放射工作人員個人劑量監(jiān)測委托協(xié)議

委托方（甲方）：

東平街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心

受托方（乙方）：

山東輻安檢測有限公司

依據《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射診療管理規(guī)定》和《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》，以及《職業(yè)性外照射個人監(jiān)測規(guī)范》等有關放射工作人員個人劑量監(jiān)測的法律法規(guī)和標準的要求，為保障放射工作人員的職業(yè)健康與安全，按照雙方平等自愿協(xié)商的原則，甲方委托乙方對本單位

名放射工作人員全年個人劑量進行監(jiān)測。

1．外照射個人劑量監(jiān)測周期一般為30天，最長不應超過90天；只可提前，不可延遲更換個人劑量計。因甲方沒有按時更換，造成佩戴時間超過90天，該元件自動作廢，按照法規(guī)規(guī)定，乙方不出具個人劑量檢測報告。

2．甲方每丟失一枚個人劑量計元件，甲方單位需賠償乙方元件成本費人民幣200元，且該放射工作人員的個人劑量檢測數據不能出具，責任自負。

3．甲方須先繳納個人劑量檢測費，乙方方可開展檢測事宜。

4、乙方應當在樣品送檢后15個工作日內出具個人劑量監(jiān)測報告，甲方領取或者快遞給甲方指定負責人。

5、甲方鄭重承諾：保證放射工作人員正確佩戴個人劑量計；如果因違反乙方對配戴個人劑量計的要求造成乙方無法出具報告，責任甲方自負。

6、乙方鄭重承諾：我們嚴格按照國家職業(yè)衛(wèi)生標準、技術規(guī)范開展監(jiān)測工作，所提供數據真實、有效、合法。

7、檢測費用總額：第一個檢測年度免費（自2019年11月1日到2020年10月31日）。

8、本委托書一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，甲方單位蓋章并繳納檢測費后方有效。

9、本年度個人劑量計佩戴時間為：甲方取得相關資質開始放射診療之日始。

10、按照法律法規(guī)要求，甲方負責人應高度重視此項工作，個人劑量計佩戴時間最長不應超過90天，并為相關放射工作人員建立管理檔案。

附：乙方匯款帳號

收款人：

賬

號：

開戶行：

用

途：放射檢測費

甲方：（蓋章）

乙方：（蓋章）

甲方簽字人

：

乙方簽字人：

甲方地址：

乙方地址:

電話/傳真：

電話/傳真:

簽字日期：

2019

年7月1日

簽字日期：

****年**月**日