第一篇:參觀精神病院總結(jié)
上周和上上上周的周末,我們心理系的幾個(gè)班都組織去了中山市的阜湖醫(yī)院參觀。
阜湖醫(yī)院是一所隸屬于衛(wèi)生系統(tǒng)的精神衛(wèi)生??漆t(yī)院,它創(chuàng)建于1954年,位于105國道東線南岐中路的南朗鎮(zhèn)。據(jù)醫(yī)院的主任介紹,20多年前,醫(yī)院只有大概一百多名病人,專業(yè)醫(yī)生非常的少。而今天,醫(yī)院一共接納了600多名病人,有專業(yè)技術(shù)人員90余名,每年的康復(fù)人數(shù)達(dá)到100余人。
參觀完精神病院回來,很多同學(xué)都說受到了很大的沖擊,一些心思比較細(xì)的女生看到那些神色各異、行為古怪的病人,又知道說心理治療在精神病院里的使用并不廣泛后,甚至開始對自己所學(xué)的知識產(chǎn)生了懷疑。我覺得這是似乎有點(diǎn)鉆牛角尖了。
首先,從精神病的角度。
我們?nèi)⒂^的是精神病院,這本身就是一個(gè)更歸屬醫(yī)學(xué)范疇的機(jī)構(gòu)。而且,那里的醫(yī)生也和我們介紹了,醫(yī)院里的病人近80%是精神分裂癥,10%多是情感性精神障礙,其余的是剩下的各種病癥。從精神病分類來看,無論是國際的DSM-4或是中國的CCMD-3,關(guān)于精神病的分類里面大部分都是與器質(zhì)性的病變有關(guān)。就拿CCMD來說吧,CCMD將精神障礙分為0至9十類,其中器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥、精神活性物質(zhì)所致精神障礙(藥物成癮)、人格障礙、精神發(fā)育遲滯等等,都是與身體器質(zhì)病變有關(guān)的病癥。剩下的那些也都或多或少會(huì)有一定的生理因素。
而在精神病的治療里,毫無疑問,從生物學(xué)的角度進(jìn)行治療一定是最直接,見效最明顯的。打個(gè)不恰當(dāng)?shù)谋确剑阂粋€(gè)人得了感冒什么的,我們通常是要他吃藥,而不會(huì)說要他去做運(yùn)動(dòng),強(qiáng)身健體什么的。因?yàn)槌运幨呛玫米羁斓?。治療里也是一樣,既然藥物治療、物理治療的見效是最快的,那么為什么不以這些為主呢?
再說到心理治療的問題。
上周我又去了醫(yī)院,這次我們組參觀的二科,那個(gè)主任比較自傲吧(說得婉轉(zhuǎn)點(diǎn))。所以為了和他搞搞關(guān)系,不得以,我一直找些話題和他侃著。而讓其他組員在一邊等著,得和他們說聲抱歉啦。
和他侃的過程中,我很有針對性的問了他幾個(gè)問題,其中就有關(guān)于心理治療的。我在醫(yī)院樓下的墻上,看到一份價(jià)目表,上面明確的列舉了各種心理療法的收費(fèi),如行為療法、森田療法、阿德勒療法等。我問主任:上次的醫(yī)生說這里很少用到心理治療,那為什么又列了那些收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)呢?他的回答給了我很大啟發(fā)。他說,心理治療那些東西,都是貫通在我們醫(yī)生日常的醫(yī)囑里面了,除了個(gè)別幾個(gè)要獨(dú)立出來做以外,有些都是在日常的檢查里做的。所以說,說沒有心理治療肯定是不對的,在醫(yī)療過程里,特別是后期的康復(fù)中,心理治療的理論其實(shí)一直都有指導(dǎo)我們的做法,但是單靠心理治療來治愈某種精神疾病,就很少了。
聽到這里,我忽然有點(diǎn)明悟——對啊,其實(shí)真正的心理治療應(yīng)該是融會(huì)在我們正常的交談、行為之中。而不是一板一眼的說,這樣就是行為治療,那樣就是人本主義治療??梢哉f,真正高明的心理治療師,應(yīng)該就像古代那些絕頂高手一樣,條脫出招式的限制,不再拘泥于各派的招法,而是達(dá)到“無招勝有招,手中有招,心中無招”的境界。
第二篇:精神病院責(zé)任
民 法
第十七條 無民事行為能力或者限制民事行為能力的精神病人,由下列人員擔(dān)任監(jiān)護(hù)人:
(一)配偶;
(二)父母;
(三)成年子女;
(四)其他近親屬;
(五)關(guān)系密切的其他親屬、朋友愿意承擔(dān)監(jiān)護(hù)責(zé)任,經(jīng)精神病人的所在單位或者住所地的居民委員會(huì)、村民委員會(huì)同意的。
該條中并沒有指定“精神病院”作為精神病人的監(jiān)護(hù)人。并且住院的精神病人的入院、出院、治療等各個(gè)環(huán)節(jié)均需要其家屬的同意與支持。所以,住院的精神病人的實(shí)際監(jiān)護(hù)人仍為其配偶、父母、子女或其他近親屬。
監(jiān)護(hù)權(quán)的設(shè)計(jì)有嚴(yán)格的程序,監(jiān)護(hù)權(quán)的轉(zhuǎn)移也必須經(jīng)當(dāng)事人按法律途徑辦理。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于貫徹執(zhí)行中華人民共和國民法通則若干問題的意見》的第15條規(guī)定:“有監(jiān)護(hù)資格的人之間協(xié)議確定監(jiān)護(hù)人的,應(yīng)由協(xié)議確定的監(jiān)護(hù)人對被監(jiān)護(hù)人承擔(dān)監(jiān)護(hù)責(zé)任”;第22條規(guī)定:“監(jiān)護(hù)人可以將監(jiān)護(hù)職責(zé)全部或部分委托給他人”。而事實(shí)上,醫(yī)院并未與病人達(dá)成監(jiān)護(hù)權(quán)(包括部分監(jiān)護(hù)權(quán))委托協(xié)議。故我們并不認(rèn)同醫(yī)院一旦接受病人入院就等于接受監(jiān)護(hù)權(quán)委托的觀點(diǎn)。
醫(yī)院以治療為目的接受精神病人入院后,應(yīng)責(zé)無旁貸地負(fù)起醫(yī)療、護(hù)理責(zé)任,在無家屬陪護(hù)時(shí),亦有責(zé)任保護(hù)病人的人身安全,但這并不等于負(fù)起監(jiān)護(hù)責(zé)任。醫(yī)院的責(zé)任是做好醫(yī)療、護(hù)理和安全管理工作,明確的講,精神病醫(yī)院只在有過錯(cuò)的情況下,對患者住院時(shí)受到侵權(quán)和或傷害承擔(dān)適當(dāng)?shù)尼t(yī)療、護(hù)理和管理過錯(cuò)責(zé)任。這種過錯(cuò)責(zé)任不是基于民法的監(jiān)護(hù)關(guān)系,也不是基于監(jiān)護(hù)責(zé)任的轉(zhuǎn)移,而是基于現(xiàn)行法律規(guī)定及病人和醫(yī)院共同認(rèn)可的醫(yī)療關(guān)系。
《關(guān)于貫徹執(zhí)行(中華人民共和國民法通則)若干問題的意見》
第160條:在精神病院治療的精神病人受到傷害或給他人造成損害,單位有過錯(cuò)的,可以責(zé)令這些單位適當(dāng)給予賠償。我們認(rèn)為,在精神病人意外事件中,精神病院如有過錯(cuò),應(yīng)負(fù)補(bǔ)償而非賠償責(zé)任。本院醫(yī)務(wù)人員盡心盡力無過失責(zé)任,醫(yī)院設(shè)置和制度亦無問題,精神病人發(fā)生意外,我院積極救治,盡心護(hù)理,最大可能的防治事態(tài)擴(kuò)大。醫(yī)院應(yīng)無責(zé)任。
第三篇:精神病院游后感
精神病院游后感
生平第一次踏進(jìn)精神病院的我,曾經(jīng)對這個(gè)地方充滿著許多稀奇古怪的幻想,精神病院一個(gè)集神秘,陰森,恐怖,邪惡于一體,總結(jié)一點(diǎn)我似乎對這個(gè)地方不存有半點(diǎn)好印象。我的視線隨著汽車的行駛離精神病院越來越近,遠(yuǎn)處依稀可見的一行字映入眼簾“健康從心開始”我知道今天我的目的地到達(dá)了。
“健康從心開始”我的心被震撼了。以前總以為精神病院就好比監(jiān)獄,把四面八方的精神病人關(guān)在一個(gè)封閉的地方僅此而已。這句話中改變了我以往對此的看法,精神病院和傳統(tǒng)上的醫(yī)院屬于一個(gè)性質(zhì)的——醫(yī)病救人。頓時(shí)作為學(xué)心理專業(yè)的我感覺到了自己的責(zé)任和價(jià)值所在,我開始以一種正式,學(xué)習(xí)和敬畏的心態(tài)進(jìn)行接下來的游院。
我首先進(jìn)入的是A病區(qū),走進(jìn)A病區(qū)我的心忐忑不安,第一次這么近距離的觀察精神病人尤其還那么多,對于我們的到來精神病人也感到了恐懼和好奇,我在想他們應(yīng)該也像是看精神病人一樣的看我們吧,他們的眼神充滿著病態(tài)要么呆滯,要么怒目,有一個(gè)躁狂病人來回走動(dòng)突然破口大罵,躺在地上來回翻滾最后在醫(yī)生的要挾下,被帶回了病房??吹酱司拔议_始同情他們,每一個(gè)人精神病人出了家族遺傳外都不同程度的經(jīng)歷了許多他們難以承受的經(jīng)歷,而一旦精神失常他們的行為并不受自己支配,生活中他們還要不得不忍受常人異常的眼神,當(dāng)一顆原本脆弱的心靈再次受到這種待遇時(shí)他們內(nèi)心的痛苦可想而知。
對我印象深刻是一個(gè)叫小利的病人,35歲 已婚 初中文化人很隨和健談,農(nóng)民工家族遺傳精神病,已有5年病程。小孩7個(gè)多月,今年9月份來到醫(yī)院,表現(xiàn)為睡眠質(zhì)量差,經(jīng)常擔(dān)心有人在飯菜里下毒,感覺有人在議論與自己相關(guān)的事情,看見大兒子對丈夫使眼色排斥她,睡覺時(shí)分不清是出現(xiàn)幻聽還是真聽到別人議論要害小兒子,來到醫(yī)院覺得有醫(yī)生不喜歡他并用異樣的眼光看他。最近身體想嘔吐覺得自己懷孕了,自己四肢發(fā)冷飯量增加覺得又患有甲狀腺,但經(jīng)過檢查自己并沒有以上癥狀。
這位患者存在(1)感知綜合障礙:出現(xiàn)評論性幻聽。睡覺時(shí)聽見有人在議論要害小兒子,感覺四肢發(fā)冷,覺得想嘔吐就認(rèn)為自己懷孕和患有甲狀腺,這些都是自己錯(cuò)誤的知覺。(2)思維內(nèi)容障礙:被害妄想癥和關(guān)系妄想癥。總感覺有人在議論與自己相關(guān)的事情,看見大兒子對丈夫使眼色排斥她,覺得有醫(yī)生不喜歡他并用異樣的眼光看他。被診斷為精神分裂癥。
這位患者屬于高齡產(chǎn)婦 用藥,可能是由于結(jié)婚和生孩子生活環(huán)境發(fā)生了轉(zhuǎn)變加上停藥病情又加重。從交談中可以看到這位患者是一個(gè)女強(qiáng)人,有自己很成功的事業(yè)說話各方面都很有見識,家庭也經(jīng)營得不錯(cuò),在初戀失敗后十年的時(shí)間他堅(jiān)持不談戀愛,他認(rèn)為沒有事業(yè)的女人就沒有幸??裳裕詈芊e極,為了現(xiàn)在的家庭他放棄了已有的事業(yè)回到老家,因?yàn)橹雷约河芯癫∷愿舆@來之不易的一份幸福。
在交談中我們問了很多關(guān)于他的私人問題,我發(fā)現(xiàn)其實(shí)每個(gè)
精神病人他們都非常堅(jiān)強(qiáng)且有很強(qiáng)的生活愿望,他們不得不背負(fù)來自家庭的壓力和其他人異樣的眼光,他們也會(huì)更加珍惜生活和幸福,對于他們所表現(xiàn)出的異常行為他們沒有選擇。
在中國人們總是帶上有色眼鏡來看待精神病人,這樣對他們是不公平的。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展精神病患者會(huì)越來越多,我們每個(gè)人都可能是潛在的精神病者,精神病也會(huì)隨著患者的增加而逐漸生活化,我們不能把精神病人邊緣化而應(yīng)該以接納,包容的心態(tài)對待他們。這樣人人懂心理學(xué),心理學(xué)的發(fā)展將進(jìn)入一個(gè)新的發(fā)展階段。
第四篇:精神病院見習(xí)報(bào)告
一、見習(xí)目的及意義:
通過了解精神病人的癥狀,切身體驗(yàn)精神病人的痛苦,讓大家樹立了一種服務(wù)意識和責(zé)任感,改變一直以來對精神病人的偏見,同時(shí)將所課堂上學(xué)習(xí)的知識應(yīng)用于實(shí)際臨床。
二、見習(xí)任務(wù):與不同特點(diǎn)的精神病人交談,了解他們的病史、病因和癥狀并做好記錄。
三、見習(xí)時(shí)間:2009年4月9日和23日
四、見習(xí)地點(diǎn):XX省人民醫(yī)院精神科
五、見習(xí)內(nèi)容及感想:
白衣天使,好像離我很遠(yuǎn),而當(dāng)我踏入醫(yī)院的那一刻,她又無限的接近我。
去之前有些許的期盼,也有些許的恐懼;而去之后才知道,原來,一切都與想象中的不同,與傳說中的不同。其實(shí)精神病人并不可怕,而精神病院,也沒有傳說中的那么黑暗,對于病人,醫(yī)護(hù)人員還是十分尊重他們的,而病人之間,其實(shí)比起外面的世界,似乎更加和諧······
在見習(xí)期間看了很多的病人,覺得,病人們在不發(fā)病的時(shí)候,都十分地友善,而且可以較為正常的交談,不加以注意甚至都不知道他們是精神病患者。
醫(yī)生的治療方法是通過與病人進(jìn)行溝通,從中得到一些信息,對病人的病因進(jìn)行深入地剖析,輔助一定的藥物進(jìn)行治療。
在男病區(qū),我們一行人深入地了解了兩個(gè)病例,都屬于精神分裂癥。
第一個(gè)年輕人才20出頭,看上去陽光而且沖滿活力,但是在今年年初的時(shí)候,由于工作壓力過大,加之在家里時(shí)常獨(dú)自看《越王勾踐》,不久就沉浸在劇情中,以為自己就是越王,有種拯救**的責(zé)任,有時(shí)出現(xiàn)幻覺,突然話變得極其多,做一些讓人費(fèi)解的事來,近來病情一下子加重,家人就將其送來,在住院的這10來天,他的病情有了很大的好轉(zhuǎn)。在與我們交談的過程中,他說起話來那真可謂是滔滔不絕呀,無論我們問他什么問題,他都能對答如流,當(dāng)時(shí)就想,這是超級演說家呀!
第二位也是一個(gè)20左右的瘦小伙,他患病已經(jīng)有十年之久了,斷斷續(xù)續(xù)進(jìn)精神病院3次,屬于復(fù)發(fā)精神病。與第一位相比,他的思維顯得就要混亂得多,一會(huì)和李宗仁玩,一會(huì)又當(dāng)土匪搶機(jī)關(guān)槍去美國,一會(huì)又成了國民黨剿共匪······嘴里還是不是的冒出粗言粗語,在開始的時(shí)候我們似乎沒有和他建立很好的信任關(guān)系,以致在談話過程中他一直遮遮掩掩,他的童年生活不是很美滿,父親和母親的關(guān)系不是很好,而且他有精神病家族史。
在女病區(qū),我們見到的主要是抑郁躁狂雙相障礙患者。
印象比較深的有兩位,一個(gè)是黃石市財(cái)政局副局長,也許是因?yàn)樗奶厥馍矸莅?,我們都喜歡圍著她問東問西的,她告訴我們很多她的人生經(jīng)歷,從中我覺得這不是醫(yī)患在聊天,而更像是長輩對晚輩的教導(dǎo)和忠告,她患病的時(shí)間也比較長,主要原因在我看來是家庭不幸福,辦公室官場上的女強(qiáng)人在處理自己的感情問題時(shí)就不怎么高明了,丈夫?qū)ψ约翰恢易屗龢O度悲傷,離婚之后和兒子一起生活,雖然與丈夫分開,但有時(shí)因?yàn)楣聝扇诉€是會(huì)見面,每次見面之后她的心情就很低落,回到家就摔東西,家里人受不了她這樣的變化,短時(shí)間內(nèi)即可判若兩人,就將其送來醫(yī)院療養(yǎng)。與我們交談中,她高貴的氣質(zhì)和非凡的談吐向我們展示了一個(gè)知性女性在生活得壓力下依然不得不頑強(qiáng)的勇氣,她的痛苦我們在場的人都深深地體味到了,真心地希望她能在出院后工作順利,生活幸福!
另一個(gè)是25歲的妙齡少女,她是因?yàn)槲陈楣凰瓦M(jìn)來的,如果不說,我還以為她是醫(yī)院的美女護(hù)士呢,俏麗的容顏下又是一顆受傷的心,聽她講述她在21歲的時(shí)候就結(jié)婚了,婚后兩年她開始工作,可是工作的環(huán)境人流相當(dāng)混亂,每天要與形形色色的人打交道,而且她的同事都很有心機(jī)總想排擠她,在巨大的壓力下,她覺得自己面臨著人際問題,但是每次不開心得時(shí)候她都能想法設(shè)法的排解,但最近這段時(shí)間,她開始注射一種她自己都不知道是什么的東西,只知道每次注射完后人就很輕松,但醒來頭就疼的要命,慢慢演變?yōu)槭巢桓饰读耍眢w變得很差,加之最近的一場感冒她不得不進(jìn)院療養(yǎng)。
兩位女患者在講述的時(shí)候條理都很清晰,而且對于事件發(fā)生的時(shí)間記得是相當(dāng)清楚,他們沒有流露出任何不開心的跡象,心境很平和,現(xiàn)場的醫(yī)生給我們解釋說在住院之前這些人都是用繩索捆綁著來的,后來在醫(yī)院里配合醫(yī)生的治療都有了明顯得好轉(zhuǎn)。
從醫(yī)院出來心里波動(dòng)很大,感觸也很深。坐在返校的車上回憶剛剛那些病人的一言一行,不禁心生愿望,希望她們都能在以后的人生路上過得越來越好。
以前對精神病院醫(yī)生一直存在偏見,第一,我一直以為精神病院應(yīng)該不會(huì)有女醫(yī)生。即便有也應(yīng)該是五大三粗的那種,但實(shí)際上那里的醫(yī)生護(hù)士都非常的親切。第二,男女病人是嚴(yán)格隔離的。這一點(diǎn)與一般的醫(yī)院很不同。第三,在病區(qū)男病人是可以抽煙的,病情穩(wěn)定的病人可以自帶Mp3聽音樂。
在接觸了這么多的病例之后,我發(fā)現(xiàn)原來除了住院接受藥物治療外,心理咨詢與輔導(dǎo)對于精神病患者來說也是很重要的,在發(fā)病之前,其實(shí)有很多跡象可以發(fā)現(xiàn)這個(gè)病癥的苗頭,而先通過一些心理咨詢與輔導(dǎo)完全可以提前解決這樣的情況,比如躁狂,如果在早期有意識到這方面的問題,那么就可以通過一些引導(dǎo),讓病人了解自身的情況,從而在他還沒有到達(dá)那種病發(fā)且已經(jīng)不受自身思維控制的時(shí)候進(jìn)行解決,比如自我暗示,等等的一些方法,來解決問題,而不至于釀成大禍。所以,在這個(gè)階段,咨詢者對病人的支持與安慰,以及引導(dǎo)的作用是十分大的,可以幫助病人渡過這個(gè)時(shí)期,確保以后不再復(fù)發(fā),重新正常的生活。
應(yīng)該說,在中國心理咨詢很大程度是停留在知道這個(gè)概念上的,具體的心理咨詢做一些什么,其實(shí)沒有多少人是很清楚的,而至于那些所謂的灰色理論,如淺灰色區(qū)域(健康的人,在生活,學(xué)習(xí),職業(yè),婚姻方面有疑問的人)、深灰色區(qū)域(由心理障礙者,如有神經(jīng)癥等),這樣的一些東西,了解的人則更少了。在中國,很多的人其實(shí)并不了解精神病,以至于很多的癥狀表現(xiàn)出來之后,并沒有去關(guān)注,而最終導(dǎo)致錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)。
我們這次見習(xí)的目的,就是去了解什么是精神病,有一些什么樣的表現(xiàn),或者說什么樣的情況,可能引發(fā)或者發(fā)展成為精神病。要求我們能夠做到對于精神病的初步診斷,在以后的工作中,能夠給來訪者正確而且及時(shí)的建議。包括在病人康復(fù)后,很長一段時(shí)間可能要遭受的內(nèi)心的煎熬,社會(huì)的歧視等等的一些可能引發(fā)精神病復(fù)發(fā)的因素,對來訪者進(jìn)行指導(dǎo),安慰,勸解等等。
在和精神病患者交談過程中,我們要謹(jǐn)遵咨詢的原則,共情、積極關(guān)注、真誠。摸索病人的性格特點(diǎn)與思維模式,以及深入地探索其內(nèi)心的真實(shí)情感。如果病人已經(jīng)無法說出其內(nèi)心的痕跡,治療者可以問病人原本的性格、原本的生活是怎樣的?是什么時(shí)候開始變化的?為什么會(huì)有這樣的變化?支持與鼓勵(lì)病人訴說其內(nèi)心的情緒與痕跡,讓病人感覺到你是在全心全意地幫他,他也便可以開懷地與你傾訴。探尋病因是離不開問話的,也可以從問話中逐步地推出其病因與疾病的過程,幫助病人認(rèn)識自己心靈的痕跡。在談話中,要聽出病人思維上的漏洞與認(rèn)識上的偏頗和貧乏,并對病人作出理由充足、適合其心理特點(diǎn)的解釋,幫助其消除疑慮,增強(qiáng)信心。人的煩惱往往來源于思維,但你煩惱了,往往是因?yàn)槟阌缅e(cuò)了你的思維方式,引導(dǎo)病人去換一種與原來逆向的思維去分析問題,煩惱往往便會(huì)自動(dòng)消失。要給予病人鼓勵(lì)和良好的心理暗示,激發(fā)病人的積極心理,讓病人更好的配合治療和更努力地去改善自身的情緒。
現(xiàn)在我們的專業(yè)學(xué)習(xí)已經(jīng)步入正軌,比如心理咨詢、變態(tài)心理學(xué)、人格心理學(xué)等等,這些學(xué)習(xí)讓我們的理論知識有了進(jìn)一步的深入,現(xiàn)在將理論運(yùn)用于實(shí)際極大地激發(fā)了的興趣和信心。以后要更好地用我們所學(xué)的知識助人自助!
第五篇:精神病院見習(xí)報(bào)告
一、見習(xí)目的及意義:
通過了解精神病人的癥狀,切身體驗(yàn)精神病人的痛苦,讓大家樹立了一種服務(wù)意識和責(zé)任感,改變一直以來對精神病人的偏見,同時(shí)將所課堂上學(xué)習(xí)的知識應(yīng)用于實(shí)際臨床。
二、見習(xí)任務(wù):與不同特點(diǎn)的精神病人交談,了解他們的病史、病因和癥狀并做好記錄。
三、見習(xí)時(shí)間:XX年4月9日和23日
四、見習(xí)地點(diǎn):xx省人民醫(yī)院精神科
五、見習(xí)內(nèi)容及感想:
白衣天使,好像離我很遠(yuǎn),而當(dāng)我踏入醫(yī)院的那一刻,她又無限的接近我。
去之前有些許的期盼,也有些許的恐懼;而去之后才知道,原來,一切都與想象中的不同,與傳說中的不同。其實(shí)精神病人并不可怕,而精神病院,也沒有傳說中的那么黑暗,對于病人,醫(yī)護(hù)人員還是十分尊重他們的,而病人之間,其實(shí)比起外面的世界,似乎更加和諧······
在見習(xí)期間看了很多的病人,覺得,病人們在不發(fā)病的時(shí)候,都十分地友善,而且可以較為正常的交談,不加以注意甚至都不知道他們是精神病患者。
醫(yī)生的治療方法是通過與病人進(jìn)行溝通,從中得到一些信息,對病人的病因進(jìn)行深入地剖析,輔助一定的藥物進(jìn)行治療。
在男病區(qū),我們一行人深入地了解了兩個(gè)病例,都屬于精神分裂癥。
第一個(gè)年輕人才20出頭,看上去陽光而且沖滿活力,但是在今年年初的時(shí)候,由于工作壓力過大,加之在家里時(shí)常獨(dú)自看《越王勾踐》,不久就沉浸在劇情中,以為自己就是越王,有種拯救**的責(zé)任,有時(shí)出現(xiàn)幻覺,突然話變得極其多,做一些讓人費(fèi)解的事來,近來病情一下子加重,家人就將其送來,在住院的這10來天,他的病情有了很大的好轉(zhuǎn)。在與我們交談的過程中,他說起話來那真可謂是滔滔不絕呀,無論我們問他什么問題,他都能對答如流,當(dāng)時(shí)就想,這是超級演說家呀!
第二位也是一個(gè)20左右的瘦小伙,他患病已經(jīng)有十年之久了,斷斷續(xù)續(xù)進(jìn)精神病院3次,屬于復(fù)發(fā)精神病。與第一位相比,他的思維顯得就要混亂得多,一會(huì)和李宗仁玩,一會(huì)又當(dāng)土匪搶機(jī)關(guān)槍去美國,一會(huì)又成了國民黨剿共匪······嘴里還是不是的冒出粗言粗語,在開始的時(shí)候我們似乎沒有和他建立很好的信任關(guān)系,以致在談話過程中他一直遮遮掩掩,他的童年生活不是很美滿,父親和母親的關(guān)系不是很好,而且他有精神病家族史。
在女病區(qū),我們見到的主要是抑郁躁狂雙相障礙患者。
印象比較深的有兩位,一個(gè)是黃石市財(cái)政局副局長,也許是因?yàn)樗奶厥馍矸莅?,我們都喜歡圍著她問東問西的,她告訴我們很多她的人生經(jīng)歷,從中我覺得這不是醫(yī)患在聊天,而更像是長輩對晚輩的教導(dǎo)和忠告,她患病的時(shí)間也比較長,主要原因在我看來是家庭不幸福,辦公室官場上的女強(qiáng)人在處理自己的感情問題時(shí)就不怎么高明了,丈夫?qū)ψ约翰恢易屗龢O度悲傷,離婚之后和兒子一起生活,雖然與丈夫分開,但有時(shí)因?yàn)楣聝扇诉€是會(huì)見面,每次見面之后她的心情就很低落,回到家就摔東西,家里人受不了她這樣的變化,短時(shí)間內(nèi)即可判若兩人,就將其送來醫(yī)院療養(yǎng)。與我們交談中,她高貴的氣質(zhì)和非凡的談吐向我們展示了一個(gè)知性女性在生活得壓力下依然不得不頑強(qiáng)的勇氣,她的痛苦我們在場的人都深深地體味到了,真心地希望她能在出院后工作順利,生活幸福!
另一個(gè)是25歲的妙齡少女,她是因?yàn)槲陈楣凰瓦M(jìn)來的,如果不說,我還以為她是醫(yī)院的美女護(hù)士呢,俏麗的容顏下又是一顆受傷的心,聽她講述她在21歲的時(shí)候就結(jié)婚了,婚后兩年她開始工作,可是工作的環(huán)境人流相當(dāng)混亂,每天要與形形色色的人打交道,而且她的同事都很有心機(jī)總想排擠她,在巨大的壓力下,她覺得自己面臨著人際問題,但是每次不開心得時(shí)候她都能想法設(shè)法的排解,但最近這段時(shí)間,她開始注射一種她自己都不知道是什么的東西,只知道每次注射完后人就很輕松,但醒來頭就疼的要命,慢慢演變?yōu)槭巢桓饰读?,身體變得很差,加之最近的一場感冒她不得不進(jìn)院療養(yǎng)。
兩位女患者在講述的時(shí)候條理都很清晰,而且對于事件發(fā)生的時(shí)間記得是相當(dāng)清楚,他們沒有流露出任何不開心的跡象,心境很平和,現(xiàn)場的醫(yī)生給我們解釋說在住院之前這些人都是用繩索捆綁著來的,后來在醫(yī)院里配合醫(yī)生的治療都有了明顯得好轉(zhuǎn)。
從醫(yī)院出來心里波動(dòng)很大,感觸也很深。坐在返校的車上回憶剛剛那些病人的一言一行,不禁心生愿望,希望她們都能在以后的人生路上過得越來越好。
以前對精神病院醫(yī)生一直存在偏見,第一,我一直以為精神病院應(yīng)該不會(huì)有女醫(yī)生。即便有也應(yīng)該是五大三粗的那種,但實(shí)際上那里的醫(yī)生護(hù)士都非常的親切。第二,男女病人是嚴(yán)格隔離的。這一點(diǎn)與一般的醫(yī)院很不同。第三,在病區(qū)男病人是可以抽煙的,病情穩(wěn)定的病人可以自帶mp3聽音樂。
在接觸了這么多的病例之后,我發(fā)現(xiàn)原來除了住院接受藥物治療外,心理咨詢與輔導(dǎo)對于精神病患者來說也是很重要的,在發(fā)病之前,其實(shí)有很多跡象可以發(fā)現(xiàn)這個(gè)病癥的苗頭,而先通過一些心理咨詢與輔導(dǎo)完全可以提前解決這樣的情況,比如躁狂,如果在早期有意識到這方面的問題,那么就可以通過一些引導(dǎo),讓病人了解自身的情況,從而在他還沒有到達(dá)那種病發(fā)且已經(jīng)不受自身思維控制的時(shí)候進(jìn)行解決,比如自我暗示,等等的一些方法,來解決問題,而不至于釀成大禍。所以,在這個(gè)階段,咨詢者對病人的支持與安慰,以及引導(dǎo)的作用是十分大的,可以幫助病人渡過這個(gè)時(shí)期,確保以后不再復(fù)發(fā),重新正常的生活。
應(yīng)該說,在中國心理咨詢很大程度是停留在知道這個(gè)概念上的,具體的心理咨詢做一些什么,其實(shí)沒有多少人是很清楚的,而至于那些所謂的灰色理論,如淺灰色區(qū)域(健康的人,在生活,學(xué)習(xí),職業(yè),婚姻方面有疑問的人)、深灰色區(qū)域(由心理障礙者,如有神經(jīng)癥等),這樣的一些東西,了解的人則更少了。在中國,很多的人其實(shí)并不了解精神病,以至于很多的癥狀表現(xiàn)出來之后,并沒有去關(guān)注,而最終導(dǎo)致錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)。
我們這次見習(xí)的目的,就是去了解什么是精神病,有一些什么樣的表現(xiàn),或者說什么樣的情況,可能引發(fā)或者發(fā)展成為精神病。要求我們能夠做到對于精神病的初步診斷,在以后的工作中,能夠給來訪者正確而且及時(shí)的建議。包括在病人康復(fù)后,很長一段時(shí)間可能要遭受的內(nèi)心的煎熬,社會(huì)的歧視等等的一些可能引發(fā)精神病復(fù)發(fā)的因素,對來訪者進(jìn)行指導(dǎo),安慰,勸解等等。
在和精神病患者交談過程中,我們要謹(jǐn)遵咨詢的原則,共情、積極關(guān)注、真誠。摸索病人的性格特點(diǎn)與思維模式,以及深入地探索其內(nèi)心的真實(shí)情感。如果病人已經(jīng)無法說出其內(nèi)心的痕跡,治療者可以問病人原本的性格、原本的生活是怎樣的?是什么時(shí)候開始變化的?為什么會(huì)有這樣的變化?支持與鼓勵(lì)病人訴說其內(nèi)心的情緒與痕跡,讓病人感覺到你是在全心全意地幫他,他也便可以開懷地與你傾訴。探尋病因是離不開問話的,也可以從問話中逐步地推出其病因與疾病的過程,幫助病人認(rèn)識自己心靈的痕跡。在談話中,要聽出病人思維上的漏洞與認(rèn)識上的偏頗和貧乏,并對病人作出理由充足、適合其心理特點(diǎn)的解釋,幫助其消除疑慮,增強(qiáng)信心。人的煩惱往往來源于思維,但你煩惱了,往往是因?yàn)槟阌缅e(cuò)了你的思維方式,引導(dǎo)病人去換一種與原來逆向的思維去分析問題,煩惱往往便會(huì)自動(dòng)消失。要給予病人鼓勵(lì)和良好的心理暗示,激發(fā)病人的積極心理,讓病人更好的配合治療和更努力地去改善自身的情緒。