第一篇:醫(yī)院骨科總結(jié)2017-08-19
骨科總結(jié)2017-08-19
一、骨科查體
1.肌力分級(jí)(6級(jí)):0-5 2.各部位檢查:
肩
①squareshoulder方肩: 肩關(guān)節(jié)前脫位。②Dugas sign:肩關(guān)節(jié)前脫位。
肘
①肘后三角:肱骨內(nèi)外上髁+尺骨鷹嘴,為等腰△。可用于鑒別肘關(guān)節(jié)脫位(三點(diǎn)關(guān)系改變)&肱骨髁上骨折(三點(diǎn)關(guān)系不變)。
②Mill’s sign:見(jiàn)于肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)。
腕
①鼻煙窩壓痛:見(jiàn)于舟狀骨骨折。
②Finkelsteinsign:握拳尺偏試驗(yàn),(+)見(jiàn)于橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。
脊柱
①Eatonsign:上臂牽拉試驗(yàn),拉患側(cè)手,頭推向健側(cè),患肢疼痛麻木為陽(yáng)性,見(jiàn)于頸椎病。②Spurling sign:椎間孔擠壓試驗(yàn),頭偏向患側(cè),加壓。頸痛并向患肢放射為(+),見(jiàn)于頸椎病。
③Gaenslen sign:骶髂關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)試驗(yàn)?;颊哐雠P,屈健側(cè)髖膝,患側(cè)大腿垂于床下。檢查者一手按健側(cè)膝,一手壓患側(cè)膝,出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)疼痛為陽(yáng)性。提示腰骶關(guān)節(jié)病變。④Lasegue sign:直腿抬高試驗(yàn)。⑤Bragard sign:直腿抬高試驗(yàn)加強(qiáng)試驗(yàn)。
骨盆
①Patricksign:4字試驗(yàn)。見(jiàn)于骶髂關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)病變。
②Allis sign:患者仰臥,雙足對(duì)齊,雙膝不同高。見(jiàn)于髖關(guān)節(jié)脫位,或股骨、脛骨短縮。③telescopetest:推拉試驗(yàn),又名望遠(yuǎn)鏡試驗(yàn)?;純合轮熘保瑱z查者一手握住患兒小腿沿縱軸推拉,一手在同側(cè)大轉(zhuǎn)子感受。出現(xiàn)活塞樣滑動(dòng)感為+。提示兒童先天性髖關(guān)節(jié)脫位。④Trendelenburg test:?jiǎn)巫悛?dú)立試驗(yàn),患肢站立,健側(cè)屈髖屈膝上提,健側(cè)骨盆及臀褶下降為+。見(jiàn)于髖關(guān)節(jié)脫位,陳舊性股骨頸骨折,臀中、小肌麻痹。
膝
①Bohler sign:側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn),提示內(nèi)側(cè)/外側(cè)副韌帶損傷。
②drawersign:抽屜試驗(yàn)。患者仰臥屈膝90°,檢查者雙手握住患者小腿向前后推拉。若向前/后推拉>0.5cm,提示前/后交叉韌帶損傷。
③Lachman試驗(yàn):10-15°的抽屜試驗(yàn),可增加陽(yáng)性率。④McMurray sign:麥?zhǔn)险?,半月板損傷。
⑤floatingpatellatest:浮髕試驗(yàn),見(jiàn)于關(guān)節(jié)腔中等量積液(>50ml)3.骨科神經(jīng)系統(tǒng)損傷
①橈神經(jīng):運(yùn)動(dòng),支配肱三頭肌,前臂及手指伸肌(背側(cè))。感覺(jué),支配上臂,前臂背側(cè),手背+手指橈側(cè)半。
損傷:運(yùn)動(dòng)表現(xiàn):垂腕(伸肌功能障礙)。感覺(jué)表現(xiàn):虎口區(qū)皮膚麻木。
②正中神經(jīng):運(yùn)動(dòng),支配大魚(yú)際肌,前臂大部分屈肌。感覺(jué),支配手掌橈側(cè),手指橈側(cè)三個(gè)半。
損傷:運(yùn)動(dòng)表現(xiàn):猿手,不能對(duì)掌,大魚(yú)際萎縮。感覺(jué)表現(xiàn):橈側(cè)三個(gè)半手指感覺(jué)障礙。③尺神經(jīng):運(yùn)動(dòng),支配前臂屈肌尺側(cè)半,小魚(yú)際肌,小指對(duì)掌肌。感覺(jué):手掌尺側(cè),手指尺側(cè)一個(gè)半。
損傷:運(yùn)動(dòng):爪形手,為慢性損傷后小魚(yú)際肌萎縮,小指、環(huán)指指間關(guān)節(jié)屈曲所致。感覺(jué)障礙:手背尺側(cè),小魚(yú)際,小指。
④坐骨神經(jīng)損傷:感覺(jué)障礙:下肢后側(cè),小腿前外側(cè),足底,足背外側(cè)。運(yùn)動(dòng)障礙累及足踝各關(guān)節(jié)。
⑤腓總神經(jīng)損傷:感覺(jué)障礙:小腿外側(cè)+足背。運(yùn)動(dòng)障礙:馬蹄內(nèi)翻足。⑥脛神經(jīng)損傷:感覺(jué)障礙:足底。運(yùn)動(dòng)障礙:不能跖屈踝關(guān)節(jié)。4.重要反射及對(duì)應(yīng)平面
①肱二頭肌反射:C5-C6(C5-C6神經(jīng)根型頸椎?。陔湃^肌反射:C6-C7(C6-C7神經(jīng)根型頸椎?。巯ル旆瓷洌篖2-L4(L3-4腰椎間盤(pán)突出)④跟腱反射:S1-S2
二、骨折總論
1.骨折愈合過(guò)程 ①血腫機(jī)化
②骨痂形成:骨痂形成有膜內(nèi)成骨&軟骨成骨兩種。膜內(nèi)成骨為原有內(nèi)外骨膜成骨細(xì)胞進(jìn)行成骨,軟骨成骨先在機(jī)化血腫內(nèi)形成軟骨,再鈣化成骨。膜內(nèi)成骨速度更快,故臨床應(yīng)防止較大血腫的形成。③骨痂塑形 2.骨折愈合的形式 ①一期愈合:骨斷端對(duì)合緊密,一端的毛細(xì)血管及骨單位直接進(jìn)入另一端,不形成骨痂。②二期愈合:微動(dòng)對(duì)合,通過(guò)內(nèi)外骨痂形成及改建進(jìn)行愈合。3.骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)
①查體:無(wú)反?;顒?dòng),無(wú)壓痛,無(wú)縱向叩擊痛。②X線:骨折線模糊,可見(jiàn)連續(xù)骨痂通過(guò)骨折線。
③功能:上肢可平舉1kg物體1min,下肢可不扶拐連續(xù)步行3min以上,至少30步。+連續(xù)觀察2周骨折不變形。4.功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)
①旋轉(zhuǎn)、分離移位:必須完全糾正。
②縮短移位:成人上肢2cm以內(nèi),下肢1cm以內(nèi)。生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童下肢2cm亦可自行矯正。
③成角:本身有弧度的骨干,允許10°以內(nèi)與弧度一致的成角。側(cè)方成角必須糾正,否則可繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
④側(cè)方移位:長(zhǎng)骨干橫行骨折,至少對(duì)位1/3。干骺端骨折至少對(duì)位3/4。5.清創(chuàng)術(shù)的實(shí)施時(shí)間
傷后6-8h為清創(chuàng)的黃金時(shí)間,清創(chuàng)縫合術(shù)后絕大多數(shù)可以一期愈合。
超過(guò)8h感染可能性增大。但8-24h內(nèi)在有效使用抗生素的情況下也可進(jìn)行清創(chuàng)。6.骨折的早期并發(fā)癥
感染;休克;重要臟器損傷;重要血管損傷;神經(jīng)損傷;脂肪栓塞綜合征;骨筋膜室綜合征。
7.骨折的中晚期并發(fā)癥 ①墜積性肺炎。②褥瘡
③下肢深靜脈血栓形成
④骨化性肌炎:骨折后血腫機(jī)化,累及周圍肌肉軟組織,在其中形成廣泛骨化,影響關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。多見(jiàn)于肘關(guān)節(jié)。
⑤急性骨萎縮:骨折后反射性交感神經(jīng)性骨營(yíng)養(yǎng)不良。⑥關(guān)節(jié)僵硬
⑦創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎:骨折側(cè)方移位,畸形愈合,致關(guān)節(jié)兩側(cè)受力不均。⑧缺血性骨壞死:常見(jiàn)股骨頸骨折后股骨頭壞死。⑨缺血性肌攣縮:骨筋膜室綜合征的嚴(yán)重后果。爪形手。⑩骨發(fā)育障礙:小兒骨折,骺板受破壞。8.延遲愈合,不愈合,畸形愈合
①延遲愈合delayed union:超過(guò)通常骨折愈合所需時(shí)間(4-8m)仍未出現(xiàn)骨折連接。②不愈合nonunion:超過(guò)通常愈合時(shí)間后再延長(zhǎng)治療時(shí)間至骨折8m后,仍達(dá)不到骨性愈合。X線見(jiàn)骨折端硬化,髓腔閉合為不愈合的先兆。
③畸形愈合malunion:未達(dá)到功能復(fù)位要求,存在成角、旋轉(zhuǎn)、重疊、縮短等畸形者。9.骨筋膜室綜合征要點(diǎn)
Osteofascial Compartment Syndrome 常見(jiàn)部位:小腿、前臂掌側(cè)
最早期癥狀:進(jìn)行性加重的劇烈疼痛。肢體遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)可觸及不能除外該診斷。
晚期(缺血性肌攣縮)的5P表現(xiàn):無(wú)痛,蒼白,感覺(jué)異常,肌肉癱瘓,無(wú)脈。10.脊髓損傷 ①脊髓震蕩:脊髓無(wú)器質(zhì)性損傷,數(shù)小時(shí)至2-3周可恢復(fù)。表現(xiàn)為損傷平面以下感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、反射完全消失。
②脊髓休克:脊髓與高級(jí)中樞聯(lián)系中斷,斷面以下脊髓支配部位感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)喪失,血管擴(kuò)張,血壓下降。數(shù)周-數(shù)月后可恢復(fù)原始反射。③不完全性脊髓損傷:
脊髓半切綜合征:損傷平面以下,同側(cè)運(yùn)動(dòng)及本體感覺(jué)、精細(xì)觸覺(jué)喪失;對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)喪失。
④完全性脊髓損傷:損傷平面以下感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)完全喪失。
⑤脊髓圓錐綜合征:S3-S5損傷,會(huì)陰、骶部馬鞍區(qū)感覺(jué)障礙;尿道括約肌,肛門(mén)括約肌,逼尿肌癱瘓;肛門(mén)反射消失,跟腱反射消失。⑥馬尾損傷:同相應(yīng)周圍神經(jīng)損傷。
三、骨折及脫位個(gè)論
1.上肢近端骨折
肱骨近端骨折:可合并肱骨頭缺血壞死。
肱骨干骨折:可合并橈神經(jīng)損傷:垂腕,掌指關(guān)節(jié)不能背伸,手背橈側(cè)3個(gè)半皮膚感覺(jué)障礙。
肱骨髁上骨折:多發(fā)生于10歲以下兒童,肘后三角關(guān)系正常。易合并肱動(dòng)脈、正中、尺、橈神經(jīng)損傷。合并橈側(cè)/尺側(cè)移位未糾正者骨折愈合后可出現(xiàn)肘內(nèi)/外翻畸形。分型:伸直型,屈曲型。伸直型:肘關(guān)節(jié)于過(guò)伸位跌倒,手掌著地;遠(yuǎn)折端向后上移位,近折端可壓迫/刺破肱動(dòng)脈,引起骨筋膜室綜合征。屈曲型:肘關(guān)節(jié)屈曲,肘后方著地,遠(yuǎn)折端向前移位。2.上肢遠(yuǎn)端骨折
尺橈骨骨折:尺橈骨間由堅(jiān)韌的骨間膜連接,尺骨/橈骨骨折時(shí)暴力可由骨間膜傳導(dǎo)至另一骨干,引起不同平面的雙骨折;或一側(cè)骨折,另一側(cè)脫位。分型:Monteggia骨折;Galeazzi骨折。
Monteggia骨折:尺骨近端1/3骨折合并橈骨頭脫位。(尺橈骨近端1/3同時(shí)骨折屬于孟氏骨折特殊型)多數(shù)兒童孟氏骨折可手法復(fù)位外固定,成人孟氏骨折手法復(fù)位困難者應(yīng)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定。
Galeazzi骨折:橈骨遠(yuǎn)端1/3骨折合并尺骨小頭脫位。(尺橈骨遠(yuǎn)端1/3同時(shí)骨折屬于蓋氏骨折Ⅲ型)。蓋氏骨折分型:Ⅰ型:橈骨遠(yuǎn)端橫行骨折。Ⅱ型:橈骨遠(yuǎn)端斜形骨折/粉碎性骨折。Ⅲ型:尺骨、橈骨遠(yuǎn)端雙骨折。治療:Ⅰ型可臂叢麻醉下手法復(fù)位外固定。Ⅱ、Ⅲ型切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定。
橈骨遠(yuǎn)端骨折:分型:Colles骨折(伸直型骨折),Smith骨折(屈曲型骨折)。Colles骨折(常見(jiàn)):腕關(guān)節(jié)背伸,手掌著地。遠(yuǎn)折端向背側(cè)、橈側(cè)移位,骨折端向掌側(cè)成角。正面:槍刺刀畸形(遠(yuǎn)折端橈側(cè)移位);側(cè)面:銀叉畸形(遠(yuǎn)折端背側(cè)移位)。治療:手法復(fù)位外固定為主。
Smith骨折:腕關(guān)節(jié)屈曲,手背著地。遠(yuǎn)折端向掌側(cè)、尺側(cè)移位,骨折端向背側(cè)成角。治療:手法復(fù)位外固定為主。
手部肌腱損傷:手部四指屈指深肌腱止于遠(yuǎn)節(jié)指骨,屈指淺肌腱止于中節(jié)指骨,而屈指淺肌腱走行于深肌腱淺部,因此深肌腱需從淺肌腱中穿出。無(wú)人區(qū)(no man’s land):指淺屈肌腱中節(jié)指骨止點(diǎn)?掌指關(guān)節(jié)平面屈肌腱鞘起點(diǎn),此區(qū)域內(nèi)單純指淺屈肌腱損傷可不修復(fù),否則形成瘢痕后反而影響指深屈肌功能。3.下肢骨折 股骨頸骨折:關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,易發(fā)生不愈合,晚期可出現(xiàn)股骨頭壞死。癥狀體征:下肢縮短,外展,外旋(外旋角度近90°時(shí)應(yīng)懷疑轉(zhuǎn)之間骨折)。Bryant三角底邊較健側(cè)縮短,大轉(zhuǎn)子高于Nelaton線。治療:手術(shù)治療為主。
股骨頭血供:主:旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈后支(支持帶血管)。次:股骨頭圓韌帶動(dòng)脈。分型
Garden分型:Ⅰ型,不完全骨折,外展位嵌插型骨折。Ⅱ型:完全骨折,無(wú)移位。Ⅲ型:完全骨折,不完全移位。Ⅳ型:完全骨折,完全移位。
按骨折線傾斜角(Pauwels角)分類:<30°,外展型,穩(wěn)定性好。30-50°,穩(wěn)定性中等。>50°,內(nèi)收型,穩(wěn)定性差。
股骨轉(zhuǎn)子間骨折(粗隆間骨折):股骨頸基底→小轉(zhuǎn)子之間的骨折。血運(yùn)豐富,很少不愈合或股骨頭壞死。臨床表現(xiàn)與股骨頸骨折相近,但由于為關(guān)節(jié)外骨折,局部疼痛腫脹更為明顯,大腿近端外側(cè)可有瘀斑,下肢外旋、縮短較股骨頸骨折更為明顯。治療:手術(shù)內(nèi)固定。
浮膝損傷:同側(cè)股骨+脛骨同時(shí)發(fā)生骨折,膝關(guān)節(jié)與股骨、脛骨的連續(xù)性中斷,失去穩(wěn)定性。
脛骨平臺(tái)骨折:關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,應(yīng)早期手術(shù)治療。脛腓骨干骨折:警惕骨筋膜室綜合征。
脛骨Pilon骨折:脛骨遠(yuǎn)端骨折,累及脛距關(guān)節(jié)面。多由高能損傷致暴力骨折。踝關(guān)節(jié)骨折:關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,強(qiáng)調(diào)解剖復(fù)位,腓骨下端10cm以內(nèi)的骨折須行手術(shù)治療以免踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。4.關(guān)節(jié)脫位
肩關(guān)節(jié)脫位:最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)脫位,前脫位多見(jiàn)。體征:Dugas征,方肩畸形。治療:手法復(fù)位:Hippocrates法。手法復(fù)位失敗可切開(kāi)復(fù)位。肘關(guān)節(jié)脫位:后脫位多見(jiàn)。肘后三角關(guān)系改變。治療:閉合復(fù)位。橈骨頭半脫位:小兒(2-3歲)多見(jiàn)。X線無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。手法復(fù)位。
髖關(guān)節(jié)脫位:后脫位多見(jiàn)。體征:患肢屈曲,縮短,Bryant三角底邊縮短,大轉(zhuǎn)子平/高于Nelaton線(同股骨頸骨折)?;贾珒?nèi)收,內(nèi)旋(不同于股骨頸骨折)。
四、其他
1.周圍神經(jīng)卡壓綜合征
胸出口綜合征:最常見(jiàn)類型①頸肋綜合征;②前斜角肌綜合征。
頸肋:第七頸椎發(fā)出的肋骨,為一種先天畸形。
正常解剖:前中斜角肌與第一肋構(gòu)成△,臂叢神經(jīng)和鎖骨下動(dòng)脈從△中通過(guò)。表現(xiàn):臂叢神經(jīng)受壓+鎖骨下動(dòng)脈受壓。
神經(jīng)受壓:頸肩痛,前臂及手部尺側(cè)感覺(jué)障礙;骨間肌、魚(yú)際肌萎縮。前斜角肌緊張?jiān)囼?yàn):頭偏向健側(cè),仰頭,將患側(cè)手臂向下?tīng)坷鸹贾弁醇又夭⑾蜻h(yuǎn)端放射為(+)。
動(dòng)脈受壓:高舉雙手時(shí)橈動(dòng)脈細(xì)弱/觸不到。Adson試驗(yàn):患者端坐,雙手置于膝上,頭偏向患側(cè),抬頭使頸伸直,深吸氣屏氣,檢查患肢橈動(dòng)脈搏動(dòng),減弱/消失為(+)。
鑒別:①頸椎間盤(pán)突出癥/頸椎?。憾呔鶡o(wú)血管受壓表現(xiàn)。頸椎間盤(pán)突出癥常有外傷史,癥狀局限于一個(gè)神經(jīng)根,棘突旁有壓痛。頸椎病可有退行性改變表現(xiàn)。②腕管綜合征:癥狀局限于手部,壓迫腕管引起正中神經(jīng)支配去麻痛。
肘管綜合征:尺神經(jīng)受壓,引起:①手背尺側(cè)+尺側(cè)一個(gè)半手指麻木不適,可夜間疼醒。②精細(xì)動(dòng)作不靈活,尺側(cè)腕屈肌,環(huán)、小指屈肌肌力弱,可有輕度爪形手畸形。③屈肘試驗(yàn)陽(yáng)性:屈肘加重。④Tinel征陽(yáng)性:叩擊尺神經(jīng)引起癥狀。
腕管綜合征:正中神經(jīng)受壓,引起:①手掌橈側(cè)+橈側(cè)三個(gè)半手指感覺(jué)障礙。②拇指不能對(duì)掌,大魚(yú)際萎縮。③屈腕試驗(yàn)(Phalen征)陽(yáng)性。④Tinel征陽(yáng)性:叩擊正中神經(jīng)。2.頸椎病
神經(jīng)根型頸椎?。侯i椎退變,壓迫/牽拉神經(jīng)根,引起其支配區(qū)域感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙。上肢腱反射減弱/消失??捎蓄i項(xiàng)痛。表現(xiàn):①C4-C5,C5受累,表現(xiàn)為三角肌無(wú)力&萎縮。②C5-C6,C6受累,肱二頭肌肌力↓,肱二頭肌反射↓。③C6-C7,C7受累,肱三頭肌肌力↓,肱三頭肌反射↓。
脊髓型頸椎?。罕憩F(xiàn):上肢/下肢麻木無(wú)力,足踩棉花感,足尖不能落地;雙手精細(xì)動(dòng)作笨拙,后期可出現(xiàn)大小便障礙。查體:存在感覺(jué)障礙平面,肌力減退,腱反射亢進(jìn),病理征+。脊髓型頸椎病確診后應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。3.頸椎間盤(pán)突出癥
發(fā)病前可無(wú)癥狀/有頸項(xiàng)痛病史,多在外力作用下突發(fā)頸肩痛/上肢痛,臨床以壓迫頸神經(jīng)根癥狀多見(jiàn),壓迫脊髓少見(jiàn)。4.腰椎間盤(pán)突出癥
L4-L5:累及L5神經(jīng)根,大腿、小腿后外側(cè)疼痛;小腿外側(cè)、足背麻木(足母趾)。典型運(yùn)動(dòng)障礙:足母趾背伸無(wú)力。
L5-S1:累及S1神經(jīng)根,大腿、小腿、足跟、足外側(cè)疼痛;小腿、足外側(cè)麻木(外側(cè)3趾)。運(yùn)動(dòng)障礙:足跖屈無(wú)力,屈足母趾無(wú)力,踝反射↓。
L3-L4:累及L4神經(jīng)根,大腿前內(nèi)側(cè),小腿前側(cè)疼痛;小腿前內(nèi)側(cè)麻木。運(yùn)動(dòng)障礙:伸膝無(wú)力,膝腱反射↓。
5.腰椎管狹窄:退行性腰椎管狹窄多見(jiàn),故多發(fā)于中老年人&重體力勞動(dòng)者。間歇性跛行,癥狀重,體征輕,腰椎無(wú)側(cè)彎,直腿抬高試驗(yàn)(—)。可有:腰椎背伸受限,后伸時(shí)腰骶部疼痛或下肢疼痛,跟腱反射可減弱/消失。
第二篇:骨科醫(yī)院實(shí)習(xí)總結(jié)
2012上學(xué)期實(shí)習(xí)總結(jié)
時(shí)光飛逝,在骨科醫(yī)院實(shí)習(xí)的四個(gè)多月轉(zhuǎn)眼就過(guò)去了,在這四個(gè)月里我學(xué)到了很多課本上學(xué)不到的東西,而且不僅僅是在醫(yī)學(xué)方面上的,還有做人和辦事能力方面。
記得剛到醫(yī)院的時(shí)候,我們都是懷著好奇與忐忑的心情去科里報(bào)道,剛進(jìn)科里的時(shí)候也不知道做什么,怕反而幫了倒忙,但隨著老師耐心的教導(dǎo)我慢慢熟悉的在醫(yī)院的一些工作。算起來(lái)我在醫(yī)院上過(guò)的手術(shù)差不多能有一百多例了,小到內(nèi)踝骨折,鎖骨骨折,還有掌骨骨折;大到人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),頸椎手術(shù),腰椎手術(shù)。其實(shí)說(shuō)大小只是相對(duì)來(lái)說(shuō),在醫(yī)生的眼中所有的手術(shù)都應(yīng)該是大手術(shù),應(yīng)該相等對(duì)待。說(shuō)到手術(shù)記得我的第一臺(tái)手術(shù)時(shí)在和老師出急診夜班的時(shí)候來(lái)的一個(gè)脛骨遠(yuǎn)端開(kāi)放骨折合并脛距關(guān)節(jié)脫位的患者,當(dāng)把他腿上包扎的紗布打開(kāi)的時(shí)候,看見(jiàn)了骨折端刺破了皮膚穿了出來(lái)。那是我第一次看見(jiàn)活生生的骨頭,跟在解剖實(shí)驗(yàn)室看見(jiàn)的骨頭一點(diǎn)都不一樣,但沒(méi)感到那么的恐怖。給患者做了些處理和抽血化驗(yàn)之后就進(jìn)手術(shù)室了。手術(shù)從零點(diǎn)一直做到兩點(diǎn)多。感覺(jué)從手術(shù)室出來(lái)后腿都軟乎了。第一次上手術(shù)的感覺(jué)就是累啊,而且還是半夜該睡覺(jué)的時(shí)候上的,當(dāng)時(shí)我就感覺(jué),做個(gè)醫(yī)生不容易啊,不僅要隨時(shí)做好上手術(shù)的準(zhǔn)備,而且還要有足夠的精神意志力。
現(xiàn)在就賴細(xì)數(shù)一下我上過(guò)的手術(shù)吧:鎖骨骨折,肱骨干骨折,尺橈骨中斷骨折,肩胛骨骨折,股骨干骨折,股骨頸骨折,粗隆間骨折,髕骨骨折,脛骨平臺(tái)骨折,脛骨骨折,內(nèi)外踝、三踝骨折,皮隆骨折、跖骨骨折,掌骨骨折,人工全(半)髖關(guān)節(jié)置換術(shù),頸椎滑脫和頸間盤(pán)突出,腰椎壓縮、爆裂骨折,腰間盤(pán)突出。從第一次上手術(shù)時(shí)的忙手忙腳到后來(lái)成為老師的得力助手與平時(shí)的多看有著莫大的關(guān)系,在手術(shù)室做手術(shù)前的準(zhǔn)備的時(shí)候,多看護(hù)士和麻醉師都干什么,在手術(shù)的時(shí)候多看老師在做什么,在手術(shù)后多看看患者的狀態(tài),回學(xué)校后多看看醫(yī)學(xué)書(shū)籍和視頻。這些對(duì)我們所有的實(shí)習(xí)生都很適用,不僅僅是對(duì)骨科實(shí)習(xí)生。在經(jīng)歷了一段時(shí)間后就可以適當(dāng)?shù)膸椭梢恍┗盍?,比如在手術(shù)室的準(zhǔn)備階段,可以幫護(hù)士連接心電監(jiān)護(hù)、血壓計(jì)和脈氧夾,麻醉的時(shí)候幫助麻醉師拜體位,可以讓麻醉進(jìn)行的更順利;在手術(shù)的時(shí)候思路要跟著老師走,盡量要做到老師做到哪差就應(yīng)該知道老師應(yīng)該做什么的程度;手術(shù)過(guò)后記得隔天給患者換藥,詢問(wèn)患者的狀態(tài),多跟患者交流,減輕患者的心里負(fù)擔(dān),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)向帶教老師匯報(bào)。
在實(shí)習(xí)的四個(gè)月中,我印象最深刻的就是脊柱的手術(shù),我參加過(guò)的脊柱手術(shù)有頸椎滑脫,頸間盤(pán)突出,腰椎壓縮骨折、爆裂骨折,腰椎間盤(pán)突出。對(duì)脊柱手術(shù)的主刀者來(lái)說(shuō)都需要是膽大心細(xì)的人,因?yàn)橹灰杂衅罹蜁?huì)對(duì)患者的神經(jīng)造成不可挽回的損傷。但是如果手術(shù)成功的話,效果是非常顯著的,減輕了患者的痛苦。以腰椎爆裂骨折為例,入院后對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查,擇期手術(shù),脊柱手術(shù)的大體過(guò)程為:切開(kāi)皮膚和皮下組織后,用電刀剝離豎脊肌顯露椎板和椎體,在C型臂透視機(jī)的輔助下用定位針定位椎弓根,然后在定位針處擰入椎
弓根釘,之后用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨鉗、槍鉗子除去椎管占位的骨塊以解放脊神經(jīng),顯露脊神經(jīng)后檢查硬膜囊是否有破裂,如果有破裂用結(jié)扎線縫合。最后連接椎弓根釘尾棒和橫連,清點(diǎn)紗布器械后將肌肉組織覆蓋于椎弓根釘,連接負(fù)壓引流裝置,固定,逐層縫合,關(guān)閉切口,以無(wú)菌敷料覆蓋傷口,手術(shù)結(jié)束。術(shù)中要徹底止血,注意保護(hù)神經(jīng),縫合時(shí)要注意不要將引流管縫合。術(shù)后第一天更換敷料,第二天如果引流出血性液體小于50毫升,予以將引流拔出,之后隔日換藥,術(shù)后14天拆線。拆線后即可出院。這就是一個(gè)腰椎爆裂骨折患者從入院后到出院的過(guò)程,患者最少需要住院十六七天,也就是半個(gè)月的時(shí)間,在這半個(gè)月的時(shí)間里主治大夫是患者心理最大的精神支柱,所以,我們?cè)谶@半個(gè)月的時(shí)間里要把患者當(dāng)做親人一樣對(duì)待。
說(shuō)到手術(shù),還有一個(gè)不得不提的名詞:無(wú)菌操作。眾所周知,骨科的主要治療手段就是手術(shù)治療,手術(shù)的話當(dāng)然會(huì)有切口,有切口就會(huì)把患者體內(nèi)的各組織暴露于空氣之中,這對(duì)細(xì)菌和病毒來(lái)說(shuō)是入侵的最佳途徑,因?yàn)椴挥媒?jīng)過(guò)皮膚等各層的防衛(wèi)而直接入侵機(jī)體,所以無(wú)菌操作是一項(xiàng)要求非常嚴(yán)格的無(wú)菌技術(shù),作為一名外科醫(yī)生腦袋里一定要始終繃著無(wú)菌操作這根弦兒,這不僅是對(duì)患者負(fù)責(zé),也是對(duì)自己負(fù)責(zé),對(duì)自己的良心負(fù)責(zé),也是對(duì)患者家屬的負(fù)責(zé),因?yàn)槿绻中g(shù)部位感染的話后果是不堪設(shè)想的,尤其是在血運(yùn)良好的部位,如關(guān)節(jié),脊柱。手術(shù)室里無(wú)菌觀念應(yīng)求是很嚴(yán)格,而且手術(shù)室里護(hù)士又是極其嚴(yán)格,稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范動(dòng)作就會(huì)立刻招致她們不滿,很多實(shí)習(xí)醫(yī)
生因此挨過(guò)不少罵,我就是其中一個(gè),但是挨罵也是有好處的,因?yàn)檫@樣就能讓你一直深刻的記住這件事,不致于再犯第二次錯(cuò)誤。
手術(shù)的時(shí)候還有個(gè)插曲呢就是抬患肢,當(dāng)我們消過(guò)腿正面及側(cè)面之后,你就會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,腿與手術(shù)臺(tái)接觸部分如何消毒?對(duì),你想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠(yuǎn)沒(méi)有你想象那么簡(jiǎn)單和輕松。很多人以為只需應(yīng)抬一下腿嘛,沒(méi)什么大不了。可是,當(dāng)腿骨斷開(kāi)之后,斷端會(huì)變成一把極其鋒利刀,如果我們單純抬高患肢,在重力作用下,骨折錯(cuò)開(kāi)角度越大,周圍血管神經(jīng)損傷幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還應(yīng)沿力線方向牽引患肢。有句話說(shuō)好,胳膊擰不過(guò)大腿,當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且應(yīng)保證你身體不碰到手術(shù)臺(tái)情況下保持5分鐘,你會(huì)發(fā)現(xiàn)你胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色小星星,你會(huì)后悔早上沒(méi)多吃一點(diǎn)早餐。呵呵,是不是有點(diǎn)痛苦???
在骨科醫(yī)院實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束,在這四個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)
積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。配得上潔白的白大衣!
第三篇:大學(xué)生醫(yī)院骨科實(shí)習(xí)總結(jié)
大學(xué)生醫(yī)院骨科實(shí)習(xí)總結(jié)
在骨科實(shí)習(xí)的一個(gè)月里,大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個(gè),值過(guò)三個(gè)夜班,一個(gè)周末白班。可以說(shuō),通過(guò)這些手術(shù)以及術(shù)后的處理,使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上的,還有人文關(guān)懷上的。在這短短的30天里,痛苦與快樂(lè)并存。而最大的痛苦,莫過(guò)于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見(jiàn)。
骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開(kāi)放骨折,其中開(kāi)放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位,而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況及病情嚴(yán)重程度決定是否需要切開(kāi)復(fù)位。當(dāng)一個(gè)下肢骨折確定要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位,那么在手術(shù)之前都要將整個(gè)創(chuàng)肢消毒。消毒的過(guò)程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺(tái)上的,當(dāng)我們消過(guò)腿的正面及側(cè)面之后,你就會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,腿與手術(shù)臺(tái)接觸的部分如何消毒?對(duì),你的想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠(yuǎn)沒(méi)有你想象的那么簡(jiǎn)單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒(méi)什么大不了的。
當(dāng)腿骨斷開(kāi)之后,斷端會(huì)變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯(cuò)開(kāi)的角度越大,周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說(shuō)的好,胳膊擰不過(guò)大腿,當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺(tái)的情況下保持5分鐘,你會(huì)發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會(huì)后悔早上沒(méi)多吃一點(diǎn)早餐。
手術(shù)室里的無(wú)菌觀念的要求是很嚴(yán)格的,而且手術(shù)室里的護(hù)士又是極其嚴(yán)格的,稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的動(dòng)作就會(huì)立刻招致她們的不滿,而我則因?yàn)樵谀M手術(shù)室和見(jiàn)習(xí)時(shí)受過(guò)嚴(yán)格的訓(xùn)練,所以在手術(shù)室里極少看過(guò)她們的臉色,并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè),她們不知不覺(jué)中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個(gè)學(xué)生,而是當(dāng)成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來(lái)對(duì)待。
第四篇:醫(yī)院骨科工作總結(jié)
醫(yī)院骨科工作總結(jié)
一、全科人員在政治上認(rèn)真學(xué)習(xí)鄧小平理論和******“三個(gè)代表”精神,樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀,發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng),牢固樹(shù)立“一切為病員服務(wù)”的理念,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,用“八榮八恥”的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己的言行,不斷提高思想道德修養(yǎng),認(rèn)真開(kāi)展自我批評(píng),堅(jiān)決抵制藥品購(gòu)銷中的不正之風(fēng),將反商業(yè)賄賂提高到政治思想的高度來(lái)認(rèn)識(shí)和對(duì)待,科室內(nèi)無(wú)醫(yī)藥回扣現(xiàn)象發(fā)生。
二、全科人員能夠自覺(jué)遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律,做到小事講風(fēng)格,大事講原則,從不鬧無(wú)原則糾紛,工作中互相支持,互相理解,科工作人員分工明確,各司其職,各負(fù)其責(zé),團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí),克服人手少、任務(wù)重、人員結(jié)構(gòu)不合理的狀況,保證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開(kāi)展。按照“三級(jí)甲等”中醫(yī)院的要求完成各項(xiàng)臨床工作,并高質(zhì)量完成各種軟件、臺(tái)帳的整理工作,認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職責(zé)、核心制度,并嚴(yán)格按照職責(zé)、制度的要求工作,認(rèn)真學(xué)習(xí)“三基”并開(kāi)展崗位練兵,做到嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)、嚴(yán)密組織。嚴(yán)格執(zhí)行“三合理”規(guī)范,做到合理用藥、合理收費(fèi)、服務(wù)到人,科室獎(jiǎng)金發(fā)放不與經(jīng)濟(jì)掛鉤,較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。
三、“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”??剖覂?nèi)部積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu),采取有效措施,想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用,取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費(fèi)用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過(guò)采取一系列強(qiáng)有力措施,保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)費(fèi)用指標(biāo),在科室業(yè)務(wù)增長(zhǎng)速度較快的情況下,使各項(xiàng)費(fèi)用維持在相對(duì)較低的水平,切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān)。
四、積極引進(jìn)和運(yùn)用新技術(shù),今年加大了對(duì)PPH手術(shù)的推廣和運(yùn)用,引進(jìn)了微波治療儀,在保證療效的基礎(chǔ)上積極尋求新的手術(shù)方法,總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn),切實(shí)讓病人花最少的錢(qián)得到最好的效果。
五、在宣傳工作上,充分利用多種形式,結(jié)合我院實(shí)際,深入廣泛宣傳我院整體功能、醫(yī)療范圍、??茖2?、名醫(yī)、名藥、大型醫(yī)療設(shè)備以及開(kāi)展的新項(xiàng)目、新業(yè)務(wù)等,增強(qiáng)了醫(yī)院整體知名度和部分專家名醫(yī)以及??茖2≈?,為醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展起到了較大的推動(dòng)作用。
一年來(lái),通過(guò)全科同志的共同努力,較好地完成了科室各項(xiàng)工作任務(wù),但工作標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距,思路還需要更加寬闊。在新的一年里,要加大政治學(xué)習(xí)力度,提高工作質(zhì)量,團(tuán)結(jié)一致,扎實(shí)工作,高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作任務(wù)。
第五篇:骨科醫(yī)院感謝信
骨科醫(yī)院感謝信
骨科醫(yī)院感謝信1
桐鄉(xiāng)東方醫(yī)院:
我真誠(chéng)地感謝貴院,感謝貴院骨科##陳迪勇
醫(yī)師治好了我頑固的腿外傷病,解除了我難言的痛苦。
我的腿外傷屬于痼疾。之前,我在別的醫(yī)院治過(guò)一段時(shí)間,病情不但沒(méi)有好轉(zhuǎn),而且越來(lái)越嚴(yán)重,出現(xiàn)腫痛、化膿、潰爛,造成生活上的諸多苦難,真是度日如年,不知道怎么樣才能使病好起來(lái)。我是在走投無(wú)路的痛苦中經(jīng)親人介紹找到陳迪勇醫(yī)師的,陳醫(yī)師用他獨(dú)特的醫(yī)術(shù)給我施治,只用五天的時(shí)間,不但控制了病情的惡化,而且開(kāi)始好轉(zhuǎn),一共只經(jīng)過(guò)二十天治療,達(dá)到痊愈。
什么是醫(yī)德,什么是高尚醫(yī)德?醫(yī)師用其精湛的醫(yī)技,獨(dú)特的醫(yī)術(shù)給病者醫(yī)治好傷痛,給病者解除痛苦,帶來(lái)幸福,才是最寶貴的醫(yī)德,才是金錢(qián)買(mǎi)不到的高尚醫(yī)德。陳迪勇醫(yī)師就是高尚醫(yī)德的真正實(shí)踐者。
在此,我再次向貴院深表真誠(chéng)的謝意,向貴院骨科的領(lǐng)導(dǎo)及全體醫(yī)護(hù)人員表示感謝。
xxx
20xx年x月xx日
骨科醫(yī)院感謝信2
尊敬的x醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo):
您們好!
今天,我懷著感激的心情,向您們反映醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的好醫(yī)生——骨科主任醫(yī)師劉利民和骨科病房主治醫(yī)生王偉
我叫(筆名),去年11月11日因“晚間到一家私人商店購(gòu)物,本人因有高度的近視只顧低頭看臺(tái)階沒(méi)有看到玻璃門(mén)關(guān)閉著,結(jié)果一頭碰撞踉蹌時(shí)身體失重后重重地從臺(tái)階上摔下來(lái),造成左手腕粉碎性骨折,當(dāng)時(shí)去了復(fù)興醫(yī)院急診正骨處置后,又過(guò)兩三天復(fù)查后不合格醫(yī)生建議住院手術(shù),當(dāng)時(shí)復(fù)興醫(yī)院沒(méi)有床位只好轉(zhuǎn)入貴醫(yī)院,入住貴院三樓骨科病房,經(jīng)劉主任醫(yī)生和王主治醫(yī)生接管后。他們認(rèn)真檢查診斷,由于我的傷勢(shì)較重錯(cuò)過(guò)了最佳手術(shù)時(shí)期做內(nèi)固定條件又不具備,決定給我進(jìn)行左手腕外固定手術(shù)。當(dāng)時(shí)我心里很恐懼有些不安,他們便安慰向我詳細(xì)解釋了做外固定手術(shù)的原因、相關(guān)情況以及手術(shù)材料的費(fèi)用情況,并根據(jù)與我協(xié)商的結(jié)果確定手術(shù)所用的材料。我看到他們胸有成竹的表情后心穩(wěn)定了。
11月20日是一個(gè)星期六他們放下休息不辭辛苦特意加班為我做手術(shù),由于準(zhǔn)備工作做的很充分,我的手術(shù)做的很成功,手術(shù)后,住在醫(yī)院中,我得到了劉主任醫(yī)生、王主治醫(yī)生和其他醫(yī)護(hù)人員們無(wú)微不至的關(guān)心和護(hù)理,好似親人一樣使我的傷勢(shì)得以順利恢復(fù)在本月26日出院。在我出院哪天劉主任和王醫(yī)生分別再三叮囑我要好好的休養(yǎng)定時(shí)到醫(yī)院做復(fù)查。由于得到貴醫(yī)院好醫(yī)生們高超的醫(yī)術(shù)治療和康復(fù)指導(dǎo),我的傷勢(shì)康復(fù)的很快,在第八周后再次住進(jìn)貴醫(yī)院骨科病房做取固定物手術(shù),接管醫(yī)生還是劉主任和王醫(yī)生他們用熟練的醫(yī)術(shù)摘取下我左手臂上的固定物后,每天在查房時(shí)都要細(xì)心詢問(wèn)有什么不適、檢查傷口是否長(zhǎng)好了,幫助病人做功能恢復(fù),我很感動(dòng)并感謝他們!對(duì)我這樣一個(gè)沒(méi)有任何關(guān)系的.病人不光治愈了我的病,還溫暖了我的心,我的感激之情無(wú)以言表。
現(xiàn)我已基本康復(fù)出院了,為了表達(dá)我的感激之情謹(jǐn)以此信,向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)反映他們;請(qǐng)您們弘揚(yáng)他們的精神,并請(qǐng)您們向骨科病房劉主任和王醫(yī)生轉(zhuǎn)達(dá)我的謝意。同時(shí),也感謝醫(yī)院培養(yǎng)了這樣優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員。從他們身上充分體現(xiàn)了宣武醫(yī)院醫(yī)生的良好的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德。春節(jié)將到來(lái)我預(yù)祝好醫(yī)生們春節(jié)快樂(lè)、闔家歡!
X年XX月XX日
骨科醫(yī)院感謝信3
我妻子55歲,廣東梅州人,現(xiàn)在住在省立醫(yī)院骨二科43床。她腰腿疼痛xx年,在廣東輾轉(zhuǎn)求醫(yī),先后被誤診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和腰椎間盤(pán)突出,服用大量藥物,嘗試各種偏方均無(wú)好轉(zhuǎn)。嚴(yán)重時(shí)腰腿疼痛劇烈,不能行走,生活甚至不能自理。
一個(gè)偶然的機(jī)會(huì)我們來(lái)安徽探親,抱著一試的心態(tài)到省立醫(yī)院就診,張文志主任體檢后立即斷定為雙髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,相關(guān)儀器檢查結(jié)果驗(yàn)證了他的正確診斷,而且右股骨頭已經(jīng)處于半脫位,張主任建議立即住院手術(shù)治療。
xx年 0月26日尚希福主任主刀給我妻子行雙側(cè)髖關(guān)節(jié)全髖置換術(shù),手術(shù)非常成功,術(shù)中出血極少,我妻子沒(méi)有接受輸血。術(shù)后第三天我妻子在攙扶下就已經(jīng)能下床走路,目前切口基本長(zhǎng)好,我們可以出院靜養(yǎng),完全恢復(fù)后可以明顯提高生活質(zhì)量。
我們誤診誤治很多年,到安徽來(lái)反而治好頑病,心中欣喜可想而知,到了省立醫(yī)院看病,我們可以毫不夸張地說(shuō),安徽省立醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備不比廣東大醫(yī)院差,醫(yī)療技術(shù)更是毫不遜色,醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)讓人欽佩。
我老伴住院治療期間,得到醫(yī)務(wù)人員方方面面的照顧,讓我們這些異鄉(xiāng)人倍感溫暖。尤其是孫正勤護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)的護(hù)士隊(duì)伍,個(gè)個(gè)業(yè)務(wù)精干、和藹可親,打針每每一針見(jiàn)血,生活護(hù)理無(wú)微不至,雖然三班倒,工作量大,但是從來(lái)不怕臟不怕累,給我妻子擦洗、翻身,防止褥瘡,不厭其煩地交待我們出院以后日常生活需要注意的方方面面細(xì)節(jié)。
我妻子馬上要出院了,在這里再次感謝尚希福主任領(lǐng)導(dǎo)的全體醫(yī)護(hù)工作者,再次感謝護(hù)士們的辛勤勞動(dòng),你們?cè)忈屃税滓绿焓沟纳袷ズ颓f重。祝愿貴院貴科全體醫(yī)護(hù)人員身體健康,工作順利,祝愿省立醫(yī)院事業(yè)蒸蒸日上,祝愿安徽的父老鄉(xiāng)親快樂(lè)安康!
xxx
20xx年xx月xx日
骨科醫(yī)院感謝信4
xxx:
我叫,今年XX歲,患病,在XX年X月X日,經(jīng)XX醫(yī)院診斷:(你的癥狀)當(dāng)時(shí)聽(tīng)說(shuō)貴醫(yī)院在陣方面很有名氣,所以就近來(lái)了貴醫(yī)院看病。我年齡大了,子女們都有家,工作忙,他們很孝敬,天天照顧我,但我感到精神壓力很大,希望能早日康復(fù),減輕子女負(fù)擔(dān)?,F(xiàn)經(jīng)你們xx醫(yī)院,xx科醫(yī)師的治療及服了藥后,病情大有好轉(zhuǎn):人感到頭腦清醒,胃口也好多了,走路腳步穩(wěn)了,再加醫(yī)師工作負(fù)責(zé),熱情,耐心地給我看病,使我更加有了信心,現(xiàn)我自己一個(gè)人可以走到貴醫(yī)院來(lái)了。為此,特意萬(wàn)分感謝你們XX醫(yī)院XX科醫(yī)師!
謝謝!
X年XX月XX日
骨科醫(yī)院感謝信5
尊敬的省立醫(yī)院:
我今年77歲,前,因左股骨頸骨折,已做過(guò)兩次手術(shù)。春節(jié)前又因人工關(guān)節(jié)松動(dòng),疼痛難忍再次入院,準(zhǔn)備第三次人工關(guān)節(jié)翻修術(shù)。術(shù)前我和家人憂心忡忡,焦急萬(wàn)分,吃不下飯,睡不好覺(jué)
住院后,醫(yī)生為我完善了各項(xiàng)檢查,組織全科會(huì)診,討論制定手術(shù)方案。他們將術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后利弊都一一向我說(shuō)明,給我做思想工作,以減輕我們的顧慮。
2月1日上午在尚希福、史國(guó)光主任帶領(lǐng)下,手術(shù)僅用了兩個(gè)小時(shí)就順利完成。我平安返回病房,我全家人都非常高興,這一天令我終生難忘。
手術(shù)后第二天晚上,我突然出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍合并上消化道大出血。尚主任親自趕 到現(xiàn)場(chǎng)指揮賀瑞和凌曉冬醫(yī)師及時(shí)處理,使我轉(zhuǎn)危為安。
手術(shù)后,護(hù)士們?yōu)槲曳恚笇?dǎo)我在臥床時(shí)如何活動(dòng)全身,預(yù)防靜脈血栓。胡茂素、凌燕護(hù)士還指導(dǎo)我下床活動(dòng),教我練習(xí)下肢功能的一套方法。
總之,我非常感謝你們一流的醫(yī)療水平、高質(zhì)量的護(hù)理技術(shù),就連實(shí)習(xí)生李光術(shù)前給我備皮都非常仔細(xì)?,F(xiàn)在我腿不疼了,兩條腿一樣長(zhǎng)了,我的體力、肢體活動(dòng)一天天恢復(fù)。值此,我們?nèi)胰f(wàn)分感謝保健8樓骨科全體醫(yī)務(wù)人員,是你們高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術(shù)恢復(fù)了我腿部的正常功能,提高了我的生活質(zhì)量,使我能夠安度晚年。
虎年的春天,萬(wàn)物更新,是你們醫(yī)護(hù)人員給我?guī)?lái)了美好的春天;是你們真正做到以人為本、病人至上;是你們做到了溫總理所說(shuō),讓人民生活得更有尊嚴(yán)。在這興旺祥和的時(shí)刻,祝愿你們?cè)賱?chuàng)輝煌!有你們這樣戰(zhàn)斗群體,相信將給廣大患者帶來(lái)健康、幸福!
骨科醫(yī)院感謝信6
尊敬的xx醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo):
首先我代表全家送上對(duì)貴院最真摯的祝愿,祝貴院事業(yè)蒸蒸日上,在醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域里取得更大的成績(jī)。
此刻,作為病的家長(zhǎng),我懷著激動(dòng)的心情表達(dá)對(duì)貴院的無(wú)限感激,尤其是對(duì)醫(yī)生、護(hù)士及全體醫(yī)護(hù)人員的衷心感謝。在住院的近一周時(shí)間里,她們用無(wú)私的愛(ài)心和高尚的醫(yī)德為病人解除了痛苦,她們的一言一行、一舉一動(dòng)詮釋著當(dāng)代醫(yī)生的醫(yī)道本色。
在病人住院期間,作為一名普通老百姓,由于我們對(duì)醫(yī)學(xué)的一知半解,沒(méi)少給醫(yī)護(hù)人員出難題、添麻煩,可是醫(yī)生、護(hù)士和全體醫(yī)護(hù)人員從來(lái)不慍不惱,總是耐心講解,盡力滿足我們的要求。
現(xiàn)在,沒(méi)有了病痛的折磨,馬上就要出院了。在此,我代表全體家屬對(duì)醫(yī)生、護(hù)士及全體醫(yī)護(hù)人員表示最衷心地感謝。同時(shí),我還要感謝醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo),感謝你們培養(yǎng)出這樣優(yōu)秀的醫(yī)生和優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍。最后,讓我發(fā)自肺腑地說(shuō)一句:祝愿醫(yī)生、護(hù)士及全體醫(yī)護(hù)人員身體健康、萬(wàn)事如意、全家幸福!
X年XX月XX日
骨科醫(yī)院感謝信7
尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo):
您們好!
我叫,今年xx歲,患病,在xx年x月x日,經(jīng)xx醫(yī)院診斷:(你的癥狀)當(dāng)時(shí)聽(tīng)說(shuō)貴醫(yī)院在陣方面很有名氣,所以就近來(lái)了貴醫(yī)院看病。我年齡大了,子女們都有家,工作忙,他們很孝敬,天天照顧我,但我感到精神壓力很大,希望能早日康復(fù),減輕子女負(fù)擔(dān)。現(xiàn)經(jīng)你們xx醫(yī)院,xx科醫(yī)師的治療及服了藥后,病情大有好轉(zhuǎn):人感到頭腦清醒,胃口也好多了,走路腳步穩(wěn)了,再加醫(yī)師工作負(fù)責(zé),熱情,耐心地給我看病,使我更加有了信心,現(xiàn)我自己一個(gè)人可以走到貴醫(yī)院來(lái)了。為此,特意萬(wàn)分感謝你們xx醫(yī)院xx科醫(yī)師!
此致
敬禮!
感謝人:xxx
20xx年xx月xx日
骨科醫(yī)院感謝信8
省立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及骨科的醫(yī)務(wù)人員:
本人因突發(fā)意外導(dǎo)致受傷,后來(lái)貴院就診,住院前后達(dá)數(shù)周,住院期間,與貴院醫(yī)務(wù)人員建立濃厚情感,也受到貴院護(hù)理人員無(wú)微不至的照顧,頗為感動(dòng),7月21日醫(yī)師建議離院,與貴院醫(yī)護(hù)人員分別之時(shí),方知感情之深?,F(xiàn)在家中,回憶起在貴院的愉快記憶,感情難以釋?xiě)?,借此機(jī)會(huì),自執(zhí)筆感謝信一封,以感謝一下優(yōu)秀的護(hù)理人員。
首先感謝張群和楊曉君老師,在兩位擁有豐富經(jīng)驗(yàn)的老師帶領(lǐng)下,其他護(hù)理人員無(wú)一不展現(xiàn)專業(yè)專注、悉心呵護(hù)的職業(yè)品質(zhì),張群老師及楊曉君老師,也體現(xiàn)出和藹親切、關(guān)懷認(rèn)真的工作態(tài)度,如貴院的護(hù)理組都如張群和楊曉君老師一樣的話,相信這也將成為省立醫(yī)院名聲遠(yuǎn)播的原因之一。
再次特別提到該組護(hù)理人員楊琳琳護(hù)士,在我住院期間,給我留下了深刻印象,其專業(yè)、熟練 的操作手法,讓我不再懼怕針頭、紗布,她態(tài)度極為親切,當(dāng)病人有不懂的問(wèn)題請(qǐng)教時(shí),她總是耐心回答,不厭其煩且個(gè)性直爽活潑,在為我們悉心護(hù)理之余,還常說(shuō)兩句幽默的笑話,逗我們開(kāi)心,讓我們忘掉病痛的折磨、扎針的痛苦,病房中無(wú)人不對(duì)楊琳琳護(hù)士喜愛(ài)有加。
最后,感謝骨科所有醫(yī)護(hù)人員對(duì)我的治療和護(hù)理。
此致
敬禮!
xxx
20xx年xx月xx日