婦科檢查室規(guī)章制度

婦科檢查室規(guī)章制度1

一、婦科醫(yī)師崗位職責(zé)

（一）、科主任職責(zé)

1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，完成醫(yī)院所交給的各項(xiàng)任務(wù)，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。

2、制定本科工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。

3、領(lǐng)導(dǎo)本科人員，對(duì)病員進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理工作，完成醫(yī)療任務(wù)。

4、督促本科人員，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防并及時(shí)處理差錯(cuò)事故。

5、負(fù)責(zé)組織全科職工的再教育工作，運(yùn)用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

6、定時(shí)查房，共同研究解決危重疑難病例診斷治療上的問題，定期檢查門診、流產(chǎn)室、病房工作。

7、確定醫(yī)師輪轉(zhuǎn)、值班和內(nèi)科工作的安排，加強(qiáng)病房的管理工作，組織領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)本科對(duì)掛鉤醫(yī)療單位的技術(shù)指導(dǎo)工作。

8、參加門診、會(huì)診、出診、決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。

9、領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)和技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見，妥善安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作，組織并擔(dān)任臨床教學(xué)。

10、協(xié)助做好計(jì)劃生育工作。

11、副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。

（二）、主任醫(yī)師職責(zé)

1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，熟練掌握本專業(yè)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培養(yǎng)與理論提高工作。

2、定期查房并親自參加指導(dǎo)急、重、疑、難病例的診斷、搶救和治療。

3、定期參加門診工作，根據(jù)科內(nèi)安排，參加會(huì)議、出診。

4、指導(dǎo)本科下級(jí)醫(yī)師做好各項(xiàng)醫(yī)療工作，有計(jì)劃地開展基本功訓(xùn)練。

5、掌握本科范圍內(nèi)的國內(nèi)外學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)，不斷吸收、運(yùn)用新技術(shù)指導(dǎo)臨床實(shí)踐。

6、督促下級(jí)醫(yī)師認(rèn)真貫徹各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。

7、副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行。

（三）、主治醫(yī)師職責(zé)

1、在科主任和主任、副主任醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)療、教學(xué)及科研工作。

2、每日查房，帶領(lǐng)并指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療、教學(xué)及科研工作。

3、掌握病情變化，對(duì)危重、死亡醫(yī)療事故或其它主要問題應(yīng)及時(shí)處理，并向科主任匯報(bào)。

4、參加值班、門診、疑難會(huì)診及出診等有關(guān)工作。

5、參加病房的臨床病例討論，檢查修改下級(jí)醫(yī)師書寫的醫(yī)療意見及各項(xiàng)記錄，決定病人出院、簽署并檢查出院病歷。

6、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，檢查所管病房醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

7、擔(dān)任臨床教學(xué),指導(dǎo)進(jìn)修生及實(shí)習(xí)醫(yī)師工作。

8、對(duì)新入院、危重、疑難病例及治療效果不佳的病人，應(yīng)重點(diǎn)巡視、重點(diǎn)檢查和討論。設(shè)法明確診斷，及時(shí)治療，檢查病歷并糾正其中錯(cuò)誤的.記錄，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況、治療效果，必要時(shí)可請(qǐng)科主任檢查指導(dǎo)。

（四）、總住院醫(yī)師職責(zé)

1、在科主任和主治醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助科主任做好科內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)和日常醫(yī)療行政管理工作。

2、帶頭執(zhí)行并檢查督促各項(xiàng)制度和技術(shù)操作規(guī)程的貫徹和執(zhí)行，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

3、掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故或其它重要問題時(shí)，會(huì)同主治醫(yī)師及時(shí)處理，并向科主任匯報(bào)。

4、負(fù)責(zé)組織科室內(nèi)疑難危重病人的討論、院內(nèi)會(huì)診、搶救和治療工作，帶領(lǐng)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行晚間查房和巡視工作。

5、協(xié)助科主任和主治醫(yī)師加強(qiáng)對(duì)住院、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師的日常管理工作。

6、組織病房出院及死亡病例總結(jié)討論并記錄，做好病死率、治愈率、化膿率、病床周轉(zhuǎn)率、病床利用率及醫(yī)療事故、差錯(cuò)登記、統(tǒng)計(jì)、報(bào)告工作。

7、負(fù)責(zé)排班及書寫各種手術(shù)通知單，安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

8、執(zhí)行24小時(shí)值班，并嚴(yán)格督促檢查交接班工作。

9、總住院醫(yī)師工作結(jié)束，做個(gè)人小結(jié)、業(yè)務(wù)上初步達(dá)到主治醫(yī)師水平。

（五）、住院醫(yī)師職責(zé)

1、在科主任和主治醫(yī)師指導(dǎo)下負(fù)責(zé)一定數(shù)量的醫(yī)療工作，新畢業(yè)的醫(yī)師（三年內(nèi)）實(shí)行住院醫(yī)師值班，擔(dān)任住院、門急診的值班工作。

2、帶領(lǐng)實(shí)習(xí)醫(yī)師對(duì)病員進(jìn)行檢查，診斷及治療，書寫醫(yī)囑，并檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，每日巡視病人至少2次，對(duì)危重癥病人應(yīng)多次巡視并做好記錄。

3、書寫病歷（第一年寫大病歷，以后寫入院錄）應(yīng)于病人入院24小時(shí)內(nèi)完成。及時(shí)檢查和修改實(shí)習(xí)醫(yī)師的病歷記錄、病程錄及其他各項(xiàng)記錄，及時(shí)完成出院病案小結(jié)并將病案整理編號(hào)交上級(jí)醫(yī)師審查。

4、及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告診斷及治療上的困難以及病情變化，撰寫會(huì)診、轉(zhuǎn)科、出院等記錄。

5、住院醫(yī)師對(duì)所管病員全面負(fù)責(zé)，在下班前做好交接班工作，對(duì)需要特殊觀察的重癥病人除書面交班外，用口頭方式向值班醫(yī)師交班。

6、參加科內(nèi)查房、科主任、主治醫(yī)師查房或巡視病人時(shí)，應(yīng)詳細(xì)匯報(bào)病員的病情的會(huì)診情況，并記錄巡診后的意見，臨床病例討論會(huì)上要匯報(bào)病歷。

7、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，指導(dǎo)或親自操作各種重要檢查和治療，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生，如發(fā)生差錯(cuò)應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào)并主動(dòng)登記。

8、有危重病人時(shí)不論家住院內(nèi)院外，必須等接班者到位后才能離去。如因交接班不嚴(yán)而發(fā)生差錯(cuò)事故，要追究責(zé)任。

9、住院醫(yī)師期間（畢業(yè)后第二年）參加全院“住院醫(yī)師繼續(xù)教育”輪轉(zhuǎn)。

10、住院醫(yī)師期間每年參加本科產(chǎn)、婦、門診、計(jì)劃生育組織輪轉(zhuǎn)，每年輪轉(zhuǎn)結(jié)束后須進(jìn)行學(xué)習(xí)、工作小結(jié)，交本科上級(jí)醫(yī)師簽署意見后交科室保管，作為晉升時(shí)參考。

二、護(hù)理崗位職責(zé)

（一）、護(hù)士長崗位職責(zé)

1、在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，負(fù)責(zé)本病區(qū)護(hù)理業(yè)務(wù)的組織領(lǐng)導(dǎo)和科研教學(xué)、病房管理和病房內(nèi)外的聯(lián)系。

2、有計(jì)劃地安排病房的日、周、月、年工作重點(diǎn)。檢查、指導(dǎo)辦公室護(hù)士及責(zé)任組長的工作。

3、每日根據(jù)病人的數(shù)量及病情需要合理排班。

4、參加并組織危重病人的搶救工作，參加大手術(shù)或新開展的手術(shù)前、疑難病例、死亡病例的討論。

5、積極開展新技術(shù)，新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作。組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)培訓(xùn)，并督促實(shí)施促進(jìn)母乳喂養(yǎng)措施。

6、教育本病房護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，提高護(hù)患溝通技能，及時(shí)幫助解決護(hù)理人員反映的困難和問題，充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神和慎獨(dú)精神。

7、負(fù)責(zé)病房的醫(yī)療器械，醫(yī)療表格及文件、日用品的領(lǐng)取、保管，檢查和維修。

8、定期召開工休座談會(huì)，征求意見改進(jìn)工作。

9、定期與科主任、科護(hù)士長及護(hù)理部協(xié)調(diào)溝通，研究護(hù)理工作存在的問題，及時(shí)制定對(duì)策，做好工作總結(jié)。

10、定期考核科室工作人員的工作質(zhì)量。每周檢查診療室、流產(chǎn)室消毒的指導(dǎo)及落實(shí)工作，每半年分析工作中存在的問題并及時(shí)整改。

（二）、總責(zé)任護(hù)士職責(zé)

1、聽取夜班交班報(bào)告和床頭交接班。

2、熟悉本組病人的病情及危重病人的病情進(jìn)展、治療和護(hù)理工作，參加并指導(dǎo)護(hù)士實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，檢查護(hù)理措施落實(shí)情況及母乳喂養(yǎng)情況。

3、定期檢查護(hù)理病歷質(zhì)量。

4、積極開展新技術(shù)，新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作。負(fù)責(zé)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)。

5、根據(jù)病區(qū)內(nèi)護(hù)理人員的帶教能力、工作經(jīng)驗(yàn)、職稱，合理安排護(hù)生帶教。

6、負(fù)責(zé)指導(dǎo)實(shí)習(xí)生的帶教工作。定期進(jìn)行實(shí)習(xí)講座，教學(xué)查房，負(fù)責(zé)出科考核，及時(shí)與帶教老師溝通，完成出科小結(jié)的鑒定。

7、了解實(shí)習(xí)生的思想和工作情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，積極采取應(yīng)對(duì)措施。

8、協(xié)助護(hù)士長做好病房管理工作，對(duì)發(fā)現(xiàn)和存在的問題要及時(shí)反饋給護(hù)士長，以便得到解決。

（三）、主班護(hù)士崗位職責(zé)

1、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，聽取夜班交班報(bào)告和床頭交接班，參加晨晚間護(hù)理。

2、核對(duì)夜班和中班醫(yī)囑及重危病人護(hù)理記錄，核對(duì)日?qǐng)?bào)表。

3、錄入醫(yī)囑、打印治療單、輸液單、交治療室護(hù)士及責(zé)任護(hù)士執(zhí)行，必要時(shí)親自執(zhí)行。

4、打印催款單交管床醫(yī)生。

5、辦理出入院手續(xù)，介紹住院相關(guān)內(nèi)容，同時(shí)做好母乳喂養(yǎng)宣教。

6、負(fù)責(zé)出院病歷的質(zhì)量控制。

7、處理各類檢查單及檢驗(yàn)申請(qǐng)單。

8、記錄更改的護(hù)理級(jí)別和飲食種類，交責(zé)任護(hù)士。

9、書寫交班報(bào)告，保持護(hù)士辦公室的清潔整齊，進(jìn)行交接班。

（四）、責(zé)任護(hù)士職責(zé)

1、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，翻閱有關(guān)醫(yī)療及護(hù)理記錄，了解分管病人的病情和治療。

2、聽取交班報(bào)告。參加分管病人的床頭交接班。

3、根據(jù)病人護(hù)理級(jí)別進(jìn)行晨晚間護(hù)理，評(píng)估病人。

4、負(fù)責(zé)病人（注射、給藥、輸液、霧化吸入等）治療工作，觀察用藥效果和不良反應(yīng)，進(jìn)行健康教育。

5、接待新病人、做好入院評(píng)估、入院教育，24小時(shí)內(nèi)完成護(hù)理病歷。

6、根據(jù)護(hù)理計(jì)劃落實(shí)護(hù)理措施，進(jìn)行護(hù)理評(píng)估。

7、執(zhí)行分級(jí)護(hù)理，巡視病房，觀察病情，及時(shí)做好護(hù)理記錄。

8、及時(shí)做好圍手術(shù)期護(hù)理。

9、做好實(shí)習(xí)護(hù)士的臨床帶教工作，指導(dǎo)護(hù)生書寫護(hù)理病歷并修改。

10、督促護(hù)理員做好各項(xiàng)工作。

（五）、治療室護(hù)士崗位職責(zé)

1、參加早會(huì)、聽取夜班報(bào)告。

2、清點(diǎn)治療用物及搶救室的藥品和物品。

3、更換所有預(yù)處理消毒液。

4、核對(duì)大型輸液，配制藥液。

5、負(fù)責(zé)所有治療、護(hù)理、搶救、監(jiān)護(hù)用品的供應(yīng)及消毒、保養(yǎng)與保管。

6、負(fù)責(zé)治療室、換藥室、搶救室的整潔、消毒與登記。

7、負(fù)責(zé)藥品的領(lǐng)取、保管、定期檢查藥品的質(zhì)量，過期藥品及時(shí)退還藥房。

8、擺放并核對(duì)次日長期輸液。

9、與小夜班護(hù)士做好交接班工作。

（六）、中班護(hù)士崗位職責(zé)

1、執(zhí)行責(zé)任護(hù)士職責(zé)。

2、協(xié)助治療護(hù)士配制藥液。

3、與主班護(hù)士共同核對(duì)醫(yī)囑，協(xié)助主班護(hù)士整理出院病歷。

4、測繪10：00、14：00體溫、脈搏等。

5、核對(duì)查房后醫(yī)囑，負(fù)責(zé)中午病人的所有治療和護(hù)理。

6、收治急診病人，完成入院評(píng)估。

7、做好與日班的交接工作。

（七）、小夜班護(hù)士崗位職責(zé)

1、提前15分鐘上班，清點(diǎn)物品、藥品，檢查搶救物品性能。

2、閱讀交班報(bào)告，進(jìn)行床頭交接班工作，了解危重病人病情。

3、翻閱有關(guān)醫(yī)療及護(hù)理記錄。

4、處理晚間醫(yī)囑，接受急診病人，并書寫護(hù)理病歷。

5、按護(hù)理級(jí)別要求，定時(shí)巡視病房，嚴(yán)密觀察病情，必要時(shí)通知醫(yī)生并做好記錄。

6、核對(duì)下午醫(yī)囑，負(fù)責(zé)晚間病人的所有治療和護(hù)理，做好手術(shù)病人的術(shù)前準(zhǔn)備。

7、核對(duì)化驗(yàn)單，做好各項(xiàng)檢查標(biāo)本登記，為大夜班做好準(zhǔn)備工作。

8、督促探視者離開病房，按時(shí)熄燈，觀察病人睡眠情況。

9、24：00統(tǒng)計(jì)日?qǐng)?bào)表。

10、書寫交班報(bào)告，與大夜班護(hù)士做好交接班工作。

（八）、大夜班護(hù)士崗位職責(zé)

1、清點(diǎn)物品、藥品，與小夜班護(hù)士做好交接班工作。

2、翻閱有關(guān)醫(yī)療及護(hù)理記錄。

3、核對(duì)小夜班醫(yī)囑及次日長期輸液。

4、處理夜間醫(yī)囑，接受急診病人，并書寫護(hù)理病歷。

5、執(zhí)行分級(jí)護(hù)理，巡回病房，觀察病情，做好記錄。

6、負(fù)責(zé)全部病人的治療與護(hù)理。

7、了解病人睡眠情況。

8、做好手術(shù)前的準(zhǔn)備，并備齊病歷、x片、術(shù)中用物、術(shù)中用藥。與手術(shù)室人員做好交接工作。

9、統(tǒng)計(jì)記錄各種引流量，留取血、尿、便等標(biāo)本。

10、做好治療室、換藥室和搶救室消毒登記工作。

11、書寫交班報(bào)告，與日班護(hù)士交接班。

婦科檢查室規(guī)章制度2

一、在區(qū)級(jí)公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，有計(jì)劃地開展轄區(qū)內(nèi)保健工作。

二、開展保健工作時(shí)，必須語言文明，禮貌待人，舉止大方，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的良好形象。

三、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作，深入民政部門，下村入戶，婦科檢查室規(guī)章制度及時(shí)掌握新婚女青年名單及育齡女孕情，做好早孕建 “冊(cè) ”、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視、產(chǎn)后 42—56 天的健康檢查工作，指導(dǎo)孕期及產(chǎn)褥期衛(wèi)生、母乳喂養(yǎng)、自我保健等知識(shí)。

四、組織、配合做好孕28 周以上孕婦的高危篩查工作。

五、對(duì)高危孕婦要按《蕭山區(qū)高危妊娠管理實(shí)施細(xì)則》要求，專冊(cè)登記及時(shí)高危評(píng)定，重度高危孕婦即時(shí)填寫重度高危報(bào)告單 3 天內(nèi)上報(bào)區(qū)婦保院婦?？?，并轉(zhuǎn)上一級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治、必要時(shí)陪送。

對(duì)轄區(qū)內(nèi)高危孕婦應(yīng)做到底子清、情況明，超過預(yù)約日期未就診者要及時(shí)催診，一般不超過 3－7 天。

六、做好孕婦產(chǎn)前篩查的宣教、預(yù)約轉(zhuǎn)診、隨訪等管理工作。

七、掌握本轄區(qū)內(nèi)流動(dòng)人口孕情，做好流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦的登記、上報(bào)、系統(tǒng)管理工作。

八、掌握轄區(qū)內(nèi)婦女健康狀況，有計(jì)劃地開展婦女病普查普治工作和婦女常見病預(yù)防知識(shí)講座。

九、每月舉辦孕婦學(xué)習(xí)班一期以上，每位孕婦參加兩次（孕早期、孕中期各一次）孕婦培訓(xùn)班，做到備課認(rèn)真，有書面材料。

十、板報(bào)每月一期，廣播稿每月一篇，積極宣傳婦女生殖健康保健知識(shí)。

十一、做好孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡及活產(chǎn)漏報(bào)調(diào)查的組織發(fā)動(dòng)上報(bào)工作。

十二、做好疫情報(bào)告、高危孕產(chǎn)婦報(bào)告、孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)兒死亡報(bào)告、新生兒破傷風(fēng)報(bào)告等規(guī)定及時(shí)填報(bào)相關(guān)部門。

十三、按時(shí)參加?jì)D保例會(huì)，及時(shí)收集匯報(bào)近期婦保工作動(dòng)態(tài)，并將會(huì)議精神傳達(dá)給院長及科內(nèi)婦保醫(yī)生；上報(bào)各類報(bào)表及時(shí)、正確、完整。

十四、按時(shí)參加村婦保網(wǎng)會(huì)議，定期開展婦女保健知識(shí)培訓(xùn)，年底進(jìn)行村各項(xiàng)婦保指標(biāo)考評(píng)，有書面資料。

十五、《孕產(chǎn)婦保健冊(cè)》、《高危孕婦登記簿》、《孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理登記簿》等原始資料內(nèi)容完整、字跡清楚、妥善保管，并隨時(shí)接受檢查， 12 月底前做好有關(guān)婦保資料的收集、整理、歸檔工作。

十六、做好婦保工作總結(jié)，及時(shí)上報(bào)婦保院。

十七、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積極參加上級(jí)組織的`各類培訓(xùn)及學(xué)術(shù)活動(dòng)，不斷更新知識(shí)，不斷提高婦女保健服務(wù)技術(shù)水平，更好完成上級(jí)布置的各項(xiàng)工作任務(wù)。

高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診制度

為了實(shí)施 “母親安全工程 ”提高出生人口素質(zhì)，確保母嬰安康，制定以下制度：

1、鄉(xiāng)醫(yī)院的婦幼醫(yī)生必須做好本轄區(qū)的孕產(chǎn)婦入保及其系統(tǒng)管理工作。

2、凡入保的孕產(chǎn)婦必須在孕 3 個(gè)月內(nèi)建立母子保健手冊(cè)，按規(guī)定掌握高危篩查方法和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，按照a、b 、c 管理評(píng)分，逐級(jí)進(jìn)行轉(zhuǎn) 診。

3 、高危評(píng)分在 45 分及其以上者轉(zhuǎn)到 a 級(jí)（縣級(jí)醫(yī)院）， 22— 44 分者轉(zhuǎn)到 b 級(jí)（中心衛(wèi)生院）， 12— 21 分可在 c 級(jí)（鄉(xiāng)衛(wèi)生院）住院診治。

4 、a、b、c 三級(jí)醫(yī)院要認(rèn)真填寫高危轉(zhuǎn)診單和分娩記錄及高危評(píng)分的詳細(xì)情況。

一、建立病案管理、醫(yī)療、保健登記統(tǒng)計(jì)以及管理制度。信息資料的科學(xué)分類、編碼、索引目錄編制工作實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。

二、負(fù)責(zé)全院婦幼衛(wèi)生信息收集、處理、上報(bào)和反饋并留有存根。

三、負(fù)責(zé)全院病案的收集、整理與保管，完成疾病分類，依序整理，排列上架存檔，建立病案及醫(yī)療登記獎(jiǎng)懲條例，一周內(nèi)出院病人病歷歸檔，促進(jìn)醫(yī)療資料管理的科學(xué)化、規(guī)范化。

四、規(guī)范各種醫(yī)療、保健登記做好醫(yī)療、保健質(zhì)量統(tǒng)計(jì)，每季度分析醫(yī)療質(zhì)量，為管理決策及臨床、教學(xué)、科研提供可靠的信息。

五、根據(jù)醫(yī)院及上級(jí)要求，按照規(guī)定的格式和期限及時(shí)編制、報(bào)送統(tǒng)計(jì)報(bào)表。

六、會(huì)同有關(guān)人員運(yùn)用統(tǒng)計(jì)及相關(guān)方法，做好醫(yī)療、保健終審質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。

七、及時(shí)提供最新醫(yī)學(xué)期刊雜志，做好醫(yī)學(xué)新書介紹，當(dāng)年期刊上架，歷年期刊裝訂。

早孕建卡初查常規(guī)

1 、妊娠 13 周內(nèi)建立 “孕產(chǎn)婦保健手冊(cè) ”。

2、詳細(xì)詢問停經(jīng)情況，進(jìn)行全身檢查，測身高、體重及基礎(chǔ)血壓。

3、進(jìn)行外陰、陰道檢查，了解外生殖器有無影響分娩的疾病，并給

予適當(dāng)處理。根據(jù)孕情，必要時(shí)做b 超檢查（ b 超不宜作為常規(guī)）。

4、了解以往健康情況，重點(diǎn)了解心、肺、肝、腎、代謝性和內(nèi)分泌性疾病，對(duì)有內(nèi)科合并癥的孕婦應(yīng)請(qǐng)?？漆t(yī)生會(huì)診，以估計(jì)孕婦能否負(fù)擔(dān)妊娠與分娩過程。若不宜繼續(xù)妊娠及早終止。

5、化驗(yàn)檢查：包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、白帶常規(guī)檢查及梅毒、淋病等篩查。

6、進(jìn)行高危因素篩查，對(duì)高危孕婦進(jìn)行高危評(píng)分，并進(jìn)行管理。 7、進(jìn)行妊娠早期的健康教育。

8、做好孕期衛(wèi)生指導(dǎo)。人流室工作制度

1 ．凡進(jìn)入人流室手術(shù)區(qū)域者，必須穿工作衣，戴口罩帽子，并換鞋。

2 、人流室應(yīng)保持安靜，不高聲交談及喧嘩。

3 、手術(shù)操作時(shí)要全神貫注，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，巡徊者應(yīng)與受術(shù)者密切配

合，術(shù)中術(shù)后患者出現(xiàn)情況應(yīng)全力以赴進(jìn)行處理。

4 、每天做完手術(shù)必須打掃衛(wèi)生，每天早晨進(jìn)行紫外線空氣消毒 1 小時(shí)，每周六所有敷料、器械消毒一次。

5 、做好各種手術(shù)的登記工作。

6 、工作人員應(yīng)隨時(shí)向受術(shù)者作好計(jì)劃生育的宣傳和指導(dǎo)工作。婦科檢查室工作制度

婦科檢查室工作制度

一、保持室內(nèi)清潔，每完成一項(xiàng)操作需隨時(shí)清理廢棄物。每天消毒，除工作人員外，禁止在室內(nèi)逗留。

二、器械物品放在固定位置，及時(shí)領(lǐng)取和上報(bào)損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。

三、備用藥品應(yīng)加鎖保管，嚴(yán)格交接班。

四、進(jìn)入檢查室必須穿工作服，戴工作帽及口罩，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作常規(guī)規(guī)范。

五、無菌持物鉗要求定期消毒規(guī)范，無菌容器定期消毒。

六、一次性注射、輸液等物品必須及時(shí)毀形、消毒、銷毀，并做好登記。

七、無菌物品必須放置無菌櫥內(nèi)，注明滅菌日期，超過1W重新滅菌。