第一篇：2015年手術(shù)室手衛(wèi)生工作半年總結(jié)（小編推薦）

2015年手術(shù)室手衛(wèi)生工作半年總結(jié)

做好手衛(wèi)生工作是預(yù)防院內(nèi)感染最有效、最簡單、最經(jīng)濟(jì)的方法，保障手衛(wèi)生不但是實行安全醫(yī)療的基本保障，也能最大程度保證醫(yī)務(wù)人員自身安全和病人安全，為進(jìn)一步落實手衛(wèi)生規(guī)范，現(xiàn)將本年度半年工作總結(jié)如下：

通過每月抽查兩名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生考核，及不定期對進(jìn)入手術(shù)室手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行手衛(wèi)生工作檢查，從而對 本年度半年手衛(wèi)生工作進(jìn)行自查分析，為 何手衛(wèi)生落實差。

一、手衛(wèi)生正確性差

1、科室培訓(xùn)不到位：未將科室人員包括保潔人員一起進(jìn)行培訓(xùn)并讓其互相交流。

2、醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)：手衛(wèi)生工作落實不到位，發(fā)現(xiàn)問題不予以指正。

3、科室督導(dǎo)不到位：對進(jìn)入手術(shù)室的科室人員未加以督導(dǎo)或督導(dǎo)不到位。

4、認(rèn)知度差 ：還未深刻理解手衛(wèi)生意義。

二、手衛(wèi)生依從性差

1、醫(yī)務(wù)人員習(xí)慣差：相關(guān)陋習(xí)還未完全改掉。

2、科室督導(dǎo)不到位：護(hù)士長、質(zhì)控員未起到督導(dǎo)作用或督導(dǎo)不到位。

3、科室培訓(xùn)不到位：對進(jìn)行手衛(wèi)生的時機(jī)培訓(xùn)不到位。

4、手衛(wèi)生設(shè)施不到位：手術(shù)間內(nèi)免洗手消毒液未及時根據(jù)需要調(diào)整擺放位置。

三、手衛(wèi)生知曉率差

1、人員掌握不到位：因手術(shù)室人員流動性較大，培訓(xùn)未及時跟上。

2、科室督導(dǎo)不到位：護(hù)士長、質(zhì)控員未加以重視。

3、科室培訓(xùn)不到位：人員變動時未及時進(jìn)行相應(yīng)培訓(xùn)。

4、科室工種多：手術(shù)室除麻醉醫(yī)生、護(hù)士外，還有保潔人員、各參加手術(shù)的臨床醫(yī)生，人員流動性較大。針對以上問題，制定整改措施：

1、加強(qiáng)科室的感控管理，對進(jìn)入手術(shù)室相關(guān)科室人員手術(shù)室全體人員都有義務(wù)和責(zé)任對其進(jìn)行監(jiān)督和管理。

2、針對不同人群制定相應(yīng)的培訓(xùn)。

3、要求每月的質(zhì)控會上，考核科室人員的手衛(wèi)生，包括保潔人員，加強(qiáng)熟練度。

4、加強(qiáng)工作人員手衛(wèi)生意識，包括手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員、手術(shù)室保潔人員、進(jìn)入手術(shù)室相關(guān)人員。

5、將手衛(wèi)生納入個人的評先工作中，提高手衛(wèi)生的執(zhí)行率。

6、將手衛(wèi)生納入新入科、輪轉(zhuǎn)生的培訓(xùn)中，提高對手衛(wèi)生認(rèn)識。

7、加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳，開展”手衛(wèi)生“活動，科室每月選出一名執(zhí)行手衛(wèi)生好的人員，并在獎金中體現(xiàn)。

附：手術(shù)室手衛(wèi)生操作1~6月共考核12名醫(yī)護(hù)人員，平均分為98.5分

第二篇：手術(shù)室手衛(wèi)生管理制度

手術(shù)室手衛(wèi)生管理制度

一、醫(yī)護(hù)人員熟練掌握洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的知識與技能。

二、科室應(yīng)配備合格的洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施。

1、設(shè)置流動水洗手；

2、配備非手觸式水龍頭；

3、使用洗手液洗手，盛放洗手液的容器為一次性使用；

4、配備干手物品或設(shè)施，避免二次污染；

5、應(yīng)配備合格的速干手消毒劑，開啟使用時注明時間，并在有效期內(nèi)使用。

三、配備合格的外科手消毒設(shè)施。

1、配置洗手池，感應(yīng)式水龍頭開關(guān)，洗手池應(yīng)每天清潔與消毒。

2、配備指甲剪，用后懸掛于墻上，指甲剪每日清潔與消毒。

3、配備感應(yīng)式出液分配器，洗手液、手消毒劑采用一次性包裝并在有效期內(nèi)使用。

4、配備干手物品，使用滅菌小毛巾，一人一用一滅菌，并將容器一用一滅菌。

5、配備計時裝置。

四、科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循洗手與衛(wèi)生手消毒的原則，嚴(yán)格掌握洗手或使用速干手消毒劑指征及方法。

五、手術(shù)人員應(yīng)遵循外科手消毒原則，嚴(yán)格掌握外科手消毒方法及注意事項。

六、科室每月對醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行消毒效果的監(jiān)測。

七、每年至少2次開展一次手衛(wèi)生科室人員全員培訓(xùn)，有簽名、課件、試卷、效果評價。

八、科室每月對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生及設(shè)備進(jìn)行監(jiān)督檢查，有記錄（包括洗手池和水龍頭的清潔、洗手和干手設(shè)備的完好性，手衛(wèi)生正確性、知識的知曉率，手衛(wèi)生依從性，手衛(wèi)生用品領(lǐng)用量及原始出庫單）。每季度總結(jié)、分析，對存在不足提出改進(jìn)措施，提高手衛(wèi)生依從性。

九、手消毒效果應(yīng)達(dá)要求：衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≦10cfu/cm2。外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≦5cfu/cm2。

第三篇：半年手衛(wèi)生依從性調(diào)查總結(jié)

2015年下半年手衛(wèi)生依從性調(diào)查總結(jié)報告

手衛(wèi)生依從性調(diào)查下半年共抽查12個科室，醫(yī)生25人，護(hù)士25人，醫(yī)技人員13人，保潔人員7人，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果總結(jié)如下：

一、在指定情況下手衛(wèi)生執(zhí)行情況

（1）

接觸患者前應(yīng)該手衛(wèi)生次數(shù)為70次，實際手衛(wèi)生次數(shù)為51次，未手衛(wèi)生次數(shù)19次，手衛(wèi)生執(zhí)行率為72%。

（2）

接觸患者后應(yīng)該手衛(wèi)生次數(shù)為70次，實際手衛(wèi)生次數(shù)為45次，未手衛(wèi)生次數(shù)25次，手衛(wèi)生執(zhí)行率為64%。

（3）

無菌操作前應(yīng)該手衛(wèi)生次數(shù)為70次，實際手衛(wèi)生次數(shù)為58次，未手衛(wèi)生次數(shù)12次，手衛(wèi)生執(zhí)行率為82%。

（4）

接觸病人體液、污染物后應(yīng)該手衛(wèi)生次數(shù)為70次，實際手衛(wèi)生次數(shù)為65次，未手衛(wèi)生次數(shù)5次，手衛(wèi)生執(zhí)行率為92%。

（5）

接觸病人物品后應(yīng)該手衛(wèi)生次數(shù)為70次，實際手衛(wèi)生次數(shù)為54次，未手衛(wèi)生次數(shù)16次，手衛(wèi)生執(zhí)行率為77%。

二、手衛(wèi)生情況

（1）

醫(yī)生應(yīng)該手衛(wèi)生次數(shù)為125次，實際手衛(wèi)生次數(shù)96次，手衛(wèi)生執(zhí)行率為76%。

（2）

護(hù)士應(yīng)該手衛(wèi)生次數(shù)為125次，實際手衛(wèi)生次數(shù)106次，手衛(wèi)生執(zhí)行率為84%。

（3）

醫(yī)技人員應(yīng)該手衛(wèi)生次數(shù)為65次，實際手衛(wèi)生次數(shù)50次，手衛(wèi)生執(zhí)行率為77%。

（4）

保潔人員應(yīng)該手衛(wèi)生次數(shù)為35次，實際手衛(wèi)生次數(shù)25次，手衛(wèi)生執(zhí)行率為71%。

三、手衛(wèi)生執(zhí)行率情況

應(yīng)該手衛(wèi)生次數(shù)350次，實際手衛(wèi)生次數(shù)為277次，手衛(wèi)生執(zhí)行率為79%。

四、整改措施

1、課內(nèi)加強(qiáng)手衛(wèi)生宣傳、培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生重要性的認(rèn)識，提高手衛(wèi)生依從性。

2、大力推廣使用速干手消毒劑。

3、監(jiān)控小組成員加強(qiáng)本科內(nèi)手衛(wèi)生監(jiān)督工作。

醫(yī)院感染管理科

2015年12月10日

第四篇：半年手衛(wèi)生依從性調(diào)查總結(jié)

2015年下半年手衛(wèi)生依從性調(diào)查總結(jié)報告

手衛(wèi)生依從性調(diào)查下半年共抽查12個科室，醫(yī)生25人，護(hù)士25人，醫(yī)技人員13人，保潔人員7人，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果總結(jié)如下：

一、在指定情況下手衛(wèi)生執(zhí)行情況

（1）接觸患者前應(yīng)該手衛(wèi)生次數(shù)為70次，實際手衛(wèi)生次數(shù)為51次，未手衛(wèi)生次數(shù)19次，手衛(wèi)生執(zhí)行率為72%。

（2）接觸患者后應(yīng)該手衛(wèi)生次數(shù)為70次，實際手衛(wèi)生次數(shù)為45次，未手衛(wèi)生次數(shù)25次，手衛(wèi)生執(zhí)行率為64%。

（3）無菌操作前應(yīng)該手衛(wèi)生次數(shù)為70次，實際手衛(wèi)生次數(shù)為58次，未手衛(wèi)生次數(shù)12次，手衛(wèi)生執(zhí)行率為82%。

（4）接觸病人體液、污染物后應(yīng)該手衛(wèi)生次數(shù)為70次，實際手衛(wèi)生次數(shù)為65次，未手衛(wèi)生次數(shù)5次，手衛(wèi)生執(zhí)行率為92%。

（5）接觸病人物品后應(yīng)該手衛(wèi)生次數(shù)為70次，實際手衛(wèi)生次數(shù)為54次，未手衛(wèi)生次數(shù)16次，手衛(wèi)生執(zhí)行率為77%。

二、手衛(wèi)生情況

（1）醫(yī)生應(yīng)該手衛(wèi)生次數(shù)為125次，實際手衛(wèi)生次數(shù)96次，手衛(wèi)生執(zhí)行率為76%。

（2）護(hù)士應(yīng)該手衛(wèi)生次數(shù)為125次，實際手衛(wèi)生次數(shù)106次，手衛(wèi)生執(zhí)行率為84%。（3）醫(yī)技人員應(yīng)該手衛(wèi)生次數(shù)為65次，實際手衛(wèi)生次數(shù)50次，手衛(wèi)生執(zhí)行率為77%。

（4）保潔人員應(yīng)該手衛(wèi)生次數(shù)為35次，實際手衛(wèi)生次數(shù)25次，手衛(wèi)生執(zhí)行率為71%。

三、手衛(wèi)生執(zhí)行率情況

應(yīng)該手衛(wèi)生次數(shù)350次，實際手衛(wèi)生次數(shù)為277次，手衛(wèi)生執(zhí)行率為79%。

四、整改措施

1、課內(nèi)加強(qiáng)手衛(wèi)生宣傳、培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生重要性的認(rèn)識，提高手衛(wèi)生依從性。

2、大力推廣使用速干手消毒劑。

3、監(jiān)控小組成員加強(qiáng)本科內(nèi)手衛(wèi)生監(jiān)督工作。

醫(yī)院感染管理科 2015年12月10日

第五篇：手衛(wèi)生總結(jié)

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生檢查情況總結(jié)

手衛(wèi)生依從性檢查自2013年1月1日起至2013年10月4日止，平均每月抽查10名醫(yī)務(wù)人員檢查，先將檢查結(jié)果總結(jié)如下：

1.處理干凈物品前和處理污染物品后，接觸傷口前后，護(hù)理特殊易感病人前后，護(hù)理易感病人或接觸帶特殊流行病學(xué)意義的微生物前后，手衛(wèi)生情況較好，說明醫(yī)務(wù)人員自我保護(hù)意識很強(qiáng)。

2.進(jìn)入或離開病室時，注射換藥或發(fā)藥前后，戴手套前后，高危病房接觸不同部位操作前后，與任何人長時間接觸后，手衛(wèi)生情況較差，說明醫(yī)務(wù)人員無菌意識有，但沒有深入每一位醫(yī)務(wù)人員，由于工作繁忙，對手衛(wèi)生重視不足，錯誤的認(rèn)識，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員主觀原因不依從。整改措施：

1.加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生重要性的認(rèn)識，提高其依從性。采取多種方式，如集中講座，專題討論，發(fā)放宣傳資料，用圖譜講授手衛(wèi)生洗手步驟，做好崗前培訓(xùn)，強(qiáng)化培訓(xùn)，更新張貼洗手圖，創(chuàng)造重視手衛(wèi)生的氛圍，改變?nèi)后w態(tài)度，使醫(yī)務(wù)人員牢記手衛(wèi)生指征和洗手的標(biāo)準(zhǔn)程序，應(yīng)加大對醫(yī)生的培訓(xùn)和監(jiān)督力度。

2.改善和完善手衛(wèi)生設(shè)備，及時提供洗手清潔劑，取消肥皂，改用專用擠壓式洗手液，提供專用速干手消毒液，創(chuàng)造一切便利條件，達(dá)到手衛(wèi)生用品觸手可及，提高手衛(wèi)生依從性，同時，可避免因洗手消耗過多時間，加重工作負(fù)擔(dān)。

3.改良手衛(wèi)生方法，大力推廣使用速干手消毒劑，提高手衛(wèi)生效果。據(jù)六部流動水洗手法，平均每次兩分鐘，由于工作量大時間緊等原因，常達(dá)不到要求，而免洗手消毒液即用即取，搓擦待干便可完成衛(wèi)生手消毒，約需20秒，它具有耗時短，殺菌性強(qiáng)，使用方便，刺激性小且具有護(hù)膚功能，又不受水源場所限制，在行走和交談時也可進(jìn)行，有利于提高依從性。

4.加強(qiáng)管理，檢查督導(dǎo)和反饋完善相關(guān)制度，標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，定期或不定期抽檢手衛(wèi)生執(zhí)行情況。

院感小組