第一篇：眼科學(xué)教案緒論目的要求熟悉眼科發(fā)展簡史中先進(jìn)

眼科學(xué)教案

第一章 緒 論

一、目的要求：

（一）熟悉：眼科發(fā)展簡史中先進(jìn)技術(shù)在眼科的應(yīng)用及眼科發(fā)展新進(jìn)展。

（二）了解：眼科學(xué)的研究范圍，眼視光專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)眼科學(xué)的重要性。

二、講授內(nèi)容：

（一）重點講解：眼科發(fā)展簡史。

（二）一般介紹：眼科學(xué)的研究范圍及其在醫(yī)學(xué)中的地位，學(xué)習(xí)眼科學(xué)的重 要性。

第二章 眼的解剖與生理

一、目的要求：

（一）掌握：眼球壁、葡萄膜、神網(wǎng)膜的解剖結(jié)構(gòu)與生理功能。

（二）熟悉：眼球內(nèi)容、視路的解剖結(jié)構(gòu)與生理，瞳孔反射的神經(jīng)傳導(dǎo)通路，眼附屬器的解剖與生理，眼的神經(jīng)支配。

（三）了解：眼球的血液循環(huán)。

二、講授內(nèi)容：

(一)詳細(xì)講解：眼球。

(二)重點講解：眼球內(nèi)容、視路與瞳孔反射，眼附屬器的解剖與生理，神經(jīng)支配。

(三)一般介紹：眼球的血液循環(huán)。

第三章 眼的檢查法

一、目的要求：

（一）初步掌握眼外部一般檢查法，裂隙燈直接焦點照明法，直接檢眼鏡眼 底檢查法，Schiotz 眼壓計眼壓測量法，普通視野計視野檢查法，眼內(nèi)異物X 線 定位法。

（二）熟悉裂隙燈顯微鏡下三面鏡及前房角鏡檢查法、周邊前房深度檢查法，壓平眼壓計測量法、眼底異常熒光的形態(tài)、正常眼眶CT 圖像、眼部超聲波檢查 的類型、正常眼部MR 圖像。

（三）了解熒光素眼底血管造影、眼部X 線檢查、CT 檢查、超聲檢查及MR 檢查在眼科的應(yīng)用及對眼部疾病診斷的意義。

二、講授內(nèi)容：

（一）詳細(xì)講解：眼外部一般檢查法、裂隙燈顯微鏡檢查技術(shù)、直接眼底檢 查方法、Schiotz 眼壓計測量方法、普通視野計檢查法、X 線眼內(nèi)異物定位法。

（二）重點講解：

①使用裂隙燈顯微鏡檢查眼后部法、前房角鏡檢查法（前房角鏡的種類、原 理、使用技術(shù)、應(yīng)用范圍、正常所見及分類）、周邊前房深度檢查法。②眼底檢查注意點。

③眼壓指測法、壓平眼壓計測量法。④正常視野。

⑤熒光素眼底血管造影檢查方法，正常眼底熒光和異常眼底熒光。3 ⑥CT 圖像分析、正常眼部CT 所見、異常眼部CT 所見。⑦眼部超聲檢查的類型及儀器的分析力。

⑧MRI 檢查的適應(yīng)癥和正常眼部MR 圖像、眼部疾病的MR 圖像。

（三）一般介紹：

①裂隙燈顯微鏡下眼部組織的情況。②間接眼底檢查法。③眼壓描記檢查法。

④動態(tài)及靜態(tài)定量視野計檢查法。

⑤熒光素彌散的正常生理屏障、吲哚花青血管造影。⑥X 線淚囊碘油造影法、眼眶腫瘤的X 線診斷。⑦CT 眼眶檢查法及臨床應(yīng)用。

⑧超聲波的產(chǎn)生與探測、眼部超聲的病理表現(xiàn)。⑨MR 成像原理。

三、實習(xí)內(nèi)容：

（一）外眼及裂隙燈檢查法練習(xí)。

（二）眼底檢查方法及眼壓檢查法練習(xí)。

（三）眼底熒光素血管造影法（幻燈）。

（四）視野檢查法練習(xí)。

（五）X 線及超聲檢查在眼科的應(yīng)用（幻燈及圖片）。

（六）CT、MRI 檢查在眼科的應(yīng)用（幻燈及圖片）。

四、自學(xué)內(nèi)容：

（一）提上瞼肌功能檢查法、裂隙燈原理和構(gòu)造、裂隙燈顯微鏡下眼部組織 的情況、前房角鏡檢查法在臨床上的應(yīng)用、角膜內(nèi)皮顯微鏡檢查法。

（二）檢眼鏡的種類。

（三）熒光素眼底血管造影術(shù)檢查法的歷史。

（四）眼眶腫瘤的X 線表現(xiàn)。

（五）CT 的簡要原理、CT 檢查的適應(yīng)癥及臨床應(yīng)用。

（六）聲學(xué)的物理。

（七）MR 成像原理。

第四章 眼瞼病

一、目的要求：

（一）掌握：瞼腺炎，瞼板腺囊腫的診斷與治療，瞼緣炎的分類與治療方法，眼瞼位置、功能異常的治療方法。

（二）熟悉：眼瞼閉合不全保護(hù)角膜的治療措施，病毒性瞼皮炎、眼瞼接觸 性皮炎的臨床表現(xiàn)與治療。

（三）了解：眼瞼良性、惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)與處理原則。

二、講授內(nèi)容：

(一)詳細(xì)講解：瞼腺炎，瞼板腺囊腫，瞼緣炎，倒睫與亂睫、瞼內(nèi)翻、瞼 外翻、上瞼下垂。

（二）重點講解：病毒性瞼皮炎，眼瞼接觸性皮炎，眼瞼閉合不全。(三)一般介紹：眼瞼腫瘤。

三、實習(xí)內(nèi)容：

（一）瞼腺炎，瞼板腺囊腫，倒睫與亂睫、瞼內(nèi)翻、瞼外翻、上瞼下垂（示 教內(nèi)容）。

（二）瞼腺炎切開排膿，瞼板腺囊腫刮除（示教和實際操作內(nèi)容）。

四、自學(xué)內(nèi)容：

內(nèi)眥贅皮，先天性瞼裂狹小綜合征，雙行睫，先天性眼瞼缺損。第五章 淚器病

一、目的要求：

（一）掌握：慢性淚囊炎的病因、診斷、對眼球潛在的危害及治療原則。

（二）熟悉：淚道阻塞或狹窄的常用檢查和治療方法，急性淚囊炎的臨床表 現(xiàn)與治療。

（三）了解：淚腺炎診斷與治療。

二、講授內(nèi)容：

（一）詳細(xì)講解：慢性淚囊炎。

（二）重點講解：淚道阻塞或狹窄，急性淚囊炎。

（三）一般介紹：淚腺炎。

三、實習(xí)內(nèi)容：

（一）急性淚囊炎（示教內(nèi)容）。

（二）淚道沖洗，淚道探通（示教和實際操作內(nèi)容）。

四、自學(xué)內(nèi)容： 淚腺腫瘤。

第六章 眼表疾病

一、目的要求：

（一）掌握：干眼癥的臨床表現(xiàn)、診斷與治療方法。

（二）熟悉：眼表疾病的類型與治療原則。

（三）了解：眼表的概念，淚液的性狀與功能。

二、講授內(nèi)容：

（一）詳細(xì)講解：干眼癥。

（二）重點講解：常見的眼表疾病類型，眼表疾病治療原則。

（三）一般介紹：眼表概論。

三、實習(xí)內(nèi)容：

淚液分泌實驗，角膜熒光素染色。第七章 結(jié)膜病

一、目的要求：

（一）掌握：細(xì)菌性結(jié)膜炎、病毒性結(jié)膜炎、春季性結(jié)膜炎的臨床表現(xiàn)、診 斷與治療方法，沙眼的傳染途徑及其危害性、并發(fā)癥、后遺癥的防治原則。

（二）熟悉：各結(jié)膜體征的臨床意義，結(jié)膜炎的治療原則與預(yù)防，包涵體性

結(jié)膜炎、過敏性結(jié)膜炎、泡性結(jié)膜炎、翼狀胬肉、結(jié)膜下出血的診斷與治療原則。

（三）了解：瞼裂斑，結(jié)膜結(jié)石的診斷與治療。

二、講授內(nèi)容：

（一）詳細(xì)講解：超急性細(xì)菌性結(jié)膜炎、急性細(xì)菌性結(jié)膜炎、慢性結(jié)膜炎，沙眼，流行性角結(jié)膜炎、流行性出血性結(jié)膜炎，春季性結(jié)膜炎。

（二）重點講解：結(jié)膜炎總論，包涵體性結(jié)膜炎，過敏性結(jié)膜炎、泡性結(jié)膜 炎，翼狀胬肉，結(jié)膜下出血。

（三）一般介紹：瞼裂斑，結(jié)膜結(jié)石。

三、實習(xí)內(nèi)容：

（一）沙眼、泡性結(jié)膜炎、春季性結(jié)膜炎的臨床表現(xiàn)（示教內(nèi)容）。

（二）結(jié)膜結(jié)石剔除，翼狀胬肉切除（示教和實際操作內(nèi)容）。

四、自學(xué)內(nèi)容： 結(jié)膜腫瘤

第八章 角膜病

一、目的要求：

（一）掌握：角膜病的病理變化、臨床癥狀及其發(fā)展規(guī)律，細(xì)菌性角膜炎、真菌性角膜炎、單純皰疹病毒性角膜炎、角膜基質(zhì)炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷與 治療方法。

（二）熟悉：棘阿米巴角膜炎、蠶蝕性角膜潰瘍、角膜軟化癥、圓錐角膜的 診斷與治療原則。

（三）了解：神經(jīng)麻痹性角膜炎、暴露性角膜炎、角膜老年環(huán)、帶狀角膜病 變、邊緣性角膜變性、角膜營養(yǎng)不良、角結(jié)膜皮樣瘤的診斷與治療。

二、講授內(nèi)容：

（一）詳細(xì)講解：角膜病總論，角膜炎概論，細(xì)菌性角膜炎、真菌性角膜炎、單純皰疹病毒性角膜炎、角膜基質(zhì)炎。

（二）重點講解：棘阿米巴角膜炎、蠶蝕性角膜潰瘍、角膜軟化癥、圓錐角 膜。

（三）一般介紹：神經(jīng)麻痹性角膜炎、暴露性角膜炎、角膜老年環(huán)、帶狀角 膜病變、邊緣性角膜變性、角膜營養(yǎng)不良、角結(jié)膜皮樣瘤。

三、實習(xí)內(nèi)容：

細(xì)菌性角膜潰瘍，真菌性角膜潰瘍，蠶蝕性角膜潰瘍（示教內(nèi)容）。

四、自學(xué)內(nèi)容：

角膜原位癌、大角膜、小角膜。第九章 鞏膜病

一、目的要求：

（一）了解：表層鞏膜炎、后鞏膜炎的分類、診斷、治療，鞏膜葡萄腫的表 現(xiàn)。

二、講授內(nèi)容：

一般介紹：表層鞏膜炎、后鞏膜炎、鞏膜葡萄腫。

三、實習(xí)內(nèi)容：

后鞏膜葡萄腫（示教內(nèi)容）。

第十章 晶狀體病

一、目的要求：

（一）掌握：年齡相關(guān)性白內(nèi)障的分類、皮質(zhì)性白內(nèi)障的分期、臨床表現(xiàn)，白內(nèi)障的檢查方法，白內(nèi)障與人工晶體手術(shù)的適應(yīng)證、手術(shù)、術(shù)后視力的矯正。

（二）熟悉：先天性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障、并發(fā)性白內(nèi)障、后發(fā)性白內(nèi)障、晶狀體異位或脫位的臨床表現(xiàn)。

（二）了解：代謝性白內(nèi)障、藥物及中毒性白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)。

二、講授內(nèi)容：

（一）詳細(xì)講解：年齡相關(guān)性白內(nèi)障，白內(nèi)障與人工晶體手術(shù)。

（二）重點講解：先天性白內(nèi)障，外傷性白內(nèi)障，并發(fā)性白內(nèi)障，后發(fā)性白 內(nèi)障，晶狀體異位或脫位。

（三）一般介紹：代謝性白內(nèi)障，藥物及中毒性白內(nèi)障。

三、實習(xí)內(nèi)容：

（一）白內(nèi)障手術(shù)（示教內(nèi)容）。

（二）白內(nèi)障檢查（示教和實際操作內(nèi)容）。

四、自學(xué)內(nèi)容： 晶狀體先天異常

第十一章 青光眼

一、目的要求：

（一）掌握：青光眼的概念，眼壓與青光眼的關(guān)系，青光眼對視功能的損害 及早期診治的意義；急性閉角型青光眼分期、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、緊急處理原 則。

（二）熟悉：原發(fā)性開角型青光眼、慢性閉角型青光眼的診斷，原發(fā)性青光 眼的治療原則。

（三）了解：繼發(fā)性青光眼、先天性或發(fā)育性青光眼的種類與臨床表現(xiàn)。

二、講授內(nèi)容：

（一）詳細(xì)講解：青光眼概述，急性閉角型青光眼。

（二）重點講解：原發(fā)性開角型青光眼，慢性閉角型青光眼，原發(fā)性青光眼 的治療。8

（三）一般介紹：繼發(fā)性青光眼，先天性或發(fā)育性青光眼。

三、實習(xí)內(nèi)容：

（一）急性閉角型青光眼（示教內(nèi)容）。

（二）房角檢查，青光眼手術(shù)（示教和實際操作內(nèi)容）。

四、自學(xué)內(nèi)容： 高眼壓癥

第十二章 葡萄膜病

一、目的要求：

（一）掌握：前葡萄膜炎的體征、并發(fā)癥，急性前葡萄膜炎的診斷、鑒別診 斷、治療措施。

（二）熟悉：中間葡萄膜炎、后葡萄膜炎、Vogt—小柳原田綜合征、Behcet 病、交感性眼炎、急性視網(wǎng)膜壞死綜合征的臨床表現(xiàn)、治療原則。

（三）了解：葡萄膜炎有病因和發(fā)病機(jī)制，后葡萄膜炎、脈絡(luò)膜惡性黑色素 瘤的診斷與治療。

二、講授內(nèi)容：

（一）詳細(xì)講解：前葡萄膜炎概述，急性前葡萄膜炎。

（二）重點講解：中間葡萄膜炎，后葡萄膜炎，Vogt—小柳原田綜合征，Behcet 病，交感性眼炎，急性視網(wǎng)膜壞死綜合征。

（三）一般介紹：葡萄膜炎概述，后葡萄膜炎，脈絡(luò)膜惡性黑色素瘤。

三、實習(xí)內(nèi)容：

急性前葡萄膜炎（示教內(nèi)容）。

四、自學(xué)內(nèi)容：

關(guān)節(jié)強(qiáng)直性脊椎炎，F(xiàn)uchs 虹膜異色性葡萄膜炎，葡萄膜囊腫和腫瘤，葡 萄膜先天異常。

第十三章 玻璃體病

一、目的要求：

（一）掌握：玻璃體積血的臨床表現(xiàn)、病程、預(yù)后和治療。

（二）熟悉：玻璃體混濁的檢查方法，玻璃體液化、后脫離與變性，增生性 9 玻璃體視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)與治療，玻璃體手術(shù)的適應(yīng)。

（三）了解：家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變，玻璃體發(fā)育性異常的臨床表 現(xiàn)。

三、講授內(nèi)容：

（一）詳細(xì)講解：玻璃體積血。

（二）重點講解：玻璃體液化、后脫離與變性，增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變。

（三）一般介紹：家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變，玻璃體發(fā)育性異常。

三、實習(xí)內(nèi)容：

急性前葡萄膜炎（示教內(nèi)容）。

四、自學(xué)內(nèi)容：

玻璃體炎癥，玻璃體寄生蟲。第十四章 視網(wǎng)膜病

一、目的要求：

（一）掌握：視網(wǎng)膜主要病變的病理改變與臨床特征，視網(wǎng)膜動、靜脈阻塞 的種類、臨床表現(xiàn)及其對視功能的損害和治療方法，視網(wǎng)膜脫離、中心性漿液性 脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性、視網(wǎng)膜色素變性的臨床表現(xiàn)與治療方 法。

（二）熟悉：視網(wǎng)膜血管炎、Coats 病、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、黃斑囊樣水腫的 臨床表現(xiàn)與治療原則。

（三）了解：黃斑裂孔、黃斑和色素上皮營養(yǎng)不良、黃斑視網(wǎng)膜前膜的診斷 與治療。

二、講授內(nèi)容：

（一）詳細(xì)講解：視網(wǎng)膜病概述，視網(wǎng)膜動脈阻塞，視網(wǎng)膜靜脈阻塞，視網(wǎng) 膜脫離，中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，年齡相關(guān)性黃斑變性，視網(wǎng)膜色素變 性。

（二）重點講解： 視網(wǎng)膜血管炎，Coats 病，視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，黃斑囊樣 水腫。

（三）一般介紹： 黃斑裂孔，黃斑和色素上皮營養(yǎng)不良，黃斑視網(wǎng)膜前膜。

三、實習(xí)內(nèi)容：

常見視網(wǎng)膜病眼底改變及熒光血管造影（示教內(nèi)容）。

四、自學(xué)內(nèi)容： 10 其他視網(wǎng)膜血管病。

第十五章 視神經(jīng)及視路疾病

一、目的要求：

（一）掌握：視神經(jīng)疾病的常見病因，視神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和治 療方法，視盤水腫的病因和鑒別診斷，的視野缺損特征。

（二）熟悉：前部缺血性視神經(jīng)病變的特征性臨床改變與類型，視神經(jīng)萎縮 的病因、分類和臨床表現(xiàn)。

（三）了解：視盤發(fā)育異常的表現(xiàn)。

二、講授內(nèi)容：

（一）詳細(xì)講解：視神經(jīng)炎，視盤水腫，視交叉與視路病變。

（二）重點講解：前部缺血性視神經(jīng)病變，視神經(jīng)萎縮。

（三）一般介紹：視盤發(fā)育異常。

三、實習(xí)內(nèi)容：

（一）視神經(jīng)炎，視盤水腫，視神經(jīng)萎縮（示教內(nèi)容）。

（二）視神經(jīng)疾病的視野改變（示教和實際操作內(nèi)容）

四、自學(xué)內(nèi)容： 視神經(jīng)腫瘤。

第十六章 屈光不正總論

一、目的與要求

（一）掌握屈光不正的分類。

（二）掌握近視眼、遠(yuǎn)視眼和散光眼的概念。

（三）熟悉屈光不正的流行病學(xué)，各種屈光不正的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，不同年 齡的屈光狀態(tài)變化。

（四）掌握老視的發(fā)生機(jī)理及與屈光不正的關(guān)系。

二、教學(xué)內(nèi)容

（一）詳細(xì)講解球面屈光不正與非球面屈光不正。

（二）詳細(xì)講解近視眼、遠(yuǎn)視眼和散光眼的光學(xué)特性。

（三）重點講解屈光不正的的流行病學(xué)特點，講解人眼屈光狀態(tài)的變化規(guī)律。

三、實習(xí)內(nèi)容 視力和屈光不正

第十七章 眼眶病

一、目的要求：

（一）掌握：眶蜂窩織炎、炎性假瘤、甲狀腺相關(guān)性眼病的臨床表現(xiàn)與治療。

（二）熟悉：眼眶病的診斷方法，影像檢查對眼眶病診斷的意義。

（三）了解：眼眶的應(yīng)用解剖特點，眼眶常見腫瘤的臨床表現(xiàn)。

二、講授內(nèi)容：

（一）詳細(xì)講解：眼眶炎癥。

（二）重點講解：眼眶病的診斷。

（三）一般介紹：眼眶的應(yīng)用解剖特點，眼眶腫瘤。

三、實習(xí)內(nèi)容：

眶蜂窩織炎，炎性假瘤，甲狀腺相關(guān)性眼?。ㄊ窘虄?nèi)容）。

第十八章 眼外傷

一、目的要求：

（一）掌握：前房積血的臨床表現(xiàn)與治療，眼球穿通傷、眼內(nèi)異物、酸堿化 學(xué)傷的病理特點、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及其急救措施與治療方法，紫外線損傷的表 現(xiàn)與緊急治療。

（二）熟悉：眼外傷的分類與檢查方法，視網(wǎng)膜挫傷的臨床表現(xiàn)與治療，眼 瞼外傷、眼外異物的治療方法。

（二）了解：眼部熱燒傷、輻射性眼損傷的臨床表現(xiàn)。

二、講授內(nèi)容：

（一）詳細(xì)講解： 前房積血，眼球穿通傷，眼內(nèi)異物，酸堿化學(xué)傷，眼瞼 外傷，眼外異物，紫外線損傷。

（二）重點講解： 眼外傷概述，視網(wǎng)膜震蕩與挫傷，眼瞼外傷，眼外異物。

（三）一般介紹：眼部熱燒傷、輻射性眼損傷。

三、實習(xí)內(nèi)容：

（一）虹膜睫狀體挫傷、眼瞼外傷（示教內(nèi)容）。

（二）角膜異物剔除，化學(xué)傷眼部清洗（示教和實際操作內(nèi)容）。

四、自學(xué)內(nèi)容：

其他眼球鈍挫傷、眼眶外傷。

第十九章 全身疾病的眼部表現(xiàn)

一、目的要求：

（一）掌握：動脈硬化性視網(wǎng)膜病變、高血壓性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性視網(wǎng) 膜病變的臨床表現(xiàn)、相關(guān)分期分型與治療原則。

（二）熟悉：腎臟疾病、遠(yuǎn)達(dá)性視網(wǎng)膜病變、多發(fā)性硬化、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病 變的眼部臨床表現(xiàn)。

（三）了解：維生素缺乏、顱腦外傷、顱內(nèi)血腫的眼部表現(xiàn)。

二、講授內(nèi)容：

（一）詳細(xì)講解： 動脈硬化性視網(wǎng)膜病變，高血壓性視網(wǎng)膜病變，糖尿病 性視網(wǎng)膜病變。

（二）重點講解： 腎臟疾病，遠(yuǎn)達(dá)性視網(wǎng)膜病變，多發(fā)性硬化，早產(chǎn)兒視 網(wǎng)膜病變的眼部并發(fā)癥。

（三）一般介紹： 維生素缺乏，顱腦外傷，顱內(nèi)血腫的眼部眼部并發(fā)癥。

三、實習(xí)內(nèi)容：

動脈硬化性視網(wǎng)膜病變，高血壓性視網(wǎng)膜病變，糖尿病性視網(wǎng)膜病變，腎臟 疾病眼部病變（示教內(nèi)容）。

四、自學(xué)內(nèi)容：

其他疾病的眼部并發(fā)癥及藥源性眼病。__