第一篇：中醫(yī)各家學(xué)說(總結(jié)版)

醫(yī)家與學(xué)派

（一）傷寒學(xué)派

將歷史上不同時(shí)期研治傷寒而卓有成就的醫(yī)家統(tǒng)稱為傷寒學(xué)派。傷寒學(xué)派諸家以《傷寒論》為其學(xué)術(shù)研究的主要對象。

根據(jù)其不同時(shí)期的學(xué)術(shù)研究特點(diǎn)，一般習(xí)慣分為宋金以前傷寒八家和明清時(shí)期傷寒三派。

（二）河間學(xué)派

河間學(xué)派是以宋金時(shí)期河北河間著名醫(yī)家劉完素為代表的醫(yī)學(xué)流派。以《內(nèi)經(jīng)》理論為指導(dǎo)，以闡述火熱病機(jī)，善治火熱病證而著稱于世。倡“六氣皆能化火”說，治病善用寒涼，世人亦稱之為寒涼派。劉河間，金著名醫(yī)家，著有《素問玄機(jī)原病式》《醫(yī)方精要宣明論》《三消論》等。其主要內(nèi)容為“六氣皆能化火”。

（三）易水學(xué)派

張?jiān)亟⒘艘院疅崽搶?shí)為綱的臟腑辨證體系，在醫(yī)學(xué)發(fā)展上起到了承前啟后的作用，成為易水學(xué)派的開山。易水學(xué)派又為溫補(bǔ)學(xué)派的形成奠定了基礎(chǔ)。

（四）攻邪學(xué)派

攻邪學(xué)派善于運(yùn)用汗、吐、下三法。張從正為該學(xué)派的代表人物。

（五）丹溪學(xué)派

丹溪學(xué)派以養(yǎng)陰為宗旨，強(qiáng)調(diào)保存陰氣對人體健康的重要意義，朱震亨為學(xué)派之倡導(dǎo)者。大倡“陽有余陰不足論”，治療強(qiáng)調(diào)滋陰降火，而開后世滋陰法之先河，并擅長氣、血、痰、郁等雜病的論治。

（六）溫補(bǔ)學(xué)派

以薛己為先導(dǎo)的一些醫(yī)家在繼承東垣脾胃學(xué)說的基礎(chǔ)上，建立了以溫養(yǎng)補(bǔ)虛為臨床特色的辨治虛損病證的系列方法，或側(cè)重脾胃，或側(cè)重腎命，而善用甘溫之味，后世稱之為溫補(bǔ)學(xué)派。代表醫(yī)家有薛己、孫一奎、趙獻(xiàn)可、張介賓、李中梓等。

（七）溫病學(xué)派

溫病學(xué)派是在歷代醫(yī)家研究外感溫?zé)岵〉幕A(chǔ)上形成的，經(jīng)過明清兩代而逐漸發(fā)展成熟，在其形成發(fā)展過程中，又分為二個(gè)派系，一為溫疫學(xué)派，一為溫?zé)釋W(xué)派，溫疫學(xué)派以吳有性、戴天章、余師愚為代表，以探討溫疫病見長。溫?zé)釋W(xué)派以葉桂、薛雪、吳瑭、王士雄四大家為代表，研究普通溫?zé)岵。ò駸岵。┑陌l(fā)生發(fā)展證治規(guī)律

各論

晉唐時(shí)期 孫思邈

一、生平和著作 孫思邈，初唐著名醫(yī)學(xué)家。公元581～682年（隋開皇元年～唐永淳元年），一說為公元541～682年。

他認(rèn)為醫(yī)學(xué)乃“至精至微之事”，不能以“至粗至淺之思”而草率從事，必須“精勤不倦”，方克有成。

二、學(xué)術(shù)理論

（一）大醫(yī)精誠論

強(qiáng)調(diào)醫(yī)德是中醫(yī)學(xué)的優(yōu)良傳統(tǒng)

他說：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦；若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍蚩，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想；亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護(hù)惜身命，見彼苦惱，若己有之，深心凄愴，勿避崄巇、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞，一心赴救，無作功夫形跡之心，如此可為蒼生大醫(yī)，反此則是含靈巨賊?！?/p>

孫氏認(rèn)為：“人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此。” 在醫(yī)療實(shí)踐中，孫氏提出了一句珍貴的名言：“膽欲大而心欲小，智欲圓而行欲方”

（二）養(yǎng)生論述

2.“常欲小勞”和導(dǎo)引、按摩

運(yùn)動(dòng)是攝生養(yǎng)性的重要方面，指出“流水不腐，戶樞不蠹，以其運(yùn)動(dòng)故也”。

孫氏還主張每于食訖，行步躊躇，并以手摩面及腹，使飲食易消，若“飽食即臥，乃生百病”。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，不僅促進(jìn)氣血的運(yùn)行生化，也有助于疏治病邪。3.依時(shí)攝養(yǎng)

3、“依時(shí)攝養(yǎng)”

孫氏認(rèn)為衣食寢處皆適，能順時(shí)氣者，始盡養(yǎng)生之道。

人居天地氣交之中，自然界的變化與人體息息相關(guān)，故順應(yīng)自然，依時(shí)攝養(yǎng)，對于保持健康具有重要的意義。5.食宜、食養(yǎng)和食療

孫氏又反對暴飲暴食，提倡少食多餐。孫氏還提出進(jìn)食時(shí)要有良好的精神狀態(tài)，如果進(jìn)食時(shí)為七情所傷，或強(qiáng)力勞苦，不僅損傷脾胃，對全身氣血也有影響。

積極提倡食療。他說：“醫(yī)者當(dāng)須先洞曉病源，知其所犯，以食治之，食療不愈，然后命藥” 7.養(yǎng)老

孫氏認(rèn)為“人年五十以上，陽氣日衰，損與日至”。體力上不宜“強(qiáng)用氣力”、腦力方面不應(yīng)“大用意”。在飲食方面，切忌“貪味傷多”，“常宜清甜淡之物”。又“常宜溫食”，且當(dāng)保持“常不饑不飽、不寒不熱”。

兩宋時(shí)期 錢乙

《小兒藥證直訣》，由其學(xué)生閻季忠搜集錢乙生前論述、方劑編輯而成。是我國現(xiàn)存第一本以原本形式保存下來的兒科著作。

二、學(xué)術(shù)理論

（一）明析兒科生理病理特點(diǎn)

“臟腑柔弱”、“血?dú)馕磳?shí)”是小兒的生理特點(diǎn)。具有“易虛易實(shí)、易寒易熱”的病理特點(diǎn)?！耙滋撘讓?shí)”，是指小兒一旦患病，則邪氣易實(shí)而正氣易虛，實(shí)證也往往可以迅速轉(zhuǎn)化為虛證，或出現(xiàn)虛實(shí)并見、錯(cuò)綜復(fù)雜的證候?！耙缀谉帷笔钦f在疾病過程中，由于“血?dú)馕磳?shí)”，既易陰傷陽亢而表現(xiàn)熱的證候，又容易陽衰虛脫而出現(xiàn)陰寒之證。

（三）論治疳證的經(jīng)驗(yàn)

“疳”證是小兒慢性消化不良和營養(yǎng)失調(diào)所造成的證候群的總稱。錢氏認(rèn)為“疳皆脾胃病，亡津液所作也。

金元時(shí)期

劉完素

一、生平和著作

劉完素，字守真，號通玄處士。

《素問玄機(jī)原病式》，二卷。成書于1182年，是劉河間最主要的醫(yī)學(xué)著作。把《內(nèi)經(jīng)》有關(guān)病機(jī)理論與運(yùn)氣學(xué)說聯(lián)系起來，提出六氣化火及玄府氣液諸說。

二、學(xué)術(shù)理論 1.六氣皆從火化

強(qiáng)調(diào)風(fēng)、濕、燥、寒諸氣在病理過程中皆能化生火熱。在疾病的過程中，火熱又常常成為風(fēng)、濕、燥、寒的后期轉(zhuǎn)歸，火熱病機(jī)成為六氣病機(jī)的中心，從而形成了六氣皆從火化的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。2.五志過極皆為熱甚

“五臟之志者，怒、喜、悲、思、恐也，若志過度則勞傷本臟，凡五志所傷皆熱也” 3.六經(jīng)傳受皆為熱證

“主火論”是劉河間學(xué)術(shù)理論的核心?！傲鶜饨詮幕鸹?、“五志過極皆為熱甚”、“六經(jīng)傳受皆為熱證”為其主要觀點(diǎn)，說明了火熱病證的多發(fā)性及普遍性。

（四）亢害承制

在自然界和物類生存的過程中，普遍存在著生化和制約的現(xiàn)象，從而保證各個(gè)事物及相互之間的相對平衡。如果某一方面發(fā)展過亢或不及，使這種平衡遭到破壞，就會(huì)產(chǎn)生一系列的變亂。《內(nèi)經(jīng)》稱這種現(xiàn)象為“亢害承制”，張?jiān)?/p>

一、生平和著作

張?jiān)兀c劉完素同時(shí)代而年輩較晚。

張氏在臟腑辨證、遣藥制方等方面，進(jìn)行了全面系統(tǒng)的總結(jié)。傳張氏之學(xué)者，有李杲、王好古、羅謙甫和張氏之子張璧諸家，私淑者亦眾，世稱“易水學(xué)派”。

二、學(xué)術(shù)理論

(1)氣味厚薄：藥物的升降浮沉等作用和其氣味的厚薄有很大的關(guān)系。《素問·陰陽應(yīng)象大論》說：“味厚者為陰，薄為陰之陽；氣厚者為陽，薄為陽之陰。”

(2)與炮制的關(guān)系：“凡為熟升生降”根升梢降”。4.創(chuàng)藥物歸經(jīng)和引經(jīng)報(bào)使

李杲

一、生平和著作

李杲，字明之，晚號東垣老人，著作有《脾胃論》《內(nèi)外傷辨惑論》和《蘭室秘藏》等，是中醫(yī)學(xué)寶庫中的重要文獻(xiàn)。

二、學(xué)術(shù)理論

（一）論述脾胃

李氏對脾胃的生理功能和病理變化有頗為深刻的論述，由此而確立他的脾胃內(nèi)傷學(xué)說。1.脾胃為滋養(yǎng)元?dú)庵?/p>

脾胃的盛衰直接決定元?dú)獾氖⑺ァ?.脾胃為精氣升降之樞紐

王好古

（二）“內(nèi)已伏陰”說

王好古論內(nèi)感陰證的病因，有內(nèi)、外兩方面。

雖然王氏認(rèn)為外感、內(nèi)傷皆與陰證形成有關(guān)，但他強(qiáng)調(diào)勞倦、稟賦素弱、飲食生冷等所致的“內(nèi)已伏陰”才是陰證發(fā)病的基礎(chǔ)與關(guān)鍵。

羅天益

師事李杲，旁參諸家，博采眾長，是一位既精理論，又善實(shí)踐的醫(yī)家。

張從正

一、生平和著作

張從正，字子和，號戴人。

二、學(xué)術(shù)理論

張氏潛心研究了《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》等經(jīng)旨，深切地感到除病必須祛邪，祛邪必須依靠汗、吐、下三法，張子和三法的外延運(yùn)用，大大高于我們對汗、吐、下的習(xí)慣認(rèn)識，故其自述“三法可兼眾法”，他的論病首重邪氣，治病必先祛邪的醫(yī)學(xué)理論，充實(shí)了中醫(yī)學(xué)的理論體系。

（二）論天、地、人三邪發(fā)病

張子和所稱“三邪”，指“天地人邪三者”。指出： “天之六氣，風(fēng)、暑、火、濕、燥、寒；地之六氣，霧、露、雨、雹、冰、泥；人之六味，酸、苦、甘、辛、咸、淡。

（三）貴于血?dú)饬魍?/p>

張氏運(yùn)用汗、吐、下三法的主要目的，雖意在攻逐致病因素，但通過攻邪，可改善氣血壅滯的病理現(xiàn)象，達(dá)到促使氣血流通的治療效果，確是張氏之卓見。

三、治療經(jīng)驗(yàn)

（一）祛邪三法

汗吐下三法是張氏祛邪治病的重要方法。張從正認(rèn)為，要真正起治病卻疾作用，離不開此三法，所以他說：“世人欲論治大病，舍汗、吐、下三法，其余何足言哉？”↑（[9]）他平生對三

法的運(yùn)用，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，“所論三法，至精至熟，有得無失，所以敢為來者言也”↑（[1]）。關(guān)于三法的適應(yīng)范圍和具體運(yùn)用，是在《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》的基礎(chǔ)上引申和發(fā)展的，頗具獨(dú)特見解。

朱震亨

一、生平和著作

朱震亨，字彥修，元代著名醫(yī)學(xué)家。因世居丹溪，故學(xué)者尊稱之為丹溪翁。丹溪的著作有《格致余論》《局方發(fā)揮》《金匱鉤玄》《本草衍義補(bǔ)遺》《脈因證治》，流傳的《丹溪心法》《丹溪心法附余》系門人將其臨床經(jīng)驗(yàn)整理而成，其中，《局方發(fā)揮》《格致余論》為其代表作?！陡裰掠嗾摗诽岢霰Ｗo(hù)陰精為攝生之本。

二、學(xué)術(shù)理論

丹溪力砭習(xí)尚溫燥之時(shí)弊，對人體生理病理頗多闡發(fā)，頗有創(chuàng)見。

（一）陽有余陰不足論 1.人之陰陽動(dòng)靜，動(dòng)多靜少 2.人之生長衰老，陰精難成易虧 3.人之情欲無涯，相火易奪陰精

由于情欲引動(dòng)相火，致相火妄動(dòng)，使人體臟腑功能活動(dòng)亢進(jìn)的狀態(tài)，并非指人體真陽之有余?；诖耍はJ(rèn)為陰精之難成易虧，相火之易于妄動(dòng)，是人體容易發(fā)病之關(guān)鍵。

（二）相火論

朱氏對相火的論述，包括兩方面： 1.相火為生命之動(dòng)力 2.相火妄動(dòng)則為賊邪

引起相火之原因，主要是人之“情欲無涯”。

概之，丹溪所言相火妄動(dòng)，是指人體功能過于亢奮的一種病理狀態(tài)，它能耗損陰精、損傷元?dú)猓瑢θ梭w危害甚大；丹溪所言之相火，為人體功能活動(dòng)的推動(dòng)力，對人體十分重要。故丹溪的相火論，也是其滋陰降火法及預(yù)防、攝生思想的理論依據(jù)。王履

一、生平和著作

王履，字安道，號畸叟，別號抱獨(dú)老人，元末明初醫(yī)家

二、學(xué)術(shù)理論

（一）對“亢害承制”的闡發(fā)

王氏認(rèn)為從生理言，人體存在一個(gè)“亢而自制”的機(jī)制；從病理言，若無亢，或“亢而不能自制”，均是發(fā)生疾病之機(jī)制。若有這種情況發(fā)生，需用湯液、針石、導(dǎo)引之法助之，制其亢，除其害，以恢復(fù)臟腑之間的動(dòng)態(tài)平衡，達(dá)到除疾之目的。

（三）對陰陽虛實(shí)補(bǔ)瀉的發(fā)揮

寒客于表，故汗之愈，下之則表邪入里而病重；里熱內(nèi)熾，當(dāng)下其陽熱，堅(jiān)其陰津則愈，汗之則反助其熱，重傷其陰故病重。

他指出：“子能令母實(shí)一句，言病因也；母能令子虛一句，言治法也?！闭J(rèn)為火乃木之子，子火能助母木而致肝氣亢實(shí)，此即“子能令母實(shí)”之義。如治以補(bǔ)水瀉火，使水勝火，子火勢退而不助母木，則木氣自衰；而水為木之母，此為“母能令子虛”之義。所謂虛，是指抑制其太過而使其衰也，運(yùn)用補(bǔ)水瀉火之法，使火退則金不受火克而制木，土又不受木克而能生金。雖不補(bǔ)金，而金自受益，所謂“不治之治”。

（五）首創(chuàng)真中、類中說

明代

（一）重視溫補(bǔ)，探索腎命。

薛己

一、生平和著作 薛己，字新甫，號立齋。

二、學(xué)術(shù)理論

（一）治病求本

薛己認(rèn)為“凡醫(yī)者不理脾胃及養(yǎng)血安神，治標(biāo)不治本，是不明正理也”。所謂治本，包括兩個(gè)方面：一是指辨證施治的原則，必須抓住疾病的本質(zhì)，無論內(nèi)傷、外感之證，都必須掌握疾病發(fā)生之本源。二是指調(diào)治脾腎為治病之關(guān)鍵，他說：“經(jīng)云：治病必求其本，本于四時(shí)五臟之根也。”

李時(shí)珍

一、生平和著作

李時(shí)珍，字東璧，晚號瀕湖山人。蘄州（今湖北蘄春縣）人。李時(shí)珍的著作有《本草綱目》《瀕湖脈學(xué)》和《奇經(jīng)八脈考》。1.方藥基本理論

(4)升降浮沉：總結(jié)為：味薄者升；氣薄者降；氣厚者浮；味厚者沉 “根升梢降”或“生升熟降”的特性。

繆希雍

繆希雍擅長醫(yī)術(shù)，精于本草。其主要著作有《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記》《神農(nóng)本草經(jīng)疏》《本草單方》等。

三、治療經(jīng)驗(yàn)

（五）治吐血三要法

吐血是虛損患者的一大主癥，明代治吐血有兩大傾向，專用寒涼和濫用人參?？娤Ｓ赫J(rèn)為當(dāng)時(shí)的吐血病證，絕大多數(shù)屬于陰虛火旺，苦寒和甘溫皆非所宜，唯取法甘寒，方為得當(dāng)之治。在此基礎(chǔ)上，他提出治療吐血的三要法。1.宜行血不宜止血

失血皆源于血不循經(jīng)，見血止血，雖可暫時(shí)收效，然而易致瘀滯。此時(shí)行血實(shí)為大禹疏浚治水之意，有因勢利導(dǎo)，不止自止之妙?？娛闲醒ǖ膶?shí)質(zhì)，一是用和血行血法以防絡(luò)脈瘀阻。二是告誡醫(yī)家不能見血涼血，濫用苦寒，以防損傷脾胃而變生他證。2.宜補(bǔ)肝不宜伐肝

肝主藏血。吐血者，肝臟失職而不能藏血，養(yǎng)肝則肝氣平而血有所歸，伐之則肝虛不能藏血，補(bǔ)肝則血有所藏。3.宜降氣不宜降火 此法一則治氣以降火，使氣調(diào)火平，血得循經(jīng)；二則可免致脾胃損傷。血賴脾氣統(tǒng)攝，張介賓

一、生平和著作

張介賓，號景岳，別號通一子。

張景岳醫(yī)學(xué)著作，有《類經(jīng)》《類經(jīng)圖翼》《類經(jīng)附翼》《景岳全書》及《質(zhì)疑錄》等。

景岳將《靈樞》《素問》的精華合而為一，名為《類經(jīng)》。《景岳全書》另載《新方八陣》《古方八陣》

二、學(xué)術(shù)理論

（一）陰陽學(xué)說

景岳對《內(nèi)經(jīng)》《易經(jīng)》深有研究，其探求哲理在于“摭易理精義用資醫(yī)學(xué)變通”。他認(rèn)為“雖陰陽已備于《內(nèi)經(jīng)》，而變化莫大于《周易》”，因此，從“醫(yī)易同源”的觀點(diǎn)出發(fā)，對中醫(yī)學(xué)的陰陽學(xué)說進(jìn)行了深入的探索和詳盡的闡發(fā)。

張氏對陰陽、精氣虛損的治療提出了精辟的見解，指出“善補(bǔ)陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮；善補(bǔ)陰者，必于陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭”“善治精者，能使精中生氣；善治氣者，能使氣中生精”。3.陰陽的常與變 常，即指陰陽平衡，乃是人體健康的根本保證。因此，“陰平陽秘”乃是生命陰陽之常

（二）陽非有余陰亦不足論

自劉完素闡發(fā)火熱病機(jī)，力主寒涼清熱以后，朱震亨提出了“陽常有余，陰常不足”及“氣有余便是火”的重要論點(diǎn)，并以大補(bǔ)陰丸，四物湯加知、柏作為降火滋陰之劑。嗣后，醫(yī)林習(xí)用寒涼。劉、朱之說本為糾正《局方》辛熱時(shí)弊，治療實(shí)熱及濕熱相火為病而設(shè)，故必然有其側(cè)重與局限，張介賓則認(rèn)為“時(shí)醫(yī)受病之源，實(shí)河間創(chuàng)之，而丹溪成之”，并說“欲清其流，必澄其源”↑（[25]）。于是展開了對劉、朱之說的批評。其“陽非有余，陰亦不足”和“氣不足便是寒”的認(rèn)識遂由此而提出。1.陽非有余

張氏說：“天之大寶只此一丸紅日；人之大寶只此一息真陽”

（三）命門學(xué)說

景岳稱“命門者，為水火之府，為陰陽之宅，為精氣之海，為死生之竇”

（四）方藥八陣

即補(bǔ)、和、攻、散、寒、熱、固、因八個(gè)部分

吳有性

一、生平和著作

吳有性，字又可，為明末清初著名溫病學(xué)家。

吳氏生當(dāng)明王朝行將傾覆之際，戰(zhàn)爭連綿，災(zāi)荒不斷，疫病流行。吳氏目睹慘景，悉心研索，著成《溫疫論》。

二、學(xué)術(shù)理論

（一）創(chuàng)溫疫病因?qū)W說

吳氏否認(rèn)疫病與六氣及不正之氣有關(guān)。指出除了風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六氣為邪致病之外，天地間還存在著另一類致病因素——雜氣 2.雜氣的種屬與特異

吳氏透過現(xiàn)象探求本質(zhì)，大膽得出科學(xué)的推論：引起疫病的病原戾氣也是多種多樣的?！疤斓刂s氣，種種不一”

吳氏還認(rèn)識到感受一種戾氣，只能形成一種疾病。所謂“雜氣為病，一氣自成一病”。

雜氣亦有偏中于人或某一動(dòng)物，或某一臟腑這一特異性。

（二）系統(tǒng)論述溫疫辨證

一般而言，邪氣在經(jīng)則為表，邪氣入胃即是在里。今邪在膜原，正當(dāng)經(jīng)胃交關(guān)之處，是為半表半里。

溫疫的傳變，總的說來，傳變方式可歸納為向表傳變、向里傳變和表里分傳三種情況，往表傳為順，顯示邪從外解，從里傳為逆，是邪向深處發(fā)展。

（三）疫后養(yǎng)陰，不宜溫補(bǔ)

喻昌

喻昌，字嘉言，號西昌老人。著作有《尚論篇》《醫(yī)門法律》《寓意草》等書。

（四）大氣論

因?yàn)榇髿獾倪\(yùn)動(dòng)不息，才有風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火諸氣的變化，才有生、長、化、收、藏的發(fā)展過程。喻氏根據(jù)天人相應(yīng)的道理取類比象，他認(rèn)為人體是一個(gè)小宇宙，人的一切活動(dòng)，以及生長壯老的過程，都與人身大氣有密切關(guān)系。

（一）“逆流挽舟”法治痢

（二）“畜魚置介”法療脫

他指出人身之陰陽，相抱而不脫，是因?yàn)椤瓣栍厦?，陰下吸之；陰欲下脫，陽上吸之”，從而維持著陰陽相抱而不脫的平衡狀態(tài)。

（三）治單腹脹三法

創(chuàng)擬治臌脹三法，以糾醫(yī)家之偏，“培養(yǎng)一法，補(bǔ)益元?dú)馐且玻徽屑{一法，升舉陽氣是也；解散一法，開鬼門、潔凈府是 也”

李中梓

（三）治泄瀉九法

1.淡滲2.升提3.清涼4.疏利5.甘緩6.酸收7.燥脾8.溫腎9.固澀

清代、民國初期 葉桂

一、生平和著作

葉桂，字天士，號香巖，生活于公元1667～1746年（清康熙六年～乾隆 十一年）。

（一）創(chuàng)立衛(wèi)氣營血論治大法，闡發(fā)溫病病機(jī)

（二）久病入絡(luò)論治

認(rèn)為只要邪氣久羈，必然傷及血絡(luò)，徐大椿

徐大椿，字靈胎，晚號洄溪老人，生活于公元1693～1772年（清康熙三十二年～乾隆三十七年）。其著作甚多，有《難經(jīng)經(jīng)釋》《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》《醫(yī)學(xué)源流論》《傷寒類方》《慎疾芻言》《蘭臺軌范》《醫(yī)貫砭》《洄溪醫(yī)案》等十余種。

二、學(xué)術(shù)理論

徐氏一生勤于治學(xué)，善于思考，長于實(shí)踐，著述甚豐。在中醫(yī)學(xué)術(shù)領(lǐng)域頗多建樹。

（一）溯源窮流，針砭時(shí)弊

“不知神農(nóng)、黃帝之精義，則藥性及臟腑經(jīng)絡(luò)之源不明也；不知仲景制方之法度，則病變及施治之法不審也”。所以醫(yī)家之經(jīng)典理論“猶之儒家的六經(jīng)四子”，為醫(yī)家必讀之書。他要求醫(yī)家“言必本于圣經(jīng)，治必尊乎古法”。

吳瑭

一、生平和著作 吳瑭，字配珩，號鞠通。

吳鞠通的學(xué)術(shù)成就主要表現(xiàn)在創(chuàng)立了溫病的三焦辨證論治綱領(lǐng)，并根據(jù)葉氏臨證選藥組方的特點(diǎn)，完善了溫?zé)岵〉那鍩狃B(yǎng)陰大法及其方劑，對豐富外感熱性病的治療方法，促進(jìn)溫病學(xué)的發(fā)展作出了貢獻(xiàn)。

王清任

（二）靈機(jī)記性在腦論

王氏繼汪昂之后，進(jìn)一步否定了“心主思”的說法，明確指出：“心乃出入氣之道，何能生靈機(jī)，貯記性？”“靈機(jī)記性在腦”。

（一）瘀血證治 1.補(bǔ)氣活血法 如補(bǔ)陽還五湯 2.活血化瘀法

《醫(yī)林改錯(cuò)》立活血化瘀方共15首，王士雄

為清代著名溫病學(xué)家，所著《溫?zé)峤?jīng)緯》一書，以軒岐、仲景之說為經(jīng)，以葉桂、薛雪、陳平伯、余師愚諸家之說為緯，對晚清以前的溫病學(xué)說作了一次全面的總結(jié)，促進(jìn)了溫病學(xué)說的發(fā)展。

他所著的《霍亂論》及《隨息居重訂霍亂論》是不可多得的霍亂病專書

張錫純

一、生平和著作

張錫純，字壽甫。生活于公元1860～1933年（清咸豐十年～民國二十二年）。

二、學(xué)術(shù)理論

（一）倡“衷中參西”

張氏則主張以中醫(yī)為本體，擷取西醫(yī)之長補(bǔ)中醫(yī)之短，倡導(dǎo)“衷中參西”，并從理論、實(shí)踐方面進(jìn)行了嘗試。

在用藥上，張氏認(rèn)為，西藥治在局部，是重在病之標(biāo)也；中藥用藥求原因，是重在病之本也。究之，標(biāo)本原宜兼顧，若遇難治之證，以西藥治其標(biāo)，中藥治其本，則奏效必速，提出中藥、西藥不應(yīng)互相抵牾，而應(yīng)相濟(jì)為用。張氏在辨證施治運(yùn)用中醫(yī)方藥的同時(shí)，加服西藥，開中西藥聯(lián)合應(yīng)用之先河。

唐宗海

（一）通治血證四法

唐氏對于血證的治療，提出四種具體治則，即止血、消瘀、寧血、補(bǔ)血，并一一提出有關(guān)方藥。

第二篇：中醫(yī)各家學(xué)說大題總結(jié)

孫思邈

養(yǎng)生論述：“養(yǎng)性”和“養(yǎng)老”，即養(yǎng)生之道和老年保健，為歷代醫(yī)家所重視。1.抑情節(jié)欲2.“常欲小勞”和導(dǎo)引、按摩3.依時(shí)攝養(yǎng)4.內(nèi)視、調(diào)情5.食宜、食養(yǎng)和食療6.服食、服水7.養(yǎng)老。

錢乙

小兒生理、病理特點(diǎn)：1.生理特點(diǎn)（1）五臟六腑，成而未全，全而未壯。臟腑柔弱，氣血未實(shí)。（2）長臟腑生智意，長骨髓添精神（3）關(guān)于“變蒸”之說。2.病理特點(diǎn)：易虛易實(shí)，易寒易熱。對小兒疾患的治療，主張以“柔潤”為原則，反對“痛擊”、“大下”、“蠻補(bǔ)”。

劉完素

六氣皆從火化：劉氏認(rèn)為火熱與風(fēng)、燥、濕、寒四氣不但可以相兼為病，而且在一定條件下，可以發(fā)生病理性的相互轉(zhuǎn)化。即風(fēng)、燥、濕、寒四氣在病理變化過程中，皆能化熱生火，而火熱也往往是產(chǎn)生風(fēng)、燥、濕、寒的原因之一。①風(fēng)與火熱：風(fēng)屬木，木能生火，風(fēng)又可以助火，而熱極又可生風(fēng)，因此風(fēng)和火熱可以互相轉(zhuǎn)換，即風(fēng)能生火助火，熱極生風(fēng)。風(fēng)火兼化之證甚為多見，當(dāng)配以清涼之治。②濕與火熱：濕邪郁滯，可以化生火熱，即“積濕成熱”“濕 病本不自生，因于火熱怫怫郁，水液不能宣通，即停滯而生水濕也”濕和熱不但可以互生，并且二者可相兼為病。劉氏治水腫腹脹，每以辛苦寒藥為君而利其大小便。③燥與火熱：燥邪干燥，易傷津液，津枯則火熱自生。熱盛傷津亦可成燥。燥則液虧，水乏則熱熾，故燥熱常兼化。④寒與火熱：傷于寒邪，陽氣怫郁，不滿宣散，可化生熱證。熱極生寒。熱極生寒并非火熱化生寒邪，而是 “火極似水”的假寒現(xiàn)象。寒熱兼化，在臨床中常見于“冷熱相并”之證。

李杲

一、對內(nèi)傷熱中證的論述：1.致病原因：飲食不節(jié)，勞役過度，情志失調(diào)，身體素弱者，更易發(fā)病。2.病機(jī)：火與元?dú)獠粌闪?，一勝則一負(fù)。①陽氣不升，伏留化火②津傷血弱，內(nèi)燥化火③谷氣下流，濕火相合④心君不寧，化而為火⑤勞役過度也可直接引起陰火上沖。3.癥狀：脾胃氣虛：肌體沉重、四肢不收、怠惰嗜臥（乏力）；火熱亢盛：身熱而煩、氣高而喘、面紅耳赤、渴而脈洪大。4.治療：治療原則：用甘溫藥調(diào)補(bǔ)脾胃，甘溫除熱。代表方：補(bǔ)中益氣湯（甘溫益氣，調(diào)補(bǔ)脾胃——黃芪、人參、炙甘草、白術(shù)；升發(fā)陽氣——升麻、柴胡；桔皮——導(dǎo)氣；當(dāng)歸——行血養(yǎng)血和血，流通）。

二、脾胃論：脾胃內(nèi)傷說1.脾胃為滋養(yǎng)元?dú)庵?。元?dú)饧凑鏆猓壬砩珰?，非胃氣不能滋之。“人身諸氣莫不由胃氣所化，脾胃為血?dú)怅庩栔佟?.脾胃為精氣升降之樞紐。自然界一切事物時(shí)刻運(yùn)動(dòng)著，運(yùn)動(dòng)形式：升降浮沉。3.內(nèi)傷脾胃，百病由生。

脾胃內(nèi)傷發(fā)病主要病機(jī)：脾胃氣機(jī)失調(diào)，升降出入失常。清陽不升，濁陰不降。主要病因:1.飲食不節(jié)則胃病。2.形體勞逸則脾病。3.精神刺激（三者中最重要）（逍遙散）。累及它臟：“脾胃一虛，肺暴受病”“脾胃虛弱，陽氣不開”“胃虛則臟腑經(jīng)絡(luò)皆無所受氣而俱病”。

張從正

一、攻邪理論

1、論病首重邪氣：因邪致病、論病重邪、祛邪安正

2、三邪（天、地、人三邪）致病說

3、汗吐下攻邪三法（1）汗法（2）吐法（3）下法。

二、反對濫用補(bǔ)法：（1）主張食補(bǔ)：對于虛證與養(yǎng)生，張氏主張先用飲食調(diào)補(bǔ)，以五谷養(yǎng)之，五果助之，五畜益之，五菜充之。反對邪未去而言補(bǔ)，尤其是詳細(xì)分析了濫用補(bǔ)法的危害。

（2）寓補(bǔ)于攻：張氏應(yīng)用補(bǔ)法，并非以應(yīng)用溫補(bǔ)藥物為首選，而是多以攻藥居其先，寓補(bǔ)

于通之中，并強(qiáng)調(diào)說“蓋邪未去而不可言補(bǔ)，補(bǔ)之則適足資寇?！比纭按骊帯庇凇凹毕隆保褪窃⒀a(bǔ)于瀉的方法。

朱震亨

陽有余陰不足論：闡述人體陰陽的基本觀點(diǎn)，旨在強(qiáng)調(diào)抑制相火，保護(hù)陰精。天人合一（天道即是陽有余而陰不足）1.人之陰陽動(dòng)靜，動(dòng)多靜少；2.人之生長衰老，陰精難成易虧；3.人之情欲無涯，相火易奪陰精。

趙獻(xiàn)可

命門：

（一）命門有位無形，為人身“真君真主”：

1、命門位于兩腎各一寸五 分之間，自下數(shù)上七節(jié)。

2、兩腎有形屬水，左為陰水，右為陽水，命門無形之火，在兩腎有形之中。

3、命門乃一身之太極，為人身之真君真主。

（二）命門對先后天的作用：1.主宰先天之體；

2、流行后天之用。

（三）“加意”命火，不忽陰精：重視命門之火的作用，同時(shí)確認(rèn)陰精為物質(zhì)基礎(chǔ)。強(qiáng)調(diào)命門之火為“水中之火”，水火不可分離，火離不開水，在重視火的同時(shí)，也不忽視水。

張介賓（張景岳）

陽非有余陰亦不足論：1.陽非有余：2.陰亦不足（真陰論）：從真陰之象、臟、用、病、治等五個(gè)方面作了闡發(fā)。(1)所謂真陰之象，即指真陰在外的表象。張氏說：“觀形質(zhì)之壞與不壞，即真陰之傷與不傷，此真陰之象，不可不察也?！?2)所謂真陰之臟，即人體真陰所在的臟腑。他提出腎中命門為藏精之所。命門既為人身之太極，故為天一所居，先天之精氣均藏于此，故為真陰之臟。由于陰精是陽氣之根，因此，命門藏有真陰，既是陰精化生之所，又是陽氣化生之宅，面內(nèi)具水火，是人體性命之本.(3)所謂真陰之用，是指真陰在人體中的作用。真陰的表現(xiàn)，雖然是形體的好壞，但真陰在人體的作用，則表現(xiàn)為兩個(gè)方面。一方面，真陰充盛，則形體強(qiáng)壯；另一方面，真陰又是元?dú)庵骊幊涫?，則元?dú)獬渥悖迮K六腑各自發(fā)揮其正常生理作用。因此，周身生命活動(dòng)能力的盛衰，也是真陰之用。(4)所謂真陰之病，是指真陰虧虛所表現(xiàn)出來的病理表現(xiàn)。可將其陰虛之病觀點(diǎn)概括為兩個(gè)方面，一方面是水虧而見陰虛陽盛者；另一方面包括陽虛陰盛者，雖病火衰水盛，而真陰又是火之源，究其根本，仍是由于真陰不足所導(dǎo)致，故張氏歸納力無水無火的諸種病證，均與陰虛有關(guān)。(5)所謂真陰之治，是指真陰虛損病證的治療方法。張氏提出，不論壯水益火，都要顧及真陰，這是治療真陰之病的關(guān)鍵。故張氏認(rèn)為六味地黃丸、八味地黃丸等方，雖用于臨床每有奇效，但對于真陰既虛之人，用茯苓、澤瀉滲泄太過，有礙真陰恢復(fù)，尤其是對于精氣大損之人，更為不妥。故又創(chuàng)立了左歸丸、左歸飲以治療真陰不足諸證。

吳有性（吳又可）

傷寒、瘟疫各自下法的目的比較：傷寒初起以發(fā)表為主，先表后里，先汗后下，下不嫌遲，以防表邪內(nèi)陷。瘟疫初起以疏利為主，先里后表，下不嫌早，里通則表和?！熬艂鳌保旱聿焕铮锊槐?，表而在表，里而在里，表里分傳，表勝于里，里勝于表，先表后里，先里后表。但總的來說可以歸納分為向表傳變，向里傳變和表里分傳三種情況。

葉桂

一、陽化內(nèi)風(fēng)理論：1.肝風(fēng)病機(jī)—陽化內(nèi)風(fēng)：認(rèn)為肝風(fēng)一證“乃身中陽氣之變動(dòng)。肝為風(fēng)臟，因精血虧耗，水不涵木，木少滋榮，肝陽偏亢，內(nèi)風(fēng)時(shí)起”。陽化——“身中陽氣之變動(dòng)”，內(nèi)風(fēng)——“內(nèi)風(fēng)動(dòng)越”。即指“身中陽氣之變動(dòng)”而導(dǎo)致“內(nèi)風(fēng)動(dòng)越”的一種病理現(xiàn)象。亦

即肝陽化風(fēng)。2.發(fā)病機(jī)制：病變性質(zhì)——內(nèi)，陽，風(fēng)。病變臟腑——中心臟腑為肝。①與肝的屬性秉質(zhì)特點(diǎn)有關(guān)：肝的生理：體陰用陽；肝的病理：肝陰易虛，肝陽易亢。②肝臟與他臟的關(guān)系失調(diào)有關(guān)。3.治療：治療大法：“緩肝之急以熄風(fēng),滋腎之液以驅(qū)熱”即滋腎緩肝，標(biāo)本兼顧。(1)和陽息風(fēng)法(2)滋補(bǔ)肝腎法(3)清金平木法(4)養(yǎng)血息風(fēng)法(5)培土息風(fēng)法。

二、久病入絡(luò)論治：(1)概念：病位較深、病程較長、病變廣泛，表現(xiàn)為氣血瘀滯的一類病癥?！俺鯙樵诮?jīng)在氣，久則入絡(luò)入血”。(2)證候:特征性癥候:1.癥積有形，著而不移；2.久痛。

(3)病證:甚廣，可見于中風(fēng)、積聚、吐血、胸痹、瘧母、痿、痹、諸痛、諸血證、瘡瘍、癥瘕等病證中。(4)治療：治法：“總以通字立法”以辛味藥為主。①辛潤通絡(luò)②辛溫通絡(luò)（陰寒痹阻）③蟲蟻搜剔法（辛咸）。代表方劑：鱉甲煎丸、大黃蟄蟲丸。

王清任

一、中風(fēng)論治：1.中風(fēng)本源：王清任論中風(fēng)專以“ 氣虛 ”立說。他認(rèn)為，中風(fēng)半身不遂之本源在于元?dú)馓潛p。中風(fēng)病證雖表現(xiàn)不一，其病機(jī)則統(tǒng)歸于元?dú)庵撍ァ?.中風(fēng)先兆：主要可分為三個(gè)方面。一是精神癥狀：平素聰明，突然短暫無記憶或語無倫次。二是頭面五官的異常形癥：如偶爾一陣頭暈或頭無故一陣發(fā)沉、耳內(nèi)一陣風(fēng)響或蟬鳴、眼前常見旋風(fēng)等。三是肌體四肢的異常癥狀：如上唇跳動(dòng)或拇指無故自動(dòng)、腿無故發(fā)麻、肌肉無故跳動(dòng)、無名指一時(shí)曲而不伸等等。3.中風(fēng)治療：他認(rèn)為元?dú)馓澨?，推?dòng)無力，其血必瘀。故論治中風(fēng)主以大補(bǔ)元?dú)?，兼以活血通絡(luò)。其代表方補(bǔ)陽還五湯是治療半身不遂和痿證的名方。本方重用黃芪，少佐歸尾、赤芍、桃仁、紅花、川芎、地龍補(bǔ)氣活血同用，意在使氣旺血行，絡(luò)通瘀除。

二、瘀血證治：熔“扶正祛邪”和“祛邪安正”兩種思想于一爐，主張治病應(yīng)分清因果虛實(shí)而后投藥。關(guān)于瘀血治療其組方不外兩個(gè)方面，即對血瘀之證采取活血化瘀法，對元?dú)馓澨撝C采取補(bǔ)氣活血法。1.補(bǔ)氣活血法：對于有典型氣虛血瘀癥狀的痹、癱、痿、泄瀉等疾患，王氏補(bǔ)氣善用黃芪，而且補(bǔ)氣與活血合用，標(biāo)本同治。并十分重視補(bǔ)氣藥的用量。2.活血化瘀法：立通竅活血湯，治頭面四肢周身血管血瘀證；立血府逐瘀湯，治胸中血府血瘀之證；立膈下逐瘀湯，治肚腹血瘀之證。此三方是王活血祛瘀的代表性方劑。

第三篇：《中醫(yī)各家學(xué)說》教學(xué)大綱

目 錄

0 緒

論???????????????????????????????1 1．孫思邈???????????????????????????????3 2．錢

乙???????????????????????????????8 3．陳自明 ??????????????????????????????12 4．劉完素 ??????????????????????????????18 5．張?jiān)???????????????????????????????26 6．張從正 ??????????????????????????????32 7．李

杲 ??????????????????????????????38 8．朱震亨 ??????????????????????????????45 9．薛

己 ??????????????????????????????52 10．萬

全??????????????????????????????57 11．龔?fù)①t??????????????????????????????63 12．楊繼洲??????????????????????????????69 13．繆希雍??????????????????????????????74 14．陳實(shí)功??????????????????????????????79 15．張介賓??????????????????????????????84 16．吳有性??????????????????????????????91 17．李中梓??????????????????????????????95 18．綺

石??????????????????????????????100 19．喻

昌??????????????????????????????104 20．傅

山??????????????????????????????108 21．張

璐??????????????????????????????113 22．葉

桂??????????????????????????????118 23．徐大椿??????????????????????????????123 24．王清任??????????????????????????????128 25．王泰林??????????????????????????????133 26．吳師機(jī)??????????????????????????????138 27．王士雄??????????????????????????????142 28．唐宗海??????????????????????????????147 29．張錫純??????????????????????????????153 30．施今墨??????????????????????????????159

0緒 論

緒論主要介紹本學(xué)科的研究對象與課程特點(diǎn),本教材與學(xué)術(shù)流派、中醫(yī)學(xué)說的關(guān)系,學(xué)習(xí)中醫(yī)各家學(xué)說的目的意義及學(xué)習(xí)方法。

學(xué)習(xí)要求：

掌握中醫(yī)各家學(xué)說的研究范圍,課程特點(diǎn)；熟悉學(xué)習(xí)目的與意義；了解其與中醫(yī)學(xué)術(shù)流派和中醫(yī)學(xué)說的關(guān)系,學(xué)習(xí)方法。

1.孫思邈

孫思邈博極醫(yī)源,博采眾長,闡發(fā)養(yǎng)生理論,總結(jié)養(yǎng)生方法；廣集古方與時(shí)方,創(chuàng)制新方并化裁古方,著《備急千金要方》與《千金翼方》,集唐以前方劑學(xué)之大成,是一位承先啟后的醫(yī)藥學(xué)家和養(yǎng)生家。

學(xué)習(xí)要求：

掌握養(yǎng)生理論和方法,方劑學(xué)成就；熟悉養(yǎng)生理論歷史沿革；了解生平,著作及學(xué)術(shù)成就對后世的影響。

2.錢

乙

錢乙闡發(fā)小兒生理病理特點(diǎn),在《內(nèi)經(jīng)》《中藏經(jīng)》《金匱要略》《備急千金要方》基礎(chǔ)上,創(chuàng)立小兒五臟辨證綱領(lǐng),善于化裁創(chuàng)制新方,喜用丸散膏丹。對后世產(chǎn)生了積極的影響。

學(xué)習(xí)要求：

掌握小兒生理、病理特點(diǎn),五臟辨證；熟悉臨證用藥特色；了解生平,著作及學(xué)術(shù)成就對后世的影響。

3.陳自明

陳自明總結(jié)南宋以前婦科經(jīng)驗(yàn),提出婦人以血為基本,氣血不調(diào),損傷沖任是導(dǎo)致婦科疾病的重要病機(jī)。臨證注重氣血并補(bǔ),調(diào)理肝脾,善用四物湯化裁。闡發(fā)癰疽病因病機(jī)、辨證方法,治療強(qiáng)調(diào)開門逐寇,內(nèi)外兼治,對證用藥,對后世產(chǎn)生了巨大影響。

學(xué)習(xí)要求：

掌握婦人以血為基本的觀點(diǎn),應(yīng)用四物湯的特色；熟悉癰疽治療經(jīng)驗(yàn)；了解生平,代表著作及學(xué)術(shù)成就對后世的影響。

4.劉完素

劉完素深入研究《內(nèi)經(jīng)》,重視中醫(yī)基礎(chǔ)理論探討,結(jié)合臨床實(shí)踐,標(biāo)新立異,勇創(chuàng)新說,闡發(fā)火熱論,提出六氣皆能化火觀點(diǎn),補(bǔ)充燥證病機(jī),首倡內(nèi)風(fēng),發(fā)明辛涼與甘寒解表及表里雙解大法,表里分治火熱病,創(chuàng)制防風(fēng)通圣散、地黃飲子、芍藥湯等名方,開創(chuàng)了金元時(shí)期中醫(yī)學(xué)發(fā)展的新局面。

學(xué)習(xí)要求：

掌握六氣皆能化火理論及治療火熱病、中風(fēng)、喑痱證的特色；熟悉其創(chuàng)新精神與創(chuàng)新思想,治療火熱病方法的歷史沿革；了解生平,代表著作及學(xué)術(shù)成就對后世的影響。

5.張?jiān)?/p>

張?jiān)刂匾暲碚撎接?結(jié)合臨床實(shí)踐,敢于疑古,創(chuàng)立新說,闡發(fā)臟腑辨證理論,藥物升降浮沉說,創(chuàng)立歸經(jīng)學(xué)說與引經(jīng)報(bào)使,中藥分類法,重視氣味配伍。創(chuàng)制當(dāng)歸拈痛湯、九味羌活湯等名方,成為金元時(shí)期中醫(yī)學(xué)術(shù)爭鳴的開創(chuàng)者之一。

學(xué)習(xí)要求：

掌臟腑辨證論治體系、藥物升降浮沉、中藥歸經(jīng)學(xué)說與引經(jīng)報(bào)使；熟悉中藥分類及味配伍法,用藥經(jīng)驗(yàn)；了解生平,代表著作及學(xué)術(shù)成就對后世的影響。

6.張從正

張從正遠(yuǎn)承《內(nèi)經(jīng)》及仲景學(xué)說,近宗劉河間之學(xué),提出“病由邪生,攻邪已病”觀點(diǎn),闡發(fā)攻邪學(xué)說,善用汗、吐、下三法治療疾病?？偨Y(jié)以情勝情法調(diào)治情志疾病。

學(xué)習(xí)要求：

掌握汗吐下攻邪三法的概念和適用范圍；熟悉精神療法的應(yīng)用；了解生平,著作及學(xué)術(shù)成就對后世的影響。

7.李 杲

李杲系統(tǒng)總結(jié)闡發(fā)脾胃生理功能,脾胃內(nèi)傷病的病因病機(jī),臨床特征及其與外感病的鑒別,提出“內(nèi)傷脾胃,百病由生”觀點(diǎn),發(fā)明補(bǔ)中升陽,甘溫除熱治療原則,創(chuàng)制補(bǔ)中益氣湯、升陽益胃湯、升陽散火湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯、當(dāng)歸六黃湯等著名方劑,成為“補(bǔ)土派”的創(chuàng)始人。

學(xué)習(xí)要求：

掌握脾胃生理功能、脾胃內(nèi)傷病病因病機(jī),甘溫除熱與補(bǔ)中益氣湯；熟悉脾胃學(xué)說歷史沿革,臨證經(jīng)驗(yàn)與用藥特色；了解生平,代表著作與學(xué)術(shù)成就對后世的影響。

8.朱震亨

朱震亨學(xué)宗劉完素,兼采李杲與張從正之說,援引理學(xué)闡發(fā)醫(yī)理,提出陽有余陰不足論和相火論；闡發(fā)陰虛火旺病因病機(jī),提出滋陰降火治療大法,創(chuàng)制大補(bǔ)陰丸；總結(jié)痰病、郁證等雜病論治特點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn),對中醫(yī)基礎(chǔ)理論與臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了重大影響。

學(xué)習(xí)要求： 掌握相火論、陽有余陰不足論及論治火證、痰證和郁證經(jīng)驗(yàn);熟悉其學(xué)術(shù)淵源,痰病歷史沿革；了解生平,代表著作及學(xué)術(shù)成就對后世的影響。

9.薛己

薛己幼承家學(xué),博覽群書,吸取諸家之長,善于總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn),著書立說,精通各科。重視脾腎,提出胃氣受傷,虛證蜂起之說；臨證擅用補(bǔ)中益氣湯、六味地黃丸、金匱腎氣丸等補(bǔ)益脾胃,溫補(bǔ)腎命,對后世產(chǎn)生了重大影響。

學(xué)習(xí)要求：

掌握薛己人以胃氣為本理論,溫補(bǔ)脾腎治療方法；熟悉臨證用藥方法與特色,應(yīng)用補(bǔ)中益氣湯經(jīng)驗(yàn)；了解生平,代表著作及學(xué)術(shù)成就對后世的影響。

10.萬 全

萬全闡發(fā)小兒生理病理特點(diǎn)及三因致病說,重視優(yōu)生優(yōu)育；提出“脾胃虛弱,百病蜂起”之說,臨證注重調(diào)理脾胃,善用丸散膏丹。還詳細(xì)論述了寡欲、慎動(dòng)、法時(shí)、卻疾養(yǎng)生方法及與方藥。

學(xué)習(xí)要求：

掌握小兒生理病理特點(diǎn)、三因致病說、養(yǎng)生四要；熟悉優(yōu)生優(yōu)育觀,臨證用藥特色；了解生平,代表著作及其對后世的影響。

11.龔?fù)①t

龔?fù)①t闡發(fā)脾胃理論,擅長辨治泄瀉、嘔吐等雜病；總結(jié)老年養(yǎng)生方法,創(chuàng)制八仙長壽丸、陽春白雪糕、延壽丹等防治老年病良方,為后世老年養(yǎng)生提供了很多借鑒。

學(xué)習(xí)要求: 掌握脾胃理論,辨治泄瀉、嘔吐經(jīng)驗(yàn)；熟悉老年養(yǎng)生方法與方藥；了解生平,代表著作及其學(xué)術(shù)成就對后世的影響。

12.楊繼洲

楊繼洲溯源窮流,集針灸諸家之大成,師古而不泥；重視經(jīng)絡(luò)理論, 提出“寧失其穴,勿失其經(jīng)”；總結(jié)和創(chuàng)新針刺手法,建立了比較規(guī)范和實(shí)用的針刺手法體系；倡導(dǎo)針灸藥物并重,為針灸學(xué)的發(fā)展作出了重要的貢獻(xiàn)。

學(xué)習(xí)要求：

掌握楊繼洲總結(jié)和創(chuàng)新的針刺手法，針灸藥物并重思想；熟悉經(jīng)絡(luò)理論對針灸的重要指導(dǎo)價(jià)值；了解生平,著作及學(xué)術(shù)成就對后世的影響。

13.繆希雍

繆希雍闡發(fā)外感病病因病機(jī),提出邪從口鼻而入,應(yīng)用自制羌活湯,白虎湯、竹葉石膏湯加減治療外感熱??；倡導(dǎo)“內(nèi)虛暗風(fēng)”說。臨證重視調(diào)理脾胃,總結(jié)行血、補(bǔ)肝和降氣治療陰虛火旺吐血三要法；其學(xué)說對后世產(chǎn)生了較大影響。

學(xué)習(xí)要求：

掌握辨治傷寒病經(jīng)驗(yàn),調(diào)理脾胃特色,治療吐血三要法；熟悉“內(nèi)虛暗風(fēng)”說；了解生平,代表著作與學(xué)術(shù)成就對后世的影響

14.陳實(shí)功

陳實(shí)功深入研究瘡瘍病因病機(jī),詳辨陰證與陽證,采用內(nèi)外結(jié)合療法,以消托補(bǔ)內(nèi)治為主,兼用針刀與外敷藥物,對后世產(chǎn)生了重要影響,成為外科正宗派的代表人物。

學(xué)習(xí)要求：

掌握瘡瘍?nèi)蛘f,消托補(bǔ)三法的應(yīng)用；熟悉外治方法,辨治乳癰經(jīng)驗(yàn)；了解生平，著作,瘡癰預(yù)后及注意事項(xiàng)。

15.張介賓

張介賓深入研究《易經(jīng)》《內(nèi)經(jīng)》及諸家之論,重視中醫(yī)基礎(chǔ)理論探討,結(jié)合臨床實(shí)踐,溯本求原,創(chuàng)立新說,提出陰陽同源一體觀,闡發(fā)陽非有余、陰常不足論,力倡治形,于精氣陰陽虛損之治尤有心得,創(chuàng)制左歸丸（飲）、右歸丸（飲）等名方,成為明清時(shí)期中醫(yī)學(xué)發(fā)展的有力推動(dòng)者。

學(xué)習(xí)要求：

掌握張介賓的陰陽同源一體觀、陽非有余、陰常不足論；熟悉二綱六變辨證綱領(lǐng),治療精氣陰陽虛損的特色；了解生平,著作及學(xué)術(shù)成就對后世的影響。

16.吳有性

吳有性深入研究溫疫的病因病機(jī),傳變規(guī)律,創(chuàng)立溫疫學(xué)說；發(fā)明達(dá)原飲疏利募原,用白虎湯辛涼發(fā)散,承氣湯攻里通下,對溫病學(xué)派產(chǎn)生了重大影響。

學(xué)習(xí)要求：

掌握溫疫病因,侵入途徑,邪伏部位,治療特色；熟悉溫疫表里分傳規(guī)律,與傷寒的鑒別要點(diǎn)；了解生平,著作及學(xué)術(shù)成就對后世的影響。

17.李中梓

李中梓博采眾家,學(xué)而不偏,提出“腎為先天之本,脾為后天之本”；臨證強(qiáng)調(diào)“補(bǔ)氣在補(bǔ)血之先”,“養(yǎng)陽在滋陰之上”,喜用膏方。其治療癃閉等雜病經(jīng)驗(yàn)值得后世借鑒。學(xué)習(xí)要求：

掌握先天后天根本論,治療癃閉經(jīng)驗(yàn)；熟悉氣血陰陽論；了解生平、代表著作及學(xué)術(shù)成就對后世的影響。

18.綺石

綺石詳細(xì)論述了虛勞的病因病機(jī),治療方法,防護(hù)措施,尤其是提出三本二統(tǒng)理論以及清肺保金、補(bǔ)脾益氣治療大法,對后世產(chǎn)生了巨大影響。

學(xué)習(xí)要求：

掌握虛勞病因、三本二統(tǒng),清肺保金與補(bǔ)脾益氣治療大法；熟悉用藥特點(diǎn)與注意事項(xiàng),虛勞防護(hù)措施；了解生平,著作及學(xué)術(shù)成就對后世的影響。

19.喻昌

喻昌辨正《內(nèi)經(jīng)》“秋傷于濕”為“秋傷于燥”之誤,闡發(fā)燥邪致病機(jī)理,創(chuàng)制清燥救肺湯?？偨Y(jié)治療臌脹三法,用人參敗毒散“逆流挽舟”治療痢疾為后世所效法。

學(xué)習(xí)要求：

掌握秋燥理論及治療秋燥、臌脹的特色；熟悉“逆流挽舟”治痢方法；了解生平,代表著作及其學(xué)術(shù)成就對后世的影響。

20.傅山

傅山重視氣血，深入探討帶下病與產(chǎn)后病的病因病機(jī),善治帶下及產(chǎn)后病,對后世產(chǎn)生了巨大影響。辨治不孕癥、血崩癥亦有豐富經(jīng)驗(yàn)，給后世以很大啟示。

學(xué)習(xí)要求：

掌握傅氏重視氣血的理論，治療帶下病、產(chǎn)后病的經(jīng)驗(yàn),應(yīng)用生化湯的特色；熟悉治療不孕癥、血崩癥的方法；了解生平,代表著作及學(xué)術(shù)成就對后世的影響。

21.張璐

張璐闡發(fā)血證病因病機(jī)，總結(jié)了血證治療經(jīng)驗(yàn)；其對腹脹及產(chǎn)后急癥的處理亦有豐富經(jīng)驗(yàn)，對后世影響較大。

學(xué)習(xí)要求：

掌握張璐論治血證、腹脹的特色；熟悉治療產(chǎn)后急癥方法；了解生平,代表著作及學(xué)術(shù)成就對后世的影響。

22.葉桂

葉桂博覽群書,虛心求教,汲取諸家之長,融會(huì)古今,重視臨床實(shí)踐,勇于創(chuàng)新,創(chuàng)立溫病衛(wèi)氣營血辨證綱領(lǐng),為溫病學(xué)的發(fā)展壯大奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；并提出肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、久病入絡(luò)說,總結(jié)治療胃陰不足及虛損癥經(jīng)驗(yàn)。

學(xué)習(xí)要求：

掌握治療肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、胃陰不足及虛損病經(jīng)驗(yàn)；熟悉衛(wèi)氣營血辨證綱領(lǐng),久病入絡(luò)說,創(chuàng)新精神與創(chuàng)新思想；了解生平,代表著作及學(xué)術(shù)成就對后世的影響。

23.徐大椿

徐大椿尊經(jīng)崇古,博學(xué)多才,重視中醫(yī)理論研究,闡發(fā)元?dú)鈱W(xué)說,悉心研究中藥藥性,強(qiáng)調(diào)用藥如用兵；善于審證求因,辨病論治,喜用古方,提倡主方主藥,輕藥愈病,用藥勿拘泥于歸經(jīng)。

學(xué)習(xí)要求：

掌握元?dú)鈱W(xué)說；熟悉辨病論治及用藥特色；了解生平,代表著作及學(xué)術(shù)成就對后世的影響。

24.王清任

王清任重視臟腑,注重解剖,勇創(chuàng)新說,闡發(fā)瘀血理論,提出“靈機(jī)記性在腦不在心”觀點(diǎn),詳論氣虛中風(fēng)病機(jī)與治療,創(chuàng)制許多活血化瘀方劑,其血府逐瘀湯、通竅活血湯、少腹逐瘀湯、補(bǔ)陽還五湯對后世產(chǎn)生了重大影響。

學(xué)習(xí)要求：

掌握王清任瘀血理論、氣虛中風(fēng)論治特色；熟悉腦髓說的學(xué)術(shù)價(jià)值；了解生平,著作及學(xué)術(shù)成就對后世的影響。

25.王泰林

王泰林精通內(nèi)外科,深入探討肝病的病因病機(jī),以肝氣、肝風(fēng)、肝火為綱辨治肝病,總結(jié)治療肝病大法三十種。其治療心腹疼痛,以九痛為提綱,涉及寒、熱、虛、實(shí)、氣、血,對后世頗有啟發(fā)。

學(xué)習(xí)要求：

掌握肝氣、肝風(fēng)、肝火的辨證與用藥；熟悉心腹九痛的辨證與治療；了解生平,著作及學(xué)術(shù)成就對后世的影響。

26.吳師機(jī)

吳師機(jī)闡發(fā)內(nèi)病外治理論,系統(tǒng)總結(jié)外治經(jīng)驗(yàn)與用藥方法,倡導(dǎo)“三焦分治法”；詳述膏藥含義、膏方來源、膏藥功效、組方與配伍規(guī)律、制膏方法與注意事項(xiàng)、貼敷部位,應(yīng)用三焦通治膏與專主膏的要點(diǎn)。學(xué)習(xí)要求：

掌握吳師機(jī)內(nèi)病外治的理論依據(jù)、應(yīng)用膏藥的特色；熟悉吳師機(jī)治分三焦的理論、外治法的具體應(yīng)用方法；了解生平，著作及學(xué)術(shù)成就對后世的影響。

27.王士雄

王士雄縱論溫病,集溫病學(xué)之大成。其闡發(fā)暑性、暑病臨床特征,創(chuàng)制新的清暑益氣湯,對后世產(chǎn)生了巨大影響。善于從痰論治,注重甘寒養(yǎng)陰,重視食療在防治疾病中的重要作用。

學(xué)習(xí)要求：

掌握暑邪性質(zhì)、暑病臨床特征以及暑病治療方法；熟悉伏氣溫病和從痰論治特色,飲食療法；了解生平,著作及學(xué)術(shù)成就對后世的影響。

28.唐宗海

唐宗海深入闡發(fā)水火氣血的關(guān)系,辨析血證病因病機(jī),提出止血、消瘀、寧血、補(bǔ)血統(tǒng)治血證四法。倡導(dǎo)中西醫(yī)匯通,成為近代中西醫(yī)匯通學(xué)派的代表人物。

學(xué)習(xí)要求：

掌握血證病因病機(jī)和統(tǒng)治血證的四法；熟悉氣血水火相互關(guān)系，臨證治療特色和血證治療注意事項(xiàng)；了解生平，著作及學(xué)術(shù)成就對后世的影響。

29.張錫純

張錫純主張溝通中西,取長補(bǔ)短,勇于創(chuàng)新,闡發(fā)大氣理論與中風(fēng)病因病機(jī),深入研究中藥功效,創(chuàng)制鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、升陷湯、活絡(luò)效靈丹、壽胎丸等許多新方,臨證擅用小方,喜用生藥,中西藥并用。

學(xué)習(xí)要求：

掌握大氣理論、治療中風(fēng)經(jīng)驗(yàn)和臨證用藥特色；熟悉鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯配伍特色,治療大氣下陷經(jīng)驗(yàn)；了解生平,著作及學(xué)術(shù)成就對后世的影響。

30.施今墨

施今墨倡導(dǎo)中西醫(yī)學(xué)融會(huì)貫通,提出十綱辨證理論；臨證處方注重配伍,善用藥對。其治療脾胃病、痹證等經(jīng)驗(yàn)對臨床具有重要的指導(dǎo)意義。

學(xué)習(xí)要求：

掌握十綱辨證,善用藥對經(jīng)驗(yàn)；熟悉其治脾胃十法和治痹八類；了解生平,著作及學(xué)術(shù)成就對后世的影響。

第四篇：各家針灸學(xué)說總結(jié)

流派

1經(jīng)學(xué)派：楊上善，楊玄操，王冰，滑壽，張介賓，馬蒔，張志聰（內(nèi)經(jīng)）

2經(jīng)穴考訂派：王熙，巢元方，楊上善，王燾，王惟一，王執(zhí)中，朱震亨，滑壽，李時(shí)珍，張介賓，李學(xué)川

3穴法派：王熙，孫思邈，王執(zhí)中，張?jiān)?，李杲，何若愚，竇默，王好古，王國瑞，徐鳳，高武，李梴，楊繼洲

4手法派：何若愚，竇默，王國瑞，席弘，劉純，徐鳳，李梴，楊繼洲，朱震亨，汪機(jī) 5重灸派：張機(jī)，葛洪，陳延之，王執(zhí)中，聞人耆年，劉完素，羅天益，朱震亨，李梴，張介賓，龔居中，吳亦鼎，王燾，莊綽，竇材，許叔微

6重針派：涪翁，甄權(quán)，許希，席弘，竇默，劉瑾 凌云 王國瑞 劉純

7刺絡(luò)放血：劉完素，張從正，李杲，羅天益，朱震亨，薛己，郭志邃，王世雄，夏云 8針灸藥相須派：吳崑，張機(jī)，孫思邈，楊上善，王執(zhí)中，楊繼洲，李學(xué)川 9外科針灸派：徐夢牟 劉涓子，胡元慶（元），汪機(jī)，薛己，陳實(shí)功，李學(xué)川 10內(nèi)科針灸派：張機(jī) 許叔微 劉完素 張?jiān)?郭志邃 11急癥針灸派 秦越人 《五十二病方》 《內(nèi)經(jīng)》葛洪 12癆病針灸唐崔知悌 莊綽 龔居中 13眼科 張璐 《內(nèi)經(jīng)》《甲乙經(jīng)》《千金方》《太平圣惠方》

1《甲乙經(jīng)》 晉代 皇甫謐 現(xiàn)存最早系統(tǒng)針灸學(xué)專著 最突出：腧穴學(xué)理論

成就：a記載349穴 分布劃線排列經(jīng)穴 發(fā)展歸經(jīng)理論 補(bǔ)充經(jīng)穴取法和部位

記載經(jīng)穴別名 首創(chuàng)郄穴理論 完善五輸穴理論 論述交會(huì)穴理論 b具體記載針灸刺激量 首記載灸瘡發(fā)泡的方法

處方特點(diǎn) a單穴處方多b多提及取具體穴位，較少程某經(jīng)脈c較少提及用針或用灸，用補(bǔ)或用瀉d處方多先述近取穴，后遠(yuǎn)取穴，前者多

2劉完素放血治療適應(yīng)癥;a高熱不退，以八關(guān)大刺（刺十宣出血），退熱效果明顯b目疾口唇痛，此癥多為風(fēng)熱上攻玄府閉塞所致 c瘡瘍，紅絲疔一類皮膚病，表現(xiàn)為皮膚紅腫熱痛，針刺以瀉血除熱d太陽傷寒證，表現(xiàn)為身熱無汗惡寒，針太陽至陰出血e對邪阻血脈，經(jīng)氣不通引起的腰痛及百節(jié)疼痛等病癥 3經(jīng)穴數(shù)目：a《內(nèi)經(jīng)》160個(gè)左右

b《針灸甲乙經(jīng)》349

c《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》354

d《針灸大成》359

e《針灸逢源》361 4經(jīng)穴歸經(jīng)，排列a《甲乙經(jīng)》分部劃線（四肢部經(jīng)穴向心性排列）b《外臺秘要》352穴歸屬十二經(jīng)（四肢部經(jīng)穴向心性排列）c《銅人》354穴歸屬十四經(jīng)（十二經(jīng)向心，任督脈自上而下）d《十四經(jīng)發(fā)揮》354穴歸十四經(jīng)（按經(jīng)脈循行排列）e《針灸逢源》361歸十四經(jīng) 5《帛書經(jīng)脈》理論a分《足臂十一脈灸經(jīng)》《陰陽十一脈灸經(jīng)》b現(xiàn)存最早經(jīng)絡(luò)文獻(xiàn)，論述十一經(jīng)脈循行走向（缺臂厥陰脈的記載；經(jīng)脈向心性循環(huán)為主；無經(jīng)脈循環(huán)流注；主要循行為體表，無屬絡(luò)臟腑）c記載有關(guān)病癥的灸治方法d論述十一經(jīng)脈病候（足臂：病候描述簡單而原始，陰陽：最早記載“是動(dòng)病”“所產(chǎn)病”病候記載漸趨詳細(xì)）6古代醫(yī)家刺血：a劉完素：“熱宜砭射”“八大關(guān)刺”刺十宣出血b張從正：運(yùn)用（钅非）針多c李杲：三棱針d羅天益：“血實(shí)者宜決之”三棱針，砭刺治咽喉腫痛，（火番）針開泄膿液，銳針開泄邪氣e朱震亨：三棱針 毫針，火針f薛己：碎瓷片g郭志邃：治痧癥，銀針h王世雄 i夏云：三棱針，毫針等，精喉癥 7按時(shí)選穴：把氣血在人身經(jīng)脈的流注盛衰時(shí)間作為選穴依據(jù)，學(xué)術(shù)依據(jù)源于《內(nèi)》《難》代表：金代何若愚《流注指微針賦》最早；明代徐鳳發(fā)揮，成為今天子午流注納甲法；高武《針灸聚英》記載此法；李梴《針灸大全》演繹，開穴法；竇漢卿飛騰，靈龜八法；王國瑞（按時(shí)五輸：何若愚，徐鳳，高武；八脈交會(huì)穴：王國瑞，徐鳳；原穴：王國瑞）

8重灸派：a溫補(bǔ)理論（竇材：溫補(bǔ)脾腎；許叔微：腎陽；羅天益：脾胃；張介賓：總結(jié)溫補(bǔ)作用）

1古代重灸派，從操作方法上：化膿灸派，隔物灸派，藥條灸派；從適應(yīng)癥：熱證忌灸派，熱證可灸派，急癥用灸等臨床灸派

2合生見證：多條經(jīng)脈的病癥出現(xiàn)的同一癥狀，或者說，同一癥狀可能與幾條經(jīng)脈有關(guān)。（朱震亨）

3灸瘡發(fā)洪：直接灸后出現(xiàn)繼發(fā)性感染的現(xiàn)象，表現(xiàn)為紅腫疼痛，潰破流膿（巢元方）4平針法:分三部進(jìn)退針，無明顯補(bǔ)瀉形式，以得氣為度的手法（劉純）

5大接經(jīng)說：針刺十二井穴，以溝通十二經(jīng)脈的氣血，使十二經(jīng)脈的氣血能陰陽交接正常的流行 主治中風(fēng)病，針刺井穴分從陽引陰，從陰陰陽兩個(gè)方面（張?jiān)兀?/p>

6灸良說：王執(zhí)中，非常注重灸法，用亦良，大良，最良，神良等劃分用灸效果 7刺絡(luò)放血派：強(qiáng)調(diào)刺絡(luò)放血理論及臨床運(yùn)用的醫(yī)家所組成的針灸流派 8經(jīng)學(xué)考訂派：致力于經(jīng)穴理論研究工作，并有較大成就的學(xué)派

9穴法派：注重腧穴臨床運(yùn)用的針灸流派（辯證：皇甫謐確你辨證選穴；俞募穴：王熙李杲；原穴：張?jiān)?，王好古，楊繼洲；五輸穴：王熙，何若愚，王好，徐鳳，李梴；八脈交會(huì)穴：竇默，楊繼洲，王國瑞，李梴；奇穴，阿是穴：孫思邈）

10著肉灸：又“明灸”即直接將艾柱點(diǎn)燃置于體表施灸，用于施隔物灸而患者扔無感知者（薛己）

1張機(jī) 字仲景 東漢 《傷寒雜病論》

陰證用灸 熱證禁灸 a針治三陽（疏通經(jīng)絡(luò)，發(fā)散風(fēng)邪；和解泄熱；刺泄實(shí)熱）b灸治三陰（溫經(jīng)復(fù)脈;溫陽舉陷；回陽救逆）c重視辯經(jīng)善用特定穴d善用藥（欲引邪出先針后藥；表里俱寒灸藥并投；陰寒直中先灸后藥；或針或藥隨證處之）2王熙

字叔和 西晉 《脈經(jīng)》

a以虛實(shí)分經(jīng)辨證 補(bǔ)充有經(jīng)病候 b發(fā)展俞募穴理論 記載五輸穴運(yùn)用 3葛洪 字稚川 東晉 《肘后備急方》

《肘后》現(xiàn)存最早中醫(yī)急癥專著 109針灸急救方 99救急灸方 A卒病用灸 灸治部位簡明易學(xué)b隔物灸法說c灸以補(bǔ)陽（施灸順序從陰到陽 壯數(shù)以陽數(shù)為主）d創(chuàng)用一夫法 最早使用同身寸 4陳延之 晉隋 《小品方》

灸法簡便 重視化膿灸 施灸選穴

5劉涓子 東晉至南北朝 《劉涓子鬼遺方》 現(xiàn)存最早中醫(yī)外科學(xué)專著 “針烙” “火針” 治癰疽 6巢元方 隋朝 《諸病源候論》

經(jīng)絡(luò)病機(jī)（正經(jīng) 奇經(jīng) 主要針對內(nèi)科疾病）7楊上善 唐初《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》《名堂內(nèi)藏》

《太素》a現(xiàn)存最早《內(nèi)經(jīng)》注本b首開分類編纂，注釋，?？薄秲?nèi)經(jīng)》先河c分類：19類d所引《內(nèi)經(jīng)》原文在現(xiàn)有醫(yī)書中最接近原著

考訂經(jīng)穴理論 闡釋經(jīng)脈腧穴定義 以經(jīng)統(tǒng)穴 為針之法，調(diào)氣為本 8孫思邈 唐代《備急千金要方》《千金翼方》

a善用指寸取穴法 b強(qiáng)調(diào)經(jīng)外奇穴 c首創(chuàng)阿是穴d考訂名堂圖 用彩色繪制十二經(jīng)脈，分正人，伏人，側(cè)人三幅名堂圖 創(chuàng)舉 惜散佚。9王燾 唐代《外臺秘要》

a以經(jīng)統(tǒng)穴 352穴歸屬十二經(jīng)脈（任腎經(jīng) 督膀胱）b根據(jù)論行不論經(jīng)原則統(tǒng)穴

宋金元

唯取灸法（a適應(yīng)癥廣泛，方法多樣b靈活調(diào)整施灸程度c論述灸法禁忌（灸材禁忌，禁灸穴，天氣禁灸，人神禁忌，避兇日時(shí)））10楊玄操 唐代 注釋《難經(jīng)》《難經(jīng)集注》 11王冰 唐代《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》

注《素問》影響最大 引用古籍多 補(bǔ)充缺漏篇章 宋金元

1王惟一 又名王維德 宋代《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》 A鑄造針灸銅人，開先河b繪制經(jīng)脈圖c記載354穴d論述經(jīng)脈巡行及腧穴e厘正經(jīng)穴取穴分寸

2莊綽 字季裕 南北宋 《灸膏肓俞穴法》

《灸》專論膏肓穴定位主治灸法運(yùn)用 收入《針灸四書》

膏肓：取穴體位與施灸體位一致 施灸艾炷直徑三分，壯數(shù)宜多 灸后補(bǔ)養(yǎng) 3竇材 南宋 《扁鵲四書》 須時(shí)扶陽 灼艾第一 灸補(bǔ)脾腎

4許叔微 字知可 《許叔微傷寒論著三種》（《傷寒百證歌》《傷寒發(fā)微論》《傷寒九十論》）《普濟(jì)本事方》

陰證，陰毒速灸說 陽證刺治說 灸補(bǔ)腎陽 5王執(zhí)中 字叔權(quán) 南宋 《針灸資生經(jīng)》

a考訂腧穴（審穴名，定位，深度，宜忌，遺漏）b“按之酸痛是穴”說，即“受病處”診察壓痛點(diǎn)，作為確定施灸穴位的依據(jù)c強(qiáng)調(diào)灸治疾病d灸法原則：體位選擇，壯數(shù)少，點(diǎn)艾火，灸后調(diào)護(hù)，施灸順序，艾炷大小，發(fā)灸瘡，灸法禁忌e強(qiáng)調(diào)火針微刺f穴法理論：針灸受病處，重視腧穴切診善用陽性反應(yīng)點(diǎn)（“中氣穴”火針加熱）火針，冷針 6聞人耆年 南宋《備急灸法》灸法急癥專著 “倉促救人者，惟艾灼為第一”“騎竹馬灸法”

7席弘 字宏遠(yuǎn) 宋 《席弘家針灸書》十世孫傳陳會(huì)（《廣愛書》），陳會(huì)傳劉瑾（《神應(yīng)經(jīng)》）行針審穴說 毫針補(bǔ)瀉手法 補(bǔ)瀉迎隨說平補(bǔ)平瀉說

8劉完素 字守真 劉河間 金元四大家 寒涼流鼻祖《素問病機(jī)氣宜保命集》 八關(guān)大刺，熱宜砭射說；灸刺須分經(jīng)絡(luò) 灸引其熱說 9張?jiān)?字潔古 金代 易水學(xué)派創(chuàng)始人《珍珠囊》《潔古注叔和沒絕》《潔古家珍》針灸學(xué)理論成就在杜思敬《濟(jì)生拔萃》多論述

傷寒取五輸說 大街經(jīng)說 經(jīng)絡(luò)取原法 重視特定穴放血 重視井穴原穴 熒穴 10張從正 字子和 金代 《儒門事親》

火熱血實(shí)，法宜刺絡(luò) 刺血法機(jī)理：a“邪去正安”說b汗，吐，下三法c瀉血除熱攻邪最捷d出血以養(yǎng)血 刺血特點(diǎn)：a三多，運(yùn)用（钅非）針多，放血部位多，放血最多b以十二經(jīng)氣血多少理論指導(dǎo)刺血 c刺血后調(diào)護(hù)d禁忌癥，適應(yīng)證 11李杲 字明之 晚年東垣老人 金代 《脾胃論》《內(nèi)外傷辨惑淪》《蘭室秘藏》

A瀉其血絡(luò) 多用三棱針 可實(shí)證 熱證 虛證 b補(bǔ)脾胃，升陽氣，瀉陰火c用俞募“從陽引陰，從陰引陽”說，背俞治外感，腹募治內(nèi)傷d東垣針法，針灸補(bǔ)土，昆侖，足三里俞募穴e中風(fēng)針法

陰臭針法（行間，少?zèng)_）灸血海，氣海法（婦人?。┚闹伟O風(fēng)（承漿）灸治項(xiàng)疽

12何若愚 金代《流注指微論》《流注指微針賦》 要略見于閻明廣《子午流注針經(jīng)》，收入于竇桂芳《針灸四書》

A按時(shí)選穴，養(yǎng)子時(shí)刻注穴說（a氣血流注聚于某穴，開穴。離開，閉穴b陰日血引，值陽氣流，陰經(jīng)選穴歸于心包，陽三焦c確定十天干日與所開經(jīng)脈所屬臟腑關(guān)系d養(yǎng)子時(shí)刻注穴必須依開穴規(guī)律“經(jīng)生經(jīng)”“穴生穴”按五行相生次序逐個(gè)推算）B補(bǔ)生瀉成，經(jīng)絡(luò)迎隨淺深說，以生成數(shù)決定針刺深淺以定補(bǔ)瀉c接氣通經(jīng)，短長依法說，據(jù)經(jīng)脈長度決定留針時(shí)間D犯禁忌而病復(fù)，用日衰而難已、13竇漢卿

金元 《針經(jīng)指南》

a“流注八穴”理論，重視八脈交會(huì)穴b針下得氣理論c手指十四法d簡便取穴：取五穴用一穴而必端，取三經(jīng)用一經(jīng)而可正e無痛安全的針刺術(shù)：左手重而多按，右手輕而徐入 14王好古 字進(jìn)之 海葬老人 元代 《此事難知》 重用原穴：“拔原”說

完善五輸穴理論（辯證辯經(jīng)選用五輸穴，根據(jù)五臟配屬，根據(jù)傳變規(guī)律，根據(jù)邪屬陰陽）

15羅天益 字謙甫 元代 師承李東垣《衛(wèi)生寶鑒》

A灸法溫補(bǔ)脾胃說（補(bǔ)脾基本灸方：中脘，氣海，足三里；適應(yīng)脾胃內(nèi)傷；輕癥取中脘，陰陽兩虛再加陽輔；“月行寒”去中脘加三陰交，陽輔）b針刺放血泄邪學(xué)說（“高巔之上，射而取之”“血實(shí)者宜決之”）c針灸藥兼施說d中風(fēng)灸法，灸治驚癇，蔥熨法治驗(yàn)，疝氣治驗(yàn)，代灸涂臍膏e灸引陽氣，壯脾溫腎

16王國瑞 元代《扁鵲神應(yīng)針灸玉龍經(jīng)》

a十二經(jīng)夫婦相合逐日按時(shí)取原說b飛騰八法c針灸并用，補(bǔ)瀉兼施d一針多穴，交經(jīng)互刺e穴法相應(yīng)，主次配伍

17朱震亨 丹溪翁 元代《丹溪心法》《丹溪手鏡》 a經(jīng)絡(luò)病機(jī)：十二經(jīng)病癥“合生見證”b（針法渾是瀉而無補(bǔ):出血者，乃所以養(yǎng)血刺絡(luò)放血 毫針攻邪行滯 火針攻破去淤）c熱者灸之（實(shí)熱證：發(fā)散郁熱，拔引熱毒，泄引熱下；虛熱證（陽生陰長）：補(bǔ)陽生陽；補(bǔ)元?dú)猓?8滑壽 字伯仁 元末《難經(jīng)本義》《十四經(jīng)發(fā)揮》

a注釋《難經(jīng)》首列經(jīng)文，次附注釋，辨誤考證，見解評解b發(fā)揮“十四經(jīng)”理論（354穴歸十四經(jīng)；按經(jīng)脈循行排列腧穴；補(bǔ)充任督二脈病候；記載十四經(jīng)穴歌；繪制經(jīng)穴圖）

明代

1劉純 字宗厚 明代《醫(yī)經(jīng)小學(xué)》

平針法：分三部進(jìn)退針，無明顯補(bǔ)瀉形式，以得起為度的手法（捫穴 進(jìn)針 得起 退針）補(bǔ)瀉法

2徐鳳 字延瑞 明代《金針賦》 《針灸大全》

a手法理論;行針“十四法” “三才”補(bǔ)瀉 調(diào)氣出針法 b詮釋竇默針法c完善子午流注之法d倡用靈龜，飛騰八法 e重用八脈交會(huì)穴 重視灸法 3汪機(jī) 字省之 明代 私淑朱丹溪《針灸問對》

A手法學(xué)說：九針之用，無非瀉法（砭石所制，無氣無味；破皮損肉，氣從竅出；針刺祛邪扶正）b《素》《難》所論。刺法之正c審其病之在經(jīng)在絡(luò)d治病無定穴 4萬全 驚風(fēng)配灸療扶嬌弱之體 治癱瘓 龜背 諸瘡配灸說 5高武 明代 《針灸聚英》

a穴法理論：定時(shí)用穴，用某日某時(shí)開穴b十二經(jīng)是動(dòng)所生病補(bǔ)瀉迎隨（十二時(shí)辰配十二經(jīng)脈 辯十二經(jīng)脈虛實(shí) 補(bǔ)母瀉子法 實(shí)證瀉子，虛證補(bǔ)母穴）6薛己 號立齋《薛立齋醫(yī)案全集》《外科發(fā)揮》《外科心法》 刺血理論：多用碎瓷片刺血 刺血法局部刺血為主 尤治外科病多 多用于實(shí)證，虛證慎用 7李梴 《醫(yī)學(xué)入門》

A穴法說（用穴精簡 五輸穴 八脈交會(huì)穴）b手法說（“迎隨”“飛經(jīng)走氣”說；寧守子午，舍爾靈龜說；煉臍說）c灸有溫 清 補(bǔ) 瀉 8李時(shí)珍 號瀕湖 明代《奇經(jīng)八脈考》

A砭石，煨針說b發(fā)揮奇經(jīng)八脈理論（奇經(jīng)循行以及與正經(jīng)的關(guān)系；奇經(jīng)病機(jī)；補(bǔ)充奇經(jīng)交會(huì)穴）c《奇經(jīng)》對沖脈的循行 對維脈的循行 督脈別絡(luò) 陽蹻脈 9楊繼洲 《針灸大成》古代醫(yī)術(shù)記載針刺手法最多醫(yī)術(shù)

a穴法理論（辨證選穴；井原，絡(luò)，八脈交會(huì)；按時(shí)選穴）b記載多種針刺手法（《內(nèi)經(jīng)》補(bǔ)瀉；《難經(jīng)》補(bǔ)瀉；《神應(yīng)經(jīng)》補(bǔ)瀉；李氏補(bǔ)瀉；高氏補(bǔ)瀉；楊氏補(bǔ)瀉：十二字手法，下手八法）c“刺有大小”說d徐疾“兩解”說e針灸藥各有所長f透穴的應(yīng)用 10吳崑 《針灸六集》

a“針?biāo)幎?，理無二致”b針?biāo)幖媸┱fc“五門主治”說 11陳實(shí)功 《外科正宗》

a“癰疽灸法”說 灸治小腹痛 灸治石榴疽 灸治天蛇毒 頭不可灸 腎俞不可灸 元?dú)馓摬豢删?b鈹針“開戶逐賊”說鈹針治療丹毒 12張介賓 字景岳 明代《類經(jīng)》（32卷12類）《類經(jīng)圖翼》

A分類詮釋《內(nèi)經(jīng)》b《圖》特（以圖解文，以文釋圖；經(jīng)穴圖；引證資料廣泛）c經(jīng)穴理論：繪制經(jīng)穴圖；闡釋各部經(jīng)絡(luò)聯(lián)系；論述同身寸；記載腧穴主治d灸法學(xué)說：灸法溫補(bǔ)作用（補(bǔ)益真陰元陽；灸勝于藥；灸法作用行氣活血 回陽補(bǔ)氣 散風(fēng)拔毒）e反對熱證用灸f記載多種灸治方法

13龔居中 《紅爐點(diǎn)雪》癆病專著，灸治癆病 灸法學(xué)說：熱證可灸 “痰火灸法”說 法灸瘡說

14馬蒔 明代《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞注證發(fā)微》靈樞最早全文注本 清代

1郭志邃 《痧脹玉衡》

刺血理論；治療痧癥（治痧分經(jīng)絡(luò) 刮放治痧法 治痧驗(yàn)案）；多用銀針；治痧“十穴”；辨識痧筋

2張璐 金針開內(nèi)障 3趙學(xué)敏

4吳亦鼎 《神灸經(jīng)綸》灸法專著

灸法學(xué)說：灸病必先侯脈辨證；灸法要在審穴；灸可溫暖經(jīng)絡(luò)，宣通氣血；灸使毒隨火而散

5王世雄 清溫病四大家

A邪氣外泄說（刺血泄邪 針刺泄邪 刮以泄邪）b灸火論（艾灸治寒疾 熨灸治寒霍亂）6夏云 清代喉科醫(yī)家 《疫喉淺論》

治疫喉用“刺刮吐”說“此處自學(xué)，以泄其火” 7李學(xué)川 《針灸逢源》

361穴歸十四經(jīng) 外科病癥用灸

8張志聰 字隱庵 《黃帝內(nèi)經(jīng)素問靈樞集注》成立侶山堂，集眾家言

第五篇：讀《溫?zé)嵴摗酚懈?--中醫(yī)各家學(xué)說作業(yè)

讀《溫?zé)嵴摗夭〈缶V》有感

在《中醫(yī)各家學(xué)說》這門課程里，我們通過學(xué)習(xí)歷代各個(gè)大醫(yī)學(xué)家的學(xué)術(shù)見解和主張，系統(tǒng)地回顧了在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》里面很多我們所學(xué)習(xí)到的基礎(chǔ)理論的萌芽、發(fā)展、演變及成型定論的過程?！吨嗅t(yī)基礎(chǔ)理論》讓我們知所然，而《各家學(xué)說》卻讓我們知所以然，知道每一個(gè)理論誕生的背景及其發(fā)生發(fā)展過程。

歷代名醫(yī)輩出，醫(yī)學(xué)流派林立。短短兩個(gè)實(shí)驗(yàn)課時(shí)，真是難以讓我們深刻學(xué)習(xí)各名醫(yī)的醫(yī)學(xué)著作，由此窺其思想之精華。所以在大體瀏覽各醫(yī)著的“前言”、“序”、“內(nèi)容提要”、“目錄”和“后記”等，了解醫(yī)家的生平、治學(xué)方法和著書的原由、著書的體例之余，我選取了葉天士的《溫?zé)嵴摗愤M(jìn)行詳細(xì)閱讀，以期系統(tǒng)學(xué)習(xí)溫病知識。

葉天士，名桂，號香巖，清代江蘇吳縣人。溫病學(xué)的奠基之作《溫?zé)嵴摗氛怯善淇谑?，門人顧景文記錄而成。

“溫邪上受，首先犯肺，逆?zhèn)餍陌?。肺主氣屬衛(wèi)；心主血屬營。辨營衛(wèi)氣血雖與傷寒同；若論治法，則與傷寒大異?！?/p>

大綱一句，言簡意賅，概括了溫病的病因、感邪途徑、發(fā)病部位、傳變趨勢以及溫病與傷寒治法的不同。

葉天士開篇即指出，溫病是外感疾病，其病因是外感“溫邪”。溫邪具有陽熱性質(zhì)，這有別于傷寒、中風(fēng)等風(fēng)寒性質(zhì)外感疾病。感邪性質(zhì)不同，則病理過程不同，亦則治療法不同，即“辨營衛(wèi)氣血雖與傷寒同；若論治法，則與傷寒大異”。

溫病的感受途徑是“上受”，即溫病是從口鼻而入侵犯人體的。而肺主氣司呼吸，開竅于鼻，與氣道相通，且肺為嬌臟，故溫邪犯病，“首先犯肺”，即溫病初發(fā)，病變部位在肺。而肺與衛(wèi)氣相通，故溫邪犯肺之初，則見肺衛(wèi)表證。然而在《溫病學(xué)》中，我們了解到春溫、暑溫、伏暑、濕溫等溫病的并發(fā)部位各有不同，如春溫須辨病發(fā)于氣與發(fā)于營的不同，暑溫之暑濕與暑熱發(fā)病部位又不同，所以，葉天士在此處的“溫病”應(yīng)當(dāng)只指風(fēng)溫、秋燥。

溫病初起，病在肺衛(wèi)，此時(shí)正氣尚足，病情較輕，當(dāng)及時(shí)正確診治，若誤治，則可能“逆?zhèn)餍陌?。“逆?zhèn)鳌笔窍鄬Α绊槀鳌倍缘摹！绊槀鳌笔侵溉缡痔幏沃盁岵唤舛鴤髦陵柮鳉夥??！澳鎮(zhèn)鳌眲t是指肺衛(wèi)邪熱直接傳至心包?！胺沃鳉鈱傩l(wèi)，心主血屬營”，所以“逆?zhèn)餍陌眲t是病變由衛(wèi)分不經(jīng)氣分直接傳至營分?？偩V里面舉“逆?zhèn)餍陌睘槔?，并分析言及“肺主氣屬衛(wèi)；心主血屬衛(wèi)”，綜合后面“衛(wèi)氣營血辯證”的內(nèi)容，可以知道，這是葉天士在告訴我們：

“衛(wèi)氣營血辯證”探討的是衛(wèi)氣營血在病理上所反映的病位深淺、病情輕重、及病程先后等過程，治療上應(yīng)當(dāng)循其前后緩急，即溫病的一般傳變途徑是“衛(wèi)之后方言氣，營之后方言血”，但是“衛(wèi)氣營血”不是截然分割的，而且溫病具有起病急、傳變快的特點(diǎn)，可能會(huì)出現(xiàn)“逆?zhèn)鳌被颉靶l(wèi)氣同病”、“氣營兩幡”的病理過程。所以在臨床上，我們不能拘泥于其傳變順序，而應(yīng)該根據(jù)病人的實(shí)際癥狀來判斷其病在衛(wèi)、在氣、在營、在血，然后加以治療，才能不犯錯(cuò)誤，延誤病人性命。

醫(yī)學(xué)典籍，浩如煙海?！稖夭W(xué)》在上個(gè)學(xué)期就學(xué)過，但是此次拜讀其理論奠基之作《溫?zé)嵴摗罚Y(jié)合其他醫(yī)家之經(jīng)歷，卻是另有一番心得。《溫?zé)嵴摗冯m只有幾千字，但僅總綱一句，言簡意賅，不但概括了溫病的病因、感邪途徑、發(fā)病部位、傳變趨勢以及溫病與傷寒治法的不同，還擔(dān)心后世醫(yī)家死讀書、認(rèn)死理，以致害命，而特存警示之意，以警戒后人，其用心良苦，葉桂真不愧“溫?zé)岽髱煛敝^也。