第一篇：XX醫(yī)院醫(yī)療廢物意外泄漏應(yīng)急演練小結(jié)

XX醫(yī)院醫(yī)療廢物意外泄漏

應(yīng)急演練小結(jié)

為確保醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集、包裝、運(yùn)輸過(guò)程的安全，及時(shí)有效控制醫(yī)院感染，根據(jù)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部《危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)單位編制應(yīng)急預(yù)案指南》第48號(hào)的相關(guān)要求，我院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組組織院感控科、總務(wù)科、護(hù)理部、臨床科室人員及清潔員于4月17日進(jìn)行醫(yī)療廢物意外泄漏應(yīng)急處理演練，以達(dá)到提高醫(yī)院工作人員應(yīng)急處理能力，切實(shí)掌握各項(xiàng)應(yīng)急措施，加強(qiáng)各部門(mén)的協(xié)作，完善應(yīng)急處理預(yù)案的目的。

參加應(yīng)急演練人員：

應(yīng)急演練總指揮：XXX 應(yīng)急演練副總指揮：XXX 應(yīng)急演練指導(dǎo)、監(jiān)督：XXX

XXX 觀摩學(xué)習(xí)人員：各科室醫(yī)療廢物管理員、清潔員

演練開(kāi)始：

婦科醫(yī)療廢物管理員發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物袋破損有液體泄漏，污染科室走道，及時(shí)向醫(yī)院感控科主任XXX報(bào)告，X主任接

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到報(bào)告后立即趕往現(xiàn)場(chǎng)查明情況并向院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，院領(lǐng)導(dǎo)決定立即啟動(dòng)醫(yī)療廢物意外泄漏應(yīng)急處置預(yù)案。

醫(yī)療廢物袋破損，液體泄漏

醫(yī)療廢物管理員向感控科主任報(bào)告

XX醫(yī)院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組立即組織人員對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)封鎖，以防止擴(kuò)大污染。醫(yī)療廢物領(lǐng)導(dǎo)小組立即組織人力迅速到達(dá)醫(yī)療廢物泄漏現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備對(duì)污染現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行消毒、處理。

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應(yīng)急處置人員到達(dá)泄漏現(xiàn)場(chǎng)

到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的專(zhuān)門(mén)處置人員把優(yōu)氯凈溶液噴灑到被醫(yī)療廢物污染的地面。

應(yīng)急處置人員噴灑優(yōu)氯凈消毒液

被污染地面經(jīng)過(guò)噴灑優(yōu)氯凈溶液消毒后，婦科醫(yī)療廢物管理員用抹布仔細(xì)擦拭污染區(qū)域，然后再用拖把把污染區(qū)域地面拖干，以達(dá)到絕對(duì)消毒，防止污染擴(kuò)散的效果。

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醫(yī)廢管理員用抹布擦拭被污染地面

應(yīng)急處置人員用拖把拖干地面

污染區(qū)域消毒完成后，清潔員用1L/2000mg濃度的優(yōu)氯凈溶液將毛巾、拖把浸泡2小時(shí)消毒。

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對(duì)受醫(yī)療廢物污染區(qū)域清潔、消毒完成后，婦科醫(yī)療廢物管理員將泄漏的液體的醫(yī)療廢物袋直接放入醫(yī)療廢物安置桶內(nèi)，為了防止醫(yī)療廢物二次泄漏造成污染，用安置桶直接運(yùn)送醫(yī)療廢物到暫存間，本次醫(yī)療廢物意外泄漏應(yīng)急演練結(jié)束。

醫(yī)療廢物管理員把醫(yī)療廢物袋裝入醫(yī)廢收集桶

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應(yīng)急處置人員一路跟隨，沿途消毒 泄漏的醫(yī)療廢物袋運(yùn)送到醫(yī)廢暫存間 參加應(yīng)急演練的全體人員對(duì)本次應(yīng)急演練進(jìn)行了全程觀摩學(xué)習(xí)。XX醫(yī)院院辦公室主任XXX、感控科主任XXX、總務(wù)科科長(zhǎng)XXX、護(hù)理部主任XXX對(duì)本次應(yīng)急演練進(jìn)行了監(jiān)督指導(dǎo)。

總結(jié)：

醫(yī)療垃圾含有大量的傳染性細(xì)菌、病毒、具有極大的危害性，如果發(fā)生泄露，將導(dǎo)致病菌擴(kuò)散，給環(huán)境與人類(lèi)健康帶來(lái)極為嚴(yán)重的威脅。

通過(guò)演練，驗(yàn)證了我院應(yīng)急預(yù)案的實(shí)用性和可操作性，體現(xiàn)了多科室合作的團(tuán)隊(duì)精神，達(dá)到了保證突發(fā)事件應(yīng)急處置效果，使工作人員掌握了處理醫(yī)療廢物泄露意外事故時(shí)應(yīng)急控制措施及自身防護(hù)，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)院的醫(yī)療廢物管理，6 / 7

避免因醫(yī)療廢物泄露意外事件導(dǎo)致人身傷害和社會(huì)危險(xiǎn)。同時(shí)在本次演練中也暴露出醫(yī)療垃圾收取專(zhuān)職工作人員防護(hù)手套的穿戴后、消毒處理程序不熟練的問(wèn)題，需要在今后的工作中加以改進(jìn)，并采取有效措施預(yù)防醫(yī)療廢物泄漏事件的發(fā)生。

XX醫(yī)院2018年4月17日 / 7

第二篇：醫(yī)療廢物意外應(yīng)急演練工作計(jì)劃

醫(yī)療廢物意外

應(yīng)急演練工作計(jì)劃

為加強(qiáng)我院安全應(yīng)急管理工作，認(rèn)真組織好2011年應(yīng)急預(yù)案演練活動(dòng)，進(jìn)一步提高我所職工應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的綜合素質(zhì)和應(yīng)急處置能力，最大程度地預(yù)防和減少突發(fā)事故及其造成的損害，保證事故發(fā)生時(shí)，能夠快速、及時(shí)、妥善的處置，特制訂此計(jì)劃。

一、指導(dǎo)思想

為貫徹落實(shí) “安全第一、預(yù)防為主”的方針，堅(jiān)持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作的原則，緊緊圍繞“提高緊急狀態(tài)下應(yīng)急處置和搶險(xiǎn)救援能力”這一主線(xiàn)，進(jìn)一步完善應(yīng)急預(yù)案，全面加強(qiáng)醫(yī)療廢物意外應(yīng)急預(yù)案的落實(shí)。

二、工作目標(biāo)

應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性、可操作性，在演練中完善應(yīng)急體系，感受到應(yīng)急處置的重要性，明確職責(zé)，規(guī)范信息報(bào)告程序，完善各科室之間的協(xié)調(diào)機(jī)制。宣傳教育，提高安全防患意識(shí)、危機(jī)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)，提高自救、互救能力。提高救援隊(duì)伍的實(shí)戰(zhàn)能力，最大限度地減少突發(fā)公共事件及其造成的人員傷亡和危害，爭(zhēng)取使我院的應(yīng)急預(yù)案演練工作再上一個(gè)新臺(tái)階。

三、演練計(jì)劃

9月15日16時(shí)，由院感科結(jié)合辦公室組織一次醫(yī)療廢物泄露應(yīng)急演練。參加人員以應(yīng)急隊(duì)員為主，地點(diǎn)定為檢驗(yàn)科門(mén)前。

四、應(yīng)急演練的基本要求

（一）應(yīng)急隊(duì)員要重視應(yīng)急演練工作，使演練工作要落到實(shí)處，不走過(guò)場(chǎng)。結(jié)合實(shí)際，根據(jù)應(yīng)急救援工作的特點(diǎn)，依照我所下發(fā)的應(yīng)急預(yù)案，認(rèn)真把演練工作完成。

（二）應(yīng)急演練要結(jié)合可能發(fā)生的危險(xiǎn)源特點(diǎn)、潛在的事故類(lèi)型、可能發(fā)生事故的地點(diǎn)等實(shí)際情況進(jìn)行。應(yīng)重點(diǎn)解決應(yīng)急過(guò)程中組織指揮和協(xié)同配合問(wèn)題，解決應(yīng)急準(zhǔn)備工作的不足，以提高應(yīng)急行動(dòng)整體效能。

（三）各項(xiàng)演習(xí)活動(dòng)應(yīng)在統(tǒng)一指揮下實(shí)施，參演人員要嚴(yán)守演習(xí)現(xiàn)場(chǎng)規(guī)則，確保演習(xí)過(guò)程的安全。

（四）應(yīng)急隊(duì)員要具備思想覺(jué)悟高、業(yè)務(wù)技術(shù)精、工作責(zé)任心強(qiáng)，經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)合格的醫(yī)務(wù)人員。

（五）在演練時(shí)要做好記錄工作，并對(duì)整個(gè)演習(xí)的實(shí)際效果進(jìn)行全面、正確的評(píng)價(jià)和總結(jié)。

XXXXXXXXXXXXX二〇一一年九月十二日

第三篇：醫(yī)療廢物應(yīng)急演練計(jì)劃

醫(yī)療廢物應(yīng)急演練計(jì)劃

一．演練目的

為了提高我院在醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散后防控方面應(yīng)急處置能力。

二、演習(xí)內(nèi)容

1、醫(yī)療廢物意外泄露事故應(yīng)急演練

2、醫(yī)療廢物丟失事故應(yīng)急演練

三、承辦科室：感染科、后勤科、保衛(wèi)科、保潔公司

四、演習(xí)地點(diǎn)時(shí)間

演習(xí)時(shí)間：2018年6月 演習(xí)地點(diǎn)：醫(yī)療垃圾場(chǎng)附近應(yīng)急指揮小組：

總指揮：孫啟龍

成員：劉玉梅、路永利、孫明琴及后勤和保衛(wèi)人員

五、演習(xí)前準(zhǔn)備：

將演練方案通知院辦公室（預(yù)留影像資料）、感染科、保衛(wèi)科、同時(shí)準(zhǔn)備各種應(yīng)急搶險(xiǎn)物資。

六、演習(xí)描述：

情景一：模擬了一場(chǎng)“醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中不慎灑落，可能造成泄露污染”的應(yīng)急演練。

情景二：模擬了一場(chǎng)“醫(yī)療垃圾儲(chǔ)存點(diǎn)門(mén)鎖被撬開(kāi)，醫(yī)療廢物在 儲(chǔ)存中丟失”的應(yīng)急演練。

七、演習(xí)程序：

情景一：

1、醫(yī)療廢物工作人員在收集轉(zhuǎn)運(yùn)途中不慎將醫(yī)療廢物掉落在地上，包裝袋破裂，部分醫(yī)療廢物灑落在地上，當(dāng)即上報(bào)主管部門(mén)、感染科，感染科立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，隨即通知保衛(wèi)科。（非正常上班時(shí)間通知院總值班）

2、醫(yī)院保衛(wèi)科人員立即趕往現(xiàn)場(chǎng)并封鎖現(xiàn)場(chǎng)，禁止其他行人穿過(guò)，避免污染物對(duì)他人造成傷害。感控科、總務(wù)科科工作人員趕到現(xiàn)場(chǎng)，了解現(xiàn)場(chǎng)情況后組織人員指揮工作人員對(duì)灑落的醫(yī)療廢物迅速進(jìn)行收集、清理，對(duì)污染地點(diǎn)進(jìn)行清潔、消毒。消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)于液體溢出物采用吸附材料吸收處理。

（1）工作人員要求穿戴防護(hù)服、戴防護(hù)眼鏡、口罩、防扎手套等防護(hù)用具。

（2）用1:50優(yōu)安凈消毒劑對(duì)污染地面擦拭消毒。

（3）感染管理科進(jìn)行清理消毒效果監(jiān)督、指導(dǎo)，清理消毒符合要求后應(yīng)急處理工作結(jié)束，工作場(chǎng)所可以正常工作。

（4）演練結(jié)束后主要人員開(kāi)會(huì)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和不足，形成書(shū)面材料上報(bào)感染科和院醫(yī)療廢物管理委員會(huì)。已做修改完善醫(yī)療廢物應(yīng)急預(yù)案的參考材料。情景二：

1、保潔公司醫(yī)療垃圾收取專(zhuān)人早上發(fā)現(xiàn)醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)門(mén)被撬開(kāi)，醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)內(nèi)，醫(yī)療垃圾部分丟失。

2、理療垃圾收取人，立即上報(bào)部門(mén)主管、感控科。感控科立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，隨即通知總務(wù)科、及保衛(wèi)科。（非上班時(shí)間通知總務(wù)值班）

3、醫(yī)院保衛(wèi)科立即趕往現(xiàn)場(chǎng)，并封鎖現(xiàn)場(chǎng)。禁止其它人員穿行。感控科總務(wù)科工作人員趕到現(xiàn)場(chǎng)，了解現(xiàn)場(chǎng)情況后，組織保潔人員，對(duì)暫存的醫(yī)療垃圾進(jìn)行稱(chēng)重核實(shí)，醫(yī)療垃圾丟失的重量。

4、立即聯(lián)系公安部門(mén)，參與配合調(diào)查并上報(bào)環(huán)保部門(mén)。

5、演練結(jié)束后，主要人員開(kāi)會(huì)，總結(jié)演練的經(jīng)驗(yàn)和不足，形成書(shū)面材料上報(bào)院感科，和院醫(yī)療廢物管理委員會(huì)，以做修改完善醫(yī)療廢物應(yīng)急預(yù)案的參考材料。

九、注意事項(xiàng)：

1、清理人員在清理工作時(shí)，必須穿戴防護(hù)服、手套、口罩、靴等防護(hù)用品，清理工作結(jié)束后，用具和防護(hù)用品均須消毒處理。

2、如果操作中，清理人員身體（皮膚）不慎收到醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取處理措施。

（1）、用肥皂水和流水沖洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。（2）如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口的旁邊輕輕擠壓，盡可能擠壓出損傷處的血液，再用肥皂水沖洗。禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。

第四篇：醫(yī)療廢物應(yīng)急演練總結(jié)

醫(yī)療廢物應(yīng)急演練總結(jié)

6月3日，醫(yī)院在醫(yī)療廢物暫存間外開(kāi)展醫(yī)療廢物泄露意外事故的應(yīng)急演練。醫(yī)院感染科、后勤科、護(hù)理部、保衛(wèi)科、參加演練。

本次演練有兩項(xiàng)演練內(nèi)容：一項(xiàng)是：醫(yī)療廢物暫存處工作人員在集中回收醫(yī)療廢物途中不慎將醫(yī)療廢物散落在地上為醫(yī)療廢物為演練場(chǎng)景一。第二項(xiàng)內(nèi)容為：醫(yī)療廢棄物暫存間門(mén)鎖被撬開(kāi)，部分醫(yī)療廢棄物丟失為演練場(chǎng)景二。15:30，演練正式開(kāi)始，第一項(xiàng)：醫(yī)療廢棄物收取人員不慎將醫(yī)療廢物散落后，立即報(bào)告院感科。院感科工作人員及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)及其危險(xiǎn)程度進(jìn)行初步評(píng)估，發(fā)現(xiàn)情況屬實(shí)，立即向醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)報(bào)告，同時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。后勤科、院感科、保衛(wèi)科、等相關(guān)科室迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，封鎖污染現(xiàn)場(chǎng)，指導(dǎo)醫(yī)療垃圾收取專(zhuān)職工作人員按照處理流程及時(shí)采取收集、消毒措施，按演練計(jì)劃圓滿(mǎn)完成第一項(xiàng)演練任務(wù)。第二項(xiàng)：早晨醫(yī)療垃圾收取專(zhuān)職人員，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療垃圾暫存處門(mén)鎖被撬開(kāi)，部分醫(yī)療垃圾丟失。立即報(bào)告院感科。院感科工作人員及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)及其危險(xiǎn)程度進(jìn)行初步評(píng)估，發(fā)現(xiàn)情況屬實(shí)，立即向醫(yī)療廢物管理小組組長(zhǎng)報(bào)告，同時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。后勤科、院感科、保衛(wèi)科、等相關(guān)科室迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，封鎖污染現(xiàn)場(chǎng)，指導(dǎo)醫(yī)療垃圾收取專(zhuān)職工作人員對(duì)暫存的醫(yī)療垃圾稱(chēng)重核實(shí)，確定丟失的醫(yī)療垃圾重量。立即聯(lián)系公安部門(mén)參與配合調(diào)查并上報(bào)環(huán)保部門(mén)。按演練計(jì)劃圓滿(mǎn)完成第二項(xiàng)演練任務(wù)。醫(yī)療垃圾含有大量的傳染性細(xì)菌、病毒、具有極大的危害性，如果發(fā)生泄露，將導(dǎo)致病菌擴(kuò)散，給環(huán)境與人類(lèi)健康帶來(lái)極為嚴(yán)重的威脅。通過(guò)演練，驗(yàn)證了應(yīng)急預(yù)案的實(shí)用性和可操作性，體現(xiàn)了多科室合作的團(tuán)隊(duì)精神，達(dá)到了保證突發(fā)事件應(yīng)急處置效果，使工作人員掌握了處理醫(yī)療廢物泄露意外事故時(shí)應(yīng)急控制措施及自身防護(hù)，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)院的醫(yī)療廢物管理，避免因醫(yī)療廢物泄露意外事件導(dǎo)致人身傷害和社會(huì)危險(xiǎn)。同時(shí)在本次演練中也暴露出醫(yī)療垃圾收取專(zhuān)職工作人員防護(hù)手套的穿戴后、消毒處理程序不熟練的問(wèn)題，需要在今后的工作中加以改進(jìn)，并采取有效措施預(yù)防醫(yī)療廢物泄漏事件的發(fā)生。

院感劉玉梅

第五篇：醫(yī)院廢物流失、泄漏（范文）

醫(yī)院廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生的應(yīng)急預(yù)案

為有效預(yù)防、控制和消除醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故所造成的危害，保障人民群眾的生命安全，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》制定本預(yù)案。

一、工作原則：

出現(xiàn)緊急情況時(shí)隨時(shí)啟動(dòng)。

二、組織管理：

1、成立醫(yī)療廢物管理組，由醫(yī)院感染管理分管業(yè)務(wù)院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，成員由醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總務(wù)科、藥械科、放射科、檢驗(yàn)科、保衛(wèi)科等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成。

2、領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)醫(yī)院廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生應(yīng)急預(yù)案的組織領(lǐng)導(dǎo)工作，在出現(xiàn)緊急情況時(shí)，統(tǒng)一協(xié)調(diào)、指揮醫(yī)療廢物的應(yīng)急處理工作。

三、全院職工均有義務(wù)監(jiān)督醫(yī)療廢物的管理，當(dāng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)立即上報(bào)醫(yī)院感染管理科，下班時(shí)間發(fā)生及時(shí)報(bào)告行政總值班。醫(yī)院應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)上報(bào)衛(wèi)生局、環(huán)保局。

四、發(fā)生醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1 人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)求援的重大事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生局報(bào)告。同時(shí)根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定，采取相應(yīng)緊急措施，并逐級(jí)上報(bào)。

五、發(fā)生醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致3 人以上死亡或者10人以上健康損害，需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)求援的重大事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生局報(bào)告。同時(shí)根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定，采取相應(yīng)緊急措施，并逐級(jí)上報(bào)。

六、發(fā)生醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故可能發(fā)生時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報(bào)告，并采取相應(yīng)措施。

七、預(yù)案的啟動(dòng)程序： 當(dāng)發(fā)生醫(yī)院廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，隨時(shí)啟動(dòng)本預(yù)案，按照以下要求及時(shí)采取緊急處理措施。

1、醫(yī)院感染管理科、行政總值班接到緊急情況信息后必須在30分鐘內(nèi)報(bào)告院長(zhǎng)及醫(yī)療廢物管理組組長(zhǎng)，同時(shí)通知管理組成員及相關(guān)科室進(jìn)入緊急狀態(tài)。

2、由院感科牽頭，組織總務(wù)科科、藥械科、放射科、檢驗(yàn)科等科室負(fù)責(zé)人確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類(lèi)別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度。

3、由總務(wù)科組織人員對(duì)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行控制，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染。

4、由院感科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任組織有關(guān)人員對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)采取減少危害的緊急處理措施，盡可能回收已經(jīng)流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物。

5、如造成因醫(yī)療廢物導(dǎo)致人員傷害要積極提供醫(yī)療救護(hù)，啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。

5、院感科和醫(yī)院總值班接到報(bào)告后同時(shí)向衛(wèi)生局、疾病控制中心、環(huán)保局報(bào)告，必要時(shí)向可能受到危害的單位和居民通報(bào)。

6、對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場(chǎng)人員的影響，由院感科具體負(fù)責(zé)。

7、采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?，?duì)泄漏及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其它無(wú)害化處理，由院感科具體負(fù)責(zé)。

8、院感科負(fù)責(zé)對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作要從污染最輕區(qū)域向嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過(guò)的工具嚴(yán)格進(jìn)行消毒。

9、院感科負(fù)責(zé)做好工作人員的安全防護(hù)工作。

10、處理工作結(jié)束后，院感科應(yīng)對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類(lèi)似事件發(fā)生。

八、醫(yī)院應(yīng)對(duì)引起事件的責(zé)任人追究其法律責(zé)任。血液性傳播疾病職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案

一、目的：

加強(qiáng)職業(yè)暴露管理工作，有效預(yù)防和控制執(zhí)業(yè)過(guò)程中發(fā)生職業(yè)暴露感染血液性傳播疾病，降低職業(yè)暴露后感染血液性傳播疾病危險(xiǎn)。

二、依據(jù)：

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》等相關(guān)規(guī)定，制定本預(yù)案。

三、適用范圍

本預(yù)案適用于本院所有醫(yī)務(wù)人員在履行職業(yè)的過(guò)程中意外被血液傳播性疾病病毒感染者或血液傳播性疾病患者的血液、體液污染了破損的皮膚或黏膜，或被含有血液傳播性疾病的血液、體液污染了的針頭及其它銳器刺破皮膚，有可能被血液傳播性疾病病毒感染的情況。

四、應(yīng)急組織體系及職責(zé)：

1、成立職業(yè)暴露領(lǐng)導(dǎo)組：

組 長(zhǎng)： 張光遷 常務(wù)院長(zhǎng)

副組長(zhǎng)： 張愛(ài)蘭 李桃

成 員： 楊雙魁 候國(guó)動(dòng) 蘇振興 冀生斌 師智勇 毛玉英

任景飛 雷智惠 李曉紅 張霞

2、職業(yè)暴露領(lǐng)導(dǎo)組負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的防護(hù)指導(dǎo)與培訓(xùn)，發(fā)生血液性傳播疾病職業(yè)暴露后應(yīng)急處置的組織、協(xié)調(diào)、評(píng)估、處理、用藥指導(dǎo)及隨訪工作。

五、職業(yè)暴露應(yīng)急處理原則

1、及時(shí)處理原則 意外暴露后應(yīng)立即對(duì)暴露部位進(jìn)行緊急局部處理。如需服用抗病毒藥物，則越早越好。職業(yè)暴露事件的處理最好在24小時(shí)內(nèi)完成。

2、報(bào)告原則

醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)立即通知科室負(fù)責(zé)人、院感科、防?？疲ü?jié)假日?qǐng)?bào)告院總值班），填寫(xiě)職業(yè)暴露登記表。

六、工作職責(zé)

各科室要重視血液傳播性疾病病毒職業(yè)暴露問(wèn)題，按照衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》做好防護(hù)工作。

1、制定職業(yè)暴露防護(hù)操作規(guī)程。

2、院感科組織培訓(xùn)，正確掌握預(yù)防和控制血液傳播性疾病病毒職業(yè)暴露的防護(hù)技術(shù)。

3、相關(guān)科室為職工配備足量合格的防護(hù)用品。

4、防?？茖?duì)職業(yè)暴露人員進(jìn)行評(píng)估，指導(dǎo)用藥。HIV職業(yè)暴露人員由疾病控制中心進(jìn)行評(píng)估與防護(hù)指導(dǎo)，根據(jù)暴露級(jí)別和暴露源病毒載量水平?jīng)Q定是否實(shí)施預(yù)防用藥。

5、院感科、防保科及相關(guān)科室主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)督促職業(yè)暴露人員按時(shí)進(jìn)行疫苗接種和化驗(yàn)，定期監(jiān)測(cè)隨訪。

6、建立職業(yè)暴露登記本，對(duì)職業(yè)暴露情況做詳細(xì)記錄。

7、院感科、防保科及相關(guān)科室主任、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)為職業(yè)暴露人員提供咨詢(xún)，嚴(yán)格做好保密工作。

七、應(yīng)急處理程序

1、局部處理

職業(yè)暴露后,無(wú)論暴露源感染狀態(tài)如何,應(yīng)立即進(jìn)行局部處理。1）銳器傷 a依靠重力作用盡可能使損傷處的血液流出，用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。

b受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%的酒精或者0.5%的碘伏等進(jìn)行消毒。2）粘膜暴露、用生理鹽水反復(fù)沖洗被污染的粘膜，直至沖洗干凈。

2、報(bào)告

職業(yè)暴露后, 在進(jìn)行局部處理的同時(shí)向科室負(fù)責(zé)人、院感科、防?？疲ü?jié)假日?qǐng)?bào)告院總值班）報(bào)告，發(fā)生HIV職業(yè)暴露要立即報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)，請(qǐng)專(zhuān)家進(jìn)行危險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)防用藥指導(dǎo)、心里支持和隨訪。

3、職業(yè)暴露的評(píng)估及處理

1）醫(yī)院專(zhuān)家同上級(jí)專(zhuān)家組對(duì)暴露進(jìn)行評(píng)估、預(yù)防用藥指導(dǎo)、心里支持和定期隨訪。職業(yè)暴露人員應(yīng)主動(dòng)配合并填寫(xiě)職業(yè)暴露登記表。

2）根據(jù)銳器污染源的不同采取相應(yīng)的預(yù)防措施，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。3）被HBV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，同時(shí)進(jìn)行乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗。

4）被HCV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷：雖然目前尚無(wú)預(yù)防的特效辦法，但也應(yīng)立即報(bào)告，在專(zhuān)家的指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防用藥和觀察。

5）被HIV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷，院感科在接到報(bào)告后應(yīng)立即通知院領(lǐng)導(dǎo)和縣疾病控制中心，由疾病控制中心進(jìn)行評(píng)估與防護(hù)指導(dǎo)，根據(jù)暴露級(jí)別和暴露源病毒載量水平?jīng)Q定是否實(shí)施預(yù)防用藥。詳細(xì)參閱衛(wèi)生部頒布的《 醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》。

4、隨訪 1）院感科、防?？萍跋嚓P(guān)科室主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)督促職業(yè)暴露當(dāng)時(shí)人按時(shí)進(jìn)行疫苗接種與化驗(yàn)，并追蹤化驗(yàn)結(jié)果，當(dāng)時(shí)人應(yīng)密切配合相關(guān)部門(mén)進(jìn)行監(jiān)測(cè)隨訪。

2）相關(guān)部門(mén)及知情人員應(yīng)為職業(yè)暴露人員做好保密工作。

3）在職業(yè)暴露處理過(guò)程中，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、防?？萍霸焊锌茟?yīng)為當(dāng)時(shí)人提供咨詢(xún)，必要時(shí)請(qǐng)心理醫(yī)生幫助減輕其緊張心理，穩(wěn)定情緒。

醫(yī)院感染流行、暴發(fā)等突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

一、目的：

規(guī)范和指導(dǎo)醫(yī)院感染流行、暴發(fā)等突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染突發(fā)事件的防范意識(shí)和應(yīng)急處理能力，做好人員、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲(chǔ)備工作，最大限度地減少突發(fā)事件造成的危害，保障患者身體健康與生命安全，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的流行、暴發(fā)。

二、依據(jù)：

按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，以預(yù)防為主，防治結(jié)合，努力提高應(yīng)急處理能力，將防治工作納入法制化、科學(xué)化和規(guī)范化的軌道，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，提高醫(yī)院整體水平。

三、適用范圍：

適用于本院醫(yī)院感染流行、暴發(fā)等突發(fā)事件的應(yīng)急處置。

四、應(yīng)急組織體系及職責(zé)：

1、成立醫(yī)院感染突發(fā)事件管理領(lǐng)導(dǎo)組。

1、成立職業(yè)暴露領(lǐng)導(dǎo)組：

組 長(zhǎng)： 張光遷 常務(wù)院長(zhǎng)

副組長(zhǎng)： 張愛(ài)蘭 李桃 成 員： 楊雙魁 候國(guó)動(dòng) 蘇振興 冀生斌 師智勇 毛玉英

任景飛 雷智惠 李曉紅 張霞

2、醫(yī)院感染突發(fā)事件管理領(lǐng)導(dǎo)組負(fù)責(zé)醫(yī)院感染突發(fā)事件防治工作的組織管理、指揮協(xié)調(diào)與后勤保障工作。

五、醫(yī)院感染突發(fā)事件的監(jiān)測(cè)、預(yù)警與報(bào)告

1、監(jiān)測(cè)

加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度，醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員要積極開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例。臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向科室監(jiān)控醫(yī)生報(bào)告，并于24小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)《醫(yī)院感染病例報(bào)告卡》上報(bào)醫(yī)院感染管理科。

2、預(yù)警

醫(yī)院感染管理科根據(jù)監(jiān)測(cè)信息，按照突發(fā)事件的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和特點(diǎn)，及時(shí)分析其危害程度、可能的發(fā)展趨勢(shì)，及時(shí)做出預(yù)警。

3、報(bào)告

1）醫(yī)院感染臨床監(jiān)控小組成員為責(zé)任報(bào)告人，醫(yī)務(wù)人員為義務(wù)報(bào)告人。2）報(bào)告程序：上班時(shí)間報(bào)告醫(yī)院感染管理科，值班期間報(bào)告總值班。3）科室和個(gè)人都有權(quán)利向院感科及總值班報(bào)告突發(fā)事件及其隱患。

六、預(yù)案的啟動(dòng)程序

1、醫(yī)院感染管理科接到突發(fā)事件應(yīng)急報(bào)告后應(yīng)以最快的速度，趕赴事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行初步證實(shí)。1）初步證實(shí)流行或暴發(fā) ：對(duì)懷疑患有同類(lèi)感染的病例進(jìn)行確診，若短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同源感染病例的現(xiàn)象，或計(jì)算罹患率，若罹患率顯著高于該病區(qū)一般發(fā)病率水平，則證實(shí)有流行或暴發(fā)。2）醫(yī)院感染管理科經(jīng)初步證實(shí)后，應(yīng)及時(shí)向院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)或總值班報(bào)告，并提出是否啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。

2、總值班或院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后，啟動(dòng)預(yù)案，采取以下控制措施：

1）召開(kāi)醫(yī)院感染突發(fā)事件管理組織專(zhuān)題會(huì)議，安排布置具體工作，分工明確，責(zé)任到頭。2）主管院長(zhǎng)組織醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部協(xié)助醫(yī)院感染管理科開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查與控制工作，并從人力、物力和財(cái)力方面予以保證。

3）藥械科、設(shè)備科、總務(wù)科負(fù)責(zé)做好后勤保障工作。4）供應(yīng)室負(fù)責(zé)做好調(diào)查控制工作無(wú)菌物品的供應(yīng)。5）檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)做好調(diào)查控制工作相關(guān)檢測(cè)工作。6）保衛(wèi)科根據(jù)突發(fā)事件的性質(zhì)，負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)保衛(wèi)工作。7）保潔科負(fù)責(zé)病區(qū)環(huán)境的清潔消毒。

8）臨床科室必須及時(shí)查找原因，協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行控制措施。

3、應(yīng)急處置：對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)等突發(fā)事件堅(jiān)持“邊搶救、邊調(diào)查、邊處理、邊核實(shí)”的原則，以最有效的措施控制事態(tài)的發(fā)展。

1）對(duì)感染病人和疑似病人進(jìn)行診治，及時(shí)排除或確診疑似病人。2）確診為傳染病人的要及時(shí)轉(zhuǎn)送至感染性疾病科進(jìn)行治療。

3）根據(jù)情況對(duì)易感病人實(shí)施分區(qū)隔離治療，必要時(shí)暫停收治新病人。

4）做好現(xiàn)場(chǎng)控制、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療垃圾處理工作，防止交叉感染和污染擴(kuò)大。5）醫(yī)院感染管理科及時(shí)正確地開(kāi)展標(biāo)本的采集、流行病學(xué)調(diào)查工作，基本步驟為： a證實(shí)流行或暴發(fā)：對(duì)懷疑患有同類(lèi)感染的病例進(jìn)行確診，計(jì)算其罹患率，若罹患率高于該科室歷年一般發(fā)病率水平，則證實(shí)有流行或暴發(fā)。

b查找感染源：對(duì)感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。c查找引起感染的因素：對(duì)感染病人及周?chē)巳哼M(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。

d制定和組織落實(shí)有效的控制措施：指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員根據(jù)突發(fā)事件的性質(zhì)做好個(gè)人防護(hù)措施；開(kāi)展感染病人的救治工作，實(shí)行重癥和普通病人分開(kāi)管理，對(duì)疑似病人及時(shí)排除或確診，必要時(shí)隔離病人甚至?xí)和＝邮招虏∪?；做好現(xiàn)場(chǎng)控制、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療廢物和排泄物等處理工作，防止院內(nèi)交叉感染。

e分析調(diào)查資料，對(duì)發(fā)生病例的科室分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述，分析流行或暴發(fā)的原因，推測(cè)可能的感染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。盡快查明感染源，采取相應(yīng)治療措施，切斷傳染途徑，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

f寫(xiě)出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施。

4、確診為傳染病的醫(yī)院感染，按傳染病防治法的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行控制管理并報(bào)告。