第一篇：基于“微課”的高職專業(yè)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)設(shè)計(jì)

一、前言

《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是臨床護(hù)理專業(yè)的一門重要的專業(yè)主干課程，該課程與臨床實(shí)踐聯(lián)系非常緊密，具有知識(shí)面范圍廣、知識(shí)體系整體性強(qiáng)等特點(diǎn)。因此，該門課程教學(xué)質(zhì)量的好壞直接影響到高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生后續(xù)專業(yè)課的學(xué)習(xí)。以往《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程多以傳統(tǒng)的板書教學(xué)模式為主，近年來，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展和教學(xué)設(shè)備條件的改善，多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)板書教學(xué)模式的結(jié)合在一定程度上使教學(xué)方法和信息傳授量等方面得到了很大的改善，但是仍然存在一定的缺陷，如有些老師只重視理論教學(xué)而忽視了該門課程的臨床實(shí)踐性，或有些老師只是照著ppt講。而《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的臨床實(shí)踐性特點(diǎn)以及真實(shí)病人的個(gè)體差異性，決定了上述教學(xué)方法存在的弊端。筆者通過對(duì)幾屆高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的問卷調(diào)查結(jié)果也顯示，學(xué)生普遍反映上述教學(xué)模式存在教學(xué)重點(diǎn)不突出、難點(diǎn)和疑點(diǎn)不能重點(diǎn)詳細(xì)講解等問題，而學(xué)生課后又缺乏相應(yīng)的教學(xué)資源去吸收消化課堂沒有掌握的知識(shí)點(diǎn)。

因此，《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程的老師如何組織一些主題明確，教學(xué)內(nèi)容更具有針對(duì)性，教學(xué)難點(diǎn)能夠重點(diǎn)詳細(xì)講解的教學(xué)資源用以輔助解決上述課堂教學(xué)模式存在的問題，形成一套課上課下關(guān)聯(lián)教學(xué)的開放性教學(xué)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程的理論教學(xué)與臨床實(shí)踐有效結(jié)合，成為高職專業(yè)《護(hù)理學(xué)課程》教學(xué)亟待解決的問題。為有效解決上述問題，基于“微課”的教學(xué)模式設(shè)計(jì)逐漸發(fā)展并得以廣泛利用起來。“微課”便是以某個(gè)特定的知識(shí)點(diǎn)講解為教學(xué)目標(biāo)，將講解過程及臨床實(shí)踐操作等錄制成5～10分鐘的微視頻，并結(jié)合相應(yīng)的作業(yè)與討論，主要目的就是為老師提供一個(gè)彌補(bǔ)課堂教學(xué)不足的課下教學(xué)平臺(tái)，為學(xué)生提供一個(gè)課下反復(fù)學(xué)習(xí)的視頻資源。

二、《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程“微課”的設(shè)計(jì)

（一）“微課”教學(xué)在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程中的實(shí)施

1.課程分析

授課老師首先應(yīng)對(duì)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》這門課程的教學(xué)特點(diǎn)及知識(shí)體系進(jìn)行分析，確定基于“微課”教學(xué)模式的課程教學(xué)設(shè)計(jì)方案，明確課程教學(xué)中需要重點(diǎn)講解或需配以臨床實(shí)踐操作錄像的知識(shí)點(diǎn)，同時(shí)還應(yīng)調(diào)查分析學(xué)生對(duì)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程“微課”輔助教學(xué)模式的需求程度，在上述分析基礎(chǔ)上進(jìn)而確定“微課”的教學(xué)目標(biāo)及所需錄制微視頻的關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)。

2.教學(xué)設(shè)計(jì)

授課老師首先應(yīng)基于《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的課程教學(xué)大綱及各個(gè)知識(shí)體系之間的關(guān)聯(lián)關(guān)系、重要性等確立教學(xué)目標(biāo)，教學(xué)設(shè)計(jì)的基本原則就是要實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的完整性及前后知識(shí)點(diǎn)的緊密聯(lián)系。然后，授課老師在教學(xué)設(shè)計(jì)過程中，要盡量做到教學(xué)資源的豐富性、全面性及臨床實(shí)踐性，盡可能多地收集臨床實(shí)踐圖片、臨床視頻動(dòng)畫等輔助資源用于理論教學(xué)中，通過實(shí)實(shí)在在的臨床實(shí)踐圖片提高學(xué)生對(duì)相應(yīng)知識(shí)點(diǎn)的感性認(rèn)識(shí)，從而加強(qiáng)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)點(diǎn)的理解和掌握。

3.“微課”教學(xué)的實(shí)施

“微課”應(yīng)根據(jù)高職專業(yè)的應(yīng)用型人才培養(yǎng)特點(diǎn)以及《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程的特點(diǎn)，采用適宜的組合教學(xué)方法，如理論講授、臨床案例講解、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際操作等使學(xué)生易于接受掌握有關(guān)的知識(shí)點(diǎn)、重點(diǎn)及難點(diǎn)等。

（二）《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程“微課”教學(xué)案例設(shè)計(jì)的基本步驟

根據(jù)上述“微課”教學(xué)在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程中實(shí)施的三個(gè)方面可知，“微課”教學(xué)案例的設(shè)計(jì)主要步驟如下：

1.確定“微課”的主題

根據(jù)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程的特點(diǎn)及課程教學(xué)大綱的主要教學(xué)要求，確定課堂教學(xué)外需要重點(diǎn)補(bǔ)充講解、詳細(xì)講解的重點(diǎn)及難點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)，并將其獨(dú)立出來作為“微課”的主題進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，例如：以“如何護(hù)理冠心病患者”為專題設(shè)計(jì)“微課”。

2.制作“微教案”

根據(jù)上述“微課”的主題設(shè)計(jì)詳細(xì)的教學(xué)方案，形成“微教案”，主要包括：教學(xué)主題、重點(diǎn)、難點(diǎn)及臨床示范、微習(xí)題等。

3.錄制“微視頻”

根據(jù)上述設(shè)置的相關(guān)“微課”教學(xué)內(nèi)容，利用攝錄機(jī)或常用的錄屏軟件如screencast-o-matic、camtasia studio等將老師的講課過程及臨床現(xiàn)場(chǎng)操作等錄制下來，并經(jīng)過后期剪輯形成“微視頻”。

（三）《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程“微課”案例

三、結(jié)論

本文基于課堂教學(xué)的不足，充分利用“微課”教學(xué)模式所具有的優(yōu)點(diǎn)，提出了基于“微課”的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程教學(xué)設(shè)計(jì)，并通過《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程某“微課”教學(xué)實(shí)際案例的設(shè)計(jì)，介紹了“微課”制作的基本步驟及要點(diǎn)。本文提出的基于“微課”的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)設(shè)計(jì)，對(duì)于以后高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程的學(xué)習(xí)具有重要的作用。

第二篇：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)計(jì)劃

前言

護(hù)理學(xué)是一門在自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)理論指導(dǎo)下的綜合性應(yīng)用學(xué)科，是研究有關(guān)預(yù)防保健與疾病防治康復(fù)過程中護(hù)理理論與技術(shù)的科學(xué)?！蹲o(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)課程和主干課程之一，也是護(hù)理學(xué)專業(yè)的核心課程之一。該課程主要介紹護(hù)理專業(yè)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，注重護(hù)理學(xué)基本理論知識(shí)和護(hù)理實(shí)踐的結(jié)合，注重培養(yǎng)學(xué)生關(guān)懷和照顧病人的綜合能力，是學(xué)生學(xué)習(xí)各門臨床護(hù)理課程及日后從事臨床護(hù)理工作的重要基礎(chǔ)。課程主要內(nèi)容包括：包括護(hù)理學(xué)發(fā)展史、護(hù)理學(xué)基本概念、護(hù)理學(xué)理論及相關(guān)理論、衛(wèi)生服務(wù)體系、護(hù)理專業(yè)與法律、護(hù)理程序、護(hù)理基本理論、基本知識(shí)和操作技術(shù)。

通過本課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生應(yīng)了解護(hù)理學(xué)專業(yè)發(fā)展的整體情況，掌握護(hù)理基本理論知識(shí)及各項(xiàng)護(hù)理操作技能，初步熟悉醫(yī)院工作環(huán)境，明確護(hù)理人員應(yīng)具備的職業(yè)素質(zhì)，樹立為人類健康事業(yè)服務(wù)的理念和決心；同時(shí)通過訓(xùn)練培養(yǎng)綜合分析和解決問題的能力，能夠在對(duì)服務(wù)對(duì)象的基本需求進(jìn)行評(píng)估的基礎(chǔ)上，綜合所學(xué)相關(guān)知識(shí)和技能解決臨床實(shí)際護(hù)理問題，為今后發(fā)展臨床?？谱o(hù)理打下良好的基礎(chǔ)。

護(hù)理技術(shù)

第一章 醫(yī)院和住院環(huán)境

【考核知識(shí)點(diǎn)】 1.掌握醫(yī)院的任務(wù) 2.掌握急診護(hù)理工作職能 3.掌握病區(qū)物理環(huán)境管理的要點(diǎn) 4.掌握各種鋪床法的用途及操作要點(diǎn) 5.熟悉門診護(hù)理工作職能 6.熟悉病區(qū)社會(huì)環(huán)境的管理

7.熟悉醫(yī)院常見不安全因素及防范措施 8.熟悉床單位的設(shè)施要求 9.了解醫(yī)院的種類和組織結(jié)構(gòu) 10.了解門診、急診、病區(qū)的布局特點(diǎn) 【復(fù)習(xí)思考題】

1.環(huán)境的范圍包括哪些方面，與護(hù)理的關(guān)系如何？

2.環(huán)境中哪些因素是有害健康的？舒適的環(huán)境需要哪些客觀條件？ 3.門診、急診、病區(qū)設(shè)置與布局的要求有何異同？ 4.試述門診與急診預(yù)檢分診工作的差異

5.醫(yī)院常見的不安全因素及其防范措施有哪些？（應(yīng)從物理性因素、化學(xué)性因素、生物性因素、醫(yī)源性因素等各方面進(jìn)行分析）

第二章 病人入院和出院的護(hù)理

【考核知識(shí)點(diǎn)】

1.掌握住院處的衛(wèi)生處置要求

2.掌握分級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理內(nèi)容。

3.掌握正確使用平車、輪椅等運(yùn)送病人的方法及操作注意事項(xiàng) 4.熟悉一般病人及急重癥病人的入病區(qū)后的護(hù)理 5.熟悉出院護(hù)理的目的及主要內(nèi)容 6.熟悉病人出院后的床單位處理。7.熟悉家庭病床收治的對(duì)象與范圍 8.熟悉家庭病床護(hù)理工作的主要內(nèi)容 9.了解病人入院的程序

10.了解病人出院前的護(hù)理準(zhǔn)備及有關(guān)文件的處理 11.了解家庭病床的概念 【復(fù)習(xí)思考題】

1.詳細(xì)列出病人入院、出院護(hù)理工作的主要內(nèi)容。2.護(hù)送急診病人入院過程中需注意哪些問題？ 3.試述各種運(yùn)送病人法的適用范圍。4.挪動(dòng)病人時(shí)在順序上有哪些注意點(diǎn)？

5.用平車或輪椅護(hù)送病人的過程中如何才能做到省力、安全、舒適？ 6.試述家庭病床護(hù)理工作的主要職能。

第三章 臥位和安全的護(hù)理技術(shù)

【考核知識(shí)點(diǎn)】 1.掌握臥位的性質(zhì)

2.掌握各種常用臥位的特點(diǎn)及其適用范圍 3.掌握幫助病人更換臥位的方法及其注意事項(xiàng) 4.掌握各種保護(hù)具的使用方法及注意事項(xiàng) 5.熟悉安置和更換各種臥位的作用 6.熟悉各種保護(hù)具的用途

7.了解長(zhǎng)期臥床可能引發(fā)的并發(fā)癥 【復(fù)習(xí)思考題】

1.按性質(zhì)不同，臥位可以分為幾類？試舉例說明。2.日常護(hù)理中，各種臥位對(duì)病人有哪些意義？ 3.對(duì)病人應(yīng)用保護(hù)具時(shí),要注意些什么？

4.怎樣幫助活動(dòng)受限的病人保持正常的生理功能位？ 5.當(dāng)病人臥床翻身移動(dòng)有困難時(shí),可用哪些方法進(jìn)行幫助？

第四章 醫(yī)院感染的預(yù)防和控制

【考核知識(shí)點(diǎn)】 1.掌握醫(yī)院感染的概念

2.掌握清潔、消毒、滅菌、無菌技術(shù)、無菌區(qū)、無菌物品、隔離技術(shù)、清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)的概念。

3.掌握洗手技術(shù)和手的消毒

4.掌握無菌技術(shù)操作原則以及操作方法 5.掌握隔離技術(shù)的操作方法 6.熟悉醫(yī)院感染的主要對(duì)象

7.熟悉物理化學(xué)消毒滅菌法的原理、適用范圍、方法、注意事項(xiàng)。8.熟悉隔離病種、隔離區(qū)域的設(shè)置和劃分。9.熟悉隔離消毒原則

10.了解醫(yī)院感染的感染鏈及感染類型

11.了解形成醫(yī)院感染的主要因素及其預(yù)防和控制措施 12.了解供應(yīng)室的設(shè)置和工作內(nèi)容

13.了解常用敷料的加工及常用物品的保養(yǎng)方法 【復(fù)習(xí)思考題】 1.醫(yī)院感染有何特征？

2.試述清潔、消毒、滅菌的區(qū)別。

3.試述各種物理、化學(xué)消毒滅菌法的使用注意事項(xiàng)。4.試述紫外線燈管照射強(qiáng)度的監(jiān)測(cè)要求和方法。5.何謂高效、中效、低效消毒劑？ 6.舉例比較常用化學(xué)消毒劑的消毒效力。7.試述各類無菌操作技術(shù)的主要注意事項(xiàng)。8.隔離的目的是什么，怎樣做好隔離工作？

第五章 病人的清潔護(hù)理技術(shù)

【考核知識(shí)點(diǎn)】

1.掌握特殊口腔護(hù)理的目的、實(shí)施方法和注意事項(xiàng) 2.掌握常用漱口液的作用及使用方法 3.掌握床上梳頭的實(shí)施方法

4.掌握臥床病人床上擦浴的操作方法及注意事項(xiàng) 5.掌握壓瘡的定義和發(fā)生的原因。6.掌握壓瘡的危險(xiǎn)因素及易患部位的評(píng)估 7.掌握壓瘡的臨床分期

8.掌握壓瘡的預(yù)防及主要護(hù)理措施。9.掌握有人床整理及更換床單法

10.熟悉口腔衛(wèi)生的評(píng)估（包括配戴義齒病人的口腔評(píng)估）和口腔護(hù)理的目的 11.熟悉頭發(fā)的評(píng)估及床上洗頭的實(shí)施方法

12.熟悉皮膚的評(píng)估、淋浴和盆浴的方法及注意事項(xiàng) 13.熟悉壓瘡的易發(fā)人群。14.熟悉晨、晚間護(hù)理的內(nèi)容。

15.了解護(hù)理人員幫助病人清潔的目的 16.了解滅頭虱、蟣法 17.了解皮膚的結(jié)構(gòu)和功能 18.了解臥床病人便盆使用法 【復(fù)習(xí)思考題】

1.口腔衛(wèi)生的評(píng)估應(yīng)從哪幾個(gè)方面進(jìn)行，如何評(píng)估？ 2.試述常用漱口液的名稱、藥物濃度、主要用途。3.義齒護(hù)理應(yīng)注意什么？

4.特殊口腔護(hù)理的適應(yīng)征是什么？其安全措施如何執(zhí)行？ 5.試述長(zhǎng)期臥床的病人實(shí)施床上洗頭時(shí)的注意事項(xiàng) 6.皮膚的護(hù)理評(píng)估應(yīng)該從哪幾個(gè)方面進(jìn)行，如何評(píng)估？ 7.什么是健康完整的皮膚？

8.為什么沐浴須在進(jìn)食1小時(shí)后進(jìn)行？ 9.闡述壓瘡的定義、分期和臨床表現(xiàn)。

10.簡(jiǎn)述壓瘡的原因、易發(fā)人群、危險(xiǎn)因素。壓瘡的發(fā)生與護(hù)理有什么關(guān)系？怎么樣預(yù)防？ 11.各期壓瘡的處理原則有何異同？

12.不同體位下壓瘡的好發(fā)部位有何變化？原因是什么？

第六章 生命體征的評(píng)估及護(hù)理

【考核知識(shí)點(diǎn)】

1.掌握體溫的測(cè)量方法及注意事項(xiàng)

2.掌握體溫異常病人的觀察（包括發(fā)熱程度、熱型）及評(píng)估及體溫過高和過低病人的護(hù)理措施。3.掌握體溫計(jì)的清潔消毒方法

4.掌握脈搏的測(cè)量方法及異常脈搏的臨床觀察和護(hù)理

5.掌握血壓的測(cè)量與記錄方法及造成血壓測(cè)量誤差的因素 6.掌握呼吸的測(cè)量、異常呼吸的觀察和護(hù)理 7.熟悉淺表動(dòng)脈的解剖部位。

8.熟悉觀察血壓的目的與影響血壓的因素。9.熟悉血壓異常的觀察和護(hù)理 10.熟悉體溫單的內(nèi)容及繪制方法

11.了解體溫的定義及體溫的形成及調(diào)節(jié)。

12.了解正常體溫、脈搏、呼吸、血壓及其生理性變化 13.了解脈搏與血壓的形成。14.了解呼吸異常與疾病的聯(lián)系 【復(fù)習(xí)思考題】

1.名詞解釋：心動(dòng)加速、心動(dòng)過緩、間歇脈、脈搏短絀、洪脈、細(xì)脈、交替脈、水沖脈、重脈、奇脈、高血壓、低血壓。

2.體溫是怎樣調(diào)節(jié)的？低溫、高溫、安靜壯態(tài)下人體的散熱方式是否相同？ 3.闡述體溫過高與體溫過低的分度，發(fā)熱的過程和表現(xiàn)。4.常見的熱型有哪幾種？各有哪些特點(diǎn)？常見于何種情況？ 5.如何對(duì)高熱病人進(jìn)行觀察及護(hù)理？ 6.脈搏異常主要有哪幾方面的改變？ 7.臨床常見的脈率和脈律異常有哪些？ 8.脈搏測(cè)量注意點(diǎn)是什么？ 9.血壓可受哪些因素影響？

10.闡述正常血壓范圍，各年齡組平均血壓值。11.測(cè)量血壓的注意點(diǎn)是什么？

12.造成血壓測(cè)量誤差的因素主要有哪些？ 13.正常人呼吸頻率可受哪些因素影響？

14.異常呼吸有哪些類型，需觀察哪些重要體征？ 15.呼吸困難可分為哪幾類？

第七章 飲食護(hù)理技術(shù)

【考核知識(shí)點(diǎn)】 1.掌握醫(yī)院飲食的分類

2.掌握醫(yī)院基本飲食的種類、使用范圍及飲食原則 3.掌握鼻飼的目的、方法及注意事項(xiàng)

4.熟悉醫(yī)院常用的治療飲食及試驗(yàn)飲食的使用范圍

5.熟悉對(duì)病人營(yíng)養(yǎng)和飲食狀況的評(píng)估及飲食護(hù)理的一般措施 6.熟悉出入液量記錄的內(nèi)容和要求

7.了解營(yíng)養(yǎng)對(duì)人體健康的重要性，營(yíng)養(yǎng)素的種類、功能和來源 8.了解出入液量記錄方法 【復(fù)習(xí)思考題】

1.醫(yī)院的膳食分那幾類？分別敘述主要的種類、適用范圍、飲食原則及用法（或注意事項(xiàng)）。2.在判斷病人的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)時(shí)我們應(yīng)從哪幾個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估？ 3.影響飲食和營(yíng)養(yǎng)的因素主要有哪些？ 4.病人進(jìn)食前、中、后的護(hù)理各有哪些要點(diǎn)？ 5.鼻胃管插入時(shí)要注意些什么？

第八章

冷、熱技術(shù)

【考核知識(shí)點(diǎn)】

1.掌握各種冷、熱的應(yīng)用的目的和方法。2.熟悉身體冷、熱療效的效應(yīng)護(hù)理評(píng)估。3.熟悉冷、熱療法的影響因素和禁忌。4.了解冷熱療法的生理效應(yīng) 【復(fù)習(xí)思考題】

1.名詞解釋：繼發(fā)效應(yīng)、冷療法、熱療法。2.試比較冷、熱療法的目的、作用、異同點(diǎn)。3.冷療法及熱療法的應(yīng)用禁忌是什么？ 4.酒精擦浴時(shí)的注意事項(xiàng)有那些？

第九章

排泄護(hù)理技術(shù)

第一節(jié)

排尿護(hù)理

【考核知識(shí)點(diǎn)】

1.掌握協(xié)助病人維持正常的排尿活動(dòng)。2.掌握常見異常排尿的類型。

3.掌握泌尿系統(tǒng)排泄功能異常（尿失禁、尿潴留）病人的護(hù)理措施。4.掌握導(dǎo)尿術(shù)及膀胱沖洗方法。5.熟悉對(duì)排尿活動(dòng)的評(píng)估。

6.了解泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能，排尿的生理?！緩?fù)習(xí)思考題】

1.名詞解釋：多尿、少尿、無尿、膀胱刺激癥、尿潴留、尿失禁、導(dǎo)尿術(shù)、膀胱沖洗、留置導(dǎo)尿術(shù)。

2.膀胱內(nèi)尿量達(dá)到多少，壓力達(dá)到多少時(shí)開始有尿意？尿量達(dá)到多少、壓力達(dá)到多少時(shí)，能引起反射排尿動(dòng)作？

3.影響正常排尿的因素有哪些，怎樣對(duì)尿液進(jìn)行觀察？ 4.維持正常泌尿系統(tǒng)功能有哪些護(hù)理措施？ 5.尿失禁、尿潴留病人需由那些護(hù)理措施？ 6.簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿管病人的護(hù)理。

第二節(jié)

排便護(hù)理

【考核知識(shí)點(diǎn)】

1.掌握糞便的評(píng)估及腸功能改變時(shí)（便秘、糞便嵌塞、腹瀉、失禁、腸脹氣）的護(hù)理措施。2.掌握灌腸法。

3.熟悉影響排便因素，滿足腸道排便需要的護(hù)理措施。4.了解大腸的運(yùn)動(dòng)形式、生理功能及排便反射。【復(fù)習(xí)思考題】

1.名詞解釋：排泄、便秘、糞便嵌塞、腹瀉、排便失禁、腸脹氣、灌腸法、肛管排氣法。2.大腸的運(yùn)動(dòng)形式有什么特點(diǎn)？ 3.影響排便的因素有哪些？ 4.對(duì)糞便的評(píng)估該從哪幾個(gè)方面進(jìn)行？

5.腸道功能異常含有哪些改變，主要的特征是什么？ 6.試比較大量、小量、保留灌腸的異同點(diǎn)。7.常見的異常排便有哪些，如何護(hù)理？

第十章

藥物治療和過敏試驗(yàn)技術(shù)

第一節(jié)

給藥的基礎(chǔ)知識(shí)

【考核知識(shí)點(diǎn)】

1.掌握給藥的定義、醫(yī)院常用縮寫給藥護(hù)士的主要職責(zé)（藥物的保管與藥療原則）。2.熟悉給藥的護(hù)理程序

3.了解影響藥物作用的因素與藥物的種類?！緩?fù)習(xí)思考題】

1.什么是給藥、常見藥物種類有哪些？ 2.影響藥物作用的因素有哪些？ 3.什么是安全用藥的原則？ 4.如何用護(hù)理程序?qū)嵤┙o藥？ 5.闡明病區(qū)藥物管理的原則。6.請(qǐng)寫出醫(yī)院常用縮寫。

第二節(jié)

給口服藥法

【考核知識(shí)點(diǎn)】

1.掌握口服給藥法的優(yōu)點(diǎn)及注意事項(xiàng)。2.應(yīng)用護(hù)理程序掌握口服給藥的操作?！緩?fù)習(xí)思考題】

1.何謂口服給藥法，其主要優(yōu)點(diǎn)有哪些？ 2.怎樣用護(hù)理程序?qū)嵤┛诜o藥法。

3.在口服給藥時(shí)，為提高療效和減少反應(yīng)時(shí)，注意的事項(xiàng)有哪些？

第三節(jié)

霧吸入化療法

【考核知識(shí)點(diǎn)】

1.掌握超聲霧化吸入法和氧氣霧化吸入法操作方法及注意事項(xiàng)。2.熟悉超聲波霧化吸入的特點(diǎn)、藥物的選用即作用。3.了解超聲霧化吸入法和氧氣霧化吸入法的原理?！緩?fù)習(xí)思考題】

1．名詞解釋：超聲霧化吸入法 氧氣霧化吸入法。2．試比較超聲霧化吸入法與氧氣霧化吸入法的異同點(diǎn)。3．怎么用護(hù)理程序?qū)嵤┏曥F化吸入和氧氣霧化吸入？ 4.簡(jiǎn)述實(shí)施超聲霧化吸入和氧氣霧化吸入時(shí)注意事項(xiàng)。

第四節(jié)

注射法

【考核知識(shí)點(diǎn)】

1.掌握注射原則及各種注射法的定義。

2.掌握注射器和針頭的構(gòu)造、規(guī)格及主要用途；掌握安瓿及密封瓶?jī)?nèi)吸藥法。3.應(yīng)用護(hù)理程序熟練掌握各種注射法并掌握安全操作的要領(lǐng)。4.熟悉靜脈置留針注射的方法。5.了解深靜脈注射。【復(fù)習(xí)思考題】

1.名詞解釋

肌肉注射法、靜脈注射法、皮下注射法、皮內(nèi)注射法。2.簡(jiǎn)述注射原則。

3.試述常用的注射方法（肌肉注射法、靜脈注射法、皮下注射法、皮內(nèi)注射法）的目的及操作的注意事項(xiàng)。

4.用護(hù)理程序?qū)嵤┘∪庾⑸洹⑵?nèi)注射、皮下注射、靜脈注射。5.靜脈注射中常見的失敗原因有哪些？

第五節(jié)

藥物過敏試驗(yàn)法

【考核知識(shí)點(diǎn)】

1.掌握青霉素過敏反應(yīng)的機(jī)理及過敏試驗(yàn)。2.掌握青霉素過敏性休克的臨床表現(xiàn)及處理。

3.掌握素類破傷風(fēng)抗毒素（T.A.T），細(xì)胞色素C、普魯卡因、碘過敏、頭孢菌素類試驗(yàn)、T.A.T脫敏療法。

4.熟悉鏈霉素過敏試驗(yàn)法及過敏反應(yīng)的護(hù)理、卡介苗接種法與護(hù)理、乙肝疫苗的注射的方法及注意事項(xiàng)。

5.了解藥物過敏試驗(yàn)的原理 【復(fù)習(xí)思考題】

1.藥物過敏反應(yīng)是一種異常的免疫反應(yīng)，青霉素過敏屬哪型反應(yīng)？

2.青霉素、TAT、普魯卡因、細(xì)胞色素C、頭孢菌類試驗(yàn)的皮試液配制濃度為多少，如何配制？陰性、陽性如何判斷？

3.青霉素發(fā)生過敏性休克的臨床表現(xiàn)，搶救措施有哪些？ 4.做青霉素過敏試驗(yàn)應(yīng)注意些什么？ 5.闡述T.A.T脫敏注射法。

第十一章

靜脈輸液與輸血技術(shù)

第一節(jié) 靜脈輸液法

【考核知識(shí)點(diǎn)】

1..掌握常見液體種類與作用、臨床補(bǔ)液的原則。

2.掌握密閉式靜脈輸液法及輸液故障的排除，輸液點(diǎn)滴速度與時(shí)間的計(jì)算。3.掌握輸液反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及防治。

4.熟悉靜脈輸液的護(hù)理程序、靜脈留置針、輸液泵的操作步驟。5.了解靜脈輸液的原理及開放式輸液法，頸外靜脈插管輸液法?！緩?fù)習(xí)思考題】

1.何謂靜脈輸液？根據(jù)靜脈輸液的原理寫出靜脈輸液應(yīng)具備哪些條件？ 2.常用的液體種類有哪些？各有何作用？ 3.補(bǔ)液時(shí)應(yīng)遵循哪些原則？ 4.如何做好輸液病人的評(píng)估？ 5.深靜脈穿刺的目的及注意事項(xiàng)？ 6.靜脈留置針的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？

7.靜脈輸液時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些？如何防止微粒的污染 8.靜脈輸液時(shí)滴速的計(jì)算及故障的排除方法？

9.何謂輸液反應(yīng)？闡明輸液反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及防治方法如何防治？

第二節(jié)

靜脈輸血法

【考核知識(shí)點(diǎn)】

1.掌握輸血的目的及密閉式輸血法。

2.熟悉血型與交叉相容配血試驗(yàn)、各種輸血的途徑。3.熟悉輸血反應(yīng)與防治措施。4.了解血液制品的種類及特點(diǎn) 【復(fù)習(xí)思考題】 1.何謂靜脈輸血法？

2.何謂交叉相容配血試驗(yàn)？

3.輸入血液的種類有哪些，各有何特點(diǎn)，輸血的護(hù)理評(píng)估有哪些？ 4.輸血前準(zhǔn)備的注意事項(xiàng)有哪些？ 5.輸血的途徑有哪些，各有何特點(diǎn)？ 6.用護(hù)理程序?qū)嵤┟荛]式輸血法。

7.闡述常見的輸血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)，發(fā)生的原因有哪些，如何防治？

第十二章

標(biāo)本采集技術(shù)

【考核知識(shí)點(diǎn)】

1.掌握標(biāo)本采集的原則及常用標(biāo)本的采集法（痰標(biāo)本、咽拭子標(biāo)本采集、血液標(biāo)本采集、尿液標(biāo)本采集、糞便標(biāo)本采集）。2.熟悉標(biāo)本采集的意義 【復(fù)習(xí)思考題】

1.標(biāo)本采集時(shí)應(yīng)遵循哪些原則？ 2.采集血標(biāo)本是應(yīng)注意些什么? 3.采集尿標(biāo)本是應(yīng)注意些什么? 4.如何用護(hù)理程序?qū)嵤┨笛适米?血、尿、糞標(biāo)本的采集。

第十三章

危重病人的護(hù)理和搶救

第一節(jié)

危重病人的支持性護(hù)理

【考核知識(shí)點(diǎn)】

1.掌握危重病人的護(hù)理措施

2.熟悉危重病人病情觀察的內(nèi)容和方法

3.了解搶救工作的組織管理、搶救室及重癥監(jiān)護(hù)室的設(shè)備及管理； 【復(fù)習(xí)思考題】

1.簡(jiǎn)述病情觀察的方法和內(nèi)容。

2.如要你建立一個(gè)急診搶救室，你將準(zhǔn)備那些搶救準(zhǔn)備。3.何謂重癥監(jiān)護(hù)病房？簡(jiǎn)述其結(jié)構(gòu)與設(shè)備 4.簡(jiǎn)述危重病人的支持性護(hù)理的內(nèi)容與措施。

第二節(jié)

危重病人的搶救技術(shù) 【考核知識(shí)點(diǎn)】 1.掌握各種氧氣療法

2.掌握清除呼吸道分泌物的護(hù)理措施及吸痰法 3.熟悉氧氣的成分、濃度、氧濃度和氧流量的換算法 4.熟悉洗胃法和人工呼吸器使用 5.了解供氧設(shè)置、人工呼吸器的構(gòu)造。【復(fù)習(xí)思考題】

1.名詞解釋：吸氧法、洗胃法、吸痰法 2.簡(jiǎn)述吸氧濃度對(duì)糾正缺氧的重要作用 3.舉例說明氧流量和氧濃度的換算

4.用護(hù)理程序?qū)嵤└鞣N供氧法、吸痰法、洗胃法、人工呼吸器的使用 5.簡(jiǎn)述供氧時(shí)的注意事項(xiàng)。6.簡(jiǎn)述吸痰時(shí)的注意事項(xiàng)。

7.闡述各種藥物中毒的灌洗、溶液（解毒劑）和禁忌藥物。8.簡(jiǎn)述人工呼吸器使用時(shí)的注意事項(xiàng)。

第十四章

臨終病人的護(hù)理技術(shù)

【考核知識(shí)點(diǎn)】

1.掌握臨終關(guān)懷的定義及死亡過程的分期 2.掌握尸體護(hù)理。

3.熟悉臨終病人的身心護(hù)理及護(hù)理人員對(duì)臨終病人的心理反應(yīng)。4.了解臨終關(guān)懷組織形式和理念。【復(fù)習(xí)思考題】

1.名詞解釋：臨終關(guān)懷、瀕死、腦死亡 2.死亡后主要尸體現(xiàn)象有哪些？ 3.尸體護(hù)理的目的是什么？如何實(shí)施？ 4.如何做好臨終病人的心理反應(yīng)及護(hù)理？ 5.如何做好臨終病人家屬護(hù)理？

第十五章

病案管理與護(hù)理文件的書寫【考核知識(shí)點(diǎn)】

1.掌握記錄的原則與注意事項(xiàng)。

2.掌握各項(xiàng)護(hù)理記錄的書寫及病案的排列與保管 3.熟悉病案書寫的基本規(guī)則和要求 4.了解病案的作用及重要性及記錄的意義 【復(fù)習(xí)思考題】

1.記錄時(shí)應(yīng)遵循什么原則？注意事項(xiàng)有哪些？ 2.護(hù)理病歷包括哪些內(nèi)容?如何書寫? 3.請(qǐng)說出住院病案的排列順序。

4.護(hù)理觀察記錄單包括那些內(nèi)容？如何書寫？

上海交通大學(xué)護(hù)理學(xué)院

2007.11

附《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》試題樣卷

一、選擇題（每題1分，共45分）

1．在醫(yī)院，護(hù)士對(duì)病人和家屬進(jìn)行有關(guān)用藥、治療、護(hù)理以及康復(fù)等方面的知識(shí)教育時(shí)，體現(xiàn)了護(hù)士的哪種角色功能？

A．照顧者 B．咨詢者 C．協(xié)調(diào)者 D．教育者 F．計(jì)劃者 2．下列有關(guān)健康的陳述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A．健康是生理、心理和社會(huì)適應(yīng)能力的完整。B．健康是一種狀態(tài)，是不斷發(fā)展變化的。C．健康就是沒有疾病。D．健康受多方面因素影響，如情緒、性格等。E．健康與疾病在一定條件下，可以相互轉(zhuǎn)化。3．整體護(hù)理的實(shí)踐特征為：

A．以完成醫(yī)生的治療方案為中心 B．實(shí)踐范疇主要在醫(yī)院

C．法律、政治、文化，且對(duì)護(hù)理工作無影響 D．將人、護(hù)理工作、護(hù)理與環(huán)境視作一個(gè)整體 E．最終目的是治療身體疾病

4．護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行入院介紹和術(shù)前教育等，主要是為了滿足病人：

A．生理的需要 B．安全的需要 C．愛與歸屬的需要 D．自我實(shí)現(xiàn)的需要 E．自尊的需要 5．按照羅依適應(yīng)模式，外科手術(shù)后病人的疼痛為：

A．主要刺激 B．相關(guān)刺激

C．固有刺激 D．條件刺激 E．剩余刺激 6．某成年病人入院后，依賴性增強(qiáng)，超出了病情需要，自己能做的事情也需要?jiǎng)e人做，這位病人使用的心理防衛(wèi)機(jī)制是

A．否認(rèn) B．退化 C．轉(zhuǎn)移 D．升華 E．適應(yīng) 7．北美護(hù)理學(xué)會(huì)對(duì)護(hù)理診斷的定義為： A．關(guān)于某一服務(wù)對(duì)象對(duì)疾病反應(yīng)的診斷評(píng)價(jià)

B．關(guān)于服務(wù)對(duì)象存在和潛在健康問題反應(yīng)的臨床判斷 C．人們對(duì)健康問題反應(yīng)的評(píng)價(jià)過程

D．人們對(duì)疾病的病理過程和治療反應(yīng)的判斷 E．人們對(duì)護(hù)理過程的反應(yīng)判斷

8．“有??危險(xiǎn)”的護(hù)理診斷通常用下列哪種方式陳述：

A．PES公式 B．PE公式 C．ES公式 D．PS公式 E．P公式 9．護(hù)理目標(biāo)或預(yù)期效果正確的陳述公式為：

A.主語+謂語+條件狀語 B.主語+行為標(biāo)準(zhǔn)+條件狀語 C.主語+謂語 D.主語+謂語+行為標(biāo)準(zhǔn)+條件狀語 E.主語+謂語+條件狀語+行為標(biāo)準(zhǔn) 10．關(guān)于護(hù)理診斷的陳述正確的是： A．疼痛：與心絞痛有關(guān) C．知識(shí)缺乏：與智商太低有關(guān) E．便秘：與食入量少有關(guān) 11．不屬于護(hù)理診斷的是：

A．肥胖：與進(jìn)食過多有關(guān) B．便秘：與生活方式改變有關(guān) C．尿潴留：由分娩壓迫引起 D．語言溝通障礙：與聽力障礙有關(guān) E．恐懼：發(fā)抖：由害怕手術(shù)引起

12．護(hù)士發(fā)現(xiàn)某病人缺乏預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的知識(shí)，下列哪項(xiàng)陳述是正確的： A．知識(shí)缺乏 B．特定知識(shí)缺乏

C．知識(shí)缺乏：與缺乏預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的知識(shí)有關(guān) D．知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的知識(shí)

B．皮膚完整性受損：與護(hù)士未及時(shí)給病人翻身有關(guān) D．自理缺陷：與醫(yī)源性限制有關(guān) E．知識(shí)缺乏：與哮喘發(fā)作有關(guān) 13．護(hù)理診斷排序的基本原則： A．按器官系統(tǒng)存在的問題排序

B．按馬斯洛的“人的需要層次論”由高向低排序

C．按問題的輕、重、緩、緊、急需解決的問題排在首位 D．按問題出現(xiàn)的時(shí)間順序排序

E．按病人的意愿，病人認(rèn)為重要的問題排在首位 14．某病人病情危重，但病人及家屬執(zhí)意要求出院，護(hù)士應(yīng)： A．本著救死扶傷的原則強(qiáng)制留住病人繼續(xù)治療 B．按病人及家屬意愿同意病人出院

C．讓病人或其法定監(jiān)護(hù)人在自動(dòng)出院一欄上簽字，并做好護(hù)理記錄后讓病人出院 D．報(bào)告司法部門

E．告知病人出院后，如有意外，后果自負(fù)。

15．護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容有懷疑時(shí)，正確的做法是：

A．拒絕執(zhí)行 B．自行改為正確后再執(zhí)行 C．向開醫(yī)囑的醫(yī)生詢問以證實(shí)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性再執(zhí)行 D．按醫(yī)囑執(zhí)行 E．執(zhí)行后再告知醫(yī)生

16．病室通風(fēng)的目的，下列不正確的是： A．可減少汗液的蒸發(fā)和熱的消散 B．使病室空氣新鮮 C．使患者舒適，愉快 D．降低空氣中微生物濃度 E．降低二氧化碳濃度

17．不符合鋪床時(shí)的節(jié)力原則的是： A．將用物備齊 B．按使用順序放置物品 C．鋪床時(shí)身體靠近床沿 D．先鋪遠(yuǎn)側(cè)，后鋪近側(cè) E．下肢前后分開并降低重心

18．一位急性胃穿孔患者經(jīng)住院處時(shí)，護(hù)理工作首先應(yīng)： A．衛(wèi)生處置 B．衣物保管 C．了解病人生活習(xí)慣 D．介紹醫(yī)院規(guī)章制度 E．立即護(hù)送病人入病區(qū)

19．協(xié)助患者向平車挪動(dòng)的順序?yàn)椋?A．上身、臀部、下肢 B．上身、下肢、臀部 C．下肢、臀部、上身 D．臀部、上身、下肢 E．臀部、下肢、上身

20．腹腔感染術(shù)后應(yīng)取半坐臥位其目的是： A．借重力使隔肌上升 B．有利于腹腔引流，使炎癥局限 C．防止嘔吐 D．減少術(shù)后出血 E．使傷口張力增加

21．下列需用保護(hù)具的病人是 A．休克 B．腹痛 C．譫妄 D．發(fā)熱 E．偏癱

22．關(guān)于臥位及翻身的論述，不正確的是 C A.腹部檢查的病人宜采用屈膝仰臥位 B.灌腸病員宜采用左側(cè)臥位 C.休克患者下肢要抬高10～20度 D.盆腔術(shù)后的病人宜采用半坐臥位 E.作顱骨牽引時(shí)，宜采用頭高足低位

23．無菌包被無菌等滲鹽水浸濕后，應(yīng)立即： A．晾干使用 B．烘干后使用 C．速將包內(nèi)物品使用完 D．24h內(nèi)用完 E．重新滅菌 24．按工作區(qū)的劃分，下列屬半污染區(qū)的是： A．醫(yī)護(hù)辦公室，值班室 B．治療室、配餐室 C．病區(qū)走廊、檢驗(yàn)室 D．庫房、消毒室 E．病房衛(wèi)生間、清洗間 25．對(duì)病人進(jìn)行皮膚護(hù)理的目的，可以除外的是 A．滿足患者對(duì)清潔和舒適的需要 B．預(yù)防皮膚感染

C．促進(jìn)皮膚的血液循環(huán) D．防止肌肉攣縮和關(guān)節(jié)僵硬 E．有利于對(duì)病人實(shí)施健康教育

26．患者的義齒取下后應(yīng)浸泡在： A．乙醇 B．熱開水 C．冷開水 D．0.5%消毒靈 E．0.1%苯扎溴銨溶液 27．體溫高低不一，日差>1度，甚至可達(dá)2-3度，但最低水平均高于正常屬： A．稽留熱 B．間歇熱 C．弛張熱 D．不規(guī)則熱 E．波狀熱

28．在測(cè)量血壓的過程中，下列各項(xiàng)操作不正確的是： A．一般選擇肘窩肱動(dòng)脈處測(cè)量 B．運(yùn)動(dòng)后讓病員休息10分鐘再測(cè)量 C．對(duì)偏癱上肢有疾患者，應(yīng)選擇健側(cè)肢體 D．測(cè)量時(shí)，肱動(dòng)脈應(yīng)與心臟在同一水平E．當(dāng)發(fā)現(xiàn)血壓聽不清或異常時(shí)，先要排除外界因素 29．鼻飼時(shí)，下列操作不妥的是：

A．應(yīng)檢查胃管是否通暢 B．檢查胃管是否在胃內(nèi)可注入少量溫開水 C．每次鼻飼量不超過200ml D．灌入藥物時(shí)，先將藥物研碎溶解 E．拔管時(shí)將胃管夾緊，拔到咽喉處宜迅速

30．下列飲食屬于試驗(yàn)飲食的是：

A．流質(zhì)飲食 B．高蛋白飲食 C．要素飲食 D．低膽固醇飲食 E．忌碘飲食 31．以下各項(xiàng)與用熱目的不符合的是： A．炎癥早期用于控制炎癥的擴(kuò)散 B．炎癥早期用于促進(jìn)炎性滲出物的吸收 C．減輕深部組織充血 D．局部軟組織損傷的晚期 E．可促進(jìn)舒適及睡眠

32．持續(xù)用冷或用熱1小時(shí)后，會(huì)出現(xiàn)短暫的相反作用，此現(xiàn)象稱為： A．遠(yuǎn)處效應(yīng) B．適應(yīng)反應(yīng) C．繼發(fā)效應(yīng) D．生理效應(yīng) E．持續(xù)反應(yīng) 33．面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染時(shí)，忌用熱敷的理由是： A．加重出血 B．疼痛加劇 C．掩蓋病情 D．易致顱內(nèi)感染 E．可使面部皮膚損傷 34．護(hù)理尿失禁患者應(yīng)：

A．加強(qiáng)皮膚護(hù)理，預(yù)防褥瘡 B．必須留置導(dǎo)尿 C．囑患者少飲水，減少排尿量 D．絕對(duì)臥床休息 E．以上均不是

35．休克病人留置導(dǎo)尿的目的是： A．測(cè)量尿量及密度以了解腎臟供血 B．排空膀胱以避免尿潴留 C．保持床單清潔干燥以防止褥瘡發(fā)生 D．引流尿液以促進(jìn)體內(nèi)毒排泄 E．留尿作細(xì)菌培養(yǎng)以協(xié)助診斷

36．在作保留灌腸時(shí)，下列哪項(xiàng)有誤： A．保留灌腸除了用于鎮(zhèn)靜外，還可用于腸道殺蟲 B．直腸、結(jié)腸術(shù)后的病人，可通過保留灌腸從肛門用藥 C．作保留灌腸前要囑病員排便、排尿 D．灌腸時(shí)液面距肛門不得超過30cm E．肛管拔出后，須保留1h以上

37．人體對(duì)藥物吸收速度由快至慢的順序是： A．動(dòng)、靜脈注射>吸入>皮下注射>舌下含化>肌肉注射>直腸給藥>口服>外敷 B．動(dòng)、靜脈注射>舌下含化>肌肉注射>吸入>直腸給藥>皮下注射>口服>外敷 C．動(dòng)、靜脈注射>吸入>舌下含化>肌肉注射>皮下注射>直腸給藥>口服>外敷 D．動(dòng)、靜脈注射>吸入>肌肉注射>舌下含化>皮下注射>口服>直腸給藥>外敷 E．動(dòng)、靜脈注射>舌下含化>肌肉注射>口服>直腸給藥>皮下注射>吸入>外敷 38．超聲波霧化吸入的操作不正確的敘述是： A．水槽內(nèi)液面高度約3cm B．霧化罐內(nèi)藥液稀釋至30~50ml C．接通電源，先開電源開關(guān)，再開霧化開關(guān) D．使用中水槽內(nèi)換水時(shí)不必關(guān)機(jī) E．治療畢，先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)

39． 病室的書寫要求，下列各項(xiàng)有誤的是：

A．書寫內(nèi)容要求真實(shí) B．書寫字跡要清楚，不能涂改，但可用修正液 C．日間用藍(lán)筆，夜間用紅筆記錄 D．填寫時(shí)要按順序 E．寫完后要簽全名

40．有關(guān)記錄的原因，下列各項(xiàng)中有誤的是： A．記錄必須及時(shí)，不得提早、漏記 B．記錄必須真實(shí)、客觀 C．記錄者必須是執(zhí)行者 D．記錄應(yīng)有具體時(shí)間 E．記錄中有書寫錯(cuò)誤時(shí)，不能用墨水涂抹，可用修正液掩蓋 41． 關(guān)于輸血前的準(zhǔn)備工作，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是：

A． 做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn) B． 需2人進(jìn)行“三查”“八對(duì)”

C． 避免劇烈震蕩血液 D． 庫血溫度低可在陽光下靜置15~20分鐘 E． 輸血前先靜脈滴注生理鹽水

42．靜脈注射前止血帶應(yīng)扎在穿刺點(diǎn)上方約：

A． 2cm處 B．4cm處 C．6cm處 D．8cm處 E．10cm處 43．成人常用的靜脈注射部位除外的是： A 貴要靜脈 B 頭靜脈 C 額上靜脈 D 手背靜脈 E 正中靜脈 44．輸液時(shí)空氣栓塞致死的原因是氣栓阻塞：

A．肺動(dòng)脈入口 B．主動(dòng)脈入口 C．肺靜脈入口 D．上腔靜脈入口 E．下腔靜脈入口 45．輸液時(shí)選擇靜脈下列錯(cuò)誤的說法是：

A．粗直、彈性好 B．相對(duì)固定（青年男性）C．避開關(guān)節(jié)及靜脈瓣 D．有計(jì)劃地從近心端到遠(yuǎn)心端選擇靜脈 E．有計(jì)劃地從遠(yuǎn)心端到近心端選擇靜脈

二、填空題（每空1分，共20分）

1．搬運(yùn)患者常用的方法有輪椅法、________、________。

2.休克病人，抬高頭胸，以利于病人 ；抬高下肢有利于。3．醫(yī)院飲食種類有、、試驗(yàn)飲食三大類。

4．對(duì)新生兒及老年病人病室合適的溫度為 ℃，濕度以 為宜。5.預(yù)防壓瘡要做好五勤是：、勤擦洗、勤更換、、勤整理。6．熱敷的主要目的是，。7．保留灌腸的藥液量應(yīng)不超過，導(dǎo)管的插入深度約。

8．當(dāng)膀胱儲(chǔ)尿量達(dá)到，才能引起反射性排尿，給尿潴留病人進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，第一次放出的尿量不能超過。

9．容易 的藥物應(yīng)裝于有色密度蓋瓶中，置于陰涼處；容易 的藥物須裝瓶?jī)?nèi)蓋緊。

三、簡(jiǎn)答題（每題4分，共20分）1．請(qǐng)簡(jiǎn)述護(hù)理程序中制定目標(biāo)的原則。

2．對(duì)病情較重，不能起床活動(dòng)的病人，為其進(jìn)行晨間護(hù)理，應(yīng)包括哪些內(nèi)容？（無需展開）3．對(duì)于鼻飼患者，如何檢查胃管是否在胃內(nèi)？ 4．簡(jiǎn)述病案書寫的基本規(guī)則和要求。5．氧療的目的是什么？

四、問答題（第1題7分，第2題8分，共15分）1．試比較物理、化學(xué)消毒滅菌法的優(yōu)缺點(diǎn)。

2．患者，女，38歲，以往曾注射過青霉素，因肺部感染，在皮試陰性情況下，連續(xù)接受青霉素注射已2天，今晨早飯后去附近醫(yī)院繼續(xù)接受青霉素治療，護(hù)士現(xiàn)配好青霉素予肌肉注射后，囑其在邊上休息20分鐘，針頭拔出后2分鐘，病人突感胸悶、氣促，面色蒼白，大汗淋漓，測(cè)P 120次/分，BP 90/60mmhg。請(qǐng)給該患者診斷，并寫出急救措施。

【參考答案】

一、選擇題

DCDBA BBBDA CDCCC ADEAB CCECE CCBBE ACDAA BCDBE DCCAD

二、填空題 1．平車法，擔(dān)架法 2．呼吸，血液回流 3．基本飲食，治療飲食 4．22-24，50%~60% 5．勤翻身，勤按摩

6．消炎，消腫，解痙，止痛 7．200ml，15-20 cm 8．250ml-450ml，1000ml 9．氧化和遇光變質(zhì)，揮發(fā)潮解或機(jī)化

三、簡(jiǎn)答題（略）

四、問答題（略）：

第三篇：高職物聯(lián)網(wǎng)專業(yè)“慕課”教學(xué)設(shè)計(jì)

摘 要：“慕課”作為一種新興的教學(xué)模式，很可能會(huì)帶來一場(chǎng)高等教育的革命，重要原因是它充分利用了已有的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，使更多的高校、學(xué)生共享優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，符合當(dāng)今“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代的需要。本文以物聯(lián)網(wǎng)專業(yè)的某門課程為例，介紹了在慕課理念下，高職專業(yè)課的教學(xué)設(shè)計(jì)。

關(guān)鍵詞：慕課；高職；藍(lán)牙；教學(xué)設(shè)計(jì)

0 前言

慕課（mooc）的英文全稱是massive open online course，它是一種利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，將課堂教學(xué)、學(xué)習(xí)體驗(yàn)、師生互動(dòng)等環(huán)節(jié)完整地在線實(shí)現(xiàn)的教學(xué)模式，具有規(guī)模巨大、開放性好、互動(dòng)性強(qiáng)等特點(diǎn)，是近年來高校開始涌現(xiàn)并流行的在線課程開發(fā)模式。

對(duì)于高職院校來說，按照慕課的理念對(duì)專業(yè)課程進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，有利于讓更多的學(xué)校、學(xué)生共享教學(xué)資源，使學(xué)生有更多的學(xué)習(xí)選擇機(jī)會(huì)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣。目前很多高職院校開設(shè)了物聯(lián)網(wǎng)專業(yè)，由于開設(shè)該專業(yè)前期購買實(shí)訓(xùn)設(shè)備等需要很大的投入，開發(fā)“慕課”意味著能夠?qū)⒔档驮搶I(yè)的學(xué)習(xí)門檻，吸引更多的學(xué)生到該專業(yè)來學(xué)習(xí)，同時(shí)也為老師的授課提供更多的教學(xué)資源，是一舉多得的好事。

教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)

教學(xué)目標(biāo)是根據(jù)一定的教學(xué)思想和學(xué)習(xí)理論設(shè)計(jì)的對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)結(jié)果的一種預(yù)期，是課堂教學(xué)的出發(fā)點(diǎn)、準(zhǔn)繩和歸宿，也是教師選擇教學(xué)策略、開發(fā)教學(xué)媒體、安排和組織教學(xué)活動(dòng)以及實(shí)施教學(xué)評(píng)價(jià)的重要依據(jù)。教學(xué)目標(biāo)設(shè)定恰當(dāng)與否直接影響教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)和課堂教學(xué)的實(shí)際效果，這種預(yù)期的學(xué)習(xí)結(jié)果要以發(fā)生在學(xué)生身上的可觀察、可測(cè)量的行為作為指標(biāo)，《藍(lán)牙技術(shù)及應(yīng)用》作為高職物聯(lián)網(wǎng)專業(yè)的一門重要的專業(yè)課，設(shè)計(jì)教學(xué)目標(biāo)應(yīng)該把握好“基礎(chǔ)性”和“應(yīng)用性”兩點(diǎn)，所謂“基礎(chǔ)性”是指要讓學(xué)生這門課的基本知識(shí)有較全面的了解，“應(yīng)用性”是指教學(xué)時(shí)要體現(xiàn)高職教育的特點(diǎn)，重點(diǎn)要放在藍(lán)牙技術(shù)的知識(shí)技能在生產(chǎn)、生活中的應(yīng)用，避免繁瑣的數(shù)學(xué)推導(dǎo)和艱深的協(xié)議原理講授。

課程內(nèi)容設(shè)計(jì)

《藍(lán)牙技術(shù)及應(yīng)用》是一門專業(yè)課，課程內(nèi)容包括“基礎(chǔ)性”的理論知識(shí)和“應(yīng)用性”的專業(yè)技能。理論知識(shí)包括藍(lán)牙技術(shù)基礎(chǔ)知識(shí)，藍(lán)牙運(yùn)行信道上的電波傳播技術(shù)、藍(lán)牙發(fā)射和接收技術(shù)、藍(lán)牙分組和數(shù)據(jù)傳輸技術(shù)、藍(lán)牙信息安全技術(shù)、藍(lán)牙核心協(xié)議、藍(lán)牙開發(fā)與測(cè)試技術(shù)等；專業(yè)技能的訓(xùn)練體現(xiàn)在一些基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)上，主要是對(duì)藍(lán)牙4.0芯片cc2540的片上資源進(jìn)行介紹和操作，包括led點(diǎn)燈實(shí)訓(xùn)、跑馬燈實(shí)訓(xùn)、按鍵（輪詢）實(shí)訓(xùn)、定時(shí)器實(shí)訓(xùn)等，還可以包括藍(lán)牙4.0ble協(xié)議棧演練，利用藍(lán)牙技術(shù)進(jìn)行組網(wǎng)演練和項(xiàng)目實(shí)戰(zhàn)等。

教學(xué)模式和方法設(shè)計(jì)

為了適應(yīng)“慕課”的教學(xué)特點(diǎn)，便于學(xué)生學(xué)習(xí)，本門課程按照網(wǎng)絡(luò)課程的要求，將課程架構(gòu)分為課程、模塊（項(xiàng)目）、任務(wù)、知識(shí)點(diǎn)（技能點(diǎn)）四種層次。具體來講就是在對(duì)原課程體系進(jìn)行解構(gòu)的基礎(chǔ)上，拆解出知識(shí)點(diǎn)、技能點(diǎn)，知識(shí)點(diǎn)和技能點(diǎn)要涵蓋課程的全部教學(xué)內(nèi)容；相關(guān)聯(lián)的知識(shí)點(diǎn)和技能點(diǎn)按照學(xué)習(xí)漸進(jìn)要求組成教學(xué)任務(wù)；多個(gè)教學(xué)任務(wù)組成課程模塊（或項(xiàng)目），所有模塊（項(xiàng)目）涵蓋本課程的學(xué)習(xí)目標(biāo)。

針對(duì)四種層次任務(wù)的教學(xué)，要充分利用好慕課提供的各種資源，這些資源包括積件級(jí)資源、模塊級(jí)資源、課程級(jí)資源和碎片化資源。

對(duì)于基本的知識(shí)點(diǎn)和技能點(diǎn)，可利用積件級(jí)資源。積件級(jí)資源主要包括：教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)、教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)、作業(yè)習(xí)題資源、教學(xué)課件、微課視頻等。積件級(jí)資源能夠呈現(xiàn)完整知識(shí)點(diǎn)或技能點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源集成、共享，為教師教學(xué)、學(xué)生和社會(huì)學(xué)習(xí)者的自主學(xué)習(xí)提供服務(wù)。

模塊是以生產(chǎn)過程、典型任務(wù)或者學(xué)習(xí)單元為單位，由多個(gè)知識(shí)點(diǎn)、技能點(diǎn)依據(jù)知識(shí)、技能的邏輯關(guān)系（如一個(gè)生產(chǎn)過程，一套知識(shí)構(gòu)成）結(jié)構(gòu)化組合形成的資源，搭建功能相對(duì)完整的單元模塊。模塊級(jí)資源包括：教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)方案、重點(diǎn)難點(diǎn)、工作項(xiàng)目、生產(chǎn)過程、教學(xué)評(píng)價(jià)等內(nèi)容，由多個(gè)相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)、技能點(diǎn)結(jié)構(gòu)化組合形成的相對(duì)獨(dú)立的教學(xué)資源。

課程級(jí)資源包含完整的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)活動(dòng)。主要包括課程介紹（或說課錄像）、課程標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)設(shè)計(jì)、授課計(jì)劃、教學(xué)實(shí)施、教學(xué)評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)，支持線上教學(xué)或線上線下混合教學(xué)。

碎片化資源包括基本資源、拓展資源和冗余資源三部分。碎片化資源按照媒體屬性可包括：文本資源、圖片資源、音視頻資源、動(dòng)畫資源等；按照應(yīng)用發(fā)生可包括：習(xí)題資源、試題資源、課件資源、微課資源、工具軟件資源、企業(yè)案例資源等。

使用這四類資源進(jìn)行教學(xué)時(shí)，要按照了解學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)重點(diǎn)難點(diǎn)、瀏覽資源材料、觀看微課視頻、觀看教學(xué)課件、完成課后作業(yè)的學(xué)生學(xué)習(xí)路線進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，有選擇性地使用有關(guān)資源，尤其要充分利用好微課視頻，它能夠方便學(xué)生利用碎片化時(shí)間學(xué)習(xí)，方便教師靈活組織教學(xué)內(nèi)容。

結(jié)語

本文簡(jiǎn)單介紹了在慕課理念下《藍(lán)牙技術(shù)及應(yīng)用》課程的教學(xué)設(shè)計(jì)，主要對(duì)教學(xué)目標(biāo)、課程內(nèi)容、教學(xué)模式和方法進(jìn)行了初步探討。慕課是一種方興未艾的教學(xué)方式，如何利用慕課來促進(jìn)高職教學(xué)，還有很多工作需要去做。

第四篇：如何上好護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課

淺談如何提高《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)》的教學(xué)質(zhì)量

——楊霞

【摘要】在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)踐教學(xué)過程中，應(yīng)注重學(xué)生實(shí)踐能力與綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，因此要加強(qiáng)教師素質(zhì)和不斷改進(jìn)教學(xué)方法，提高護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。教學(xué)過程是一個(gè)錯(cuò)綜復(fù)雜的過程，因此，教師要不斷提高自身素質(zhì)，要靈活的掌握教學(xué)方法和恰當(dāng)?shù)膽?yīng)用教學(xué)手段，因人施教，不斷提高教學(xué)質(zhì)量，才能培養(yǎng)更多適應(yīng)21世紀(jì)需要的高素質(zhì)實(shí)用型護(hù)理人才。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)；教學(xué)方法；教學(xué)質(zhì)量；護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)

《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是培養(yǎng)護(hù)生臨床實(shí)踐能力的關(guān)鍵課程，對(duì)該門課程的掌握程度直接影響護(hù)生今后的臨床實(shí)習(xí)和工作。在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)踐教學(xué)過程中，應(yīng)注重學(xué)生實(shí)踐能力與綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，因此要加強(qiáng)教師素質(zhì)和不斷改進(jìn)教學(xué)方法，提高護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。

一、重視學(xué)生素質(zhì)的培養(yǎng)

1、基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中滲透職業(yè)道德教育

在基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中除了增強(qiáng)護(hù)生的使命感和社會(huì)責(zé)任感外，不定期邀請(qǐng)護(hù)理專家講授護(hù)理工作的重要性，了解護(hù)士工作情況；開展學(xué)習(xí)討論會(huì)；增加對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí)，使護(hù)生認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的平凡和偉大，啟發(fā)她們熱愛護(hù)理專業(yè)，獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)。

2、在護(hù)理基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)練習(xí)中重視護(hù)理禮儀的培養(yǎng)

為了培養(yǎng)護(hù)生護(hù)理禮儀，組織護(hù)生觀看有關(guān)護(hù)士禮儀的教學(xué)錄像，并要求護(hù)生在上《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)課時(shí)穿護(hù)士服、戴護(hù)士帽、穿軟底鞋。在技術(shù)操作練習(xí)中要求護(hù)生保持良好的姿態(tài)，把坐、立、行等正確姿勢(shì)貫穿到護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的全過程中去，培養(yǎng)護(hù)生端莊穩(wěn)重的儀表，和藹可親的態(tài)度及高雅大方、訓(xùn)練有素的舉止。護(hù)士的工作對(duì)象是人，在護(hù)理基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中注重教書育人，尤其要加強(qiáng)護(hù)生人文關(guān)懷的教育。

3、實(shí)驗(yàn)操作中，注重培養(yǎng)護(hù)生溝通技巧

語言是溝通護(hù)患之間感情的“橋梁”，而溝通能力的培養(yǎng)正是護(hù)理教育中的薄弱環(huán)節(jié)。所以我校在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，著重訓(xùn)練護(hù)士與病人交談的基本技巧，主要從操作前對(duì)病人的稱呼、解釋，操作中的語言配合以及操作完畢時(shí)對(duì)病人的交待等方面進(jìn)行訓(xùn)練。

二、提升教學(xué)水平，改進(jìn)教學(xué)方法，不斷提高教學(xué)質(zhì)量

1、運(yùn)用情景和角色扮演，開展師生互動(dòng)式教學(xué)

在實(shí)踐操作中設(shè)置情景，結(jié)合個(gè)案病例，讓護(hù)生利用角色扮演進(jìn)行操作練習(xí)，以提高教學(xué)質(zhì)量。在實(shí)驗(yàn)操作中護(hù)生通過角色扮演，提高了護(hù)理技能和對(duì)護(hù)理的“感悟”。如在密閉式靜脈輸液法、單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)、無菌技術(shù)操作等一些技術(shù)操作實(shí)踐中，由學(xué)生相互扮演病人和護(hù)士角色，使學(xué)生既能體驗(yàn)到護(hù)士的責(zé)任，又能體驗(yàn)到病人的感覺，真正關(guān)心體貼患者。這種方法既活躍了課堂氣氛，提升了學(xué)生組織能力和人際交往的溝通能力，也使學(xué)生體驗(yàn)病人與醫(yī)護(hù)人員的角色，感受并鍛煉學(xué)生膽量，培養(yǎng)了學(xué)生應(yīng)變等職業(yè)能力。

2、以個(gè)案病例為基礎(chǔ)進(jìn)行操作練習(xí)

通過訓(xùn)練使學(xué)生體會(huì)到為病人解決健康問題不只是簡(jiǎn)單的操作，還需要與病

人溝通，評(píng)估和研究病人病情，取得病人的配合，解決病人的問題。護(hù)理實(shí)驗(yàn)課不僅采用了有教師講授、演示的傳統(tǒng)法，也有新型的模擬情景法等多種教學(xué)方法相結(jié)合。從而在提高學(xué)生動(dòng)手能力的同時(shí)，也提高了學(xué)生的綜合分析問題、解決問題的能力。

3、利用多媒體教學(xué)法 多媒體教學(xué)是一種較先進(jìn)的輔助教學(xué)手段

在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)用多媒體技術(shù)，有著無可比擬的優(yōu)勢(shì)，使實(shí)踐教學(xué)更顯生動(dòng)、直觀，提高學(xué)習(xí)效率，增強(qiáng)教學(xué)效果。

4、實(shí)驗(yàn)操作競(jìng)賽教學(xué)法

我校每年“5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)”都舉行大規(guī)模技能操作競(jìng)賽，這既規(guī)范了技能操作，也給學(xué)生提供了一個(gè)展示自我的平臺(tái)。不僅激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和趣味性，鞏固了學(xué)生所學(xué)知識(shí)和技能，使學(xué)生以賽促學(xué)，達(dá)到增強(qiáng)記憶，激發(fā)上進(jìn)心，熟練掌握技能操作的目的，而且增強(qiáng)了競(jìng)爭(zhēng)的意識(shí)，提高了心理素質(zhì)及集體榮譽(yù)感。

5、仿真模型、新型一次性器械的應(yīng)用

2011年，我校購置了一批仿真模型，它的應(yīng)用不但使學(xué)生在護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練中有真實(shí)感，還減少學(xué)生在相互操作中的緊張與恐慌，達(dá)到學(xué)以致用的目的。如靜脈注射等，學(xué)生先在仿真模型上練習(xí)操作步驟，待操作熟練以后，讓學(xué)生互為“病人”和“護(hù)士”，再在真人身上操作，不僅提高了學(xué)生靜脈穿刺的成功率，還增加了學(xué)生自信心。通過各途徑收集臨床上新型一次性器械用品、自制教學(xué)模具，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)并教會(huì)使用，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)新儀器的熟悉程度，盡量彌補(bǔ)學(xué)校教學(xué)落后于臨床的狀況。

6、加強(qiáng)考核力度

為了讓學(xué)生能夠準(zhǔn)確、熟練地掌握護(hù)理操作，在每學(xué)期期末均選擇臨床常用護(hù)理操作項(xiàng)目作為必考內(nèi)容。我校實(shí)施實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)操作按國(guó)賽考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，讓學(xué)生隨機(jī)抽題選擇考試項(xiàng)目，考核標(biāo)準(zhǔn)包括：護(hù)生儀表、患者評(píng)估、用物準(zhǔn)備、操作熟練程度、評(píng)價(jià)等。

三、加強(qiáng)護(hù)理教師自身素質(zhì)的提高，重視雙師型教師的隊(duì)伍培養(yǎng)

1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高專業(yè)素質(zhì)

我校是在原萬山特區(qū)農(nóng)業(yè)職業(yè)學(xué)?；A(chǔ)上建立的，教師學(xué)歷相對(duì)較低，教師應(yīng)不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和文化知識(shí)，以提高專業(yè)技能和文憑。我校護(hù)理專業(yè)通過集體備課和護(hù)理操作演練等方面的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或訓(xùn)練，全面提高護(hù)理實(shí)驗(yàn)教師的教育教學(xué)能力，改進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法和實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)方法，努力學(xué)習(xí)和掌握臨床護(hù)理新技術(shù)、新方法，以教師業(yè)務(wù)能力的提高來保障教學(xué)質(zhì)量的提高。

2、愛崗敬業(yè)、積極進(jìn)取

作為教師應(yīng)不斷地“精師藝、立師德、鑄師魂、做師表”，實(shí)現(xiàn)自我完善和自我超越，努力實(shí)踐“一切為了學(xué)生，為了學(xué)生的一切”的教育觀念，日常生活中展現(xiàn)出護(hù)理教師的師德師風(fēng)和積極向上的精神面貌。

3、重視雙師型教師隊(duì)伍的培養(yǎng)

護(hù)理實(shí)驗(yàn)課是對(duì)學(xué)生實(shí)踐技能及臨床綜合能力的培養(yǎng)，護(hù)理實(shí)驗(yàn)教師只有不斷地進(jìn)行學(xué)習(xí)與實(shí)踐，才能保證知識(shí)與能力與臨床實(shí)際的一致性。所以要不斷加強(qiáng)和激勵(lì)雙師型教師的培養(yǎng)。

總之，教學(xué)過程是一個(gè)錯(cuò)綜復(fù)雜的過程，因此，教師要不斷提高自身素質(zhì)，要靈活的掌握教學(xué)方法和恰當(dāng)?shù)膽?yīng)用教學(xué)手段，因人施教，不斷提高教學(xué)質(zhì)量，才能培養(yǎng)更多適應(yīng)21世紀(jì)需要的高素質(zhì)實(shí)用型護(hù)理人才。

第五篇：高職院?！盎A(chǔ)護(hù)理學(xué)”教學(xué)改革與創(chuàng)新

高職院?！盎A(chǔ)護(hù)理學(xué)”教學(xué)改革與創(chuàng)新

【摘要】傳統(tǒng)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)過程是以教師為主導(dǎo)，按照教材安排章節(jié)依次講授，通過多媒體演示，學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)的教學(xué)模式，往往難以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，不利于提高教學(xué)效率。因此，我們應(yīng)該以具備護(hù)理職業(yè)核心能力作為培養(yǎng)基礎(chǔ)，以符合臨床實(shí)際需求為教學(xué)改革目的，以更開闊、更具創(chuàng)造性及靈活性為教學(xué)改革原則，彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)的局限性，促使護(hù)理專業(yè)學(xué)生積極主動(dòng)學(xué)習(xí)，提高教學(xué)效率，提升護(hù)理職業(yè)核心能力及就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

【關(guān)鍵詞】基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)改革職業(yè)核心能力臨床需求

基金項(xiàng)目：院級(jí)基金項(xiàng)目編號(hào)AZJKY2018003。

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)改革背景

隨著人們對(duì)護(hù)理要求的逐漸提高，護(hù)理模式也逐漸向“以人為本”轉(zhuǎn)變。近幾年，更是以“健康保健”為工作重心，這就對(duì)護(hù)理職業(yè)核心能力提出了更高的要求。為適應(yīng)這種臨床需求，護(hù)理學(xué)教學(xué)改革勢(shì)在必行[1]。我國(guó)于2003年首次提出職業(yè)核心能力標(biāo)準(zhǔn)，核心能力主要包括人際交往溝通能力，評(píng)估病情干預(yù)能力，衛(wèi)生保健宣講指導(dǎo)能力，計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)熟練操作以及一定的外語應(yīng)用能力，其中外語能力以英語為最基本語言要求。為優(yōu)化護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)核心能力培養(yǎng)方案，國(guó)內(nèi)外多個(gè)相關(guān)領(lǐng)域的專家進(jìn)行了長(zhǎng)時(shí)間摸索及實(shí)踐。但對(duì)如何改革基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)，以職業(yè)核心能力為教學(xué)重心，完善教學(xué)基礎(chǔ)，構(gòu)建新型基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)模式還需進(jìn)一步研究[2]。

培養(yǎng)職業(yè)核心能力

自上世紀(jì)90年代末，如何完善護(hù)理職業(yè)能力理論研究、強(qiáng)化情境教學(xué)的重要性、靈活性及建構(gòu)性均引起相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜壹百Y深學(xué)者的重點(diǎn)關(guān)注。在模擬情境教學(xué)中，通過強(qiáng)調(diào)教學(xué)實(shí)踐的真實(shí)性及靈活性，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，充分發(fā)揮教學(xué)實(shí)踐性與創(chuàng)造性[3-4]。在培養(yǎng)職業(yè)核心能力過程中，專業(yè)理論知識(shí)、個(gè)人修養(yǎng)、技術(shù)操作等是非常重要的，缺一不可，而且在長(zhǎng)時(shí)間的培養(yǎng)過程中，應(yīng)循序漸進(jìn)，由基礎(chǔ)護(hù)理向深入學(xué)習(xí)、綜合運(yùn)用逐漸轉(zhuǎn)變。

很多因素能夠?qū)ψo(hù)理職業(yè)核心能力培養(yǎng)質(zhì)量產(chǎn)生影響，主要包括護(hù)理教學(xué)設(shè)備及課堂環(huán)境、教學(xué)模式及教學(xué)方法、學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)能力及學(xué)生個(gè)體特點(diǎn)等。而護(hù)理職業(yè)核心能力通過培養(yǎng)具有批判性思維及良好人文素養(yǎng)的護(hù)理專業(yè)人員，使其在實(shí)際工作中，對(duì)護(hù)理工作及人際交往能力有清楚的認(rèn)識(shí)。同時(shí)，具備一定的創(chuàng)新能力，通過改革護(hù)理工作模式，提高了護(hù)理工作效率，節(jié)約了一定的醫(yī)療人力資源成本，同時(shí)還能使學(xué)生主動(dòng)積極參與學(xué)習(xí)，提高自身專業(yè)素養(yǎng)及人文素養(yǎng)[5]。基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)最基本的主干課程，也是護(hù)理專業(yè)學(xué)生的核心能力及護(hù)理習(xí)慣養(yǎng)成的開端。所以，必須在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)過程中，體現(xiàn)職業(yè)核心能力培養(yǎng)的具體步?E及系統(tǒng)化教學(xué)內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)教學(xué)過程中的創(chuàng)造性及靈活性，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣，使其從被動(dòng)學(xué)習(xí)到主動(dòng)學(xué)習(xí)逐漸轉(zhuǎn)變。

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)改革的方法

1.樹立護(hù)理人文教學(xué)理念，創(chuàng)造護(hù)理職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)氛圍

目前，護(hù)理專業(yè)學(xué)生多為獨(dú)生子女，大多存在不夠?qū)捜?、不能換位思考等缺點(diǎn)。因此，需要在教學(xué)過程中宣揚(yáng)南丁格爾精神，強(qiáng)調(diào)博愛、奉獻(xiàn)以及人道主義精神，可通過相關(guān)專題講座、圖片展等系列活動(dòng)，使護(hù)理專業(yè)學(xué)生充分理解南丁格爾精神，從而對(duì)其護(hù)理素質(zhì)及人文素養(yǎng)產(chǎn)生積極的影響，在此期間需要配合護(hù)理職業(yè)教育專業(yè)學(xué)習(xí)[6]。

在護(hù)理專業(yè)校園階段學(xué)習(xí)過程中，應(yīng)注意培養(yǎng)學(xué)生綜合性人文素質(zhì)，在社會(huì)實(shí)踐中注重學(xué)生護(hù)理服務(wù)關(guān)愛意識(shí)的培養(yǎng)。通過對(duì)農(nóng)村、居民社區(qū)、敬老院、孤兒院等地區(qū)及機(jī)構(gòu)的健康服務(wù)，包括健康咨詢、護(hù)理實(shí)踐等內(nèi)容，使學(xué)生了解護(hù)理工作本身存在的意義及重要性。

不同學(xué)年的學(xué)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)的目的也存在一定的差異。（1）第一學(xué)年，學(xué)生可以在醫(yī)院多看多聽，盡可能多感知日常護(hù)理工作中存在的人文效應(yīng)，培養(yǎng)自身職業(yè)熱情。（2）第二學(xué)年，學(xué)生可以結(jié)合護(hù)理專業(yè)課程，進(jìn)行見習(xí)護(hù)理，逐漸接觸護(hù)理工作實(shí)質(zhì)，熟悉護(hù)理工作節(jié)奏，了解自身與資深護(hù)理人員之間的差異，加強(qiáng)護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)。（3）第三學(xué)年，學(xué)生通過在醫(yī)院長(zhǎng)時(shí)間的實(shí)習(xí)，熟練護(hù)理專業(yè)操作技能，培養(yǎng)自身護(hù)理核心職業(yè)能力，保證護(hù)理職業(yè)情感教學(xué)的完整化。

2.建立情境化教學(xué)專業(yè)場(chǎng)所，培養(yǎng)護(hù)理職業(yè)核心能力

由于學(xué)習(xí)環(huán)境與學(xué)習(xí)效率關(guān)系密切，因此，在模擬真實(shí)場(chǎng)景的護(hù)理教學(xué)過程中，通過理論――實(shí)踐――綜合素質(zhì)的相互印證、學(xué)習(xí)，全面提升學(xué)生的護(hù)理專業(yè)素質(zhì)，教學(xué)方式包括多媒體教學(xué)、情境模擬教學(xué)、仿真人體模特教學(xué)等，通過不同教學(xué)模式，從不同側(cè)面或角度加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生基礎(chǔ)理論及操作水平的提升。比如模擬護(hù)理情境設(shè)計(jì)，將學(xué)生分成不同小組，讓學(xué)生扮演不同的角色，如護(hù)士、患者、家屬、醫(yī)生等。各小組分別進(jìn)行情境模擬演習(xí)，其他小組可對(duì)演習(xí)小組的設(shè)計(jì)方案、演習(xí)過程等進(jìn)行評(píng)價(jià)，最后由護(hù)理專業(yè)教師進(jìn)行總結(jié)[7-8]。通過體驗(yàn)不同角色所感所知以及心理特點(diǎn)，強(qiáng)化學(xué)生人際交往及溝通能力。同時(shí)，學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)理論知識(shí)及操作步驟、流程、注意事項(xiàng)的理解均明顯得到提升，能更加適應(yīng)臨床護(hù)理工作要求，尤其是某些侵入性護(hù)理操作，如靜脈穿刺、導(dǎo)尿術(shù)等，更需要教師結(jié)合多媒體教學(xué)方式，對(duì)操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)進(jìn)行指導(dǎo)，開闊學(xué)生眼界，使學(xué)生護(hù)理習(xí)慣及技術(shù)操作更規(guī)范、更合理，更加符合臨床實(shí)際要求。

洪漢霞、蘇靜[9]在60名護(hù)理專業(yè)學(xué)生中應(yīng)用案例與情境模擬聯(lián)合教學(xué)法教學(xué)，相對(duì)于另外60名應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)模式的學(xué)生而言，盡管他們期中考試成績(jī)略低，但期末考試成績(jī)優(yōu)勢(shì)非常明顯，而技術(shù)操作水平期中考核及期末考核成績(jī)均高于傳統(tǒng)組，其中期末考核成績(jī)差異十分明顯。這就表明在護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)中，鮮活的案例分析，靈活的護(hù)理實(shí)踐對(duì)提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性以及學(xué)習(xí)效率具有良好的作用。劉榮萍[10]研究成果顯示，在24名護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)士的常規(guī)查房學(xué)習(xí)中融入情境模擬教學(xué)法，相對(duì)于對(duì)照組而言，不僅查房質(zhì)量得到有效提高，而且患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度、實(shí)習(xí)護(hù)士考核優(yōu)秀率也得到明顯提高。因此，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)常規(guī)查房教學(xué)中融入情境模擬教學(xué)法，不僅能夠有效調(diào)動(dòng)查房氣氛，加強(qiáng)護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，提高護(hù)理工作質(zhì)量，還能促使護(hù)理團(tuán)隊(duì)更具凝聚力。

結(jié)語

通過對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)的改革，能夠成功激發(fā)護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。如PBL教學(xué)法、情境教學(xué)法等帶給護(hù)理專業(yè)學(xué)生全新的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，使其在學(xué)習(xí)及實(shí)踐過程中主動(dòng)思考、提出問題、并自主搜尋答案，有助于培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)批判能力，從而全面提升職業(yè)核心能力及臨床適應(yīng)能力，并進(jìn)一步增強(qiáng)職業(yè)發(fā)展?jié)撃?，有利于提高學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

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作者單位：安康職業(yè)技術(shù)學(xué)院陜西安康