第一篇：1血管外科實(shí)習(xí)自我鑒定小結(jié)

鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院血管外科實(shí)習(xí)小結(jié)

一轉(zhuǎn)眼，血管外科實(shí)習(xí)生涯將告一段落。雖然這段實(shí)習(xí)有點(diǎn)苦有點(diǎn)累，還是挺讓人開(kāi)心的。查房、換藥、寫病程記錄、跟手術(shù)、寫出院小結(jié)，每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過(guò)。在血管外科，早上八點(diǎn)半就查房，之后換藥。當(dāng)然，在血管外科最苦的就是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)。學(xué)習(xí)開(kāi)化驗(yàn)單，寫病歷，換藥、拆線、上手術(shù)等，基本上都是從零開(kāi)始，我也是第一次知道看似簡(jiǎn)單的操作實(shí)施起來(lái)竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個(gè)都積極的上臺(tái)，但是跟過(guò)王兵、崔文軍、安乾、秦龍飛、司江濤、王穎、丁語(yǔ)等主任的手術(shù)，即使跟臺(tái)看看還是很長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)的，靜脈曲張手術(shù):(大隱靜脈高位結(jié)扎+剝脫術(shù)+激光治療術(shù))、造影術(shù)、支架治療術(shù)等等。對(duì)移動(dòng)DSA系統(tǒng)技術(shù)的了解還有介入治療都讓我耳目一新。

在一個(gè)科室待久了，感覺(jué)大家真的如同家人一樣，老師的關(guān)心，整科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂(lè)。血管外科醫(yī)生大都是性情中人，平時(shí)再好，一旦做錯(cuò)事，他們批評(píng)起人來(lái)不給你留一點(diǎn)面子。忘不了第一次看朱剛教授做截肢手術(shù)，朱剛教授做的真的非常完美，無(wú)可挑剔，同時(shí)也明白看好病是花大錢的。更忘不了的是7月21號(hào)一個(gè)急診外傷車禍入院的一位59歲的老伯伯，左足嚴(yán)重開(kāi)放性毀損、尿道斷裂、右髂外動(dòng)脈栓塞，從晚上八點(diǎn)半進(jìn)手術(shù)室忙到凌晨?jī)牲c(diǎn)半手術(shù)才結(jié)束，送病人進(jìn)入ICU,至到第二天中午十一點(diǎn)病人才脫離危險(xiǎn)，從ICU安返普通病房。

這段血管外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)理的人才體會(huì)，酸甜苦辣，無(wú)論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西，也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友，或許這比書(shū)本更有價(jià)值吧。在此感謝那些幫助我的人，感謝上級(jí)醫(yī)生和護(hù)士，再次感謝我的那些帶教老師王兵、崔文軍、安乾、秦龍飛、司江濤、王穎、丁語(yǔ)等。

姓名：朱顯威

日期：2012年7月24日

第二篇：血管外科健康教育

普三科健康教育

一、PICC導(dǎo)管健康教育

二、大腸癌圍手術(shù)期健康教育

三、大咯血栓塞治療的健康教育

四、急性動(dòng)脈栓塞健康教育

五、乳腺癌根治術(shù)健康教育

六、胃癌手術(shù)治療健康教育

七、原發(fā)性下肢靜脈曲張健康教育

八、下肢深靜脈血栓行腔靜脈濾器置入術(shù)健康教育

九、下肢深靜脈血栓形成健康教育

十、血管損傷病人的健康教育

十一、血栓閉塞性脈管炎健康教育

十二、血栓性淺靜脈炎健康教育

十三、胰腺癌圍手術(shù)期健康教育

十四、腫瘤化療的常見(jiàn)毒性反應(yīng)健康教育

十五、腫瘤介入治療健康教育

一、PICC導(dǎo)管健康教育

一、概念

PICC ：﹙經(jīng)外周靜脈穿刺置入的中心靜脈導(dǎo)管﹚是一根細(xì)而柔軟可彎曲的導(dǎo)管，它從肘部或上臂靜脈置入，最終到達(dá)上腔靜脈。

二、健康教育

二、大腸癌圍手術(shù)期健康教育

一、概念

大腸癌包括結(jié)腸癌及直腸癌，是常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤之一。

二、健康教育

1、心理指導(dǎo)：大腸癌病人往往對(duì)治療有許多顧慮，對(duì)疾病康復(fù)缺乏信心，而巨大費(fèi)用也給患者造成困擾，因此要關(guān)心體貼病人，指導(dǎo)病人及家屬通過(guò)各種途徑了解疾病的發(fā)生發(fā)展及治療護(hù)理進(jìn)展，以樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心。

2、飲食指導(dǎo)：術(shù)后指導(dǎo)病人進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物，勿選擇堅(jiān)硬、產(chǎn)氣多的食物。避免食用可致便秘的食物。

3、休息和活動(dòng)指導(dǎo)：指導(dǎo)病人規(guī)律生活，注意休息，參加適量體育鍛煉，保持心情舒暢。

4、造口護(hù)理指導(dǎo)：教會(huì)患者及家屬掌握造口護(hù)理及造口袋的使用，正確使用人工肛門袋，包括其選擇及安放，清潔，替換等。

5、出院指導(dǎo)：每3-6個(gè)月定期門診復(fù)查，行化、放療的病人，要定期檢查血常規(guī)，當(dāng)出現(xiàn)白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)減少時(shí)，應(yīng)及時(shí)暫?；?、放療。

三、大咯血栓塞治療的健康教育

一、概念

咯血是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病，大咯血死亡率高。常見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌、慢性支氣管炎等疾病。

二、健康教育

1、心理指導(dǎo)：囑病人保持穩(wěn)定的情緒，避免因精神過(guò)度緊張而加重病情。

2、飲食指導(dǎo)：給予高蛋白、高熱量、高維生素、營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的飲食，避免進(jìn)食冷食物誘發(fā)咳嗽。

3、休息與活動(dòng)指導(dǎo)：小量咯血者以靜臥休息為主，大咯血病人絕對(duì)臥床休息，行介入手術(shù)后患者要注意休息、減少活動(dòng)。

4、出院指導(dǎo)：定期復(fù)查，再次出現(xiàn)咯血和缺氧癥狀要及時(shí)就診。

四、急性動(dòng)脈栓塞健康教育

一、概念

急性動(dòng)脈栓塞是指栓子自心臟或近心端大動(dòng)脈壁脫落，被血流沖向遠(yuǎn)側(cè)，停留在直徑小于栓子的動(dòng)脈內(nèi)，導(dǎo)致肢體或內(nèi)臟器官的急性缺血甚至壞死的一種病理過(guò)程。

二、健康教育

1、心理指導(dǎo)：鼓勵(lì)病人保持良好的心態(tài)，積極地面對(duì)疾病。樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心。

2、飲食指導(dǎo)：以低脂、低膽固醇、清淡飲食為宜。

3、休息和活動(dòng)指導(dǎo)：讓病人注意休息，避免過(guò)度勞累，此外，還要避免久站或久坐。堅(jiān)持戒煙，穿寬松的衣褲和鞋襪。

4、用藥指導(dǎo)：嚴(yán)格遵醫(yī)囑口服抗凝藥物，服藥期間觀察大小便顏色、皮膚粘膜及牙齦情況，每1-2周定期復(fù)查凝血功能。

5、出院指導(dǎo)：出院后3-6個(gè)月到門診復(fù)查彩超，以了解血管通暢程度。

五、乳腺癌根治術(shù)健康教育

一、概念

乳腺癌多發(fā)于40-60歲的婦女。其發(fā)病主要與雌激素改變和紊亂有密切關(guān)系，另外與遺傳、生育、哺乳、高脂肪飲食也有關(guān)。最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是乳房?jī)?nèi)出現(xiàn)無(wú)痛性腫塊，質(zhì)硬。

二、健康教育

1、心理指導(dǎo)：幫助病人樹(shù)立戰(zhàn)勝癌腫的信心和進(jìn)行心理治療。既要向病人講解手術(shù)效果也要告訴病人手術(shù)不足，使病人有充分思想準(zhǔn)備，積極配合治療。

2、術(shù)前指導(dǎo)（1）進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素飲食，提高機(jī)體抵抗力。（2）妊娠期和哺乳病人，應(yīng)立即終止妊娠和斷乳。（3）乳癌根治術(shù)，切除組織多，手術(shù)創(chuàng)面大等，要求病人心肺功能正常的情況下進(jìn)行。（4）術(shù)野皮膚準(zhǔn)備

3、術(shù)后指導(dǎo)（1）飲食①要求多樣化且富含營(yíng)養(yǎng)。②忌高脂肪食物。（2）體位①術(shù)后6小時(shí)血壓平穩(wěn)后取半臥位。②術(shù)后患脂制動(dòng)3天。（3）手術(shù)后應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行早期活動(dòng)，因腫瘤患者的高血凝狀態(tài)使患者易于發(fā)生深靜脈血栓。（4）行根治切除術(shù)后需用胸帶或繃帶加壓包扎，使皮瓣或植皮與胸壁緊貼，利于愈合。（5）術(shù)后傷口置負(fù)壓引流。

4、患肢的護(hù)理：手術(shù)后即給予抬高患側(cè)上肢，并保持內(nèi)收狀態(tài)。應(yīng)循序漸進(jìn)地進(jìn)行患肢的功能鍛煉。術(shù)后24h開(kāi)始活動(dòng)腕關(guān)節(jié)，臥床期間練習(xí)伸指、握拳、屈腕、屈肘運(yùn)動(dòng)；3-5天可練習(xí)摸對(duì)側(cè)肩和同側(cè)耳；5-7天可練習(xí)肩關(guān)節(jié)抬高運(yùn)動(dòng)。引流管拔除后進(jìn)行肩關(guān)節(jié)爬墻運(yùn)動(dòng)，逐日遞增。鍛煉過(guò)程中要注意雙肩高度需盡量保持一致，以免影響體形。

5、出院指導(dǎo)：

（1）堅(jiān)持鍛煉，如上肢旋轉(zhuǎn)，后伸，輕度擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等，1-3次∕日，循序漸進(jìn)。（2）腋窩淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的病人，要進(jìn)行抗癌藥物全身治療。（3）根治術(shù)后5年必須避免妊娠

（4）定期復(fù)查。一般術(shù)后6個(gè)月內(nèi)復(fù)查1次，以后每3個(gè)月查一次。（5）自我乳房檢查。

六、胃癌手術(shù)治療健康教育

一、概念

胃癌是世界上，也是我國(guó)最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，分別位于腫瘤發(fā)病率的第二位和第三位。胃癌病因尚不明確，但已知與胃的良性慢性疾病和粘膜上皮在反復(fù)炎性刺激和修復(fù)過(guò)程中，再生上皮易受致癌因素的作用而發(fā)生癌變。

二、健康教育

1、心理指導(dǎo)：對(duì)病人家屬講明病情，取得配合，建立良好的治療氣氛，配合實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療措施。

2、術(shù)前指導(dǎo)：

（1）飲食指導(dǎo)：應(yīng)吃富于營(yíng)養(yǎng)，易消化、無(wú)刺激的少渣軟食、半流質(zhì)或流質(zhì)飲食。（2）休息和活動(dòng)指導(dǎo)：保證足夠的睡眠，減少體力消耗，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如散步，避免勞累。（3）胃腸道準(zhǔn)備：①合并幽門梗阻者，輕者可進(jìn)流質(zhì)，重者禁食，每晚用300-500ml溫生理鹽水洗胃。②術(shù)前晚灌腸。③術(shù)日晨留置胃管。④注意大便顏色，有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

3、術(shù)后指導(dǎo)

（1）飲食指導(dǎo)：應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)、定量、細(xì)嚼慢咽的飲食衛(wèi)生習(xí)慣。少吃過(guò)冷、過(guò)燙、過(guò)辣及油煎炸食物。同時(shí)應(yīng)注意少量多餐、干稀分食、限制碳水化合物的攝入。（2）體位與活動(dòng)：術(shù)后血壓平穩(wěn)，病人清醒后取半臥位，利于引流液體及呼吸。（3）胃管護(hù)理指導(dǎo)①妥善固定胃管，勿扭曲或隨意拔出，保持引流通暢。②正常時(shí)，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可從胃管內(nèi)流出少量暗紅色或咖啡色胃液，一般不超過(guò)300-600ml,量逐漸減少，且自行停止，若有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。③術(shù)后24-48小時(shí)，若胃液逐漸減少，色正常，腸蠕動(dòng)恢復(fù)，肛管排氣時(shí)，則可拔出胃管。（4）并發(fā)癥的護(hù)理指導(dǎo)：①傾倒綜合癥護(hù)理②吻合口瘺護(hù)理（5）需進(jìn)行化、放療者分別護(hù)理。

4、出院指導(dǎo)

（1）飲食：要有規(guī)律，術(shù)后一個(gè)月內(nèi)要少食多餐，宜選擇易消化，無(wú)刺激，少渣飲食，以后逐漸恢復(fù)正常。（2）活動(dòng)和休息:出院后一個(gè)月內(nèi)仍需休息，但可自理生活，2個(gè)月后參加輕勞動(dòng)，3個(gè)月后可據(jù)自己情況從事輕便工作。（3）保持心情舒暢，避免精神刺激。（4）遵醫(yī)囑定期復(fù)查。

七、原發(fā)性下肢靜脈曲張健康教育

一、概念

原發(fā)性下肢靜脈曲張：指單純涉及隱靜脈和淺靜脈伸長(zhǎng)，迂曲而呈曲張狀態(tài)；多發(fā)生于從事持久站立工作、重體力勞動(dòng)或久坐少動(dòng)的人。主要臨床表現(xiàn)為下肢淺靜脈擴(kuò)張、隆起和迂曲；早期患肢腫脹、疼痛、酸脹和沉重感；后期小腿下段皮膚出現(xiàn)皮炎、濕疹、色素沉著和潰瘍形成等營(yíng)養(yǎng)障礙性病變。

二、健康教育

1、指導(dǎo)病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)血管壁彈性。

2、非手術(shù)治療病人應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期穿彈力襪，術(shù)后要繼續(xù)穿彈力襪1～3個(gè)月。

3、平時(shí)應(yīng)保持良好的坐姿，避免久站久坐，坐時(shí)避免雙膝交叉過(guò)久休息時(shí)抬高患肢。

4、避免引起腹內(nèi)壓和靜脈壓增高的因素，如便秘、肥胖、長(zhǎng)時(shí)間站立、穿緊身衣物等。

八、下肢深靜脈血栓行腔靜脈濾器置入術(shù)健

康教育

一、概念

腔靜脈濾器置入術(shù)：是指在股靜脈或右頸靜脈做一切口，將腔靜脈濾器通過(guò)特殊的輸送器放入腔靜脈指定的部位，能阻擋血流中3㎜以上的栓子進(jìn)入肺動(dòng)脈，又不影響靜脈回流，從而達(dá)到預(yù)防肺動(dòng)脈栓塞的目的。

二、健康教育

1、心理指導(dǎo)：讓病人了解疾病的相關(guān)知識(shí)，積極應(yīng)對(duì)，充分重視。

2、飲食指導(dǎo)：進(jìn)低脂、多纖維飲食；保持大便通暢。

3、行為指導(dǎo)：病人絕對(duì)禁煙，鼓勵(lì)病人加強(qiáng)日常鍛煉，適當(dāng)活動(dòng)、避免久站久坐、避免上呼吸道感染導(dǎo)致咳嗽而增加腹壓，影響下肢靜脈回流。

4、用藥指導(dǎo)：指導(dǎo)病人遵醫(yī)囑服用抗凝藥，用藥期間定期復(fù)查血常規(guī)、出凝血時(shí)間，觀察有無(wú)出血。

5、出院指導(dǎo)：術(shù)后6個(gè)月復(fù)查一次，以后每年復(fù)查一次。

九、下肢深靜脈血栓形成健康教育

一、概念

下肢深靜脈血栓形成：指血液在下肢深靜脈內(nèi)不正常地凝結(jié)，阻塞管腔，導(dǎo)致靜脈回流障礙。全身主干靜脈均可發(fā)病，尤其是下肢靜脈，又以左下肢最為多見(jiàn)。主要臨床表現(xiàn)為患肢出現(xiàn)疼痛、腫脹、淺靜脈曲張。

二、健康教育

1、心理指導(dǎo)：讓病人了解疾病的相關(guān)知識(shí)，積極應(yīng)對(duì)，充分重視。

2、行為指導(dǎo):告誡病人要絕對(duì)戒煙，指導(dǎo)病人正確穿彈力襪。根據(jù)患肢情況，逐步恢復(fù)正常工作和生活，避免長(zhǎng)時(shí)間行走及久站，當(dāng)患肢腫脹不適時(shí)要及時(shí)就醫(yī)并抬高患肢高于心臟水平20-30㎝。

3、飲食指導(dǎo):進(jìn)低脂、富含纖維素的飲食，保持大便通暢，多飲水，可促進(jìn)循環(huán)，增進(jìn)廢物排泄，降低血液粘稠度，防止血栓形成。

4、用藥指導(dǎo)：嚴(yán)格遵醫(yī)囑口服抗凝藥，用藥期間觀察大小便顏色、皮膚黏膜、牙齦等有無(wú)出血。每周檢查血常規(guī)及凝血四項(xiàng)。

5、出院指導(dǎo)：出院后3-6個(gè)月到門診復(fù)查，告知病人本病有后遺靜脈瓣膜功能不全的可能，若出現(xiàn)下肢腫脹，平臥或抬高患肢仍無(wú)明顯消退時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。

十、血管損傷病人的健康教育

一、概念

在血管損傷中，四肢血管損傷多于頸部、胸部和腹部大血管，四肢致殘率較高。在臨床工作中護(hù)士必須熟練掌握血管損傷的急救護(hù)理常規(guī)，才能有效配合醫(yī)生做好急救工作。

二、健康教育

1、行為指導(dǎo) 在傷口愈合前要保持局部清潔干燥，主動(dòng)進(jìn)行肢體功能鍛練。

2、出院指導(dǎo) 出院后1—2個(gè)月到醫(yī)院行血管彩超檢查，了解血管通暢情況，不適隨診。

十一、血栓閉塞性脈管炎健康教育

一、概念

血栓閉塞性脈管炎又稱Buerger病，是一種以中、小動(dòng)脈節(jié)段性，非化膿性炎癥和動(dòng)脈腔內(nèi)血栓形成為特征的慢性閉塞性疾病，主要侵襲四肢尤其是下肢的中小動(dòng)脈，引起患肢遠(yuǎn)側(cè)段缺血性病變。常見(jiàn)癥狀為疼痛、肢體發(fā)涼、感覺(jué)異常、皮膚色澤改變、動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失、肢端潰瘍和壞死。

二、健康教育

1、行為指導(dǎo) 絕對(duì)禁煙；保護(hù)患肢，避免外傷，穿合腳舒適的鞋襪。改善居家環(huán)境，創(chuàng)造干凈、舒適的居家場(chǎng)所，避免寒冷、潮濕的刺激。冬天注意保暖。休息時(shí)取頭高腳低位，做足背屈伸運(yùn)動(dòng)。

2、用藥指導(dǎo) 遵醫(yī)囑繼續(xù)服用抗血小板及血管擴(kuò)張藥

3、出院指導(dǎo) 出院后3-6個(gè)月到門診復(fù)查，了解患肢血運(yùn)。

十二、血栓性淺靜脈炎健康教育

一、概念

血栓性淺靜脈炎是指發(fā)生于淺表的靜脈壁因不同原因引起的炎性反應(yīng)，進(jìn)而繼發(fā)血栓形成及管腔粘連閉塞性病變。

二、健康教育

1、行為指導(dǎo) 指導(dǎo)病人繼續(xù)使用彈性繃帶或彈力襪護(hù)腿3個(gè)月，休息時(shí)抬高患肢，堅(jiān)持做足背屈伸運(yùn)動(dòng)。避免久站、久做、長(zhǎng)期負(fù)重等。

2、飲食指導(dǎo) 進(jìn)食富含纖維素食物，保持大便通暢。

3、出院指導(dǎo) 出院后3—6個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查，患肢有潰瘍要繼續(xù)換藥處理。

十三、胰腺癌圍手術(shù)期健康教育

一、概念

二、健康教育

1、飲食指導(dǎo)：術(shù)后須禁食，待排氣拔除胃管后開(kāi)始進(jìn)食流質(zhì)，以后逐步過(guò)渡到半流質(zhì)、普食。飲食要求營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化。勿進(jìn)食過(guò)量的高脂肪、高蛋白食物。

2、行為指導(dǎo)：禁煙、酒，病情允許的情況下適當(dāng)鍛煉，以提高機(jī)體抵抗力。注意自我防護(hù)，避免感冒。

3、出院指導(dǎo)：遵醫(yī)囑定期到醫(yī)院復(fù)查，按時(shí)化療。

第三篇：外科實(shí)習(xí)小結(jié)

一轉(zhuǎn)眼，一個(gè)月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落。雖然這段實(shí)習(xí)有點(diǎn)苦有點(diǎn)累，還是挺讓人開(kāi)心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、寫出院小結(jié)，每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過(guò)。在普外科，早上七點(diǎn)半就查房，之后換藥。當(dāng)然，在外科最苦的是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)。學(xué)習(xí)開(kāi)化驗(yàn)單，寫病歷，換藥、拆線、上手術(shù)，等，基本上都是從0開(kāi)始，我也第一次知道看似簡(jiǎn)單的操作實(shí)施起來(lái)竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個(gè)都積極的上臺(tái)，即使跟臺(tái)看看還是很長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)的，切甲狀腺，切膽囊，切脾，切闌尾，胃大部切除，乳腺癌根治，結(jié)腸癌根治，疝修補(bǔ)術(shù)等等。對(duì)腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。忘不了第一次看乳腺癌根治的恐懼,那么美的構(gòu)造就這樣被醫(yī)生血淋淋地割掉了,雖然為了治病但看著也覺(jué)得挺殘忍的。更忘不了那次看到急診刀傷病人的恐懼，那32歲的男士頭上被砍了六刀，雙手腕兩腳踝都被砍了幾刀，大隱靜脈也斷了不停地在流血，背部有四刀，胸前還插著一把刀所幸的是就只傷到了結(jié)腸，當(dāng)他血淋淋的身體被抬到換藥室時(shí)，再伴著家人凄慘的哭聲，我被嚇呆了，那一刻根本不知道該干什么。過(guò)了一會(huì)護(hù)士們過(guò)來(lái)了叢容地處理著，我跑回醫(yī)生辦的椅子上，坐在那里，哭了。又不敢讓別人看到怕丟臉。或許因?yàn)檎姹粐樀搅?，也許是那幾天跟了幾天手術(shù)累壞了，也許是被他家人的哭聲嚇壞了，也許是同情傷者家屬跪在醫(yī)生面前可憐的樣子，百感交集，總之是哭了，悻悻地回到家，茶不思飯不想心中充滿了迷茫，醫(yī)生不就是要面對(duì)這樣的患者么？護(hù)士們都有勇氣而我卻不敢面對(duì)。

在一個(gè)科室里待久了，感覺(jué)大家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導(dǎo)，整個(gè)科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂(lè)。外科醫(yī)生大都是性情中人，平時(shí)再好，一但做錯(cuò)事，他們批評(píng)起人來(lái)不給你留一點(diǎn)的面子。等做完手術(shù)后又會(huì)和嬉嬉鬧鬧，好象沒(méi)有什么事都沒(méi)有發(fā)生一樣。醫(yī)生做手術(shù)時(shí)壓力很大，特別是手術(shù)不順利的時(shí)候，所以我們所能做的僅僅是盡量不要犯錯(cuò)，否則的話真是欲哭無(wú)淚，只有挨罵了。因?yàn)槲也皇钦降膶?shí)習(xí)生，老師對(duì)我還算不太嚴(yán)厲的，很少指使我去做些什么，也不經(jīng)常讓我上臺(tái)拉鉤，或許是因?yàn)槲夷谴螘炁_(tái)的糟糕經(jīng)歷給大家留下了不好的印象，劉主任一直覺(jué)得我女孩身體素質(zhì)不好。徐朋是我的帶教老師，他人好又很嚴(yán)謹(jǐn)，教會(huì)了我不少東西，盡管我每天都是他的跟屁蟲(chóng)，他還是耐心的示范講解，都是年輕人好溝通吧。杜江老師的手術(shù)很值得一看，干脆利落也很有技巧，也難怪他三十幾歲就是副主任醫(yī)師了，也算是年輕有為吧，蠻讓人崇拜的，呵。或許幾年后等我有機(jī)會(huì)再回醫(yī)院他就成為主任醫(yī)師或醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)骨干了。但林子大了難免什么鳥(niǎo)都有，一些素質(zhì)低下的護(hù)士挺讓人鄙視的，她們嫌貧愛(ài)富，在男醫(yī)生面前輕浮放蕩，看了真有點(diǎn)想嘔?；蛟S烽說(shuō)的在理，她們衛(wèi)校畢業(yè)的能找到個(gè)本科生做老公也就覺(jué)得不錯(cuò)了，社會(huì)就是這么現(xiàn)實(shí)啊，不管別人看你怎樣，漂亮的臉蛋真的能讓人有個(gè)好的歸宿。阿姨說(shuō)她們干女兒住過(guò)醫(yī)院的單身宿舍，那些小女生晚上玩晚了睡不著都會(huì)注射杜冷丁的，聽(tīng)了覺(jué)得蠻恐怖的，但看她們有時(shí)候的表現(xiàn)做出這樣的事也八九不離十了。我承認(rèn)自己有的時(shí)候太單純了，但我還真想固執(zhí)地活在單純里，這樣也沒(méi)什么不好的吧。

當(dāng)然這段實(shí)習(xí)還有一段小插曲，剛要工作的佳木斯大學(xué)的一畢業(yè)生，本來(lái)我們一起實(shí)習(xí)覺(jué)得他人還不錯(cuò)樣子長(zhǎng)得像挺厚道的人，剛開(kāi)始寫病歷什么的都是他教我的，時(shí)間長(zhǎng)了他總發(fā)短信找我，到病案史輪科去了還老回科里和我們聊天，本來(lái)我也沒(méi)當(dāng)回事，前天發(fā)短信說(shuō)晚上有流星雨要一起看。。越說(shuō)越離譜了，這兩天還不斷的發(fā)短信過(guò)來(lái)，看來(lái)這人有雜念啊。哎，挺逗樂(lè)的事，感覺(jué)就像被別人撓癢癢一樣。不知道他心里怎么想的，或許是他剛工作了無(wú)聊拿我開(kāi)涮吧。知人知面不知心啊。雖然我對(duì)他沒(méi)什么想法，但就算有什么想法我也不會(huì)接受，我都不知道自己將來(lái)在哪各奔東西是早晚的事，所以還是不要浪費(fèi)彼此的時(shí)間好一點(diǎn)。

這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì)，酸甜苦辣，無(wú)論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西，也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友，或許這比書(shū)本更有價(jià)值吧。

第四篇：外科實(shí)習(xí)自我鑒定

外科實(shí)習(xí)自我鑒定

在醫(yī)院的外科實(shí)習(xí)工作者，在實(shí)習(xí)工作告一段落時(shí)，你會(huì)給自己一個(gè)實(shí)習(xí)工作總結(jié)嗎?通過(guò)給自己的實(shí)習(xí)自我鑒定來(lái)回顧過(guò)去的工作，展開(kāi)更遠(yuǎn)的工作思路，外科實(shí)習(xí)自我鑒定。以下是外科實(shí)習(xí)自我鑒定資料，請(qǐng)參考。

實(shí)習(xí)自我鑒定范文：轉(zhuǎn)眼，一個(gè)月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落。雖然這段實(shí)習(xí)有點(diǎn)苦有點(diǎn)累，還是挺讓人開(kāi)心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、寫出院小結(jié)，每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過(guò)。在普外科，早上七點(diǎn)半就查房，之后換藥。當(dāng)然，在外科最苦的是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)。學(xué)習(xí)開(kāi)化驗(yàn)單，寫病歷，換藥、拆線、上手術(shù)，等，基本上都是從0開(kāi)始，我也第一次知道看似簡(jiǎn)單的操作實(shí)施起來(lái)竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個(gè)都積極的上臺(tái)，即使跟臺(tái)看看還是很長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)的，切甲狀腺，切膽囊，切脾，切闌尾，胃大部切除，結(jié)腸癌根治等等，自我鑒定《外科實(shí)習(xí)自我鑒定》。對(duì)腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。

在一個(gè)科室里待久了，感覺(jué)大家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導(dǎo)，整個(gè)科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂(lè)。外科醫(yī)生大都是性情中人，平時(shí)再好，一但做錯(cuò)事，他們批評(píng)起人來(lái)不給你留一點(diǎn)的面子。等做完手術(shù)后又會(huì)和嬉嬉鬧鬧，好象沒(méi)有什么事都沒(méi)有發(fā)生一樣。醫(yī)生做手術(shù)時(shí)壓力很大，特別是手術(shù)不順利的時(shí)候，所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯(cuò)，否則的話真是欲哭無(wú)淚，只有挨罵了。我的帶教老師，他人好又很嚴(yán)謹(jǐn)，教會(huì)了我不少東西，耐心的示范講解，都是年輕人溝通起來(lái)很容易。

在腦外科讓我學(xué)到了很多，像更換顱內(nèi)引流袋和尿道引流袋，其實(shí)他們的操作步驟差不多，己最失望的就是打留置針，.這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì)，酸甜苦辣，無(wú)論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是學(xué)到了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西.從白雪飄飄到春寒料峭!

雖然，在外科最苦的是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)，站的腰酸背痛，更慘絕人寰的是晚上值班時(shí)經(jīng)常半夜兩三點(diǎn)被叫起來(lái)急診手術(shù)，往往是邊拉鉤邊達(dá)哈欠，第二天就和國(guó)寶有的一比了。在泌尿科，最大的特點(diǎn)就是病人的流動(dòng)快，這也意味著我們的文字工作量也大大增加，常常下午四五點(diǎn)做完手術(shù)的病人第二天就開(kāi)出院，讓我們不得不每天加班寫病程錄，打出院小結(jié)，累得回寢室倒頭就睡.這就是外科的味道，如同五味瓶，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì)，而每個(gè)在外科實(shí)習(xí)過(guò)的同學(xué)的五味瓶里的內(nèi)容也不盡相同，或偏酸，或偏辣，亦或偏甜，但是有一點(diǎn)是相同的，無(wú)論是什么滋味，都將是值得我一生回味的味道，屬于外科，屬于我自己的味道。

這幾個(gè)月，是適應(yīng)的過(guò)程，很多不足之處需要改進(jìn)，這是實(shí)習(xí)的過(guò)程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我能克服。這只是實(shí)習(xí)之初，今后還需要不斷地摸索，同時(shí)必須對(duì)自己有所要求，才會(huì)有所收獲。我想接下來(lái)的挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇，我一定要好好把握這個(gè)機(jī)遇。

第五篇：2014外科實(shí)習(xí)自我鑒定

2014外科實(shí)習(xí)自我鑒定

第1篇：外科實(shí)習(xí)自我鑒定范文

轉(zhuǎn)眼間，一個(gè)多月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落，在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，以馬克思主義、毛澤東思想、鄧-小-平理論為指導(dǎo)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)常化，將理論與實(shí)際相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。實(shí)習(xí)期間，始終以“愛(ài)心、細(xì)心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

在外科的實(shí)習(xí)工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加護(hù)理查房，熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問(wèn)，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及?？谱o(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，及時(shí)完成交接-班記錄。能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)并完成術(shù)后護(hù)理及觀察。在工作中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，對(duì)科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出應(yīng)對(duì)。通過(guò)學(xué)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護(hù)士。

我通過(guò)三個(gè)月的外科護(hù)理工作實(shí)習(xí)，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”重要思想，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，通過(guò)學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高。在實(shí)習(xí)過(guò)程中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，以馬列主義，毛澤東思想，鄧-小-平理論為指導(dǎo)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?；瑢⒗碚撆c實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以“愛(ài)心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在普外科與腦外科的實(shí)習(xí)工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加護(hù)理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問(wèn)，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及?？谱o(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，能規(guī)范書(shū)寫各類護(hù)理文書(shū)，及時(shí)完成交接-班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見(jiàn)病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行外科及亞低溫重癥監(jiān)護(hù)的各項(xiàng)護(hù)理操作，對(duì)科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對(duì)，在護(hù)理工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴和好評(píng)。通過(guò)三個(gè)月外科的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

第2篇：神經(jīng)外科實(shí)習(xí)自我鑒定

本人通過(guò)半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下, 認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過(guò)學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生，范文之自我鑒定:神經(jīng)外科實(shí)習(xí)自我鑒定。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高, 在實(shí)習(xí)過(guò)程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)常化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以“愛(ài)心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書(shū)寫各類護(hù)理文書(shū)，及時(shí)完成交接-班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見(jiàn)病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，同時(shí)，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過(guò)學(xué)習(xí)，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解.通過(guò)半年多的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努 力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).轉(zhuǎn)眼，一個(gè)月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一個(gè)段落，雖然這段實(shí)習(xí)有點(diǎn)累，還是挺讓人開(kāi)心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、學(xué)出院小結(jié)，每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過(guò)。在普外科，早上七點(diǎn)半就查房，之后換藥。;當(dāng)然，在外科最苦的是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)，學(xué)習(xí)開(kāi)化驗(yàn)單，寫病歷，換藥、拆線、上手術(shù)等?；旧隙际菑牧汩_(kāi)始，我也第一次知道看似簡(jiǎn)單的操作實(shí)施起來(lái)竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個(gè)都積極上臺(tái)，即使跟臺(tái)看看還是很長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)的，切甲狀腺，切膽囊，切脾，切闌尾，胃大部分切除，結(jié)腸癌根治等等。對(duì)腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我耳目一新。

在一個(gè)科室里待久了，感覺(jué)大家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導(dǎo)，整個(gè)科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂(lè)。外科醫(yī)生大都是性情中人，平時(shí)再好，一但做錯(cuò)事，他們批評(píng)起人來(lái)不給你留一點(diǎn)的面子。等做完手術(shù)后又會(huì)和嬉嬉鬧鬧，好象沒(méi)有什么事都沒(méi)有發(fā)生一樣。醫(yī)生做手術(shù)時(shí)壓力很大，特別是手術(shù)不順利的時(shí)候，所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯(cuò)，否則的話真是欲哭無(wú)淚，只有挨罵了。我的帶教老師，他人好又很嚴(yán)謹(jǐn)，教會(huì)了我不少東西，耐心的示范講解，都是年輕人溝通起來(lái)很容易 第3篇：外科實(shí)習(xí)自我鑒定

外科實(shí)習(xí)工作也是理論與實(shí)踐相結(jié)合，對(duì)實(shí)習(xí)生嚴(yán)峻考驗(yàn)的一份工作。在實(shí)習(xí)結(jié)束，這份實(shí)習(xí)生自我鑒定如何寫呢?以下為您舉例外科實(shí)習(xí)生自我鑒定范文，僅供參考。工作實(shí)習(xí)自我鑒定：實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng)，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來(lái)得心應(yīng)手。特別安排專科疾病知識(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見(jiàn)病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測(cè)壓值的因素:①零點(diǎn)的測(cè)定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測(cè)壓;④測(cè)壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測(cè)壓，對(duì)比我測(cè)量的準(zhǔn)確性。注意無(wú)菌，避免從測(cè)壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè)，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書(shū)寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過(guò)理論和操作技能考試。

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用，這對(duì)護(hù)士也提出了更高的要求，不但要有高度的責(zé)任感，還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。我在胸心外科重癥病房的實(shí)習(xí)中掌握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能，對(duì)臨床護(hù)理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習(xí)過(guò)程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項(xiàng)和操作不當(dāng)?shù)奈：π?，其次才知道有的操作必須親身體驗(yàn)，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。

在實(shí)習(xí)當(dāng)中。我始終以實(shí)事求是的觀點(diǎn)，嚴(yán)格要求自己，從一點(diǎn)一滴做起，因?yàn)檫@是對(duì)患者、對(duì)自己、對(duì)社會(huì)、對(duì)科學(xué)負(fù)責(zé)。第4篇：泌尿外科實(shí)習(xí)自我鑒定

短短一個(gè)月的泌尿外科實(shí)習(xí)生活已接近尾聲，回顧這段時(shí)間的實(shí)習(xí)生活，我感受很深。在泌尿外科實(shí)習(xí)期間，通過(guò)宋玲老師的幫助和指導(dǎo)以及自己的實(shí)踐，我熟練掌握了泌尿外科各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)了膀胱沖洗、靜脈造影穿刺術(shù)、尿道口護(hù)理、留置導(dǎo)尿術(shù)等?？谱o(hù)理操作，嚴(yán)格遵守泌尿外科要求的無(wú)菌操作原則，進(jìn)一步規(guī)范熟練了靜脈輸液，皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎(chǔ)護(hù)理操作.認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合,實(shí)習(xí)期間,始終以“愛(ài)心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加護(hù)理查房，,通過(guò)自己的親手實(shí)踐，我學(xué)到了很多教科書(shū)上沒(méi)有的知識(shí).在泌尿外科每一個(gè)環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分對(duì)我來(lái)說(shuō)每個(gè)部分都是一種考驗(yàn)和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗(yàn)。在這個(gè)法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)的今天，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，這就要求現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量更加全方位、全過(guò)程的讓病人滿意，護(hù)理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生，還須使自己的理論水平與實(shí)踐水平有一定提高.通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會(huì)牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng)，謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓?/p>