第一篇：骨科學術(shù)會議總結(jié)

潞河醫(yī)院骨科參加首都醫(yī)科大學

骨科學系年會載譽而歸

由首都醫(yī)科大學骨科學系主辦的首都醫(yī)科大學骨科學系年會于2013年12月21日在北京成功召開。骨科學系年會經(jīng)過不斷的發(fā)展，已成為國內(nèi)醫(yī)學界學術(shù)氣氛最濃、規(guī)模較大并具有一定影響力的品牌學術(shù)會議，是我國醫(yī)學院校最大的骨科盛會，對我國骨科領(lǐng)域的發(fā)展有著重要影響。

在張亞奎主任組織帶領(lǐng)下，我院骨科積極參會，共計9篇論文被大會收錄，25名醫(yī)護人員參加了此次大會，5人次參加大會發(fā)言，于振山主任，張亞奎主任擔任會議主持，展現(xiàn)了我院骨科在國內(nèi)的強大影響力。

作為北京骨科學會資深委員，于振山主任出席并主持了青年醫(yī)師論文比賽的日程，我院骨科年青醫(yī)生裴征博士，竇越超醫(yī)師，劉宇彤護士入圍本次大會并作精彩發(fā)言，三位潞河醫(yī)院的佼佼者憑借優(yōu)秀的研究成果和精彩的現(xiàn)場演講，得到評委們的認可，其中竇越超醫(yī)師一舉奪得中文優(yōu)秀論文第一名，裴征獲得英文組第二名，劉宇彤護士獲得了三等獎。在首醫(yī)骨科系統(tǒng)中獨占鰲頭，為我院掙得了榮譽！

張亞奎主任參與了討論會場的主持，我院王雪飛主任和崔利賓主任介紹了我院骨科脊柱和創(chuàng)傷專業(yè)新近的創(chuàng)新性成果和手術(shù)方式，新穎的內(nèi)容獲得了與會代表的一致好評，并帶動了會場熱烈的討論氣氛，代表們爭相提出問題并參與討論，會場氣氛活躍，與會代表紛紛表示收獲很大。同時，陳學明主任，張星火主任也都在會場作了精彩發(fā)言，反響強烈，顯示了我院骨科的雄厚實力。

近年來，潞河骨科秉承嚴謹求實、開拓進取的精神，積極參與全國學術(shù)交流并積極主辦多場國際和國內(nèi)學術(shù)會議，在全國骨科領(lǐng)域的影響力進一步擴大，目前已經(jīng)有來自南京，山西和內(nèi)蒙古的患者甚至美國患者來我院就診或者手術(shù)治療，顯示我院骨科向國內(nèi)骨科治療中心的目標邁進。

第二篇：2017學術(shù)會議總結(jié)

2017學術(shù)年會會議總結(jié)

2017年，由*********2017學術(shù)年會圓滿閉幕。約四十多名省內(nèi)外知名婦科內(nèi)鏡專家及優(yōu)秀的青年學者參會并與大家進行學術(shù)交流，分享婦科微創(chuàng)、內(nèi)鏡的診療經(jīng)驗和診治規(guī)范以及微創(chuàng)發(fā)展的方向。*****分別為大會致辭，預祝此次學術(shù)會議圓滿成功。

本次盛會既有現(xiàn)場手術(shù)直播，又有專家精品手術(shù)視頻、優(yōu)秀手術(shù)視頻展播及學術(shù)講座、疑難病歷談?wù)摷敖?jīng)驗分享。*****進行了“單孔腹腔鏡全子宮切除術(shù)”、“子宮內(nèi)膜癌分期術(shù)”、“宮頸癌根治術(shù)”的3D腹腔鏡現(xiàn)場手術(shù)直播。省外專家中國宮腔鏡鼻祖北京復興醫(yī)院夏恩蘭教授、*****的授課。省內(nèi)專家等近二十名專家、教授分別進行授課和學術(shù)講座，我省婦科后起之秀微創(chuàng)青年專家約二十多人進行了優(yōu)秀手術(shù)視頻展示、病歷討論等給與會人員帶來了豐富的學術(shù)盛宴。

通過此次形式多樣的學術(shù)交流，擴展了參會人員的學術(shù)思維，對促進我省婦科微創(chuàng)的發(fā)展起到了很大的引領(lǐng)和推動作用，同時對我省婦科青年醫(yī)師的微創(chuàng)理念的吸收和技術(shù)的進步起到了催化劑的作用，使我省的婦科微創(chuàng)再次向前邁進了一大步。

2017年8月30日

第三篇：學術(shù)會議總結(jié)

學術(shù)會議總結(jié)

2011年10月18日-20日我們應(yīng)邀參加了在四川成都舉辦的中國作物學會50周年慶祝會暨2011年學術(shù)年會，會議由中國作物學會主辦、四川農(nóng)業(yè)大學承辦，大會以“生物育種產(chǎn)業(yè)與糧食安全”為主旨，吸引了來自全國20多個省份的專家學者500多人前來參會，會議中聽取了及118名專家分別作了報告，受益頗豐。

大會首先聽取了中國作物學會理事長翟虎渠教授作題為“作物科學50年”的報告，簡要回顧了作物學會50年發(fā)展的光輝歷程，作物科學50年來對人類發(fā)展的特殊貢獻，隨后來自中科院的5位

院士的主題報告。

其中對陶西平先生、劉思山教授及七節(jié)高中教師展評課作具體報告。

一、陶西平先生報告感悟。

陶西平先生就中國當前中學教育中的問題及中學教師職業(yè)道德作了一堂精彩的報告。他提出三個明確的觀念：

1、著力提高教育質(zhì)量;

2、沒有高水平的教師隊伍就沒有高質(zhì)量的教育;

3、靜下心來教書，潛下心來育人。并將美國教育中出現(xiàn)的問題及對中國教育的部分效仿，提出“中國的中學教育是存在著一些弊端，便我們不能全盤否定，我們認為絕大多數(shù)還是好的，指導思想也是正確的，只是有一些在執(zhí)行過程中走了極端。同時，我們也正在積極想辦法解決這些問題，在這幾年的改革中，我們也改良了一些機制，改善了一些弊端，我們?nèi)耘f在努力?！痹谥袑W教師職業(yè)道德等問題上，陶西平先生格外強調(diào)“情趣教育”，認為教學過程中不僅僅是枯燥的專業(yè)知識傳授，更應(yīng)注重知識傳授的藝術(shù)

性。他提出“情趣有助于培養(yǎng)自身的良好心態(tài)、高尚的志趣和專一的精神，沒有有情趣的老師，就難以培養(yǎng)出有情趣的學生，而沒有有情趣的校長就難以帶出有情趣的教師?！?/p>

二、劉思山教授報告領(lǐng)悟

劉思山教授就新課程的推進與生物課程標準(7-9年級)修訂工作的進展作了詳細報告，他指出：至2007年秋季，全國已有一個省份進入高中課程改革試驗區(qū)，如果推進順利，2010年我國大陸所有省份將全部進入高中新課程試驗。并分析了2007年全國理綜試卷，將已課改區(qū)和未課改區(qū)作了大量的數(shù)據(jù)分析，提出課改區(qū)的學生能力提高迅速，在高考中收到良好的效果。

三、通過七節(jié)展評課及專家點評對教學的“醒悟”

七節(jié)展評課均為來自全國各地的優(yōu)秀教師經(jīng)過精心準備和集體智慧的結(jié)晶，其中寧夏的王曉榮老師的激情迸發(fā)，江蘇孔鋼老師的嚴謹推理，北京喬文軍

老師的大膽課堂嘗試都給我們留下了深刻的印象。收獲頗豐，特別是東北師范大學的教授和天津三中校長的點評更是精彩，他們提出老師在課堂把握上要做到：

1、把握“課標”的尺度到位但不越位;

2、基本功的厚度：科學性、表達能力、整合能力方面要合理;

3、教學智慧的亮度：如教材的重新組織上，學生積極性調(diào)動上，教學媒體的運用上，教學機智的發(fā)揮上要得體。兩位專家不約而同地提到了一個觀點：探究式教學方法在課改中要運用，但要運用的恰如其分，不能在課堂不需探究的問題上瞎探究，簡單的問題提了一遍又一遍，探究教學無規(guī)定模式，不是在任何情況下均需探究，均需媒體幫助，中學教師在這方面需加強基本功。

以上便是此行的最大收獲，感覺這次學習和觀摩讓自己的眼界開闊了，教學理論充實了，教學思路拓寬了，責任更重了。感謝學校領(lǐng)導對我工作上的支持和幫助，希望能有更多的機會學習完

善自己。

通過參加這次研討會和學術(shù)考察，我有以下幾個方面的收獲：

第一，加深了對1950—1980年代中國學術(shù)史的認識。1950—1980年代的三十年，是新中國建立、發(fā)展、經(jīng)歷波折、撥亂反正的三十年，新中國的人文社會科學事業(yè)也同樣經(jīng)過了新思想的改造、學術(shù)發(fā)展、“反右”“文革”等巨大波折的階段。在新中國三十年學術(shù)發(fā)展中所形成的諸多政策、思維方式、行為方式等，至今還對我國人文社會科學的許多方面產(chǎn)生著影響。

第二，開闊了視野，提高了認識，增加了信心。作為參加這次會議的唯一的一名在讀博士生，這也是也第一次出國參加這樣高水平的學術(shù)會議。出國開會之前，我對自己的論文和學術(shù)水平充滿忐忑之心，唯恐出現(xiàn)差錯，更擔心搞不好會為學校和導師丟臉。在參加會議和考察期間，通過接觸各國的學者，論文發(fā)表后也得到了肯定，對于自己的外

語水平和學術(shù)研究的能力有了信心。通過認真聆聽各國學者的發(fā)言，了解了國際學術(shù)界民俗學及相關(guān)學科研究的最新動態(tài)，進一步開闊了視野，提高了認識，從比較的角度對中國民俗學的發(fā)展有了新的認識。

第三，他山之石，可以借鑒。會議安排對瑞士民俗和非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的現(xiàn)狀進行考察，使我們親身感受到西方發(fā)達國家對于保護民族民間文化遺產(chǎn)的重視。反觀我國的民俗和非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護現(xiàn)狀，雖然非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的調(diào)研與保護近年來受到一定程度的重視，但是，相對于這些寶貴的文化遺產(chǎn)在我國歷史玉現(xiàn)實文化發(fā)展中的重要地位而言，我們對它的重視程度和政府、企業(yè)與民間各方面的投入還遠遠不夠，我們民俗學工作者今后所要做的工作還有很多，任重道遠。

第四篇：學術(shù)會議總結(jié)

總結(jié)

在這個光譜會議的志愿者活動中,班里的每一位同學都能樂于奉獻,全力協(xié)助老師做好志愿工作,同學們那種敢于為集體為國家的精神讓我們每個人深感佩服。不計較個人得失把個人的利益上升為國家的利益，不惜犧牲自己的空閑時間。全身心投入到光譜分析會議志愿者的身份當中去,這種精神令我大為的感動.在這次活動中 同學們學到了很多,一同學們敢于為集體出力奉獻，培養(yǎng)自己的責任感，每個同學都為會議作著貢獻，都深深融入到了這個會議中，在會議中感受快樂，在會議中享受知識的沐浴。

志愿精神是全心全意為人民服務(wù)，是敢于鉆研探索，是不計較個人利益的精神，不僅是做一件或兩件好事，而是了解其內(nèi)涵，領(lǐng)會其精神實質(zhì)后，真正的一種體現(xiàn)在行為行動中的精神。

這次的活動同學們都收獲了很多, 第一是加強了個人學習與成長，獲取個人內(nèi)在的滿足感.第二結(jié)識朋友，獲得他人的肯定。第三是回應(yīng)了社會責任，并獲得學院和社會的認可。

通過本次系列活動，志愿者精神卻在同學們的心中扎下了根，并不斷引導著我們在今后的學習和生活中用實際行動去發(fā)揚志愿者高尚的風格，弘揚志愿者可貴的精神。同學們，讓我們從小事做起，從現(xiàn)在做起，讓志愿者精神永放光芒，讓校園處處盛放志愿者之花！

10化學02班團支部

第五篇：骨科總結(jié)

骨外

1骨折:骨的完整性和連續(xù)性中斷。

2分類:①根據(jù)骨折處皮膚粘膜的完整性分類：閉合性骨折（骨折處皮膚或粘膜完整，骨折端不與外界相通）開放性骨折（骨折處皮膚或粘膜破裂，骨折端與外界相通。骨折處的創(chuàng)口可由刀傷、槍傷由外向內(nèi)形成，亦可由骨折端刺破皮膚或粘膜從內(nèi)向外所致。）②根據(jù)骨折的程度和形態(tài)分類a不完全骨折：裂縫骨折 青枝骨折b完全骨折：橫形骨折 斜形骨折 螺旋形骨 粉碎性骨折嵌插骨折 骨髓分離③根據(jù)骨折端穩(wěn)定程度分類：穩(wěn)定性骨折 不穩(wěn)定性骨折

3骨折的臨床表現(xiàn)：①全身表現(xiàn)：a休克：主要是出血造成的b發(fā)熱：吸收熱一般不超過38度。高熱應(yīng)考慮感染②局部表現(xiàn)：a一般表現(xiàn)：局部疼痛、腫脹和功能障礙b特有體征：畸形 異?；顒?摩擦音或摩擦感1/3可診斷骨折

4骨折的并發(fā)癥1）早期并發(fā)癥：①休克②脂肪栓塞綜合癥③重要臟器損傷（a肝脾破裂b肺損傷c膀胱和尿道損傷d直腸損傷）④重要周圍組織損傷（a重要血管損傷b周圍神經(jīng)損傷c脊髓損傷）⑤骨筋膜室綜合癥2）晚期并發(fā)癥：①墜積性肺炎②壓瘡③下肢深靜脈血栓形成④感染⑤損傷性骨化⑥創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎⑦關(guān)節(jié)僵硬⑧急性骨萎縮⑨缺血性骨壞死⑩缺血性肌痙攣

5骨筋膜室綜合癥：即由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期征候群。最多見于前臂掌側(cè)和小腿，常由創(chuàng)傷骨折的血腫和組織水腫使其室內(nèi)內(nèi)容物體積增加或外包扎過緊、局部壓迫使骨筋膜室容積減小而導致骨筋膜室內(nèi)壓力增高所致。

當壓力達到一定程度（前臂65mmHg，小腿55mmHg）可使供應(yīng)肌肉的小動脈關(guān)閉，形成缺血一水腫一缺血的惡性循環(huán)，根據(jù)其缺血的不同程度而導致：① 瀕臨缺血性肌攣縮― 缺血早期，及時處理恢復血液供應(yīng)后，可不發(fā)生或僅發(fā)生極小量肌肉壞死，可不影響肢體功能② 缺血性肌攣縮― 較短時間或程度較重的不完全缺血，恢復血液供應(yīng)后大部分肌肉壞死，形成攣縮畸形，嚴重影響患肢功能。③ 壞疽― 廣泛、長時間完全缺血，大量肌肉壞疽，常需截肢。如有大量毒素進人血循環(huán)，還可致休克、心律不齊和急性腎衰竭。

6骨折的愈合過程：血腫炎癥機化期 原始骨癡形成期 骨板形成塑形期 7骨折的急救： 搶救休克 包扎傷口 妥善固定 迅速轉(zhuǎn)運 8骨折治療的原則：復位 固定 康復治療

9骨折外固定：小夾板固定 石膏繃帶固定 外展架固定 持續(xù)牽引外固定器 持續(xù)牽引：皮膚牽引 骨牽引（皮膚牽引是將寬膠布條或乳膠海綿條粘貼在皮膚上或利用四肢尼龍泡沫套進行牽引骨牽引是用骨圓釘或不銹鋼針貫穿骨端松質(zhì)骨，通過螺旋或滑車裝置予以牽引）

10骨折延遲愈合：骨折經(jīng)治療，超過一般愈合所需的時間，骨折斷端仍未出現(xiàn)骨折連接，稱骨折延遲愈合。X 線片顯示骨折端骨癡少，輕度脫鈣，骨折線仍明顯，但無骨硬化表現(xiàn)。

骨折不愈合：骨折經(jīng)過治療，超過一般愈合時間，且經(jīng)再度延長治療時間，仍達不到骨性愈合。X 線片顯示為骨折端骨癡少，骨端分離，兩斷端萎縮光滑，骨髓腔被致密硬化的骨質(zhì)所封閉。臨床上骨折處有假關(guān)節(jié)活動，稱為骨折不愈合或骨不連接

骨折畸形愈合：即骨折愈合的位置未達到功能復位的要求，存在成角、旋轉(zhuǎn)或重疊畸形?；斡峡赡苡捎诠钦蹚臀徊患?，固定不牢固或過早地拆除固寧，受肌肉牽拉、肢體重量和不恰當負重的影響所致。11肩關(guān)節(jié)脫位：根據(jù)肱骨頭脫位的方向可分為前脫位、后脫位、上脫位及下脫位四型，以前脫位最多見。

Dugas 征陽性：肩關(guān)節(jié)脫位時，將患側(cè)肘部緊貼胸壁時，手掌搭不到健側(cè)肩部，或手掌搭在健側(cè)肩部時，肘部無法貼近胸壁

12橈神經(jīng)損傷可出現(xiàn)垂腕：各手指掌指關(guān)節(jié)不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障礙，手背撓側(cè)皮膚感覺減退或消失

13肘內(nèi)翻或外翻畸形：肱骨髁上骨折在兒童期，肱骨下端有骨骼，若骨折線穿過髓板，有可能影響骨髓的發(fā)育，因而常出現(xiàn)肘內(nèi)翻或外翻畸形。

肱骨髁上骨折多發(fā)生于10 歲以下兒童，根據(jù)暴力的不同和骨折移位的方向，可分為屈曲型和伸直型。5p征：painlessness 無痛，pulselessness 脈搏消失，pallor 皮膚蒼白，paresthesia 感覺異常，paralysis 肌麻痹 孟氏（Monteggia）骨折：尺骨上1 / 3 骨干骨折可合并撓骨小頭脫位，稱為~ 蓋氏（Galeazzi)骨折：撓骨干下1 / 3 骨折合并尺骨小頭脫位，稱為~ 16伸直型骨折（Colles骨折）多為腕關(guān)節(jié)處于背伸位、手掌著地、前臂旋前時受傷。臨床表現(xiàn)和診斷傷后局部疼痛、腫脹、可出現(xiàn)典型畸形姿勢，即側(cè)面看呈“銀叉”畸形，正面看呈“槍刺樣”畸形。檢查局部壓痛明顯，腕關(guān)節(jié)活動障礙。X 線拍片可見骨折遠端向撓、背側(cè)移位，近端向掌側(cè)移位，因此表現(xiàn)出典型的畸形體征。可同時伴有下尺撓關(guān)節(jié)脫位及尺骨莖突骨折。

17屈曲型骨折（Smith 骨折）常由于跌倒時，腕關(guān)節(jié)屈曲、手背著地受傷引起。也可由腕背部受到直接暴力打擊發(fā)生。較伸直型骨折少見。受傷后，腕部下垂，局部腫脹，腕背側(cè)皮下癖斑，腕部活動受限。檢查局部有明顯壓痛。X 線拍片可發(fā)現(xiàn)典型移位，近折端向背側(cè)移位，遠折端向掌側(cè)、撓側(cè)移位?？珊喜⑾鲁邠详P(guān)節(jié)損傷、尺骨莖突骨折和三角纖維軟骨損傷。與伸直型骨折移位方向相反，稱為反Colles 骨折或Smirh 骨折

18撓骨遠端關(guān)節(jié)面骨折伴腕關(guān)節(jié)脫位（Barton 骨折）是撓骨遠端骨折的一種特殊類型。在腕背伸、前臂旋前位跌倒，手掌著地，暴力通過腕骨傳導，撞擊撓骨關(guān)節(jié)背側(cè)發(fā)生骨折，腕關(guān)節(jié)也隨之而向背側(cè)移位。臨床上表現(xiàn)為與ColleS 骨折相似的“銀叉”畸形及相應(yīng)的體征。X 線拍片可發(fā)現(xiàn)典型的移位。當?shù)箷r，腕關(guān)節(jié)屈曲、手背著地受傷，可發(fā)生與上述相反的撓骨下端掌側(cè)關(guān)節(jié)面骨折及腕骨向掌側(cè)移位。

19手的休息位和功能位：

手的休息位即手處于自然靜止狀態(tài)的姿勢。此時，手內(nèi)在肌和外在肌、關(guān)節(jié)囊、韌帶的張力處于相對平衡狀態(tài)。表現(xiàn)為腕關(guān)節(jié)背伸10 °一15 °，輕度尺偏。掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)半屈曲位，從示指到小指，越向尺側(cè)屈曲程度越大，當腕關(guān)節(jié)被動背伸則手指屈曲程度增加，腕關(guān)節(jié)掌屈時手指屈曲程度減少。各指尖指向腕舟骨結(jié)節(jié)。拇指輕度向掌側(cè)外展，其指腹接近或觸及示指遠側(cè)指間關(guān)節(jié)撓側(cè)。如屈指肌腱損傷，該手指處于伸直位，使手的休息位發(fā)生改變。

手的功能位是手可以隨時發(fā)揮最大功能的位置，如張手、握拳、捏物等。表現(xiàn)為腕關(guān)節(jié)背伸20 °一25 °，輕度尺偏。拇指處于對掌位，其掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)微屈。其他手指略微分開，掌指關(guān)節(jié)及近側(cè)指間關(guān)節(jié)半屈位，遠側(cè)指間關(guān)節(jié)輕微屈曲，各指的關(guān)節(jié)屈曲位置較一致。手外傷后，特別是估計日后關(guān)節(jié)功能難以恢復正常，甚至會發(fā)生關(guān)節(jié)強直者，在此位置固定，可使傷手保持最大的功能。20手外傷肌腱損傷的檢查： 屈指肌腱斷裂：該手指伸直角度加大，伸指肌鍵斷裂則表現(xiàn)為該手指屈曲角度加大，而且該手指的主動屈指或伸指功能喪失。還會出現(xiàn)一些典型的畸形，如指深、淺屈肌腿斷裂，該手指呈伸直狀態(tài)。伸肌腿斷裂：掌指關(guān)節(jié)呈屈曲位，近節(jié)指骨背側(cè)伸肌腿損傷則近側(cè)指間關(guān)節(jié)呈屈曲位，而中節(jié)指骨背側(cè)的伸肌鍵損傷則手指末節(jié)屈曲呈錘狀指畸形 21手外傷神經(jīng)損傷的檢查：

正中神經(jīng)：拇短展肌麻痹所致拇指對掌功能障礙及拇、示指捏物功能障礙，手掌撓側(cè)半、拇、示、中指和環(huán)指撓側(cè)半掌面，拇指指間關(guān)節(jié)和示、中指及環(huán)指撓側(cè)半近側(cè)指間關(guān)節(jié)以遠背側(cè)的感覺障礙。

尺神經(jīng)：骨間肌和蚓狀肌麻痹所致環(huán)、小指爪形手畸形，骨間肌和拇收肌麻痹所致的Froment 征，即示指用力與拇指對指時，呈現(xiàn)示指近側(cè)指間關(guān)節(jié)明顯屈曲、遠側(cè)指間關(guān)節(jié)過伸及拇指掌指關(guān)節(jié)過伸、指間關(guān)節(jié)屈曲，以及手部尺側(cè)、環(huán)指尺側(cè)和小指掌背側(cè)感覺障礙。

橈神經(jīng)：腕部以下無運動支，僅表現(xiàn)為手背撓側(cè)及撓側(cè)2 個半手指背側(cè)近側(cè)指間關(guān)節(jié)近端的感覺障礙。

22Allen試驗：用來檢查尺、撓動脈通暢和兩者間的吻合情況，方法為：讓病人用力握拳，將手中血液驅(qū)至前臂，檢查者用兩手拇指分別用力按壓前臂遠端尺、撓動脈，不讓血流通過，再讓病人伸展手指，此時手部蒼白缺血，然后放開壓迫的尺動脈，讓血流通過，則全手迅速變紅。重復上述試驗，然后放開壓迫的撓動脈，全手也迅速變紅。若放開尺動脈或撓動脈壓迫后，手部仍呈蒼白，則表示該動脈斷裂或栓塞。

23手外傷的現(xiàn)場急救：目的是止血，減少創(chuàng)口進一步污染，防止加重組織損傷和迅速轉(zhuǎn)運。手外傷的急救處理包括止血、創(chuàng)口包扎和局部固定

24手外傷術(shù)后固定時間：血管吻合后固定2 周，肌腱縫合后固定3-4 周，神經(jīng)修復后根據(jù)有無張力固定4-6 周，關(guān)節(jié)脫位為3 周，骨折4 ?-6 周。術(shù)后10-14 天拆除傷口縫線，組織愈合后盡早拆除外固定，開始主動和被動功能鍛煉，并輔以物理治療，促進功能早日恢復

需二期修復的深部組織，根據(jù)創(chuàng)口愈合和局部情況，在1-Fouche 試驗）：病人仰臥，患側(cè)髓膝完全屈曲，檢查者一手放在關(guān)節(jié)外間隙處作觸診，另一手握住足跟后作小腿大幅度環(huán)轉(zhuǎn)運動，內(nèi)旋環(huán)轉(zhuǎn)試驗外側(cè)半月板，外旋環(huán)轉(zhuǎn)試驗內(nèi)側(cè)半月板，在維持旋轉(zhuǎn)位置下將膝關(guān)節(jié)逐漸伸到90°(McMurray 試驗）。注意發(fā)生響聲時的關(guān)節(jié)角度。若在關(guān)節(jié)完全屈曲位下觸得響聲，表示半月板后角損傷；關(guān)節(jié)伸到90° 左右時才發(fā)生響聲，表示為體部損傷。再在維持旋轉(zhuǎn)位置下逐漸伸直至微屈位（Fouche 試驗），此時觸得響聲，表示可能有半月板前角損傷）研磨試驗（Aplcy 試驗）：病人俯臥，膝關(guān)節(jié)屈成90°，并且作內(nèi)旋和外旋運動，使股骨與脛骨關(guān)節(jié)面之間發(fā)生摩擦，若外；旋產(chǎn)生疼痛，提示為內(nèi)側(cè)半月板損傷。此后將小腿上提，并作內(nèi)旋和外旋運動，；如外旋時引起疼痛，提示為內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。本試驗在檢查髖關(guān)節(jié)強直病人的半月板時有一定實用意義。5）蹲走試驗：主要用來檢查半月板后角有無損傷。方法如下：囑病人蹲膝關(guān)節(jié)屈成90°，檢查者將小腿用力下壓，如果病人能很好地完成這些動作，可以除外半月板后角損傷。如果因為疼痛不能充分屈曲膝關(guān)節(jié)，蹲走時出現(xiàn)響聲及膝部疼痛不適，是為陽性結(jié)果。半月板后角破裂病例在蹲走時彈響聲是很明顯的。本試驗僅適用于檢查青少年患者，特別適用于大規(guī)模體檢時檢查半月板有無損傷。35脊柱的前中后三柱：前柱― 椎體的前2 / 3，纖維環(huán)的前半部分和前縱韌帶；中柱― 椎體的后1 / 3，纖維環(huán)的后半部分和后縱韌帶；后柱― 后關(guān)節(jié)囊，黃韌帶，骨性神經(jīng)弓，棘上韌帶，棘間韌帶和關(guān)節(jié)突

36脊髓損傷的急救搬運：脊柱骨折者從受傷現(xiàn)場運輸至醫(yī)院內(nèi)的急救搬運方式至關(guān)重要。一人抬頭，一人抬腳或用摟抱的搬運方法十分危險，因這些方法會增加脊柱的彎屈，可以將碎骨片向后擠人椎管內(nèi)，加重了脊髓的損傷。

正確的方法是采用擔架，木板甚至門板運送。先使傷員雙下肢伸直，木板放在傷員一側(cè)，三人用手將傷員‘平托至門板上；或二三人采用滾動法，使傷員保持平直狀態(tài)，成一整體滾動至木板上。

37脊髓損傷的分類：脊髓震蕩 脊髓挫傷 脊髓斷裂 脊髓受壓 馬尾神經(jīng)損傷 38脊髓損傷的并發(fā)癥：呼吸衰竭與呼吸道感染 泌尿生殖道的感染和結(jié)石壓瘡 體溫失調(diào)

39骨盆骨折的并發(fā)癥：腹腔內(nèi)臟損 傷膀朧或后尿道損傷 尿道的損傷直腸損傷 神經(jīng)損傷

40周圍神經(jīng)損傷的分類：神經(jīng)傳導功能障礙 神經(jīng)軸索中斷 神經(jīng)斷裂 臨表：運動功能障礙 神經(jīng)損傷 感覺功能障礙 叩擊試驗 神經(jīng)電生理檢查 叩擊試驗（Tinel 征）： Tinel 征既可幫助判斷神經(jīng)損傷的部位，亦可檢查神經(jīng)修復后，再生神經(jīng)纖維的生長情況。即按壓或叩擊神經(jīng)干，局部出現(xiàn)針刺性疼痛，并有麻痛感向該神經(jīng)支配區(qū)放射為陽性，表示為神經(jīng)損傷部位?；驈纳窠?jīng)修復處向遠端沿神經(jīng)干叩擊，Tinel 征陽性則是神經(jīng)恢復的表現(xiàn)。

41Finkelstein試驗：撓骨莖突狹窄性腔鞘炎時，腕關(guān)節(jié)撓側(cè)疼痛，逐漸加重，無力提物。檢查時皮膚無炎癥，在撓骨莖突表面或其遠側(cè)有局限性壓痛，有時可們及痛性結(jié)節(jié)。握拳尺偏腕關(guān)節(jié)時，撓骨莖突處出現(xiàn)疼痛，稱為Finkelstein 試驗陽性

42伸肌腱牽拉試驗（MillS 征）：肱骨外上髁炎，伸肘，握拳，屈腕，然后前臂旋前，此時肘外側(cè)出現(xiàn)疼痛為陽性。有時疼痛可牽涉到前臂伸肌中上部 43腕管綜合征又稱腕管狹窄癥，系指腕部外傷、骨折、脫位、扭傷或腕部勞損等原因引起腕橫韌帶增厚，管內(nèi)肌健腫脹，瘀血機化使組織變性，或腕骨退變增生，使管腔內(nèi)周徑縮小，從而壓迫正中神經(jīng)，引起手指麻木無力為主的一種病癥 肘管綜合征：是指尺神經(jīng)在肘部被卡壓引起的癥狀和體征。在肘關(guān)節(jié)尺側(cè)后方有肘管，尺神經(jīng)即在此管中通過。當肘部骨折、脫位、小片撕脫、先天或后天性肘外翻、或肘管內(nèi)發(fā)生腫瘤，尺神經(jīng)都能被壓而產(chǎn)生一系列癥狀。小指、無名指和手背尺側(cè)有麻木、疼痛，感覺減退或消失。受尺神經(jīng)支配的手部小肌肉萎縮，因而出現(xiàn)“爪形手”（小指和無名指不能伸直），拇指不能對掌，拇指與食指對指無力、手指不能分開與并攏等等現(xiàn)象。

旋后肌綜合癥：是橈神經(jīng)深支(骨間背神經(jīng))在旋后肌腱弓附近被卡壓，使前臂伸肌功能障礙為主要表現(xiàn)的一種綜合征。通常表現(xiàn)為橈神經(jīng)深支支配的肌肉不完全性麻痹，包括拇指外展、伸直障礙，2～5指掌指關(guān)節(jié)不能主動伸直．而前伸臂旋后障礙可能較輕。腕關(guān)節(jié)可以主動伸直(橈側(cè)伸腕肌不屬橈神經(jīng)深支支配)、但偏向橈側(cè)。沒有虎口區(qū)感覺異常、電生理檢查可見上述肌的失神經(jīng)改變和前臂段橈神經(jīng)運動傳導速度減慢而感覺傳導速度正常。44頸椎病的分型：神經(jīng)根型頸椎病 脊髓型頸椎病 交感神經(jīng)型頸椎病 椎動脈型頸椎病 45骨關(guān)節(jié)炎的病理變化：最早、最主要的病理變化發(fā)生在關(guān)節(jié)軟骨。首先關(guān)節(jié)軟骨局部發(fā)生軟化、糜爛，導致軟骨下骨外露。隨后繼發(fā)骨膜、關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)周圍肌肉的改變使關(guān)節(jié)面上生物應(yīng)力平衡失調(diào)，形成惡性循環(huán)，不斷加重病變

Allis 征：平臥位雙髓屈曲90°，雙腿并攏對齊，患側(cè)膝關(guān)節(jié)低于健側(cè)

47Trendelenburg 征（單足站立試驗）呈陽性：正常情況下，用單足站立時，臀中、小肌收縮，對側(cè)骨盆抬起，才能保持身體平衡。如果站立側(cè)髓關(guān)節(jié)脫位，因臀中、小肌松弛，對側(cè)骨盆不但不能抬起，反而下降

48馬蹄內(nèi)翻足四種畸形：① 跗骨間關(guān)節(jié)內(nèi)收；② 踝關(guān)節(jié)拓屈；③ 足前部內(nèi)收內(nèi)翻；④ 跟骨略內(nèi)翻下垂。

49“日光射線”形態(tài)：惡性腫瘤生長迅速，超出骨皮質(zhì)范圍，同時血管隨之長人，腫瘤骨與反應(yīng)骨沿放射狀血管方向沉積，表現(xiàn)為~ 50Codman 三角：惡性骨腫瘤的病灶多不規(guī)則，呈蟲蛀樣或篩孔樣，密度不均，界限不清，若骨膜被腫瘤頂起，骨膜下產(chǎn)生新骨，呈現(xiàn)出三角形的骨膜反應(yīng)陰影稱~，多見于骨肉瘤