第一篇：防控H7N9禽流感知識讀本

防控H7N9禽流感知識讀本

1.什么是流行性感冒病毒？

流行性感冒病毒一般分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三種類型。甲型（A型）流感病毒感染哺乳動物以及鳥類；乙型（B型）流感病毒只感染人類，產(chǎn)生的疾病通常較甲型病毒溫和；丙型（C型）流感病毒只感染人類，并不會引起嚴重的疾病。目前，從禽分離到的流感病毒均為甲（A）型流感病毒，有17種H亞型（H1～H17）和9種N亞型（N1～N9），依據(jù)病毒特征可分為HxNx組合成153種不同的病毒亞型，如H5N1、H7N2、H7N9、H9N2等等。H代表血球凝集素，附著于流感病毒表面，猶如病毒的鑰匙，用來打開及入侵人類或牲畜的細胞；N代表神經(jīng)氨酸酶，分布于流感病毒被膜上的一種糖蛋白，是幫助病毒感染其他細菌的酵素。2.什么是流行性感冒？

流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。最常見的流感起病突然，畏寒、寒戰(zhàn)，高熱，體溫可達39～40℃，伴頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕等。如無并發(fā)癥，多于發(fā)病3～4天后癥狀好轉(zhuǎn)，但咳嗽、體力恢復常需1～2周。輕癥者如普通感冒的癥狀輕，2～3天可恢復。

3.人類歷史上發(fā)生過哪三次流感大暴發(fā)？

1918年，西班牙流感

西班牙型流行性感冒是人類歷史上最致命的傳染病，在1918～1919年曾經(jīng)造成全世界約7～10億人感染，2000萬到4000萬人死亡（當時世界人口約17億人）。其全球平均致死率約為2.5%～5%，和一般流感的0.1%相比較致死率更高，約6個月內(nèi)死亡人數(shù)比持續(xù)了52個月的第一次世界大戰(zhàn)死亡人數(shù)（1000多萬）還要多。這次流感 起源于美國，其流感名字的由來并不是因為從西班牙暴發(fā)，而是因西班牙當時有約八百萬人感染此病，甚至連其國王也難以幸免。如今，推測1918年西班牙流感是由禽流感引起，病毒很大可能含有豬和人的基因片段。

1957年，亞洲流感

亞洲流感是一種最初于1957年在中國爆發(fā)的流行性感冒，因首發(fā)地為亞洲而得名。該病隨后在同年傳遍全世界（包括美國），一直持續(xù)到1958年。這是人類歷史上第二次流感大暴發(fā)?？茖W的進步讓科學家很快確定出流感病毒為H2N2。此類病毒于1957年2月首發(fā)于中國貴州省西部，8個月內(nèi)席卷全球,發(fā)病率在15%～30%左右。雖然病死率并不高，但由于感染人群基數(shù)大，據(jù)估計，全球共有至少100～200萬人死于該病毒。H2N2病毒檢測顯示，其8個基因片段中，5個來源于人類，3個來源于禽類。

1968年，香港流感

香港流感是一種最初1968年7月在香港暴發(fā)的流行性感冒，8～9月傳入新加坡、泰國、日本、印度和澳大利亞，同年秋季傳入歐洲，年底到美洲，疫癥一直持續(xù)到1969年。該流感病毒為H3N2，相對而言，是低致病性的大流行傳染病。同樣，H3N2病毒基因檢測顯示，其8個基因片段中，5個來源于人類，2個來源于禽類,1個來源于豬。4.什么是禽流感？

禽流感是禽流行性感冒的簡稱，全名鳥禽類流行性感冒，又稱真性雞瘟或歐洲雞瘟。禽流感是甲型流感病毒的一種亞型（也稱禽流感病毒）引起的傳染性疾病，被國際獸疫局定為甲類傳染病，通常只感染鳥類，少見情況會感染豬。禽流感病毒高度針對特定物種，但在罕有情況下會跨越物種障礙感染人。5.禽流感病毒具有哪些特點？

禽流感病毒耐冷不耐熱。在自然環(huán)境中特別是涼爽和潮濕條件 2 下，該病毒可存活很長時間。在零下20℃左右可能存活數(shù)年；56℃下30分鐘可滅活；70℃下幾分鐘就能滅活；100℃下1分鐘即可滅活。病毒在較低溫度的糞便中可存活1周，在4℃水中可存活1個月，對酸性環(huán)境有一定抵抗力，在pH=4.0條件下具有一定的存活能力。在有甘油存在情況下可保持活力1年以上。野外條件下，禽流感病毒常從病禽的鼻腔分泌物和糞便中排出，病毒受到這些有機物的保護，極大地增加了抗滅活能力。此外，該病毒對干燥、紫外線照射及汞、氯、碘等常用消毒藥都很敏感，因此很容易被破壞和滅活，臨床上常用的消毒劑一般均可有效殺滅。6.禽流感致病性分為哪三類？

禽流感病毒可分為高致病性、低致病性和非致病性禽流感三大類。非致病性禽流感不會引起明顯癥狀，僅使染病的禽鳥體內(nèi)產(chǎn)生病毒抗體。低致病性禽流感可使禽類出現(xiàn)輕度呼吸道癥狀，食量減少，產(chǎn)蛋量下降，出現(xiàn)零星死亡。高致病性禽流感最為嚴重，發(fā)病率和死亡率均高，人感染高致病性禽流感死亡率約為60%，家禽感染的死亡率幾乎是100%。高致病性禽流感病毒目前只發(fā)現(xiàn)H5和H7兩種亞型。7.高致病性病毒的突變規(guī)律及危害如何？

每隔10年～40年就會出現(xiàn)一種高致病性病毒。病毒平均每年有10次突然變異，30年就有300次，大概300次突然變異中，就有一次變成強毒型。在過去100年間，給人類帶來巨大災(zāi)難的病毒有三種，分別是：導致西班牙流感的H1N1型，導致亞洲流感（1957年）的H2N2型，以及導致香港流感（1968年）的H3N2型。H5N1型是堪與它們相提并論的強毒型病毒，值得予以警惕。高致病性禽流感因其在禽類中傳播快、危害大、病死率高，被世界動物衛(wèi)生組織列為A類動物疫病。人感染高致病性禽流感在《傳染病防治法》中規(guī)定按甲類傳染病采取預(yù)防、控制措施的乙類傳染病。8.何時最早發(fā)現(xiàn)禽流感？

文獻中所記錄的禽流感最早發(fā)生于1878年。當時，意大利發(fā)生雞群大量死亡被稱為雞瘟。1955年，科學家證實其致病病毒為甲型流感病毒。此后，這種疾病被更名為禽流感。由于禽流感是由A型流感病毒引起的家禽和野禽的一種從呼吸病到嚴重性敗血癥等多種癥狀的綜合病癥，目前在世界上許多國家和地區(qū)都有發(fā)生，給養(yǎng)禽業(yè)造成巨大的經(jīng)濟損失。至今被發(fā)現(xiàn)100多年來，人類并沒有掌握特異性的預(yù)防和治療方法，僅能以消毒、隔離、大量宰殺禽畜等方法防止其蔓延。

9.已發(fā)生哪些類型的禽流感？

H1N1是人類最常感染的流感病毒之一。一些H1N1病毒可在人類間傳播，另一些可在雀鳥和豬之間傳播；1957年～1958年，H2N2曾經(jīng)在亞洲大流行。H2N2型病毒出現(xiàn)后，H1N1型病毒即在人群中消失。H9N2是從雞或鴨分離出的一種禽流感病毒，有研究表明，該病毒已感染到豬身上，但在人類身上比較罕見。1959年以來，世界上許多國家和地區(qū)都發(fā)生過或多次發(fā)生H5或H7亞型禽流感。其中H7亞型禽流感病毒的組合有H7N1、H7N2、H7N3、H7N4、H7N7等，H5亞型禽流感病毒的組合有H5N1、H5N2、H5N3等。1988年，從美國明尼蘇達州的火雞中分離到H7N9亞型禽流感病毒，此后從美國、瑞典、捷克、西班牙、蒙古、韓國等的鴨、鵝、珍珠雞和野鳥等，多次分離到H7N9亞型禽流感病毒。

10.迄今發(fā)現(xiàn)哪些帶毒的禽類？

禽流感病毒主要引起禽類的全身性或呼吸系統(tǒng)性疾病，雞、火雞、鴨和鵪鶉等家禽及野鳥、水禽、海鳥等均可感染，發(fā)病情況從急性敗血性死亡到無癥狀帶毒等極其多樣，主要取決于帶病體的抵抗力及其感染病毒的類型及毒力。國外報道，已發(fā)現(xiàn)帶毒的鳥類約90種。此外，也有從海豹、鯨、貂、虎、豬、馬等哺乳動物和人分離出禽源流感病毒的報道。

11.人感染禽流感何時開始記載？

1997年，中國香港出現(xiàn)全球首次人感染禽流感病毒死亡病例之后，引起世界衛(wèi)生組織的高度關(guān)注。其后，該病一直在亞洲區(qū)零星暴發(fā)。2003年12月開始，禽流感在東亞多國，主要在越南、韓國、泰國嚴重暴發(fā)，并造成越南多名病人喪生。現(xiàn)遠至東歐多個國家亦有案例。2012年3月，臺灣首度發(fā)生H5N2高致病性禽流感，引發(fā)重視。2012年9月18日廣東省農(nóng)業(yè)廳通報，湛江發(fā)生高致病性禽流感。2013年3月底，上海和安徽兩地率先發(fā)現(xiàn)H7N9人感染的確診病例。12.人禽流感主要癥狀有哪些？

禽流感潛伏期從幾小時到幾天不等，其長短與病毒的致病性、感染病毒的劑量、感染途徑和被感染禽的品種有關(guān)。人禽流感臨床表現(xiàn)與人類流行性感冒相似，但其癥狀重、并發(fā)癥多、病死率高、疫苗接種無效，與普通流感有一定區(qū)別。人感染后的癥狀主要表現(xiàn)為高熱、咳嗽、流涕、肌痛，甚則呼吸困難等，多數(shù)伴有嚴重的肺炎，嚴重者因心、腎等多種臟器衰竭而導致死亡。此病可通過消化道、呼吸道、皮膚損傷和眼結(jié)膜等多種途徑傳播，區(qū)域間的人員和車輛往來也是傳播本病的重要途徑。

13.禽流感的發(fā)病幾率大約多少？

禽流感的發(fā)病率和死亡率差異很大，取決于禽類種別和毒株以及年齡、環(huán)境和并發(fā)感染等，通常情況為高發(fā)病率和低死亡率。在高致病力病毒感染時，發(fā)病率和死亡率可達100%。1997年5月，中國香港特別行政區(qū)1例3歲兒童死于不明原因的多器官功能衰竭，同年8月，經(jīng)美國疾病預(yù)防和控制中心及WHO荷蘭鹿特丹國家流感中心鑒定為禽甲型流感病毒A（H5N1）引起的人類流感，這是世界上首次證實流感病毒A（H5N1）感染人類。此次禽流感共導致12人發(fā)病，其中6人死亡。之后，2003年到2013年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，人類感染H5N1禽流感共602人，死亡率近60%。根據(jù)國家不同，死亡率分布在30%～ 5 80%的范圍內(nèi)。也有一些研究人員質(zhì)疑，一些癥狀溫和的患者可能并沒有被計算在內(nèi)，死亡率其實并沒有這么高。1997年，香港銷毀了150萬只雞；2003年12月，韓國捕殺了200多萬只雞鴨；2003年～2004年，東南亞多個國家暴發(fā)了由H5N1引起的禽流感，數(shù)以億計的雞死亡，并造成越南、泰國多例人感染甚至死亡。14.什么是有限人傳人？

有限人傳人系非常偶然發(fā)生，多半和家庭的易感相關(guān)，患者往往是親子關(guān)系，有遺傳易感性，有血親關(guān)系，這種情況一般不會出現(xiàn)多代傳染，頂多有二代病人，不會再出現(xiàn)三代病人和更多病人，而且一般不會出現(xiàn)一個人傳染多個二代病例。動物來源的流感感染人類是偶然現(xiàn)象，但是，它既然可以從禽偶然感染人類，從理論上講，也可導致人群中和患者密切接觸的某些特定的、罕見的易感者感染，這就是有限的人傳人。15.什么是有效人傳人？

有效人傳人即持續(xù)的人傳人，是當病毒演變成人類流感病毒時發(fā)生的，有人群中的暴發(fā)，一人可傳染數(shù)人，可持續(xù)傳播，還可調(diào)查出清晰的傳播性。如甲型H1N1流感流行期間的人群暴發(fā)，學校或社區(qū)出現(xiàn)很多病人，一個病人可傳染數(shù)個病人且可持續(xù)傳播。因此，人類流感病毒可非常容易結(jié)合到人的呼吸道上皮細胞上，侵入人體并在體里復制、增殖，禽源病毒則不同，它只能在比例非常低的人群中發(fā)生。16.甲型H1N1流感發(fā)現(xiàn)？

2009年4月13日，墨西哥發(fā)現(xiàn)第一例甲型H1NI流感患者，疫情自此開始在美國等地蔓延。導致此次發(fā)生疫情的為H1N1亞型豬流感病毒毒株，該毒株包含豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片斷，是一種新型豬流感病毒，可以人傳染人。世界衛(wèi)生組織多次表明，雖然這種新型病毒是由豬流感病毒演變而來，但到目前為止這種病毒只使人患病，還未發(fā)現(xiàn)豬被感染的病例。因此，世界衛(wèi)生組織 6 宣布從2009年4月30日起，開始使用“A（H1N1）型流感”而非“豬流感”來指代當前疫情。之所以更改疫情的叫法，是因為“豬流感”一詞容易誤導消費者，認為吃豬肉會傳染。2010年8月，WHO宣布H1N1流感大流行期已經(jīng)結(jié)束。H1N1病毒基因中包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片段，雖然H1N1感染普遍，但死亡率并不高。

17.什么是甲型流感(H7N9)病毒？

甲型流感的H7病毒通常是一組在鳥類中傳播的流感病毒。甲型流感病毒(H7N9)屬于H7病毒大類下的一個亞群。雖然偶爾會有某些H7病毒(H7N2、H7N3、H7N7)感染人類的報告，但過去沒有人類感染 H7N9病毒的報告，直到中國2013年3月報告出現(xiàn)了這種病例 18.H7N9亞型是如何命名的？

禽流感病毒由8個基因片段組成，包括HA、NA、PB2、PB1、PA、NP、M、NS，病毒的命名由HA、NA這兩種基因名稱確定，中間的6個“家族成員”各不相同。同樣被稱為H7N9的病毒，不一定是同一種。此次在中國大陸發(fā)現(xiàn)的H7N9不同于2009年在捷克的鵝群中發(fā)現(xiàn)的H7N9型禽流感病毒，也不同于2008年在韓國野鴨中分離到的H7N9禽流感病毒，這三個病毒的共性只在于N9相同，其余7個基因各不相同——它們統(tǒng)稱為H7N9亞型。19.H7N9的基因來源？

2013年4月初，中國科學院病原微生物與免疫學重點實驗室對H7N9禽流感病毒進行基因溯源研究顯示，H7N9禽流感病毒基因來自于東亞地區(qū)野鳥和中國上海、浙江、江蘇雞群的基因重配。而病毒自身基因變異可能是H7N9型禽流感病毒感染人并導致高死亡率的原因。

20.人感染H7N9病毒的主要癥狀？

人感染H7N9禽流感潛伏期一般為7天以內(nèi)。患者一般表現(xiàn)為流 7 感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咳血痰；可快速進展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等。21.為什么這種病毒現(xiàn)在開始感染人類？

目前還不知道此問題答案，因不知道已發(fā)生的人類感染病例的暴露來源。對這些病毒的基因分析顯示，盡管它們是由禽流感病毒演變而來，并已展現(xiàn)出在哺乳動物種類中生長的適應(yīng)特征。這些適應(yīng)特征包括與哺乳動物細胞結(jié)合，能夠在接近哺乳類動物正常體溫下成長，其溫度要比鳥類低。

22.對全球曾發(fā)生的人類感染H7流感病毒的病例知道多少？

自1996年至2012年，荷蘭、意大利、加拿大、美國、墨西哥、英國都報告過人類感染H7流感病毒的病例。大部分感染和家禽中爆發(fā)的流感有關(guān)。這些感染主要導致結(jié)膜炎和輕度上呼吸道癥狀。唯一一宗死亡病例發(fā)生在荷蘭。在此之前，中國未報道有人感染H7流感病毒的報告。

23.H7N9病毒與甲型流感的H1N1、H5N1病毒有何不同？

這三種病毒都是甲型流感病毒，但它們有明顯區(qū)別。H7N9和H5N1被認為是動物流感病毒，只是偶爾會感染人類。H1N1病毒可以分為通常感染人類與通常感染動物的兩種。24.人們是如何感染到H7N9病毒的？

一些已被確認的病例有病人與動物接觸或者處在有動物的環(huán)境內(nèi)，但到目前為止還沒有在動物身上找到病毒。所以目前尚不知道這些病人是如何被感染的。現(xiàn)在正在調(diào)查動物傳人的可能性，以及人傳人的可能性。尚無證據(jù)表明H7N9禽流感病毒能夠人傳人。25.H7N9病毒有沒有出現(xiàn)變異？

至今，尚未發(fā)現(xiàn)新型禽流感病毒有明確的人傳染人跡象和相互傳 8 播的確切證據(jù)，發(fā)現(xiàn)病例的密切接觸者均未見發(fā)熱或呼吸道癥狀，也未見病例間存在流行病學關(guān)聯(lián)。其生物學特點、致病力、傳播力，還無依據(jù)進行分析判斷。全球研究機構(gòu)一直關(guān)注著該病毒的變異，確實也發(fā)現(xiàn)一些病毒變異的跡象。如果病毒繼續(xù)產(chǎn)生變異，情況有可能發(fā)生變化，出現(xiàn)人傳人并非完全沒有可能。26.目前感染與發(fā)病的高危人群有哪些？

現(xiàn)階段感染H7N9病毒的高危人群主要是從事禽類養(yǎng)殖、銷售、宰殺、加工業(yè)者，以及在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過禽類者。從浙江省確診的感染者中，60歲以上的老年人占大多數(shù)。老年人感染率高與其免疫力相對較差有關(guān)，在同等條件下比年輕人更易感染；老年人出入菜場的頻率比年輕人高且時間相對較長，接觸禽類等感染源機會增加。就目前在有發(fā)病地區(qū)、有接觸禽類的老年人是發(fā)病的高危人群。加之老年患者早期易誤認為是舊病復發(fā)，特別是患老慢支等慢性病者，感染H7N9最初癥狀并不明顯，易被“老毛病”掩蓋而延誤治療。27.人感染H7N9如何與其他疾病區(qū)別？

人感染高致病性H7N9，應(yīng)注意與H5N1禽流感、季節(jié)性流感(含甲型H1N1流感)、細菌性肺炎、傳染性非典型肺炎(SARS)、新型冠狀病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原體肺炎、支原體肺炎等疾病進行鑒別診斷。鑒別診斷主要依靠病原學檢查。人禽流感的預(yù)后與感染的病毒亞型有關(guān)，感染H9N2、H7N7者大多預(yù)后良好；感染H5N1者預(yù)后較差，據(jù)目前醫(yī)學資料報告，病死率約為30%；感染H7N9禽流感重癥患者預(yù)后也差。但影響預(yù)后的因素除與感染的病毒亞型有關(guān)外，還與患者年齡，是否有基礎(chǔ)性疾病，治療是否及時，以及是否發(fā)生并發(fā)癥等有關(guān)。

28.如何監(jiān)測H7N9感染病例？

同時具備以下4項條件的病例必須進行監(jiān)測：發(fā)熱(腋下體溫≥38℃)；具有肺炎的影像學特征；發(fā)病早期白細胞總數(shù)降低或正常，9 或淋巴細胞分類計數(shù)減少；不能從臨床或?qū)嶒炇医嵌仍\斷為常見病原所致肺炎。目前，醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)熱門診都會對疑似病例進行相關(guān)檢測，一般情況下半天/12小時內(nèi)就可獲得檢查結(jié)果。29.有針對甲型流感(H7N9)病毒的疫苗嗎？

目前沒有防止甲型流感(H7N9)病毒感染的疫苗。不過，H7N9病毒已經(jīng)在最初的病例中被分離。研發(fā)疫苗的第一步是選擇可以制作成疫苗的候選病毒。世界衛(wèi)生組織將和其合作伙伴繼續(xù)研究H7N9病毒的特性以確定最佳的候選病毒。如果有必要制作疫苗，就可以使用這些候選病毒。

30.有治療甲型流感(H7N9)病毒的方法嗎？

在中國進行的實驗室測試顯示，甲型流感(H7N9)病毒對于神經(jīng)氨酸酶抑制劑敏感(奧司他韋和扎那米韋)。當在病程初期給病人使用這些藥物時，它對于治療季節(jié)性流感病毒和甲型流感(H5N1)很有用，但是目前還沒有將這些藥物用在治療H7N9流感病例上的經(jīng)驗。31.大眾面臨甲型流感(H7N9)病毒的風險如何？

世界衛(wèi)生組織對于這些感染還沒有獲得足夠的信息來確定是否存在社區(qū)傳播的重大風險。這一可能性正是目前流行病學調(diào)查的課題。

32.對H7N9禽流感至今已開始了哪些調(diào)查？

地方和國家衛(wèi)生部門已采取了包括以下措施的多項措施：加強對不明原因引發(fā)的肺炎病例的監(jiān)控以確保早發(fā)現(xiàn)和實驗室確診新病例。進行流行病學調(diào)查，包括評估疑似病例、已知病例接觸情況。與動物防疫單位進行密切合作以確定感染的來源。33.這種流感病毒會造成流感大流行嗎？

任何源自動物的流感病毒若能感染人類，如果病毒具備有效的人傳人的能力，理論上都有可能造成流感大流行。目前尚無證據(jù)表明H7N9禽流感病毒具備持續(xù)人傳人的能力，當仍存在不確定性，是否 10 會造成大流行仍然需要繼續(xù)加強病毒監(jiān)測、疫情監(jiān)測，動態(tài)評判風險。34.哪些人需要特殊防護？有何具體要求？

與家禽密切接觸的工作人員，包括從事養(yǎng)殖、分揀、運送、銷售、宰殺、免疫接種工作和病、死禽處理等的人員，以及對有關(guān)場所進行終末消毒的專業(yè)人員需要特殊防護。特殊防護的要求是穿普通工作服，外罩一層防護服（隔離衣），戴防護口罩、醫(yī)用一次性乳膠手套，穿長筒靴或可消毒的保護性腳套。注意洗手，減少感染發(fā)病機會。35.醫(yī)療工作人員有感染H7N9病毒的風險嗎？

醫(yī)療工作人員經(jīng)常要與傳染病患接觸，因此，世界衛(wèi)生組織建議在醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當持續(xù)采取適當?shù)母腥绢A(yù)防和控制措施，對醫(yī)療工作人員的健康狀況也應(yīng)密切監(jiān)控。除了基本的預(yù)防措施外，護理疑似或確診感染型流感(H7N9)病毒的病人時要采取一些額外的防護措施。36.人感染H7N9禽流感如何就醫(yī)報銷？

在省市級醫(yī)療機構(gòu)治療的確診病例，可執(zhí)行縣級醫(yī)療機構(gòu)的報銷比例或新農(nóng)合重大疾病保障的報銷政策。將符合《人感染H7N9禽流感診療方案（2013年第2版）》的藥品和診療項目，如奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋等抗病毒藥品，以及呼吸功能支持、循環(huán)支持和連續(xù)腎臟替代治療等納入新農(nóng)合報銷范圍。人感染H7N9禽流感患者出院時只需支付其醫(yī)藥費用的自負部分，新農(nóng)合報銷部分由醫(yī)療機構(gòu)墊付，新農(nóng)合管理經(jīng)辦機構(gòu)及時結(jié)算或預(yù)付部分費用。37．吃家禽和豬肉產(chǎn)品安全嗎？

正常的肉制品在經(jīng)過適當處理及烹調(diào)的情況是可以安全食用的，但食用病死的動物、生肉及未烹調(diào)的以血為原料的菜品是高危行為。要把生肉與熟肉或者即食食品分開以避免污染。生熟食品不應(yīng)使用同一砧板及刀具。在處理生肉和熟肉之間要洗手。不要把煮過的肉放回原先裝它的盤子或表面。不要食用生蛋或者半熟蛋。在處理完生肉后要用肥皂和水徹底洗手，清洗和消毒所有與生肉接觸過的家用器皿。

38.如何消滅禽流感傳染源？

受感染的禽從呼吸道、結(jié)膜和糞便中可排出病毒，禽流感病毒感染禽的分泌物以及受禽流感病毒污染的帶毒糞便、飼料、水、設(shè)備、物資、籠具、衣物、運輸車輛和昆蟲等，都可成為禽流感疫病的傳染源。懷疑有高致病性禽流感發(fā)生時，應(yīng)立即向當?shù)貏游镆卟☆A(yù)防控制機構(gòu)報告，并立即采取相應(yīng)措施。養(yǎng)殖場平時要對禽舍等進行定期消毒，注意將死禽等或可疑污染物進行焚燒、深埋等無害化處理。39.如何保護易感染動物？

我國已經(jīng)在家禽中廣泛應(yīng)用H5和H9亞型禽流感疫苗，但禽流感病毒各亞型之間無良好的交叉免疫保護性，即當前我國普遍免疫的H5和H9亞型禽流感疫苗，并不能預(yù)防H7亞型禽流感。因此，要飼喂全價衛(wèi)生飼料，適時開食和飲水，合理保溫、合理光照，保證通風透氣，控制好相對濕度，調(diào)整飼養(yǎng)密度。避免過分擁擠，采用充足衛(wèi)生的墊料，給予充足和衛(wèi)生的飲水以及避免應(yīng)激等。40.哪些消毒方法可有效預(yù)防？

禽流感病毒對乙醚、氯仿、丙酮等有機溶劑均敏感。常用消毒劑容易將其滅活。禽流感病毒對熱比較敏感，但對低溫抵抗力較強。裸露的病毒在直射陽光下40～48小時可滅活，如果用紫外線直接照射，可迅速破壞其活性。定期對所處環(huán)境消毒，杜絕空氣或環(huán)境中的傳染，常用消毒方法有熏蒸法：取活消毒劑原液盛在塑料器皿中，放在房間或辦公室中，每15平方放置一處。有人停留或辦公時保持空氣流通即可。無人時封閉進行放置半個時以上效果更好。沖洗法：將活消毒劑稀釋，可沖洗地板、寵物或禽畜的窩等，擦拭寵物或禽畜停留過的地方，或沖洗塑料餐具器皿。噴霧法：將消毒劑稀釋水，裝塑料噴壺進行對需消毒的地方噴霧。41.怎樣遠離傳染源？

不接觸禽類：如非必要，不要去花鳥市場、養(yǎng)雞場等有潛在禽類 12 病毒傳染源的地方，遠離家禽的分泌物，更不要捕捉和喂食鴿子、野生鳥類等。不去密閉場所：如非必要，不要去人員密集的密閉場所，如酒吧、夜店、電影院等人員密集和空氣流通差之處，特別是年老體弱和幼兒抵抗力差，應(yīng)注意避免去人多的地方。選購衛(wèi)生食品：肉禽類食品要到品質(zhì)有保障的商店、超市購買，并經(jīng)食品檢驗檢疫機構(gòu)檢驗合格的肉禽類產(chǎn)品，做到高溫煮食。42.預(yù)防H7N9要做到哪“四早”？

早發(fā)現(xiàn)：當自己或周圍人出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、呼吸急促、全身疼痛等癥狀時，應(yīng)立即去醫(yī)院就醫(yī)；早報告：發(fā)現(xiàn)H7N9禽流感病例或類似病例，及時報告當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)和疾病預(yù)防控制機構(gòu)；早隔離：對密切接觸者要按照情況進行隔離或醫(yī)學觀察，以防止疫情擴散；早治療：確診的患者應(yīng)積極開展救治，特別是對有其他慢性疾病的人要及早治療，經(jīng)過抗病毒藥物治療以及使用支持療法和對癥療法，絕大部分病人可以康復出院。

43.日常預(yù)防措施主要有哪些？

加強體育鍛煉，注意補充營養(yǎng)，保證充足的睡眠和休息，以增強抵抗力；盡可能減少與禽類不必要的接觸，尤其是與病、死禽的接觸。勤洗手，遠離家禽的分泌物，接觸過禽鳥或禽鳥糞便，要注意用消毒液和清水徹底清潔雙手；應(yīng)盡量在正規(guī)的銷售禽類的場所購買經(jīng)過檢疫的禽類產(chǎn)品；吃禽肉一定要煮熟、煮透等。加強室內(nèi)空氣流通，每天1～2次開窗換氣半小時。學校及幼兒園應(yīng)采取措施，教導兒童不要喂飼野鴿或其他雀鳥，如接觸禽鳥或禽鳥糞便后，要立刻徹底清洗雙手。外出在旅途中，盡量避免接觸禽鳥，例如不要前往觀鳥園、農(nóng)場、街市或到公園活動；不要喂飼白鴿或野鳥等。44.食物預(yù)防措施主要有哪些？

大蒜有抗菌消炎的作用，可保護肝臟、調(diào)節(jié)血糖，保護心血管，抗高血脂和動脈硬化，抗血小板凝集。營養(yǎng)學專家發(fā)現(xiàn)，大蒜提取液 13 有抗腫瘤的作用，建議每日生吃大蒜3—5克。香菇能提高機體免疫功能，香菇多糖可提高腹腔巨噬細胞的吞噬功能，還可促進T淋巴細胞的產(chǎn)生，并提高T淋巴細胞的殺傷活性。新鮮蘿卜因其含有豐富的干擾素誘導劑而具有免疫作用。新鮮蜂王漿含有王漿酸和抗菌活性物質(zhì)，具有很強殺菌、抑菌作用，有效提高和增強人體免疫功能。番茄含有豐富的維生素、礦物質(zhì)、碳水化合物、有機酸及少量的蛋白質(zhì)，有促進消化、利尿、抑制多種細菌作用。但是，某些食物僅能通過增加機體營養(yǎng)成分而提高成功預(yù)防疾病的概率，并不能確切針對某種疾病進行有效預(yù)防，所以過敏體質(zhì)人群應(yīng)慎重考慮。45.習慣預(yù)防措施主要有哪些？

養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣和健康的生活方式對預(yù)防該病非常重 要。平時要保持手部清潔，并用正確方法洗手；避免手部接觸眼睛、鼻及口；打噴嚏或咳嗽時應(yīng)遮掩口鼻；不隨地吐痰，如要吐痰應(yīng)將分泌物包好，棄置于有蓋垃圾箱內(nèi)；有呼吸道感染癥狀或發(fā)燒時，應(yīng)戴上口罩，并盡早就醫(yī)。

46.目前推廣和使用的中藥代茶飲？

“中藥代茶飲”處方一：適合3至12歲兒童，組成是蘆根10ｇ、連翹3ｇ，每日１劑，開水浸泡。處方二：適合成人，組成是白茅根5ｇ、藿香3ｇ、菊花3ｇ、北沙參5ｇ，每日１劑，開水浸泡。高齡體弱，慢性病氣虛人群可加用玉屏風散。47.推薦使用的的五款中成藥有哪些？

國家衛(wèi)生和計劃生育委員會公布的人感染H7N9禽流感診療方案中推薦，在出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，少痰，頭痛，肌肉關(guān)節(jié)疼痛等癥狀時，可選擇疏風解毒膠囊、連花清瘟膠囊、清開靈注射液；出現(xiàn)高熱，咳嗽，痰少難咯，憋氣，喘促，咯血，四末不溫，冷汗淋漓，躁擾不安，甚則神昏譫語，可選擇參麥注射液、生脈注射液。48.服用中藥預(yù)防要注意哪些事項？

使用預(yù)防中藥應(yīng)由執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方，不要自行判斷、選擇。老人應(yīng)在醫(yī)師的指導下適當調(diào)整用量服用；慢性疾病患者及孕婦慎用；預(yù)防感冒的中藥不宜長期服用，一般服用3～5天；服用期間或服用后感覺不適者，應(yīng)立即停止服藥并及時咨詢醫(yī)師；對藥物有過敏史者禁用，過敏體質(zhì)慎用；不要輕信所謂的秘方、偏方和驗方。49.預(yù)防H7N9常見哪些誤區(qū)？

戴口罩、喝板藍根、按摩迎香穴、戴中藥香囊、吃達菲藥提前預(yù)防等，是人們預(yù)防H7N9常用的熱門方法。在呼吸道傳染病流行時，戴口罩可防止一些已知的并可被過濾的病毒顆粒物進入人體肺部，但尚無實驗數(shù)據(jù)顯示戴口罩能起到預(yù)防H7N9等病毒的作用，且國內(nèi)普通口罩多為純棉，對禽流感等病毒防疫基本無效；板藍根是清瘟解毒藥，對防治感冒有一定作用，但不是人人都適用，對于風熱類合適，但脾胃虛寒者就不合適。研究甚至表明板藍根對造血系統(tǒng)和胃腸系統(tǒng)有毒性，特別對孩子；達菲不是預(yù)防藥物，主要是用來減輕病毒性流感癥狀，公眾不能自行服用該藥來預(yù)防流感。50.如何提高自身免疫力？

良好的免疫力是人類安全生活的關(guān)鍵，人體80%的疾病與免疫力有關(guān)。均衡營養(yǎng)。維生素A能促進糖蛋白合成，微量元素鋅、硒、維生素B1、B2、C等多種元素都與人體非特異性免疫功能有關(guān)，應(yīng)做到一日三餐全面均衡適量。戒煙限酒。醫(yī)學證明吸煙時人體血管容易發(fā)生痙攣，局部器官血液供應(yīng)減少，營養(yǎng)素和氧氣供給減少，尤其是呼吸道黏膜得不到氧氣和養(yǎng)料供給，抗病能力也就隨之下降。此外，少酒有益健康，嗜酒、醉酒、酗酒會削減人體免疫功能。經(jīng)常鍛煉。可使血液中的白細胞、紅細胞和血紅蛋白增加。紅細胞和血紅蛋白增加可提高體內(nèi)供氧水平與代謝能力，白細胞具有吞噬細菌和異物的作用，由此增加人體對疾病的抵抗能力。此外，“適度勞逸是健康之母”，良好的生活規(guī)律對健康也大有裨益。心理健康。現(xiàn)代醫(yī)學證明，持續(xù) 15 的心理緊張和心理沖突會造成精神疲勞和免疫功能下降，保持心理健康對人的健康十分重要。

第二篇：H7N9禽流感防控知識

H7N9禽流感防控措施

禽流感病毒一般存在于感染發(fā)病及隱性帶毒的禽、鳥的消化道、呼吸道和臟器組織中，病毒可隨眼、鼻、口腔分泌物及糞便排出體外。目前，人感染H7N9禽流感的傳染源及傳播途徑等尚不明確。為切實做好家禽養(yǎng)殖環(huán)節(jié)的生物安全防護，保障畜禽業(yè)健康發(fā)展和公共衛(wèi)生安全，必須迅速做好以下幾項重點工作：

一、對所有養(yǎng)殖的家禽加強免疫。保證免疫密度、免疫質(zhì)量和免疫效果，確保不發(fā)生重大動物疫病。

二、緊急開展消毒滅源。定期對禽舍、禽場環(huán)境、用具、飲水等進行消毒，每周至少消毒2次，散養(yǎng)戶每周至少消毒1次。家禽糞便和墊料：堆積發(fā)酵或焚燒，堆積發(fā)酵不少于20天。

三、加強產(chǎn)地檢疫和屠宰檢疫。家禽離開飼養(yǎng)地前必須向鎮(zhèn)獸醫(yī)部門申報檢疫，憑有效的檢疫證明出售家禽。

四、加強禽舍管理。規(guī)模養(yǎng)殖場，要實行封閉管理，嚴格限制人員、車輛進出養(yǎng)殖區(qū)域，加強禽舍通風換氣，保持生產(chǎn)環(huán)境清潔衛(wèi)生，禽舍門窗要加裝防鳥網(wǎng)，嚴防鳥類進入禽舍造成疫情傳染。農(nóng)戶散養(yǎng)家禽要迅速改為舍飼，禁止戶外放養(yǎng)和多品種混養(yǎng)；水禽養(yǎng)殖和林地養(yǎng)殖，要通過采取攔網(wǎng)縮小養(yǎng)殖區(qū)域等措施，有效降低染疫風險。

五、嚴禁亂扔動物尸體。發(fā)現(xiàn)病死或死因不明的動物尸體要及時安排專人進行深埋等無害化處理，嚴防疫病傳播。

六、規(guī)范疫情報告制度。發(fā)現(xiàn)情況及時向鎮(zhèn)獸醫(yī)站報告進行鑒定確珍。

七、做好自身防護。禽類養(yǎng)殖場工作人員、禽類分揀人員、銷售宰殺人員等工作時要穿工作服，戴手套、工作帽，穿工作靴，戴口罩。工作衣帽等用品要每天清洗消毒。工作人員進出養(yǎng)禽場必須更衣。

八、所有密切接觸禽類的人員都應(yīng)勤洗手，盡量避免直接接觸病死禽，必須接觸時應(yīng)戴防護手套。注意個人衛(wèi)生，保持勤洗手、室內(nèi)勤通風換氣、注意營養(yǎng)，保證充足的睡眠和休息，加強體育鍛煉，出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽要即時就珍。

第三篇：H7N9禽流感防控知識

H7N9禽流感防控知識

禽流感是由甲型流感病毒引起的禽類傳染性疾病。從去年3月底至今，全國累計報告人感染H7N9確診病例已超過200例，發(fā)病高峰再次出現(xiàn)。1月20日，中國疾控中心副主任馮子健表示，目前，H7N9沒有顯現(xiàn)出重要的變異，無法有效的人傳人，大家不必引起過度恐慌。

一、H7N9禽流感流行特征及隔離原則

H7N9禽流感流行特征：主要為患禽流感或攜帶禽流感病毒的雞、鴨、鵝等家禽通過呼吸道、分泌物、排泄物等途徑傳播給機體抵抗力差的密切接觸人員。

隔離原則：對患有人感染禽流感醫(yī)學觀察病例、疑似病例應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早報告，盡早采取住院隔離治療。確診病例可置同一房間，其余的應(yīng)置單間隔離，原則上禁止探視、不設(shè)陪護。

二、隔離控制措施

1.診室、留觀室通風良好，有動態(tài)空氣凈化設(shè)備；留觀病人一人一間病室，獨立衛(wèi)生間。

2.醫(yī)務(wù)人員在診療工作中應(yīng)當遵循標準預(yù)防原則,接觸所有患者時（特別是門診各接觸病人窗口、診室、呼吸科、檢驗科、特檢）均應(yīng)當戴外科口罩，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生等措施。接觸疑似患者或確診患者時應(yīng)當戴外科或防護口罩，病人不能離開留觀室，嚴禁病人間相互接觸。

3.病區(qū)分別設(shè)立醫(yī)務(wù)人員和病人專用通道。

（1）獨立設(shè)區(qū)，與其他病區(qū)分隔無交叉，并保持一定距離。清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)之間有明顯標識，并設(shè)實體隔離屏障。對疑似或確診患者及時進行隔離,并由專人引導進入病區(qū)，指定路線標識醒目。

（2）病區(qū)通風良好，門向從潔凈區(qū)→潛在污染區(qū)→污染區(qū)，保證空氣不逆流，配置動態(tài)空氣消毒器。

（3）疑似病人一人一間，確診病例可住多人間，內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間。病人戴外科口罩，禁止離開病房。指導患者咳嗽或者打噴嚏時用衛(wèi)生紙遮掩口鼻,在接觸呼吸道分泌物后應(yīng)當使用清潔劑洗手或者使用手消毒劑消毒雙手?；颊咝特瀼赜诰驮\過程中。重型病人應(yīng)當收治在重癥監(jiān)護病房或者具備監(jiān)護和搶救條件的病室，該病室禁止收治其他病人。原則上不設(shè)陪護，限制探視，若須探視應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員指導下做相應(yīng)防護。

（4）患者出院、轉(zhuǎn)院后按《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進行終末消毒。保潔員相對固定，嚴格培訓，流程演練。消毒過程在護士指導下進行。病區(qū)內(nèi)產(chǎn)生的廢棄物，均按感染性廢物放入雙層專用醫(yī)療廢物袋中，損傷性廢物放入利器盒，其它醫(yī)用物品必須經(jīng)過消毒后才能移出病區(qū)。

三、消毒方法

1.空氣消毒（1）無人情況：房屋密閉，紫外線照射消毒。（2）有人情況：推薦循環(huán)風紫外線空氣消毒器。

2.病房墻壁、地面等一般物體表面500mg/L有效氯含氯消毒劑溶液噴霧。水泥墻吸液量為100ml/m2，地面噴藥量為200ml/m2～300ml/m2。以上消毒處理，作用時間應(yīng)不少于60分鐘。

3.耐熱、耐濕紡織品可煮沸消毒15分鐘或采取壓力蒸汽滅菌的方法，也可用含有效氯500mg/L的消毒劑浸泡30分鐘；不耐熱紡織品可采取過氧乙酸加熱熏蒸消毒，將欲消毒衣物懸掛在密閉空間，按每立方米15%過氧乙酸7ml（1g/m3），放置瓷或玻璃容器中，熏蒸2小時。

4.餐具、食物 首選煮沸消毒15 分鐘，也可采用中效化學消毒劑消毒，清水徹底洗凈。病人的剩余飯菜不可再食用，按感染性廢物處理。

5.盛排泄物或嘔吐物的容器可用1000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液或0.2% 過氧乙酸溶液浸泡30分鐘，浸泡時，消毒液要漫過容器

6.運輸工具外表面和空間可用0.2% 過氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒劑溶液噴灑至表面濕潤，作用60分鐘。

7.儀器設(shè)備及床單位

危重患者使用一次性呼吸機管路及吸氧管。一次性醫(yī)療器械使用后按感染性廢棄物處理，可重復使用的醫(yī)療器械按《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的有關(guān)要求酒精擦拭或按廠家說明書消毒。

8.手的消毒用0.5% 碘伏溶液或用醇類免洗手消毒劑涂擦，自然干燥后即可。

四、預(yù)防措施

（1）注意個人衛(wèi)生，保持勤洗手、室內(nèi)勤通風換氣、注意營養(yǎng)，保證充足的睡眠和休息，加強體育鍛煉。尤其在接觸禽畜后及時徹底洗手。

（2）盡可能減少與禽畜不必要的接觸，特別注意盡量避免接觸病死禽畜。食用禽肉蛋時要充分煮熟。

（3）生熟食物要分開處理，當手部有破損處理肉類時，建議佩戴手套。

（4）出現(xiàn)打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染癥狀時，要用紙巾、手帕掩蓋口鼻，預(yù)防感染他人；出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、全身不適等癥狀時，應(yīng)戴上口罩。

（5）如果病情加重應(yīng)佩戴口罩及時到醫(yī)院發(fā)熱門診就醫(yī)，并告之醫(yī)生近七天有無禽類接觸，以及去過禽流感疫區(qū)。

（6）外出踏青時，應(yīng)盡量避免接觸野生禽鳥或進入野禽棲息地。（7）年老體弱者、特別是患有基礎(chǔ)病的居民，在呼吸道傳染病高發(fā)時期，應(yīng)盡量減少去空氣不流通和人群擁擠的場所。到醫(yī)院就診時應(yīng)戴口罩。

第四篇：H7N9禽流感防控知識

人感染H7N9禽流感防控知識

一、基本知識

人感染H7N9禽流感是一種新型的急性呼吸道感染性疾病，目前國內(nèi)外尚無針對人感染H7N9禽流感病毒的疫苗，且無特異性治療手段。人感染人感染H7N9禽流感病毒的傳染源目前尚不明確，根據(jù)以往經(jīng)驗及本次病例流行病學調(diào)查，專家推測可能為攜帶人感染H7N9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物。病毒經(jīng)呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等被感染，直接接觸病毒也可被感染?，F(xiàn)在尚無人與人之間傳播的確切證據(jù)，也尚無確切證據(jù)顯示人類對人感染H7N9禽流感病毒易感，現(xiàn)有確診病例均為成人。對高危人群來說，現(xiàn)階段主要是從事禽類養(yǎng)殖、銷售、宰殺、加工業(yè)者，以及在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過禽類者。

專家介紹，根據(jù)流感的潛伏期及現(xiàn)有人感染H7N9禽流感病毒感染病例的調(diào)查結(jié)果，人感染H7N9的潛伏期一般為7天以內(nèi)?；颊咭话惚憩F(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速進展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等。

二、防護措施

（一）養(yǎng)成良好的個人習慣

1.開窗通風：無論是在辦公室還是家里，都要注意加強室內(nèi)空氣流通，勤開窗，窗換氣30分鐘，每天1～2次。

2.勤洗手：要勤洗手，無論是飯前便后，還是待人接物后，特別是在接觸禽、蛋等東西后，一定要用消毒液、洗手液，五指交叉，活水洗手。

3.掩面而嚏：無論是在公共場所，還是在家中密閉空間，當要打噴嚏、咳嗽時,要用紙巾或手帕掩住口鼻,以免通過飛沫傳播病菌。

4.帶口罩：如果要外出，去人員密集的公共場所，帶上口罩還是有一定的預(yù)防病毒傳染 1 的好方法。對于某些特殊人群，如：需要清理死禽或者禽類糞便等，戴衛(wèi)生手套以及口罩后處理。

5.高溫烹食：根據(jù)媒體宣傳，人感染H7N9禽流感對外界環(huán)境抵抗力不強,100℃的高溫一分鐘便可消滅。因此，對煮食禽蛋類食品，一定要100℃的高溫烹調(diào)數(shù)分鐘后才能食用，不要吃半生不熟的雞、鴨、鵝及雞蛋等。

（二）遠離傳染源

1.不接觸禽類：如非必要，不要去花鳥園、養(yǎng)雞場等有潛在禽類病毒傳染源的地方，遠離家禽的分泌物，更不要捕捉，喂食鴿子、野生鳥類等。

2.不去密閉場所：如非必要，不要去人員密集的密閉場所，如酒吧、夜店、電影院等人員密集，空氣流通差的地方。

3.選購衛(wèi)生食品：對于要選購肉禽類食品，要到品質(zhì)有保障的商店、超市購買有食品檢驗檢疫機構(gòu)檢驗合格的肉禽類產(chǎn)品，并做到高溫煮食。

（三）提高自身抵抗力

1.早睡早起：不熬夜，做到早睡早起，每晚11點前，務(wù)必入睡。通過高質(zhì)量的睡眠，來提高自身的免疫力。

2.加強鍛煉：多運動，可以到戶外空氣流通的地方，跑步、打羽毛球、打太極拳等活動。通過鍛煉來提高自身抵抗力。

3.補充營養(yǎng)：多吃蔬菜、水果，特別是富含維生素C的綠葉菜和水果，如莧菜、芹菜、西蘭花、黃瓜、橙子、獼猴桃、小番茄等，通過攝取足夠的營養(yǎng)來提高自身免疫力。

一旦發(fā)現(xiàn)自身有高熱、呼吸困難等人感染H7N9禽流感疑似病情，千萬不可隱瞞，要及時去醫(yī)院就醫(yī)，通過專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)師來為自己排查病情，早日康復。

第五篇：H7N9禽流感防控知識

H7N9禽流感防控知識

H7N9是禽流感病毒的一種。截止4月16全國共報告77例人感染H7N9禽流感確診病例，其中死亡16人，根據(jù)報告全國新增人感染H7N9禽流感確診病例處于散發(fā)狀態(tài)，為保護員工健康，做好H7N9禽流感防控工作，現(xiàn)將有關(guān)禽流感防控知識梳理如下。

一、什么是H7N9禽流感病毒

中國疾控中心專家認為：流感病毒可分為甲（Ａ）、乙（Ｂ）、丙（Ｃ）三型。其中，甲型流感依據(jù)流感病毒血凝素蛋白（HA）的不同可分為1-16種亞型，根據(jù)病毒神經(jīng)氨酸酶蛋白（NA）的不同可分為1-9種亞型，HA不同亞型可以與NA的不同亞型相互組合形成不同的流感病毒；而禽類特別是水禽是所有這些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一種。H7N9亞型流感病毒既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，在荷蘭、日本及美國等地曾發(fā)生過禽間暴發(fā)疫情，但未發(fā)現(xiàn)過人的感染情況。

二、流行病學

1、傳染源

此次人感染的H7N9流感病毒從病毒生物學上屬于禽源流感病毒，既往國際上所發(fā)現(xiàn)的人感染H7亞型的流感病毒也多來自于禽類。根據(jù)對現(xiàn)有病例的流行病學調(diào)查專家認為，人感染H7N9禽流感病毒為禽源性，人感染H7N9禽流感病毒來源于被感染的禽或其污染的環(huán)境，接觸被感染的禽或暴露于活禽市場是人感染的重要危險因素。攜帶病毒的家禽及其排泄物、分泌物可能是人感染H7N9禽流感病毒的傳染來源。

2、傳播途徑

經(jīng)呼吸道傳播，通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等被感染，直接接觸病毒也可被感染?，F(xiàn)尚無人與人之間傳播的確切證據(jù)。

3、易感人群

目前尚無確切證據(jù)顯示人類對H7N9禽流感病毒易感。

4、高危人群

現(xiàn)階段主要是從事禽類養(yǎng)殖、銷售、宰殺、加工業(yè)者，以及在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過禽類者。

三、H7N9主要臨床表現(xiàn)

臨床癥狀主要表現(xiàn)為典型的病毒性肺炎，起病急，高熱38℃以上，咳嗽等呼吸道感染癥狀。起病5-7天出現(xiàn)呼吸困難。重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咳血痰；部分病例可迅速發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征、休克、多器官衰竭等，甚至死亡。目前對人感染H7N9禽流感臨床特征的認識還有限，病毒感染譜不清，該病毒感染能否引起其他臨床表現(xiàn)尚不清楚。尚不確定是否存在隱性感染。隨著更多的病例信息的積累，對該疾病的認識將會發(fā)生變化。專家提示，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等急性呼吸道感染癥狀，尤其是出現(xiàn)高熱、呼吸困難者，應(yīng)及時就醫(yī)。

四、如何預(yù)防H7N9流感

目前已有證據(jù)提示活禽市場暴露是人感染H7N9禽流感發(fā)病的危險因素，攜帶病毒的家禽及其排泄物、分泌物可能是人感染H7N9禽流感病毒的傳染來源。日常生活中，要注意以下事項：

1、早報告：發(fā)現(xiàn)不明原因死亡的雞鴨鵝及鳥，立即向當?shù)孬F醫(yī)或衛(wèi)生部門報告。

2、早就醫(yī)：接觸病、死雞鴨鵝或鳥后，如果出現(xiàn)發(fā)燒及咳嗽，要立即就醫(yī)。

3、勤洗手：日常生活中應(yīng)盡量避免直接接觸活禽類、鳥類或其糞便，尤其是病（死）禽；若曾接觸，須盡快用肥皂及水洗手。兒童應(yīng)避免直接接觸家禽和野禽。

4、養(yǎng)成愛清潔習慣：雞鴨鵝或鳥類養(yǎng)殖和售賣人員要經(jīng)常清洗衣物、經(jīng)常清潔雞棚鵝舍及運輸工具。

5、隔離飼養(yǎng)：新買的雞鴨鵝或鳥類要分開飼養(yǎng)2周，不要讓雞鴨鵝進入住宅，兒童要避免與雞鴨鵝或鳥類密切接觸。

6、妥善處理病死禽：不宰殺、不買賣病死雞鴨鵝；如果發(fā)現(xiàn)?。ㄋ溃┣荨⑿?，不要自行處理，應(yīng)報告有關(guān)部門。病死的禽、畜要深埋（不要隨意丟棄）。

7、注意飲食衛(wèi)生，加工、保存、食用過程中，一定要注意生熟分開，避免交叉污染；處理生禽、畜肉的案板、刀具和容器等不能用于熟食；在加工處理生禽畜肉和蛋類后要徹底洗手。吃禽肉要煮熟、煮透，食用雞蛋時應(yīng)烹調(diào)加熱充分，不吃生的或半熟的禽肉、蛋類等食品；不購買未經(jīng)檢疫的禽肉制品。

二是生活中要注意以下細節(jié)

1、盡量不去人多擁擠、空氣不流通的場所。

2、注意個人衛(wèi)生，勤洗手，出現(xiàn)打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染癥狀時要用紙巾、手帕遮掩口鼻，不隨地吐痰，預(yù)防感染他人。

3、室內(nèi)勤通風換氣，加強室內(nèi)空氣流通，每天1～2次開窗換氣半小時。

4、健康的生活方式對預(yù)防本病非常重要。加強體育鍛煉，保證充足的睡眠，避免過度勞累，不吸煙，勤洗手，注意個人衛(wèi)生，增強身體抵抗力。

5、不要購買活禽自行宰殺，不接觸、不食用?。ㄋ溃┣?、畜肉，不購買無檢疫證明的鮮、活、凍禽畜及其產(chǎn)品。

6、外出旅途中，盡量避免接觸禽鳥，如不要前往觀鳥園、農(nóng)場、街市或到公園活動；不要喂飼白鴿或野鳥等。

7、不要輕視重感冒，禽流感的病癥與其他流行性感冒病癥相似，一旦出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、咳嗽、咽喉疼痛等癥狀，應(yīng)盡快去醫(yī)院就診。并務(wù)必告訴醫(yī)生自己發(fā)病前是否到過禽流感疫區(qū)，是否與病禽類接觸等情況，并在醫(yī)生指導下治療和用藥。

二〇一三年四月十七日