第一篇：2015年第一季度輸血工作總結(jié)

2015年第一季度輸血工作總結(jié)

一.輸血量統(tǒng)計：懸浮紅細(xì)胞204單位，普通冰凍血漿7800毫升，無全血，血小板輸注，成分?jǐn)?shù)學(xué)率100%。

二.所有輸血病例，四病檢查齊全，輸血治療同意書齊全，配血室各類登記齊全，冰箱溫度控制在2—8℃。相比2014年輸血指征把握的比較好，無濫用血液現(xiàn)象。

三.存在問題：通過抽查30份輸血病歷，發(fā)現(xiàn)存在以下幾種問題

1.申請單類容基本能填寫規(guī)范。但申請是否分級申請做的不夠好，21份病例存在初級醫(yī)師申請用血，違反了17項核心制度中的輸血申請分級管理制度。這個問題也是2014年存在的問題，希望臨床盡快改正。

2.八份輸血病例無輸血療效評價，不能及時在輸血后檢查血常規(guī)。

3.配血,輸血記錄單，護(hù)士填寫不全:

取血人，取血時間不簽寫；審核者/執(zhí)行者無雙簽名;輸血記錄未簽寫或簽寫不全,無記錄者簽名。

4.有4份病例，護(hù)士在取到血后，不能按輸注要求輸注，取血時間與開始輸注時間大于30min。

第二篇：2014年輸血第一季度小結(jié)

2014年第一季度輸血質(zhì)量管理分析報告

一、近期輸血質(zhì)量概述

（一）加強(qiáng)輸血質(zhì)量及安全管理體系

年初，輸血管理委員會針對輸血組織管理、臨床用血安全等相關(guān)方面的工作，做了統(tǒng)一部署與安排。進(jìn)一步明確了輸血質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)中，各層級的功能和職責(zé)。醫(yī)務(wù)科也以召開會議及發(fā)放通知等形式重申了有關(guān)質(zhì)量管控程序、標(biāo)準(zhǔn)等方面的具體要求。

（二）加強(qiáng)了服務(wù)要素準(zhǔn)入的管理，旨在嚴(yán)控輸血人員、技術(shù)和藥品等質(zhì)量要素準(zhǔn)入和審批。本季度醫(yī)務(wù)科曾多次組織了核心制度以及有關(guān)法規(guī)、規(guī)范的培訓(xùn)和考試，對醫(yī)師定期考核等準(zhǔn)入后監(jiān)管機(jī)制也進(jìn)行了常態(tài)化維護(hù)。

（三）根據(jù)部署，職能部門對各項重點工作實施大力推進(jìn)。一是加強(qiáng)對全院醫(yī)務(wù)人員輸血相關(guān)知識的培訓(xùn)，并在培訓(xùn)后對臨床醫(yī)護(hù)人員實行考核制度；二是有效加強(qiáng)輸血質(zhì)量控制和評價工作，目前醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦的考察范圍基本覆蓋了各主要學(xué)科。采用定期督查與隨機(jī)抽檢的方式，對臨床輸血片區(qū)及相關(guān)輔助科室進(jìn)行質(zhì)量考核；

（四）把綜合監(jiān)督和專項整治活動有機(jī)結(jié)合。輸血管理委員會、輸血科加強(qiáng)了對臨床用血質(zhì)量安全的監(jiān)管力度，有力促進(jìn)了我院輸血質(zhì)量安全管理工作。

二、第一季度基本輸血指標(biāo)分析

三、存在的問題和下一步工作建議

（一）我院輸血質(zhì)量及安全管理的體系已經(jīng)建立，但有待進(jìn)一步

健全。當(dāng)前，醫(yī)院的輸血質(zhì)量管理現(xiàn)狀與輸血服務(wù)管理需求仍有一定的差距，決策層有必要對我院輸血管理法規(guī)體系和技術(shù)規(guī)范體系進(jìn)行總體設(shè)計，并根據(jù)具體發(fā)展情況和管理的實際需求進(jìn)行動態(tài)調(diào)整和完善。

（二）輸血質(zhì)量管理有待提升。應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)量管理和內(nèi)涵建設(shè)，嚴(yán)格按法律、法規(guī)、規(guī)章、臨床輸血規(guī)范和技術(shù)操作常規(guī)開展各類診療服務(wù)?？陀^上我院專兼職管理人員明顯不足，素質(zhì)也有待提高，面對新形勢下的管理要求，常常顯得力不從心。醫(yī)院在擴(kuò)張，而且也走得很快。當(dāng)務(wù)之急，需大力加強(qiáng)醫(yī)院管理人才隊伍的建設(shè)，幫助醫(yī)院管理人員盡快掌握輸血質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的理論、方法，這也符合醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展的利益。

（三）輸血質(zhì)量安全監(jiān)管的長效機(jī)制尚未真正形成。主要是輸血對臨床監(jiān)管不到位，看不到平日和臨床的溝通和培訓(xùn)記錄。到現(xiàn)在為止，我院全員參與質(zhì)控的狀態(tài)還不是很好，執(zhí)行層依從性差，很多核心制度落實不到位。輸血質(zhì)量及安全監(jiān)管的隊伍還不健全，預(yù)警機(jī)制尚處于起步階段，一些基本的制度落實依然舉步維艱。建議進(jìn)一步構(gòu)建由質(zhì)量委員會、職能部門、科室質(zhì)控小組組成的三位一體輸血質(zhì)量安全監(jiān)管體系，總結(jié)提煉出行之有效的管理措施，并將其納入輸血質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)體系。

1.（四）醫(yī)務(wù)人員隊伍素質(zhì)有待提高。由于部分人員對臨床輸血技術(shù)規(guī)范不熟悉、在日常工作中缺乏自我管理，一些老問題還是沒有得到很好地解決，譬如：1.儲血冰箱分類標(biāo)簽?zāi)：磺濉?.輸血科交

接班制度不完善。3.報廢血液處理人簽字不及時。4.存在近期內(nèi)需要多次輸血的患者輸血前未進(jìn)行不規(guī)則抗體篩查的情況。5.無一次性使用輸血耗材的處理、銷毀記錄。6.無規(guī)定期限內(nèi)各種血液成分的總用血量的統(tǒng)計。7.大量用血申請單上的患者信息填寫不全，患者有無妊娠史無明顯標(biāo)記，8.存在輸血前無輸血感染性疾病標(biāo)志物檢查記錄的情況。9.輸血器械雖符合國家標(biāo)準(zhǔn)，但“三證”不全。

下一步應(yīng)當(dāng)結(jié)合醫(yī)改任務(wù)，嚴(yán)格落實《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，加強(qiáng)輸血質(zhì)量安全管理，以逐步提高我院醫(yī)務(wù)人員的整體水平。除了對科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的強(qiáng)調(diào)外，務(wù)必加強(qiáng)輸血核心制度的掌握與執(zhí)行，特別是要規(guī)范化臨床輸血申請單的填寫。臨床醫(yī)師務(wù)必嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，臨床用血合格率達(dá)到100%。此項改進(jìn)要求較高，需專家引導(dǎo)，并靠廣大醫(yī)師共同努力和提高重視度。科室質(zhì)控小組要發(fā)揮應(yīng)有的作用，突出對重點環(huán)節(jié)的管理，有針對性地加強(qiáng)科室日常管理和監(jiān)督檢查，保證輸血有效安全。對一些存在的問題要及時發(fā)現(xiàn)、認(rèn)真查找原因，進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。

總之，輸血質(zhì)控不是僅靠“空喊”就可以解決的，而是一項長期、艱苦的工作；也不是幾個管理人員的事情，而是需要廣大醫(yī)師的共同參與，更需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視與大力支持！

醫(yī)務(wù)科 2014-3-27

第三篇：第一季度輸血病歷檢查通報

蕪湖市第*人民醫(yī)院 第一季度輸血病歷檢查通報

2014年5月15日，醫(yī)務(wù)科組織臨床、檢驗等輸血管理委員會專家成員對一季度輸血病歷質(zhì)量進(jìn)行了專項督查。本次檢查共抽取一季度輸血病歷45份，現(xiàn)將督查情況通報如下：

一、存在問題：

1、除三病區(qū)、五病區(qū)、六病區(qū)以外，其他科室均未填寫《輸血不良反應(yīng)回報單》。

2、首頁信息填寫不全，部分科室存在首頁責(zé)任護(hù)士未簽字現(xiàn)象。

3、骨科、婦產(chǎn)科、內(nèi)分泌科、腦外、兒科均存在輸血評估、評價記錄表未填寫或有缺項。4、5、6、部分科室輸血指征不明顯，未注明輸血原因。輸血科未按月統(tǒng)計上報不良反應(yīng)回報單回報情況。輸血前五項檢查標(biāo)本采集時間空白，接受時間與報告時間一致，存在安全隱患。

二、整改措施

1、針對上述問題，醫(yī)務(wù)科均對各科室進(jìn)行了一對一反饋，并要求科室立即整改上交書面整改報告。

2、本次督查發(fā)現(xiàn)多數(shù)科室未填寫《輸血不良反應(yīng)回報單》，醫(yī)務(wù)科在全院周會上進(jìn)行了強(qiáng)調(diào)，要求各科室嚴(yán)格執(zhí)行輸血管理各項規(guī)定，確保輸血安全。

3、本次檢查中發(fā)現(xiàn)部分科室醫(yī)療文書書寫不規(guī)范（如：輸血病程記錄要單列書寫），需進(jìn)一步加強(qiáng)病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量督查與管理。4、5、6、本次檢查將按照《輸血病歷考核辦法》執(zhí)行獎懲。輸血科加強(qiáng)不良反應(yīng)回報的統(tǒng)計分析并每月上報醫(yī)務(wù)科。輸血科加強(qiáng)與信息科聯(lián)系，于一周內(nèi)解決輸血前五項檢查標(biāo)本采集及接收時間的真實性。

醫(yī)務(wù)科 2014年5月19日

第四篇：2014年第一季度輸血質(zhì)控總結(jié)

XX年第一季度輸血質(zhì)控總結(jié)

本季度輸血質(zhì)控組對臨床科室進(jìn)行了安全輸血相關(guān)檢查，其中現(xiàn)場實時輸血進(jìn)行跟蹤檢查6例、輸血相關(guān)檢查24例共30例病人，覆蓋醫(yī)院10個科室。其中19例病人輸血流程正確，各種表格填寫認(rèn)真完整，對患者的宣教比較全面。但是在輸血過程中部分科室還存在問題，其中2例病人取血單未簽名；5例病人輸血記錄單填寫不規(guī)范；在本季度的檢查中發(fā)現(xiàn)手術(shù)室護(hù)士兩次在輸血時未填寫輸血記錄單；還有3例病人交叉配血報告單未執(zhí)行雙人簽字。其余未發(fā)現(xiàn)明顯問題。

2014年第一季度安全輸血質(zhì)控情況匯總100.00%90.00%80.00%70.00%60.00%50.00%40.00%30.00%20.00%10.00%0.00%取血單簽字#REF!93.30%輸血流程83.30%合格率#REF!輸血記錄單填交叉配血報告寫單雙簽字76.60%項目90.00%

通過上表可以發(fā)現(xiàn)我院護(hù)理人員對安全輸血相關(guān)制度執(zhí)行還存在很多不足之處，輸血相關(guān)檢查合格率比較低。原因分析：

1.醫(yī)院未統(tǒng)一培訓(xùn)安全輸血相關(guān)規(guī)定，無統(tǒng)一輸血流程。2.在醫(yī)院原來工作中未進(jìn)行輸血記錄單的填寫。

3.科室理解能力不同，認(rèn)為特殊科室不需要填寫輸血記錄單。2.各科室對安全輸血重視度不夠。

3.部分科室工作量大，出現(xiàn)加床情況，護(hù)理人員不足，導(dǎo)致記錄不及時。

持續(xù)改進(jìn)措施：

1.護(hù)士長例會時重點強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)護(hù)理人員安全輸血相關(guān)制度的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的思想重視程度。

2.對全院護(hù)理人員進(jìn)行安全輸血相關(guān)培訓(xùn)，對發(fā)現(xiàn)問題科室人員重點督導(dǎo)。

3.醫(yī)院加快進(jìn)度盡快制定統(tǒng)一輸血流程。

第五篇：輸血工作總結(jié)

輸血工作總結(jié)

輸血工作總結(jié)1

20xx年，對于輸血管理科是具有特殊意義的一年。在這一年，我們科室從檢驗科分離成單獨(dú)的科室；在這一年，我們第一次在全院進(jìn)行了系統(tǒng)化規(guī)?；t(yī)務(wù)人員輸血知識培訓(xùn)；在這一年，實行了血型、配血實驗室人員的規(guī)范化培訓(xùn)與指導(dǎo)，提高了我院輸血實驗人員的工作能力與執(zhí)業(yè)水平；在這一年，我們協(xié)助衛(wèi)生局醫(yī)政科和市中心血站到全市基層醫(yī)院進(jìn)行輸血科建設(shè)、輸血科學(xué)合理性調(diào)研和技術(shù)指導(dǎo)，并幫助七家醫(yī)院完成了輸血資質(zhì)的驗收工作。

一年來，（截止12月20日）輸血科用血總量達(dá)750000毫升，其中完成了配發(fā)紅細(xì)胞668200毫升、血漿48150毫升，血小板1152單位，冷沉淀63單位?，F(xiàn)就科室在具體工作當(dāng)中的做法總結(jié)匯報如下：

一以質(zhì)量為核心努力促進(jìn)科學(xué)合理用血

借著這次科室獨(dú)立需要完善各種制度的契機(jī)，進(jìn)一步健全了輸血科的工作制度、崗位職責(zé)、技術(shù)操作規(guī)程，切實加強(qiáng)對輸血科管理工作的監(jiān)督管理。建立健全了血液入出庫檢查規(guī)程，血液質(zhì)量檢查規(guī)程，臨床輸血檢測操作規(guī)程，各項輸血診療活動的操作規(guī)程，試劑配制操作規(guī)程，儀器使用操作規(guī)程，人員培訓(xùn)和技術(shù)考核制度，檢驗記錄和核對制度，血液保存、發(fā)血、臨床輸血和血液保存制度，輸血后感染的登記報告制度，輸血不良反應(yīng)登記及匯報制度等。把科學(xué)、安全合理用血作為輸血工作的重點目標(biāo)，采取了一系列管理措施，加強(qiáng)臨床用血的監(jiān)督管理。

樹立為臨床服務(wù)的理念，進(jìn)一步加強(qiáng)與臨床科室的聯(lián)系，積極參與臨床會診，滿足臨床用血需求，加強(qiáng)輸血科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，使業(yè)務(wù)人員在工作和學(xué)習(xí)中進(jìn)一步得到提高，嚴(yán)格地遵守規(guī)章制度，按標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范操作，增強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)格地執(zhí)行查對制度，操作集中精力，以科學(xué)的態(tài)度對待業(yè)務(wù)工作。嚴(yán)防差錯的出現(xiàn)，杜絕一切事故的發(fā)生，確保了臨床輸血安全有效。

二、群力群策，不斷學(xué)習(xí)，做好醫(yī)院輸血科的技術(shù)能量儲備

其他醫(yī)院輸血科和臨床科室常常會在碰到輸血難題時打電話來問。因為能力和知識所限，醫(yī)院提出的很多問題，我們一時也答不出。面對問題，面對難關(guān)，是退縮推諉，還是直面問題想辦法解決？我們選擇了后者。同時，我們發(fā)現(xiàn)，這是一個很好的學(xué)習(xí)機(jī)會。在為他人解決問題的同時，我們也在學(xué)習(xí)，知識面在不斷地拓寬，思路也日漸廣闊。每次當(dāng)一個疑難標(biāo)本被成功地檢測，我們會興奮地討論實驗的幾個關(guān)鍵控制點和下次需要注意的問題，分析總結(jié)標(biāo)本疑難所在及解決要素。幫助別人的感覺是快樂的，而自我提高的感覺也是快樂的。在各醫(yī)院的調(diào)研、驗收過程中，大家提出了很多技術(shù)性、及管理文件依托方面的問題，同時邀請我們下去給所有用血科室相關(guān)人員授課。可以看出，大家在這方面的知識、技能需求還是很多。普及科學(xué)用血知識，提高我縣的輸血水平，任重而道遠(yuǎn)。

三、營造和諧融洽的工作氛圍，建立團(tuán)結(jié)高效的戰(zhàn)斗團(tuán)隊。

一個壓抑郁悶，矛盾重重的科室不可能很好的開展工作，安全團(tuán)結(jié)，具有融洽快樂和諧的工作氛圍是一個科室形成強(qiáng)大戰(zhàn)斗力的基礎(chǔ)。良好的工作氛圍是職工愉快心情的關(guān)鍵，也是高效工作的源泉，是一個真誠，平等，愉快的工作氛圍，是每個人在對自己的同事友好友善理解寬容的基礎(chǔ)上，愉快的相處，愉快的工作，大家都有集體榮譽(yù)感，集體認(rèn)同感，只有這樣，一個科室才能充分發(fā)揮每個人的優(yōu)勢，充分發(fā)揮團(tuán)隊合作的精神，才能成為一個團(tuán)結(jié)高效，戰(zhàn)無不勝的強(qiáng)大團(tuán)隊，一個和諧的集體，不只是科室內(nèi)部人員之間的團(tuán)結(jié)協(xié)作，平和相處，也表現(xiàn)在與周圍的人、與社會的和諧共融。我們科室總是堅定一個理念，那就是不背后議論他人的是非，見賢思齊，見不賢而自省之。

雖然我們今年工作取得了一定成績，但是，在一些方面還存在著很多不足之處，比如，在科室的硬件建設(shè)，儀器設(shè)置，科室之間交流和對話，還要部分流程的設(shè)置改進(jìn)等方面有很多需要提高的空間，明年的工作中，我們會針對存在的問題集中進(jìn)行梳理和改進(jìn)，促進(jìn)我院臨床輸血工作更進(jìn)上一個臺階。

輸血工作總結(jié)2

200x年xx縣人民醫(yī)院輸血科臨床用血工作在州衛(wèi)生局、縣衛(wèi)生局的監(jiān)督指導(dǎo)、大力支持下，各用血科室主任的高度重視下，輸血科庫人員認(rèn)真工作的基礎(chǔ)上，各項工作順利開展，圓滿地完成了200x年臨床用血的各項任務(wù)。

一、科學(xué)合理地做好血液監(jiān)督管理工作

為進(jìn)一步貫徹落實《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床用血技術(shù)規(guī)范》，提高臨床用血管理工作制度化、規(guī)范化、確保臨床用血質(zhì)量，我院成立了血液管理委員會，由主管臨床用血的副院長擔(dān)任主管領(lǐng)導(dǎo)，輸血科負(fù)責(zé)人落實各項具體工作，醫(yī)務(wù)科長進(jìn)行監(jiān)督管理。各醫(yī)院還將臨床用血的各項規(guī)章制度統(tǒng)一上墻，并認(rèn)真依照規(guī)章制度執(zhí)行。為加大對我院各臨床科室用血的管理力度，我院對臨床用血科室加大管力度，健全各項管理制度，嚴(yán)格審批用血手續(xù)和程序，特別是對HIV的初篩檢測，按照我縣衛(wèi)生局文件要求，受血者血液標(biāo)本必須由醫(yī)療機(jī)構(gòu)送往縣疾控中心控制中心進(jìn)行初篩檢測。xx縣疾控中心是目前我縣HIV實驗室唯一的法定單位。這樣避免了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。為更好地加強(qiáng)血液質(zhì)量管理，科學(xué)用血、合理用血，提高用血質(zhì)量，對本院存在的問題，做出整改意見。今年我院輸血科的硬件、軟件設(shè)施均有明顯改善，確保了臨床輸血的質(zhì)量關(guān)。

二、合理節(jié)約用血，確保輸血安全，按照考核辦法，主要針對：

1、年初根據(jù)20xx年用血量的xx%，制定出20xx年各臨床用血科室用血量的計劃數(shù)。200x年全院共用血 人份。

2、嚴(yán)格掌握臨床用血適應(yīng)癥和輸血指征，并根據(jù)臨床多年形成的申請用血量，大大超過了實際用血量習(xí)慣，降低了備血量，杜絕了“人情血”、“安慰血”的輸用。

3、積極開展輸血工作。200x年全年共用成分血 袋。認(rèn)真做好向患者及其家屬解釋輸血的好處，及其風(fēng)險，使患者及其家屬放心。

三、積極醫(yī)院內(nèi)各臨床用血科室人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)

為規(guī)范臨床用血管理，控制艾滋病和其它傳染病通過血液傳播，普及有關(guān)臨床用血的法律、法規(guī)，規(guī)范臨床輸血的操作程序，確保臨床輸血的安全。

20xx年我院的臨床用血工作任務(wù)仍然艱巨和繁重，但我們一定會按照州縣衛(wèi)生局工作要求，再接再厲，積極進(jìn)取、以飽滿的工作熱情，腳踏實地做好各項工作，圓滿的完成20xx年的臨床用血工作。

輸血工作總結(jié)3

x病區(qū)于x月x日17:00進(jìn)行了輸血反應(yīng)應(yīng)急演練，演練中醫(yī)護(hù)人員均能按照演練過程和《輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案》的要求及時發(fā)現(xiàn)和評估患者，在啟動應(yīng)急預(yù)案后能迅速檢查、救治，及時有效地做好病員的安撫工作，并上報相關(guān)科室及部門。

由護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)各科室護(hù)士長、組長觀摩后對演練進(jìn)行了點評：從現(xiàn)場看人員、病室、物品準(zhǔn)備及演練情景設(shè)計都是經(jīng)過精心準(zhǔn)備，參加演練的醫(yī)護(hù)人員分工明確，護(hù)士在評估患者情況、確認(rèn)為輸血反應(yīng)后，啟動預(yù)案迅速，醫(yī)生及時到達(dá)現(xiàn)場檢查，給予處置，并且積極對病員進(jìn)行安撫，體現(xiàn)了人性化的服務(wù)，在臨床工作中，隨時都有可能出現(xiàn)任何意外情況。因此，我們根據(jù)醫(yī)院制定各種預(yù)案進(jìn)行學(xué)習(xí)，通過演練，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的防范意識、應(yīng)急反應(yīng)能力，用最短的時間采取措施挽救病人生命，更重要的是要未雨綢繆，防患未然，避免意外發(fā)生，保證病人安全，要做好以下措施：

1、輸血前由兩名護(hù)士認(rèn)真執(zhí)行輸血查對制度的“三查八對”，開始輸血的前十五分鐘嚴(yán)格控制滴數(shù)15～20滴/分，并守候觀察，病員無不適可加快輸血速度，40～60滴/分，加強(qiáng)巡視。

2、當(dāng)前護(hù)士應(yīng)掌握病區(qū)正在輸血的病人，一旦病人在輸血過程中出現(xiàn)不適，應(yīng)立即攜帶生理鹽水一瓶，輸液器一副，血氧儀到床旁查看。

3、評估病人情況：確認(rèn)（或疑似）輸血反應(yīng)后，應(yīng)立即呼叫醫(yī)生，遵醫(yī)囑用藥，采取相應(yīng)措施，由另一名護(hù)士將剩余的血袋和輸血器取回治療室并與他人再次核對配血實驗單，同時報告科主任、護(hù)士長。

通過此次演練，使參加演練的人員得到鍛煉，其余護(hù)理人員通過觀摩對輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案加深了理解和進(jìn)一步規(guī)范了應(yīng)對流程及操作，對我科護(hù)理應(yīng)急工作有了極大的促進(jìn)，更明確了今后應(yīng)急訓(xùn)練模式。

輸血工作總結(jié)4

根據(jù)我院領(lǐng)導(dǎo)的有關(guān)部署，20xx年我院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”工作從20xx年5月正式開始，活動分三個階段：20xx年5月—9月為自查自糾階段；20xx年9月—10月為轄區(qū)衛(wèi)生局檢查階段；20xx年10月—12月為衛(wèi)生廳抽查及總結(jié)階段。現(xiàn)將我科20xx年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的自查自糾階段總結(jié)如下：

一、充分發(fā)揮醫(yī)院臨床輸血管理委員會的作用，領(lǐng)導(dǎo)全院的輸血工作

我院臨床輸血管理委員會自今年5月以來做了兩件工作。第一件事是部署我院開展了貯存式自身輸血工作，貯存式自身輸血是臨床輸血技術(shù)規(guī)范要求開展的一種輸血技術(shù)。由于臨床醫(yī)師對貯存式自身輸血的認(rèn)識不足，輸血科工作人員不足，我院之前只是零星四開展此項工作。根據(jù)這種情況，我院臨床輸血管理委員會在解決輸血科工作人員不足的基礎(chǔ)上，加大了臨床科室有關(guān)貯存式自身輸血工作的宣傳力度，提高臨床醫(yī)師對貯存式自身輸血的認(rèn)識。今年5月至8月我院開展的貯存式自身輸血達(dá)例。此項工作的順利開展部分解決了我院用血緊張的問題。第二件事是對我院的總住院醫(yī)師舉辦了一期成分輸血的培訓(xùn)。我院是xx最大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，受供血緊張的影響尤為明顯，為促進(jìn)我院臨床科室科學(xué)、合理用血工作，我院臨床輸血管理委員會舉辦了成分血臨床應(yīng)用的培訓(xùn)解決了我院在供血緊張情況下如何科學(xué)分配血制品的問題。

在20xx年8月在xx市供血緊張的情況下，我院臨床各科室的搶救用血的供血基本得到了保障。

二、科學(xué)、合理用血取得了初步成果

我院歷來強(qiáng)調(diào)科學(xué)、合理用血，20xx年后我院成分血的使用率均為100%，進(jìn)一步貫徹科學(xué)、合理用血我院主要抓嚴(yán)格輸血適應(yīng)癥：一方面培訓(xùn)輸血科工作人員，使他們較好地掌握輸血適應(yīng)癥，對不符合適應(yīng)癥的用血申請不予發(fā)血；另一方面從血制品的分配上向用血適應(yīng)癥明確的用血傾斜。我院既往術(shù)后用漿不少，而血漿置換、人工肝等用漿適應(yīng)癥明確的治療又難以開展，采用用血分配傾斜政策后，血漿置換、人工肝開展多了，術(shù)后用漿少了，用血更加科學(xué)合理。20xx年上半年我院臨床用血增加15%，遠(yuǎn)低于我院業(yè)務(wù)增長量，這是我院進(jìn)一步貫徹科學(xué)、合理用血的結(jié)果。

三、保障血液供應(yīng)，保證血液安全，輸血服務(wù)水平不斷提高

保障血液供應(yīng)既需要充分了解xx市血液供應(yīng)緊張的規(guī)律，又需要認(rèn)識我院血液需求的特點，我科充分了解以上規(guī)律和特點，制訂了適合我院特點的用血計劃，不僅貯存紅細(xì)胞、血漿，而且實現(xiàn)了血小板的計劃貯備，實時供給，這就充分保障了我院的血液供給。

保證血液安全：我院重點抓輸血科建設(shè)，主要措施包括規(guī)范輸血科管理，提高輸血科工作人員的業(yè)務(wù)水平。多年來我院輸血科基本做到了零失誤，零輸血糾紛。多年來，我院輸血不良反應(yīng)發(fā)生率均維持在低水平。今年1—7月我院輸血不良反應(yīng)發(fā)生率僅為0.02%—0.05%。

由于我科保障血液供給、保證血液安全扎實的工作，我院輸血水平有了進(jìn)一步的提高。

輸血工作總結(jié)5

為貫徹落實《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)臨床用血法律法規(guī)，結(jié)合二級甲等婦幼保健院評審細(xì)則要求，加強(qiáng)臨床醫(yī)師對輸血知識的掌握和學(xué)習(xí)，提高臨床輸血水平，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理、安全用血工作，我院輸血管理委員會于20xx年年6月10日在四樓會議室舉辦了“全院臨床輸血知識培訓(xùn)”?，F(xiàn)將此次培訓(xùn)情況總結(jié)如下：

一、培訓(xùn)情況概述

此次我院舉行的臨床輸血知識培訓(xùn)主要為臨床輸血知識。此次培訓(xùn)由輸血管理委員會婁宏偉副主任講解，歷時2小時。

二、培訓(xùn)對象及內(nèi)容

（1）本次培訓(xùn)人員范圍主要有：臨床科室醫(yī)護(hù)人員、手術(shù)室醫(yī)技護(hù)人員、輸血科醫(yī)技人員，參訓(xùn)人員達(dá)60余人次 。

（2）培訓(xùn)內(nèi)容：

《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)用血管理辦法》，具體內(nèi)容詳見講義。

三、培訓(xùn)效果評估

（一）通過培訓(xùn)使輸血科和臨床醫(yī)護(hù)人員對輸血相關(guān)知識知曉率達(dá)100%.

（二）全面提升了我院高臨床輸血安全意識，確保臨床科學(xué)、合理、規(guī)范用血。參培人員的責(zé)任意識和風(fēng)險意識得到加強(qiáng)，安全用血、科學(xué)輸血觀念得以更新，與會人員均表示會將此次培訓(xùn)所學(xué)內(nèi)容和精神運(yùn)用到今后的實際工作中去；進(jìn)一步規(guī)范我院臨床用血。

（三）進(jìn)一步規(guī)范我院臨床輸血管理，做好血液安全使用工作，保障臨床用血安全，保證患者生命安全。

（四）此次培訓(xùn)為我院臨床輸血管理工作提出了更加明確的工作思路及建議。

輸血工作總結(jié)6

醫(yī)療行業(yè)是一個高風(fēng)險的行業(yè)，而輸血治療更是一個專業(yè)性強(qiáng)、具有一定風(fēng)險的治療措施。由于目前病毒“窗口期”的存在、檢測技術(shù)的局限，以及新病毒的出現(xiàn)和未知病毒的存在，通過血液傳播的疾病還不能完全杜絕。因此，即便是經(jīng)過嚴(yán)格程序檢驗合格的血液，也可能會存在著病毒感染的風(fēng)險和幾率。此外，輸血還可能出現(xiàn)過敏、溶血、發(fā)熱、血小板輸注無效、急性肺損傷、輸血相關(guān)的移植物抗宿主病等不良反應(yīng)。20xx年我們?yōu)榱艘?guī)范臨床輸血醫(yī)療行為，將輸血的風(fēng)險降到最低，對于最大限度地保證醫(yī)療安全，我們做了以下幾方面工作：

一、建立健全了醫(yī)院臨床輸血管理機(jī)構(gòu)

為了保證臨床用血安全，我院成立了由院長任主任，醫(yī)務(wù)科科長，檢驗科科長及有關(guān)臨床科室主任為成員的輸血管理委員會，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》嚴(yán)格按照《廣元市產(chǎn)科急救用血管理規(guī)定》，對臨床輸血工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理，指導(dǎo)臨床血液、血液成分和血

液制品的合理使用，協(xié)調(diào)處理臨床輸血工作遇到的重大問題，保證了臨床輸血安全。

二、加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員輸血法規(guī)知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn)

醫(yī)務(wù)人員不僅需要掌握自己的專業(yè)知識，還應(yīng)熟悉輸血相關(guān)的法律法規(guī)。臨床醫(yī)生應(yīng)對相關(guān)的法規(guī)有足夠的重視，才能真正做到依法、科學(xué)、合理和安全輸血。如果對輸血相關(guān)法律和輸血規(guī)范不了解，可能會造成工作中的失誤，從而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。所以我們對相關(guān)人員進(jìn)行了相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，同時，我院還先后派出3批8人，參加了由省衛(wèi)生廳組織《臨床采供血機(jī)構(gòu)專業(yè)培訓(xùn)》班，培訓(xùn)內(nèi)容包括有目前與輸血有關(guān)的法律法規(guī)：《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》及與提高輸血安全有關(guān)的新技術(shù)。

三、加強(qiáng)了臨床用血的監(jiān)督管理

不定期檢查各臨床科室“輸血申請單”的書寫情況和血樣標(biāo)本留取是否規(guī)范；檢查“輸血申請單”是否合乎輸血指征，用血量是否經(jīng)審批、簽字后發(fā)出； 檢查月報、年報等統(tǒng)計報表，宏觀掌握節(jié)約用血及合理、科學(xué)用血情況； 抽查各臨床科室上交的經(jīng)輸血治療病例的病歷，檢查有無“輸血同意書”并作好記錄。

四、監(jiān)督了輸血科的日常業(yè)務(wù)工作，促進(jìn)輸血新技術(shù)的推廣和運(yùn)用

隨著輸血醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，成份輸血的觀念已經(jīng)深入人心，許多與提高輸血安全有關(guān)的新技術(shù)應(yīng)用于臨床治療中，對有效地

減少患者輸血不良反應(yīng)的發(fā)生率起到了重要作用。不定期檢查輸血科的各類登記記錄本是否完備，存檔保存是否齊全、清楚、是否可隨時備查。不定期檢查血液貯存管理情況，保證了臨床用血安全。全年用血301人，輸血病例都符合輸血指征。其中紅細(xì)胞懸液總計1758單位，血漿15100毫升，全血76000毫升，成份輸血率80 。2％全年未發(fā)生因臨床輸血而引發(fā)的醫(yī)療糾紛。

輸血工作總結(jié)7

20xx年昭通市第二人民醫(yī)院輸血科臨床用血工作在昭通市衛(wèi)生局、區(qū)衛(wèi)生局的監(jiān)督指導(dǎo)、大力支持下，在醫(yī)院各級行政職能部門的領(lǐng)導(dǎo)下，在各用血科室主任的高度重視下，輸血庫人員認(rèn)真工作的基礎(chǔ)上，各項工作順利開展，圓滿地完成了20xx年臨床用血的各項任務(wù)。

一、科學(xué)合理地做好血液監(jiān)督管理工作

為進(jìn)一步貫徹落實《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，提高臨床用血管理工作制度化、規(guī)范化、確保臨床用血質(zhì)量，我院成立了血液管理委員會，由主管臨床用血的副院長擔(dān)任主管領(lǐng)導(dǎo)，輸血科負(fù)責(zé)人落實各項具體工作，醫(yī)務(wù)科長進(jìn)行監(jiān)督管理。在等級醫(yī)院創(chuàng)建過程中，我科積極參與醫(yī)院臨床用血各項規(guī)章及工作制度的逐步完善工作。將臨床用血的各項規(guī)章制度統(tǒng)一上墻，并認(rèn)真依照規(guī)章制度執(zhí)行。嚴(yán)格按照各項行業(yè)規(guī)范及各級行政主管部門要求健全各項管理制度，嚴(yán)格審批用血手續(xù)和程序。為更好地加強(qiáng)血液質(zhì)量管理，科學(xué)用血、合理用血，提高用血質(zhì)量，對本院存在的問題，做出整改意見。在醫(yī)院的大力支持下，我科完成了對輸血科組織相容性檢測實驗室、儲血室的實驗室改造工作、購置儲血冰箱、完善相關(guān)登記記錄，使我院輸血科的硬件、軟件設(shè)施均有明顯改善，確保了臨床輸血的質(zhì)量關(guān)。

二、合理節(jié)約用血，確保輸血安全：

嚴(yán)格掌握臨床用血適應(yīng)癥和輸血指征，合理調(diào)配血液資源，嚴(yán)格實行成分輸血。截至20xx年11月31日累積完成輸血283人次，共用成分血1054袋、血漿69280ml、紅細(xì)胞懸液812.4u、血小板20u、冷沉淀34u。完成輸血相容性檢測1000余次。

三、完成全院各類輸血相關(guān)講座、培訓(xùn)4次

根據(jù)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行了“臨床輸血相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度”全院講座一次、開展“關(guān)于成分輸血若干問題的探討”全院培訓(xùn)一次，“輸血不良反應(yīng)”全院培訓(xùn)一次，“臨床輸血技術(shù)規(guī)范：受血者血樣采集與送檢、輸血申請”全院培訓(xùn)一次。取得良好效果。

四、存在的不足。

回顧一年的工作，我科在本的工作中仍存在一些不足：

1、需要加強(qiáng)人員隊伍的建設(shè)；

2、與臨床科室溝通的太少；

3、輸血知識宣傳力度不夠。

輸血工作總結(jié)8

醫(yī)療行業(yè)是一個高風(fēng)險的行業(yè)，而輸血治療更是一個專業(yè)性強(qiáng)、具有一定風(fēng)險的治療措施。由于目前病毒“窗口期”的存在、檢測技術(shù)的局限，以及新病毒的出現(xiàn)和未知病毒的存在，通過血液傳播的疾病還不能完全杜絕。因此，即便是經(jīng)過嚴(yán)格程序檢驗合格的血液，也可能會存在著病毒感染的風(fēng)險和幾率。此外，輸血還可能出現(xiàn)過敏、溶血、發(fā)熱、血小板輸注無效、急性肺損傷、輸血相關(guān)的移植物抗宿主病等不良反應(yīng)。20xx年我們?yōu)榱艘?guī)范臨床輸血醫(yī)療行為，將輸血的風(fēng)險降到最低，對于最大限度地保證醫(yī)療安全,我們做了以下幾方面工作：

一、建立健全了醫(yī)院臨床輸血管理機(jī)構(gòu)

為了保證臨床用血安全，我院成立了由院長任主任，醫(yī)務(wù)科科長，檢驗科科長及有關(guān)臨床科室主任為成員的輸血管理委員會，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》嚴(yán)格按照《XX市產(chǎn)科急救用血管理規(guī)定》，對臨床輸血工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理，指導(dǎo)臨床血液、血液成分和血液制品的合理使用，協(xié)調(diào)處理臨床輸血工作遇到的重大問題，保證了臨床輸血安全。

二、加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員輸血法規(guī)知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn)

醫(yī)務(wù)人員不僅需要掌握自己的專業(yè)知識，還應(yīng)熟悉輸血相關(guān)的法律法規(guī)。臨床醫(yī)生應(yīng)對相關(guān)的法規(guī)有足夠的重視，才能真正做到依法、科學(xué)、合理和安全輸血。如果對輸血相關(guān)法律和輸血規(guī)范不了解，可能會造成工作中的失誤，從而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。所以我們對相關(guān)人員進(jìn)行了相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，同時，我院還先后派出3批8人,參加了由省衛(wèi)生廳組織《臨床采供血機(jī)構(gòu)專業(yè)培訓(xùn)》班，培訓(xùn)內(nèi)容包括有目前與輸血有關(guān)的法律法規(guī)：《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》及與提高輸血安全有關(guān)的新技術(shù)。

三、加強(qiáng)了臨床用血的監(jiān)督管理

不定期檢查各臨床科室“輸血申請單”的書寫情況和血樣標(biāo)本留取是否規(guī)范;檢查“輸血申請單”是否合乎輸血指征，用血量是否經(jīng)審批、簽字后發(fā)出; 檢查月報、年報等統(tǒng)計報表，宏觀掌握節(jié)約用血及合理、科學(xué)用血情況; 抽查各臨床科室上交的經(jīng)輸血治療病例的病歷，檢查有無“輸血同意書”并作好記錄。

四、監(jiān)督了輸血科的日常業(yè)務(wù)工作，促進(jìn)輸血新技術(shù)的推廣和運(yùn)用

隨著輸血醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，成份輸血的觀念已經(jīng)深入人心，許多與提高輸血安全有關(guān)的新技術(shù)應(yīng)用于臨床治療中，對有效地減少患者輸血不良反應(yīng)的發(fā)生率起到了重要作用。不定期檢查輸血科的各類登記記錄本是否完備，存檔保存是否齊全、清楚、是否可隨時備查。不定期檢查血液貯存管理情況，保證了臨床用血安全。全年用血41人，輸血病例都符合輸血指征。其中紅細(xì)胞懸液總計131單位，血漿1550毫升，全血800毫升，成份輸血率：97.2％。全年未發(fā)生因臨床輸血而引發(fā)的醫(yī)療糾紛。

輸血工作總結(jié)9

在輸血管理委員會的帶領(lǐng)和關(guān)懷下，在院各科室的支持理解和幫助下，全科職工齊心協(xié)力，注重抓輸血科質(zhì)量管理，規(guī)范輸血科的標(biāo)準(zhǔn)操作，較好的.完成了科室要求輸血科目標(biāo)管理中的各項工作?，F(xiàn)將20xx年主要工作總結(jié)如下：

一、配合臨床輸血工作：

積極配合臨床個科室常規(guī)和緊急供血輸血工作，準(zhǔn)確、及時、無差錯。20xx年1月1日至10月31日累計完成輸血人次2784人次，臨床用懸浮紅細(xì)胞1239U，血漿224790ml，血小板204人份，洗滌紅細(xì)胞90U，冷沉淀70U，成分用血比例99。96%。參加全國輸血相容性檢測室間質(zhì)量評價共三次次，項目包括ABO正定型、ABO反定型、RH（D）定型、不完全抗體篩查、交叉配血，三次質(zhì)評成績均為為合格。20xx年3月參加青海省輸血相容性檢測室間質(zhì)量評價成績均為合格。

二、人才培養(yǎng)學(xué)科建設(shè)：

積極開展輸血科室內(nèi)血液使用的安全質(zhì)量控制和認(rèn)真參加和學(xué)習(xí)血站組織的加強(qiáng)輸血科質(zhì)量質(zhì)評工作各項會議。20xx年4月19日一人參加20xx年輸血學(xué)術(shù)年會，會議中尤其在輸血新技術(shù)，新方法和輸血學(xué)科研開展學(xué)術(shù)交流。20xx年6月兩人參加由青海省血液中心組織的20xx年輸血質(zhì)量管理培訓(xùn)班，培訓(xùn)會議對20xx年全省輸血質(zhì)量檢查進(jìn)行督導(dǎo)反饋，20xx年6月20—22日一人參加20xx年青海省檢驗質(zhì)量管理工作會議暨青海省檢驗醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議，會議匯報20xx年全省室間質(zhì)評工作督導(dǎo)情況，安排部署20xx年全省臨床實驗室質(zhì)量管理工作。輸血科能認(rèn)真按照上級的要求，開展輸血科質(zhì)量控制工作。20xx年6月14日舉行全院臨床輸血技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)。積極認(rèn)真參加學(xué)習(xí)工作：通過參加學(xué)習(xí)，提高了我科專業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平，進(jìn)一步提高本科室實驗室質(zhì)量和管理水平。

三、輸血科質(zhì)量管理工作：

質(zhì)量管理是一項最重要的工作。這項工作是從整章建制抓落實入手。落實制度，按照操作規(guī)程去進(jìn)行各種操作，按照儀器維護(hù)按日、周、月、年維護(hù)要求去做好維護(hù)保養(yǎng)工作，按照所開展的工作要求、特點、項目去開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)?？剖夜芾砗妥陨斫ㄔO(shè)情況：嚴(yán)格執(zhí)行輸血操作規(guī)程，落實各級各類人員崗位職責(zé)，重點落實了危重患者搶救制度、交接班制度等核心制度。

四、醫(yī)療質(zhì)量管理措施工作：

加強(qiáng)了輸血前、中、后的檢查力度，每月召開一次專業(yè)例會，分析解決存在的問題并制定有效整改措施。按照要求落實臨床輸血操作規(guī)程，定期對輸血操作規(guī)程進(jìn)行檢查評價、分析，制定整改措施。臨床輸血管理質(zhì)量，嚴(yán)格落實臨床用血、登記制度，執(zhí)行輸血前檢驗和核對制度，嚴(yán)格執(zhí)行輸血技術(shù)操作規(guī)范，規(guī)范和保存所有臨床輸血文件及各種記錄。

五、所取得的成績和存在問題不足：

開展微柱凝集法檢測新生兒溶血病，不規(guī)則抗體以及交叉配血，微柱凝集法簡單，不需洗滌，對陰性結(jié)果不需確證試驗，使不完全抗體檢測理論“金標(biāo)準(zhǔn)”成為臨床的“金標(biāo)準(zhǔn)”。多份標(biāo)本一次離心出結(jié)果，有利于臨床大量標(biāo)本檢測。具備準(zhǔn)確、敏感、標(biāo)本用量少、結(jié)果保存時間長、易于標(biāo)準(zhǔn)化、操作更安全優(yōu)點。徹底避免任何差錯事故發(fā)生的可能，確保臨床安全輸血。并且進(jìn)一步完善科內(nèi)的規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、管理方案、管理辦法，使輸血醫(yī)療活動有章可依，有規(guī)可循，嚴(yán)防醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。促進(jìn)質(zhì)量改進(jìn)持續(xù)化，有效控制輸血差錯事故的發(fā)生，保證了臨床輸血治療的安全、及時、有效，達(dá)到可持續(xù)發(fā)展的效果?；仡櫼荒旯ぷ鳎铱迫源嬖谝恍┎蛔?，與臨床科室溝通的太少；對輸血指征檢查不夠嚴(yán)格，輸血后輸血病程及輸血后評估監(jiān)督力度不夠，仍存在少數(shù)科室未完成輸血后評估，輸血相關(guān)知識全院普及培訓(xùn)安排較少。

輸血工作總結(jié)10

半年來，輸血科在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持、各臨床科室的大力配合以及科室全體同仁的共同努力下，圓滿完成了20xx年的各項工作任務(wù)，達(dá)到了預(yù)期的工作目標(biāo)，促進(jìn)輸血科持續(xù)發(fā)展。以下是對輸血科在20xx年上半年工作的回顧和總結(jié)。

第一點：科學(xué)合理用血

加大了對輸血適應(yīng)癥的審查力度，使大家更加認(rèn)識到輸血是救治許多疾病的必要手段，但它始終存在一定的風(fēng)險，甚至可能對患者造成嚴(yán)重的危害?，F(xiàn)代輸血的至高理念是提倡“科學(xué)、合理用血”，減少非必要性輸血，最大限度地降低患者除自身疾病以外的風(fēng)險，保障受血者的醫(yī)療安全。

把科學(xué)、合理用血作為輸血工作的重點目標(biāo)，采取了一系列管理措施，加強(qiáng)臨床用血的監(jiān)督管理。血液是無價的，是獻(xiàn)血公民愛心的無償奉獻(xiàn)，同時，血源總體來說是緊張的、短缺的，因此，必須開源與節(jié)流相結(jié)合，才能保證臨床用血。同時，臨床用血是一門科學(xué)，是否合理也體現(xiàn)科學(xué)水平和科學(xué)態(tài)度。因此，我科再使用時遵循合理，科學(xué)的原則，不浪費(fèi)和濫用各種血制品。

樹立為臨床服務(wù)的理念，進(jìn)一步加強(qiáng)與臨床科室的聯(lián)系，積極參與臨床會診，滿足臨床用血需求，加強(qiáng)輸血科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，使業(yè)務(wù)人員在工作和學(xué)習(xí)中進(jìn)一步得到提高，嚴(yán)格地遵守規(guī)章制度，按標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范操作，增強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)格地執(zhí)行查對制度，操作集中精力，以科學(xué)的態(tài)度對待業(yè)務(wù)工作。嚴(yán)防差錯的出現(xiàn)，杜絕一切事故的發(fā)生。

第二點：以質(zhì)量為核心

進(jìn)一步健全了輸血科的工作制度、崗位職責(zé)、技術(shù)操作規(guī)程，切實加強(qiáng)對輸血科管理工作的監(jiān)督管理。建立健全了血液入出庫檢查規(guī)程，血液質(zhì)量檢查規(guī)程，臨床輸血檢測操作規(guī)程，各項輸血診療活動的操作規(guī)程，試劑配制操作規(guī)程，儀器使用操作規(guī)程，人員培訓(xùn)和技術(shù)考核制度，檢驗記錄和核對制度，血液保存、發(fā)血、臨床輸血和血液保存制度，輸血后感染的登記報告制度，試劑的認(rèn)購、入庫和領(lǐng)用制度，消毒管理制度，預(yù)防和控制經(jīng)血液傳播疾病制度，儀器設(shè)備認(rèn)購、驗收、使用、管理、保養(yǎng)維修和報廢制度，計量管理制度，輸血前檢查制度，輸血不良反應(yīng)登記及匯報制度等。

第三點：開展新項目

如血小板配型、血栓彈力圖凝血檢測等，逐步替代現(xiàn)在的凝聚胺交叉配血法，采用其靈敏度高、特異性強(qiáng)、重復(fù)性好、結(jié)果穩(wěn)定的卡式抗人球交叉配血法，徹底避免任何差錯事故發(fā)生的可能，確保臨床安全輸血，進(jìn)一步加強(qiáng)科室內(nèi)部管理，在高起點的基礎(chǔ)上確保學(xué)科發(fā)展。注重業(yè)務(wù)人員繼續(xù)教育，鼓勵大家利用業(yè)余時間充電，加強(qiáng)對業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)，提高工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。積極引進(jìn)輸血方面的的人才，充實輸血科的技術(shù)力量。

第四點：計劃用血

不能把血液作為“補(bǔ)品”給不需要輸血的病人。嚴(yán)格審查輸血申請單，對不符合要求的輸血拒絕發(fā)血。我科根據(jù)醫(yī)院規(guī)模，床位以及平均每天的用血量嚴(yán)格掌握輸血指征，定期向濟(jì)寧市血站提出用血計劃，同時作好輸血記錄。

在即將到來的下半年，臨床用血工作依然艱巨和繁重，但我們一定會按照醫(yī)院的工作要求，以飽滿的工作熱情，積極進(jìn)取，再接再厲腳踏實地做好各項工作。

輸血工作總結(jié)11

本5月在我科人員認(rèn)真工作的基礎(chǔ)上，各項工作順利開展，輸血工作井井有條。截至5月31日，全院用血情況見下表：

輸血病歷檢查結(jié)果如下：

1、 輸血申請單或治療同意書填寫合格率30%，不合格原因是：輸血目的不準(zhǔn)確、沒達(dá)到用血指征、申請血液制品名稱與劑量不準(zhǔn)確、無醫(yī)師簽名等部分缺少實驗室檢查結(jié)果支持。

2、 輸血記錄準(zhǔn)確、完整率達(dá)到50%，存在的問題主要是：手術(shù)科室無輸血記錄情況嚴(yán)重。無輸血評價或輸血評價欠準(zhǔn)確、評價不及時、評價過太簡單。無實驗檢查等。

3、 非手術(shù)科室越級申請現(xiàn)象時有發(fā)生。

4、 手術(shù)科科室對血漿的輸注指征把握不嚴(yán)。

二、6月工作計劃：

1.繼續(xù)嚴(yán)格把握臨床用血適應(yīng)癥和輸血指征關(guān)，堅持每月做好臨床輸血病歷抽查工作并及時上報醫(yī)務(wù)科。糾正我院臨床醫(yī)生用血習(xí)慣，杜絕“人情血”、“安慰血”的輸用。

2.進(jìn)一步加強(qiáng)臨床用血管理監(jiān)督和制度的落實，加強(qiáng)臨床科室主任、輸血科的審核職能，嚴(yán)把合理用血質(zhì)量關(guān)。

3.繼續(xù)積極開展成分輸血工作，認(rèn)真做好向患者及其家屬輸成分血的好處，使患者及其家屬放心。醫(yī)院成分輸血率目標(biāo)達(dá)到100%。

輸血工作總結(jié)12

在醫(yī)院的大力支持下，在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，我科較為完美的完成了本的質(zhì)控工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

一 全面加強(qiáng)質(zhì)量安全管理，建立輸血科質(zhì)量管理體系

在科主任的帶領(lǐng)下，全科人員的配合下我們建立了輸血科質(zhì)量安全管理體系，確保血液質(zhì)量萬無一失。我們始終堅持輸血安全無小事，病人利益無小事，堅持質(zhì)量就是生命，質(zhì)量第一的原則，加強(qiáng)輸血科的質(zhì)量管理和建設(shè)，為臨床提供安全放心的血液。同時我們結(jié)合本科室和醫(yī)院的實際情況建立健全輸血科工作制度和規(guī)范，明確工作職責(zé)，完善工作流程，在科主任的帶領(lǐng)下監(jiān)督檢查工作制度的落實情況，規(guī)范操作，細(xì)化分工，使輸血科活動進(jìn)一步完善和明確。

二 積極參加實驗室室間質(zhì)評活動，落實日常質(zhì)控工作

本我們參加了省臨檢中心的輸血相容性檢測和衛(wèi)生部血型的室間質(zhì)評活動，均取得滿分的優(yōu)異成績，提升了本實驗室實驗結(jié)果的可靠性，同時可對本實驗室的質(zhì)量控制效果進(jìn)行不間斷的對比和審查。本科室的每日指控也按規(guī)定進(jìn)行操作，進(jìn)一步加強(qiáng)了對本科室實驗室環(huán)境的檢測。

三 加強(qiáng)科學(xué)合理用血，避免血液制品濫用

在科主任的帶領(lǐng)下，臨床各科室的配合下，本質(zhì)控工作的重點之一，科學(xué)合理用血取得了重大成果，濫用血液的問題得到了很大遏制。科主任不間斷對全員醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行合理用血相關(guān)知識的培訓(xùn)，堅持嚴(yán)格審查輸血申請單，把控輸血指證，對于不符合輸血情況的一律不予發(fā)出血液。不合理血液制品使用情況的減少不僅節(jié)約了血液，也緩解了血液緊張的局面，同時輸血不良反應(yīng)的發(fā)生也大大減少，尤其血漿制品的使用比起去年減少了將近一半，進(jìn)一步減少了輸血不良反應(yīng)的發(fā)生。

輸血工作總結(jié)13

一、健全管理機(jī)制。醫(yī)院成立了臨床輸血管理委員會，定期召開輸血工作會議。建立了院內(nèi)輸血相關(guān)制度、流程，并對輸血制度流程進(jìn)行了培訓(xùn)。編寫了《臨床輸血制度匯編》，加強(qiáng)輸血相關(guān)法律法規(guī)、制度的學(xué)習(xí)，醫(yī)護(hù)人員人手一冊，方便學(xué)習(xí)、查閱。

二、強(qiáng)化病歷質(zhì)控。每月隨機(jī)抽取終末輸血病歷，針對輸血醫(yī)學(xué)文書各項進(jìn)行檢查，包括輸血前檢查、輸血同意書、病程記錄、輸血適應(yīng)癥等指標(biāo)。每季度匯總發(fā)布輸血管理與持續(xù)改進(jìn)簡報一份，對全院季度用血情況進(jìn)行通報。

三、加強(qiáng)輸血培訓(xùn)。針對醫(yī)師、護(hù)理、新入院職工，每年至少組織1—2次輸血相關(guān)知識培訓(xùn)，內(nèi)容涉及合理用血、法律法規(guī)等內(nèi)容，保證用血安全。四、實現(xiàn)信息化管理。引進(jìn)了院內(nèi)輸血管理系統(tǒng)，實現(xiàn)血液的出入庫管理、輸血醫(yī)囑管理、輸血相容性檢查、費(fèi)用管理、血液庫存預(yù)警等多項功能的信息化管理，規(guī)范了臨床用血，保證了輸血安全；引進(jìn)了冷鏈管理系統(tǒng)；為手術(shù)室配備了自體血回收機(jī)，為每個臨床科室配備了取血專用箱，20xx年上半年自體血回收達(dá)到89例，大大減少了異體用血量。

輸血工作總結(jié)14

20xx年賓川縣人民醫(yī)院輸血科臨床用血工作在州衛(wèi)生局、縣衛(wèi)生局的監(jiān)督指導(dǎo)、大力支持下，各用血科室主任的高度重視下，輸血科庫人員認(rèn)真工作的基礎(chǔ)上，各項工作順利開展，圓滿地完成了20xx年臨床用血的各項任務(wù)。

一、科學(xué)合理地做好血液監(jiān)督管理工作為進(jìn)一步貫徹落實《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床用血技術(shù)規(guī)范》，提高臨床用血管理工作制度化、規(guī)范化、確保臨床用血質(zhì)量，我院成立了血液管理委員會，由主管臨床用血的副院長擔(dān)任主管領(lǐng)導(dǎo)，輸血科負(fù)責(zé)人落實各項具體工作，醫(yī)務(wù)科長進(jìn)行監(jiān)督管理。各醫(yī)院還將臨床用血的各項規(guī)章制度統(tǒng)一上墻，并認(rèn)真依照規(guī)章制度執(zhí)行。為加大對我院各臨床科室用血的管理力度，我院對臨床用血科室加大管力度，健全各項管理制度，嚴(yán)格審批用血手續(xù)和程序，特別是對HIV的初篩檢測，按照我縣衛(wèi)生局文件要求，受血者血液標(biāo)本必須由醫(yī)療機(jī)構(gòu)送往縣疾控中心控制中心進(jìn)行初篩檢測。賓川縣疾控中心是目前我縣HIV實驗室唯一的法定單位。這樣避免了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。為更好地加強(qiáng)血液質(zhì)量管理，科學(xué)用血、合理用血，提高用血質(zhì)量，對本院存在的問題，做出整改意見。今年我院輸血科的硬件、軟件設(shè)施均有明顯改善，確保了臨床輸血的質(zhì)量關(guān)。

二、合理節(jié)約用血，確保輸血安全，按照考核辦法，主要針對：

1、年初根據(jù)20xx年用血量的xx%，制定出20xx年各臨床用血科室用血量的計劃數(shù)。20xx年全院共用血人份。

2、嚴(yán)格掌握臨床用血適應(yīng)癥和輸血指征，并根據(jù)臨床多年形成的申請用血量，大大超過了實際用血量習(xí)慣，降低了備血量，杜絕了“人情血”、“安慰血”的輸用。

3、積極開展輸血工作。20xx年全年共用成分血袋。認(rèn)真做好向患者及其家屬解釋輸血的好處，及其風(fēng)險，使患者及其家屬放心。

三、積極醫(yī)院內(nèi)各臨床用血科室人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)為規(guī)范臨床用血管理，控制艾滋病和其它傳染病通過血液傳播，普及有關(guān)臨床用血的法律、法規(guī)，規(guī)范臨床輸血的操作程序，確保臨床輸血的安全。

20xx年我院的臨床用血工作任務(wù)仍然艱巨和繁重，但我們一定會按照州縣衛(wèi)生局工作要求，再接再厲，積極進(jìn)取、以飽滿的工作熱情，腳踏實地做好各項工作，圓滿的完成20xx年的臨床用血工作。

輸血工作總結(jié)15

在輸血管理委員會的帶領(lǐng)和關(guān)懷下，在院各科室的支持理解和幫助下，全科職工齊心協(xié)力，注重抓輸血科質(zhì)量管理，規(guī)范輸血科的標(biāo)準(zhǔn)操作，較好的完成了科室要求輸血科目標(biāo)管理中的各項工作。

現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：

一、配合臨床輸血工作：積極配合臨床個科室常規(guī)和緊急供血輸血工作，準(zhǔn)確、及時、無差錯。幫助科室人員和新來的人員快速準(zhǔn)確的完成輸血科的各項工作和交接工作。

二、積極開展輸血科室內(nèi)血液使用的安全質(zhì)量控制

認(rèn)真參加和學(xué)習(xí)血站組織的加強(qiáng)輸血科質(zhì)量質(zhì)評工作各項會議。及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報和落實參加的會議精神。

1、輸血科能認(rèn)真按照上級的要求，開展輸血科質(zhì)量控制工作。嚴(yán)格執(zhí)行血型正反定型操作，輸血科冰箱的溫度控制（恒定在2~6℃）。

2、積極認(rèn)真參加向其他單位學(xué)習(xí)工作：通過參加此項學(xué)習(xí)，提高了我科專業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平。

三、加強(qiáng)科室管理，提高輸血科人員的整體素質(zhì)：

1、按照實驗室驗收標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院管理年的要求，全科人共同努力和幫助下，建立健全了科室管理文件（包括各項工作制度，管理制度、各級人員責(zé)任），質(zhì)量管理文件，輸血科實驗室標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOP),維護(hù)保養(yǎng)操作規(guī)程，實驗室儀器標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程等等。為進(jìn)一步加強(qiáng)科室管理，提高輸血配血效率和人員的整體素質(zhì)，奠定了一個良好的基礎(chǔ)。

2、輸血科管理中充分體現(xiàn)了“以人為本”，深受領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心和幫助指導(dǎo)，至此在精神面貌、工作熱情、工作質(zhì)量有很大的提高。

四、輸血科質(zhì)量管理工作：

質(zhì)量管理是一項最重要的工作。這項工作是從整章建制抓落實入手。落實制度，按照操作規(guī)程去進(jìn)行各種操作，按照儀器維護(hù)按日、周、月、年維護(hù)要求去做好維護(hù)保養(yǎng)工作，按照所開展的工作要求、特點、項目去開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。今后力爭抓出成效。

五、二零一二年工作任務(wù)、目標(biāo)：

1、繼續(xù)認(rèn)真落實綜合目標(biāo)管理，按照上級的要求和醫(yī)院管理年的標(biāo)準(zhǔn)以質(zhì)量為生命，全面提高輸血科人員整體素質(zhì)、水平。

2、積極配合臨床輸血工作，進(jìn)一步加強(qiáng)輸血安全和效率。

3、認(rèn)真學(xué)習(xí)、撰寫論文、抓好幫助新進(jìn)人員的各種工作。

六、存在的問題：

1、血庫管理中，嚴(yán)格執(zhí)行落實各項規(guī)章制度，做到一絲不茍，形成慣性，仍有些欠缺。

2、思想教育中，還需要進(jìn)一步加強(qiáng)思想政治工作，強(qiáng)調(diào)多奉獻(xiàn)，少索取，精誠團(tuán)結(jié)。

3、輸血科質(zhì)量控制體系中，應(yīng)注意加強(qiáng)每一系小環(huán)節(jié)，從而保證配血輸血質(zhì)量，準(zhǔn)確無誤。

4、還需要進(jìn)一步提高成分輸血的比率，合理利用血液，杜絕浪費(fèi)。