極的心理支持。交流是最好的疏導(dǎo)方式，有利于理解患者的心理狀態(tài)，逐步消除不良情緒的困擾，使患者保持平穩(wěn)安定的心境，減輕心理痛苦。如1例女性晚期乳腺癌患者，34歲，下崗工人，醫(yī)藥費(fèi)用上有壓力，一個(gè)女兒正在上小學(xué)。當(dāng)她得知自己的病情后，情緒極度消沉，寡 言少語，悲觀厭世，拒絕治療，經(jīng)常無端發(fā)脾氣，有時(shí)獨(dú)自偷偷哭泣。作者了解她的情況后，非常同情她，有意陪在她身旁，親切地安慰她，鼓勵(lì)她要振作精神，勇敢地同疾病作斗爭，有針對性地提出她愿意回答的問題，耐心地傾聽她的談話，用點(diǎn)頭來鼓勵(lì)她繼續(xù)說下去?；颊咦顡?dān)心的是她的女兒，作者和家屬一起反復(fù)、妥善地向她說明，她的女兒能夠得到良好的照顧，讓她放心，并爭取家屬的配合，與親屬聯(lián)系，解決經(jīng)濟(jì)上的困難，解除患者的后顧之憂。生活上給予她細(xì)心的照顧，盡量滿足她合理的要求，允許她聽輕松的音樂，并介紹她同病區(qū)內(nèi)樂觀開朗的患者認(rèn)識，以感 染她的情緒。認(rèn)真為她進(jìn)行每一項(xiàng)操作，動(dòng)作輕柔，使她產(chǎn)生安全感。逐漸地，患者的情緒趨于穩(wěn)定，能夠從容地接受現(xiàn)實(shí)，正確地對待死亡，積極地配合治療，從而平靜、滿足地度過了生命的最后時(shí)刻。對于患者家屬，作者盡力給予同情、方便和幫助，提醒其情緒對患者的影響，使家屬在自己的親人辭世前能充分盡到義務(wù)，在心理上得到慰藉。

2.2 一般護(hù)理 加強(qiáng)預(yù)防褥瘡的護(hù)理。及時(shí)給予吸氧、吸痰，保持呼吸道通暢。作好口腔護(hù)理。進(jìn)食時(shí)間應(yīng)以患者需要為原則，增加飲食中纖維素的含量。對有留置導(dǎo)尿管者，應(yīng)防止泌尿道感染。對意識喪失、譫妄、躁動(dòng)的患者 應(yīng)注意保護(hù)其安全，護(hù)理時(shí)動(dòng)作要輕，避免外界刺激而引起患者抽搐。

2.3 疼痛的護(hù)理 晚期腫瘤患者70%左右以疼痛為主訴，其中50%屬于劇烈疼痛，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決患者的痛苦甚為重要［2］。max.book118.com 疼痛的心理護(hù)理：首先對患者的疼痛要給予同情和理解，進(jìn)行心理安慰、鼓勵(lì)，使其從精神上擺脫恐懼感，有效配合治療。鼓勵(lì)患者說出自己的痛苦，及時(shí)準(zhǔn)確地了解患者疼痛的特點(diǎn)、部位、誘發(fā)因素，迅速采取有效措施，減少患者痛苦。

max.book118.com 按時(shí)給藥：止痛藥應(yīng)當(dāng)有規(guī)律地按時(shí)給藥，而不是按需給藥——即只在疼痛時(shí)給藥。使疼痛在尚未開始 或剛開始時(shí)便得到控制，這樣不僅能避免劑量的逐漸增大，還可減少患者心理上對疼痛的恐懼感，取得更好的療效。max.book118.com 按階梯給藥：WHO建議癌痛治療選用鎮(zhèn)痛劑必須從弱到強(qiáng)三個(gè)階梯進(jìn)行。對于輕度疼痛的患者選用第Ⅰ階梯解熱鎮(zhèn)痛類藥物，中度疼痛應(yīng)用第Ⅱ階梯弱阿片類藥物，重度疼痛選用第Ⅲ階梯強(qiáng)阿片類藥物［3］。臨床上本科常用以下口服給藥止痛療法：輕度疼痛，采用第Ⅰ階梯藥物，消炎痛25mg/次或百服寧500mg/次，4～6h1次；中度疼痛，先試用Ⅰ階梯藥物2～3d，無效者改用或加用Ⅱ階梯藥物，曲馬多緩釋膠囊100mg/ 次，12h1次；重度疼痛，先試用Ⅰ＋Ⅱ階梯藥物1～3d，無效者改用Ⅲ階梯或Ⅰ＋Ⅲ階梯藥物，美施康啶或路泰30mg/次，2次/d。對焦慮、失眠者，睡前加服安定，以達(dá)更好的止痛效果。3 討論

晚期腫瘤患者的癥狀有的可以用藥物來解決，但必須有更多而細(xì)致的臨床護(hù)理才是臨終關(guān)懷的基礎(chǔ)，也是減輕臨終患者各種不適和痛苦的重要手段。因此，對從事臨終護(hù)理的護(hù)士，提出更高的要求，首先要具有高度的同情心和責(zé)任感，并且掌握熟練的基礎(chǔ)護(hù)理和各?？谱o(hù)理的理論與技術(shù)。此外，衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)對各級醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高對這一新興學(xué)科 的認(rèn)識和業(yè)務(wù)理論水平，并逐步建立適合于我國對晚期腫瘤患者的臨終關(guān)懷和支持療法的組織機(jī)構(gòu)，以提高晚期腫瘤患者的生命質(zhì)量。

第四篇：我的朋友金盞是一個(gè)別人眼中的幸運(yùn)女人

我的朋友金盞是一個(gè)別人眼中的幸運(yùn)女人——25歲那年，她擊敗無數(shù)美女，捕獲一個(gè)58歲的億萬富翁做老公。誰知，這個(gè)現(xiàn)代版“灰姑娘嫁王子”的故事，最終卻以一場“無性、無愛、無信任和無感情交流”的亞婚姻結(jié)束〃〃〃〃〃〃

1994年，我從四川音樂學(xué)院畢業(yè)后，分配到內(nèi)江一所中學(xué)教書。當(dāng)時(shí)，我最大的愿望是能有機(jī)會(huì)參加全國電視大獎(jiǎng)賽并拿到名次?？晌乙仓?，歌星之路是要有強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)實(shí)力為后盾的，我父母都是普通工人，為了能讓我上藝術(shù)院校，已經(jīng)花光了所有積蓄。

1996年春節(jié)，得知已經(jīng)成為小歌星的同學(xué)林麗要回成都，我們幾個(gè)老同學(xué)相約一起聚聚為她接風(fēng)洗塵。誰知，我們等的十分焦躁的時(shí)候，去機(jī)場接他的兩位男同學(xué)卻垂頭喪氣地回來了，說林麗已經(jīng)被一輛寶馬車接走了！氣氛頓時(shí)有些變化。大家雖然罵他不夠朋友，可誰又不是在心底羨慕、嫉妒她呢！回想起我們在學(xué)校時(shí)，一起上食堂，去酒店打工，我哪一點(diǎn)比他差，難道我就要這樣無聲無息地過完一輩子嗎？不行，我不能這么過！那一刻，我發(fā)誓，一定要出人頭地，到時(shí)讓大家也在飯店等我，去機(jī)場接我！

春節(jié)過后，我毅然辭職去了深圳。我一定要先掙到錢，這個(gè)社會(huì)，只要有錢，想干什么不可以呢？

那一年我24歲。這之前，有一個(gè)讓我動(dòng)心的男孩子王純剛，大我兩歲，很普通的人。好多年來，一直溫柔地關(guān)心著我，陪伴著我。我曾經(jīng)特別沮喪的時(shí)候，也想過嫁給他，但心中總有些不甘。

聽到說我要走，他并未多說，只是強(qiáng)調(diào)：“所有的生活最終都還是生活，離不開最平凡最簡單的細(xì)節(jié)。那些你看上去招搖、晃眼的東西，只是外表，沒有任何意義?！蔽屹€氣的說我要的就是那個(gè)外表！不追求到我向往的生活我絕不回頭。

我到深圳的第一份工作是在一家公司做營銷。在深圳的收入是內(nèi)江無法相比的，我的金錢觀也發(fā)生了很大的改變。走在街頭，能看見非常年輕的女孩子開著名貴的跑車呼嘯而過，同樣的青春，同樣的美貌，她們顯然要比我過得自在多了〃〃〃〃〃〃

我開始明白，完全靠自己苦苦奮斗是難以成功的?！案傻煤?，不如嫁得好?！蔽议_始相信這一說法。

我決定重新找工作，我想這次一定要找一份能夠接觸到有錢人的工作。半月后，我找到了一家貿(mào)易公司，做總經(jīng)理秘書。盡管這份工作的收入比不上做營銷的一半，但好歹能有和高層白領(lǐng)打交道的機(jī)會(huì)了。

1997年7月的一天，我跟隨公司經(jīng)理談業(yè)務(wù)時(shí)，認(rèn)識了我們控股集團(tuán)董事長汪如海。他是個(gè)58歲、喪偶、身價(jià)過億的香港老板。我知道，他這樣的男人，在深圳，追他的美女一定數(shù)不勝數(shù)。我有一個(gè)想法：得到他！

汪如海在深圳有一幢很漂亮的別墅。幾天后，他的秘書打電話叫我們總經(jīng)理送一份合同過去。總經(jīng)理正在開會(huì)，我沒告訴他，自己悄悄打車送去了。

汪如海正愜意地坐在客廳里喝咖啡。他看見我，突然站了起來，客氣地邀請：“進(jìn)來坐坐？”我眼皮頭沒抬，只是矜持地向他鞠躬，說我要走了，還有事情要做。那次，他沒有留我，但我向外面走的時(shí)候，能感覺到我的矜持和羞怯一定給他留下了深刻的印象。果然，沒幾天，他在邀請我們經(jīng)理去參加一次宴會(huì)時(shí)，特意提到要我也一起去。

在宴會(huì)上，我們沒有時(shí)間交談，我一直表現(xiàn)得很平靜。當(dāng)時(shí)，汪如海的身邊有一個(gè)女孩，不過看她那緊張的樣子，我就知道，他們并不合適。至少他們的關(guān)系并不平等，她的迫不及待，會(huì)讓他蔑視。她很漂亮，但對汪如海這種年齡和經(jīng)歷的男人來說，女人的漂亮并不是惟一，他們需要的是心靈的感動(dòng)。

從那以后，我小心地關(guān)注著汪如海的消息，小心地在他的身邊適當(dāng)?shù)芈吨妗?/p>

終于，一次聚會(huì)時(shí)，我唱了一首老歌《水中花》，立刻吸引了他。這是我查閱了很早的香港報(bào)紙時(shí)發(fā)現(xiàn)的一則消息：他的母親曾在一次香港的慈善會(huì)演上和一個(gè)著名的歌星合唱過這首歌。這是我的法寶，沒有人會(huì)在這上面去費(fèi)心思，但我做了，而且，在我唱的時(shí)候，我就預(yù)感我勝券在握。

我看見，汪如海的眼睛濕潤了，他整個(gè)人仿佛呆住了一樣，愣愣地坐在椅子上。等大家的掌聲都響起來時(shí)，他依然木木的，一言不發(fā)〃〃〃〃〃〃

一個(gè)星期后，汪如海開始給我送花了?；ㄖ苯铀偷搅宋业霓k公室，他從沒有當(dāng)著大家的面很正式地追求過某個(gè)女孩子。

此后，我們有了幾次平淡的越=約會(huì)。說到平淡，真的平淡極了，甚至他連我的手都未曾握過。我們的話都不多，他問我，我就說；他不問，我也不說。在我年輕的心中，那樣的沉默是一種折磨，但他卻告訴我，對他來說，是無盡的享受和喜悅。

9月的一個(gè)周末，他派人送來了一件非常華貴的禮服，邀請我與他一起出席一次晚會(huì)。

穿好衣服，對著鏡子看的時(shí)候，我就知道這將會(huì)是個(gè)不同尋常的晚會(huì)。當(dāng)我們一起走進(jìn)大廳時(shí)，大家報(bào)以熱烈的掌聲。汪如海突然示意全場安靜，然后拿出一條昂貴的寶石項(xiàng)鏈，舉在我的面前，對我說：“金盞，請你做我的妻子，好嗎？”

汪如海用這樣的方式求婚，是我所未料到的。我的眼睛頓時(shí)濕潤了。我點(diǎn)頭，他則把項(xiàng)鏈輕輕地給我戴在了脖頸上。

婚后，我辭去了工作，專心當(dāng)起了太太。因?yàn)槲液芸炀蛻言辛?。生活的幸福是我想像不到的，我搬到了汪如海的大別墅里，家里有小保姆，有做飯的阿姨，我的任務(wù)就是安靜地呆在房間里看書、看電視，有時(shí)候出去購物，然后等他回家一起吃飯。

汪如海對新婚生活非常珍惜，我有孕在身，不能多出去玩，他總是盡量抽時(shí)間陪著我。懷孕到后期，我的腿開始腫脹了，他親自給我按摩，每天晚上都堅(jiān)持。我從沒有想到過自己會(huì)這么有福氣，我對他的愛也越來越多，越來越濃了〃〃〃〃〃〃

1998年夏天，我在汪如海的萬般寵愛下生下了兒子天天。小家伙的誕生，讓王如海欣喜若狂，他大辦酒席，招待朋友。神情舉止中有說不出的驕傲。結(jié)婚后的一兩年里，汪如海幾乎推掉了所有的應(yīng)酬和出差，天天和我深居簡出，以至一段時(shí)間深圳的商界提起他大家都會(huì)好笑。我嫁了富豪的消息也早已傳遍親戚朋友，向我表達(dá)祝福和友誼的電話不斷，和我剛來深圳時(shí)無人問津的情況成了鮮明的對比。我很驕傲，覺得自己做女人已經(jīng)非常成功了。

可是突然有一天，我發(fā)現(xiàn)，孩子在長大，我也在成熟，而如海，卻開始老了。

2001年4月21日，如海62歲生日那天。我們在酒店開了一個(gè)大型派對，來參加的多是要好的朋友和下屬。如海似乎也很認(rèn)真，一向部注意衣著的他，也認(rèn)真挑選起了衣服了，他最后決定穿馬球衫和休閑褲。他拿了兩件衣服讓我看顏色，我說就選白色的，他最終覺得不妥，說白色年輕人穿著好看，但歲數(shù)大了的話，反而更顯老。

也許是我這兩年的注意力全在孩子身上，對很多細(xì)節(jié)都忽略了，看著他在鏡子前左顧右盼，盡量想把自己弄的年輕一點(diǎn)的樣子，我這才注意到，如海的頭頂竟然不知什么時(shí)候已經(jīng)出現(xiàn)了禿斑。還有他的手，那已經(jīng)是一雙老年男人的手了，青筋和淡褐的老年斑赫然在目。當(dāng)他扣著領(lǐng)結(jié)處的扣子時(shí)，脖子上帶出了一絲一縷的枯皮〃〃〃〃〃〃

我的心里突然涌上了一種無法言說的傷感和迷茫。我悄悄回到房間，把自己的頭發(fā)重新梳理了一遍，衣服也換成了一件中規(guī)中距的旗袍。我第一次意識到，我的生活也將要發(fā)生改變了，至少29歲的我已不能再像以前那樣了，盡量展示自己年輕的一面，而是要開始學(xué)著做一個(gè)中年婦女。

這一晚，如海并沒有發(fā)現(xiàn)我的變化。晚會(huì)很成功，回到家已經(jīng)很晚了，給他放好洗澡水后，我則去臥室看孩子?？赡芩麤]有想到我會(huì)突然回到臥室，他正在吃藥，我很吃驚，以為他身體出了什么問題，盡管他匆忙地藏著藥，但我還是把藥搶到了手里，竟然是壯陽藥！我瞪大了眼睛看著他，他臉上露出一絲尷尬，笑著說：“你的丈夫，已經(jīng)不年輕了呢?！?/p>

幾乎

第五篇：痹癥是因感受風(fēng)寒濕熱邪引起的以肢體關(guān)節(jié)疼痛

痹癥是因感受風(fēng)寒濕熱邪引起的以肢體關(guān)節(jié)疼痛、酸楚、麻木、重著以及活動(dòng)障礙為主要癥狀的病癥。痹的病名最早見于《內(nèi)經(jīng)》。《素問》設(shè)有“痹論”專篇，提出病因以風(fēng)寒濕邪為主?！端貑?痹論》之處：“所謂痹者，各以其時(shí)重感于風(fēng)寒濕者也”，并根據(jù)病邪的偏盛進(jìn)行分類，曰：“風(fēng)寒濕三氣雜至，和而為痹，其風(fēng)氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也。”還根據(jù)風(fēng)寒濕邪傷人的季節(jié)與所傷部位之異，將痹癥分為皮痹、肌痹、脈痹、筋痹、骨痹五體痹，病邪深入，內(nèi)傳與五臟六腑，又可導(dǎo)致心痹、肺痹、脾痹、肝痹和腎痹五臟痹。

漢代張仲景在《金匱要略.痙濕

病脈證并治篇》中著重論述了濕痹的癥候?！疤柌?，關(guān)節(jié)疼痛而煩，脈沉而緩，此名濕痹。”《金匱要略.中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治篇》更另立“歷節(jié)病”，其病以“歷節(jié)病，不可屈伸”，“其痛如掣”，“諸肢節(jié)疼痛，身體尪羸，腳腫如脫”為主癥，病位在肝腎，病因是由于汗出入水中，風(fēng)寒濕和而為邪，傷及血脈，水濕浸淫筋骨關(guān)節(jié)所致。對于痹癥的治療，張仲景在《傷寒論》和《金匱要略》所載的桂枝附子湯、桂枝去桂加白術(shù)湯、甘草附子湯、烏頭湯、防己黃芪湯、麻杏薏甘湯、桂枝芍藥知母湯等至今仍為臨床常用方。

唐代孫思邈《千金要方》、王燾《外臺(tái)秘要》另立白虎病之名，并收集獨(dú)活寄生湯、犀角湯等治痹方劑。

金代張子和《儒門事親》提出，痹病以“濕熱為源，風(fēng)寒為兼，三氣和而為痹”的觀點(diǎn)。劉河間《宣明方論》根據(jù)《痹論》風(fēng)寒濕三氣偏深學(xué)說，分別擬定了防風(fēng)湯、茯苓湯、茯苓川芎湯等方劑，熱痹則用升麻湯。葉天士對于痹久不愈者，“有久病入絡(luò)”之說，倡導(dǎo)活血化瘀及蟲類藥物，搜剔宣通脈絡(luò)。痹癥的氣機(jī)是邪氣阻痹經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢，關(guān)鍵在于“痹而不通”。

病機(jī)主要為外邪痹阻肢體，經(jīng)絡(luò)、氣血運(yùn)行失常，病理性質(zhì)病初以邪實(shí)為主，病久邪留傷正可致虛實(shí)夾雜，病變?nèi)站?，病邪由表入里，?jīng)病及藏。

祛風(fēng)散寒除濕清熱是痹癥常用的祛邪之法，正氣虛弱是引起本病的內(nèi)在因素，因此養(yǎng)氣血、補(bǔ)肝腎是本病常用的扶正大法。

《素問。痹論》黃帝問曰：痹之安生？歧伯對曰：風(fēng)寒濕三七雜至合而為痹也。其風(fēng)氣勝者為行痹，寒氣生勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也。

《金匱要略.中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治篇》指出“諸肢節(jié)疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主之；桂枝芍藥知母湯方：桂枝四兩、芍藥三兩、甘草二兩、麻黃二兩、生姜五兩、白術(shù)五兩、知母四兩、防風(fēng)四兩、附子二枚（炮），上九味，以水七升，煮取二升，溫服七合，日三服”。

提要：本條論述歷節(jié)并風(fēng)濕偏勝的證治。

本證由于風(fēng)濕之邪，合而流注于筋骨，博結(jié)于關(guān)節(jié)，氣血痹阻不暢而致諸肢節(jié)疼痛而腫大；風(fēng)濕相搏，病久不解，正虛邪盛，營衛(wèi)氣血耗損，而日漸化熱傷陰

證候：諸肢節(jié)疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐。

辨證：風(fēng)濕歷節(jié)（風(fēng)寒濕邪外襲，痹阻筋脈關(guān)節(jié)，日漸化熱傷陰）。

治則：祛風(fēng)除濕，溫筋散寒，佐以滋陰清熱。

方藥：桂枝芍藥知母湯。桂枝、麻黃、防風(fēng)辛溫發(fā)散，祛風(fēng)除濕；附子大辛大熱，散寒除濕，通經(jīng)止痛；白術(shù)、甘草、生姜除濕健脾和中；芍藥、知母養(yǎng)陰清熱；芍藥配甘草，酸甘化陰，緩急止痛。

桂枝芍藥知母湯多用于感受風(fēng)濕，化熱傷陰之痹證。本證病程日久，本虛標(biāo)實(shí)，其辨證時(shí)根據(jù)證候特點(diǎn)為身體消瘦，關(guān)節(jié)疼痛、腫大或變形等。治療上祛風(fēng)散寒化濕與溫陽扶正并用。臨證時(shí)根據(jù)復(fù)雜情況，科扶正祛邪同用或寒溫藥物并投。

要點(diǎn)二

寒濕歷節(jié)證 烏頭湯證

原文：病歷節(jié)不可屈伸，疼痛烏頭湯主之。烏頭湯方：治腳氣疼痛，不可屈伸。

麻黃 芍藥 黃芪各三兩 甘草而兩（炙）川烏五枚（口父咀，以蜜二升，煎取一升，即出烏頭）

上五味，四口父咀味，以水三升，煮取一升，去滓，內(nèi)蜜煎中，更煎之，服七合。不知，盡服之。

提要：本條論述歷節(jié)病寒濕偏勝的證治。

病因病機(jī)：寒濕留于關(guān)節(jié)，經(jīng)脈痹阻不痛，氣血運(yùn)行不暢而身體多處關(guān)節(jié)疼痛、腫大，甚至屈伸不利，日久則見關(guān)節(jié)變形。

證候：身體多處根據(jù)疼痛、腫大，甚至屈伸不利，日久則見關(guān)節(jié)變形。辨證：寒濕歷節(jié)。

治則：溫經(jīng)散寒，除濕止痛。

方藥：烏頭湯。烏頭溫經(jīng)散寒，除濕止痛，通陽行痹；麻黃祛風(fēng)發(fā)汗，以散寒濕；芍藥、甘草酸甘柔筋，緩急止痛；黃芪溫分肉，益氣固衛(wèi)行濕，既可助麻黃、烏頭溫經(jīng)散寒，又可防麻黃過汗傷陽；白蜜甘緩，解烏頭毒性，并緩諸藥之燥。

烏頭辛熱而毒性較強(qiáng)，臨床常用治沉寒痼冷病證，對于寒濕歷節(jié)、陰寒腹痛有很好療效。烏頭正確用量及煎服法，一般應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：一要斟酌用量，臨床使用烏頭時(shí)，其用量要因人而異，視病人體質(zhì)強(qiáng)弱而決定用量，并宜從小量開始，逐漸加量；二要煎藥得當(dāng)，及烏頭要先煎、久煎或與蜜同煎，待其麻味去后，方可加入其它藥同煎；三要配伍恰當(dāng)，若非特殊情況、或有充分的把握，最好不要與“十八反”所載的反藥同用，而選擇與干姜、生姜、甘草、蜂蜜等藥相伍，既可緩解烏頭燥烈之性，也可加強(qiáng)其蠲痹止痛之功。尤其是與蜜同煎，蜜既能制烏頭毒性，且可延長藥效。服藥后唇、舌、肢體麻木，甚至昏眩吐瀉，但脈搏、呼吸、神志等方面無較大變化，則為“瞑?！狈磻?yīng)，是有效之征；如服后見到呼吸、心跳加快，脈搏有間歇現(xiàn)象，甚至神志昏迷者，則為中毒反應(yīng)，急當(dāng)搶救。

從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度，大凡醫(yī)學(xué)角度，大凡有副作用癥狀者，均屬毒性反應(yīng)，需及時(shí)清解。

病歷節(jié)不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。烏頭湯主方：治腳氣疼痛，不可屈伸。麻黃、芍藥、黃芪各三兩，甘草二兩（炙），川烏五枚（口父咀，以蜜二升，煎取一升，即除烏頭，）上五味，口父咀四味，以水三升，煮取一升，去滓，內(nèi)密煎中，更煎之，服七合。不知，盡服之。”