第一篇：進修學習感想

進修學習感想

為期半年的進修學習剛剛結束，又回到了我所熟悉的工作崗位。通過這次學習，不僅使我的專業(yè)技術有了一定提高，更讓我的思想意識得到了啟發(fā)。首先要感謝醫(yī)院、領導給予我這個寶貴的學習機會，同時也感謝顧部長給我機會在此將我的學習體會和大家交流。

我進修的單位是武漢同濟醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科，它是衛(wèi)生部國家級重點臨床?？疲逃恐攸c學科。目前專業(yè)內排名全國第七，湖北第一。呼吸內科共四個病區(qū)（包括光谷院區(qū)），設有床位200余張，另有國家級肺功能實驗室及呼吸疾病研究所，設有先進的支氣管鏡室、呼吸內科重癥加強病房（RICU）等。本次學習專業(yè)收獲豐裕，感觸頗多，現(xiàn)將感觸最深的幾點和大家交流：

一、專業(yè)強大，學術一流，社會影響力大。同濟呼吸內科目前教授、副教授20人，其中具有帶教博士資格的就有14人，他們都是各亞專業(yè)的知名專家?？苾葘W科分組有肺癌學組、呼吸危重癥與呼吸治療學組、介入呼吸病學組、哮喘學組、COPD學組、肺部感染學組、睡眠呼吸障礙學組、肺血管疾病學組、間質性肺疾病學組。其中徐永健教授發(fā)表學術論文不下300余篇，劉輝國、劉先勝教授發(fā)表論文100余篇，其中SCI論文分別15篇、20篇。每年承擔多項國家及省級重大專項科研課題、自然科學基金項目等。目前在中南地區(qū)呼吸學界居龍頭地位。進修期間經?？吹酵馐』颊卟贿h萬里來同濟排隊看病、住院，因為他們堅信同濟的技術水平很高，在別的地方看不好，同濟可以看好。省內各家醫(yī)院的疑難病例和危重癥多數轉到同濟。這都是同濟在業(yè)內影響力的社會效應。技術是第一生產力，科室要發(fā)展，醫(yī)院要強大，在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地，必須要走?？苹ㄔO道路，學科門類齊全，學術有專攻，學科門類越分越細，必須加強各學科人才培養(yǎng)，重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。

二、學術氛圍濃厚。進修期間每周一到周四晚6:30-8:30在內科18樓多媒體教室都有院內專家講座，每次教室都座無虛席；基本每個周末在醫(yī)院附近酒店都有對外學術交流會議，包括國內外著名專家全國巡講、國內外學術會議，講述本學組最新發(fā)現(xiàn)以及診療進展；不定期組織中南地區(qū)各大醫(yī)院開展特殊病例分享和診療經驗交流等，借鑒其他醫(yī)院成功經驗，拓展自己的臨床思維。而且每次聽課看到很多教授們也在，他們都不斷學習，突破自我。學習使人進步，要想長盛不衰、不斷進步，必須長期高強度、自覺的學習，不斷的和外界交流。

三、團隊協(xié)作精神無處不在。多專業(yè)間協(xié)作：每次全院大會診，無論多復雜危重的病人，同濟醫(yī)院的全院大會診基本都能解決，各科的專家踴躍發(fā)言，各抒己見，根本不存在怕?lián)熑蔚那闆r，只要涉及本專業(yè)的問題，他們總是樂于解決問題，突破障礙，因為徐院長說“很少有同濟解決不了的問題，如果同濟解決不了，估計國內也沒有其他醫(yī)院能夠解決”?？苾葏f(xié)作：每到周末，全科只有一位教授查房，查看科內所有病人；科內每位教授、醫(yī)生也有亞專業(yè)及技術專長，他們的協(xié)作才使同濟呼吸內科專業(yè)排名全國第七。臨床與輔檢科室協(xié)作：遇到有疑問的結果或病理，他們會提前告知，相互學習、相互探討，減少誤差，讓結果更加準確，切實指導臨床。臨床與后勤協(xié)作等等，他們的工作無處不是協(xié)作，而且我從來沒聽到相互埋怨?？梢娤嗷f(xié)作可以解決很多困難和矛盾。

四、醫(yī)院文化內涵深厚。在同濟期間，我發(fā)現(xiàn)同濟的每一位職工都為自己是同濟的一員感到自豪，他們在工作和生活中都自覺自愿的為維護醫(yī)院的榮譽和形象而努力。就從開電梯的阿姨就能看出，她們臉上都洋溢著自信，她們文明舉止、尊重病人和家屬，我在乘電梯時，幾次聽到患者和家屬對醫(yī)院或醫(yī)務人員的抱怨，她們都迅速制止，幫忙解釋溝通、及時反饋給科室。有時和科室的年輕醫(yī)生、護士聊天，發(fā)現(xiàn)他們的工資待遇也不是很好，但他們從沒抱怨，而且看到他們平時總是在勤奮學習、努力工作，他們對醫(yī)院和個人都充滿希望。和他們講話時經常聽到“我們同濟”“我們同濟人”，他們把同濟當做自己的家，是體現(xiàn)自身價值和實現(xiàn)自己夢想的地方。唇亡齒寒，自身要進步和發(fā)展，離不開醫(yī)院的發(fā)展和壯大，身為醫(yī)院職工，我們必須有主人翁精神。

五、專家風采。教授們的醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人，讓我感受到了真正醫(yī)學專家的風采，他們的一言一行都影響著我。他們的教授周一到周五每天除特殊情況外，都抽時間親自帶組實行早晚2次查房，對本組病人情況了如指掌，這完全出乎我的意料，因為在這之前我一直聽說教授很忙，有科研、教學、門診，很少到病房看病人。而且他們非常關心下級醫(yī)師發(fā)展?？剖抑辖淌趶堈湎榻衲暌?9歲了，他每天上完門診都要回病房幫忙年輕教授和醫(yī)生們查看疑難病人，指導他們思考、解決問題，幫助他們進步。教授們讓我感到自身的渺小和巨大差距，我們需要謙虛謹慎、腳踏實地、不斷進步、從身邊的點滴做起。

當然見識了大醫(yī)院科室齊全、設備先進、技術精湛的同時，也發(fā)現(xiàn)了他們的不足，比方說分科太細，青年醫(yī)師理論豐富、科研能力強，但是臨床經歷太短，缺乏一定的溝通能力。

最后，我會把學到的知識和理念帶回到自己的工作中，并在工作中靈活運用，更好的服務病人，為醫(yī)院和科室的發(fā)展貢獻自己的力量。同時也希望以后有更多機會到上級醫(yī)院進修學習，不斷進步，超越自我。

第二篇：進修感想

進修感想

廈門市第三醫(yī)院林凱

轉眼間，為期6個月的進修生活就要結束了，內心感觸良多。初到杭州，結識了邵逸夫醫(yī)院，便被邵醫(yī)獨特的醫(yī)院設計及結構特點所吸引，來到呼吸治療科，雖然在ICU的工作經歷，但是沒有厚實的讀書基礎，因此與別人比較來說，我的基礎更為薄弱，第一天上班讓我摸不著頭腦，但是賈建偉老師熱心以及細心的講解，給了我不少信心。隨后跟著各位老師熟悉科室的工作范圍以及工作地點，漸漸對呼吸治療的工作有了初步的了解，知道了對ICU病人有多大的幫助，讓我下定決心要好好學習。

第一次上RT班，接觸呼吸治療評估單，從最初的磕磕絆絆到慢慢熟悉，從不會吸痰到逐漸熟練，背后離不開各位老師的悉心教導，于是后面也慢慢學會了設置呼吸機初始參數、拔除氣管插管、協(xié)助氣插、氣切，每天早上跟著袁主任，葛主任，熊艷老師查房都能從中獲益，讓我從疾病的生理病理，檢驗指標，放射檢查去更好的了解疾病。換一個角度來看待醫(yī)生和治療患者，這樣的體驗很新奇，也更進一步深刻地認識到了醫(yī)生在治療中的作用。

后來，我開始跟著上了助理班，跟著老師一起給病人霧化、物理排痰、留取痰培養(yǎng)以及更換呼吸機環(huán)路，以及給呼吸機自檢等，讓我知道了呼吸機的基本構造以及呼吸機的基本工作原理，對于呼吸機的學習有更大的幫助。

就這樣到了肺功能的班次，我以為對于這個我從來沒有接觸過的人來說，似乎有點難，晃蕩著我一片空白的頭腦來到了肺功能室，第一天肺功能班是周曉林老師帶著我，細心的給我講解肺功能的分度，在由嚴旭梅老師叫我如何判斷患者是否存在小氣道阻塞，更好的對呼吸力學的理解，也更好的了解呼吸機上的波形。邵逸夫醫(yī)院肺功能做的更多，做的更標準化，對于發(fā)現(xiàn)COPD有很大的幫助，也對病人術后能否立即拔管有了更好的判斷。逐漸地，從一開始做錯會被訓到后面漸漸得到了認可，心里有了一些小成就。

接下來到了氣管鏡的班，在自己醫(yī)院的時候，氣管鏡根本就沒有操作過，因此，心里自然而然地沒有底。但是蔣忠平，王吉梅，徐培峰等各位老師，開始手把手地教會我們氣管鏡的構造，怎么學會辨別左右，當我在氣管里分不清方向的時候，耐心地跟我們講解，漸漸地，對氣管鏡有了更高的興趣，對于以后回去的工作有了更大的幫助。

最后就是肺康復的班，跟著何青老師到處會診，給一些術前、術后肺部情況不是很好的病人進行咳嗽及肺康復指導，拓展了我的眼界，對于回去以后如何指導患者做深呼吸鍛煉有了更多的選擇。

除了工作之外，最喜歡的還是每周四的定期學習，各位老師對于呼吸治療的講課不僅拓寬了我們的學習范圍，后面的病例匯報以及分析更加深了對于疾病以及呼吸治療的理解。

生活方面，杭州的美景，例如西湖、錢塘江、南山路等等，都讓我流連忘返，尤其是最后一個周末能和熊艷老師及各位來自四方的同道朋友一起游西湖美景，尤為難忘。還有就是可以和進修小伙伴一起打打球，嘮嘮嗑，了解各個地方醫(yī)院的特點，吸取他們醫(yī)院的長處，改掉自己的缺陷。

有相遇便有分別，我這個人最不喜歡的就是離別，尤其是進修匯報那天做的那個音樂相冊，引用了譚詠麟的《講不出再見》，那是真的不想有那么多的離別。但結束的日子還是到來了，這幾個月，收獲的不僅是知識，更有來自天南海北的小伙伴們的友情。以及邵醫(yī)呼吸治療科各位老師的師生情，從你們身上學習到的也不僅是知識，更有學習和做人的態(tài)度，以及對待病人的一絲不茍，這是我的一筆財富，謝謝你們，我想我會永遠銘記這段美好的日子！

第三篇：進修感想

浙二進修感想

2016年12月，經過醫(yī)院的安排，我非常有幸能進入浙醫(yī)二院，這一個有著悠久歷史和文化底蘊的醫(yī)院進修。雖然只有短短三個月，但讓我見識了很多新技術新理念，開拓了我的視野。先進的管理模式，嚴謹的工作作風，整潔的病房，優(yōu)質護理，完善的后期保障系統(tǒng)等。一：先進的管理模式：

濱江風濕科2002年11月正式獨立建科，開設41張床位，護理人員14人，配有兩位護工，一位樓層秘書，協(xié)助護士一起管理病房，確保病房的質量管理。新病人入院由樓層秘書接待，物品供給由樓層秘書統(tǒng)一管理。醫(yī)院配備營養(yǎng)室，根據醫(yī)生醫(yī)囑制定食譜，每餐由樓層秘書和護工核對分發(fā)。醫(yī)院還設有床位協(xié)調中心，按照先急后緩，先重后輕原則安排床位，每日設置預出院，有效協(xié)調床位。二：整潔溫馨的病房

病房清潔，溫馨，寬敞明亮應該是所有進修護士的共同感想吧。所有物品遵循5S原則，位置物品擺放都有標識，所有陪客椅統(tǒng)一由護工管理。每樣物品都合理布局。三：優(yōu)質的護理

護理工作細化，每天的工作大多數都在病人身邊，評估病人身體狀況，傾聽主訴，微笑面對病人，耐心解釋，指導病人，及時幫助病人解決問題。保證了護理質量。無論多晚，護士長每日下班前都會評估每一位病人的病情，指導當班護士應需多觀察的方面。大大提高了年輕護士的護理水平。四：新型“武器”

在浙二，所有病房配有移動護理系統(tǒng)，方便，快捷，便于攜帶，操作性和實用性強，它保證了護理安全，規(guī)范了護理行為。另一個就屬PDA了。PDA與病人手腕帶相連接，所有信息一目了然，相當于小型醫(yī)囑電腦，確保病人治療輸液無差錯。五：科室宣傳宣教：

六步愛心溝通法，疼痛知識宣教，浙二患者安全目標，突發(fā)事件應急處理流程圖，出院流程圖，各項疾病飲食宣教等重要信息都在醒目地方懸掛。宣傳，宣教，知識的傳播無處不在。科室還不定期進行患教，把同一病種的病人及家屬統(tǒng)一宣教，做好心理護理。定期反饋，完整的詮釋“演繹技術”。

在風濕科，每一位護士都盡職盡責，團隊意識非常強，大家互相協(xié)同合作，雖然只有短短三個月，但已讓我終生受用。感謝護士長及帶教老師三個月的指導，我不虛此行。

十六病區(qū)

賈黎

第四篇：進修感想

進修感想

時光飛逝，我圓滿地完成了在北京朝陽醫(yī)院的學習，現(xiàn)在的我又重新回到了熟悉的工作崗位上。這半年中，我在朝陽醫(yī)院作為一名護士直接參與了她們的臨床護理工作，對其“以病人為中心”全面的、深入的護理工作感觸很深，這段進修生涯在拓寬了我的視野、豐富了專業(yè)知識的同時，也讓我更深刻地認識到護理事業(yè)的魅力。在這里談談我眼中的朝陽白衣天使們：

一、醫(yī)生的好助手、病人的提燈女神

在這里，醫(yī)護比例大致為1︰4，醫(yī)生少而護士多，值班的醫(yī)生往往要管幾個病區(qū)，大部分的時間，他們都是在醫(yī)院行色匆匆地從這個病區(qū)趕到另一個病區(qū)。對病人的觀察就全靠這些主管護士們，從心理變化到病情變化，從住院期間的衣食起居到出院后的生活安排，她們都了如指掌。醫(yī)生安排了檢查，她們負責讓病人拿到預約；檢查完畢，她們會去隨時注意結果是否出來；并通知醫(yī)生注意檢查報告。在病房，患者更多地是和護士接觸，他們的痛楚、煩惱都會告訴自己的護士，而護士們則會想盡辦法幫助他們解決。

二、愛崗敬業(yè)

朝陽醫(yī)院護士的敬業(yè)精神給我留下了非常深刻的印象。她們認為護理是快樂的，所以都是帶著快樂的心情來上班。其實她們的護理工作是非常繁重而瑣碎的，因為沒有家屬陪伴，除了大量的基礎護理以外，還要配合醫(yī)生完成很多診療性的工作，但是她們最喜歡做的事情，就是在自己的班次上，能夠把自己主管的病人整理的清爽干凈。病人隨叫隨到，從來沒有懶惰與推諉的表現(xiàn)，個個都是爭先恐后地往病房跑。甚至在缺人的時候，領導也在加班加點，親自參與病人的治療工作。

三、優(yōu)質的服務態(tài)度

醫(yī)院鼓勵患者出院時填寫反饋表，對護士工作進行評分，對自己滿意的護士提出表揚，如果出院時患者未填完，可以在出院后郵寄或傳真到科室。醫(yī)院還定期寫信給曾經住院的患者，誠懇地征求他們的意見。如果某位護士得到患者的點名表揚時，醫(yī)院會發(fā)一朵紙制的粉紅色心形卡片到科室，上面寫著某某護士得到患者嘉賞一次，護士長則把這張卡片固定在科室黑板上，如果接連得到3次表揚，那么這名護士可以得到一定的物質獎勵，并且她的白色胸牌可以換為綠色胸牌，工作非常突出的護士則可以得到一枚金色的胸牌，同時這些護士可以優(yōu)先享有培訓和升職機會，護士們在工作中充分體會到了職業(yè)自豪感和成就感。

在這些激勵下，護士們和患者之間有著非常良好的關系氛圍。良性的競爭機制使護士們全心全意地為患者解除各種煩惱，年輕的護士也在這種氣氛中得到很好的熏陶。

在語言溝通方面，她們也很講究措辭、態(tài)度、語氣和方式。尊重他人的宗教信仰，說話時永遠面帶微笑。盡量避免說“NO”，不能態(tài)度生硬。即使是患者在發(fā)怒時，也要保持職業(yè)形象。如果有患者對某護士的服務不滿意，可以投訴，在誤會解除之前，這位護士將盡量避免接觸該患者，以免加深不愉快的印象。

四、尊重患者的隱私

在醫(yī)院的病房內，每張病床之間均設有可滑動的圍簾，醫(yī)務人員的所有診療及操作均在圍簾內進行，既保護了患者的隱私權，又有效地減少了不必要的糾紛?；颊叩募覍僭卺t(yī)護人員執(zhí)行操作的時候，也會很自覺地避開，絕不會進來參與，也表達了對自己親人的一種尊重。如果是有人打電話來詢問某位患者的病情，那護士會很婉轉的回避他的問題，并讓他去跟患者的至親了解情況，或者來醫(yī)院跟醫(yī)生面談，如果不小心泄漏了患者的信息，碰上了很挑剔的患者或者家屬，很可能就會引起一場糾紛。

護士們也很注意保持患者的形象和尊嚴，無論何時，她們都要讓自己的患者們干凈清爽地出現(xiàn)在病房。護士們在接班后，醫(yī)生來查房之前，就會去幫患者用濕紙巾替患者擦臉，然后整理床鋪，整理好患者的衣服，在病情許可的情況下，取好半坐臥位，等醫(yī)生來到病房的時

候，患者就不會感覺自己很狼狽而覺得失去了尊嚴。

五、能源分配均勻

剛到這里的時候，不習慣她們的排班方式。一直以為上夜班的時候白天是歇著的。錯了，她們上夜班時間是這樣的：A（大夜）、B（小夜）兩人上午8點到11點，中午12點到1點，晚上A從17點到21點，次日2點到9點，B從17點到次日2點，6點到9點。這樣忙的時候兩人都在，不忙的時候養(yǎng)精畜銳，更加提高了護理質量，減少差錯事故的發(fā)生。她們都是前一天把第二天的準備工作做好，以免第二天措手不及，做到均勻分配工作量。

護士長擁有推薦權和晉升方面的決定權，也就是說，工作表現(xiàn)決定你得到的機會多少。如果有誰覺得不服氣，護士長就會直接說：她工作比你努力，我認為她更應該得到這次機會。這樣為了自身發(fā)展，大家都會努力工作，形成一種良性循環(huán)的競爭氣氛。醫(yī)院有系統(tǒng)的護士培訓計劃，使每位護士都有自己職業(yè)發(fā)展的目標，并能自覺地去實現(xiàn)目標。

這就是我眼中的朝醫(yī)白衣天使們：熱情、體貼、敬業(yè)、好學。站在熟悉的土地上，我回首這段時光，審視自身的改變。在駐京的這段日子，我的專業(yè)知識得到了鞏固和增長，但是對我來說，最重要的收獲還是觀念上的改變。現(xiàn)在的我為自己是一名護士感到自豪，為自己的付出得到肯定而感到快樂。

第五篇：.進修學習報告2017

濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院進修報告

2017.7.1-----2017.7.30

各位領導，各位同事，大家好！下面是我在濟醫(yī)附院學習的總結，希望對大家有所幫助，提出寶貴意見！

濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院成立時間1951年，前身中國紅十字會濟寧分會醫(yī)院，三甲醫(yī)院。濟醫(yī)附院康復醫(yī)學科是魯中地區(qū)重點?？?，是我國國內唯一通過國際認證的先進管理團隊。中國卒中學會綜合卒中中心！能夠進入附院進修學習是我的榮幸，同時要感謝院領導對于我們康復事業(yè)的高度重視。

在濟醫(yī)附院，他們的嚴格的管理理念是值得我們學習的。在濟醫(yī)附院:1.嚴格按照規(guī)定上班時間。2.上班時間著裝整齊，禮貌待人，無玩手機、電腦等電子設備。3.每周一科班會，每周三周四周五組織業(yè)務學習，加強業(yè)務水平，專業(yè)知識學習。4.本職工作認真完成，當天的工作即使加班也會認真完成。5.定期病例討論，對待病人耐心解釋病情，愛傷觀念深入！6.保護意識，手衛(wèi)生意識增強；在濟醫(yī)附院，電梯門口就會貼著請不要在公共場合討論患者病情，保護患者隱私。洗手池每處都會張貼7步洗手法，每間患者病房都會有消毒液，這里的老師對于衛(wèi)生都已成為習慣。病人的床頭都會張貼仰臥位、健患側臥位的良肢位擺放。病房墻上會張貼疼痛分級的表情圖標，以及每天都會詢問患者是否有疼痛。8.辦公室內書籍擺放整齊，書櫥頂部不允許放任何物品，書必須再借閱完畢放回原位。亂放物品一律扔掉，有著嚴格的紀律性。這些都是我們首先要學習的，有一個嚴格優(yōu)秀的集體是奮斗的動力！

在濟醫(yī)附院，他們的能力是值得我們尊敬的。

在濟醫(yī)附院，帶我的老師是一位優(yōu)秀的女PT師，當時我認為可能我要干苦力了。見到她，她跟我說的第一句話就是你要增肥。后來我明白了，她讓我增的，是意志力，加強身體鍛煉，堅持不懈的努力，因為我們要有一個強健的身體才能更好的給病人服務，再深層意義，是我們的知識要增肥，可以通過體育鍛煉，知道我們訓練的是哪一塊肌肉，例如俯臥撐中的屈肘是肱二頭肌、肱肌。肩關節(jié)外展是三角肌、崗上肌、崗下肌，肩胛下肌。深蹲中的髖屈是髂腰肌，膝伸是股四頭肌。同時，她要求我，干康復，特別是一個好的PT師，首先要會的，就是評定，其次就是目標。無評定，不康復；無目標，不治療。這句話對我感觸很深，他們也是這樣做的。

具體的作法是:在對病人做完常規(guī)的問診以及檢查之后(身體的整體觀：脊柱，四肢，肩，髖，膝等具體的檢查后)，再對病人的認知能力，言語表達能力，深淺感覺系統(tǒng)，位置覺，運動覺，辨別覺，精細感覺，復合覺進行檢查。對于目標不要盲目，要有計劃，有具體執(zhí)行的可能，盡可能小，盡可能利于實現(xiàn)。對于病人的家庭進行了解，家庭居住面積，平房還是樓房，地板的材質，廁所的面積，蹲還是坐便器進行了解，以便進行改造。地板應該是木質地板，便于防滑，廁所有扶手，坐便器學會輪椅坐便器之間的位置轉換，蹲便器需要把下肢特別是膝關節(jié)的屈肌進行重點強化訓練。洗手間，做飯的地方有防護裝置，如果可以，盡可能高度放低，有利于在輪椅上進行家務勞動。如果是樓房，問一下住幾層，有多少臺階，臺階的高度幾厘米，便于進行上下臺階訓練高度的參考。如果患者有工作需要，還要考慮到患者的工作性質，是不是需要擠公交車，便于做康復訓練時使手臂，肩部提升肌力，布氏分期達到5期以上，必要時進行器具支持，盡可能熟練性使肩關節(jié)前屈180度較靈活，手指的抓握有力，便于抓握公交車扶手。進行布氏分期，肌力，肌張力，關節(jié)活動度，肌圍度，疼痛評估，日常生活能力，站立平衡，坐立平衡，步行能力，偏癱手功能，下肢功能評估時做到認真，從肩到肘，從腕到手；從髖到膝，從踝到足做到細致分析。學習的這段時間，也讓我認識到之前的一些觀念，方式的錯誤與不足。我現(xiàn)在認為的觀念是從整體到細致，從生活到社會。整體是對于患者的整體評估，在一段時期。在一段目標下整體都得到進步，而不是單一方面，細致要做到對于肌肉的肌力，是否有疼痛，關節(jié)的范圍活動的細致。生活是對于穿衣洗漱，上下樓梯，如廁洗澡，修飾裝扮的能力提升，盡早的融入社會，能在小區(qū)內自由活動。

對于之前手法上的問題；第一，不能刺激手掌心，腳掌心，防止引起手的屈肌張力增高和足的足背屈。做康復手放在腕部，要根據關節(jié)范圍活動度進行，前期幅度輕，范圍小，要隨時詢問是否有疼痛，還有密切觀察血壓的情況，做之前查看病歷，了解臨床上今天患者的不適情況。另外，對于有心功能不全，伴有心衰的患者需等待病情好轉進行康復。下肢有肌間血栓的病人要將肢體抬高。肺功能減弱的患者要進行肺功能訓練，可以以增加膈肌舒張時給予增加阻力，在患者呼氣末肺內還有殘存氣量進行腹部的深部按壓，幫助患者。還有進行擴胸訓練。還有康復的個人姿勢，她跟我提出治療時康復師要首先上身保持直立位，不能彎曲，不能向對側傾斜，手臂自然放松，要靠腰部力量，盡可能靈活，避免長時間造成的肩部勞損；腿部的前后擺動控制軀干，腳的位置變換來保持上身的直立位，避免脊柱的過度勞損！

對于儀器，要學會合理運用，電動直立床應到70度左右，這是最佳負重的度數，90度容易讓患者后傾，中心放在腳踝部位，達不到治療效果，還容易讓患者產生緊張感。此外，電動直立床還可以進行髖關節(jié)平衡訓練，患側與健側交替負重訓練，將擋板放低，可以在無人看護的情況下進行蹲起訓練。進行床位輪椅轉換的時候正常情況下45度，患者有一定肌力，可以支撐身體大部分力量的時候可以把度數調整為30度左右，患者身體向患側傾斜，使之健側和輪椅處在同一位置，便于自己床椅轉換。

滿滿的收獲由于時間問題就不一一列出了，但還是有很多不足的地方，我會在以后的工作中更加充實自己，不斷進步！

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2017.1.1