第一篇：關(guān)于消毒供應(yīng)室建筑與布局的探討

關(guān)于消毒供應(yīng)室建筑與布局的探討

V 潘慶文 V V 鞏玉秀

V 大同市醫(yī)院供應(yīng)室管理技術(shù)研究推廣中心

V V 衛(wèi)生部醫(yī)政司護(hù)理處

醫(yī)院消毒供應(yīng)室無論規(guī)模大小，具有相同的性質(zhì)與任務(wù)。即為醫(yī)院臨床科室制作和供應(yīng)清潔、消毒或無菌的各種器械、材料、敷料等用品。供應(yīng)室的工作直接影響著臨床醫(yī)護(hù)質(zhì)量，患者的安危與醫(yī)院感染。

單純強(qiáng)調(diào)滅菌工作，認(rèn)為只要供應(yīng)室對物品徹底滅菌就會杜絕醫(yī)院感染發(fā)生是片面的認(rèn)識。有許多能引起有害反應(yīng)的污染物在滅菌中是除不掉的，其中最重要的是細(xì)菌內(nèi)毒素(熱原)，微粒及其它有害的化學(xué)物質(zhì)。

臨床輸液反應(yīng)中最常見危害最大的是熱原反應(yīng)，由此引發(fā)醫(yī)療事故屢見不鮮。熱原反應(yīng)是由細(xì)菌內(nèi)毒素引起。細(xì)菌內(nèi)毒素產(chǎn)生于革蘭氏陰性細(xì)菌胞壁外壁層上，具有很強(qiáng)的耐熱性，250℃30分鐘可徹底破壞。在蒸氣滅菌過程中內(nèi)毒素是不會被徹底破壞的。

“微?！笔橇硪环N有害物質(zhì)，是指在藥液中存在的50 μ

“微?！笨蒻(微米)以下不溶性物質(zhì)的小顆粒。微?？僧a(chǎn)生在藥品生產(chǎn)和輸液器注射器的生產(chǎn)中。對血管壁產(chǎn)生剌激降低其平滑程度，導(dǎo)致血栓形成。微粒中的纖維可引起肺部肉芽腫等。

注射器、輸液器及手術(shù)器械等洗滌中，亦可殘留一些有害的化學(xué)物質(zhì)。

上述這些除細(xì)菌以外的有害物質(zhì)的殘存，完全與供應(yīng)室的落后設(shè)備條件，不合理的建筑布局有直接關(guān)系，當(dāng)然與工作人員的素質(zhì)亦有密切關(guān)系。

現(xiàn)就消毒供應(yīng)室的建筑與布局進(jìn)行如下探討

一、建筑與布局不當(dāng)帶來的污染與干擾

“建筑”是指供應(yīng)室正體建筑質(zhì)量及室內(nèi)裝修質(zhì)量和特殊用途房間的特殊建筑要求。

“布局”是指供應(yīng)室在醫(yī)院內(nèi)的座落位置及周圍環(huán)境，內(nèi)部房間的面積及排布方式。

不合理的建筑與布局會給供應(yīng)室?guī)砦廴?，主要是指?xì)菌、微生物、不溶性物質(zhì)如塵埃、纖維和其它有害雜質(zhì)的污染。其中一些污染物在滅菌過程中根本無法除去。

不合理的布局不但加重污染而且影響正常的管理工作。不合理的建筑與布局有以下幾種情況：

(一)、供應(yīng)室座落位置不當(dāng)。周圍有污染源如垃圾、煤堆、廁所、畜圈及能產(chǎn)生花粉或花絮的花草樹木、易起塵土的地面、產(chǎn)生粉塵的生產(chǎn)場所等。供應(yīng)室座落在連接門診與病房的走廊上，這雖有利于下收下送，但往往供應(yīng)室與走廊間無緩沖區(qū)，致使供應(yīng)室各房間的門都朝走廊開放，門前成為人群通道，這不僅是污染源而且對供應(yīng)室工作有很大干擾。

(二)、供應(yīng)室內(nèi)部布局不合理產(chǎn)生交叉污染。如回收物品間沒能與洗滌間隔開，在回收物品過程中拆包、整理、分類的操作會對洗滌組裝物品造成污染；敷料間與洗滌間靠近，制作敷料產(chǎn)生的大量纖維可污染被洗滌物。缺少存放物品的場所，洗滌間堆積的非生產(chǎn)用品，工作間內(nèi)存放日常生活用品等都是污染源。

缺少限制無關(guān)非生產(chǎn)人員進(jìn)入生產(chǎn)崗位的布局結(jié)構(gòu)，最易形成人員自由穿行。例如，將辦公室、庫房等對外聯(lián)系較多的房間設(shè)在供應(yīng)室里面，造成非供應(yīng)室人員可以任意進(jìn)入或穿行；絕大多數(shù)供應(yīng)室精洗組裝間有通往滅菌間的人行通道，無法限制非生產(chǎn)人員隨意進(jìn)入精洗組裝間。非生產(chǎn)人員本身不僅是污染源而且進(jìn)入崗位后還會干擾管理工作，影響工作秩序，分散崗位工作人員的注意力，不但使工作效率下降而且最易造成差錯。

(三)、建筑質(zhì)量不高。經(jīng)常見到潔凈度應(yīng)較高的精洗組裝間和無菌物品存放間的內(nèi)墻及地面脫落異物。室內(nèi)缺少通風(fēng)降溫設(shè)備，造成開門開窗工作。

二、供應(yīng)室建筑與布局的原則

(一)確保工作高質(zhì)量、高效率。供應(yīng)室的建筑與布局應(yīng)以確保工作高質(zhì)量，提高工作效率為原則。把避免污染與干擾，方便工作做為起碼要求。

供應(yīng)室房間應(yīng)按工作性質(zhì)由“污”到“凈”的流水作業(yè)進(jìn)行安排，盡量使兩個相連的工序設(shè)在兩個相鄰的房間內(nèi)?？赏ㄟ^墻壁上開設(shè)的傳遞窗傳遞物品，不但有利避免污染并可減輕勞動強(qiáng)度方便工作。

所有的供應(yīng)室周圍環(huán)境均應(yīng)無污染源，地面應(yīng)盡量綠化或硬化。

(二)規(guī)模適當(dāng)。根據(jù)醫(yī)院級別、供應(yīng)室承擔(dān)的任務(wù)大小可建立不同規(guī)模的消毒供應(yīng)室。級別較高的醫(yī)院，供應(yīng)室面積不僅滿足工作需要而且應(yīng)較為寬敞，內(nèi)部裝修質(zhì)量也應(yīng)較高。工作間設(shè)置應(yīng)完善，要有更衣間、衛(wèi)生間。嚴(yán)格區(qū)分工作間和生活間，必須將生產(chǎn)與生活分開。級別較低醫(yī)院供應(yīng)室的規(guī)模及裝修質(zhì)量的水平強(qiáng)調(diào)要與臨床科室相適應(yīng)，不得有較大差距。

(三)區(qū)域劃分原則。供應(yīng)室內(nèi)部應(yīng)按潔凈程度的要求不同劃分成一般工作區(qū)和具有一定潔凈度的清潔區(qū)。各區(qū)應(yīng)有明顯的標(biāo)志界限。一般工作區(qū)通過其緩沖區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)，清潔區(qū)不再設(shè)其它通道。根據(jù)條件與工作要求在清潔區(qū)內(nèi)還可設(shè)置潔凈度較高的無菌區(qū)。

經(jīng)常與外部發(fā)生聯(lián)系或易對洗滌過程造成污染的辦公室、庫房、敷料制作、手套處理、回收物品的拆包、分類、消毒浸泡、滅菌操作、蒸餾水制備等可規(guī)劃在一般工作區(qū)內(nèi)。一般工作區(qū)的緩沖區(qū)應(yīng)由更衣室、衛(wèi)生間、休息室等組成。在清潔區(qū)工作的人員不可走出緩沖區(qū)。一般工作人員只能深入到緩沖區(qū)，不更衣不要進(jìn)入清潔區(qū)。精洗組裝和滅菌后物品存放可設(shè)在清潔區(qū)的無菌區(qū)內(nèi)。

(四)內(nèi)部裝修應(yīng)滿足工作需要。室內(nèi)裝修根據(jù)工作性質(zhì)與需要決定。洗滌間內(nèi)墻壁、地面、頂棚應(yīng)光滑不脫落異物，便于清掃洗刷。

注射器、輸液器及器械的精洗組裝間和滅菌后物品存放間，應(yīng)是供應(yīng)室中潔凈度最高即微生物與塵粒含量最少的房間。對于有大量玻璃注射器要精洗組裝的供應(yīng)室來說要防止注射用器具的微粒和內(nèi)毒素污染，精洗組裝間的的潔凈度應(yīng)高于無菌物品存放間的潔凈度。有條件的供應(yīng)室應(yīng)安裝空氣凈化裝置。

滅菌間與蒸餾水制備間應(yīng)安裝通風(fēng)降溫設(shè)備，以排出大量蒸氣熱氣使工作環(huán)境降溫。

房間與房間，房間與走廊間的隔墻最好采用輕型材料，并盡可能采用玻璃。

三、現(xiàn)提出兩種不同規(guī)模供應(yīng)室平面布局圖供參考。

_

1.人行道 2.辦公室 3.敷料間 4.庫 房 5.更衣室 6.衛(wèi)生間 7.回收間 8.下收間 9.污物間

10.洗滌間 11.組裝間 12.滅菌間 13.無菌物存放 14.下送間15.洗車間 16.一次性物品拆箱

17.洗包布 18.晾包布 19.檢測室 20制蒸餾水 21.傳遞間

門 傳遞窗 雙向傳遞柜

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上次修改時間：2001年02月14日

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第二篇：消毒供應(yīng)室建筑布局

消毒供應(yīng)室要求

一、建筑布局：

（一）床位與建筑面積之比為1：0.5~0.7平方米

（二）消毒供應(yīng)室應(yīng)接近住院部、門診部和手術(shù)間之間，形成相對獨(dú)立的區(qū)域，周圍環(huán)境清潔，無污染源，避開垃圾處理站、燒煤式鍋爐房、食堂、洗衣房、塵土路等，形成相對獨(dú)立的區(qū)域，室內(nèi)地面光滑，便于消毒清洗。墻壁及天花板無裂隙、不落塵。

（三）嚴(yán)格分區(qū)：分為污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌物品存放區(qū)、辦公生活區(qū)。區(qū)域間有實(shí)際屏障，污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌物品存放區(qū)之間的人流、空氣流由潔到污，物流由污到潔，不交叉，不逆行。內(nèi)部結(jié)構(gòu)符合工作流程圖。

1、污染區(qū)：對可再利用的物品進(jìn)行分類、清洗、包括回收、清洗處理。具體用房包括：緩沖間、污物清洗間、手套或特殊物品清洗間、運(yùn)輸車清洗間。污染區(qū)的空氣潔凈度按《醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB15982——1995中規(guī)定的環(huán)境分類和標(biāo)準(zhǔn)（下同）中的Ⅵ類標(biāo)準(zhǔn)。

2、清潔區(qū)：用于經(jīng)過清洗消毒合格物品的包裝、制備處理區(qū)域。包括消毒器械制備、輔料包裝、工藝水制作，一次性無菌物品庫房，清潔物品庫房，高溫滅菌間。清潔區(qū)的空氣潔凈度按Ⅲ類標(biāo)準(zhǔn)：細(xì)菌菌落≤500cfu/立方米。

3、無菌物品存放區(qū)：用于滅菌物品和去掉外包裝的一次性無菌器材的儲存、發(fā)放。包括無菌間、無菌物品發(fā)送窗口。無菌區(qū)出入口處設(shè)緩沖間，有洗手、更以設(shè)備。無菌區(qū)的空氣潔凈度按Ⅱ類標(biāo)準(zhǔn)：細(xì)菌菌落≤200cfu/立方米。

4、辦公生活區(qū)：包括辦公區(qū)及工作人員生活區(qū)。

二、必備條件

（一）人員配備

1、消毒供應(yīng)室護(hù)理人員與床位之比為1:40~50，并根據(jù)醫(yī)院規(guī)模、性質(zhì)、任務(wù)、設(shè)備的情況酌情增減。配備有護(hù)士長、護(hù)士、工人、消毒員。所有人員需經(jīng)過相關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn)，要求各級人員掌握相關(guān)的消毒滅菌知識，消毒隔離專業(yè)知識。

2、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)室護(hù)士長具有大專學(xué)歷，主管護(hù)師或以上專業(yè)技術(shù)職稱；二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)室護(hù)士長具有中專學(xué)歷，護(hù)師或以上專業(yè)技術(shù)職稱，在消毒供應(yīng)室工作滿2年。

3、護(hù)士具有護(hù)理專業(yè)技術(shù)職稱，不少于工作人員總數(shù)的1/3。護(hù)士必須持有護(hù)士注冊執(zhí)業(yè)證。

4、消毒員具有省級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的消毒員上崗證和技術(shù)監(jiān)督局頒發(fā)的特種容器上崗證方可上崗。

5、工作人員身體健康，有肝炎、結(jié)核等疾病活動期、艾滋病等人員不得從事消毒供應(yīng)室工作。消毒供應(yīng)室人員每年體檢一次，并建立健康檔案。

（二）消毒供應(yīng)室工作制度

1、各級人員崗位制度

2、消毒隔離制度

3、一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度

4、滅菌效果監(jiān)測制度

5、熱原反應(yīng)追查制度

6、質(zhì)量檢查制度

7、查對制度

8、差錯事故登記報(bào)告制度

9、下收、下送制度

10、清潔衛(wèi)生制度

11、物品管理制度

12、物品的洗滌、包裝、滅菌、存放制度

13、職業(yè)安全規(guī)章制度

（三）技術(shù)操作規(guī)程

1、滅菌器操作規(guī)程

2、物品消毒清潔、包裝操作規(guī)程

（四）必備設(shè)備和用品

1、污染區(qū)：超聲洗滌機(jī)或自動清洗系統(tǒng)、針頭清洗設(shè)備、高壓水槍、通風(fēng)降溫設(shè)備、空氣消毒（凈化）設(shè)備、不銹鋼手工清洗水池、污染物品分類臺、手套包裝臺、清洗刷、清洗筐（架）、有蓋的消毒容器、消毒液、防護(hù)用品。

2、清潔區(qū)：預(yù)真空壓力滅菌器、低溫滅菌器、通風(fēng)降溫設(shè)備、空氣消毒（凈化）設(shè)備、軟水制作、儲存設(shè)備或純凈水離子交換器，下收下送車。

3、無菌物品存放間：密閉式無菌物品卸載車、無菌物品存放架（柜）、密閉式無菌物品發(fā)放車、防塵設(shè)備、空氣消毒（凈化）設(shè)備、通風(fēng)降溫設(shè)備。

三、管理

（一）組織管理：消毒供應(yīng)室有護(hù)理部直接領(lǐng)導(dǎo)，制定工作計(jì)劃，做到年有計(jì)劃、總結(jié)，季有重點(diǎn)，月有安排。

（二）護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理：重視護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月一次。每季度進(jìn)行?？评碚?、技能的考試、考核一次。開展繼續(xù)教育學(xué)分制，不斷提高整體業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

（三）工作質(zhì)量管理

1、清洗處理后待滅菌物品的合格率達(dá)到98%。

2、無菌物品滅菌合格率達(dá)到100%。

3、環(huán)境保持整潔、無灰塵。

4、定期召開質(zhì)量分析會，愧對存在問題及時改進(jìn)，不斷提高工作質(zhì)量和工作效率。

5、一次性醫(yī)療物品統(tǒng)一管理并符合國家有關(guān)規(guī)定。

6、加強(qiáng)下收下送管理，防范無菌醫(yī)療物品被污染。

（四）消毒、滅菌效能監(jiān)測管理

1、高壓蒸汽滅菌器監(jiān)測：必須進(jìn)行工藝監(jiān)測、化學(xué)檢測和生物監(jiān)測。工藝監(jiān)測應(yīng)每鍋進(jìn)行，并有詳細(xì)記錄；化學(xué)監(jiān)測應(yīng)每包進(jìn)行，手術(shù)包應(yīng)進(jìn)行中心部位的化學(xué)檢測：預(yù)真空壓力蒸汽滅菌每天滅菌前進(jìn)行B—D試驗(yàn)；生物監(jiān)測每月進(jìn)行一次。新滅菌器、新包裝容器使用前應(yīng)對其擺放方式、排氣方式、特殊滅菌工藝及移植物品滅菌后必須先進(jìn)行生物監(jiān)測，合格后才能使用。滅菌器維修后必須經(jīng)過B—D試驗(yàn)和生物檢測合格后才能使用。

2、環(huán)氧乙烷氣體滅菌監(jiān)測：必須每鍋進(jìn)行工藝監(jiān)測、每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測、手術(shù)包應(yīng)進(jìn)行中心部位的化學(xué)監(jiān)測，每月進(jìn)行生物監(jiān)測。

3、定期做好空氣消毒（安裝有層流進(jìn)化系統(tǒng)不用做空氣消毒）。紫外線燈消毒有記錄。每半年做紫外線燈強(qiáng)度監(jiān)測一次。

4、每天進(jìn)行各種消毒液濃度監(jiān)測，確保消毒液質(zhì)量，有記錄。

5、每月進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次，有記錄。

6、每月進(jìn)行滅菌后物品監(jiān)測一次，不得檢出任何微生物，有報(bào)告單或記錄。

7、使用的消毒劑、監(jiān)測用的化學(xué)指示物、菌片在有效期內(nèi)使用。廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)室審核驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)

第三篇：血液透析室(中心)建筑布局與設(shè)備設(shè)施管理

1、布局合理、分區(qū)明確、標(biāo)示清楚，符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的基本要求。功能區(qū)域包括如下。

清潔區(qū)：醫(yī)護(hù)人員辦公室和生活區(qū)、水處理間、配液間、清潔庫房（干濕物品應(yīng)分開）。半清潔區(qū)：治療室。

污染區(qū)：普通透析治療室、隔離透析治療室、候診室、污物處理室等。開展透析器復(fù)用的，應(yīng)當(dāng)設(shè)置復(fù)用間。

有條件應(yīng)設(shè)置專用手術(shù)用房、更衣室、接診室、獨(dú)立衛(wèi)生間等。

2、治療室和透析治療區(qū)應(yīng)通風(fēng)良好，保持空氣清新干燥，通風(fēng)不良時應(yīng)安裝輔助通風(fēng)設(shè)備，必要時配備空氣凈化消毒設(shè)備。透析治療區(qū)地面應(yīng)使用防酸材料被設(shè)置地漏。

3、應(yīng)配備便捷、有效的手衛(wèi)生設(shè)施。

（1）每15個透析單元至少配備1套洗手設(shè)施：流動水、非手接觸式水龍頭、洗手液、干手物品或設(shè)施。

（2）每個透析單元應(yīng)配備方便取用的速干手消毒劑。

4、三級醫(yī)院至少配備10臺血液透析機(jī)，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少配備5臺血液透析機(jī)。

5、每個透析單元使用面積≥3.2㎡，單元間距≥0.8 m。

6、隔離患者使用的設(shè)備和物品，如病例、血壓計(jì)、聽診器、治療車、機(jī)器等應(yīng)有標(biāo)識，不得與普通透析患者混用。

7、水處理間面積應(yīng)為水處理設(shè)備占地面積的1.5倍以上。水處理間應(yīng)水、電分開，保持干燥和合適的室溫，有良好的隔音和通風(fēng)條件；水處理設(shè)備應(yīng)避免日光直射，放置處應(yīng)有水槽。

8、污物處理區(qū)應(yīng)有良好的上下水設(shè)施，清潔消毒拖把與抹布的水池應(yīng)以高低水池加以區(qū)分，不同區(qū)域的拖布和抹布應(yīng)分池清洗消毒。醫(yī)療廢物與普通廢物分開存放，標(biāo)識清楚。

9、復(fù)用間應(yīng)達(dá)到如下要求。

（1）通風(fēng)良好，并具備排氣、排水設(shè)施。（2）地面使用防酸材料并設(shè)置地漏。

（3）復(fù)用區(qū)與貯存區(qū)應(yīng)分開。復(fù)用區(qū)應(yīng)設(shè)反滲水接口、全自動或半自動復(fù)用機(jī)；貯存區(qū)應(yīng)設(shè)復(fù)用透析器及濾器貯存柜。

（4）應(yīng)設(shè)有流動水洗手設(shè)施和緊急洗眼裝置。

（5）應(yīng)配備足夠的復(fù)用人員防護(hù)裝置，如口罩、防護(hù)面罩或護(hù)目鏡、耐酸手套、抗?jié)裾峙刍驀沟取?/p>

第四篇：血液透析室(中心)建筑布局與設(shè)備設(shè)施管理

1、布局合理、分區(qū)明確、標(biāo)示清楚，符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的基本要求。功能區(qū)域包括如下。

清潔區(qū)：醫(yī)護(hù)人員辦公室和生活區(qū)、水處理間、配液間、清潔庫房（干濕物品應(yīng)分開）。

半清潔區(qū)：治療室。

污染區(qū)：普通透析治療室、隔離透析治療室、候診室、污物處理室等。開展透析器復(fù)用的，應(yīng)當(dāng)設(shè)置復(fù)用間。

有條件應(yīng)設(shè)置專用手術(shù)用房、更衣室、接診室、獨(dú)立衛(wèi)生間等。

2、治療室和透析治療區(qū)應(yīng)通風(fēng)良好，保持空氣清新干燥，通風(fēng)不良時應(yīng)安裝輔助通風(fēng)設(shè)備，必要時配備空氣凈化消毒設(shè)備。透析治療區(qū)地面應(yīng)使用防酸材料被設(shè)置地漏。

3、應(yīng)配備便捷、有效的手衛(wèi)生設(shè)施。（1）每15個透析單元至少配備1套洗手設(shè)施：流動水、非手接觸式水龍頭、洗手液、干手物品或設(shè)施。

（2）每個透析單元應(yīng)配備方便取用的速干手消毒劑。

4、三級醫(yī)院至少配備10臺血液透析機(jī)，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少配備5臺血液透析機(jī)。

5、每個透析單元使用面積≥3.2㎡，單元間距≥0.8 m。

6、隔離患者使用的設(shè)備和物品，如病例、血壓計(jì)、聽診器、治療車、機(jī)器等應(yīng)有標(biāo)識，不得與普通透析患者混用。

7、水處理間面積應(yīng)為水處理設(shè)備占地面積的1.5倍以上。水處理間應(yīng)水、電分開，保持干燥和合適的室溫，有良好的隔音和通風(fēng)條件；水處理設(shè)備應(yīng)避免日光直射，放置處應(yīng)有水槽。

8、污物處理區(qū)應(yīng)有良好的上下水設(shè)施，清潔消毒拖把與抹布的水池應(yīng)以高低水池加以區(qū)分，不同區(qū)域的拖布和抹布應(yīng)分池清洗消毒。醫(yī)療廢物與普通廢物分開存放，標(biāo)識清楚。

9、復(fù)用間應(yīng)達(dá)到如下要求。

（1）通風(fēng)良好，并具備排氣、排水設(shè)施。（2）地面使用防酸材料并設(shè)置地漏。

（3）復(fù)用區(qū)與貯存區(qū)應(yīng)分開。復(fù)用區(qū)應(yīng)設(shè)反滲水接口、全自動或半自動復(fù)用機(jī)；貯存區(qū)應(yīng)設(shè)復(fù)用透析器及濾器貯存柜。

（4）應(yīng)設(shè)有流動水洗手設(shè)施和緊急洗眼裝置。

（5）應(yīng)配備足夠的復(fù)用人員防護(hù)裝置，如口罩、防護(hù)面罩或護(hù)目鏡、耐酸手套、抗?jié)裾峙刍驀沟??？谇豢葡靖綦x制度

一、口腔科布局合理，符合功能流程，診療室和清洗消毒滅菌室單獨(dú)設(shè)立。

二、口腔科應(yīng)配備器械清洗消毒滅菌設(shè)備。設(shè)置有專用的器械清洗池，便于口腔器械的及時清洗；配備有B級壓力蒸汽滅菌器，保證口腔器械的及時有效滅菌。來院就診病人盡量使用一次性口腔盒、一次性口杯、一人一鉆一用一消毒。

三、保持室內(nèi)清潔，每天操作前后及時對工作臺面、診椅用消毒液擦拭消毒，有污染時隨時消毒。室內(nèi)地面每天濕式拖地三次，有污染時隨時用消毒液擦拭消毒。每周對環(huán)境進(jìn)行一次徹底消毒。

四、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行診療操作時，必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程搞好自我防護(hù)。戴口罩、帽、配備護(hù)目鏡、橡膠手套，手套一人一用一換，更換時必須“六步洗手法”認(rèn)真洗手。

五、嚴(yán)格執(zhí)行口腔器械的清洗消毒滅菌程序和處理原則。鑷子罐定期消毒更換，根據(jù)所使用消毒劑的有效期定期更換、浸泡液要求達(dá)器械的1/2--2/3。所有消毒物品均要寫明消毒日期，高壓滅菌消毒日期不超過一周。

六、棉球、敷料等無菌物品，一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時。麻醉藥品開封后，使用時間不得超過24小時。

七、治療室、手術(shù)室、注射室均應(yīng)嚴(yán)格消毒，做到每日紫外線照射一次。

八、診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的處理按《XXX醫(yī)院醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和最終處置，禁止與生活垃圾混放。

第五篇：消毒室工作制度

消毒室工作制度

1、室內(nèi)整齊無塵，濕式清掃，設(shè)器械清洗間和消毒間,專室進(jìn)行清洗消毒。

2、操作人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則，操作時必須戴口罩、帽子、一次性手套,必要時戴防護(hù)鏡,每個病人必須更換手套、洗手。

3、手術(shù)器械必須滅菌處理，一人一份一用一滅菌，對不耐熱的器械用2%戊二醛浸泡10小時達(dá)到滅菌,所用戊二醛每周更換,并監(jiān)測使用中的濃度,留存?zhèn)洳?.4、正確使用消毒劑。2%戊二醛浸泡器械時10小時達(dá)到滅菌、20分鐘達(dá)到消毒，戊二醛每周更換一次，并監(jiān)測使用中戊二醛濃度。

5、每日工作完畢后，用500mg/L的含氯消毒液擦洗各種物表和地面，每日用紫外線1—2次，時間為1小時。每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測（空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手、使用中消毒液、無菌物），監(jiān)測不合格項(xiàng)重新復(fù)查，并對本月院感控制情況進(jìn)行質(zhì)控分析。

6、手套包及夾布、治療巾上有血污時應(yīng)先進(jìn)行初步消毒后送洗衣房洗干凈； 傳染病患者用過的物品應(yīng)由病區(qū)消毒處理后再送消毒室初步處理浸泡、洗滌、包 裝、滅菌。

7、如反復(fù)使用的器械消毒、滅菌按照“去污染—清洗—消毒、滅菌”的程序進(jìn)行。

8、為了搞好文明服務(wù)，工作中努力做到細(xì)心、熱心、耐心，并歡迎監(jiān)督。