第一篇：“創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)技術(shù)”教案吳彩敏專(zhuān)題

“創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)技術(shù)”教案

吳彩敏

課題：創(chuàng)傷救護(hù)技術(shù) 課型：新授課 授課日期： 2013年2月28日 教學(xué)課時(shí)：2學(xué)時(shí)

前修課程：心肺復(fù)蘇技術(shù) 教學(xué)方法：演示法、講授法、練習(xí)法 教學(xué)目的：掌握創(chuàng)傷救護(hù)技術(shù)的止血方法

熟悉常用的包扎方法和注意事項(xiàng)

了解處理鼻子出血的方法 重點(diǎn)：創(chuàng)傷救護(hù)技術(shù)的各種止血方法 難點(diǎn)：常用的包扎方法和注意事項(xiàng) 教學(xué)內(nèi)容：

引言：創(chuàng)傷是各種致傷因素造成的人體組織損傷和功能障礙。輕者造成體表?yè)p傷，引起疼痛或出血;重者導(dǎo)致功能障礙、殘疾，甚至死亡。

創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)技術(shù)

遇到出血、骨折的傷病員，救護(hù)人員首先要保持鎮(zhèn)靜，做好自我保護(hù)，迅速檢查傷情，快速處理傷病員，同時(shí)呼叫急救人員。

1.止血技術(shù)

出血，尤其是大出血，屬于外傷的危重急癥，若搶救不及時(shí)，傷病人會(huì)有生命危險(xiǎn)。止血技術(shù)是外傷急救技術(shù)之首。

現(xiàn)場(chǎng)止血方法常用的有四種，使用時(shí)根據(jù)創(chuàng)傷情況，可以使用一種，也可以將幾種止血方法結(jié)合一起應(yīng)用，以達(dá)到快速、有效、安全的止血目的。

指壓止血法 直接壓迫止血：用清潔的敷料蓋在出血部位上，直接壓迫止血。間接壓迫止血：用手指壓迫傷口近心端的動(dòng)脈，阻斷動(dòng)脈血運(yùn)，能有效達(dá)到快速止血的目的。

加壓包扎止血法

用敷料或其他潔凈的毛巾、手絹、三角巾等覆蓋傷口，加壓包扎達(dá)到止血目的。

填塞止血法

用消毒紗布、敷料(如果沒(méi)有，用干凈的布料替代)填塞在傷口內(nèi)，再用加壓包扎法包扎。

重點(diǎn)提示: 救護(hù)員和志愿者只能填塞四肢的傷口。

止血帶止血法

上止血帶的部位在上臂上1/3處、大腿中上段，此法為止血的最后一種方法，操作時(shí)要注意使用的材料、止血帶的松緊程度、標(biāo)記時(shí)間等問(wèn)題。

重要提示：

如遇到有大出血的傷病人，一定要立即尋找防護(hù)用品，做好自我保護(hù)。迅速用較軟的棉質(zhì)衣物等直接用力壓住出血部位，然后，撥打急救電話或場(chǎng)館急救網(wǎng)點(diǎn)的電話，尋求醫(yī)務(wù)人員的幫助。

.包扎技術(shù)

快速、準(zhǔn)確地將傷口用自粘貼、尼龍網(wǎng)套、紗布、繃帶、三角巾或其他現(xiàn)場(chǎng)可以利用的布料等包扎，是外傷救護(hù)的重要環(huán)節(jié)。它可以起到快速止血、保護(hù)傷口、防止污染，減輕疼痛的作用，有利于轉(zhuǎn)運(yùn)和進(jìn)一步治療。

繃帶包扎

①手部“8”字包扎

它也同樣適用于肩、肘、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的包扎。

②螺旋包扎

適用于四肢部位的包扎，對(duì)于前臂及小腿，由于肢體上下粗細(xì)不等，采用螺旋反折包扎，效果會(huì)更好。

三角巾包扎

①頭頂帽式包扎：適用于頭部外傷的傷員。

②肩部包扎：適用于肩部有外傷的傷員。

③胸背部包扎：適用于前胸或后背有外傷的傷員。

④腹部包扎：適用于腹部或臀部有外傷的傷員。

⑤手(足)部包扎：適用于手或足有外傷的傷員，包扎時(shí)一定要將指(趾)分開(kāi)。

⑥膝關(guān)節(jié)包扎：同樣適用于肘關(guān)節(jié)的包扎，比繃帶包扎更省時(shí)，包扎面積大且牢固。

重點(diǎn)提示：

在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，志愿者遇到有人受傷時(shí)，應(yīng)盡快選擇合適的材料對(duì)傷病員進(jìn)行簡(jiǎn)單包扎，然后急救人員。

知識(shí)拓展：

處理鼻出血的口訣：

小明有個(gè)壞習(xí)慣，每天摳鼻好幾遍。鼻子出血一大片，頭后仰、大聲喊?？煊美渌疀_額頭，再把棉花塞里邊。阿姨來(lái)了忙制止，這些都是舊手段。低頭張嘴捏鼻孔，防止窒息很安全。十分鐘、看一看，制止不住去醫(yī)院。堅(jiān)決改掉壞習(xí)慣，健康成長(zhǎng)記心間。

課后反思

得：學(xué)生學(xué)習(xí)到了常用的止血方法和包扎技能，并能靈活運(yùn)用。失：平時(shí)互相練習(xí)機(jī)會(huì)較少，長(zhǎng)時(shí)間不練會(huì)容易忘記。改：加強(qiáng)知識(shí)的鞏固和復(fù)習(xí)，讓技能成為長(zhǎng)期的記憶。

第二篇：急救-現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)技術(shù)

急救常識(shí)培訓(xùn)教材系列之三：

現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)技術(shù)

一、止血

（一）止血的適用情況

1、基本情況

血液對(duì)于人的正常生理非常重要。成年人正常時(shí)全身的血液占體重的8%。當(dāng)傷口小、出血量少時(shí)，傷者全身情況無(wú)明顯變化。當(dāng)損傷后失血量超過(guò)全部血量的20%時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)臉色蒼白，手腳發(fā)涼，脈搏細(xì)弱等休克表現(xiàn)；當(dāng)出血量達(dá)到總血量的40%時(shí)，病人就會(huì)有生命危險(xiǎn)。外傷發(fā)生后，失血的速度越快，對(duì)人的生命威脅越大，幾分鐘內(nèi)失血1000毫升就可致人死命。所以，在急救現(xiàn)場(chǎng)根據(jù)傷口的部位、大小、深度以及出血的顏色、速度，迅速判斷出血的性質(zhì)，決定止血方法，是挽救傷員生命的關(guān)鍵。

如果傷口內(nèi)隨心跳節(jié)律一股股噴射而出鮮紅色的血液，這種情況為動(dòng)脈出血；如果傷口內(nèi)出血速度較慢，血色暗紅，持續(xù)涌出則為靜脈出血。

2、生活中常用的止血物品

生活中常用的止血物品有創(chuàng)口貼、毛巾、手絹、衣物、床單、紗布等。以下介紹的是現(xiàn)場(chǎng)急救中外出血的止血方法（臟器破裂造成的內(nèi)出血?jiǎng)t必需經(jīng)醫(yī)院手術(shù)治療），常用的止血方法有加壓包扎止血法、指壓止血法、止血帶止血法和填塞止血法等。

（二）止血的方法（邊講解邊示范）

1、加壓包扎止血法 傷口覆蓋無(wú)菌敷料后，再用紗布、棉花、毛巾、衣服等折疊成相應(yīng)大小的墊，置于無(wú)菌敷料上面，然后再用繃帶、三角巾等緊緊包扎，以停止出血為度。這種方法用于四肢的小動(dòng)脈以及靜脈、頭皮下毛細(xì)血管的出血。但傷口內(nèi)有碎骨片時(shí)，禁用此法，以免加重?fù)p傷。

注意：覆蓋傷口或創(chuàng)面的物品（手絹、衣物、敷料、毛巾等）要盡可能清潔，表面無(wú)明顯污物，目的是盡量減少傷口的感染機(jī)會(huì)。因?yàn)榄h(huán)境中存在大量致病菌和有害物質(zhì)，尤其是破傷風(fēng)梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）等特殊致病菌進(jìn)入人體，會(huì)造成嚴(yán)重后果，甚至生命危險(xiǎn)。

2、指壓止血法

用手指、手掌或拳頭壓迫出血區(qū)域近側(cè)動(dòng)脈干，暫時(shí)性控制出血。壓迫點(diǎn)應(yīng)放在易于找到的動(dòng)脈徑路上，壓向骨骼方能有效。

頭、頸部出血，?？芍笁猴D動(dòng)脈、頜動(dòng)脈、椎動(dòng)脈；【頜面部的出血舉例講解】

上肢出血，?？芍笁烘i骨下動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、肘動(dòng)脈、尺、橈動(dòng)脈；【尺、橈動(dòng)脈的出血舉例講解】

下肢出血，常可指壓股動(dòng)脈、脛動(dòng)脈。

注意：（1）做頸動(dòng)脈壓迫時(shí)，不要同時(shí)壓迫雙側(cè)頸動(dòng)脈，以免造成腦部缺血?；颊呖沙霈F(xiàn)暈厥、摔倒等。（2）手掌及手指出血時(shí)，要同時(shí)壓迫橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈，才能達(dá)到止血效果。如果僅壓迫其中的一條血管，不能起到止血目的。（3）手指出血時(shí)，要同時(shí)壓迫手指兩側(cè)的指動(dòng)脈，否則止血效果不好。

3、止血帶法 止血帶的使用，一般適用于四肢大動(dòng)脈的出血，并常常在采用加壓包扎不能有效止血的情況下，才選用止血帶法。

（1）扎止血帶的標(biāo)準(zhǔn)位置在上肢為上臂上1/3，下肢為股中、下1/3交界處。目前有人主張把止血帶扎在緊靠傷口近側(cè)的健康部位，有利于最大限度地保存肢體。上臂中、下1/3部扎止血帶容易損傷橈神經(jīng)，應(yīng)視為禁區(qū)。

（2）上止血帶的松緊要合適。止血帶的松緊，應(yīng)該以出血停止、遠(yuǎn)端以不能摸到脈搏為度。過(guò)松時(shí)常只壓住靜脈，使靜脈血液回流受阻，反而加重出血。

（3）原則上應(yīng)盡量縮短使用上止血帶的時(shí)間，通?？稍试S1小時(shí)左右，最長(zhǎng)不宜超過(guò)3小時(shí)。

注意：（1）止血帶不要直接扎在肢體上，可先用毛巾、布料、衣物包裹肢體，再使用止血帶，以免損傷皮膚。（2）使用止血帶時(shí)，應(yīng)有明顯標(biāo)記，要注明止血帶使用的時(shí)間或血流阻斷的時(shí)間，以便患者離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)后，便于其他人了解情況，及時(shí)放松止血帶，防止因肢體長(zhǎng)時(shí)間阻斷血流而出現(xiàn)肢體出血壞死。一般每隔30分鐘放松止血帶2－3分鐘。放松止血帶時(shí)，如果出血不止，可用手指壓迫動(dòng)脈臨時(shí)止血。（3）放松止血帶后如果需要再次使用止血帶，應(yīng)該將其向近端移動(dòng)數(shù)厘米，不可在同一部位反復(fù)纏扎，以免損傷局部軟組織。（4）盡量不使用普通布帶作止血帶，因?yàn)椴紟В捌渌锲罚o(wú)彈性，絞松了不起作用，絞緊了容易損傷局部組織。

4、填塞止血法

廣泛而深層軟組織創(chuàng)傷，腹股溝或腋窩等部位活動(dòng)性出血以及內(nèi)臟實(shí)質(zhì)性臟器破裂，如肝粉碎性破裂出血。用無(wú)菌的棉墊、紗布等，緊緊填塞在傷口內(nèi)，再用繃帶或三角巾等進(jìn)行加壓包扎，松緊以達(dá)到止血目的為宜。

二、包扎

（一）包扎的適用情況

包扎是外傷現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理的重要措施之一。及時(shí)正確的包扎，可以達(dá)到壓迫止血、減少感染、保護(hù)傷口、減少疼痛，以及固定敷料和夾板等目的；相反，錯(cuò)誤的包扎可導(dǎo)致出血增加、加重感染、造成新的傷害、遺留后遺癥等不良后果，材料有繃帶、三角巾等。

（二）包扎的方法（邊講解邊示范）

1、繃帶包扎的方法

（1）環(huán)行包扎法：適用于額部、手腕和小腿下部粗細(xì)均勻的部位。第一圈環(huán)繞稍作斜狀，第二圈、第三圈作環(huán)形，并將第一圈斜出的一角壓于環(huán)形圈內(nèi)，這樣固定更牢靠些。最后用粘膏將尾固定，或?qū)布糸_(kāi)成兩頭打結(jié)。

（2）螺旋形包扎法：用于肢體粗細(xì)相差不多的部位，如上臂、大腿下段和手指。

先按環(huán)形法纏繞數(shù)圈固定，然后上纏每圈蓋住前圈的三分之一或三分之二成螺旋形。

（3）“8”字包扎法：適用于關(guān)節(jié)部位包扎。

一圈向上，再一圈向下，每圈在正面和前一周相交叉，并壓蓋前一圈的1/2。

2、三角巾包扎法

（1）頭部包扎法帽式頭部包扎：將三角巾底邊向上反折3厘米后平放于前額處，將兩角在頭后交叉，頂角與兩角拉至前額打結(jié)。（2）三角巾上肢包扎：將三角巾一底角打結(jié)后套在傷手上，另一底角過(guò)傷肩背后拉到對(duì)側(cè)肩的后上方，頂角朝上，由外向里依次包繞傷肢，然后，再將前臂屈到胸前，兩底角相遇打結(jié)。

（3）三角巾肘、膝關(guān)節(jié)包扎法：根據(jù)傷情將三角巾折疊成適當(dāng)寬度的長(zhǎng)條，將中點(diǎn)部分斜放于關(guān)節(jié)上，兩端分別向上、下纏繞關(guān)節(jié)上下各一周并打結(jié)。

（三）包扎的注意事項(xiàng)：

1、打好繃帶的要領(lǐng)是，不要過(guò)緊，也不能過(guò)松。不然會(huì)引起血液循環(huán)不良或松得固定不住紗布。如果沒(méi)經(jīng)驗(yàn)，打好繃帶后，看看身體遠(yuǎn)端有沒(méi)有變涼，有沒(méi)有浮腫等情況。

2、打結(jié)時(shí)，不要在傷口上方，也不要在身體背后，免得睡覺(jué)時(shí)壓住不舒服。

3、在沒(méi)有繃帶而必須急救的情況下，可用毛巾、手帕、床單(撕成窄條)，長(zhǎng)筒尼龍襪子等代替繃帶包。

三、固定及搬運(yùn)

（一）固定及搬運(yùn)的適用情況

固定術(shù)不僅可以固定骨折，防止骨折斷端移位，還能對(duì)關(guān)節(jié)脫位、軟組織的錯(cuò)裂傷起到固定、止痛的效果。良好的固定還可以減少血管神經(jīng)的繼發(fā)性損傷，便于傷員搬運(yùn)。搬運(yùn)方法若不得當(dāng)，可能造成傷員終身殘疾，甚至危及生命，所以要采用正確的固定及搬運(yùn)方法。

1、適應(yīng)證：四肢的骨關(guān)節(jié)損傷，包括骨折脫位、神經(jīng)血管損傷、嚴(yán)重的軟組織錯(cuò)裂傷；脊椎骨折、脊髓損傷。

2、禁忌證：大出血休克，須先止血、輸液，維持生命體征穩(wěn)定后，再進(jìn)行固定。

（二）固定及搬運(yùn)的方法（邊講解邊示范）

1、固定的方法

（1）上臂固定：患者手臂屈肘90°，用兩塊夾板固定傷處，一塊放在上臂內(nèi)側(cè)，另一塊放外側(cè)，然后用繃帶固定；如果只有一塊夾板，則夾板放在外側(cè)加以固定；固定好后，用繃帶或三角巾懸吊傷肢；如果沒(méi)有夾板，可先用三角巾懸吊，再用三角巾把上臂固定在身體上。

（2）前臂固定：患者手臂屈肘90°，用兩塊夾板固定，分別放在前臂內(nèi)外側(cè)，再用繃帶纏繞固定；固定好后，用繃帶或三角巾懸吊傷肢。

（3）大腿的固定：將傷腿伸直，夾板長(zhǎng)度上至腋窩，下過(guò)足跟，兩塊夾板分別放在大腿內(nèi)外側(cè)，再用繃帶或三角巾固定；如無(wú)夾板，可利用另一未受傷的下肢進(jìn)行固定。

（4）小腿的固定：將傷腿伸直，夾板長(zhǎng)度上過(guò)膝關(guān)節(jié)，下過(guò)足跟，兩塊夾板分別放在小腿內(nèi)外側(cè)，用繃帶或三角巾固定；如無(wú)夾板，可用另一未受傷的下肢進(jìn)行固定。

（5）脊椎的固定：脊椎骨折不得用軟擔(dān)架和徒手搬運(yùn)，以免加重?fù)p傷。頸椎骨折時(shí)，傷員應(yīng)仰臥，應(yīng)盡快給傷員上頸托，無(wú)頸托時(shí)可用沙袋或衣服填塞頭，頸部?jī)蓚?cè)，防止頭左右搖晃，胸椎骨折應(yīng)平臥，腰椎骨折應(yīng)俯臥于硬板上。不要使脊柱受牽拉、擠壓和扭曲的力量。

（6）頸部固定：用頸托固定，或用硬紙板、衣物等做成頸托而起到臨時(shí)固定的作用；胸腰部固定：胸腰部用沙袋、衣物等放至身體兩旁，再用繃帶固定在擔(dān)架上，防止身體移動(dòng)。懷疑脊椎損傷，切忌扶傷員行走或躺在軟擔(dān)架上。

2、搬運(yùn)傷員的技術(shù)（1）單人搬運(yùn)法：適用于傷勢(shì)比較輕的傷病員，采取背、抱或扶持等方法?？煞譃椤痉鲂蟹ā俊ⅰ颈池?fù)法】、【抱持法】等，做法見(jiàn)圖示。

（2）雙人搬運(yùn)法：適用于神志清醒、足部損傷而行走困難的傷者。不影響傷病時(shí)，可用【椅拖式】或【拉車(chē)式】，做法見(jiàn)圖示。

（3）三人或多人搬運(yùn)法：對(duì)疑有胸、腰椎骨折的傷者，應(yīng)采用三人或多人配合平托式搬運(yùn)。一人托住肩胛部、一人托住臀部和腰部、另一人托住雙下肢，多余三人時(shí)可對(duì)面站立，共同使力，做法見(jiàn)圖示。

（5）搬運(yùn)脊柱、脊椎損傷者方法：凡脊柱、脊髓損傷者，放在硬板擔(dān)架上后，須將其身體與擔(dān)架固定牢固，尤其頸椎損傷者，頭頸部?jī)蓚?cè)必須放置沙袋、枕頭、衣物等進(jìn)行固定，限制頸椎各方向的活動(dòng)，然后用三角巾等將前額連同擔(dān)架一起固定，再將全身用三角巾等與擔(dān)架固定在一起。

（三）固定及搬運(yùn)的注意事項(xiàng)

1、先止血、包扎、固定，然后搬運(yùn)。傷病員四肢骨折時(shí)，由于骨折斷端比較鋒利，容易刺破血管和刺傷毗鄰的神經(jīng)，前者損傷易出現(xiàn)大出血，后者損傷易出現(xiàn)相應(yīng)的肌肉和肢體的癱瘓，這兩種狀況對(duì)于傷病員來(lái)說(shuō)都是致命的二次傷害。

2、昏迷傷員要注意保持呼吸道通暢，防止窒息。

3、頸椎傷應(yīng)有人協(xié)助牽引、固定傷病員頭部。

4、脊椎、脊髓傷要避免傷病員身體彎曲、扭轉(zhuǎn)，忌用一人抬肩、一人抱腿的錯(cuò)誤搬運(yùn)方法。應(yīng)平抬平放，并宜用平板擔(dān)架和仰臥姿勢(shì)。

5、搬運(yùn)過(guò)程中，要時(shí)刻注意傷病員傷情的變化，并隨時(shí)調(diào)整止血帶和固定物的松緊度，防止皮膚壓傷和缺血壞死。如發(fā)現(xiàn)傷病員出現(xiàn)面色蒼白、頭昏、眼花、血壓脈搏減弱、惡心、嘔吐、煩躁不安等癥狀，應(yīng)暫停轉(zhuǎn)送，就地實(shí)施搶救。

第三篇：班會(huì)教案吳元敏

民族宗教政策法規(guī)知識(shí)主題班會(huì)教案

八（3）

吳元敏

教學(xué)目標(biāo)：

知識(shí)目標(biāo)：

1、民族區(qū)域自治的涵義、重要性。

2、民族區(qū)域自治地方的自治機(jī)關(guān)是什么。它們都有哪些自治權(quán)。

3、實(shí)行民族區(qū)域自治的優(yōu)越性

能力目標(biāo)：

1、通過(guò)學(xué)習(xí)、認(rèn)識(shí)到民族區(qū)域自治的重要性

2、通過(guò)學(xué)習(xí)、懂得民族區(qū)域自治的優(yōu)越性，從而在現(xiàn)實(shí)生活中維護(hù)。

情感態(tài)度與價(jià)值觀：

1、通過(guò)學(xué)習(xí)、使學(xué)生認(rèn)識(shí)到民族區(qū)域自治制度是非常符合我國(guó)國(guó)情 的，發(fā)揮了重要的作用，從而在現(xiàn)實(shí)生活中熱愛(ài)維護(hù)民族區(qū)域自治制 度。

2、通過(guò)自己家鄉(xiāng)的巨變，從而感受到民族區(qū)域自治制度的重要作用。

3、通過(guò)學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)到國(guó)家集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和少數(shù)民族區(qū)域自治的關(guān)系。

教學(xué)重點(diǎn)：

1、民族區(qū)域自治制度的基本內(nèi)容

2、民族區(qū)域自治的優(yōu)越性

教學(xué)難點(diǎn)：大量培養(yǎng)少數(shù)民族干部。

教學(xué)方法：先學(xué)后教，當(dāng)堂訓(xùn)練

教學(xué)課時(shí)：一課時(shí)

教學(xué)過(guò)程：

一、復(fù)習(xí)提問(wèn)：

1、中華人民共和國(guó)的建立開(kāi)辟了中國(guó)各民族的新時(shí)代。

2、解決民族問(wèn)題的基本原則和根本政策是什么？

3、什么是“三個(gè)離不開(kāi)”、“三個(gè)尊重”？

4、各民族平等的基本出發(fā)點(diǎn)、名族平等的核心分別是什么？。

5、我國(guó)各少數(shù)名族享有平等權(quán)利的主要標(biāo)志？

6、解決民族問(wèn)題的關(guān)鍵？

7、堅(jiān)持民族平等和民族團(tuán)結(jié)的重要性？

8、如何加快民族地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展？

9、加快民族地區(qū)的發(fā)展、不僅是一個(gè)重大的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，也是一個(gè)重大的政治問(wèn)題？

二、導(dǎo)入新課

三、進(jìn)行新課

（一）展示學(xué)習(xí)目標(biāo)：

1、民族區(qū)域自治的涵義、重要性？

2、民族區(qū)域自治制度的基本內(nèi)容是什么？

3、民族區(qū)域自治地方有哪些自治權(quán)？

4、大量培養(yǎng)少數(shù)民族干部的重要性？

5、實(shí)行民族區(qū)域自治的優(yōu)越性？

（二）、學(xué)生自學(xué)

（三）達(dá)標(biāo)測(cè)評(píng)

1、民族區(qū)域自治的涵義、重要性。

是指在國(guó)家統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各少數(shù)民族聚居地方實(shí)行區(qū)域自治，設(shè)立自治機(jī)關(guān)，行使自治權(quán)。民族區(qū)域自治制度是我國(guó)的一項(xiàng)基本政治制度

2、民族區(qū)域自治制度的基本內(nèi)容是什么？

（1）建立民族自治地方

以一定的少數(shù)民族聚居區(qū)域?yàn)榛A(chǔ)實(shí)行民族區(qū)域自治。民族區(qū)域自治地方分為自治區(qū)、自治州、自治縣。民族區(qū)域自治地方和國(guó)家的關(guān)系（2）設(shè)立自治機(jī)關(guān)

民族區(qū)域自治地方的自治機(jī)關(guān)是自治區(qū)、自治州、自治縣的人民代表大會(huì)和人民政府。自治區(qū)主席、自治州州長(zhǎng)、自治縣的縣長(zhǎng)由實(shí)行民族區(qū)域自治的民族的公民擔(dān)任。

（3）自治機(jī)關(guān)依法行使自治權(quán)

自治權(quán)是實(shí)行民族區(qū)域自治的核心。

3、民族區(qū)域自治地方有哪些自治權(quán)？

（1）、自主管理本民族、本地區(qū)的內(nèi)部事務(wù)。

（2）、享有制定自治條例和單行條例的權(quán)利。

（3）、使用和發(fā)展本民族語(yǔ)言文字。

（4）、尊重和保護(hù)少數(shù)民族宗教信仰自由。

（5）、保持或者改革并民族風(fēng)俗習(xí)慣。

4、大量培養(yǎng)少數(shù)民族干部的重要性

（1）大量培養(yǎng)少數(shù)民族干部是實(shí)行民族區(qū)域自治的關(guān)鍵 民族問(wèn)題的最終解決，要求培養(yǎng)造就一支德才兼?zhèn)?、密切?lián)系群眾的少數(shù)民族干部隊(duì)伍。

（2）少數(shù)民族干部對(duì)民族地區(qū)社會(huì)主義建設(shè)事業(yè)的發(fā)展，發(fā)揮了重要的作用。

5、實(shí)行民族區(qū)域自治的優(yōu)越性

（1）實(shí)行民族區(qū)域自治，保障了少數(shù)民族在政治上的平等地位和平等權(quán)利，極大地滿(mǎn)足了各少數(shù)民族積極參與國(guó)家政治生活的愿望。

（2）實(shí)行民族區(qū)域自治，適合我國(guó)的民族分布狀況，有利于促進(jìn)各民族的團(tuán)結(jié)。（3）實(shí)行民族區(qū)域自治，有利于把國(guó)家的方針、政策和少數(shù)民族地區(qū)的具體實(shí)際結(jié)合起來(lái)，有利于把國(guó)家的發(fā)展和少數(shù)民族的發(fā)展結(jié)合起來(lái)，發(fā)揮各方面的優(yōu)勢(shì)。（4）實(shí)行民族區(qū)域自治，有力的維護(hù)了國(guó)家的統(tǒng)一和社會(huì)的穩(wěn)定。

四、課堂練習(xí)

學(xué)生回答教師總結(jié)。

五、課堂小結(jié)

回顧課本內(nèi)容后歸納課本重難點(diǎn)。

六、布置家庭作業(yè)

七、下課

第四篇：創(chuàng)傷救護(hù)包括止血、包扎、固定、搬運(yùn)四項(xiàng)技術(shù)(39健康網(wǎng))

創(chuàng)傷是各種致傷因素造成的人體組織損傷和功能障礙。輕者造成體表?yè)p傷，引起疼痛或出血;重者導(dǎo)致功能障礙、殘疾，甚至死亡。

創(chuàng)傷救護(hù)包括止血、包扎、固定、搬運(yùn)四項(xiàng)技術(shù)。

創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)技術(shù)

遇到出血、骨折的傷病員，救護(hù)人員首先要保持鎮(zhèn)靜，做好自我保護(hù)，迅速檢查傷情，快速處理傷病員，同時(shí)呼叫急救人員。

1.止血技術(shù)

出血，尤其是大出血，屬于外傷的危重急癥，若搶救不及時(shí)，傷病人會(huì)有生命危險(xiǎn)。止血技術(shù)是外傷急救技術(shù)之首。

現(xiàn)場(chǎng)止血方法常用的有四種，使用時(shí)根據(jù)創(chuàng)傷情況，可以使用一種，也可以將幾種止血方法結(jié)合一起應(yīng)用，以達(dá)到快速、有效、安全的止血目的。

指壓止血法

直接壓迫止血：用清潔的敷料蓋在出血部位上，直接壓迫止血。

間接壓迫止血：用手指壓迫傷口近心端的動(dòng)脈，阻斷動(dòng)脈血運(yùn)，能有效達(dá)到快速止血的目的。

加壓包扎止血法

用敷料或其他潔凈的毛巾、手絹、三角巾等覆蓋傷口，加壓包扎達(dá)到止血目的。

填塞止血法

用消毒紗布、敷料(如果沒(méi)有，用干凈的布料替代)填塞在傷口內(nèi)，再用加壓包扎法包扎。

重點(diǎn)提示:

救護(hù)員和志愿者只能填塞四肢的傷口。

止血帶止血法

上止血帶的部位在上臂上1/3處、大腿中上段，此法為止血的最后一種方法，操作時(shí)要注意使用的材料、止血帶的松緊程度、標(biāo)記時(shí)間等問(wèn)題。

重要提示：

如遇到有大出血的傷病人，一定要立即尋找防護(hù)用品，做好自我保護(hù)。迅速用較軟的棉質(zhì)衣物等直接用力壓住出血部位，然后，撥打急救電話或場(chǎng)館急救網(wǎng)點(diǎn)的電話，尋求醫(yī)務(wù)人員的幫助。

2.包扎技術(shù)

快速、準(zhǔn)確地將傷口用自粘貼、尼龍網(wǎng)套、紗布、繃帶、三角巾或其他現(xiàn)場(chǎng)可以利用的布料等包扎，是外傷救護(hù)的重要環(huán)節(jié)。它可以起到快速止血、保護(hù)傷口、防止污染，減輕疼痛的作用，有利于轉(zhuǎn)運(yùn)和進(jìn)一步治療。

繃帶包扎

①手部“8”字包扎

它也同樣適用于肩、肘、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的包扎。

②螺旋包扎

適用于四肢部位的包扎，對(duì)于前臂及小腿，由于肢體上下粗細(xì)不等，采用螺旋反折包扎，效果會(huì)更好。

三角巾包扎

① 頭頂帽式包扎：適用于頭部外傷的傷員。

② 肩部包扎：適用于肩部有外傷的傷員。

③ 胸背部包扎：適用于前胸或后背有外傷的傷員。

④ 腹部包扎：適用于腹部或臀部有外傷的傷員。

⑤ 手(足)部包扎：適用于手或足有外傷的傷員，包扎時(shí)一定要將指(趾)分開(kāi)。

⑥ 膝關(guān)節(jié)包扎：同樣適用于肘關(guān)節(jié)的包扎，比繃帶包扎更省時(shí)，包扎面積大且牢固。

重點(diǎn)提示：

在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，志愿者遇到有人受傷時(shí)，應(yīng)盡快選擇合適的材料對(duì)傷病員進(jìn)行簡(jiǎn)單包扎，然后急救人員。

3.特殊傷的處理

顱腦傷

顱腦損傷腦組織膨出時(shí)，可用保鮮膜、軟質(zhì)的敷料蓋住傷口，再用干凈碗扣住腦組織，然后包扎固定，傷員取仰臥位，頭偏向一側(cè)，保持氣道通暢。

開(kāi)放性氣胸

應(yīng)立即封閉傷口，防止空氣繼續(xù)進(jìn)入胸腔，用不透氣的保鮮膜、塑料袋等敷料蓋住傷口，再墊上紗布、毛巾包扎，傷員取半臥位。

異物插入

無(wú)論異物插入眼球還是插入身體其它部位，嚴(yán)禁將異物拔除，應(yīng)將異物固定好，再進(jìn)行包扎。

重點(diǎn)提示：

對(duì)于特殊傷的處理，志愿者一定要掌握好救護(hù)原則，不增加傷員的損傷及痛苦，嚴(yán)密觀察傷病人的生命體征(意識(shí)、呼吸、心跳)，迅速呼叫急救人員。

4.骨折固定技術(shù)

概述

骨折固定可防止骨折端移動(dòng)，減輕傷病員的痛苦，也可以有效地防止骨折端損傷血管、神經(jīng)。

遇有骨折傷病員時(shí)，志愿者應(yīng)保持沉著冷靜。

盡量減少對(duì)傷病員的搬動(dòng)，迅速對(duì)傷病員進(jìn)行固定，盡快呼叫急救人員，以便他們?cè)谧疃虝r(shí)間內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)處理傷病員。骨折現(xiàn)場(chǎng)固定法：

①前臂骨折固定

利用夾板固定

利用身邊可取到的方便器材固定

②小腿骨折固定方法

小腿骨折可利用健肢進(jìn)行固定

③骨盆骨折固定

5.搬運(yùn)技術(shù)

概述

經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)必要的止血、包扎和固定后，方能搬運(yùn)和護(hù)送傷員，按照傷情嚴(yán)重者優(yōu)先，中等傷情者次之，輕傷者最后的原則搬運(yùn)。

對(duì)懷疑有脊柱骨折的傷病員必須采用“圓木”原則進(jìn)行搬運(yùn)，使脊柱保持中立。

在搬運(yùn)全過(guò)程中，要隨時(shí)觀察傷病員的表情，監(jiān)測(cè)其生命體征，遇有傷病情惡化的情況，應(yīng)該立即停止搬運(yùn)，就地救治。

對(duì)于嚴(yán)重外傷的傷員，盡量由專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員搬運(yùn)。

搬運(yùn)方法：

成功的交通事故現(xiàn)場(chǎng)急救主要包括正確的傷情判斷和在此基礎(chǔ)上及時(shí)正確的搶救措施?，F(xiàn)場(chǎng)急救措施主要包括通氣、止血、包扎、固定及轉(zhuǎn)運(yùn)四大技術(shù)。

一、正確判斷傷情

正確判斷傷者的傷情是現(xiàn)場(chǎng)急救的首要任務(wù)。其次是使開(kāi)放性創(chuàng)面免受再污染、減少感染，以及防止損傷進(jìn)一步加重。如果現(xiàn)場(chǎng)有多位或成批傷員需要救治，急救人員不應(yīng)急于去救治某一個(gè)危重傷員，應(yīng)首先迅速評(píng)估所有的傷員，以期能發(fā)現(xiàn)更多的生命受到威脅的傷員。傷情評(píng)估可依A、B、C、D、E的順序進(jìn)行。

A 氣道情況（Airway）：判斷氣道是否通暢，查明呼吸道有無(wú)阻塞。B 呼吸情況（Breathing）：呼吸是否正常，有無(wú)張力性氣胸或開(kāi)放性氣胸及連枷胸。C 循環(huán)情況（Circulation）：首先檢查有無(wú)體表或肢體的活動(dòng)性大出血，如有則立 即處理；然后是血壓的估計(jì)，專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員可使用血壓計(jì)準(zhǔn)確計(jì)量。

D 神經(jīng)系統(tǒng)障礙情況（Disability）：觀察瞳孔大小、對(duì)光反射、肢體有無(wú)癱瘓，尤其注意高位截癱。

E 充分暴露（Exposure）：充分暴露傷員的各部位，以免遺漏危及生命的重要損傷。在傷情評(píng)估的過(guò)程中，主要注意以下幾個(gè)方面：

1、判斷傷者有無(wú)顱腦損傷;

2、判斷傷者有無(wú)脊柱損傷;

3、判斷有無(wú)骨折;4 判斷有無(wú)胸、腹部臟器損傷;

二、正確進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救（五項(xiàng)急救技術(shù)）【通氣】 措施：

⑴解開(kāi)衣領(lǐng)，迅速清除傷員口、鼻、咽喉的異物、凝血塊、痰液、嘔吐物等。⑵對(duì)下頜骨骨折而無(wú)頸椎損傷的傷員，可將頸項(xiàng)部托起，頭后仰，使氣道開(kāi)放。⑶對(duì)于有顱腦損傷而深昏迷及舌后墜的傷員，可將舌拉出并固定，或放置口咽通氣管。⑷對(duì)喉部損傷所致呼吸不暢者，可作環(huán)甲膜穿刺或切開(kāi)。⑷緊急現(xiàn)場(chǎng)氣管切開(kāi)置管通氣?！局寡?/p>

止血的方法主要有局部壓迫止血、動(dòng)脈壓迫止血和止血帶止血三種手段。.局部壓迫止血方法是使用紗布、繃帶、三角巾、急救包等對(duì)傷口進(jìn)行加壓包扎。如果在事故現(xiàn)場(chǎng)無(wú)上述材料，可以使用清潔的毛巾、衣物、圍巾等覆蓋傷口，包扎或用力壓迫。在對(duì)肢體傷口的加壓包扎過(guò)程中，加壓力量達(dá)到止血目的即可，不宜過(guò)大，防止影響肢體的血液循環(huán)。

2.加墊屈肢止血法：在上肢或小腿出血，在沒(méi)有骨折和關(guān)節(jié)損傷時(shí)，可采用屈肢加墊止血。如上臂出血，可用一定硬度、大小適宜的墊子放在腋窩，上臂緊貼胸側(cè)，用三角巾、繃帶或腰帶固定胸部：如前臂或小腿出血，可在肘窩或腘窩加墊屈肢固定。3.動(dòng)脈壓迫止血：對(duì)于局部壓迫，仍然無(wú)法達(dá)到止血目的的傷者，可以采用動(dòng)脈壓迫止血的方法。簡(jiǎn)單的說(shuō)就是依靠壓迫出血部位近端的大動(dòng)脈，阻斷出血部位的血液供應(yīng)以達(dá)到止血目的。

(1)壓迫腋動(dòng)脈：在傷者腋下觸摸到腋動(dòng)脈搏動(dòng)后，以雙手拇指用力向傷者肩部方向壓迫該動(dòng)脈，可以達(dá)到該側(cè)上肢止血的目的。

(2)壓迫肱動(dòng)脈：在上臂內(nèi)側(cè)觸及肱動(dòng)脈搏動(dòng)后，將該動(dòng)脈用力壓向肱骨。此法用于阻止前臂傷口的出血。

(3)壓迫橈動(dòng)脈及尺動(dòng)脈：在腕部掌側(cè)觸摸到橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈，同時(shí)壓迫，阻止手部的出血。(4)壓迫指動(dòng)脈：用手捏住傷指指根兩側(cè)，可以阻止手指出血。

(5)壓迫股動(dòng)脈：在腹股溝（大腿根部）中點(diǎn)可以觸及股動(dòng)脈搏動(dòng)，用力下壓，可以阻斷同側(cè)下肢的出血。

對(duì)于前臂或手部出血者，還可采用在肘前放置紗布卷或毛巾卷，用力曲肘固定，達(dá)到止血目的。

止血帶止血：如果采用局部壓迫止血無(wú)法達(dá)到目的，而壓迫動(dòng)脈不便于傷員的轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，可以使用專(zhuān)用止血帶進(jìn)行止血。在使用止血帶的過(guò)程中，應(yīng)注意力量足夠。如果力量不足，可能導(dǎo)致止血帶沒(méi)有阻斷動(dòng)脈血流，而僅使靜脈回流受阻，導(dǎo)致傷口出血更加兇猛，加速傷者的失血。

如果在交通事故現(xiàn)場(chǎng)如果沒(méi)有止血帶，可以使用繃帶、繩索、領(lǐng)帶、毛巾、圍巾、衣物等替代。需要特別指出的是嚴(yán)禁用鐵絲作為止血帶使用。

【包扎】包扎的主要目的是：

一、壓迫止血；

二、保護(hù)傷口，減輕疼痛；

三、固定?，F(xiàn)場(chǎng)包扎使用的材料主要有繃帶、三角巾、十字繃帶等。如果沒(méi)有這些急救用品，可以使用清潔的毛巾、圍巾、衣物等作為替代品。包扎時(shí)的力量以達(dá)到止血目的為準(zhǔn)。如果出血比較兇猛，難于依靠加壓包扎達(dá)到止血目的時(shí)，可使用動(dòng)脈壓迫止血或使用止血帶。

在包扎過(guò)程中，如果發(fā)現(xiàn)傷口有骨折端外露，請(qǐng)勿將骨折斷端還納，否則可能導(dǎo)致深層感染。腹壁開(kāi)放性創(chuàng)傷導(dǎo)致腸管外露的情況在交通意外中十分罕見(jiàn)。一旦發(fā)生，可以使用清潔的碗盆扣住外露腸管，達(dá)到保護(hù)的目的，嚴(yán)禁在現(xiàn)場(chǎng)將流出的腸管還納。

【固定】固定的主要目的是防止骨折端移位導(dǎo)致的二次損傷，同時(shí)緩解疼痛。在現(xiàn)場(chǎng)急救中，固定均為臨時(shí)性的，因此一般以?shī)A板固定為主。可以用木板、竹竿、樹(shù)枝等替代。固定范圍必須包括骨折鄰近的關(guān)節(jié)，如前臂骨折，固定范圍應(yīng)包括肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)。如果事故現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有這些材料，可以利用傷者自身進(jìn)行固定：上肢骨折者可將傷肢與軀干固定；下肢骨折者可將傷肢與健側(cè)肢體固定。

【轉(zhuǎn)運(yùn)】轉(zhuǎn)運(yùn)是現(xiàn)場(chǎng)急救的最后一個(gè)環(huán)節(jié)。正確及時(shí)的轉(zhuǎn)運(yùn)可能挽救傷者的生命，不正確的轉(zhuǎn)運(yùn)可能導(dǎo)致在此之前的現(xiàn)場(chǎng)急救措施前功盡棄。

昏迷傷者的轉(zhuǎn)運(yùn)：在昏迷患者的轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，最為重要的是保持傷者的呼吸道通暢。方法是使患者側(cè)臥，隨時(shí)注意觀察傷者。如果傷者出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)及時(shí)清除其口腔內(nèi)的嘔吐物，防止誤吸。

對(duì)于有脊柱損傷的傷者，搬動(dòng)必須平穩(wěn)，防止出現(xiàn)脊柱的彎曲。一般使用三人搬運(yùn)法，嚴(yán)禁背、抱或二人抬。運(yùn)送脊柱骨折傷者，應(yīng)使用硬質(zhì)擔(dān)架。有頸椎損傷者，搬運(yùn)過(guò)程中必須固定頭部，如：在頸部及頭部?jī)蓚?cè)放置沙袋等物品，防止頭頸部的旋轉(zhuǎn)。注意，對(duì)懷疑有脊柱骨折或不能除外脊柱骨折者，必須按照有脊柱骨折對(duì)待。

對(duì)于使用止血帶的傷者，必須在顯著部位注明使用止血帶的時(shí)間。如無(wú)條件，需向參與轉(zhuǎn)運(yùn)者說(shuō)明止血帶使用的時(shí)間?！炯毙詣?chuàng)傷患者傷情查規(guī)范】

創(chuàng)傷的檢查要以首先觀察傷員的生命體征、其次檢查受傷部位和其它方面的變化的原則進(jìn)行。1.傷情初步估計(jì)

重點(diǎn)觀察傷員的呼吸、脈搏、血壓、意識(shí)、體溫等方面的變化，初步分析判斷傷情。2.重點(diǎn)檢查受傷部位

（1）頭部創(chuàng)傷要注意檢查顱骨、瞳孔、鼻腔、耳道、腱反射等。（2）胸部創(chuàng)傷要注意檢查胸廓形狀，呼吸運(yùn)動(dòng)等。（3）腹部創(chuàng)傷要檢查壓痛、肌緊張、移動(dòng)性濁音等。（4）四肢創(chuàng)傷要檢查骨折、關(guān)節(jié)脫位、血腫等。3.傷口的檢查

注意檢查傷口的大小、深度、出血狀況、外露組織、有無(wú)血管、神經(jīng)損傷或可能傷及 的臟器，傷口污染情況，有無(wú)異物存留等。4.閉合傷損傷的檢查

除常規(guī)物理檢查外，常需借助于輔助檢查。5.輔助檢查

（1）診斷性穿刺：包括胸腔穿刺和腹腔穿刺，用以判斷有無(wú)內(nèi)臟損傷，如血?dú)庑?、消化道損傷、腹腔內(nèi)出血等。

（2）實(shí)驗(yàn)室檢查：除按臨床診療規(guī)范要的檢查外，尤其要做血常規(guī)檢查、出、凝血 時(shí)間，對(duì)部分傷后全身改變或并發(fā)癥的傷員，還要注意檢查電解及相關(guān)項(xiàng)目。（3）影像學(xué)檢查：

1）X線檢查：用于骨折、胸或腹部傷及異物存留等。

2）CT、MRI檢查：有利于顱腦損傷的定位和腹部實(shí)質(zhì)性臟器、脊髓及某些特殊部位的 骨折損傷的診斷。

3）超聲檢查：主要用于心臟損傷的診斷。4）血管造影：用以確定血管損傷。

5）肌電圖及體表誘發(fā)電位檢查對(duì)脊髓及周?chē)窠?jīng)損傷的診斷有輔助意義。

6）導(dǎo)管術(shù)檢查：插入導(dǎo)尿管可有助于泌尿系損傷的診斷，胸、腹部創(chuàng)傷置入腔內(nèi)導(dǎo)管可動(dòng)態(tài)觀察內(nèi)臟出血或破裂情況。

【開(kāi)放性損傷清創(chuàng)技術(shù)規(guī)范】

【目的】是使開(kāi)放污染的二類(lèi)傷口，變成接近無(wú)菌的一類(lèi)傷口，從而為修復(fù)深部組織，使創(chuàng)口達(dá)到一期愈合創(chuàng)造條件。

（1）麻醉：根據(jù)情況采取不同麻醉。

（2）刷洗可在止血帶控制下進(jìn)行，只限于皮膚，創(chuàng)口內(nèi)可用軟毛刷刷洗，一般從周?chē)_(kāi)始。術(shù)者要嚴(yán)格無(wú)菌操作，應(yīng)換兩次手套、三把刷子。（3）消毒。（4）鋪置消毒巾。

（5）止血：徹底止血，可避免創(chuàng)腔積血及術(shù)后感染，或植皮壞死。

（6）清創(chuàng)：用刀子或剪子去除受污染和失去生機(jī)的組織，創(chuàng)口邊緣可切除0.1厘米。清創(chuàng)應(yīng)有順序，按層次進(jìn)行，要熟悉解剖，掌握判斷組織的能力。要無(wú)創(chuàng)操作，須擴(kuò)大切口時(shí)要考慮切口原則。

（7）沖洗：請(qǐng)創(chuàng)后使用無(wú)菌鹽水沖兩次，然后用3%氧化氫溶液沖洗或浸泡，最后再用鹽水沖兩次，沖洗完畢后要更換手術(shù)臺(tái)最上層敷料，換新器械及更換手術(shù)人員手套。

第五篇：給孩子英語(yǔ)啟蒙,看廖彩杏、吳敏蘭和想想媽這三本書(shū)就夠了!

給孩子英語(yǔ)啟蒙，看廖彩杏、吳敏蘭和想想媽這三本書(shū)就夠

了！

作為一名英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)的媽媽?zhuān)乙恢睂?duì)孩子的英語(yǔ)啟蒙比較上心。也很膜拜知名的英語(yǔ)啟蒙大咖，如安妮鮮花、汪培珽、廖彩杏、吳敏蘭、小熊媽、蓋兆泉、想想媽等，并買(mǎi)來(lái)她們的大作仔細(xì)拜讀，從中得到了很多收獲和啟發(fā)。這些書(shū)的內(nèi)容既涵蓋了英語(yǔ)啟蒙中的很多共性，也各有側(cè)重，獨(dú)具特色。下面就簡(jiǎn)單介紹一下我個(gè)人覺(jué)得收獲最大的三本書(shū)：廖彩杏的《用有聲書(shū)輕松聽(tīng)出英語(yǔ)力》、吳敏蘭的《繪本123每個(gè)媽媽都能勝任的英語(yǔ)啟蒙》和想想媽的《0~6歲從嬰語(yǔ)到英語(yǔ)》。

一、廖彩杏的《用有聲書(shū)輕松聽(tīng)出英語(yǔ)力》：執(zhí)行最容易其實(shí)在讀廖彩杏的《用有聲書(shū)輕松聽(tīng)出英語(yǔ)力》這本書(shū)之前，我已經(jīng)看過(guò)安妮鮮花的《不能錯(cuò)過(guò)的英語(yǔ)啟蒙》和汪培珽的《培養(yǎng)孩子的英文耳朵》這兩本書(shū)，意識(shí)到英語(yǔ)啟蒙越早越好，聽(tīng)力輸入是語(yǔ)言學(xué)習(xí)的第一步，而且在家庭中為孩子創(chuàng)造浸入式的英語(yǔ)環(huán)境對(duì)英語(yǔ)啟蒙很重要。但安妮鮮花的書(shū)內(nèi)容相對(duì)寬泛，不太具體，而汪培珽的書(shū)雖然列了一堆書(shū)單，但對(duì)書(shū)的介紹不夠詳細(xì)。我這個(gè)愛(ài)拖延的媽媽遲遲沒(méi)有行動(dòng)。這時(shí)候，我很幸運(yùn)地看到了廖彩杏的《用有聲書(shū)輕松聽(tīng)出英語(yǔ)力》。這簡(jiǎn)直是我這個(gè)懶媽媽的福星啊。書(shū)中詳細(xì)介紹介紹了130本適合磨耳朵的英語(yǔ)繪本，并對(duì)一些書(shū)目進(jìn)行了精彩賞析，如英美兒童都耳熟能詳?shù)涅Z媽媽童謠，天馬行空又韻味十足的蘇斯博士（Dr.Seuss）作品，Child’s Play和Barefoot那些朗朗上口的兒歌繪本等。不看書(shū)中那些條分縷析的解讀，愚鈍如我，真的很難體會(huì)到這些優(yōu)秀原版繪本的精妙之處。

這本書(shū)還貼心地提供了一年52周聆聽(tīng)130本有聲書(shū)的記錄單。我照著書(shū)單一本本買(mǎi)來(lái)，又從網(wǎng)上下載了音頻，放到故事機(jī)里。每天輕輕一撥開(kāi)關(guān)就可以給孩子播放啦。不用擔(dān)心自己那蹩腳的發(fā)音會(huì)影響孩子，因?yàn)楹⒆用刻炻?tīng)到的原汁原味的音頻會(huì)抵消自己帶來(lái)的那點(diǎn)兒影響。當(dāng)然，給孩子播放之前，自己要先和孩子親子共讀，幫助孩子理解繪本的內(nèi)容，避免無(wú)效輸入。買(mǎi)繪本之前，最好在網(wǎng)上先看一下繪本相關(guān)視頻或PDF文件，以確定繪本內(nèi)容和難度適合自己的孩子。

二、吳敏蘭的《繪本123每個(gè)媽媽都能勝任的英語(yǔ)啟蒙》：互動(dòng)最好玩如果說(shuō)廖彩杏的《用有聲書(shū)輕松聽(tīng)出英語(yǔ)力》注重聽(tīng)力磨耳朵，那么吳敏蘭的《繪本123 每個(gè)媽媽都能勝任的英語(yǔ)啟蒙》則更注重通過(guò)繪本進(jìn)行親子互動(dòng)。在這本書(shū)的序言中，作者這樣寫(xiě)：“‘互動(dòng)式’閱讀可以當(dāng)成幼兒閱讀的敲門(mén)磚，讓孩子感受到書(shū)本其實(shí)‘很好玩’?！?我非常認(rèn)同作者的這個(gè)觀點(diǎn)。吳敏蘭是美國(guó)哈佛大學(xué)雙語(yǔ)教育碩士，擁有專(zhuān)業(yè)的語(yǔ)言教育學(xué)理論知識(shí)，同時(shí)自己還創(chuàng)辦了凱斯幼兒園，經(jīng)常在教學(xué)過(guò)程中通過(guò)繪本組織各種好玩的游戲活動(dòng)，具有豐富的幼兒英語(yǔ)啟蒙經(jīng)驗(yàn)。在這本書(shū)中，作者為幾乎每一個(gè)繪本提供了好幾種親子共讀小訣竅和親子小游戲，供讀者參考借鑒。比如《好餓的毛毛蟲(chóng)》這個(gè)繪本設(shè)計(jì)了一個(gè)“我是毛毛蟲(chóng)”的身體游戲，“用床單或大毛巾將孩子卷起，讓孩子學(xué)毛毛蟲(chóng)蠕動(dòng)”。游戲操作起來(lái)非常簡(jiǎn)單，而且深受孩子喜愛(ài)。不僅增加了生活趣味，也加深了孩子對(duì)繪本的理解。這樣的小游戲在書(shū)中比比皆是，非常適合想要通過(guò)繪本玩游戲的父母，也是這本書(shū)最吸引我的地方。吳敏蘭 “小時(shí)候跟著外交官父親游走各國(guó)，受過(guò)六個(gè)國(guó)家不同文化的洗禮”。在推動(dòng)英語(yǔ)閱讀的過(guò)程中，她非常重視孩子跨文化方面的學(xué)習(xí)。在《繪本123 每個(gè)媽媽都能勝任的英語(yǔ)啟蒙》這本書(shū)中，作者專(zhuān)門(mén)用一章的篇幅，介紹了一些跨文化的繪本，便于孩子了解不同國(guó)家的風(fēng)土人情，飲食習(xí)俗等。孩子長(zhǎng)大后很可能會(huì)成為自由行走在這個(gè)世界上的地球人，讓他們從小接觸一些這方面的繪本是大有裨益的。

三、想想媽的《0—6歲，從嬰語(yǔ)到英語(yǔ)》：內(nèi)容最全面與廖彩杏和吳敏蘭這兩位臺(tái)灣媽媽不同，想想媽是大陸的一位非英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)媽媽?zhuān)瑫?shū)的內(nèi)容更接近大陸孩子的英語(yǔ)啟蒙情況。想想媽除了關(guān)注繪本，還提供了更為全面和立體化的英語(yǔ)啟蒙攻略，把英語(yǔ)啟蒙向前推進(jìn)了一步。她提出使用六大資源實(shí)現(xiàn)非專(zhuān)業(yè)家庭英語(yǔ)啟蒙，即用原版繪本、優(yōu)質(zhì)音頻和趣味動(dòng)畫(huà)為孩子打下英語(yǔ)基礎(chǔ)，用自然拼讀、分級(jí)讀物、橋梁書(shū)和輔助工具進(jìn)一步提高孩子的英語(yǔ)能力。想想媽還非常細(xì)致地為讀者推薦各類(lèi)資源中公認(rèn)的最優(yōu)質(zhì)最經(jīng)典的內(nèi)容，并按年齡劃分，省卻讀者自己搜索的麻煩。想想媽雖然不是英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)出身，但心理咨詢(xún)師的職業(yè)敏感使她在英語(yǔ)啟蒙方面特別用心。她學(xué)習(xí)和研究了國(guó)內(nèi)外心理學(xué)、教育學(xué)、語(yǔ)言學(xué)等方面的最新理念，并在自己對(duì)孩子英語(yǔ)啟蒙實(shí)踐中融會(huì)貫通，在新閱讀群可謂大名鼎鼎。想想媽還創(chuàng)辦了童花書(shū)英語(yǔ)俱樂(lè)部，并免費(fèi)分享海量英語(yǔ)學(xué)習(xí)資源，在微信公眾號(hào)、荔枝、喜馬拉雅等平臺(tái)上可以在線播放或下載。感謝這些對(duì)孩子英語(yǔ)啟蒙用心又樂(lè)于分享的媽媽?zhuān)阉齻儗?duì)孩子英語(yǔ)啟蒙路上的經(jīng)驗(yàn)和心得匯編成書(shū)。廖彩杏和吳敏蘭的書(shū)我買(mǎi)的時(shí)候大陸尚未引進(jìn)，只能高價(jià)買(mǎi)臺(tái)灣繁體版。即便如此，也買(mǎi)了好幾本送給身邊的好友。好在這兩本書(shū)去年和今年終于都引進(jìn)了，感興趣的家長(zhǎng)可以買(mǎi)來(lái)仔細(xì)閱讀一下，可以避免在英語(yǔ)啟蒙路上少走彎路，事半功倍。