第一篇：醫(yī)學(xué)生暑假實踐活動心得體會

暑假實踐活動之心得體會

作為一名在校兩年的醫(yī)學(xué)生，我以為，光只是學(xué)習(xí)書本上的知識，聆聽課堂上老師的講授是遠遠不夠的。因為醫(yī)學(xué)除了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，更重要的是臨床醫(yī)學(xué)，即將所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識運用到臨床上，畢竟光抱著幾本書并不能夠給病人看病的，我們需要的是實踐。暑假，學(xué)校派下了一個任務(wù)，實踐活動。我利用假期的時間來到了縣里的醫(yī)院，XX縣人民醫(yī)院，展開了為期X天的實踐活動。

我在8月1號來到了住院部三樓的內(nèi)科辦公室，一番自我介紹后，我便正式地跟隨普內(nèi)的醫(yī)師XXX老師，她是一位很有耐心、責(zé)任心很強的老師。簡單的詢問后，我告訴她，學(xué)過的專業(yè)課并不多，只有解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)，便隨她一起查房去了。浙江的八月是個多變的季節(jié)，加上臺風(fēng)來襲，雨水不斷的，氣溫的下降使病房早已爆滿，就連走廊也加了床位。一路走過去，病床上大多是抵抗力較差的老年人，邊上是家屬們在不辭辛苦的照料著。老師有七位病人，多是慢性支氣管炎急性發(fā)作或是慢性肺源性心臟病。每到一個病人床位前，老師會仔細的詢問病人感覺如何了，是否好點，夜晚尿量多少，痰量、痰色，痰是否易咳出，有無胸悶氣短的癥狀，并檢查病人是否有下肢浮腫的現(xiàn)象，再結(jié)合護士血壓測量的結(jié)果，做肺部聽診，看是否還存在干、濕啰音和哮鳴音。頭一天，我只顧觀察，充滿疑惑?；蛟S是由于過度緊張，老師問的問題我都沒回答上，因此第一天雖然收獲不少，我卻不甚滿意。

第二天，我自己早早的來到醫(yī)院，按照老師的吩咐，將她負責(zé)的七位病人的病歷放在了桌上。8點鐘，全體醫(yī)生均在隔壁的護士辦公室，聽值班護士匯報頭天夜里的各床病人的病情變化，包括血壓變化、痰量、痰色、尿量以及夜里病人出現(xiàn)的疼痛不適。短短的匯報不超過十分鐘，但卻是每天例行的一項工作。接著各位醫(yī)師便帶著各自的實習(xí)生去查房了。與昨日一樣的查房，所幸，病人的病情基本穩(wěn)定下來，偶有一兩個還有膿痰、胸悶和不易咳痰的現(xiàn)象，老師一一記下，回到辦公室在電腦上添加或修改醫(yī)囑，根據(jù)實際情況增減或變換藥物，并提交給護士，讓她們?yōu)椴∪藞?zhí)行醫(yī)師的醫(yī)囑，而后再將醫(yī)囑記錄到病歷中。這時間，我?guī)缀鯉筒簧鲜裁疵Γ荒茉谝慌杂^看老師如何寫醫(yī)囑，遇上不懂的再問兩句。一個上午的時間，老師除了為病人開了醫(yī)囑外，還辦理了兩個出院病人，因為院方的規(guī)定，住院病人住院時間不能超過十二天，除了特殊病情以外。出院病歷要求很仔細，老師告訴我，現(xiàn)在人們的意識越來越強，所以使醫(yī)患關(guān)系變得更緊張了，而病歷也需要分嚴格。除去還給病人的就診卡，余下的住院資料均得入庫保存。就這樣一直到十二點，下班時間已經(jīng)過去半個小時，老師才完成手頭上的那份病歷，才脫下白大褂，走去食堂吃飯。不可否認，作為一名合格的醫(yī)生，需要的不僅僅是責(zé)任心，還有不怕吃苦，任勞任怨的精神。

下午的時間比上午要稍微空閑一些。老師若是不開會，就繼續(xù)上午寫余下的病歷，或者按規(guī)定收住院病人，或是接受門診病人的診斷，而我若是無事，便會看看診斷書和內(nèi)科書，但都不是看得很仔細。有時遇上一些不懂的詞匯，如氣液平面，也會咨詢附近的醫(yī)生，他們都是不錯的老師。對待一個醫(yī)學(xué)生，他們也不厭其煩地解釋，回答我那堆問題。直到下午六點下班，才與老師道別，離開醫(yī)院。

呆在醫(yī)院，時間似乎過得很快，雖然早上再不能像平時放假那般睡到自然醒，也不能隨意地和朋友們聚會、逛街，但每天充實的感覺還是讓我很知足，每天晚上睡前，我都會回想這一天過得怎么樣，然后記下讓我感動的瞬間。即使還是一名醫(yī)學(xué)生，可當我穿上那一身白大褂時，一切都會變得那般神圣，我又一種從心底發(fā)出的自豪與驕傲：將來，我也要像他們一樣，用我所有的熱情與愛心來回報這一身美麗的白大褂！我要不愧對自己，更不愧于信任我的人民，我要讓白色散發(fā)出神圣的光輝！

十八天的實踐時間轉(zhuǎn)眼就過，馬上又是新的學(xué)期，在臨別之際，我告訴自己，接下來，我要好好用心學(xué)習(xí)，為成為一名合格的醫(yī)生而奮斗。

第二篇：醫(yī)學(xué)生暑假實踐報告

暑假實踐報告---見習(xí)報告

學(xué)校：

專業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)

班級：

見習(xí)單位：

姓名：

學(xué)號：

作為醫(yī)學(xué)生的第一個暑假學(xué)校便布置了社會實踐，杜甫云“讀萬卷書，行萬里路”，然而，在今天，這句話似乎成了天方夜譚。從小學(xué)到高中，我們都是啃著書本，在題海里“游”過來的，素質(zhì)教育似乎離我們很遠。到了大學(xué)這個微型社會，我們才發(fā)現(xiàn)，原來，實踐能力是這么的重要，“實踐岀真知”，相信這是我們每個人都不敢否認的。大學(xué)生暑期社會實踐是促進大學(xué)生素質(zhì)教育，加強和改進青年學(xué)生思想政治工作，引導(dǎo)學(xué)生健康成長和成才的重要舉措，是學(xué)生接觸社會、了解社會、服務(wù)社會，培養(yǎng)創(chuàng)新精神、實踐能力和動手操作能力的重要途徑。作為二十一世紀的大學(xué)生，本著“扎扎實實勤奮刻苦學(xué)好本專業(yè)的知識，抱著樂觀主義的進取向上的健康態(tài)度面對新的人生”的理念，我們要敢于迎接未來的挑戰(zhàn)，為社會建設(shè)貢獻一份力量，為提高自己各方面的能力，加深自己對社會的了解。

暑假期間，作為一名臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生，這是我的第一次社會實踐。我到丘北縣皮膚病防治站進行了為期半個月的見習(xí)，非常期待，也很好奇，還想著到底該怎樣與別人相處.該防護站位于云南省文山州丘北縣錦屏鎮(zhèn)護城路10號，服務(wù)范圍是皮膚病防范與治療，歸屬于醫(yī)藥制造類，分為門診部和住院部。它主治皮膚病，我們那里的鄉(xiāng)親們經(jīng)常得皮膚病，防治站里的醫(yī)學(xué)工作者經(jīng)常下鄉(xiāng)去給鄉(xiāng)親們治皮膚病，宣傳皮膚病的防治，為病人量血壓、測體溫，做一些基本的護理，為他們解答一些日常生活健康方面的問題等。

見習(xí)期間，主要是八點前準時到達防護站的醫(yī)生值班室，由于大一學(xué)得粗淺，只是略懂皮毛，但是這次實習(xí)卻讓我學(xué)到了許多課本上學(xué)不到的東西。為下一階段的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)提供了不可缺少的臨床實踐知識。

在防護站里我首先學(xué)會了血壓的測量。了解到測血壓前被測者應(yīng)充分休息，勿吸煙喝酒喝咖啡，不可憋尿。被測者應(yīng)采取坐位或臥位，氣囊應(yīng)縛在上臂中1/3，不可過松，也勿過緊，否則血壓值會降低。注氣速度要慢，水銀柱在聽診聲音消失后再升高20mmhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜。聽診器應(yīng)放在肘動脈處，再放氣后出現(xiàn)第一音時為高壓，繼續(xù)放氣至聲音消失時為低壓。

我還學(xué)到發(fā)熱的處理。最常用的方法是服用解熱鎮(zhèn)痛藥。如阿司匹林0．3-0．6克l次，一天3次，飯后半小時服。除了藥物降溫外，還可用物理方法降溫，常用的方法有：①酒精擦浴，以30％-50％酒精，輕擦患者頸項，胸、腋下、上肢、手心手背，腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15-30 分鐘。酒精擦浴的優(yōu)點是溫和，不像藥物降溫那樣難控制、有副作用，而且可以隨時進行；②冷敷：常用冷毛巾或冰帽置于患者頭部，也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。

靜脈注射，進針后見回血即松開止血帶，緩慢注入藥液。在注射過程中，要試抽回血，以檢查針頭是否仍在靜脈內(nèi)。要注意注射藥液速度應(yīng)按藥性分別處理。而且需長期反復(fù)作靜脈注射的患者，應(yīng)注意保護靜脈，不要總在一處。靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關(guān)節(jié),既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯，充盈度更好，穿刺成功率增高。

遺憾的是，即使我學(xué)到了這些知識，也不敢輕易嘗試，只是負責(zé)比較簡單的部分，比如幫病人換吊瓶，可以說基本不上手，因為我知道，醫(yī)生惟有具有技術(shù)、責(zé)任和愛心才能不辜負病人對醫(yī)生的期盼，才能對得起病人把生命托付給醫(yī)生的這種信任，才能對得起醫(yī)生這個稱號。所以在我對醫(yī)學(xué)知識粗淺了解的情況下，不能利用患者來做實驗，一個小小的失誤，也許就是導(dǎo)致病人病情惡化，造成醫(yī)療事故。嚴謹負責(zé)任的態(tài)度是我們不可或缺的一門重要的素質(zhì)，不過能夠在防護站里幫助到病人也使我頗感興奮！

短短15天的實習(xí)轉(zhuǎn)眼就結(jié)束了，但是我所要學(xué)習(xí)的東西卻遠遠沒有結(jié)束，真正的醫(yī)學(xué)之路才剛剛開始。雖然我實質(zhì)的東西沒有學(xué)會什么，但是從中我學(xué)會了比知識技術(shù)更重要的東西，那就是對工作認真的態(tài)度，讓我充分的意識到醫(yī)生這個職業(yè)的圣神與重要，更讓我深深的體會到實踐的重要性。這些經(jīng)驗是一個大學(xué)生所擁有的“無形資產(chǎn)”，真正到了關(guān)鍵時刻，它們的作用就會顯現(xiàn)出來。

醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦?！币虼?，醫(yī)生必然要掌握先進醫(yī)療技術(shù)，同時更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻、全心全意為人民服務(wù)的品格。即使現(xiàn)在社會上風(fēng)氣不好，甚至有很多人崇尚金錢至上，但醫(yī)生治病救人的初衷一直都在。要做一個好的醫(yī)生，首先要有好的品德，我一定會牢記于心的。

這次社會實踐拉近了我與社會的距離，也讓自己在社會實踐中開拓了視野，增長了才干，進一步明確了我們大學(xué)生的成材之路與肩負的歷史使命。社會才是學(xué)習(xí)和受教育的大課堂，在那片廣闊的天地里，我們的人生價值得到了體現(xiàn)，為將來更加激烈的競爭打下了更為堅實的基礎(chǔ)。現(xiàn)實和理想是有很大差距的，要改變生活，就要努力學(xué)習(xí)，不斷地學(xué)習(xí)，從書本中，也從實踐中.在今后的學(xué)習(xí)中，我將時刻以高標準要求自己，為實現(xiàn)自己的夢想而努力奮斗。

第三篇：暑假醫(yī)學(xué)生見習(xí)心得體會

暑假醫(yī)學(xué)生見習(xí)心得體會

暑假醫(yī)學(xué)生見習(xí)>心得體會

（一）今年暑假，懷著對學(xué)習(xí)的一份惶恐，對自己缺乏信心的不安，對自己無法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂，更有怕自己會無所適從的焦慮，帶著一份希冀和一份茫然來到了位于“山水甲天下”桂林市中心的桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院見習(xí)。

見習(xí)，是一種磨練，是對自己感受醫(yī)院環(huán)境，了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識的社會實踐活動，更是對自己醫(yī)護夢想的期前準備。見習(xí)，讓我明白了許多。

附院是一所環(huán)境優(yōu)美設(shè)備先進技術(shù)精良融醫(yī)療教學(xué)科研為一體的綜合性醫(yī)院。自1985年建校以來，醫(yī)院建設(shè)得到了飛速發(fā)展特別是改革開放以來在醫(yī)療教學(xué)科研以及醫(yī)院規(guī)模功能綜合實力方面已經(jīng)成為桂北地區(qū)首家通過國家評審的綜合性“三級甲等醫(yī)院”.該院始終堅持“以病人為中心”的醫(yī)療工作方向堅持“醫(yī)療第一，服務(wù)態(tài)度第一，病人利益第一，醫(yī)院聲譽第一”的辦院宗旨以建立科學(xué)管理機制大力實施科技興院強化基礎(chǔ)醫(yī)療支流昂和精神文明建設(shè)來達到高水平三級甲等醫(yī)院的目標----“以病人為中心，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)”是桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)著追求。

見習(xí)10天，讓我感受最深的是：臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地，臨床的實地見聞，實地操作，讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如：每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應(yīng)用于實踐，怨自己在見習(xí)前沒有好好學(xué)習(xí)，加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式，被動的接受知識害慘了學(xué)生，更可悲的是，我們只能獲得短暫的記憶，不能成為此時對抗疾病的材料，只要不斷翻書，真有種“書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆啊。曾幾何時鬧出了這樣的笑話：“一位實習(xí)醫(yī)生在接受病人的詢問時，因囫圇吞棗，對于該知識的不甚了解，就借口說要上廁所，而實際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓。那么再遇到下一個問題，該以什么借口去逃避呢？”因此，學(xué)習(xí)科學(xué)知識，尤其是生命攸關(guān)的醫(yī)護知識，來不得半點虛假，我們一定要做到理論根基扎實，更重要的是要學(xué)會理論聯(lián)系實際，以免誤人誤己，釀成大錯啊。

學(xué)會了理論聯(lián)系實際，在那里，我也深知建立良好的護患關(guān)系，對于順利實施護理是勢在必行的。那么怎樣才能夠建立良好的護患關(guān)系呢？

眾所周知。建立和諧的護患關(guān)系，首先要做到將心比心。用一顆博愛之心，一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛，矛盾與徘徊，將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛，用心去體會病人的茫然與不知所措，只要你及時伸出一雙溫暖的手，病人就能感受來自你手心的力量，也許他們就會獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心，疾病不攻自破，那該是醫(yī)學(xué)界燦爛的風(fēng)景。其次，擅于與病人溝通。其中，微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍。在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫地選擇住在這里，因此，我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人每天都能感受溫暖，無論是寒冬還是炎炎酷暑，微笑總是一道美不勝收的風(fēng)景?！拔⑿Ψ?wù)”既有利于自身的愉悅，又能減輕病人的的恐懼與病痛，這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢？再次，在病人面前要永葆一份不泯滅的自信。不善于與人接粗是我的一大弱點，那種膽怯與不自然會使我失去很多的學(xué)習(xí)機會，由于我的自卑，不主動而沒有得到相應(yīng)的操作訓(xùn)練，這樣的現(xiàn)實冷不丁給我潑了一身冷水，感覺我們實習(xí)了這么長時間，又是本科生，做起事來應(yīng)該是得心應(yīng)手才是，面隊老師的無奈我真的無地自容。好在我有一名耐心十足的老師，做事畏首畏尾，前怕狼后怕虎，不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進取，之后在她的知道下，我重拾操作，確實是另一翻感覺，假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐，他們的恐懼也就減少了一半。因此，自信心是一顆無形的定心丸，無論是護士本身，抑或是病人，都是必不可少的東西。

病人的肯定是護士最大的成就；病人的稱贊是護士最大的光榮；病人的疼惜是護士最暖的寬慰；病人的微笑是護士最好的回饋“護士職業(yè)是最高尚的！護士直接與病人接觸。你看，旁邊小孩剛?cè)朐簳r，病情危重，全身浮腫，西那在精神好了，癥狀也消失了。做護士真好！是你們讓我們有了第二次生命的機會，是你們，用親切的話語安慰我們，讓我們有戰(zhàn)勝疾病的信心，是你們細心的照顧，讓我們迅速康復(fù)?！边@是出自住院病人的心聲，相信可愛的白衣天使們聽到這些來自病人對她們工作的諒解該是何等的感動萬分啊。我因此也備受激勵，我立志要為我即將展開的救死扶傷的醫(yī)護事業(yè)奮斗終生。

再次走進病房，少了一份陌生，多了一份親切；少了一份負擔(dān)，多了一份安慰；少了一份擔(dān)心，多了一份真誠。在這里，我不僅真正學(xué)到了知識，還明白了一些道理，踏踏實實做人，認認真真做事，提高自己與人溝通的能力，建立良好的護患關(guān)系，遵從導(dǎo)師的教誨，理論聯(lián)系實際，立誓為醫(yī)學(xué)事業(yè)貢獻自己的力量。

暑假醫(yī)學(xué)生見習(xí)心得體會

（二）醫(yī)學(xué)生實習(xí)是由一名學(xué)生成長為一名合格醫(yī)生的必經(jīng)之路，是將課堂中所學(xué)的知識與臨床工作相結(jié)合的過程。在實習(xí)過程中，經(jīng)過認真觀摩、親手感受和反復(fù)思考，較有收獲。在老師的指導(dǎo)下，結(jié)合實習(xí)中親歷的實際病例，談?wù)勔韵聨c體會。

一、重視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)

病案舉例：患者，男性，老年，確診為“慢性腎功能衰竭，尿毒癥期”經(jīng)血液透析后其它癥狀明顯緩解，但全身瘙癢仍存在，且應(yīng)用抗組氨藥物對癥治療無效。

分析：對尿毒癥病人體內(nèi)出現(xiàn)BUN（血尿素氮）等物質(zhì)代謝異常及鈣在皮膚沉積到發(fā)展成為“矯枉失衡學(xué)說”這都涉及到腎臟組織學(xué)及病理學(xué)中鈣磷代謝的過程。當掌握了上述過程后又會發(fā)現(xiàn)新的問題：為什么在血液透析之后，將所謂的毒性物質(zhì)清除了，仍會出現(xiàn)瘙癢癥狀呢？原因在于：

1、尿毒癥病人尿毒沉著在皮膚上引起所為“痕跡現(xiàn)象”這是針對血液中的毒性物質(zhì)而使用的透析療法無法去除的。

2、“矯枉失衡學(xué)說”中涉及的PTH（甲狀旁腺激素）為中分子物質(zhì)透析不可去除，而現(xiàn)在認為PTH對于尿毒癥病人來說正是引起瘙癢的中分子毒性物質(zhì)。

總結(jié)：這里提到的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識指：解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學(xué)科。這些學(xué)科構(gòu)成了臨床工作的根基，所有臨床診治都要依賴這些知識。在發(fā)現(xiàn)病人病痛的同時，能將病情產(chǎn)生及發(fā)展的病理生理過程用所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識分析清楚，往往是有效治療的前提，而沒有扎實的理論基礎(chǔ)，是很難做到這一點的。我認為這也許正是“循癥醫(yī)學(xué)”的涵義所在。

二、注重專業(yè)基礎(chǔ)知識與臨床知識的結(jié)合

舉例： 我們時常會問氯霉素加青霉素可以加強抗感染的效果嗎？磺胺和頭孢類藥合用會有拮抗反應(yīng)嗎？這就需要我們從藥理知識出發(fā)，來分析藥物的性質(zhì)。

分析：抗生素分為四大類。Ⅰ（殺滅繁殖期）；Ⅱ（靜止期殺滅）；Ⅲ（快效抑制）；Ⅳ（慢效抑制）。將藥物歸類后我們知道：青霉素及頭孢類為I類藥物，氯霉素為II類藥物而磺胺為IV類藥物。知道這些就不難回答上述問題了。

病案舉例：患者男性，少年，因心衰入院治療，實驗室檢查“CK（肌酸激酶）升高明顯達了3000U/L,胸片提示擴張型心肌病經(jīng)對癥治療后，患者心功能好轉(zhuǎn)，臨床癥狀消失，但CK仍居高不下。

分析：病人有”擴心“的臨床表現(xiàn)且實驗室檢查結(jié)果支持，一般多考慮：CK升高由心肌損害引起，但如果只是單方面考慮這點，就難以解釋為什么會在心功能好轉(zhuǎn)，AST（天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶）等指標下降后CK仍然距高不下。經(jīng)過詢問病史后，了解到病人自少年起即診斷有”進行性肌營養(yǎng)不良“.結(jié)合書本及病人情況我們發(fā)現(xiàn)其實病人”擴心“,只是繼發(fā)于”進行性肌營養(yǎng)不良“之后，是該病較不典型的并發(fā)癥。而由于遺傳所致的”進行性肌營養(yǎng)不良“引起的免疫源性”肌損害“是導(dǎo)致”擴心“及CK升高的主要原因。這樣一來，我們雖然對于這種遺傳性疾病不能根治，但卻能清楚患者的預(yù)后并做出相應(yīng)處理避免被動。

總結(jié)：臨床來源于基礎(chǔ)。>基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)不但能幫助加深對臨床知識的理解而且是臨床治療工作中的指南。而對于一位醫(yī)生來說，基礎(chǔ)知識不結(jié)合臨床診療那就失去了學(xué)習(xí)的意義。

書本的知識是前人的總結(jié)，臨床中會不斷出現(xiàn)新的問題，而且隨著社會保健意識的提高及藥品的不斷更新，現(xiàn)在臨床上出現(xiàn)的不典型病例越來越多。病人在發(fā)病”前驅(qū)期“即來就診，因而難以鑒別，要么病人在晚期在就診，所以病情嚴重，生命垂危。同時可因病人長期自行服藥而影響了疾病的發(fā)展過程，從而使癥狀變得不典型，不利于醫(yī)生做出診斷。這時就需要我們熟知書本上的已有的知識（如疾病臨床表現(xiàn)及體征等），又要善于依據(jù)病人病史特點利用先進的實驗室診斷做出，有理有據(jù)的初步診斷，在診治過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。

三、訓(xùn)練臨床思維

舉例：1.夜班時我遇上一個上消化道大出血的病人，情況緊急，由于剛接觸臨床工作，我便忙著從開化驗單到下醫(yī)囑，但帶教老師批評了我，并口頭醫(yī)囑，用洛塞克（奧美拉唑注射劑）及生長抑素控制病人病情。事后雖然覺得有些迷惑不解，但想一想，你把病歷和醫(yī)囑完成的再好，病人因為處理不及時死亡了，你所做的就都是無用功，所有的一切都沒有意義了。

總結(jié)：我們總有一天會進入臨床工作，實習(xí)就是將學(xué)生變成醫(yī)生的重要過程。一進入醫(yī)院就會接觸到很多條文規(guī)定，當學(xué)生久了就會在對待工作和規(guī)定，對待書本教條及臨床處理上出現(xiàn)困惑。這時處理好問題的辦法是：將病人和現(xiàn)實情況作為處理問題出發(fā)點。

值得注意的是，做學(xué)生肯定喜歡在考試中考出好成績。因而把考前老師劃的重點看得很重要，但是在臨床工作是沒有”重點“之說的。病人的情況千變?nèi)f化，書上最角落的問題也可能成為病人最痛苦的疾病。

四、牢記規(guī)則，大膽操作

舉例：第一次給病人抽胸水，我緊張得下不了手，但這時必須堅定信念：”這項工作你必須完成，否則病人就不能接受這項治療了?！叭绱诉@樣就會冷靜下來。然后再慢慢操作。在實習(xí)工作中是不能謙讓的，也不能推托的。說句實話”反正有上級醫(yī)師頂著，怕什么？況且醫(yī)生讓你操作就是對你的信任，不能辜負對你的期望！“

但既然做就要按照操作規(guī)則，否則就白做了，養(yǎng)成不良習(xí)慣，工作后再糾正就難了。操作中也應(yīng)結(jié)合具體情況，臨時處理。如：一般規(guī)定抽胸水可以抽600ml,但是真正操作時要依據(jù)病人情況，隨機應(yīng)變，如抽水時誤入包裹性的胸腔積液內(nèi)，可能只抽出少許液體，應(yīng)果斷再次選取穿刺點再次行穿刺操作，而有時抽出少許液體病人即會因肺復(fù)張引起咳嗽，這時應(yīng)立即退針并觀察病人情況，以防肺臟層胸膜在咳嗽中被穿刺針頭劃破而引起氣胸。

舉例：一次給病人量血壓，我測出為130/90mmHg,但病人長期血壓正常且沒有高血壓病史，我簡單認為病人可能是由于輸液太快或由于休息不好而導(dǎo)致暫時血壓升高。但在心臟聽診后，發(fā)現(xiàn)病人是個房顫律，經(jīng)上級醫(yī)師提醒，再次測量，結(jié)果血壓為130/70mmHg,看來測血壓也不能草草了事。如果按上次的結(jié)果給病人用上了降壓藥，一定會給病人帶來痛苦，所以，”醫(yī)療無小事“這話一點不假。

分析：測血壓是實習(xí)生最常做的工作了，不能小看這項工作，因為你所測出的血壓是上級醫(yī)師對病人用藥處理的客觀指標。既然這樣，測血壓時就應(yīng)謹慎處理，并不是每個病人的血壓都好測，如房顫病人，心律不齊，心跳強弱不等；測量中也會遇到聽不清的情況，如腫瘤晚期，惡病質(zhì)的病人，可以完全測不到；某些心包積液的病人測起來更是不易，這就需要多加練習(xí)，從每次的測量中吸取經(jīng)驗。

總結(jié)：與在課堂上不同，實習(xí)時所有操作都是在病人身上，而不是在實驗動物身上。由于操作過程中，一是過度緊張，二是經(jīng)驗不足，容易畏手畏腳。這就需要我們牢記基本理論，嚴格按操作規(guī)則，大膽去做。

五、注意臨床診斷與實驗室檢查的互補性

病案舉例：1.患者女性，老年，因”腹痛惡心反復(fù)二周“入院，入院后體檢：莫氏征（），但反復(fù)B超檢查未見膽囊異常情況。

分析：由于病人臨床表現(xiàn)明顯，首先考慮”膽囊結(jié)石“,但多次引起未見明顯異常。最后在一位經(jīng)驗豐富的醫(yī)師指引下，該病人取***位并伏身復(fù)檢，發(fā)現(xiàn)膽囊頸部有兩顆結(jié)石，從而證明了臨床診斷的正確性。

病案舉例2:患者男性，老年，確診為右側(cè)”結(jié)核性胸膜炎“,胸片提示右下肺感染，經(jīng)抗生素治療二周后肺部感染未緩解。

分析：經(jīng)過痰培養(yǎng)后針對培養(yǎng)結(jié)果使用敏感抗生素。故經(jīng)二周治療后出現(xiàn)上述情況可能性不大。所以從X線結(jié)果入手、分析，”右下肺肺門下有斑片狀陰影“這令我思考：”病人為結(jié)核性胸膜炎入院，右側(cè)有胸腔積液且有包裹。這樣會引起肺部受積液壓迫而發(fā)生肺不張，也可由于肺實質(zhì)受壓出現(xiàn)斑狀陰影，并不定為感染所致。“事實是，經(jīng)CT復(fù)查證明了我這一想法。

總結(jié)：實驗室檢查是臨床工作中必要手段，不但可以協(xié)助醫(yī)師做出正確診斷，而且可以動態(tài)的作為病人病情變化的客觀指標，具有重要意義。但是醫(yī)生的臨床經(jīng)驗更重要，單純依賴實驗室檢查結(jié)果，忽略必要的體格檢查和臨床思維，可能影響診斷的準確性。如果醫(yī)師的意見不能完全被某項檢查結(jié)果否認，就不應(yīng)該排除該項診斷，而應(yīng)該多次復(fù)查并積極尋找多方面原因。

六。在臨床工作中運用創(chuàng)造性思維

舉例：課堂上老師曾給我講過一個例子：一位實習(xí)生在實習(xí)工作中利用蛔蟲的喜堿性，創(chuàng)造出用大劑量維生素C靜點，通過酸化膽汁的方法治療膽道蛔蟲。

病案舉例：病人女性，老年，因膽囊炎，高血壓病入院治療。經(jīng)降壓及抗生素對癥后頭痛頭暈腹痛癥狀明顯改善，出院。兩天后因過敏性蕁麻疹再次入院。

分析：由于病人對多種抗生素過敏，故我先考慮為頭孢類抗生素過敏引起的皮疹。但在對癥抗炎治療，且脫離可能致敏原后皮疹仍未消除。所以我開始把注意力轉(zhuǎn)向病人長期的口服降壓藥上。但如何在幾種不同的降壓藥中找出致敏原，同時又不影響病人業(yè)已控制良好的血壓，成了我必須解決的問題。經(jīng)過認真考慮后，經(jīng)上級醫(yī)生同意，我加大了其中一種降壓藥的劑量，同時撤除了很少引起過敏性皮疹反應(yīng)的鈣離子拮抗劑。值得高興的是病人的皮疹開始消退，并于一周后出院。

總結(jié)：醫(yī)學(xué)是不斷發(fā)展的，需要我們不斷思考創(chuàng)造，運用創(chuàng)造思維解決遇到的問題，這樣才能使我們在診療過程中形成自己的特色，才能不淪為一本厚厚的”醫(yī)學(xué)教材“.總結(jié)：

實習(xí)工作中，我們會遇到在學(xué)校里沒有想象過的問題，困難和阻力，但我們在學(xué)校里已經(jīng)擁有了前輩總結(jié)的知識，學(xué)到了各種基本技能。只要不斷的在臨床中實踐發(fā)現(xiàn)問題解決問題，虛心的學(xué)習(xí)前人的經(jīng)驗，我們也會獲得在學(xué)校里不曾得到的收獲。

第四篇：醫(yī)學(xué)生暑假醫(yī)院實踐報告

假期實踐報告

臨床17班

劉洋

作為二十一世紀的大學(xué)生，本著“扎扎實實勤奮刻苦學(xué)好本專業(yè)的知識，抱著樂觀主義的進取向上的健康態(tài)度面對新的人生”的理念，我們要敢于迎接未來的挑戰(zhàn)，為社會建設(shè)貢獻一份力量，為提高自己各方面的能力，加深自己對社會的了解。暑假期間，我到人民醫(yī)院中醫(yī)科進行了為期半個月的見習(xí)，見習(xí)期間學(xué)到了許多豐富的醫(yī)學(xué)知識，接觸了許多以前從未見過的醫(yī)學(xué)設(shè)備，領(lǐng)悟了更多醫(yī)學(xué)工作者崇高的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，為下一階段的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)提供了不可缺少的臨床實踐知識。

見習(xí)期間，主要是八點前準時到達中醫(yī)科的醫(yī)生值班室，八點鐘和中醫(yī)科的所有醫(yī)護人員進行每天的例行交班，交班時期由前晚值班醫(yī)生護士匯報值班情況，主要為病人情況，再由科室主任決定各事項。

交班完畢，即隨主任、醫(yī)師一間間地查房，了解病人情況，聆聽病人痛楚，對病人進行必要檢查，作為一個醫(yī)學(xué)生更需仔細聆聽主任與醫(yī)師研討病人病情的過程，先有自己想法，再結(jié)合他們的意見進行思考、汲取更多有用的知識。

查房完畢，即整理當天查房遇到的各種問題，主動向醫(yī)師、主任提出問題，尋求解決問題的方案，并互相交流各自對這個問題的延伸，例如這個問題的醫(yī)學(xué)學(xué)派情況，彌補自己對醫(yī)學(xué)知識的某些漏洞，擴展自己的醫(yī)學(xué)眼界，并抄下醫(yī)生們給病人的處方，為日后學(xué)了方劑的自己再看看那些方子結(jié)合病人情況回味思考。除了努力鞏固自己的中醫(yī)知識，更接觸了不少西醫(yī)知識。由于我們的西醫(yī)知識幾乎為零，所以不懂得很多，記下來的也很多?，F(xiàn)整理部分如下：

1.糖尿病容易引起脂肪代謝，糖尿病和高血壓仿佛是兄弟，它們加起來>2，患糖尿病的患者應(yīng)當進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，判斷高血壓是否為原發(fā)性或繼發(fā)性，在臨床中，90%的高血壓是是原發(fā)性高血壓，高血壓又分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。

2.高尿酸原因可追尋為：①腎功能受損，又如糖尿病。②痛風(fēng)

3.肥厚性心肌病主要靠彩超檢查。

4.顱內(nèi)高壓會引起嘔吐，非消化道疾病引起的話。

5.面癱不會腦子不清醒。

6.平均血壓正常值：130~80mmHg，高血壓又分為舒張性，收縮性。糖尿病患者應(yīng)控制的血壓值為140~80mmHg

7.糖尿性心臟病現(xiàn)聽得少，可臨床可見。

8.高血壓糖尿病非藥物治療：控制飲食、運動。

9.心電圖PR間期正常不超過200ms

10.房性早搏一分鐘5次以上為頻繁。

11.頸動脈斑塊可預(yù)測心臟病嚴重程度。

12.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時比高血糖時情況更嚴重。輕度低血糖反應(yīng)發(fā)生時可有心慌、手抖、饑餓、出冷汗等表現(xiàn),進一步便出現(xiàn)意識模糊、復(fù)視、注意力渙散等,它們都可能引起跌倒,造成更嚴重損傷的潛在危險。

學(xué)到的中醫(yī)知識現(xiàn)也整理如下：

1.有些時候是醫(yī)院護士考查技術(shù)的時候，由護士長監(jiān)督評分。期間學(xué)到了拔火罐的技巧，許多細節(jié)也是護士很容易疏忽的：①用紙巾擦拭灌口檢查灌口是否有裂縫②在患者身上涂石蠟油要均勻，盡量減少病人痛楚③火進去灌里時要迅速④手拿著鉗子的一方切勿對準病人⑤走火時進行相反方向要按住病人皮膚。

2.解除了不少醫(yī)學(xué)設(shè)備，其本質(zhì)是中醫(yī)理論而做成的。例如脈沖儀，具祛風(fēng)除濕、活血化瘀、消炎鎮(zhèn)痛、散寒止痛之功效，對風(fēng)濕引起的多種關(guān)節(jié)炎、肩周炎、頸

椎炎、腰肌勞損等明顯療效，對軟組織也有一定的止痛效果。本質(zhì)是西醫(yī)的有一臺三十萬剛引進的紅光治療儀，能加強細胞的新生，促進傷口和潰瘍的愈合；同時也增加白血球的吞噬作用，提高機體的免疫功能。

3.炙甘草湯能調(diào)和陰陽，心腎不足。我國中醫(yī)界有四大經(jīng)典也有四小經(jīng)典。四大經(jīng)典為：《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》《金匱要略》《溫病條辨》四小經(jīng)典有《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》《藥性賦》《瀕湖脈學(xué)》《湯頭歌訣》

4.治療消化道出血可用：三

七、大黃、白及。

5.有一個病人胃痛，用了西醫(yī)的許多種止痛針劑，中醫(yī)的辦法后效果仍不明顯，反復(fù)作痛，定為疑難雜癥。主任開出的一個方：高良姜20g，香附10g，百合30g，丹參30g，砂仁5g，檀香3g，五靈脂10g，蒲黃10g，烏藥10g

6.治療慢性淺表性胃炎的方有：木香10g，砂仁（后下）10g，黨參15g，茯苓15g，炒白術(shù)10g，蒲公英30g，旱蓮草30g，仙鶴草15g，炙甘草10g，丹參30g 因本人有慢性淺表性胃炎，經(jīng)向醫(yī)生查詢，平時可用此方，天氣涼一點可吃歸脾丸。

7.針刺法，主穴：曲池，臺谷，足三里，內(nèi)庭四白，地倉，頹車，配穴，肺腧，心腧，胃腧，大腸腧，可使皮膚美白，達到皮膚光澤的效果。

8.痹病可分為：著痹，風(fēng)痹，熱痹，痛痹，kuang痹

見習(xí)結(jié)束后，除了學(xué)到許多豐富的醫(yī)學(xué)知識，自己的精神，思想上也得到前所未有的提高。

一、待人要真誠查房的時候，主任都會先和每一個病人說聲“您好”，給予親切的微笑，或者拍拍病人的肩膀，給予病人信心，這歷歷在目的一幕，讓我學(xué)會待人要真誠，病人更需要我們的關(guān)懷。還有，踏進醫(yī)院，只見幾個陌生的臉孔。我微笑著和醫(yī)護人員們打招呼。從那天起，我養(yǎng)成了一個習(xí)慣，每天早上見到他們都要微笑的說聲“早晨”或“早上好”，那是我心底真誠的問候。我總覺得，經(jīng)常有一些細微的東西容易被我們忽略，比如輕輕的一聲問候，但它卻表達了對朋友的關(guān)懷。見習(xí)期間，也認識了從臺灣來的一位大四實習(xí)生，她真誠待人的面龐讓我難以忘懷，教會我許多尊敬他人，為別人著想的人生細節(jié)，她那純凈的眼神至今洗滌著我曾經(jīng)污濁的心靈。

二、要有熱情和信心

其實，不管在哪個行業(yè)，熱情和信心都是不可或缺的。熱情讓我們對工作充滿激情，愿意為共同的目標奮斗；耐心又讓我們細致的對待工作，力求做好每個細節(jié)，精益求精。激情與耐心互補促進，才能碰撞出最美麗的火花，工作才一能做到最好?？吹街魅文托牡貫椴∪私忉尣∏?，細述治療方案，讓病人安心地治療，放心地住院，讓我學(xué)到了很多。

三、要善于溝通

善于和醫(yī)生護士，甚至醫(yī)院里的清潔工打交道，聊更多的東西，了解更多關(guān)于自己以后想去工作的地方——醫(yī)院。

四、要主動出擊

主動學(xué)會知識，例如我從未涉足過心電圖的領(lǐng)域，但臺灣的實習(xí)生由于心悸，需測心電圖，于是我主動向醫(yī)生了解情況后主動幫她測心電圖，了解測心電圖的過程。不懂的知識要主動問也是一個重要步驟。只要勤問、勤學(xué)、勤做，就會有意想不到的收獲。

五、踏踏實實學(xué)本領(lǐng)

看到許多醫(yī)師除了照顧好自己的病人，還刻苦地鉆研醫(yī)學(xué)知識，利用閑暇時間看更多的中醫(yī)書籍。這讓我認識到學(xué)習(xí)知識是永無止境的，要踏踏實實學(xué)好本領(lǐng)，特別是學(xué)醫(yī)的，要對得起每一個寶貴的生命。

“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”。社會實踐使我們找到了理論與實踐的最佳結(jié)合點。尤其是我們學(xué)生，若只重視理論學(xué)習(xí)，忽視實踐環(huán)節(jié)，往往在實際工作崗位上發(fā)揮的不理想。通過實踐所學(xué)的專業(yè)理論知識得到鞏固和提高，更加令人印象深刻，能夠在實踐中檢驗自己的知識和水平。通過實踐，鞏固原來理論上模糊和印象不深的知識，補償原先理論上欠缺的實踐環(huán)節(jié)，加深了對基本原理的理解和消化。

短期的社會實踐，一晃而過，卻讓我從中領(lǐng)悟到了很多的東西，而這些東西將讓我終生受用。不但讓我鞏固書本里的知識，更讓我得到書本以外的人生經(jīng)驗。社會實踐加深了我與社會各階層人的感情，拉近了我與社會的距離，也讓自己在社會實踐中開拓了視野，增長了才干，進一步明確了我們大學(xué)生的成材之路與肩負的歷史使命。社會才是學(xué)習(xí)和受教育的大課堂，在那片廣闊的天地里，我們的人生價值得到了體現(xiàn)，為將來更加激烈的競爭打下了更為堅實的基礎(chǔ)。希望以后還有這樣的機會，讓我從實踐中得到鍛煉。

第五篇：醫(yī)學(xué)生暑假實踐報告

暑假實踐報告

學(xué)院：XX醫(yī)學(xué)院專業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)班級：臨床X班學(xué)號：XXXXX

姓名：XXX

實踐單位：XX省XX縣人民醫(yī)院內(nèi)科一

實踐時間：2012/X/X至2012/X/X共X天

一、實踐目的1、2、熟悉醫(yī)院的工作環(huán)境，了解住院病人就診的基本流程。初步了解內(nèi)科學(xué)的常見病、常用藥，加深對各種疾病的臨床癥狀的認識。3、4、5、學(xué)習(xí)對病人的簡單問診及病歷的書寫。練習(xí)肺部聽診，學(xué)會辨別干、濕啰音，哮鳴音。鍛煉待物接人及社會實踐能力。

二、實踐內(nèi)容

我的實踐老師是腎內(nèi)科醫(yī)師XXX老師。早上，我早早的來到醫(yī)

院，按照老師的吩咐，將她負責(zé)的七位病人的病歷放在了桌上。8點鐘，全體醫(yī)生均在隔壁的護士辦公室，聽值班護士匯報頭天夜里的各床病人的病情變化，包括血壓變化、痰量、痰色、尿量以及夜里病人出現(xiàn)的疼痛不適。短短的匯報不超過十分鐘，但卻是每天例行的一項工作。接著各位醫(yī)師便帶著各自的實習(xí)生去查房了。老師開始詢問病人感覺如何了，是否好點，夜晚尿量多少，痰量、痰色，痰是否容易咳出，有無胸悶氣短的癥狀，并檢查病人是否有下肢浮腫的現(xiàn)象，再

結(jié)合護士測量的血壓，做肺部聽診，看是否還存在干、濕啰音和哮鳴音。所幸，病人的病情基本穩(wěn)定下來，偶有一兩個還有膿痰、胸悶和不易咳痰的現(xiàn)象，老師也都一一記下，回到辦公室在電腦上添加或修改醫(yī)囑，根據(jù)實際情況增減或變換藥物，并提交給護士，讓她們?yōu)椴∪藞?zhí)行醫(yī)師的醫(yī)囑，而后再將醫(yī)囑記錄到病歷中。這時間，我?guī)缀鯉筒簧鲜裁疵?，只能在一旁觀看老師如何寫醫(yī)囑，遇上不懂的再及時詢問。一個上午的時間，老師除了為病人開好醫(yī)囑外，還辦理了兩個出院病人。出院病歷要求很仔細，老師告訴我，現(xiàn)在人們的意識越來越強，使得醫(yī)患關(guān)系變得更緊張了，而病歷也需要格外謹慎。除去還給病人的就診卡，余下的住院資料均得入庫保存。就這樣一直到十二點，下班時間已經(jīng)過去半個小時，老師才完成手頭上的那份病歷，才脫下白大褂，走去食堂吃飯。不可否認，作為一名合格的醫(yī)生，需要的不僅僅是責(zé)任心，還有不怕吃苦，任勞任怨的精神。

下午的時間比上午要稍微空閑一些。老師若是不開會，就繼續(xù)上午寫余下的病歷，或者按規(guī)定收住院病人，或是接受門診病人的診斷，而我若是無事，便會看看診斷書和內(nèi)科書，但都不是看得很仔細。有時遇上一些不懂的詞匯，如氣液平面，也會咨詢附近的醫(yī)生，他們都是不錯的老師。對待一個醫(yī)學(xué)生，他們也不厭其煩地解釋，非常有耐心。直到下午六點下班，我才與老師道別，離開醫(yī)院。一天的醫(yī)院實踐便這樣結(jié)束了。

三、實踐結(jié)果

了解和學(xué)習(xí)內(nèi)科各種疾病的不同癥狀及病人的診治過程。每天早

上八點，準時來到醫(yī)院隨老師一起查房，期間，開始逐漸的掌握肺部聽診方法，學(xué)會辨別干、濕啰音及哮鳴音。查房結(jié)束后，老師開始根據(jù)病人的現(xiàn)有癥狀增減或修改醫(yī)囑好讓護士換藥，而我則在一旁做一些力所能及的事。慢慢地，也開始學(xué)會書寫各類申請表，B超、CT、心電圖等。積極主動幫忙整理各類化驗單及病歷，并向老師們詢問有關(guān)內(nèi)科的知識。每到空閑，便翻看病理書，重新溫習(xí)各類內(nèi)科疾病，如慢性阻塞性肺疾病、慢性支氣管炎、肺心病、支氣管擴張癥、房顫等，運用所學(xué)病理知識和相關(guān)臨床病人的不同癥狀相結(jié)合，起到加深印象，準確掌握之作用。并學(xué)習(xí)了內(nèi)科疾病的各種誘發(fā)因素，基本特征，治療方法。接觸簡單的藥物，如降壓藥厄貝沙坦片、美托洛爾片，抗凝藥物低分子肝素鈉注射液等。實踐中，我也重新溫習(xí)了解剖學(xué)、腦神經(jīng)等知識。一定程度上可以說，此次實踐活動讓我受益匪淺。

四、實踐體會

醫(yī)院的時間似乎過得很快，雖然早上再不能像平時放假那般睡到自然醒，也不能隨意地和朋友們聚會、逛街，但每天充實的感覺還是讓我很知足，每天晚上睡前，我都會回想這一天過得怎么樣，然后記下讓我感動的瞬間。即使還是一名醫(yī)學(xué)生，可當我穿上那一身白大褂時，一切都會變得那般神圣，我又一種從心底發(fā)出的自豪與驕傲：將來，我也要像他們一樣，用我所有的熱情與愛心來回報這一身美麗的白大褂！我要不愧對自己，更不愧于信任我的人民，我要讓白色散發(fā)出神圣的光輝！

短短的實踐時間轉(zhuǎn)眼就過，馬上又是新的學(xué)期，在臨別之際，我告訴自己，接下來，我要好好用心學(xué)習(xí)，為成為一名合格的醫(yī)生而奮斗。