第一篇：MT-PA-ZBZ-ZRH-201202-PAPER-001從群體動力學(xué)理論角度淺談孤獨(dú)癥康復(fù)從業(yè)人員專業(yè)化發(fā)展0222

2012年孤獨(dú)癥服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人聯(lián)席會議征文

從群體動力學(xué)理論角度 淺談孤獨(dú)癥康復(fù)從業(yè)人員的

[摘要] 孤獨(dú)癥是一種影響兒童成長的嚴(yán)重的發(fā)展障礙型疾病。為了提高對孤獨(dú)癥兒童的康復(fù)教育質(zhì)量，本文從群體動力學(xué)理論的角度來探討孤獨(dú)癥康復(fù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員專業(yè)化發(fā)展，繼而提出對從業(yè)人員的專業(yè)化需求，重點(diǎn)討論從業(yè)人員專業(yè)培訓(xùn)的方式方法，和對專業(yè)能力考核的標(biāo)準(zhǔn)等問題。

關(guān)鍵詞: 群體動力學(xué)；孤獨(dú)癥；從業(yè)人員；專業(yè)化

一、孤獨(dú)癥及其康復(fù)專業(yè)人員

孤獨(dú)癥(Autism)又稱自閉癥，是由美國的精神病學(xué)家列昂·卡那第一次發(fā)現(xiàn)并記錄下來的，是一種神經(jīng)病理障礙，是兒童由于大腦功能受到影響從而嚴(yán)重地妨礙與其他個(gè)體交流、與他人建立關(guān)系的疾病。孤獨(dú)癥病人癥狀表現(xiàn)為：在社會相互作用上存在質(zhì)的障礙；在言語和非言語的交流以及想象活動中存在質(zhì)的障礙；活動和興趣的范圍存在明顯的局限性。廣州市兒童孤獨(dú)癥康復(fù)研究中心主任樊越波副主任醫(yī)師指出，國外研究認(rèn)為，人群中ASD患病率在0.3％至1％之間，典型孤獨(dú)癥的患病率則在0.1％至0.4％。

而伴隨孤獨(dú)兒童成長和改善的不僅僅是跟自己相濡以沫的父母，1

還包括目前幫助孤獨(dú)兒童改善自身語言能力的康復(fù)機(jī)構(gòu)的專業(yè)人員。

但是，目前，國內(nèi)孤獨(dú)癥康復(fù)教育存在諸多問題，諸如教育資源投入不足、專業(yè)隊(duì)伍有待壯大、專業(yè)水平有待提升等，導(dǎo)致能夠接受適宜其身心特點(diǎn)的康復(fù)教育服務(wù)的孤獨(dú)癥患者只是“幸運(yùn)的少數(shù)”。目前開展孤獨(dú)癥診治工作的醫(yī)院屈指可數(shù)，多數(shù)醫(yī)生對其認(rèn)識欠缺，不能診斷，醫(yī)學(xué)教育教材中也未涉及該病,公立干預(yù)機(jī)構(gòu)如殘聯(lián)系統(tǒng)等剛剛起步。在此情況下，民辦機(jī)構(gòu)成為我國ASD干預(yù)的主要力量，而他們面臨著注冊難、資金不足、規(guī)模小、管理不規(guī)范等發(fā)展困境，其中從業(yè)人員的專業(yè)化建設(shè)問題尤為突出。

二、我國孤獨(dú)癥特殊教育機(jī)構(gòu)研究現(xiàn)狀

由于孤獨(dú)癥的概念提出時(shí)間比較晚，我國是自20世紀(jì)80年代起才對孤獨(dú)癥開始進(jìn)行專業(yè)研究。當(dāng)前國內(nèi)的研究主要集中在孤獨(dú)癥的發(fā)生機(jī)理以及干預(yù)治療等方面。

我國的特殊教育機(jī)構(gòu)，受到國情環(huán)境的影響，發(fā)展處在初期階段。在我國，特殊教育機(jī)構(gòu)是孤獨(dú)癥兒童接受訓(xùn)練治療的主要場所。由于國家近年來大力發(fā)展特殊教育事業(yè)，使得大部分的孤獨(dú)癥兒童接受到特殊教育的康復(fù)訓(xùn)練治療，而家長對特殊教育機(jī)構(gòu)的滿意也很高。特教機(jī)構(gòu)對兒童實(shí)施的訓(xùn)練也比較有系統(tǒng)性和針對性，一般包括感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練、ABA行為訓(xùn)練、語言訓(xùn)練以及音樂治療等內(nèi)容。但是這些機(jī)構(gòu)也普遍存在以下問題：起步較晚，一般成立時(shí)間在2003年以后；專職教師人數(shù)少，家長們認(rèn)為機(jī)構(gòu)雖然能根據(jù)

孩子的問題有針對性地開展各種訓(xùn)練，但因?yàn)閲鴥?nèi)在這方面領(lǐng)域的技能和研究有限，導(dǎo)致教師水平參差不齊，訓(xùn)練難以達(dá)到理想的效果。

三、群體動力學(xué)理論

群體動力學(xué)(group dynamites)亦稱“團(tuán)體動力學(xué)”，試圖通過對群體現(xiàn)象的動態(tài)分析發(fā)現(xiàn)其一般規(guī)律的理論。最早在文獻(xiàn)中使用群體動力學(xué)這一術(shù)語的，是其創(chuàng)始人勒溫。他認(rèn)為，個(gè)體的行為是由個(gè)性特征和場(指環(huán)境的影響)相互作用的結(jié)果。作為一個(gè)獨(dú)立的研究領(lǐng)域形成于20世紀(jì)30年代后期的美國。

群體動力學(xué)在方法論上有如下特點(diǎn)：(l)注重實(shí)驗(yàn)和調(diào)查等實(shí)證的方法；(2)重視群體生活的動力性和相互關(guān)聯(lián)性；(3)與其他一切社會科學(xué)有著廣泛的聯(lián)系性；(4)重視研究成果在社會生活中應(yīng)用的可能性。群體動力學(xué)以群體的性質(zhì)、群體發(fā)展的規(guī)律、群體和個(gè)人的關(guān)系，群體和群體的關(guān)系等作為研究對象。主要研究群體的凝聚力(如決定群體凝聚力強(qiáng)弱的因素)，群體壓力和社會規(guī)范(如從眾現(xiàn)象等)，群體目標(biāo)(如群體目標(biāo)的有無對群體性能的影響)和成員的動機(jī)作用(如競爭與合作)，群體的結(jié)構(gòu)特性(如交往結(jié)構(gòu)、勢力結(jié)構(gòu)等)，等等。群體動力理論對社會心理學(xué)、組織管理心理學(xué)的形成和發(fā)展有很大影響，特別是對研究群體行為做出了很大貢獻(xiàn)。

四、孤獨(dú)癥從業(yè)人員的專業(yè)發(fā)展

群體動力學(xué)理論對于孤獨(dú)癥康復(fù)從業(yè)人員的專業(yè)發(fā)展的啟示是： 3

通過康復(fù)師群體間的關(guān)聯(lián)，多加強(qiáng)孤獨(dú)癥從業(yè)人員的凝聚力，使得這個(gè)群體能夠在現(xiàn)有諸多規(guī)范尚未完全建立的情況下，能夠遵從醫(yī)德和師德，形成一定的自我規(guī)范，從而達(dá)成一定的群體目標(biāo)，不僅有利于個(gè)人的職業(yè)成長，也有利于整個(gè)孤獨(dú)癥康復(fù)行業(yè)的健康、有序發(fā)展。結(jié)合筆者個(gè)人的從業(yè)經(jīng)歷，本人擬提出幾個(gè)從群體動力學(xué)的角度來對康復(fù)師群體進(jìn)行專業(yè)化發(fā)展。

1、重視激發(fā)康復(fù)師群體的自我動力

孤獨(dú)癥康復(fù)過程較長，一定程度上家長對孩子的康復(fù)效果期待過高，從而導(dǎo)致康復(fù)師群體不僅要承受日常的工作壓力，還要扮演對孤獨(dú)癥家長進(jìn)行心理治療的角色，從而導(dǎo)致這個(gè)群體穩(wěn)定性不強(qiáng)，難以取得職業(yè)上的認(rèn)同感，因此，應(yīng)該高度重視康復(fù)師群體的群體動力的鍛煉，讓孤獨(dú)癥康復(fù)從業(yè)師能夠逐步建立起職業(yè)認(rèn)同感。需要政府有關(guān)部門和社會能夠給予康復(fù)師較好的社會待遇，同時(shí)要加強(qiáng)對康復(fù)師的有序管理。

2、加強(qiáng)康復(fù)師之間的競爭與合作

雖然孤獨(dú)癥康復(fù)以1對1的形式為主，但是孤獨(dú)癥康復(fù)其實(shí)也面臨著康復(fù)師之間的競爭與合作，雖然不同的學(xué)生入校情況各不相同，但是他們都面臨著一個(gè)相同的康復(fù)環(huán)境，加上不同的康復(fù)師具備不同的特長，如有些擅長感統(tǒng)訓(xùn)練、有點(diǎn)特長在于語言訓(xùn)練，因此彼此之間合作的因此康復(fù)師之間彼此交流心得體會，共享孤獨(dú)癥康復(fù)訓(xùn)練的經(jīng)驗(yàn)顯得非常重要。

另外，孤獨(dú)癥康復(fù)教育過程中，必然會涉及到效果問題，不同的孩子康復(fù)效果不同，自然會顯示出康復(fù)師之間的差別，從而加強(qiáng)康復(fù)師之間的競爭。當(dāng)然這種競爭必須是一種有序的競爭，只有這樣才能讓康復(fù)師群體的專業(yè)化得到最大程度的鍛煉。

3、加強(qiáng)對康復(fù)從業(yè)人員的專業(yè)培訓(xùn)

專業(yè)訓(xùn)練在任何一個(gè)領(lǐng)域中的顯得非常重要。但是作為融合醫(yī)學(xué)、心理、康復(fù)與一體的孤獨(dú)癥領(lǐng)域，專業(yè)的培訓(xùn)尤其顯得重要。筆者所在的小天使兒童潛能開發(fā)中心成立8年來，曾先后參與或組織了20多場次的孤獨(dú)癥康復(fù)訓(xùn)練，不僅如此，還積極地跟諸多同行保持良好和積極的互動，通過同行的交流，建立我們對康復(fù)教育的共識，為特殊孩子和特殊教育搭建更加廣闊的交流平臺。

3、重視孤獨(dú)癥個(gè)案研究及其應(yīng)用的可能性

另外，孤獨(dú)癥案例的總結(jié)和學(xué)習(xí)對于孤獨(dú)癥從業(yè)人員也非常重要。這其實(shí)也是群體動力學(xué)的一個(gè)非常重要的體現(xiàn)——重視研究成果及其應(yīng)用的可能性。

總之，孤獨(dú)癥的癥狀特征主要表現(xiàn)在社會化障礙、交流障礙和想象障礙，作為孤獨(dú)癥患者的指路人，康復(fù)師起的作用巨大。特殊教育的從業(yè)人員，不僅要具有孤獨(dú)癥癥狀的理論知識，還要在生活護(hù)理和治療訓(xùn)練過程中，逐漸掌握患兒的病癥特征，根據(jù)他們的不同情況，制定相應(yīng)的治療訓(xùn)練計(jì)劃，并經(jīng)常自我激烈和自我完善、重視學(xué)習(xí)和培訓(xùn)、結(jié)合個(gè)案，完善自己是走向?qū)I(yè)化的必由之路。