中醫(yī)院護(hù)理部年終工作總結(jié)范文1

時(shí)光飛逝，歲月如梭，轉(zhuǎn)眼一年的時(shí)間就過去了。護(hù)理部這一年的工作也順利的完成了，雖然沒有做出什么轟轟烈烈的成績(jī)但前進(jìn)的腳步始終沒有停止，做好平凡的工作也是一種貢獻(xiàn)。

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深化，在院領(lǐng)導(dǎo)及分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，在各科密切配合支持下，在護(hù)士長(zhǎng)的團(tuán)結(jié)協(xié)作努力下，護(hù)理部重點(diǎn)加強(qiáng)了護(hù)理人員的在職教育，提高護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)；規(guī)范了護(hù)理文書的書寫，提高了護(hù)理人員的法制觀念；加強(qiáng)了監(jiān)督管理，保障護(hù)理安全；加大了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度；重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護(hù)理隊(duì)伍，提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。全院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，提高了病人的滿意度?，F(xiàn)將護(hù)理部工作總結(jié)如下：

一、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象

護(hù)理人員是與病人接觸最早、最多，最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。

1、護(hù)理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，按年初制訂的“三基”培訓(xùn)計(jì)劃組織實(shí)施。堅(jiān)持了每季度進(jìn)行操作和理論考試，考核成績(jī)作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，形成一種比、學(xué)、趕、幫的學(xué)習(xí)氛圍。每月組織護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，實(shí)行了輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。培養(yǎng)護(hù)理人員有一套過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)，使病人放心。

2、規(guī)范護(hù)理人員著裝，要求文明用語，讓護(hù)理人員以端莊、和藹、親切、大方的形象和飽滿的'精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，讓病人舒心。

3、在全院范圍開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，繼續(xù)加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，貫徹“以病人為中心”的服務(wù)理念，讓護(hù)理人員改變思想，提高認(rèn)識(shí)，及時(shí)滿足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，注重護(hù)患溝通，并成立了心理疏導(dǎo)護(hù)理小組，由單純的責(zé)任制護(hù)理轉(zhuǎn)換到以人性化護(hù)理為中心的整體護(hù)理。

二、合理利用人力資源，提高工作效率

1、為優(yōu)化各班職責(zé)，合理利用人力資源，指導(dǎo)各科室實(shí)行APN排班及彈性排班，從運(yùn)行情況看較為合理有效。

2、合理搭配新護(hù)士和資歷深的護(hù)士值班，注重培養(yǎng)護(hù)士的慎獨(dú)精神。

三、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助

1、配合醫(yī)院完成了護(hù)士長(zhǎng)的聘任工作。協(xié)助各科護(hù)士長(zhǎng)順利完成交接工作。

2、認(rèn)真學(xué)習(xí)并貫徹落實(shí)了醫(yī)院所下發(fā)的文件。

四、規(guī)范護(hù)理文書書寫，強(qiáng)化護(hù)理法制意識(shí)

進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，我們從細(xì)節(jié)抓起，不定期抽查住院病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)責(zé)令科室整改，確保了護(hù)理病歷合法性、真實(shí)性，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生，堅(jiān)持每天進(jìn)行醫(yī)囑大查對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)檢查查對(duì)質(zhì)量，在安全的基礎(chǔ)上提高護(hù)理文書質(zhì)量。

五、加強(qiáng)監(jiān)督管理，保障護(hù)理安全

1、對(duì)新進(jìn)人員均先進(jìn)行崗前教育后上崗，對(duì)有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)了管理，進(jìn)行談話，找出問題，在力所能及的范圍內(nèi)給予解決。

2、對(duì)新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重癥病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人進(jìn)行了督促檢查和監(jiān)控。

3、在節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞及交接班時(shí)間均加強(qiáng)了監(jiān)督和管理。

4、對(duì)于工作中容易發(fā)生問題的環(huán)節(jié)，如：輸液、配藥、輸血等，都作為日常護(hù)理管理監(jiān)控的重中之重。

5、護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，馬上整改，每個(gè)季度進(jìn)行一次全面的護(hù)理質(zhì)量檢查，并召開全體護(hù)士會(huì)議，一起分析發(fā)生問題的原因，吸取教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕了嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

六、采取多渠道提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)

1、制定了護(hù)士教育培訓(xùn)制度，護(hù)士考核制度，配套完善了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士繼續(xù)教育實(shí)施方案，定周期，定培訓(xùn)計(jì)劃，尤其是加大了對(duì)新護(hù)士及低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)力度，明確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及要求，周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格取得規(guī)范化培訓(xùn)合格證后方可進(jìn)入下一教育階段。

2、加強(qiáng)了“三基”及專科技能的培訓(xùn)，今年護(hù)理部為培養(yǎng)實(shí)用型的護(hù)士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取真人操作對(duì)象考核與現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，實(shí)物示教與規(guī)范演示相結(jié)合，組織崗位練兵，在“5.12”護(hù)士節(jié)期間舉行了護(hù)理操作比賽，并于十月底選派了三名護(hù)理人員參加了全市臨床護(hù)理操作技能大比武活動(dòng)。全年共組織理論考試8次，合格率100%，護(hù)理技術(shù)操作考核4次，合格率95%。培訓(xùn)達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

3、加強(qiáng)了護(hù)士的在職教育，護(hù)理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，內(nèi)容為新理論、新技術(shù)及實(shí)用性知識(shí)講座，豐富了護(hù)士的學(xué)習(xí)內(nèi)容，深受護(hù)士的歡迎

4、外出參加培訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流12人次，外出學(xué)習(xí)人員回院后向護(hù)理部進(jìn)行了口頭或書面的學(xué)習(xí)情況匯報(bào)，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá)。完成了年初的培訓(xùn)計(jì)劃。

5、外出進(jìn)修人員4人次，她們?yōu)槲以鹤o(hù)理帶回了新的知識(shí)和技術(shù)，其中造口護(hù)理已在外科初步開展。

七、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成情況

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%

2、急救物品完好率100%

3、護(hù)理文書書寫合格率≥90%

4、護(hù)理人員三基考核合格率100%

5、一人一針一管一用滅菌合格率100%

6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%

7、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率100%

20xx年的工作已圓滿的完成，但護(hù)理工作任重而道遠(yuǎn)，相信通過我們的共同努力，能使我們的護(hù)理服務(wù)更加完善和優(yōu)質(zhì)。

中醫(yī)院護(hù)理部年終工作總結(jié)范文2

20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，秉承醫(yī)院的宗旨及反戰(zhàn)要求，一病人為中心，二甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)為目標(biāo)以質(zhì)量為核心，安全為重點(diǎn)，以人性化服務(wù)為基礎(chǔ)，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理管理制度不斷完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，把各項(xiàng)工作落到實(shí)處，現(xiàn)將護(hù)理工作計(jì)劃制定如下：

一、加強(qiáng)科學(xué)管理，提高護(hù)理質(zhì)量

護(hù)理管理者是護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵，護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控小組經(jīng)常深入病房檢查督促，考評(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、記錄，增強(qiáng)全院參與質(zhì)量管理意識(shí)。

1、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核，促進(jìn)各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)，要求護(hù)士長(zhǎng)每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座。

2、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)式管理，每天到病房巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋整改。

3、個(gè)護(hù)理單元按標(biāo)準(zhǔn)考核，通過目標(biāo)管理促使護(hù)理人員轉(zhuǎn)變觀念，增強(qiáng)奉獻(xiàn)精神，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，從而促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。

4、以過細(xì)、過精、過實(shí)、過嚴(yán)的態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的.全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量，終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)，護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

5、堅(jiān)持年有計(jì)劃，月有安排、周有重點(diǎn)，繼續(xù)進(jìn)行每月一次護(hù)理質(zhì)量，缺陷反饋會(huì)。

二、護(hù)理安全則是護(hù)理管理重點(diǎn)，護(hù)理安全工作常抓不懈，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合充分利用三級(jí)質(zhì)控管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

1、護(hù)理部做好宏觀管理，補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期不定期檢查安全工作。

2、落實(shí)護(hù)理質(zhì)量管理制度，如：三查八對(duì)制度，消毒隔離制度等，認(rèn)真履行各班工作職責(zé)，做好床頭交接、口頭交接、書面交接，重點(diǎn)交接及各類物品的交接。

3、履行護(hù)理質(zhì)量管理職能，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理不良事件上報(bào)制度，每日對(duì)護(hù)理差錯(cuò)、缺陷，護(hù)理投訴原因進(jìn)行分析，提出防范與改進(jìn)措施，減少護(hù)理缺陷發(fā)生。

4、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)管理，如夜班、節(jié)假日等合理排班，減少工作漏洞，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士的慎獨(dú)精神。

5、完善護(hù)理應(yīng)急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力。

6、加強(qiáng)安全管理，如危重病人交接、疑難病人、手術(shù)病人、新入院病人、壓瘡預(yù)防、特殊用藥、病人管道管理，及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。

三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高技術(shù)水平

1、組織護(hù)士分段學(xué)習(xí)《應(yīng)急預(yù)案》、《基礎(chǔ)護(hù)理》、《疾病護(hù)理常規(guī)》以及《護(hù)理?xiàng)l例》、《分級(jí)護(hù)理》、《護(hù)理質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》等做到有計(jì)劃、有考核、有評(píng)價(jià)。

2、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、低年資護(hù)士分級(jí)培訓(xùn)與考核，外派年輕骨干學(xué)習(xí)，以提高護(hù)理隊(duì)伍的理論水平及業(yè)務(wù)能力。

3、加強(qiáng)基本技能、理論知識(shí)考核不流于形式定期抽考。

4、注重重點(diǎn)科室，專科護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)，要有計(jì)劃，逐步實(shí)施培訓(xùn)率達(dá)100%，定期抽查ICU、新生兒室、急診室、手術(shù)室、供應(yīng)室、內(nèi)二科的護(hù)理工作，針對(duì)存在問題、制定行之有效的措施。

四、加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，工作的順利進(jìn)行

繼續(xù)開展責(zé)任制整體護(hù)理，進(jìn)一步充實(shí)整體護(hù)理內(nèi)涵，以夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，促進(jìn)醫(yī)患和諧為主題，提高患者滿意度為目標(biāo)，加強(qiáng)健康教育為患者提供整體護(hù)理服務(wù)。

1、加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，規(guī)范服務(wù)用語，增進(jìn)護(hù)患交流，為患者提供全程的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

2、在全院優(yōu)質(zhì)覆蓋率達(dá)100%基礎(chǔ)上加深優(yōu)護(hù)內(nèi)涵，認(rèn)真落實(shí)《護(hù)理分級(jí)》、《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》、《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》不斷提高責(zé)任護(hù)士的業(yè)務(wù)能力，將護(hù)理安全貫穿于優(yōu)質(zhì)護(hù)理的始終。

3、積極開展延伸服務(wù)，對(duì)出院患者進(jìn)行隨訪，不斷滿足患者就醫(yī)需要，提高醫(yī)療資源利用率，整合醫(yī)院優(yōu)勢(shì)，加大輻射力度。

4、護(hù)士長(zhǎng)每天評(píng)估病區(qū)患者情況，合理安排調(diào)配責(zé)任護(hù)士，加強(qiáng)溝通交流能力，增進(jìn)護(hù)患信任，拉近護(hù)患關(guān)系。

五、護(hù)理指標(biāo)預(yù)計(jì)完成情況

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≧90%；

2、特一級(jí)護(hù)理合格率≧90%；

3、護(hù)理文書合格率≧90%；

4、住院病人滿意度≧98%；

5、全院發(fā)表省級(jí)論文5篇。

總之，我們將努力實(shí)行人性化管理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)，將處處體現(xiàn)“以人為本”的原則，貫穿于病人全方位高質(zhì)、高效的服務(wù)，全力滿足患者要求，贏得患者的信任，贏得社會(huì)的贊譽(yù)，贏得醫(yī)院發(fā)展更為廣闊的空間。

中醫(yī)院護(hù)理部年終工作總結(jié)范文3

接任護(hù)理部工作10個(gè)月以來，在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，按照年初制訂的工作計(jì)劃逐項(xiàng)落實(shí)各項(xiàng)工作，工作重點(diǎn)為規(guī)范管理，狠抓業(yè)務(wù)，提高服務(wù)。

現(xiàn)總結(jié)如下：

一、規(guī)范護(hù)理服務(wù)

1、制定全院《護(hù)士服務(wù)禮儀規(guī)范》，并在3月份進(jìn)行了一次全院護(hù)士《護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)》的培訓(xùn)，在7月份、9月份分別對(duì)導(dǎo)醫(yī)組進(jìn)行了兩次護(hù)士禮儀培訓(xùn)講座。

2、病房方面：規(guī)范護(hù)士服務(wù)行為，及時(shí)與住院患者溝通協(xié)調(diào)，幫助解決住院期間的問題，保證對(duì)住院患者的服務(wù)質(zhì)量。

3、優(yōu)化護(hù)理工作流程，規(guī)范了入院流程、住院期間工作流程、出院流程。住院時(shí)為每位住院患者發(fā)放入院介紹和安全須知，規(guī)范操作前告知，落實(shí)護(hù)理工作責(zé)任制，對(duì)手術(shù)患者做好安全管理，對(duì)每位住院手術(shù)病人進(jìn)行滿意度調(diào)查，針對(duì)反映的問題及時(shí)給予解決或與相關(guān)部門及時(shí)進(jìn)行溝通。

4、完善和制定護(hù)理工作制度、核心制度、崗位職責(zé)、疾病護(hù)理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、規(guī)范各種書寫表格等。

二、加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)

1、針對(duì)醫(yī)院護(hù)士流動(dòng)大，以低年資護(hù)士和新護(hù)士為主的情況，制訂統(tǒng)一的培訓(xùn)方案，加大對(duì)她們的培訓(xùn)力度。每月至少一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

2、組織理論學(xué)習(xí)12次，護(hù)理技術(shù)操作2次，內(nèi)容有?？谱o(hù)理技術(shù)學(xué)習(xí)、素質(zhì)培養(yǎng)、護(hù)理文書書寫、法律法規(guī)等。5月份和9月份分別舉行了心肺復(fù)蘇操作考核和密閉式靜脈輸液操作考核。全年10個(gè)月共進(jìn)行了3次理論考核，對(duì)新進(jìn)護(hù)士都進(jìn)行了較為規(guī)范的崗前培訓(xùn)并一一進(jìn)行理論考核。在每周的日常工作檢查時(shí)，結(jié)合實(shí)際情況對(duì)當(dāng)班護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)并適當(dāng)提問，培養(yǎng)了低年資護(hù)士的應(yīng)急水平及?？谱o(hù)理水平。

3、加強(qiáng)?？谱o(hù)士培訓(xùn)，對(duì)手術(shù)室、病房護(hù)士進(jìn)行了?？频睦碚撆嘤?xùn)和操作培訓(xùn)，如《除顫儀的操作流程》、《心電圖機(jī)的使用流程》、《心電監(jiān)護(hù)儀的使用流程》，以及手術(shù)麻醉配合技術(shù)、手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理、手術(shù)患者的安全管理、手術(shù)是感染控制技術(shù)、手術(shù)室突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案等等。

4、鼓勵(lì)護(hù)士利用業(yè)余時(shí)間參加成教學(xué)習(xí)，學(xué)歷教育等，目前大專6人，本科2人，本科在讀1人。

三、護(hù)理質(zhì)量管理

1、按照我院實(shí)際情況，開展了二級(jí)質(zhì)控，基本形成了護(hù)理質(zhì)控體系。今年重新修訂了質(zhì)控項(xiàng)目，規(guī)范了各治療室物品管理，規(guī)范了護(hù)士站管理，規(guī)范了護(hù)理常用各種標(biāo)牌、標(biāo)簽（如輸液卡、氧氣吊牌、物品標(biāo)簽等）。每月月底召開護(hù)理質(zhì)控會(huì)議，針對(duì)相關(guān)問題分析并提出解決措施。

2、每月初召開護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，針對(duì)質(zhì)量檢查結(jié)果在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上進(jìn)行反饋，促進(jìn)了全院護(hù)理質(zhì)量的不斷改進(jìn)。

3、對(duì)照衛(wèi)生部患者安全目標(biāo)，制定了關(guān)于壓瘡、導(dǎo)管脫落、墜床、摔傷等護(hù)理不良事件的防范制度，制定并實(shí)施了護(hù)理不良事件上報(bào)制度，制定并實(shí)施了手術(shù)患者交接制度。

4、供應(yīng)室管理：更新了供應(yīng)室的消毒隔離制度，督促對(duì)手術(shù)器械敷料的`管理以及器械的清洗保養(yǎng)流程，嚴(yán)格督促供應(yīng)室消毒、滅菌技術(shù)。

5、手術(shù)室管理：著重強(qiáng)調(diào)無菌技術(shù)原則，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及消毒隔離制度，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)器械的清洗保養(yǎng)流程的監(jiān)督，并對(duì)手術(shù)室的物品嚴(yán)格管理，包括各類儀器設(shè)備、器械及無菌物品等。

四、實(shí)習(xí)生管理。

全年接收實(shí)習(xí)生7名，實(shí)行一對(duì)一的傳幫帶模式。

五、院感工作。

1、完善我院醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度，及時(shí)向科室宣傳學(xué)習(xí)上級(jí)部門下發(fā)的新知識(shí)，學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)法律法規(guī)。強(qiáng)調(diào)口腔科、輸液室、手術(shù)室、供應(yīng)室、換藥室的院感管理要求和醫(yī)用垃圾的分類及處置，以及一次性無菌醫(yī)療用品使用的各項(xiàng)規(guī)定。

2、完善醫(yī)院感染日常監(jiān)測(cè)，定期到各科室檢查消毒隔離制度執(zhí)行情況以及各種登記本是否漏項(xiàng)，督促各科室監(jiān)控人員做好本科的院感監(jiān)測(cè)工作，對(duì)全院紫外線燈管每年二次的照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，對(duì)不合格的燈管及時(shí)更換。對(duì)手術(shù)器械、口腔科器械及換藥室的器械統(tǒng)一使用酶洗、除銹、潤(rùn)滑三步操作執(zhí)行，保證滅菌物品合格率100%。嚴(yán)格對(duì)各科醫(yī)療廢物的管理以及醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的規(guī)范管理。

3、組織全院醫(yī)護(hù)人員包括工勤人員在內(nèi)的院感知識(shí)培訓(xùn)二次，理論考核二次。對(duì)每位新職工進(jìn)行院感知識(shí)崗前培訓(xùn)并進(jìn)行考核。

六、存在問題：

1、手術(shù)病人基礎(chǔ)護(hù)理工作未完全到位。

2、護(hù)士綜合能力偏低。

3、手術(shù)室、供應(yīng)室硬件建設(shè)欠佳。

4、科室一級(jí)質(zhì)控未完全到位。

5、護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)需進(jìn)一步提高。

以上是10個(gè)月做的一些工作，雖然取得一定成效，但是離院領(lǐng)導(dǎo)的要求還有一定距離，今后還要更加努力工作，不斷學(xué)習(xí)新的知識(shí)，不斷提高自身素質(zhì)，針對(duì)以上存在的種種問題逐步落實(shí)。并希望領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的工作提出寶貴意見和建議，以便在今后把工作做得更好，為我院的進(jìn)一步發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。

中醫(yī)院護(hù)理部年終工作總結(jié)范文4

時(shí)光流逝，20xx年的工作已經(jīng)結(jié)束了，在20xx年的工作中，我們醫(yī)院護(hù)理部的工作也已經(jīng)順利的結(jié)束了。一年的工作雖然沒有什么突出的業(yè)績(jī)出現(xiàn)，但是我們也沒有出現(xiàn)一起不良影響的事故，這些都是在不斷的發(fā)展中，我們得到了巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工作，那就是為社會(huì)做出貢獻(xiàn)了！

隨著人事制度改革的進(jìn)一步深化，護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下，重點(diǎn)規(guī)范了護(hù)理文件書寫，提高了護(hù)理人員法制觀念；加強(qiáng)監(jiān)督管理，保障了護(hù)理安全；加大了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度；重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護(hù)理隊(duì)伍，提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。全院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度高。

現(xiàn)將護(hù)理部工作總結(jié)如下：

一、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象

護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。

1、護(hù)理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，按年初制訂的“三基”培訓(xùn)計(jì)劃組織實(shí)施，堅(jiān)持了每季度進(jìn)行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項(xiàng)操作技術(shù)培訓(xùn)和考核，要求人人過關(guān)，成績(jī)納入個(gè)人檔案，作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，形成一種比、學(xué)、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護(hù)理人員有一套過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)，使病員放心，促醫(yī)院振興。

2、規(guī)范護(hù)理人員著裝、要求文明用語,接聽電話規(guī)范，讓護(hù)理人員以端裝、和藹、親切、大方的'形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù)。

3、繼續(xù)加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護(hù)理人員改變思想，提高認(rèn)識(shí)，及時(shí)滿足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，注重護(hù)患溝通，從單純的責(zé)任制護(hù)理轉(zhuǎn)換到了以人性化護(hù)理為中心的整體護(hù)理。

二、合理利用人力資源，充分量化護(hù)理工作

1、為優(yōu)化各班職責(zé)，合理利用人力資源，指導(dǎo)各科室實(shí)行排班，從運(yùn)行情況看甚為合理有效 。

2、在實(shí)行量化考核中，護(hù)理人員積極參與新方案，增強(qiáng)了工作的積極主動(dòng)性，培養(yǎng)勇于奉獻(xiàn)，熱愛集體的精神。

三、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助

1、配合醫(yī)院，完成了護(hù)士長(zhǎng)的聘任工作。協(xié)助各科護(hù)士長(zhǎng)順利完成交接工作。

2、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文。

四、規(guī)范護(hù)理文件書寫，強(qiáng)化護(hù)理法制意識(shí)

隨著人們法律意識(shí)的提高，新處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部于今年嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護(hù)理文件書寫實(shí)施細(xì)則，采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn)，使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，保障了護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量；為護(hù)理科研積累了寶貴的資料，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展；完整、客觀的護(hù)理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護(hù)了護(hù)患的合法權(quán)益。明確了怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。在組織講座時(shí)，還結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對(duì)策。為了強(qiáng)化護(hù)理人員盡快熟練掌握規(guī)范要求，組織了全院護(hù)理人員進(jìn)行理論考試，成績(jī)合格率為100%。

五、加強(qiáng)監(jiān)督管理 保障護(hù)理安全

1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范意識(shí)，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”:專人管理、定點(diǎn)放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時(shí)維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。

2、堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時(shí)給予糾正處理，堅(jiān)持每月召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，對(duì)工作中的不足作出針對(duì)性、實(shí)效性改進(jìn)措施，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。

3、深入科室督促護(hù)士長(zhǎng)每日工作安排。重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人，督促檢查護(hù)理工作的落實(shí)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。

4、組織了新聘用護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，使她們樹立法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)，在崗位中認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。

六、加強(qiáng)了質(zhì)量管理監(jiān)控力度

1、護(hù)理部按照省護(hù)理文件書寫規(guī)范，及時(shí)修訂完善了各種護(hù)理文件質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核項(xiàng)目，檢查考核中均嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)打分。

2、加強(qiáng)了消毒供應(yīng)室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理安全。

3、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管。

中醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃

中醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃1

一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

（一）按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作。

1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入科護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)。

2、加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn)：制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

（二）加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)

1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。

安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng)，利用“5·12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會(huì)。

（三）更新專業(yè)理論知識(shí)，提高專科護(hù)理技術(shù)水平。

隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)?？浦R(shí)，如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。

二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平

（一）年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的.服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等。

（二）加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核，月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。

（三）促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效

（一）繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。

（二）建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。

（三）進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。

（四）加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理：

1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

3、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。

四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量

（一）在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

（二）注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。

五、做好教學(xué)、科研工作

（一）指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì)，聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。

（二）各科護(hù)士長(zhǎng)為總總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

（三）護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評(píng)選活動(dòng)。

（四）增強(qiáng)科研意識(shí)，力爭(zhēng)年內(nèi)引進(jìn)或開展新技術(shù)項(xiàng)目1—2項(xiàng)。

（五）計(jì)劃制作護(hù)理園地網(wǎng)，上傳我院護(hù)理動(dòng)態(tài)，及時(shí)傳遞護(hù)理學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢(shì)，豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)生活。

我們相信只要努力執(zhí)行以上工作，我們?cè)?0xx年中的工作中一定能取得好的成績(jī)。

中醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃2

護(hù)理部繼續(xù)堅(jiān)持以改革護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，豐富護(hù)理內(nèi)涵為重點(diǎn)，在管理形式上追求“以病人需求”為導(dǎo)向，在業(yè)務(wù)上注重知識(shí)更新，不斷提升服務(wù)能力和專業(yè)水平為抓手，以創(chuàng)建“三級(jí)乙等”醫(yī)院為契機(jī)，按照三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合醫(yī)院總體工作目標(biāo)制訂護(hù)理工作計(jì)劃如下：

一、工作目標(biāo)

1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，確保護(hù)理安全。

2、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。

3、實(shí)施護(hù)士崗位管理、績(jī)效管理。

4、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。

5、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的專業(yè)考核，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)。

6、大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)。

7、創(chuàng)新思維積極開展護(hù)理科研，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展。

二、具體措施

（一）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全

1、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，護(hù)理部、各科室將對(duì)照各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循PDCA循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核、分析、評(píng)價(jià)，整改、追蹤、再評(píng)價(jià)，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，實(shí)行目標(biāo)管理。

1·1護(hù)理部：每月專項(xiàng)檢查、每季度全面檢查1次。

1·2護(hù)士長(zhǎng)：每周專項(xiàng)檢查、每月全面檢查1次。

1·3各科室、護(hù)理部對(duì)所檢查的情況進(jìn)行總結(jié)反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評(píng)價(jià)整改效果，適時(shí)修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度、規(guī)范，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

2、將品管圈這一管理方法融匯到護(hù)理管理工作，鼓勵(lì)帶動(dòng)各臨床科室開展品管圈活動(dòng)。

3、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部門（ICU、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室）的護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理部將不定期下科室按照三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管，確保護(hù)理安全。

3·1護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新上崗護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)帶領(lǐng)、重點(diǎn)監(jiān)督，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患。

3·2患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)于新入院、轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險(xiǎn)的患者重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控；對(duì)患者進(jìn)行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估，并采取措施防止意外事件的發(fā)生；對(duì)危重患者護(hù)士要掌握護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案；能為患者提供符合規(guī)范的輸液、輸血等治療服務(wù)，確?；颊甙踩?。

3·3對(duì)實(shí)習(xí)生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的崗位培訓(xùn)工作，對(duì)剛進(jìn)入醫(yī)院的實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高她們的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和能力，使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)控下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理，同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)，具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，杜絕護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。

3·4加強(qiáng)中午、夜間、節(jié)假日重點(diǎn)時(shí)段的監(jiān)控：督促檢查護(hù)士長(zhǎng)科學(xué)排班，合理安排人力；繼續(xù)執(zhí)行夜查房、節(jié)假日查房制度，及時(shí)給予指導(dǎo)，消除薄弱環(huán)節(jié)時(shí)段的護(hù)理隱患。

3·5加強(qiáng)對(duì)ICU、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室的監(jiān)管，保證危重病人、手術(shù)病人的安全。

4、進(jìn)一步加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保障護(hù)理人員安全，做好無菌物品、一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。

5、健全、完善患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度；加強(qiáng)危急重癥病人及護(hù)理不良事件的管理，對(duì)上報(bào)的不良事件護(hù)理部及時(shí)下病區(qū)進(jìn)行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（二）深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理

1、認(rèn)真貫徹落實(shí)《四川省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。繼續(xù)實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。責(zé)任護(hù)士要落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照分級(jí)護(hù)理、?？谱o(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)健康宣教，關(guān)注患者身心健康；做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。

2、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》、護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)規(guī)范，責(zé)任護(hù)士要求能夠正確實(shí)施治療處置、密切觀察、評(píng)估患者病情并及時(shí)與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計(jì)劃，同時(shí)要加強(qiáng)與患者的'交流，尊重關(guān)心愛護(hù)患者，增進(jìn)護(hù)患信任。

3、提高?？谱o(hù)理水平。臨床護(hù)理服務(wù)充分突出?？铺攸c(diǎn)，各護(hù)理單元有?？谱o(hù)理常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃，具有專業(yè)性，適用性，責(zé)任護(hù)士要運(yùn)用專業(yè)技術(shù)知識(shí)，對(duì)患者開展個(gè)性化的健康教育，指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)患者功能恢復(fù)，要能解決護(hù)理疑難問題，提高?？谱o(hù)理水平，提高護(hù)理質(zhì)量。

4、護(hù)理部每季度、各科室每月進(jìn)行住院患者滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。

5、各科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理星級(jí)護(hù)士評(píng)選活動(dòng)。

6、延伸護(hù)理服務(wù)，落實(shí)出院隨訪工作。

（三）實(shí)施護(hù)士崗位管理、績(jī)效管理

1、爭(zhēng)取院領(lǐng)導(dǎo)的支持，實(shí)施護(hù)理人員崗位管理與績(jī)效考核，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。護(hù)士崗位分級(jí)設(shè)置為N0、N1、N2、N3、N4四級(jí)，并明確各層級(jí)崗位的職責(zé)范圍和任職資格等，分層次設(shè)崗。以護(hù)士能力為主要評(píng)價(jià)指標(biāo)，同時(shí)參考護(hù)士的工作年限與學(xué)歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質(zhì)的護(hù)士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學(xué)用人機(jī)制，從而為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求，對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工。

2、配合醫(yī)院科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，合理定編定崗。按照醫(yī)院要求遵循科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量、提高工作效率的原則，與人事科共同測(cè)定并設(shè)置護(hù)理崗位，制訂護(hù)理崗位配置原則，編制護(hù)理崗位目錄。護(hù)理管理崗位和臨床護(hù)理崗位的護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的95%以上，控制其它護(hù)理崗位人數(shù)比例3、合理配置護(hù)士數(shù)量，按照護(hù)理崗位的職責(zé)要求合理配置護(hù)士，不同崗位的護(hù)士數(shù)量和能力素質(zhì)滿足工作需要，根據(jù)不同專科特點(diǎn)，護(hù)理工作量實(shí)行科學(xué)的排班制度，護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，在護(hù)理工作量大、危重患者多及關(guān)鍵時(shí)間段（午間、夜間、節(jié)假日）增加護(hù)理人員，體現(xiàn)對(duì)患者的連續(xù)、全程、人性化的護(hù)理。計(jì)劃新增護(hù)士30余名，縮小與標(biāo)準(zhǔn)床護(hù)比的差距，重點(diǎn)向重癥醫(yī)學(xué)科、急診科等高風(fēng)險(xiǎn)科室傾斜，滿足臨床工作需要。

4、完善績(jī)效考核制度，建立并實(shí)施護(hù)士定期考核制度，包括護(hù)士的工作業(yè)績(jī)考核、職業(yè)道德評(píng)定和業(yè)務(wù)水平測(cè)試，護(hù)士的個(gè)人收入與績(jī)效考核結(jié)果掛鉤，建立基于護(hù)理工作量、工作質(zhì)量、患者滿意度、崗位風(fēng)險(xiǎn)等要素的績(jī)效考核方案，能夠體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性，并向夜班、工作量大、技術(shù)難度高的臨床護(hù)理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性。

5、改進(jìn)和細(xì)化工作流程，把制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，使護(hù)士工作具有執(zhí)行力和可操作性。

6、完善崗位說明書系統(tǒng)，落實(shí)各項(xiàng)崗位職責(zé)。

（四）加快護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)

1、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍的培訓(xùn)，提高管理水平。

1·1加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍的建設(shè)，通過請(qǐng)進(jìn)來和走出去相結(jié)合的培訓(xùn)模式、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)理論、技能、專業(yè)能力和管理能力的培訓(xùn)，并通過有效績(jī)效考核機(jī)制的建立，強(qiáng)化對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的

管理，使各級(jí)護(hù)理管理者能各盡其職，做好表率和有效管理。計(jì)劃選派20人次以上護(hù)理管理人員參加護(hù)理管理培訓(xùn)。

1·2護(hù)理部組織院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班2期，上、下半年各1期。培訓(xùn)內(nèi)容詳見附件1：護(hù)理部20xx年護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃。

2、加強(qiáng)?？谱o(hù)士培養(yǎng)。

2·13月份擬安排重癥監(jiān)護(hù)室、急診科、內(nèi)三科（糖尿?。?、內(nèi)一科、骨科（傷口造口）、血液凈化室、手術(shù)室等護(hù)理人員到四川大學(xué)華西醫(yī)院參加?？谱o(hù)士培訓(xùn)。

2·2擬安排婦產(chǎn)科、新生兒科護(hù)士8名分批到重慶市婦幼保健院進(jìn)修?？谱o(hù)理，加快專科護(hù)理的建設(shè)和發(fā)展。

2·3各科室制定本科室專科理論與技能培訓(xùn)計(jì)劃，提高?？谱o(hù)士水平。

3、加強(qiáng)新護(hù)士培訓(xùn)。對(duì)新上崗護(hù)士實(shí)行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)。內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)理安全、護(hù)士行為與護(hù)理禮儀、護(hù)理文書書寫、臨床護(hù)理實(shí)踐、護(hù)理常規(guī)、崗位職責(zé)等，并分別在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、ICU等進(jìn)行輪轉(zhuǎn)。崗前培訓(xùn)內(nèi)容詳見附件2：20xx年新護(hù)士崗前培訓(xùn)計(jì)劃。

4、加強(qiáng)機(jī)動(dòng)護(hù)士的培訓(xùn)。內(nèi)容詳見附件3：20xx年機(jī)動(dòng)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃。

4、鼓勵(lì)護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平。

5、護(hù)理部定期和不定期組織護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、病例討論，科內(nèi)每月組織1—2次護(hù)理查房。

6、護(hù)理部根據(jù)衛(wèi)生部護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、護(hù)士分層培訓(xùn)要求，制定護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)，制定護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃，內(nèi)容涵蓋護(hù)理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，內(nèi)容詳見附件1：20xx年護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃。

（五）加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的專業(yè)考核，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)

1、理論考試：

1·1由各科護(hù)士長(zhǎng)組織本科室護(hù)理人員考試，至少每季度一次，內(nèi)容為?？评碚撝R(shí)、相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、院內(nèi)感染知識(shí)等。要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織閉卷考試。

1·2由護(hù)理部組織全院各級(jí)各類護(hù)理人員考試。每半年1次。

2、技能考核：

2·1全院護(hù)理人員考試由護(hù)理部二級(jí)質(zhì)控操作組負(fù)責(zé)。

3、理論考試、技能考核具體安排詳見附件1：20xx年護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃。

4、考核獎(jiǎng)懲辦法：按護(hù)理部相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（六）大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)，提高工作效率

加強(qiáng)護(hù)理不良事件、壓瘡、網(wǎng)上上報(bào)的管理，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)在護(hù)理質(zhì)量管理中的作用，優(yōu)化流程，提高工作效率，繼續(xù)完善電子病歷護(hù)理文書管理。

（七）創(chuàng)新思維積極開展護(hù)理科研，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展

1、加強(qiáng)護(hù)士新理論、新知識(shí)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，積極撰寫護(hù)理科研論文，提高論文質(zhì)量。各護(hù)理單元每年至少完成論文2篇。

2、組織一年兩次院級(jí)護(hù)理新技術(shù)課題申報(bào)，為使護(hù)理新技術(shù)項(xiàng)目密切聯(lián)系臨床護(hù)理工作，使科研結(jié)果能促進(jìn)臨床護(hù)理工作的發(fā)展，逐步探索向縣、市級(jí)申報(bào)。計(jì)劃引進(jìn)開展新項(xiàng)目5項(xiàng)以上。

（八）“5·12”護(hù)士節(jié)活動(dòng)安排

1、評(píng)選“優(yōu)秀護(hù)士”10名并予表彰。

2、開展護(hù)士多媒體講課競(jìng)賽并予表彰。

（九）護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%

2、危重（特、一級(jí)）患者護(hù)理合格率≥90%

3、急救物品完好率100%

4、消毒滅菌合格率100%

5、護(hù)理文書書寫合格率≥95%

6、病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度≥90%

7、護(hù)理技術(shù)操作合格率100%

8、手術(shù)安全核查率100%。

9、健康宣教覆蓋率100%

10、供應(yīng)室無菌物品發(fā)放合格率100%。

11、手術(shù)室術(shù)前訪視率≥70%，術(shù)后訪視率100%。

20xx年，護(hù)理工作將緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展的要求和目標(biāo)，在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，加大護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度，帶領(lǐng)全院護(hù)士不斷學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)取，使護(hù)理管理規(guī)范化、制度化，確保護(hù)理質(zhì)量符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。

中醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃3

20xx年護(hù)理部工作計(jì)劃將圍繞醫(yī)院工作目標(biāo)，在提高護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)患者安全管理，保障患者護(hù)理安全，加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，提高各級(jí)護(hù)理人員理論及技能水平等方面開展工作，為順利通過二甲醫(yī)院評(píng)審做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，現(xiàn)計(jì)劃如下。

工作重點(diǎn)：

1、內(nèi)科創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房

2、迎接“二甲”檢查

一、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量：

為進(jìn)一步加強(qiáng)和改善護(hù)理工作，提高臨床護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理服務(wù)水平，豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。隨著衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范服務(wù)工程”活動(dòng)的積極開展，我們XX縣中醫(yī)院全體醫(yī)護(hù)人員將以滿腔熱情投入到該項(xiàng)工作。

1、擬定內(nèi)科病區(qū)首先開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理

2、成立醫(yī)院創(chuàng)建“示范工程”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組

3、試點(diǎn)病房對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行自查，對(duì)照有關(guān)要求認(rèn)真加以落實(shí)。

4、護(hù)理部等職能部門在“示范工程”活動(dòng)中全程進(jìn)行督導(dǎo)檢查；廣泛收集全院職工、患者及家屬的意見，引入社會(huì)參與評(píng)價(jià)的.機(jī)制。

5、未開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”病區(qū)根據(jù)科室特色開展一項(xiàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。

二、根據(jù)衛(wèi)生部十大安全目標(biāo)，做好護(hù)理安全管理

一）做好護(hù)理安全管理

1、完善各項(xiàng)患者安全制度與規(guī)范，重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理安全隱患及不良事件的管理及網(wǎng)上申報(bào)工作，為此制定了新的護(hù)理入院評(píng)估單并投入使用，每季進(jìn)行護(hù)理過失分析，制訂防范措施，減少護(hù)理不良事件發(fā)生。在預(yù)防跌倒圖文宣教基礎(chǔ)上，要求科室進(jìn)行針對(duì)化宣教，并用視頻引起重視。

2、防止錯(cuò)誤的手術(shù)部位、手術(shù)病人、手術(shù)操作。

3、監(jiān)督各項(xiàng)護(hù)理安全制度的落實(shí)：如藥品管理制度，提高用藥安全性，保障患者護(hù)理安全。

4、加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，各科室每月上報(bào)風(fēng)險(xiǎn)事件，每季度進(jìn)行匯總分析并改進(jìn)。

5、加強(qiáng)危重及手術(shù)病人轉(zhuǎn)運(yùn)安全管理。醫(yī)技科室備用搶救物品，院內(nèi)統(tǒng)一要求填寫危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)記錄單。

6、護(hù)士長(zhǎng)分兩人一組每周夜查房?jī)纱?，?duì)存在問題匯總并反饋。

7、認(rèn)真落實(shí)“非懲罰性護(hù)理不良事件上報(bào)制度”，提出原因分析和整改措施，每季度匯總反饋。

二）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理

1、檢查護(hù)理質(zhì)控小組人員變動(dòng)情況，包括壓瘡質(zhì)控小組等。

2、由醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)督促各護(hù)理單元護(hù)理質(zhì)量控制小組，按護(hù)理質(zhì)量分析評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、反饋、整改和評(píng)價(jià)并由護(hù)士長(zhǎng)做好上報(bào)工作。

3、每月由護(hù)理部質(zhì)控組進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查，護(hù)理部每月行政查房2次，護(hù)理部負(fù)責(zé)每月每季度檢查結(jié)果匯總并及時(shí)反饋。

4、堅(jiān)持每季度召開護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)，對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量存在問題如1壓瘡、跌倒、墜床進(jìn)行匯總、分析，尋找原因，提出整改措施，不斷完善和調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理方法。

5、護(hù)理病歷：進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理病歷書寫，按浙江省中醫(yī)護(hù)理病歷質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)?？扑郊皠?dòng)態(tài)變化，在護(hù)理病歷書寫中，要求“寫我們所做的”、“做我們所寫的”，病歷書寫與臨床不可脫節(jié)，以更好地進(jìn)行循證護(hù)理。對(duì)現(xiàn)病歷及歸檔病歷進(jìn)行檢查并反饋。

6、規(guī)范出院隨訪工作，提高病人滿意度。

7、實(shí)施目標(biāo)管理，要求全院護(hù)理質(zhì)量達(dá)到以下指標(biāo)：

1）、住院病人滿意率≥90%

2）、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)率100%

3）、危重病人護(hù)理合格率100%

4）、病歷書寫符合率≥95%

5）、搶救設(shè)備完好率100%

6）、護(hù)理事故數(shù)為0

7）、護(hù)士基本理論平均成績(jī)≥85分

8）、護(hù)士基本技能平均成績(jī)≥90分

三）做好緊急人力資源調(diào)整預(yù)案及相關(guān)人員培訓(xùn)

1、成立項(xiàng)目小組，制定名單

2、相關(guān)培訓(xùn)

四）、突出中醫(yī)護(hù)理特色，提高臨床護(hù)理效應(yīng)

1、采取中醫(yī)護(hù)理措施，體現(xiàn)辨證施護(hù)，并能正確應(yīng)用中醫(yī)術(shù)語，積極開展專科（專?。┲嗅t(yī)特色護(hù)理。

2、積極開展中醫(yī)操作，加強(qiáng)宣教。

3、科室每季度對(duì)中醫(yī)特色護(hù)理進(jìn)行評(píng)價(jià)并制定改進(jìn)措施，護(hù)理部針對(duì)全院中醫(yī)護(hù)理操作情況每季度予以評(píng)估。

4、中藥帖敷治療壓瘡自制1號(hào)方，2號(hào)方，效果明顯病人反映良好，積極在全院推廣。

5、提高護(hù)理人員中醫(yī)操作及理論水平，邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)專家理論培訓(xùn)，理論考核1次，要求全院護(hù)士考核通過。

五）加強(qiáng)在職教育，重視內(nèi)涵素質(zhì)：

1、加強(qiáng)護(hù)理人才梯隊(duì)的培養(yǎng)：

（1）護(hù)理管理人員培養(yǎng)：選派護(hù)士長(zhǎng)及骨干外出學(xué)習(xí)，回來后制作ppt匯報(bào)；

（2）年輕護(hù)士培養(yǎng)：選派手術(shù)室，骨科、外科骨干護(hù)士臺(tái)州醫(yī)院進(jìn)修

（3）完成20xx繼續(xù)教育登記工作

2、加強(qiáng)?？评碚撝R(shí)及技能考核：

（1）組織全院護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季護(hù)理部組織疾病查房一次（中醫(yī)疾病查房2次），不定期進(jìn)行疑難病例討論。

（2））對(duì)全院中級(jí)職稱人員進(jìn)行護(hù)理體檢考核。

（3）全年三基理論考試兩次，中醫(yī)理論考核一次，操作技能考核一次。

（4）護(hù)士長(zhǎng)每季對(duì)本科室護(hù)士進(jìn)行?？浦R(shí)考試一次，護(hù)理部定期抽考。

（5）畢業(yè)分配人員崗前培訓(xùn)并通過考核，對(duì)工作三年內(nèi)護(hù)士每月安排一次理論或操作培訓(xùn)考核。

六）、實(shí)習(xí)生帶教工作：

1、20xx畢業(yè)生于3月份正式結(jié)束。

2、妥善安排20xx年實(shí)習(xí)生各項(xiàng)工作：包括接待實(shí)習(xí)同學(xué)、、制定臨床實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃、安排實(shí)習(xí)科室輪轉(zhuǎn)等。

3、每月理論培訓(xùn)一次。

4、規(guī)范教學(xué)查房，提高教學(xué)查房質(zhì)量及帶教水平。組織者精心準(zhǔn)備、逐步分析講解；學(xué)生認(rèn)真聽講、積極提問；圖文并茂、授聽互動(dòng)，使學(xué)生對(duì)專科知識(shí)有了更深刻的了解，更易掌握。

七）其他

舉行“5·12”護(hù)士節(jié)慶祝活動(dòng)

中醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃4

和諧創(chuàng)新、貼近病人、貼近臨床、貼近社會(huì)、全面鞏固和提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是20xx年護(hù)理工作的主題。

一、精神文明方面

1、樹立全心全意為病人服務(wù)的理念，進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)態(tài)度，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。

2、發(fā)放各種護(hù)理工作滿意度調(diào)查問卷，每季度一次。

3、在征求住院病人意見、出院病人反饋（或電話詢問），本科室醫(yī)生及護(hù)士認(rèn)同的`基礎(chǔ)上，通過科室的季考核、年評(píng)價(jià)推薦，年終評(píng)選并獎(jiǎng)勵(lì)“護(hù)理服務(wù)標(biāo)兵”。

4、“5·12國(guó)際護(hù)士節(jié)”與工會(huì)合作舉辦“護(hù)理藝術(shù)節(jié)”，以豐富護(hù)士業(yè)余文化生活。

二、護(hù)理工作方面

1、從“三基三嚴(yán)”入手，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級(jí)護(hù)理的落實(shí)并保證質(zhì)量。

2、抓住護(hù)士交接班、護(hù)理查房、病例討論等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以保證危重、疑難病人的護(hù)理質(zhì)量。

3、加強(qiáng)?？谱o(hù)理業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，提高臨床護(hù)士的實(shí)際工作能力，培訓(xùn)?？谱o(hù)理骨干。

4、加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、壓瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評(píng)價(jià)程序。

5、進(jìn)一步探索護(hù)理垂直管理及護(hù)理單元管理工作。

6、落實(shí)三級(jí)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)，全年護(hù)理部質(zhì)控組評(píng)價(jià)6～7次。

7、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，建立并暢通護(hù)理不安全事件的上報(bào)及處理渠道。年終對(duì)表現(xiàn)突出科室予以獎(jiǎng)勵(lì)。

三、業(yè)務(wù)培訓(xùn)方面

1、組織全院護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及講座6—7次。

2、對(duì)畢業(yè)5年內(nèi)護(hù)士分層次進(jìn)行操作技能培訓(xùn)。

3、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室如急診室、手術(shù)室、icu、ccu、移植、血液凈化中心等?？谱o(hù)士的專業(yè)技能培訓(xùn)，并制定?？茘徫坏募寄芤蟆?/p>

4、以科室為單位對(duì)護(hù)士進(jìn)行臨床能力考核，?？茦I(yè)務(wù)考核和護(hù)理操作考核各一次。

中醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃5

在新的一年里，護(hù)理部將在醫(yī)院黨總支及主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞醫(yī)院“創(chuàng)建國(guó)家三級(jí)醫(yī)院成功”及“新xx人民醫(yī)院全面竣工”的工作目標(biāo)，深入開展“三好一滿意”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”活動(dòng)，不斷提高護(hù)理人員整體素質(zhì)，強(qiáng)化內(nèi)部管理，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和安全，努力打造護(hù)理服務(wù)品牌，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展而努力，經(jīng)全院護(hù)士長(zhǎng)商議，現(xiàn)制訂20xx年護(hù)理工作計(jì)劃如下：

一、貫徹落實(shí)醫(yī)院“創(chuàng)三級(jí)醫(yī)院”的要求，認(rèn)真做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作

1、護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真細(xì)致學(xué)習(xí)《三甲醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，科室護(hù)士長(zhǎng)組織本科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，查找工作差距，積極落實(shí)整改并完善必備資料。

2、組織護(hù)士長(zhǎng)到省、市三甲醫(yī)院學(xué)習(xí)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)他們“創(chuàng)建三甲醫(yī)院”工作的做法和經(jīng)驗(yàn)，對(duì)照各項(xiàng)管理內(nèi)容，查找各項(xiàng)管理工作中存在的不規(guī)范問題，用學(xué)到的經(jīng)驗(yàn)和做法及時(shí)整理、整改，確保醫(yī)院成功創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院。

二、配合新醫(yī)院建設(shè)工作

1、各科護(hù)士長(zhǎng)積極配合新醫(yī)院建設(shè)，在科室設(shè)備、裝修等工作中出謀獻(xiàn)策，加強(qiáng)配合。

2、為保證新醫(yī)院開業(yè)后人力資源的合理使用，繼續(xù)做好人力資源調(diào)配，完善補(bǔ)充臨床常用護(hù)理用具。護(hù)理部今年計(jì)劃招聘大專護(hù)理人員20名

3、做好護(hù)士長(zhǎng)選拔工作，護(hù)理部制定選拔方案，符合條件的護(hù)理人員均可報(bào)名參加，由科室推薦具有開拓進(jìn)取、團(tuán)結(jié)合作的護(hù)士通過筆試、面試、公示后擇優(yōu)選用作為后備管理人員。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，確保護(hù)理工作安全、有效

1、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理三級(jí)質(zhì)控，各責(zé)任護(hù)士做好自我質(zhì)控，護(hù)理組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)每天深入臨床一線，督查護(hù)理過程的各個(gè)環(huán)節(jié)，每月定期對(duì)各專項(xiàng)小組的護(hù)理質(zhì)量及61項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行歸因分析，隨時(shí)修正科室護(hù)理工作職責(zé)、流程。

2、各專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理小組根據(jù)護(hù)理部計(jì)劃制定各管理小組的計(jì)劃，通過各專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理小組對(duì)相關(guān)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行不定期過程督查，以達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量。

3、護(hù)理部及各專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理小組每月不定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查，月底進(jìn)行匯總分析，形成全院護(hù)理質(zhì)量情況小結(jié)。建立督查、考評(píng)反饋制度，護(hù)理部經(jīng)常深入科室檢查，督促考評(píng)，考評(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人，查看記錄，聽取醫(yī)生意見，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題。對(duì)普遍存在問題有針對(duì)性的指導(dǎo)及提出整改措施并跟蹤效果，對(duì)過程督查反復(fù)出現(xiàn)問題進(jìn)行扣分。

4、每季度召開護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)討論會(huì)議，將各種考核結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，結(jié)果在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上通報(bào)。

5、繼續(xù)深入發(fā)展病人安全文化建設(shè)，確保病人安全。組織護(hù)理人員進(jìn)行《患者安全目標(biāo)》知識(shí)競(jìng)賽，護(hù)理業(yè)務(wù)大課進(jìn)行護(hù)理缺陷案例分析，執(zhí)行無懲罰差錯(cuò)上報(bào)制度，鼓勵(lì)各科室上報(bào)差錯(cuò)和隱患。加強(qiáng)對(duì)護(hù)理不良事件、護(hù)理投訴的報(bào)告及歸因分析，對(duì)故意隱瞞不報(bào)者追究當(dāng)事人及護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任。護(hù)理部對(duì)每起護(hù)理不良事件及投訴，及時(shí)組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施。

6、規(guī)范護(hù)士長(zhǎng)夜查房：在病房管理、病區(qū)環(huán)境、執(zhí)行護(hù)理核心制度及護(hù)理安全情況等方面每月由護(hù)理部根據(jù)實(shí)際情況制定一專題內(nèi)容，每晚由一位護(hù)長(zhǎng)進(jìn)行全院查房，注重督查實(shí)效，每季度進(jìn)行匯總反饋。

四、提高護(hù)理人員人文素質(zhì)，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高病人滿意度

1、加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作力，護(hù)士長(zhǎng)以身作則，培養(yǎng)護(hù)士愛崗敬業(yè)精神，強(qiáng)調(diào)科室同事相互欣賞、相互信任、相互支持，同心同德，注意護(hù)士日常護(hù)理服務(wù)禮儀，規(guī)范護(hù)理操作用語，培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

2、做實(shí)溫馨服務(wù)舉措，推廣護(hù)理服務(wù)好方法，注重細(xì)節(jié)服務(wù)，創(chuàng)新服務(wù)舉措，對(duì)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)小革新、小發(fā)明或護(hù)理好方法、好主意進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)通報(bào)并在全院進(jìn)行推廣應(yīng)用。

3、落實(shí)“五常法”管理，加強(qiáng)環(huán)境建設(shè)，在搬遷新醫(yī)院之前，現(xiàn)有醫(yī)院環(huán)境較陳舊的情況下，規(guī)范各種物品放置、加強(qiáng)環(huán)境整潔衛(wèi)生，努力為患者提供清潔、舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境。護(hù)理部成立“五常法”管理小組，制定督查標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范物品放置，每月進(jìn)行督查，半年進(jìn)行一次評(píng)比獎(jiǎng)勵(lì)。

4、繼續(xù)開展“星級(jí)護(hù)士”評(píng)比活動(dòng)，優(yōu)化評(píng)比環(huán)節(jié)，每月由護(hù)士長(zhǎng)定期進(jìn)行一次全科病人滿意度調(diào)查，真正讓服務(wù)對(duì)象評(píng)價(jià)護(hù)士的服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)造人人爭(zhēng)當(dāng)“星級(jí)護(hù)士”的氛圍，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)不足，主動(dòng)改善護(hù)理服務(wù)。

5、落實(shí)“護(hù)士首問負(fù)責(zé)制”及“護(hù)士長(zhǎng)24小時(shí)訪視制”，服務(wù)品質(zhì)小組每月不定期到臨床下發(fā)病人滿意度調(diào)查表，把病人的滿意作為臨床護(hù)理的最終目標(biāo)，盡可能為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭(zhēng)吵，住院病人滿意度與評(píng)優(yōu)掛鉤。

6、落實(shí)護(hù)士整體護(hù)理責(zé)任制/管床責(zé)任制/小組責(zé)任制，護(hù)理部加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量督查力度，檢查形式按照市級(jí)專家督查創(chuàng)優(yōu)工作方式進(jìn)行，注重生活護(hù)理實(shí)施效果、病人反饋、管床護(hù)士專業(yè)知識(shí)水平和對(duì)病人的病情掌握情況。

7、對(duì)外一科、外二科、骨外科三個(gè)科室進(jìn)行“陪而不護(hù)”工作進(jìn)行重點(diǎn)督查，嚴(yán)格按照工作要求落實(shí)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理措施，減少家屬陪護(hù)，真正起到宣傳效果，保證“陪而不護(hù)”工作模式不流于形式。

8、繼續(xù)辦好《護(hù)理文苑》，充實(shí)內(nèi)容，把優(yōu)質(zhì)護(hù)理好人好事以護(hù)理文苑形式向全院護(hù)士推廣，每季度安排科室進(jìn)行投稿。

9、擬在心內(nèi)科，呼吸內(nèi)科試行印制護(hù)士長(zhǎng)名片，要求護(hù)士長(zhǎng)對(duì)新入院病人發(fā)放名片，以便病人溝通聯(lián)系，更加融洽護(hù)患關(guān)系，提升我院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

五、加強(qiáng)“三基”知識(shí)培訓(xùn)考核，提高護(hù)士整體業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、護(hù)理部制定培訓(xùn)考核方案，護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)小組制定培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)，確保培訓(xùn)有實(shí)效。

2、各科室詳細(xì)制定各級(jí)各類人員的具體培訓(xùn)內(nèi)容和實(shí)施時(shí)間、落實(shí)培訓(xùn)人員?？剖颐總€(gè)護(hù)士設(shè)立一個(gè)培訓(xùn)文件夾，對(duì)全年培訓(xùn)考核內(nèi)容、原始資料進(jìn)行歸檔。

3、加強(qiáng)對(duì)新護(hù)士、5年內(nèi)護(hù)士的考核，培訓(xùn)過程注意理論與實(shí)踐結(jié)合，考核要貫徹在平時(shí)實(shí)際操作或處理病人中，要注重臨床實(shí)踐效果。

4、建立護(hù)士長(zhǎng)每日一問制度，每天由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行提問科室相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)，以提高護(hù)士?？茦I(yè)務(wù)知識(shí)。

5、提倡每周管床護(hù)士參與醫(yī)生業(yè)務(wù)查房，以加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，提高管床護(hù)士對(duì)患者的病情知曉度和提高?？茦I(yè)務(wù)知識(shí)及技能。

6、上半年由護(hù)理組長(zhǎng)進(jìn)行二級(jí)查房觀摩評(píng)價(jià)，下半年由高年資護(hù)士進(jìn)行護(hù)理小講課觀摩評(píng)價(jià)，以提高高年資護(hù)士的傳幫帶能力。

7、護(hù)理部按照層級(jí)培訓(xùn)要求，擬定業(yè)務(wù)大課內(nèi)容，安排全年初級(jí)責(zé)任護(hù)士業(yè)務(wù)大課12次、高級(jí)責(zé)任護(hù)士業(yè)務(wù)大課4次。

8、為配合“三級(jí)醫(yī)院”評(píng)審，護(hù)理人員三基考核成績(jī)過關(guān)，本狠抓“三基”考核工作，計(jì)劃每人購(gòu)買《護(hù)理三基》叢書一本，科室每季度由護(hù)士長(zhǎng)出題進(jìn)行閉卷考試一次，成績(jī)計(jì)入護(hù)長(zhǎng)手冊(cè)，護(hù)理部每半年分層級(jí)進(jìn)行閉卷考試。

9、繼續(xù)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作技能培訓(xùn)，制定操作考核內(nèi)容，考核以實(shí)際病人操作為基礎(chǔ)，注重整體評(píng)估，關(guān)注病人感受和效果。

10、每季度護(hù)師以上職稱護(hù)士要求完成一篇有關(guān)專業(yè)讀書心得或工作感言，促使護(hù)理人員主動(dòng)閱讀，提升個(gè)人專業(yè)素質(zhì)。

11、配合醫(yī)院開展介入治療的人員培訓(xùn)工作。

六、抓好落實(shí)工作，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平，提升護(hù)士長(zhǎng)管理執(zhí)行力

1、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，組織護(hù)士長(zhǎng)參加廣東省護(hù)理管理培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，計(jì)劃選送護(hù)士長(zhǎng)參加省人民醫(yī)院舉辦的`護(hù)士長(zhǎng)管理培訓(xùn)班，不斷更新管理知識(shí)及理念，以提高管理水平。

2、強(qiáng)調(diào)護(hù)士長(zhǎng)管理意識(shí)，實(shí)行層級(jí)問責(zé)制。結(jié)合自身工作和科室實(shí)際，不斷提高自身的科學(xué)管理水平和組織實(shí)施能力，要求在思想上、組織上、行動(dòng)上要與醫(yī)院高度保持一致，令行禁止，將院領(lǐng)導(dǎo)的決策不折不扣傳達(dá)到位，執(zhí)行下去。

3、科室每月對(duì)護(hù)理人員工作質(zhì)量評(píng)價(jià)進(jìn)行匯總，成績(jī)低于90分者或操作不合格者科室作出扣罰?？剖壹径瘸煽?jī)低于90分者，每低1分扣護(hù)士長(zhǎng)當(dāng)月管理基金10%，由護(hù)理部報(bào)財(cái)務(wù)科扣除，年終各科考評(píng)成績(jī)報(bào)醫(yī)院辦公室，作為年終評(píng)比依據(jù)，也作為護(hù)士長(zhǎng)評(píng)優(yōu)評(píng)先依據(jù)。

4、每季度護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上進(jìn)行管理交流學(xué)習(xí)，由每一位護(hù)長(zhǎng)進(jìn)行發(fā)言，講述科室管理經(jīng)驗(yàn)或護(hù)理“金點(diǎn)子”，鼓勵(lì)護(hù)士長(zhǎng)們互相學(xué)習(xí)及對(duì)醫(yī)院護(hù)理管理出謀獻(xiàn)策，促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)之間、科室之間的交流學(xué)習(xí)。

七、加強(qiáng)消毒隔離工作，控制院內(nèi)感染，確保護(hù)理安全

1、加強(qiáng)對(duì)供應(yīng)室、醫(yī)學(xué)專用科、血透室、ICU、婦產(chǎn)科、新生兒病區(qū)等院感重點(diǎn)科室的監(jiān)控。

2、嚴(yán)格執(zhí)行消毒技術(shù)規(guī)范和無菌技術(shù)操作原則。加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)安全知識(shí)的培訓(xùn)，強(qiáng)化手衛(wèi)生意識(shí)，有效控制院內(nèi)感染。

3、依法執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的分類、收集、打包、運(yùn)送工作。

八、加強(qiáng)科研、臨床護(hù)生帶教管理工作，提高教學(xué)質(zhì)量

1、積極開展護(hù)理科研工作，了解專科護(hù)理新進(jìn)展，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫論文。

2、加強(qiáng)對(duì)護(hù)生教學(xué)的管理，重視帶教工作，嚴(yán)格按照護(hù)理部制定的實(shí)習(xí)管理要求認(rèn)真執(zhí)行，護(hù)士長(zhǎng)及教學(xué)秘書經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，聽取帶教老師及實(shí)習(xí)生的意見，不斷提高實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

3、實(shí)習(xí)結(jié)束后組織教學(xué)秘書座談會(huì)，對(duì)教學(xué)工作的存在問題進(jìn)行討論分析，提出改進(jìn)措施，達(dá)到教學(xué)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

4、護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束前開展優(yōu)秀帶教評(píng)比活動(dòng)。

中醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃6

以《中醫(yī)醫(yī)院工作指南》為工作指南,以二級(jí)甲等中醫(yī)院為工作為目標(biāo)，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,為進(jìn)一步抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。今年的護(hù)理工作要以抓好護(hù)理質(zhì)量為核心，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，本著“以病人為中心”，以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”，為工作重點(diǎn)的服務(wù)理念，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會(huì)滿意度?，F(xiàn)制定護(hù)理工作計(jì)劃如下：

一、加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè),提升護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)

1、中醫(yī)知識(shí)的培訓(xùn)，加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)和考核工作。今年的培訓(xùn)重點(diǎn)仍是“西學(xué)中”知識(shí)的培訓(xùn)，護(hù)理部制定的《20中醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理知識(shí)、技能培訓(xùn)計(jì)劃》，同時(shí)也積極參加醫(yī)務(wù)科舉辦的中醫(yī)知識(shí)培訓(xùn)班，護(hù)士認(rèn)真聽課，并要做好課堂筆記和自學(xué)內(nèi)容的筆記，使護(hù)士將學(xué)到的中醫(yī)知識(shí)有效的運(yùn)用到臨床中。每個(gè)科室開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作2—3項(xiàng)，積極開展中醫(yī)特色護(hù)理,做好患者的生活起居護(hù)理、飲食護(hù)理、情志護(hù)理、用藥護(hù)理及康復(fù)護(hù)理等。

2、科室每月進(jìn)行一次理論考試及操作考核，護(hù)理部每季度對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行理論考試和技能考核。內(nèi)容以中醫(yī)知識(shí)為主。年終對(duì)技能考試成績(jī)名列前茅的護(hù)士醫(yī)院給予獎(jiǎng)勵(lì)。

3、加大中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)力度，非中醫(yī)院校畢業(yè)或非中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的護(hù)士在我院工作，3年內(nèi)完成中醫(yī)理論與技能培訓(xùn)累計(jì)時(shí)間不少于100學(xué)時(shí)。

4、護(hù)理部將采取多種渠道,為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。鼓勵(lì)中、青年護(hù)士參加自學(xué)、廣播電視大學(xué)考試,爭(zhēng)取到年底大專學(xué)歷以上人員占護(hù)士人數(shù)的70%。

5、選送護(hù)理骨干到省內(nèi)外參加短期中醫(yī)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí),以管理知識(shí)、?？浦R(shí)進(jìn)展為主。

6、爭(zhēng)取每年在院內(nèi)舉辦護(hù)理新知識(shí)、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)1-2項(xiàng)。每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1-2次,護(hù)理查房1次,操作培訓(xùn)等。護(hù)理部組織全院中醫(yī)護(hù)理業(yè)務(wù)查房，每月一次，護(hù)理部重點(diǎn)要規(guī)范護(hù)理查房,提升查房質(zhì)量,以提高中醫(yī)專業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力。

二、護(hù)理質(zhì)量管理是核心，加大質(zhì)量控制力度

1、建立檢查、考評(píng)、反饋制度，護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評(píng)?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提高整改措施。

2、以過細(xì)、過精、過實(shí)、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理,即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

3、護(hù)理部每月護(hù)理質(zhì)量檢查,考核,及時(shí)通報(bào)檢查中存在的問題以及改進(jìn)的措施。

4、嚴(yán)格落實(shí)分級(jí)護(hù)理工作制度，護(hù)理部每月進(jìn)行分級(jí)護(hù)理制度落實(shí)情況檢查，將檢查情況匯總，反饋，整改。

5、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，減少安全隱患，記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

6、嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行,作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作,結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時(shí),作好隨時(shí)消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物

品按處理原則進(jìn)行消毒,一次性物品按要求管理、使用、處理。

三、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點(diǎn)

護(hù)理安全工作長(zhǎng)抓不懈，充分利用三級(jí)護(hù)理管理體系,各司其職,層層把關(guān),切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。

1、不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育，把安全護(hù)理作為每月護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)差錯(cuò)因素、新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

2、將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處，定期和不定期檢查，并有監(jiān)督檢查記錄。

3、護(hù)理部進(jìn)一步完善護(hù)理安全管理措施,抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作,定期和不定期檢查安全工作,繼續(xù)堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。

4、科室護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態(tài),保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控,病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控,時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

(1)、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班,重點(diǎn)查房。

(2)、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入,危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。

(3)時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行不定時(shí)查房。

(4)、護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、特殊用藥、壓瘡預(yù)防、病人管道管理、各種過敏試驗(yàn),手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關(guān)天的大事,應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。

四、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

1、責(zé)任護(hù)士真誠(chéng)接待病人，把病人送到床前，主動(dòng)做入出院病人健康宣教。

2、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念，各個(gè)班次隨時(shí)做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。

3、建立具有中醫(yī)特色的健康教育處方，每?jī)稍抡匍_一次工休座談會(huì)，征求病人及家屬意見，對(duì)服務(wù)態(tài)度好與壞的`護(hù)士進(jìn)行表揚(yáng)和批評(píng)教育。

五、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)提高護(hù)士服務(wù)品質(zhì)

開展溫馨服務(wù)：

1、為病人多做一點(diǎn)：多巡視、多觀察、多關(guān)心、多照顧、多為病人解決實(shí)際問題。

2、為病人多講一點(diǎn)：多指導(dǎo)、多宣教、多溝通、多解釋病人疑問，主動(dòng)做好健康教育、主動(dòng)征求患者意見。提高護(hù)士與病人有效溝通的能力，提高護(hù)士服務(wù)意識(shí)和健康教育能力。

3、讓病人方便一點(diǎn)：滿足病人的基本需求，提供病人便捷的服務(wù)。

4、讓病人滿意一點(diǎn)：通過開展特色護(hù)理溫馨服務(wù)活動(dòng)，創(chuàng)建護(hù)理服務(wù)特色，提高護(hù)士服務(wù)品質(zhì)，提高護(hù)理質(zhì)量。

5、及時(shí)了解患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的評(píng)價(jià)，對(duì)患者提出的意見和建議給出滿意的答復(fù)。

六、強(qiáng)化護(hù)理管理素質(zhì)教育，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平

1、積極組織護(hù)士長(zhǎng)參加院外各級(jí)護(hù)理管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求,新的護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等；幫助科室發(fā)展稍慢、個(gè)人能力稍欠缺的護(hù)士長(zhǎng)。以外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)、院內(nèi)工作督導(dǎo)、科室間參觀借鑒等方式提升護(hù)士長(zhǎng)管理水平，構(gòu)建一支活力、智慧的護(hù)理管理團(tuán)隊(duì)。

七、加快中醫(yī)藥建設(shè)的推廣

根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》的內(nèi)容，中醫(yī)醫(yī)院每個(gè)科室至少開展2項(xiàng)以上中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，各護(hù)理單元在去年開展2項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作基礎(chǔ)上再增加1項(xiàng)，突顯中醫(yī)特色。

八、加強(qiáng)醫(yī)院院感預(yù)防和控制工作（詳見年醫(yī)院院感工作計(jì)劃）

九、護(hù)理質(zhì)量考核目標(biāo)

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%;

2、護(hù)理基礎(chǔ)操作合格率≥95%;

3、一級(jí)護(hù)理合格率≥90%;

4、優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作質(zhì)量≥95%;

5、護(hù)理表格書寫合格率≥90%;

6、常規(guī)器械消毒合格率100%;

7、急救物品及設(shè)備完好率100%;

8、各種護(hù)理記錄情況（應(yīng)完整）;

9、中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量≥90%;

10、中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量≥90%;

11、病區(qū)管理質(zhì)量≥95%;

12、分級(jí)護(hù)理質(zhì)量≥95%;

13、護(hù)理安全管理質(zhì)量合格率100%;

14、病床使用率≥90%;

15、危重患者護(hù)理合格率≥90%;

16、100～500張床位醫(yī)院感染率＜8%;

17、褥瘡發(fā)生率0%;

18、一人一針一管執(zhí)行率100%;

19、健康教育覆蓋率100%;

20、護(hù)理大查房常規(guī)1次/月;

21、工作間管理（治療室、搶救室、換藥室、辦公室）檢查是否規(guī)范（如物品擺放、物品的準(zhǔn)備、消毒制度）;

22、無菌技術(shù)操作合格率≥90%;

23、無菌物品合格率100%。

中醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃7

一、加強(qiáng)科護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)

二、加強(qiáng)全院護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)，擇時(shí)送出培訓(xùn)三、分階段對(duì)全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)員培訓(xùn)四、分階段對(duì)全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)1、試用期護(hù)理人員崗前培訓(xùn)，轉(zhuǎn)正考核2、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)及技術(shù)培訓(xùn)3、選擇性分科進(jìn)行專業(yè)知識(shí)技術(shù)培訓(xùn)五、對(duì)相關(guān)工作的總結(jié)、考核劉、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)作出相應(yīng)的改進(jìn)措施

總的目標(biāo)：

逐步完備護(hù)理人員結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)護(hù)理管理，改善護(hù)理服務(wù)，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)，逐步推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式?？偟腵規(guī)劃：

一、加強(qiáng)政治思想學(xué)習(xí)，不斷完善服務(wù)理念，提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度。

二、加強(qiáng)醫(yī)療安全意識(shí)，責(zé)任意識(shí)，嚴(yán)格各項(xiàng)操作規(guī)程及查對(duì)制度，請(qǐng)示報(bào)告制度，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。

三、加強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，熟練各項(xiàng)護(hù)理操作技術(shù)，搶救流程，提高應(yīng)急事件處理能力，提供滿意服務(wù)。

四、加強(qiáng)護(hù)理工作的考核，逐步完善各項(xiàng)規(guī)章制度，各項(xiàng)護(hù)理操作流程，提高護(hù)理管理水平。