第一篇：醫(yī)學實習生心得體會

醫(yī)學生實習心得體會

從做了醫(yī)學生的那一刻起，我就已經(jīng)深知自己身上所肩負的責 任。父母和老師都曾告誡過我，學醫(yī)就得認真的學，用心的學，來不 得半點馬虎，因為我們以后面對的是寶貴無比又非常脆弱的人的生 命，而我們學的是預防醫(yī)學，以后要面對的更是廣大的人民群眾、相 親父老。

今年暑假，我懷著無比興奮的心情來到自己家鄉(xiāng)的人民醫(yī)院，開 始了那為期一個月的護十天的手術室見習生涯！見習,是一種磨練,是 對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐 活動,更是對自己醫(yī)護夢想的期前準備.見習,讓我明白了許多.見習10 天,讓我感受最深的是:臨床是理論基礎知識的鞏固基地， 臨床的實地見聞,實地操作,讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識時提 出的種種問題.例如:每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只 有怨嘆,怨自己無法將理論應用于實踐,怨自己在見習前沒有好好學習, 加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式,被動的接受知識害慘了學生,更可悲的是, 我們只能獲得短暫的記憶,不能成為此時對抗疾病的材料,只要不斷翻 書,真有種”書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆啊.曾幾何時鬧出了這樣的 笑話:”一位實習醫(yī)生在接受病人的詢問時,因囫圇吞棗,對于該知識的 不甚了解,就借口說要上廁所,而實際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去 餓.那么再遇到下一個問題,該以什么借口去逃避呢?”因此,學習科學知 識,尤其是生命攸關的醫(yī)護知識,來不得半點虛假,我們一定要做到理 論根基扎實,更重要的是要學會理論聯(lián)系實際,以免誤人誤己,釀成大 錯啊.雖然我的見習時間很短，但我卻從中學到了許多。以前總覺得做 醫(yī)生是輕松地，而病人的壓力總是很大。經(jīng)過見習之后我才明白，其 實很多時候醫(yī)生的壓力遠遠高于病人，因為至少病人可以將自己托付 給醫(yī)生，而醫(yī)生卻只能依靠自己的技術，有時候醫(yī)生在看病的時候往 往比病人還緊張，害怕會弄痛病人，害怕種種，但在表面卻要表現(xiàn)的 很輕松，因為如果醫(yī)生表現(xiàn)的很緊張，那么他的情緒會很輕易的就傳 染給病人，讓診治的過程變得困難許多。而在面對不同年齡層次的病 人時候也有不同的辦法，對付成人往往比較簡單，而小孩和老人則不 同。小孩子膽子比較小，所以醫(yī)生在對待兒童時應盡量將氣氛調(diào)整的 比較輕松愉快，并且對待兒童要盡量溫柔親切，以為小孩有時候害怕 之后往往會不配合治療。在對待老年人時要有耐心，老年人往往對醫(yī) 生不夠信任，所以在這時醫(yī)師就應該對老年人耐心的解釋病情及治療 方案。

在手術室見習期間，雖然不能真正的上臺，只能在旁觀看，但這 也很滿足了，我們也很理解老師這樣做的理由，因為每一個小小的步 驟都需嚴格操作不容出錯，這關系著病人的生命，因此我深刻體會到 了手術中無菌要求的嚴格程度，從穿衣到戴手套，每一步都嚴格要求 自己，以達到真正的無菌操作。在手術室我還觀看了很多手術例子，如腹腔鏡，脾破裂，膽囊摘除術，骨折手法復位等。同時也看到了麻 醉師怎樣進行腰麻，全麻的過程，老師也為我們講解了注意事項！除此之外，我們還懂得了溝通的重要性。溝通，無論是橫向還是 縱向的，都可以增進前行者的力量、信心與勇氣；可以傳遞信息，交流思想，化解矛盾，分享快樂與幸福，增進團結(jié)與友愛，使人與人之 間的關系更為融洽、和諧?？墒裁词菧贤ǖ牡谝徊?？學會傾聽。在很 多時候，我們只注重了自己的表達，而忽視了傾聽別人的建議與感想 體會，也就浪費了走向成功的機會。一位哲人說得好?“成功屬于善于 傾聽的人。”這一點對于我們的工作與生活很有借鑒意義。

時間短暫，世事偶然！見習生活，讓我學到了在學校里幾 年都學不到的東西！我們將以難忘的親身體會作為新的起點，把學 到的知識帶到學習、生活、工作中去，努力做到學以致用，用有所 成，提高自己的學習能力和臨床操作水平，去適應一種新的環(huán)境，開始一種新的生活，展示一種新的人生。

實踐出真知，實踐長才干！在第一次臨床實踐中體會到理論與實踐相結(jié)合的重要性，領悟到良 好醫(yī)患關系的重要性。

沒有實踐的考驗，再多的理論也只是紙上談 兵!十天是短暫的，在我以后的人生路途中甚至是白駒過隙的，可 是，十天又是漫長的，因為這段難忘的日子，已經(jīng)深深的印在了我 的腦海里了，它讓我提前親身體驗了我所選擇的專業(yè)是做什么的，讓我更加清晰的認識了這個職業(yè)的性質(zhì)，讓我對以后的學習有了更 加明確的目標，最重要的是，他讓我明白了，自己的選擇是正確的！2010 年暑期社會實踐全面結(jié)束，通過見習形式的社會實踐活 動，讓我再次認識到進大學生的全面發(fā)展的重要性，我們從與人民群 眾的廣泛接觸、了解、交流中受到真切地感染和體驗，受到了深刻的 教育和啟發(fā)，使思想得到升華，社會責任感增強。同時擴大了視野，對自己有了清醒的定位，不僅發(fā)現(xiàn)了自己知識結(jié)構(gòu)中欠缺的一面,這 對我們的學習、生活和工作都有很大的啟發(fā)。第一篇:醫(yī)學生實習心得體會

轉(zhuǎn)眼為期四個月的實習生活已經(jīng)結(jié)束。實習是將理論用于實踐，用于臨床所邁開的第 一步，在這短短四個月的時間，我與病人建立了良好的感情，讓我離開真有點不舍的感覺。走出病房以后，多了一份親切；少了一份溫暖，少了一份擔心！在這里，我不僅真正學到了 知識，還明白了一些道理：踏踏實實做人，認認真真工作！按照醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了內(nèi)、外、婦、兒、急診、等五個科室學習，在 實習期間我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同志，嚴格 要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。努力做到工作規(guī) 范化,技能服務優(yōu)質(zhì)化,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學習有計劃,有重點對待病人和藹可 親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐。我所實習的科室中，每個科室的老師都給我留下了深刻的印象他們認真工作的態(tài) 度 在醫(yī)院里，我看到了許多生老病死，也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗，很多病人樂觀 的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容，醫(yī)院志工們對于病人的親切服務也讓我印象深刻。在實習之后，我再回去閱讀課本，我發(fā)現(xiàn)自己比以前還沒實習時更能體會書上所要表達的意思，我想這 就是實習最大的功用吧！讓我們了解理論與實務的差別，也讓我們從實務中學習如何去連接理論。感謝鄭州人民醫(yī)院給我實習的機會，也感謝帶教老師在工作忙碌之時，還要帶領實習生，教導我們正確 的方向；也很高興與其他實習生，在緊湊的實習生活中不但互相學習，并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間持續(xù)不長，但這段時間卻給了我無比大的收獲，除實務工作上的學習外，人際關系的拓展、職場文化的 百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多，這樣充實的生活，我想會是我人生中一段難忘的時光。我將繼續(xù) 努力，牢記職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務 臨床醫(yī)學實習后，感想諸多，在醫(yī)院實習期間、得到科室領導的關心及同事們的幫助下，較好地完成了 各項工作任務，使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境，在工作態(tài)度、專業(yè)技術水平等方面均取得較大的進步，現(xiàn) 將實習報告總結(jié)如下：

一、端正工作態(tài)度，熱情為患者服務。

作為醫(yī)生，為患者服務，既是責任，也是義務。我們醫(yī)院對于居民來說還是新生事物，要想在最短 的時間內(nèi)做強做大，我首先要提高服務質(zhì)量，讓每一個就診的患者滿意，并以此來擴大我院的知名度。參加工 作以后，我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務道德水平，擺正主人翁的心態(tài)。竭盡全能地為患者服務；耐心對待 每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，爭取將兩好一滿意工作落實到實處。

二、認真負責地做好醫(yī)療工作，做好個人工作計劃，提高專業(yè)技術水平。

參加工作后我仍然堅持每天學習，每天掌握一種疾??；同時不忘學習本專業(yè)研究的新成果，不斷汲 取新的營養(yǎng)，鍛煉科研思維；堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴格按照醫(yī)療操作常規(guī)進行，避免醫(yī)療事故及差錯的發(fā)生；在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗，時刻保持謙虛謹慎，遇到不懂的問題勇于向 上級醫(yī)師請教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力；嚴密觀察病情，及時準確記錄病情，對患者的處 理得當；

三、嚴格要求自己。

在做好本職工作的基礎上，積極為科室的發(fā)展出謀劃策，希望明年的工作量能夠再上新高。在醫(yī)院 領導和同事們的幫助下，我的各項工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，因為以后的工作還會面臨 更大的挑戰(zhàn)和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續(xù)努力，克服不足，創(chuàng)造更加 優(yōu)異的工作成績。通過實習，我感覺作為一名醫(yī)務工作者在日常工作中要注重以下幾點： 第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括 醫(yī)學生印象中的醫(yī)生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡?？邕M病房那一 天起，你就成了一個準醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自 己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生，也沒有MM會 在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關鍵的，就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來 的始終都差強人意。因為，醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢？我 們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼，（記住要用不褪色的筆）成功過幾次，不過后來也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點沖進病房的，不論是實習的，本院的，還是進修 的。在心內(nèi)科實習的時候，施教授曾經(jīng)要求實習同學7點進病房，住院醫(yī)生7點半到，主治8點到，（至于教授 嗎——隨便你愛幾點到）不過幾天之后也就不了了之了?，F(xiàn)在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當然，現(xiàn)在根本也沒有帶教會 管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫(yī)生學習，養(yǎng)成早起的好習慣，把該量的血壓量好，向 床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎？早飯吃的什么？”，有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會 很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶，病人也都會把你當成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的（這種喧賓 奪主的現(xiàn)象在實習中發(fā)生的概率是很大的）。第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫(yī) 囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN。這是你實習的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。（我至今都舍不得扔）記得不 要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一頓的，比如外科的 老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機，建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正 起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得！輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習！口袋里最好再 裝一只固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經(jīng)常找不到膠水的。第四，在進一個科前先把相關的書本內(nèi)容復習一下。記得在呼吸科的時候，俺們那絕頂聰明的組長就總 結(jié)了一個關于咯血病人的臨時醫(yī)囑的口訣?！翱┭樵蚨啵罩稳朐翰榍宄?。三大常規(guī)血尿糞，B超胸片 心電圖。肝腎功能電解質(zhì)，血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體PPD，胸部CT加增強。纖支鏡再加活檢，實在不行開胸 查?！?臨床實習的幾個月來，我接觸了許多老師，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護士，他們職務雖不一 樣，但對工作的執(zhí)著和熱誠，對病人負責的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠。我們 對工作遠沒他們那么執(zhí)著和熱誠，那么精益求精。醫(yī)學博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的 表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病 診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應與病人多接觸，對工作保持激情。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里，不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會，不利于自身水平的提高。在實習階段，有許多動手的機會都要靠自己爭取，因此今后我應更加自信，更加主動。實習已經(jīng)好多天了，對醫(yī)院和科室的整個運作都有了一定的了解。現(xiàn)在我一邊學習基本的臨床操作，比 如胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內(nèi)科學是基礎，不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用，書本和實踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習慣和 經(jīng)驗，在沒有確切的病原學證據(jù)之前，都是經(jīng)驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的，不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西，現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過，我想，如果 經(jīng)常用，應該很容易記住。呵呵，反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧，師兄師姐也非常樂意給我 解答。這就是實習生的優(yōu)勢——倚小賣小。帶組的老師很忙，平時不是那么容易隨時請教。這個時候，和師兄 師姐搞好關系就顯得非常重要了，幫忙加班多寫個病歷，晚一點回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當時 鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我，還教會我很多他們自己在實習中總結(jié)出來的經(jīng)驗，讓我少走 了不少彎路。實習了一段時間，我還學會了處理各種的人際關系?？剖依锩妫t(yī)生和護士的關系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的 關系，醫(yī)生和病人及家屬的關系，下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關系...最大的體會就是低調(diào)——別把自己看得太了 不起。?三人行，必有我?guī)?，上級醫(yī)生當然不用說，護士老師也相當棒。病人也非常值得尊敬，需要我們的 關心，大家互相尊重互相信任，才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。以上是我的實習工作總結(jié)，在過去的半年里，要再次感謝院領導、護士長的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持。過去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足；展望未來，應當發(fā)揚自身的 優(yōu)點與長處，克服不足。第一篇:醫(yī)學生實習心得體會

醫(yī)學生畢業(yè)實習總結(jié)范文 2010 年 9 月 4 日 來源：作者：佚名 資料來源：不詳 加入收藏 【作者：佚名 資料來源：不詳-醫(yī)學生畢業(yè)實習總結(jié)范文】 短短一年的實習生活就要結(jié)束了，回顧這段時間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但 是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著激動?，F(xiàn)在要離開帶領我們踏入醫(yī)生 行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次 更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。在此，我就我們小組的六位組 員對這一年來的工作和學習做一個小小的總結(jié)，希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點和缺點，為我們 以后的學習和工作增加經(jīng)驗。

臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時 也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍 償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒 之情。剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己 在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們 介紹各科室的情況，介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責等，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習和 工作打下了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的一個收獲：學會適應，學會在新的 環(huán)境中成長和生存。

到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎技能 操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在 帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉 機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心 的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之 余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。按照學 校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，病例討論，這些培養(yǎng)了 我們書寫、組織、表達等各方面的能力。在醫(yī)院實習期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴格遵 守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內(nèi)、外、婦、兒各個科 室里，都是認真細心的做好各項工作，在帶教老師的指導下，對各種常見病，多發(fā)病能 較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三 嚴的精神，培養(yǎng)和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。在這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語 的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。總之在感謝臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走 上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責！《醫(yī)學生實習心得》簡介：要在較短的時間內(nèi)學好這些知識，如果不采取一些有效 的方法來進行學習，單靠刻苦，顯然是不行的，在前面的章 《醫(yī)學生實習心得》正文開始>>要在較短的時間內(nèi)學好這些知識，如果不采取一些有效的方法來進行學習，單靠刻苦，顯然 是不行的，在前面的章節(jié)，曾經(jīng)談到過有關搞好實習的經(jīng)驗，本章將進一步和同學們談談有 關搞好實習的方法，相信這些方法同樣能夠為同學們搞好實習起到一些啟迪作用。

一、很抓基本技能的訓練 作一名醫(yī)生首先需要掌握一些必備的基本技能，這是做好醫(yī)生的基礎，作為進入臨床實習的實習醫(yī)生來說，首先應該搞好這些基本技能的訓練，這是今后進一步發(fā)展的基礎，如果 基礎打得不牢，今后的提高只能是一句空話。

可以所本篇所涉及到的內(nèi)容都與基本技能有關，如接觸病人、詢問病史、體格檢查、病歷書寫、申請單的書寫、處方的書寫、病史匯報、診 斷分析、管理病人的方法等等。這些都是作醫(yī)生必須具備的基本技能，而且這些技能不是通 過看書、或“見習”就能掌握的，必須通過不斷的鍛煉才能熟練掌握。因此，同學們應該在練 好這些技能上下功夫。

二、重視“方法”的學習實習學什么？許多大部分同學都認為是學疾病，臨床上許多同學對于遇見一個少見病，發(fā)現(xiàn)一個少見的臨床體征而津津樂道，而很少思考這個少見病或體征是如何診斷或發(fā)現(xiàn)的，這實際上是同學們實習中常常出現(xiàn)的誤區(qū)，關于實習學什么？教員的觀點則認為：

實習學的 主要是“方法”，而不是疾病。

理由很簡單，熟悉和掌握了一個疾病，終究只是一個疾病，而掌握了認識疾病的方法，就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病，從而認識和掌握更多的疾病。

所以說學習和掌握認識疾病的方法比 認識一個或幾個疾病更為重要。因此，同學們在實習應該在學習或掌握“方法”上下功夫。

三、找共同點法 所謂找共同點，就是找具有共同性的規(guī)律。例如，對疾病的認識總是從其病因、發(fā)病機 理、臨床表現(xiàn)、診斷標準、治療方法等幾方面進行總結(jié)，而病歷的內(nèi)容，與門診病歷的內(nèi)容、病史匯報的內(nèi)容、以及特殊申請單的內(nèi)容都有許多相同之處，只是各自的側(cè)重點不同而已，如果掌握了病歷書寫，那么其它的內(nèi)容寫起來就顯得相對容易了?？傊?，在臨床實習中會有許多類似的共同點或者共同規(guī)律可循，因此同學們在實習中應該有意識地總結(jié)這些規(guī)律，掌 握了這些規(guī)律，將會使臨床實習在有效的實習時間內(nèi)學到更多的知識。

四、找特點法 世界上千差萬別的事物，都有自己的特殊性，正是因為它的特殊性才使事物間彼此區(qū)別 開來，這種特殊性，也就是我們常說的特點，把握住事物的特點，就能幫助我們較好地認識 世界上千差萬別的事物。臨床上同樣如此，每一疾病有其特點，每一學科有其特點，每一病 人有其特點。如果能夠把握住這些特點，這對于正確認識疾病，搞好實習，將起到很大的促 進作用。因此同學們在實習時應該學會善于找特點。

一、找疾病的特點，認識疾病的本質(zhì) 學醫(yī)的同學都有這樣的體會，醫(yī)學上需要記憶和了解的內(nèi)容實在太多，且不說基礎醫(yī)學 的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內(nèi)容，僅教材上眾多疾病的病因、發(fā) 病機理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法就得花費相當?shù)木M行記憶和學習了。的確，醫(yī)學上 的許多知識需要記憶，但這并不等于醫(yī)學知識都需要死記硬背，使用正確的方法將給學習帶 來極大的效益。

對疾病的學習和認識的較好方法就是把握疾病的特點。例如，原發(fā)性腎病綜合癥，教材 上介紹將腎病綜合癥描述為：腎病綜合癥的主要臨床表現(xiàn)為浮腫、可出現(xiàn)面色蒼白、食欲不 振、可有尿少、查體可見全身浮腫，可出現(xiàn)腹水、胸水、陰囊水腫，輔助檢查，尿蛋白呈 +++～++++，血漿總蛋白降低，膽固醇增高，可出現(xiàn)感染、電解質(zhì)紊亂的并發(fā)癥等等。事實 上將該疾病的特點就是同學常說的“三高一低”，即高度水腫、高度蛋白尿、高膽固醇血癥和 低蛋白血癥，而且這些特點中關鍵點在于“大量的蛋白從尿中喪失”。如果把握住了該疾病的 “大量蛋白丟失”這一根本原因，再去理解該病的“三高一低”的特點，以及其它臨床表現(xiàn)如浮 腫、腹水、胸水等等都變得很容易理解了。

由此可以看出，把握疾病的本質(zhì)和特點的重要性。

因此同學們在認識疾病、學習疾病時，對每一疾病都要注意歸納、總結(jié)疾病的特點，找 出疾病發(fā)生發(fā)展的關鍵環(huán)節(jié)或疾病的本質(zhì)，這不僅能夠較好地掌握和認識疾病，而且使學習認識疾病顯得十分輕松和容易。

二找學科的特點，把握學習方向 在實習中，頻繁地輪科實習是實習的特點之一，由于每一學科所研究的內(nèi)容以及研究方 法的不同，對于實習同學來說，每一次輪科都需要一個適應的過程，有的科室實習時間較短，一些同學還沒有或者剛剛適應科室的環(huán)境，轉(zhuǎn)科的時間又到了，這種頻繁的輪科，需要同學 們不斷地適應新的環(huán)境，給同學們的實習效果造成了一定的影響，如何在較短的時間內(nèi)盡快 適應環(huán)境，學到更多的知識呢？ 要解決這一問題，也可用“找特點法”。同學們每到一個新的科室實習，就應該注意尋找 該學科的特點，這包括研究內(nèi)容上的特點，工作方法以及臨床思維方法上的特點。例如，在 外科對需要手術病人的診治過程一般分為術前、術中及術后三個階段，在術前，特別重視手術適應癥及手術時機的選擇，術中重視醫(yī)生的操作能力，而術后則強調(diào)觀察和護理，而在內(nèi) 科，對病人的診斷方面注重邏輯推理，在神經(jīng)內(nèi)科的診斷則強調(diào)定位和定性診斷等等，這些 都是各個學科的特點，如果同學們能夠?qū)嵙暤拿恳粚W科的特點進行總結(jié)和歸納，并能較好 地把握這些特點，就能較快地適應環(huán)境，理解和了解學科研究的內(nèi)容，明確學習的重點，把 握實習的方向，在有限的實習時間內(nèi)學到更多的知識。本書在指南篇里，幫助同學總結(jié)了臨 床各個科室的特點以及學習方法，目的就是幫助同學在有限的時間內(nèi)，把握住學科的特點，學到更多的知識。

三、找病人的特點，確定診治措施 在臨床診治病人的過程中，同樣可以用找特點法，找出病人的特點這有利于病人的診斷 和治療。

臨床上遇到的每一病人都有其臨床特點，在病歷討論及擬診分析時都要先歸納病人的臨 床特點，這是因為，把握住了病人的臨床特點，就能對病人所患疾病進行較準確地分析，抓 住病人所患疾病的主要矛盾，有利于正確的診斷和恰當?shù)闹委?。因此，同學在管理病人時抓 住病人的特點，圍繞病人的特點采取相應診斷和治療措施。

四、寫好實習日記 寫實習日記就是通過寫日記的方式，記錄自己實習的經(jīng)歷。寫實習日記的內(nèi)容廣泛，它 可以記你每天的學習收獲以及不足，也可記對某一病人的認識，對某一癥狀體征的理解，在 臨床中遇到的難以解決的問題，還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情，總之，實習的經(jīng)歷都 可以成為實習日記的內(nèi)容。

在臨床實習中寫實習日記的同學并不多，堅持寫的同學就更少了，也許同學們還沒有體 會到寫實習日記的好處。寫實習日記至少有以下好處：第一，堅持寫實習日記使得同學每天 有時間思考自己的實習收獲或不足，有利于自己不斷地改進實習方法，搞好實習；其次，寫 實習日記是積累臨床經(jīng)驗的一個很好的途徑；第三，經(jīng)常寫日記，有利于培養(yǎng)自己勤于思考 的好習慣，有利于提高事物觀察和分析能力，這種能力對于臨床醫(yī)生來說，醫(yī)學教，育網(wǎng)| 搜集整理將是十分重要的；第四，通過實習日記，可以看出自己成長的過程；第五，日記中 的某些內(nèi)容，如實習中遇到的難以解決的問題，這也許將成為自己事業(yè)成功的突破口，許多 科學家的手稿成為后來重大科學發(fā)現(xiàn)的重要線索之類的故事就是很好的例子。

因此，對于實習同學來說，應該養(yǎng)成寫實習日記的好習慣，相信這將會使自己受益非淺。

五、寫診治總結(jié) 寫診治總結(jié)，就是對自己管理的每一病人，特別是典型的病例，都進行總結(jié)，總結(jié)的內(nèi) 容包括：病人的臨床特點，診治體會，經(jīng)驗教訓等方面內(nèi)容。詳細的內(nèi)容和方法見管理病人 一章，通過這種總結(jié)，有利于加深對疾病的理解，有利于提高同學對疾病的認識能力，有利 于學習和掌握臨床的思維方法，這些能力和方法都是實習的難點和重點，因此同學們應該做 好這一工作。

六、寫好科室實習小結(jié) 每一科室實習結(jié)束，學校都要求寫實習小結(jié)，許多同學把這當成了一種應付差事，結(jié)果 這種小結(jié)實際上成為了一種形式，并沒有起到其真正的作用，其實，總結(jié)階段的實習收獲，檢查尋找存在的問題，明確今后的努力方向。這對搞好實習有重要的意義。要寫好科室階段 實習小結(jié)，應該重點放在通過學習，對那些疾病有了何種程度的了解，學到了那些知識，臨 床思維能力及基本技能有那寫提高和進步，在實習中存在的不足和問題，面對這些問題應該 如何解決。

七、專題學習法 所謂專題學習法就是針對某一類疾病或者某些癥狀進行集中進行學習。

在實習中，同學 們應該結(jié)合臨床，適時地進行專題學習，例如，遇到中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病人，就進行中樞 神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病的診斷和鑒別診斷的學習； 遇到發(fā)熱的病人，就進行發(fā)熱待查這一專題學習；遇到貧血的病人，就進行貧血的診斷鑒別診斷的學習。在專題學習的過程中，不能僅僅 滿足教材上介紹的疾病內(nèi)容，應該到圖書館查閱有關資料。醫(yī)學教，育網(wǎng)|搜集整理通過這 些專題學習，能夠擴大知識面，有利于對某類疾病的橫向了解，有利于對疾病診斷和鑒別診 斷能力的提高。如果對某個專題感興趣，查閱的資料較全面，則可撰寫臨床綜述發(fā)表或為今 后的臨床科研作準備。

八、基礎與臨床相結(jié)合法 臨床醫(yī)學離不開基礎醫(yī)學的指導，因此，同學們在臨床實習時別忘了及時地將臨床和基 礎結(jié)合起來學習，這種結(jié)合學習，不僅能夠鞏固以前學到的知識，而且有利于對疾病的認識 和了解。臨床和基礎相結(jié)合學習的內(nèi)容，主要在以下方面：① 用基礎的理論解釋疾病的發(fā)病 機理上，加深對疾病的本質(zhì)的認識；② 用基礎理論分析解釋臨床癥狀、體征；③ 用基礎理論 解釋輔助檢查的結(jié)果。

總之，有關實習方法有許多，希望同學們在實習中不斷地總結(jié)，目的只有一個，就是搞 好實習，為今后的臨床工作打好基礎。醫(yī)學生畢業(yè)實習心得臨床醫(yī)學實習后，感想諸多，實習活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了，但是直到今天，實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我 心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。

自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業(yè)仿佛比以往任何一次 作業(yè)都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難 以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。

給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中，我第一次全 面接觸到了如何書寫患者病歷。病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分： 1患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。2主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。3患者的現(xiàn)病史?；颊咛峁┑挠嘘P自己的現(xiàn)在患病情況。4患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。醫(yī)學教，育網(wǎng)|搜集整理特 別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。

5患者個人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學習情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等6精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢 查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活 動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。7量表測評，B 超檢驗報告，X 光檢驗報告等等。

據(jù)王健老師介紹，全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去 從做，不能給患者確診。

這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實習教學內(nèi)容的一小部分，大概只用了不到三十分 鐘的時間，但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就 是你醫(yī)師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。醫(yī)學教，育網(wǎng)|搜集整理病 歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院，一個醫(yī)師醫(yī)術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性，直 接涉及患者的就診與治療，干系重大。在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭 支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課 堂上明確強調(diào)以下幾點。

1要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病 還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。2在個人史部分。

（首先老師的層次劃分就十分細致，比書本上的周到。

另外老師特別強調(diào)）從小學到大學的學習生活部分問得要細，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。

在家族史里，要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。

還有就是病歷報告上面有 B 超檢驗報告，X 光檢驗報告。

以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分，而那些部分在臨床實踐中非常重 要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴肅，認真，科學，嚴謹?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的 科學精神，值得患者信任的負責任態(tài)度。在王教授結(jié)合病歷請來患者進行臨床教學時，病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的 情況，甚至比患者知道的還要多（因為有患者父母的補充在病歷里）這一點明顯讓患者感到 吃驚。

據(jù)患者陳述，“在入院的時間內(nèi)，感到病情有所控制，是……吃對了藥了……” 這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報告”。

自己對能夠體現(xiàn)“責任”的亮點格外關注。“病歷報告”有感，就是這么體驗出來的，如果沒 有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了，那個印象絕對鮮 活。

兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。

可是那個教學 例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得，只有這種嚴謹，才能暗暗的滲透 出科學對人的負責。這種負責，有一種難以名狀的魅力。通過實習，我感覺作為一名醫(yī)務工作者在日常工作中要注重以下幾點：

第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很 多局外人，包括醫(yī)學生印象中的醫(yī)生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起，你就成了一個準醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并 不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人 會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生，醫(yī)學教，育網(wǎng)|搜集整理也沒有 MM 會在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關鍵的，就是 那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次?？墒俏覠o論是 拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強人意。因為，醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。

那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢？我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼，（記 住要用不褪色的筆）成功過幾次，不過后來也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。

第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點沖進病房的，不論是實習的，本 院的，還是進修的。在心內(nèi)科實習的時候，施教授曾經(jīng)要求實習同學7點進病房，住院醫(yī)生7 點半到，主治8點到，（至于教授嗎——隨便你愛幾點到）不過幾天之后也就不了了之了。現(xiàn)在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當然，現(xiàn)在根本 也沒有帶教會管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫(yī)生學習，養(yǎng)成早起的 好習慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎？早飯吃的什么？”，有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶，病 人也都會把你當成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的（這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實習中發(fā)生的 概率是很大的）。

第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話、QQ 號碼、電郵和 MSN.這是你實習的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。

（我至今都舍不得扔）記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易 丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠 K 一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽 診器和鋼筆。再次多半有手機，建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起 勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得！輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習！口袋里最好再裝一只固體膠水，這樣可以避免 popo 在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經(jīng)常 找不到膠水的。

第四，如果可能的話（我強調(diào)的是如果可能，因為這屬于小概率事件），在進一個科前先 把相關的書本內(nèi)容復習一下。事實證明要這么做是相當相當困難的！但是，還是有人做得到 的。在實習的時候，一個小組的同學也可以經(jīng)常交流一下大家的心得體會，這不失為一個偷 懶的好辦法。因為一個組里一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候，俺們那絕頂聰明的 組長就總結(jié)了一個關于咯血病人的臨時醫(yī)囑的口訣?！翱┭樵蚨?，收治入院查清楚。三大常規(guī)血尿糞，B 超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì)，血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體 PPD，胸 部 CT 加增強。纖支鏡再加活檢，實在不行開胸查?！保ň唧w字句記不清了，比這個還精彩）組長還教我們用畫圖的辦法學習那復雜的心電圖。所以，再次體現(xiàn)了分組的重要性。一直心 存感激能和組長共處了一年，盡管期間經(jīng)常招人誤會。臨床實習的幾個月來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護士，他 們職務雖不一樣，但對工作的執(zhí)著和熱誠，對病人負責的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與 他們相比，我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執(zhí)著和熱誠，那么精益求精。我們剛?cè)?實習的兩個月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學就堅持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒以前高了。

想著剛?cè)嵙暷菚?，只要聽說哪個病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我 病區(qū)的，我都會去看，去摸，去聽?？涩F(xiàn)在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么 關心了。是自己都知道，不用看了嗎？應該不是。往往是自己以為知道了，其實還不知道。

醫(yī)學博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我 們多接觸病人，多思考，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助 的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應與病人多接觸，對工作保持激情。

我這人最大的缺點就是不夠自信。

我對于自己的能力總是懷疑，不敢主動爭取承擔某項任 務，一般只是認真完成老師分配的任務，這使得我做事很被動，失去了許多提高鍛煉的機會。

在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里，不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會，不利 于自身水平的提高。在實習階段，有許多動手的機會都要靠自己爭取，因此今后我應更加自 信，更加主動。

實習已經(jīng)好多天了，對醫(yī)院和科室的整個運作都有了一定的了解。

現(xiàn)在我一邊學習基本的 臨床操作，比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。

以前的診斷學和內(nèi)科學是基礎，不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用，書本和實踐 真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習慣和經(jīng)驗，在沒有確切的病原學證據(jù)之前，都 是經(jīng)驗用藥的。

藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的，不過因為一直沒有自己 用過藥所以以前花了很多時間背記的東西，現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過，我想，如果經(jīng)常 用，應該很容易記住。呵呵，反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧，師兄師姐也 非常樂意給我解答。這就是實習生的優(yōu)勢——倚小賣小。帶組的老師很忙，平時不是那么容 易隨時請教。這個時候，和師兄師姐搞好關系就顯得非常重要了，幫忙加班多寫個病歷，晚 一點回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面 指導我，還教會我很多他們自己在實習中總結(jié)出來的經(jīng)驗，讓我少走了不少彎路。

第一次管床真的是沒有什么經(jīng)驗，連輸液計劃都不會開，病人說他一直拉肚子，我知道該 給點收斂劑了，但是具體用什么藥，用法劑量都不知道，一切都得問，一點點學，一點點積 累。今天我們老總給全內(nèi)科的實習生做了個小講課。主要是教我們讀 CT 片。以前都學過影像 學的，所以聽起來也不那么費力。平時科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論，我們組里面也會搞 一些小專題。讀片的機會很多，不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一 個幾乎沒有臨床經(jīng)驗可言的實習生來說，要讀好片子，真的不是一朝一夕就可以練出來的。

實習了一段時間，我還學會了處理各種的人際關系?？剖依锩?，醫(yī)生和護士的關系，醫(yī)生 和醫(yī)生之間的關系，醫(yī)生和病人及家屬的關系，下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關系……最大的體會 就是低調(diào)——別把自己看得太了不起。?三人行，必有我?guī)?，上級醫(yī)生當然不用說，護士老 師也相當棒。今天又有一個閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個金屬 的蓋子怎么也打不開，護士老師上來幾下就開了，真是帥呆了；病人也非常值得尊敬，需要 我們的關心，大家互相尊重互相信任，才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病 轉(zhuǎn)眼為期四個月的實習生活已經(jīng)結(jié)束。實習是將理論用于實踐，用于臨床所邁開的第一步，在這短短四個 月的時間，我與病人建立了良好的感情，讓我離開真有點不舍的感覺。走出病房以后，多了一份親切；少 了一份溫暖，少了一份擔心！在這里，我不僅真正學到了知識，還明白了一些道理：踏踏實實做人，認認 真真工作！按照醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了內(nèi)、外、婦、兒、急診、等五個科室學習，在實習期間我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同志，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。努力做到工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質(zhì)化,將理論與實踐相結(jié)合, 并做到理論學習有計劃,有重點對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐。

我所實習的科室中，每個科室的老師都給我留下了深刻的印象他們認真工作的態(tài)度 在醫(yī)院里，我看到了許多生老病死，也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗，很多病人樂觀的 心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容，醫(yī)院志工們對于病人的親切服務也讓我印象深刻。

在實習之后，我再回去閱讀課本，我發(fā)現(xiàn)自己比以前還沒實習時更能體會書上所要表達的意思，我想這就 是實習最大的功用吧！讓我們了解理論與實務的差別，也讓我們從實務中學習如何去連接理論。

感謝鄭州人民醫(yī)院給我實習的機會，也感謝帶教老師在工作忙碌之時，還要帶領實習生，教導我們正確的 方向；也很高興與其他實習生，在緊湊的實習生活中不但互相學習，并且還成為無話不談的好朋友。雖然 實習時間持續(xù)不長，但這段時間卻給了我無比大的收獲，除實務工作上的學習外，人際關系的拓展、職場 文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多，這樣充實的生活，我想會是我人生中一段難忘的時光。

我將繼續(xù)努力，牢記職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務 臨床醫(yī)學實習后，感想諸多，在醫(yī)院實習期間、得到科室領導的關心及同事們的幫助下，較好地完成了各 項工作任務，使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境，在工作態(tài)度、專業(yè)技術水平等方面均取得較大的進步，現(xiàn)將實習報告總結(jié)如下：

一、端正工作態(tài)度，熱情為患者服務。作為醫(yī)生，為患者服務，既是責任，也是義務。我們醫(yī)院對于居民來說還是新生事物，要想在最短的 時間內(nèi)做強做大，我首先要提高服務質(zhì)量，讓每一個就診的患者滿意，并以此來擴大我院的知名度。參加 工作以后，我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務道德水平，擺正主人翁的心態(tài)。竭盡全能地為患者服務；耐 心對待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，爭取將兩好一滿意工作落實到實處。

二、認真負責地做好醫(yī)療工作，做好個人工作計劃，提高專業(yè)技術水平。參加工作后我仍然堅持每天學習，每天掌握一種疾??；同時不忘學習本專業(yè)研究的新成果，不斷汲取 新的營養(yǎng)，鍛煉科研思維；堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴格按照醫(yī)療操作常規(guī)進行，避免醫(yī)療事故及差錯的發(fā)生；在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗，時刻保持謙虛謹慎，遇到不懂的問題勇 于向上級醫(yī)師請教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力；嚴密觀察病情，及時準確記錄病情，對 患者的處理得當；

三、嚴格要求自己。在做好本職工作的基礎上，積極為科室的發(fā)展出謀劃策，希望明年的工作量能夠再上新高。在醫(yī)院領 導和同事們的幫助下，我的各項工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，因為以后的工作還會面 臨更大的挑戰(zhàn)和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續(xù)努力，克服不足，創(chuàng) 造更加優(yōu)異的工作成績。通過實習，我感覺作為一名醫(yī)務工作者在日常工作中要注重以下幾點：

第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫(yī) 學生印象中的醫(yī)生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡?？邕M病房那 一天起，你就成了一個準醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱 不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生，也沒有 MM 會在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。

所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關鍵的，就是那一襲白衣。俺 當年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次?？墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出 來的始終都差強人意。因為，醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中 呢？我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼，（記住要用不褪色的筆）成功過幾次，不過后來也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。

第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點沖進病房的，不論是實習的，本院的，還是進修的。

在心內(nèi)科實習的時候，施教授曾經(jīng)要求實習同學 7 點進病房，住院醫(yī)生 7 點半到，主治 8 點到，（至于教授 嗎——隨便你愛幾點到）不過幾天之后也就不了了之了?，F(xiàn)在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當然，現(xiàn)在根本也沒有帶教會管 你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫(yī)生學習，養(yǎng)成早起的好習慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎？早飯吃的什么？”，有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶，病人也都會把你當成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的（這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實習中發(fā)生的概率是很大的）。第三，口袋里的東西。

白大衣口袋里首先要放個小本子。

那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話、QQ 號碼、電郵和 MSN。這是你實習的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。（我至今都舍不得扔）記得 不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠 K 一頓的，比如 外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機，建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授 查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得！輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習！口袋里最好再裝一只固體膠水，這樣可以避免 popo 在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經(jīng)常找不到膠水的。

第四，在進一個科前先把相關的書本內(nèi)容復習一下。記得在呼吸科的時候，俺們那絕頂聰明的組長就總結(jié) 了一個關于咯血病人的臨時醫(yī)囑的口訣?！翱┭樵蚨啵罩稳朐翰榍宄?。三大常規(guī)血尿糞，B 超胸 片心電圖。肝腎功能電解質(zhì)，血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體 PPD，胸部 CT 加增強。纖支鏡再加活檢，實在不 行開胸查?！?臨床實習的幾個月來，我接觸了許多老師，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護士，他們職務雖不一樣，但對工作的執(zhí)著和熱誠，對病人負責的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠。我們 對工作遠沒他們那么執(zhí)著和熱誠，那么精益求精。醫(yī)學博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身 上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲 得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應與病人多接觸，對工作保持激情。

在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里，不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會，不利于自身水平的 提高。在實習階段，有許多動手的機會都要靠自己爭取，因此今后我應更加自信，更加主動。

實習已經(jīng)好多天了，對醫(yī)院和科室的整個運作都有了一定的了解?，F(xiàn)在我一邊學習基本的臨床操作，比如 胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內(nèi)科學是基礎，不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用，書本和實踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習慣和經(jīng)驗，在沒有確切的病原學證據(jù)之前，都是經(jīng)驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上 學過的，不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西，現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過，我想，如果經(jīng)常用，應該很容易記住。呵呵，反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧，師兄師姐 也非常樂意給我解答。這就是實習生的優(yōu)勢——倚小賣小。帶組的老師很忙，平時不是那么容易隨時請教。這個時候，和師兄師姐搞好關系就顯得非常重要了，幫忙加班多寫個病歷，晚一點回去也不要緊，反正年 輕嘛，多跑跑腿就當時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我，還教會我很多他們自己在實習中 總結(jié)出來的經(jīng)驗，讓我少走了不少彎路。

實習了一段時間，我還學會了處理各種的人際關系?？剖依锩?，醫(yī)生和護士的關系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關 系，醫(yī)生和病人及家屬的關系，下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關系...最大的體會就是低調(diào)——別把自己看得太了 不起。?三人行，必有我?guī)?，上級醫(yī)生當然不用說，護士老師也相當棒。病人也非常值得尊敬，需要我 們的關心，大家互相尊重互相信任，才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。

以上是我的實習工作總結(jié)，在過去的半年里，要再次感謝院領導、護士長的教育、指導、批評和幫助，感 謝同事們給予的關心和支持。過去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足；展望未來，應當發(fā)揚自身 的優(yōu)點與長處，克服不足。短短一年的實習生活就要結(jié)束了，回顧這段 畢竟 的點點滴滴，說不上激情澎湃，踏入醫(yī)生行列 下次 的 為此付出了諸多的心血，心里難免有著激動?，F(xiàn)在要離開帶領 的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是 相聚。次 醫(yī)生的經(jīng)歷會讓 銘記一生。，我就 的六位組員對 以后 年來的工作和學習做 的學習和工作 經(jīng)驗。小小的總結(jié)，希望從中 優(yōu)點和缺點，為 臨床的實習是對理論學習階段的 就業(yè)崗前的最佳訓練。

倍償珍惜這段 師徒之情。與 這段，對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，很短，但對 每個人都 要。，珍惜每一天的鍛煉和自我 的機會，珍惜與老師們這段難得的剛 在 病房，總有 茫然的感覺，臨床的工作 陌生的狀態(tài)，也 有老師為 經(jīng)驗，的新環(huán)境中能夠做的事 成型的概念。慶幸的是，介紹各科室的情況，介紹 讓 可以較快地 規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責等，帶教老師們的 醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地 醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習和工 收獲：學會，學會在新的環(huán)境 作打下了 的基礎，這應該算的上是實習階段的 中成長和生存。

到病房實習，接觸最多的是病人，技能操作。實習的最大及 目的是培養(yǎng) 甚深的是 的 疾病，操作技能及 努力的 問題，透徹的是 基礎 診療技能。每一次 不懂的 會在。，在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，的鍛煉機會，還 臨床理論知識，地思考 問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，知識筆記。遇到老師沒空解答時，的 理論知識與臨床的 工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以 學校和醫(yī)院的要求 培養(yǎng)了 書寫、組織、表達等各 地 了病歷的書寫，教學查房，病例 的能力。在醫(yī)院實習期間，遵守醫(yī)院的 室里，較 地 所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，遵循無菌原則。

在內(nèi)、外、婦、兒各個科 常見病，多發(fā)病能 規(guī)章制度，所有操作都 細心的 預防、診斷和 了 工作，在帶教老師的。

熟練的 下，對 了臨床常用診療技能。本著三基、三 嚴的精神，培養(yǎng)和 獨立思考和獨立工作的能力。

里，很 的收獲 和清晰的表達，用簡單的詞匯來概括就顯 段短暫的實習得言語的蒼白無力，今后工作和學習打下 時，將以更 受益匪淺。實習期間的收獲將為 醫(yī)院培養(yǎng) 點點滴滴收獲 深厚的理論知識，的基礎。總之在感謝臨沂市 的工作，更 牢固的操作技能，更走上各自的工作崗位，臨床工作能力，對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責！醫(yī)學生個人實習總結(jié) 更新時間：2011-8-22 Tags: 分享 熱門：539 | 收藏 對于一個醫(yī)學生來說，分享個人實習總結(jié)也是對自身的表現(xiàn)，那么醫(yī)學生個人實習總結(jié)要分享哪些內(nèi)容，以下是關于醫(yī)學生個人實習總結(jié)。

醫(yī)學生個人實習總結(jié)如下，在醫(yī)院實習期間、得到科室領導的關心及同事們的幫助下，較好地完成了各項 工作任務，使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境，在工作態(tài)度、專業(yè)技術水平等方面均取得較大的進步，醫(yī) 學生個人實習總結(jié)分享給大家：

作為醫(yī)生，為患者服務，既是責任，也是義務。我們醫(yī)院對于居民來說還是新生事物，要想在最短的時間 內(nèi)做強做大，我首先要提高服務質(zhì)量，讓每一個就診的患者滿意，并以此來擴大我院的知名度。參加工作 以后，我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務道德水平，擺正主人翁的心態(tài)。竭盡全能地為患者服務；耐心對 待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，爭取將兩好一滿意工作落實到實處。參加工作后我仍然堅持每天學習，每天掌握一種疾??；同時不忘學習本專業(yè)研究的新成果，不斷汲取新的 營養(yǎng)，鍛煉科研思維；堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴格按照醫(yī)療操作常規(guī)進行，避免 醫(yī)療事故及差錯的發(fā)生；在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗，時刻保持謙虛謹慎，遇到不懂的問題勇于向 上級醫(yī)師請教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力；嚴密觀察病情，及時準確記錄病情，對患者 的處理得當； 在做好本職工作的基礎上，積極為科室的發(fā)展出謀劃策，希望明年的工作量能夠再上新高。在醫(yī)院領導和 同事們的幫助下，我的各項工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，因為以后的工作還會面臨更 大的挑戰(zhàn)和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續(xù)努力，克服不足，創(chuàng)造更 加優(yōu)異的工作成績。在實習過程中，經(jīng)過認真觀摩、親手感受和反復思考，較有收獲。在老師的指導下，結(jié)合實習中親歷的實際病例，談談以下幾點體會。

一、重視醫(yī)學基礎知識的學習病案舉例：患者，男性，老年，確診為“慢性腎功能衰竭，尿毒癥期”經(jīng)血液透析后 其它癥狀明顯緩解，但全身瘙癢仍存在，且應用抗組氨藥物對癥治療無效。

分析：對尿毒癥病人體內(nèi)出現(xiàn) BUN（血尿素氮）等物質(zhì)代謝異常及鈣在皮膚沉積 到發(fā)展成為“矯枉失衡學說”這都涉及到腎臟組織學及病理學中鈣磷代謝的過程。當掌握了上 述過程后又會發(fā)現(xiàn)新的問題：為什么在血液透析之后，將所謂的毒性物質(zhì)清除了，仍會出現(xiàn) 瘙癢癥狀呢？原因在于：

1、尿毒癥病人尿毒沉著在皮膚上引起所為“痕跡現(xiàn)象”這是針對血 液中的毒性物質(zhì)而使用的透析療法無法去除的。

2、“矯枉失衡學說”中涉及的 PTH（甲狀旁 腺激素）為中分子物質(zhì)透析不可去除，而現(xiàn)在認為 PTH 對于尿毒癥病人來說正是引起瘙癢 的中分子毒性物質(zhì)?？偨Y(jié)：這里提到的醫(yī)學基礎知識指：解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學 科。這些學科構(gòu)成了臨床工作的根基，所有臨床診治都要依賴這些知識。在發(fā)現(xiàn)病人病痛的 同時，能將病情產(chǎn)生及發(fā)展的病理生理過程用所學的醫(yī)學知識分析清楚，往往是有效治療的 前提，而沒有扎實的理論基礎，是很難做到這一點的。我認為這也許正是“循癥醫(yī)學”的涵義 所在。

二、注重專業(yè)基礎知識與臨床知識的結(jié)合 舉例：

我們時常會問氯霉素加青霉素可以加強抗感染的效果嗎？磺胺和頭孢類藥 合用會有拮抗反應嗎？這就需要我們從藥理知識出發(fā)，來分析藥物的性質(zhì)。

分析：抗生素分為四大類。Ⅰ（殺滅繁殖期）；Ⅱ（靜止期殺滅）；Ⅲ（快效抑制）； Ⅳ（慢效抑制）。將藥物歸類后我們知道：青霉素及頭孢類為 I 類藥物，氯霉素為 II 類藥物 而磺胺為 IV 類藥物。知道這些就不難回答上述問題了。病案舉例：患者男性，少年，因心衰入院治療，實驗室檢查“CK（肌酸激酶）升高 明顯達了3000U/L，胸片提示擴張型心肌病經(jīng)對癥治療后，患者心功能好轉(zhuǎn)，臨床癥狀消失，但 CK 仍居高不下。

分析：病人有“擴心”的臨床表現(xiàn)且實驗室檢查結(jié)果支持，一般多考慮：CK 升高由 心肌損害引起，但如果只是單方面考慮這點，就難以解釋為什么會在心功能好轉(zhuǎn)，AST（天 門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶）等指標下降后 CK 仍然距高不下。經(jīng)過詢問病史后，了解到病人自少年 起即診斷有“進行性肌營養(yǎng)不良”。結(jié)合書本及病人情況我們發(fā)現(xiàn)其實病人“擴心”，只是繼發(fā) 于“進行性肌營養(yǎng)不良”之后，是該病較不典型的并發(fā)癥。而由于遺傳所致的“進行性肌營養(yǎng) 不良”引起的免疫源性“肌損害”是導致“擴心”及 CK 升高的主要原因。這樣一來，我們雖然 對于這種遺傳性疾病不能根治，但卻能清楚患者的預后并做出相應處理避免被動。總結(jié)：

臨床來源于基礎。

基礎醫(yī)學不但能幫助加深對臨床知識的理解而且是臨床治 療工作中的指南。而對于一位醫(yī)生來說，基礎知識不結(jié)合臨床診療那就失去了學習的意義。

書本的知識是前人的總結(jié)，臨床中會不斷出現(xiàn)新的問題，而且隨著社會保健意識的 提高及藥品的不斷更新，現(xiàn)在臨床上出現(xiàn)的不典型病例越來越多。病人在發(fā)病“前驅(qū)期”即來 就診，因而難以鑒別，要么病人在晚期在就診，所以病情嚴重，生命垂危。同時可因病人長 期自行服藥而影響了疾病的發(fā)展過程，從而使癥狀變得不典型，不利于醫(yī)生做出診斷。這時 就需要我們熟知書本上的已有的知識（如疾病臨床表現(xiàn)及體征等），又要善于依據(jù)病人病史 特點利用先進的實驗室診斷做出，有理有據(jù)的初步診斷，在診治過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整 治療方案。

三、訓練臨床思維 舉例：1.夜班時我遇上一個上消化道大出血的病人，情況緊急，由于剛接觸臨床工 作，我便忙著從開化驗單到下醫(yī)囑，但帶教老師批評了我，并口頭醫(yī)囑，用洛塞克（奧美拉 唑注射劑）及生長抑素控制病人病情。事后雖然覺得有些迷惑不解，但想一想，你把病歷和 醫(yī)囑完成的再好，病人因為處理不及時死亡了，你所做的就都是無用功，所有的一切都沒有 意義了。

總結(jié)：我們總有一天會進入臨床工作，實習就是將學生變成醫(yī)生的重要過程。一進 入醫(yī)院就會接觸到很多條文規(guī)定，當學生久了就會在對待工作和規(guī)定，對待書本教條及臨床 處理上出現(xiàn)困惑。這時處理好問題的辦法是：將病人和現(xiàn)實情況作為處理問題出發(fā)點。

值得注意的是，做學生肯定喜歡在考試中考出好成績。

因而把考前老師劃的重點看 得很重要，但是在臨床工作是沒有“重點”之說的。病人的情況千變?nèi)f化，書上最角落的問題 也可能成為病人最痛苦的疾病。

四、牢記規(guī)則，大膽操作 舉例：第一次給病人抽胸水，我緊張得下不了手，但這時必須堅定信念：“這項工 作你必須完成，否則病人就不能接受這項治療了。”如此這樣就會冷靜下來。然后再慢慢操 作。

在實習工作中是不能謙讓的，也不能推托的。

說句實話“反正有上級醫(yī)師頂著，怕什么？ 況且醫(yī)生讓你操作就是對你的信任，不能辜負對你的期望！”但既然做就要按照操作規(guī)則，否則就白做了，養(yǎng)成不良習慣，工作后再糾正就難了。

操作中也應結(jié)合具體情況，臨時處理。

如：一般規(guī)定抽胸水可以抽600ml，但是真正操作時要依據(jù)病人情況，隨機應變，如抽水時 誤入包裹性的胸腔積液內(nèi)，可能只抽出少許液體，應果斷再次選取穿刺點再次行穿刺操作，而有時抽出少許液體病人即會因肺復張引起咳嗽，這時應立即退針并觀察病人情況，以防肺 臟層胸膜在咳嗽中被穿刺針頭劃破而引起氣胸。舉例：一次給病人量血壓，我測出為130/90mmHg，但病人長期血壓正常且沒有高 血壓病史，我簡單認為病人可能是由于輸液太快或由于休息不好而導致暫時血壓升高。

但在 心臟聽診后，發(fā)現(xiàn)病人是個房顫律，經(jīng)上級醫(yī)師提醒，再次測量，結(jié)果血壓為130/70mmHg，看來測血壓也不能草草了事。

如果按上次的結(jié)果給病人用上了降壓藥，一定會給病人帶來痛 苦，所以，“醫(yī)療無小事”這話一點不假。

分析：測血壓是實習生最常做的工作了，不能小看這項工作，因為你所測出的血壓 是上級醫(yī)師對病人用藥處理的客觀指標。既然這樣，測血壓時就應謹慎處理，并不是每個病 人的血壓都好測，如房顫病人，心律不齊，心跳強弱不等；測量中也會遇到聽不清 的情況，如腫瘤晚期，惡病質(zhì)的病人，可以完全測不到；某些心包積液的病人測起來更 是不易，這就需要多加練習，從每次的測量中吸取經(jīng)驗。

總結(jié)：與在課堂上不同，實習時所有操作都是在病人身上，而不是在實驗動物身上。由于操作過程中，一是過度緊張，二 是經(jīng)驗不足，容易畏手畏腳。這就需要我們牢記基本理論，嚴格按操作規(guī)則，大膽去做。

五、注意臨床診斷與實驗室檢查的互補性 病案舉例：1.患者女性，老年，因“腹痛惡心反復二周”入院，入院后體檢：莫氏征（+），醫(yī)學教，育網(wǎng)|搜集整理但反復 B 超檢查未見膽囊異常情況。

分析：由于病人臨床表現(xiàn)明顯，首先考慮“膽囊結(jié)石”，但多次引起未見明顯異常。最后在一位經(jīng)驗豐富的醫(yī)師指引下，該病人取***位并伏身復檢，發(fā)現(xiàn)膽囊頸部有兩顆結(jié)石，從而證明了臨床診斷的正確性。

病案舉例2：患者男性，老年，確診為右側(cè)“結(jié)核性胸膜炎”，胸片提示右下肺感染，經(jīng)抗生素治療二周后肺部感染未緩解。分析：

經(jīng)過痰培養(yǎng)后針對培養(yǎng)結(jié)果使用敏感抗生素。

故經(jīng)二周治療后出現(xiàn)上述情況 可能性不大。所以從 X 線結(jié)果入手、分析，“右下肺肺門下有斑片狀陰影”這令我思考：“病 人為結(jié)核性胸膜炎入院，右側(cè)有胸腔積液且有包裹。

這樣會引起肺部受積液壓迫而發(fā)生肺不 張，也可由于肺實質(zhì)受壓出現(xiàn)斑狀陰影，并不定為感染所致?！笔聦嵤?，經(jīng) CT 復查證明了 我這一想法。

總結(jié)：實驗室檢查是臨床工作中必要手段，不但可以協(xié)助醫(yī)師做出正確診斷，而且 可以動態(tài)的作為病人病情變化的客觀指標，具有重要意義。但是醫(yī)生的臨床經(jīng)驗更重要，單 純依賴實驗室檢查結(jié)果，忽略必要的體格檢查和臨床思維，可能影響診斷的準確性。如果醫(yī) 師的意見不能完全被某項檢查結(jié)果否認，就不應該排除該項診斷，而應該多次復查并積極尋 找多方面原因。

六、在臨床工作中運用創(chuàng)造性思維 舉例：

課堂上老師曾給我講過一個例子：

一位實習生在實習工作中利用蛔蟲的喜堿性，創(chuàng)造出用大劑量維生素 C 靜點，通過酸化膽汁的方法治療膽道蛔蟲。病案舉例：病人女性，老年，因膽囊炎，高血壓病入院治療。經(jīng)降壓及抗生素對癥 后頭痛頭暈腹痛癥狀明顯改善，出院。兩天后因過敏性蕁麻疹再次入院。

分析：由于病人對多種抗生素過敏，故我先考慮為頭孢類抗生素過敏引起的皮疹。但在對癥抗炎治療，且脫離可能致敏原后皮疹仍未消除。所以我開始把注意力轉(zhuǎn)向病人長期 的口服降壓藥上。

但如何在幾種不同的降壓藥中找出致敏原，同時又不影響病人業(yè)已控制良 好的血壓，成了我必須解決的問題。經(jīng)過認真考慮后，經(jīng)上級醫(yī)生同意，我加大了其中一種 降壓藥的劑量，同時撤除了很少引起過敏性皮疹反應的鈣離子拮抗劑。醫(yī)學教，育網(wǎng)|搜集 整理值得高興的是病人的皮疹開始消退，并于一周后出院。總結(jié)：

醫(yī)學是不斷發(fā)展的，需要我們不斷思考創(chuàng)造，運用創(chuàng)造思維解決遇到的問題，這樣才能使我們在診療過程中形成自己的特色，才能不淪為一本厚厚的“醫(yī)學教材”。

七、總結(jié)：

實習工作中，我們會遇到在學校里沒有想象過的問題，困難和阻力，但我們在學校 里已經(jīng)擁有了前輩總結(jié)的知識，學到了各種基本技能。

只要不斷的在臨床中實踐發(fā)現(xiàn)問題解 決問題，虛心的學習前人的經(jīng)驗，我們也會獲得在學校里不曾得到的收獲 推薦閱讀：學會愛護患者。當我剛步入醫(yī)學院的時候。看到那么多的病患痛苦的表情，以及 病愈后的歡欣愉悅，相信你必會覺得自己再苦再累也值得。醫(yī)院里，醫(yī)生是病患可以完全信 賴的人，一舉一動都得到極大關注，所以，請不要吝惜你 埋頭于書本知識，如果說一年前的還只是個懵懵懂懂的醫(yī)學生。對臨床應用卻知之甚少，那 么經(jīng)過這一年的臨床實習，真切得感受到自己的變化。這一年，具體而言。自己的主要收獲如下：

紛繁復雜的專業(yè)術語，1.將理論與臨床實踐相結(jié)合。學醫(yī)已經(jīng)四年了可是前面三年我學的純 粹就是書本上的理論知識。著實令我迷惑。通過實習，科室的親身經(jīng)歷，看到很多疾病的具 體臨床表現(xiàn)，進一步得到感性認識，再結(jié)合書本，有了更深入的理解。

通過每日的查房、開醫(yī)囑等，2.提高醫(yī)學技能。臨床科室。靈活掌握疾病在不同病患、不同 情況下的具體診療方案，明白了疾病的個體性、特異性、可變性差異，不再拘泥于書本上的 理論大綱。如婦產(chǎn)科的婦科檢查，3.增強動手能力。臨床實習的一大特點就是有許多動手操作的機會。

內(nèi)科的骨穿、胸穿，兒科的腰穿，外科的清創(chuàng)縫合及換藥等，都可以通過發(fā)揮自己的主觀能 動性，積極爭取以獲得親身體驗。

就曾學習過《醫(yī)學生誓言》相信那也將是今后一生所信奉的誓言。臨床上，4.學會愛護患者。

當我剛步入醫(yī)學院的時候?？吹侥敲炊嗟牟』纪纯嗟谋砬椋约安∮蟮臍g欣愉悅，相信你 必會覺得自己再苦再累也值得。醫(yī)院里，醫(yī)生是病患可以完全信賴的人，一舉一動都得到極 大關注，所以，請不要吝惜你一顰一笑，甚至有時一句簡單的問候都有助于患者的康復，至 于平時的保護患者隱私更是通過實習所學到。

雖然，5.學會尊重帶教。每個同學到一個新的科室實習時都會有一個帶教老師。有的科室因 為人員限制只能是研究生來帶教，個別帶教也未必就學識淵博，有的沒有主動帶教意識，但 無論如何，都是老師，可以在必要時給與你幫助與指導，所以請尊重他。

一年的臨床實習雖然已經(jīng)宣告結(jié)束，總之。但從中所得到收獲或許可能是終身都受用無盡的

第二篇：醫(yī)學實習生

實習醫(yī)學生

-------------------------實習之前，你需要知道---無論在那一個科室實習都要銘記:

1、眼明：在實習期間要想真正地學習到基礎臨床知識或經(jīng)驗，必須把自己的眼睛擦亮，認真觀察指導老師的言行，舉止。

2、手快：主動幫助指導醫(yī)師干好自己力所能及的一切事務。記錄好一些好的經(jīng)驗筆記。

3、心靈：把看到、聽到的臨床經(jīng)驗銘記在心里，反復琢磨推敲，轉(zhuǎn)化為自己的經(jīng)驗。

4、勤問：遇到不明白的問題要勤問指導醫(yī)師，及時化解，及時消化。實習的時候所備的參考書：

1.實習醫(yī)生手冊。是一本指導臨床的較好的參考書。從里面你可以很快知道如何開醫(yī)囑，如何開化驗單等，盡量走在前面，避免一些帶教老師認為應該掌握而在學校又沒有機會學到的東西事先掌握。

2.化驗單正常值參考手冊。這是一本很有用的手冊，因為我們剛上臨床，很多化驗單我們可能都沒見過，很多疾病應該開些什么化驗單我們也不知道。該手冊可以幫助你解決這方面的問題

3.就是根據(jù)你的專業(yè)來選擇參考書

作為一名老師我想給你們大四的學生提幾點意見：

1、大四期間一定要認真學習諸如：內(nèi)科、外科、婦科、兒科、診斷學、影像學等臨床基礎學科，為將來的臨床工作打下扎實的理論基礎。

2、在見習過程中注意理論聯(lián)系實踐，例如遇見一個病例不能單單滿足于從其臨床表現(xiàn)作出正確診斷，還應該深層的考慮其例如在病理、生理等方面機體所出現(xiàn)的變化，做到知其然、知其所以然。這樣可以起到對以前的基礎知識查缺補漏的作用。對見習學生的綜合素質(zhì)的提高起到關鍵的作用推動作用。

3、不要盲目的自己去臨床實習。因為實習階段的醫(yī)學生在臨床上能做的工作都是非常簡單的基本操作。即使是非正規(guī)醫(yī)學院校畢業(yè)的人經(jīng)過1個月左右的培訓一樣可以做的很好。畢竟對于實習學生來講是需要理論來指導實踐的。過早過多的去臨床實習一定會耽誤大家的基礎理論實習。為什么學校會安排一年的實習期而不是兩年呢？一定是會有他的道理的。我們院就有很多這樣的例子。很多男同學在大四期間就跟隨臨床老師做一些手術、處理病人，這些工作都完成的非常出色深得臨床老師的喜愛。這樣他們就覺得飄飄然認為自己已經(jīng)是個合格的醫(yī)生了，于是忽視理論學習，頭腦空空，到頭來畢業(yè)考試都無法通過。你能說他們是一個合格的醫(yī)學生嗎？病人會放心的給他們醫(yī)治嗎？所以理論知識的學習無論什么時候一定要擺在首位。這是一個優(yōu)秀醫(yī)生成長的必經(jīng)之路。-------------------以下舉例分科室介紹------------------兒科：

1、好好寫病歷，寫好每一份病歷和病程記錄，絕對有好處！

2、仔細掌握好小兒體格檢查的方法，因為兒童是個特殊的群體，與成人有比較大的差別。

3、學好兒童保健學

4、多看看醫(yī)囑，掌握兒童用藥的劑量特點

5、出科時至少要懂得兒童常見多發(fā)病的診治，如肺炎，腹瀉等。列舉幾個兒科常見多發(fā)病以及重要病理生理，建議掌握。1.小兒血象四六交叉規(guī)律 2.小兒體重升高計算公式

3.一周以內(nèi)小兒生長發(fā)育監(jiān)測（判斷有無發(fā)育落后，對早期發(fā)現(xiàn)腦癱，智障有意義）4.各階段正常呼吸心率心界大小以及各種原始反射何時消失（不消失或又重現(xiàn)者為異常）5.液體療法

6.新生兒黃疸病生（十分重要）7.佝僂病

8.HIE，NEC，硬腫癥 9.21綜合癥 10.風濕紫癜

11.各種出疹疾病傳染?。ㄒ夷X，腮腺炎，水痘，傳單，百日咳麻疹是重點0 12.各種病原體肺炎 13.病毒性心肌炎 14.腎炎腎病

15.化腦病腦瑞氏綜合癥 16.感染性過敏性休克 17.營養(yǎng)性貧血

另外對于血液內(nèi)分泌我很不擅長，覺得難，如果你感興趣就鉆，不感興趣建議把有限的實習時間放到其他方面，這兩項在實習內(nèi)科時再好好學習

普外科：

1、上班后跟著老師查完房，開完各種單子后有時間一定到門診多看看，幫助住院的病人辦手續(xù)，這樣一是讓病人對你產(chǎn)生好感，二是可以把病人安排在自己帶教老師的組里，然后要盡快的把病例寫出來，這樣的話你的老師很可能會帶你做手術。

2、千萬要和手術室的護士搞好關系，多幫他們干點活，這樣你觀察手術的機會就會大很多。

3、勤練習外科的各種基本功。

骨科：

進科前應該做個準備：夯實自己的基礎，如骨科的一些基本概念、骨科的查體、骨與肌肉的局部解剖、骨科常見多發(fā)病的診斷和鑒別診斷等等。進科后應該 A多動腦、B多動手（換藥、檢查病人、練習寫病程記錄、在筆記上記錄歸納一個病人的病程和多個同樣疾病病人的異同點－如腰間盤突出病人術后恢復情況、盡可能爭取多上手術臺、多做手法復位、石膏固定和小縫合……）、C多動口（問問題、問病史、和大家討論問題）、D多看（別人的操作、專業(yè)書）、E少說醫(yī)學以外的話、F少公開評價病人療效－－與同學老師的討論除外、G少向病人和家屬解釋病情、H少提過于簡單的問題－能在書上找到答案的問題不要提

腎內(nèi)科： 1腿要勤，多跑 2嘴要乖，多問 3眼要快，多做 4手要動，多寫

影像：

1.就是多看，所謂熟能生巧。

在影像科實習的時候?？梢悦刻焱砩匣蛘咝菹r間。

看所在醫(yī)院的片庫看以前的片子。先自己下診斷。然后看老師在申請單背后的復寫。看看老師是下什么診斷。一天能看個100--200張片子更好。

其實影像學是很抽象的東西。經(jīng)驗很重要。。理論知識是很重要。重要的是多做。多看。

2.是要多結(jié)合臨床。臨床知識很重要。為什么現(xiàn)在的影像學醫(yī)生都是要先讀臨床以后再讀影像學呢。就是這個道理。。結(jié)合了臨床。。影像學就不抽象啦。。要學會想象。比如你在看一張骨折的片子的時候。你從正側(cè)位上必須能想象到它的三唯立體是怎么樣的

第三篇：醫(yī)學實習生介紹信

實習生在醫(yī)院實習，為的是將理論與實際有效地結(jié)合起來，通過帶教老師對實習生言傳身教，提高實習生的思維能力和技術技能，下面是關于醫(yī)學實習生介紹信的內(nèi)容，歡迎閱讀！醫(yī)學實習生介紹信

_____醫(yī)院：

我校xx級本科班學生______將于____年__月中旬至____年__月中旬進行為期xx周的畢業(yè)臨床實習。

該學生入學四年以來，系統(tǒng)學習了中醫(yī)學的各門基礎和臨床課程，并學習了部分專題，專病的選修課，而且在課堂教學中進行了課前見習和課間見習，初步接觸過中醫(yī)的臨床實踐。按教學計劃，第五年為畢業(yè)實習。

畢業(yè)實習是培養(yǎng)學生獨立分析問題，解決問題能力和科學思維力法，鞏固和提高所學的基礎理論和臨床知識，技能，對學生進行綜合訓練的重要階段。凡未參加畢業(yè)實習的和未通過實習考核的學生，一律不準畢業(yè)。為繼承和發(fā)揚中醫(yī)學，培養(yǎng)更多的中醫(yī)人才，望貴醫(yī)院能接受該生來實習為盼。

實習科目根據(jù)實習計劃中要求由本人與貴院確定，實習結(jié)束后，請貴院各科室負責醫(yī)師填寫畢業(yè)實習鑒定表并由醫(yī)教科審核蓋章后交回我院。

____醫(yī)學院

xx人民醫(yī)院醫(yī)務科：

xx醫(yī)科大學是xx省直屬的普通高等醫(yī)科院校，學校前身是xx第一軍醫(yī)大學。

目前我校xx級醫(yī)學專業(yè)已進入生產(chǎn)實習階段，學校規(guī)定的實習時間是xx年x月xx日至xx年x月xx日。茲介紹我校醫(yī)學專業(yè)學生xxx聯(lián)系實習事宜，請予以支持，并給予指導和嚴格管理。感謝貴院支持我校的實踐教學工作。

學院公章

年 月 日

xx人民醫(yī)院醫(yī)務科：

茲有我校xx級xx同學到貴院進行畢業(yè)臨床實習。實習時間從xx年x月xx日至xx年x月xx日共x個月。請予接洽為盼！學生報到時，請收清實習費、住宿水電費并按實習計劃大綱安排實習。

xx學校教務科

xx年x月x日

第四篇：醫(yī)學實習生職責

醫(yī)學實習生職責

1、遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度和組織紀律，服從科室管理，每天提前15min到科室，不遲到、不早退，不得隨意離崗、脫崗或自行調(diào)換科室。

2、上班時，著裝整齊，符合要求。

3、在工作過程中注意對各種醫(yī)療文件的保密，不隨意向外透露病人的病史、病情、檢查化驗結(jié)果及其他情況。

4、積極參加醫(yī)院及實習科室組織的小講課及有關教學活動。

5、愛護醫(yī)院財產(chǎn)，如有損壞，按醫(yī)院的規(guī)定賠償。

6、實習生因病、因事不能上班者，須由實習生本人按照《綿竹市人民醫(yī)院實習、進修生請假制度》辦理請假手續(xù)。

第五篇：醫(yī)學實習生自我鑒定

醫(yī)學實習生自我鑒定

在學校，也許醫(yī)學專業(yè)的你也參加過一些實踐活動，但相信那都是相對短暫的，醫(yī)學實習生自我鑒定。在畢業(yè)后邁向?qū)嵙曋窌r，那便是最好的總結(jié)，在實習生自我鑒定中便是最好的體會。以下資料醫(yī)學實習生自我鑒定，僅供參考。

實習生自我鑒定范文：實習期即將要結(jié)束了,時間過得真快,實習是我將理論轉(zhuǎn)為能力,邁向臨床的第一步,在實習期間我受益匪淺,并將我終生受用,我下面對本次實習期間的表現(xiàn)進行自我鑒定.10年6月份我到永煤集團總醫(yī)院實習,按醫(yī)院和學校的要求,我分別到了外(腦、普、骨)科、內(nèi)(神經(jīng)、心血管、消化)科、輔助(心電圖、x線)科室......等科室學習,在實習期間,我嚴格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各向規(guī)章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結(jié)同學,嚴格要求自己做到了不遲到,不早退,不曠工等,對病人細心照顧,和藹可親,努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗.在臨床實習期間,我積極向臨床醫(yī)生學習,經(jīng)過將近一年的實習實踐,我熟練掌握了病程記錄,出院記錄,化驗單等所有醫(yī)療文件的書寫,還掌握了清創(chuàng)縫合,無菌術等操作方法,我對內(nèi)科,外科.內(nèi)科等專業(yè)課的學習更加努力,重點掌握了疾病的診治和治療,對一些常見病.多發(fā)病的特點,診斷.鑒別及治療原則等更為重視,為以后的臨床實踐打下了堅實的基礎,在實習過程中我還不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗,努力培養(yǎng)自己的獨立思考,獨立解決問題,獨立工作的能力,實習生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務的崇高思想和醫(yī)務工作者必須具備的職業(yè)道德.但從中也知道了還有許多疾病我們?nèi)祟惿蠠o法克服的,對他還不了解,所以我更加知道自己肩責任,還要在以后的工作中刻苦努力,注重理論與實踐的結(jié)合,為祖國的醫(yī)學事業(yè)做出突出的貢獻.在實習期間我嚴格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結(jié)同事，嚴格律己，做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位，自我鑒定《醫(yī)學實習生自我鑒定》。對病人細心照顧，和藹可親。努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗，在實習過程中我還不斷總結(jié)學方法和臨床經(jīng)驗，努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，實習生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務的崇高思想和醫(yī)務工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過將近一年的實習實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學習任務，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。

醫(yī)學5年,塑造了一個健康,充滿自信的我,自信來自實力,但同時也要認識到眼下社會變革迅速,對人才的要求也越來越高,社會是不斷變化,發(fā)展的,要用發(fā)展的眼光看問題,自己還有很多的缺點和不足,要適應社會的發(fā)展得不斷提高思想認識,完善自己,改正缺點.作為一名醫(yī)學專業(yè)的學生,所受的社會壓力將比其他行業(yè)更加沉重,要學會學習,學會創(chuàng)新,學會適應社會的發(fā)展要求.