XX縣醫(yī)療廢物收集體系建設(shè)方案

為加強醫(yī)療廢物管理，加快推進全縣醫(yī)療廢物收集體系建設(shè)，根據(jù)XX省土壤污染防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室《關(guān)于加快健全醫(yī)療廢物收集體系和合理配置醫(yī)療廢物處置能力的緊急通知》（X土領(lǐng)辦〔2018〕X號）、《XX市加快健全醫(yī)療廢物收集體系工作實施方案》要求，制定本方案。

一、工作目標(biāo)

全面摸清本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生單位底數(shù)和醫(yī)療廢物產(chǎn)生情況，加強醫(yī)療廢物源頭管理，提高醫(yī)療廢物管理水平，建立健全醫(yī)療廢物收集體系，完善醫(yī)療廢物長效管理機制，實現(xiàn)醫(yī)療廢物的收集、貯存、轉(zhuǎn)運和處置的全過程規(guī)范管理，防止疾病傳播和環(huán)境污染。

二、工作內(nèi)容

（一）建設(shè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物收集體系

為解決基層醫(yī)療機構(gòu)（19張及以下病床）布局分散、產(chǎn)廢收集困難的問題，加快建設(shè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物收集體系建設(shè)，科學(xué)合理設(shè)置基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物收集（貯存）場所。以五個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、疾控中心現(xiàn)有醫(yī)療廢物貯存場所為依托，負(fù)責(zé)收集和暫存轄區(qū)范圍內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（村衛(wèi)生室、診所、門診部等）的醫(yī)療廢物；周轉(zhuǎn)站(點)建設(shè)應(yīng)符合《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》要求，高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，規(guī)范管理。確保實現(xiàn)轄區(qū)城鄉(xiāng)所有醫(yī)療廢物收集全覆蓋。

（二）完善全縣醫(yī)療廢物收集處置體系

實現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物集中收集、處置全覆蓋?？h級醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)設(shè)立各自醫(yī)廢暫存點，基層診所、衛(wèi)生室等產(chǎn)生的醫(yī)廢由管轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、疾控中心設(shè)立的暫存點負(fù)責(zé)收集、貯存。全縣范圍內(nèi)產(chǎn)生的醫(yī)廢必須由取得危險廢物經(jīng)營許可證的醫(yī)療廢物集中處置單位簽訂合同，進行統(tǒng)一收集處置。

（三）加強基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物收集貯存的管理

1．分類收集要求?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照下列要求，及時分類收集醫(yī)療廢物：配置符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定》要求的醫(yī)療廢物貯存箱或周轉(zhuǎn)箱；按照醫(yī)療廢物的類別對感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物分類予以收集，裝入貯存箱或周轉(zhuǎn)箱內(nèi)；損傷性醫(yī)療廢物不得混入感染性廢物，針頭等銳器損傷性醫(yī)療廢物應(yīng)全部剪除并納入利器盒；確保醫(yī)療廢物包裝物和容器無破損、滲漏和其他缺陷；對傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進行消毒處理后使用雙層專用包裝袋盛裝醫(yī)療廢物，采用鵝頸結(jié)式封口，分層封扎，確保封口嚴(yán)密；醫(yī)療廢物貯存箱或周轉(zhuǎn)箱外表面，必須有警示標(biāo)識并有中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽須標(biāo)明醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、產(chǎn)生日期和醫(yī)療廢物類別及其他需要特別說明的事項等內(nèi)容。

2．移交運送的管理。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、疾控中心暫存點之間的運輸問題，采取因地制宜、選取多種方式進行管理，包括：采用小型專用收集車上門收集；由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)移交；委托第三方機構(gòu)收集和轉(zhuǎn)運。收集、送交、轉(zhuǎn)運時間不超過48小時。小型專用車輛應(yīng)具備防雨、防曬、防遺灑等措施，并設(shè)置明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和定期消毒，此類車輛僅限于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與醫(yī)療廢物暫存點之間的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運，不得用于暫存點與醫(yī)療廢物處置單位之間的運輸。

3．暫時貯存場所管理。各醫(yī)廢暫存點要按照《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，建設(shè)完善醫(yī)療廢物貯存場所，懸掛（張貼）醫(yī)療廢物管理制度、分類收集的示意圖或者文字說明；配置符合要求的醫(yī)療廢物貯存容器和設(shè)施，張貼專用標(biāo)識，設(shè)置警示標(biāo)志，配置能儲存一個月數(shù)據(jù)的電子秤，消毒設(shè)施等。明確專人管理，對本單位產(chǎn)生和其他基層醫(yī)療機構(gòu)送交的醫(yī)療廢物，分類收集盛裝貯存容器，并分別做好醫(yī)療廢物收集和轉(zhuǎn)運登記記錄；醫(yī)療廢物移交后立即對貯存地點、貯存容器和設(shè)施進行消毒和清潔；病理性醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)在低溫或者防腐條件下暫時貯存；醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過48小時；不得露天存放醫(yī)療廢物。

醫(yī)療廢物集中處置單位在收集醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物過程中雙方必須執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度，填寫《危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》（醫(yī)療廢物專用），標(biāo)明種類、重量、數(shù)量、交接時間、地點及經(jīng)辦人等，各種登記資料保存期限為3年。

4．醫(yī)療廢物運輸?shù)墓芾?。醫(yī)療廢物集中處置單位在接收醫(yī)療廢物時，應(yīng)當(dāng)檢查集中處置的醫(yī)療廢物的包裝物、容器和標(biāo)識是否符合規(guī)定要求并盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)，但不得打開包裝取出醫(yī)療廢物；對不符合包裝和標(biāo)識要求或者未盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)要求醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)重新包裝、標(biāo)識并盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)；醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)規(guī)定，立即采取有效措施，使包裝、標(biāo)識和盛裝達到規(guī)定要求。

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位因集中處置的醫(yī)療廢物的包裝、標(biāo)識和盛裝發(fā)生爭議時，應(yīng)當(dāng)首先采取有效措施保證醫(yī)療廢物的安全，并及時報告XX縣衛(wèi)生健康局和XX市生態(tài)環(huán)境局XX縣分局作出處理決定。

三、工作要求

（一）建全長效機制。

XX縣衛(wèi)生健康局、XX市生態(tài)環(huán)境局XX縣分局要高度重視基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理,掌握轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理的實際情況,著力解決城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運和處置困難的問題,逐步建立符合我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實際的醫(yī)療廢物處置工作長效機制,因地制宜推進農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和偏遠地區(qū)醫(yī)療廢物安全處置。同時,加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理人員培訓(xùn),提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理能力。

（二）建立工作機制。

建立政府主導(dǎo)、部門分工負(fù)責(zé)的工作機制，加強醫(yī)療廢物收集、處置工作的組織和協(xié)調(diào)。適時召開多部門聯(lián)席工作會議，加大宣傳和執(zhí)法力度，有針對性、有重點地開展醫(yī)療廢物專項或聯(lián)合監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)涉及醫(yī)療廢物收集、貯存、運輸和處置等安全隱患的，及時通報，依法查處，需移送公安部門的要及時移送。

（三）落實監(jiān)管責(zé)任。

XX縣衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(村衛(wèi)生室、診所、門診部等)醫(yī)療廢物收集全覆蓋的組織管理工作，協(xié)調(diào)縣醫(yī)廢處置點做好醫(yī)療廢物收集有關(guān)工作。對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置中的疾病防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理。將醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)療廢物處置情況納入醫(yī)療衛(wèi)生單位執(zhí)業(yè)許可證年度校驗內(nèi)容。XX市生態(tài)環(huán)境局XX縣分局負(fù)責(zé)對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置中的環(huán)境污染防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理，加強醫(yī)療廢物經(jīng)營單位的環(huán)境監(jiān)管。XX縣公安局負(fù)責(zé)打擊非法傾倒，協(xié)助辦理醫(yī)療運輸車輛手續(xù)。XX縣交通運輸局負(fù)責(zé)加強醫(yī)療廢物運輸安全有關(guān)的監(jiān)督管理，協(xié)助辦理運輸醫(yī)廢手續(xù)。XX縣行政審批局負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物收集、貯存、處置經(jīng)營活動單位的項目審批、醫(yī)療廢物運輸車輛資質(zhì)的審批和配合醫(yī)療廢物集中處置相關(guān)要求的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可等工作。各單位要結(jié)合法定職責(zé)，加強對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等各環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理工作。壓實醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位在醫(yī)療廢物處置管理中的主體責(zé)任，嚴(yán)格落實醫(yī)療廢物的收集、貯存、轉(zhuǎn)運處置工作，建立交接登記、培訓(xùn)、收集人員的健康檢查、清洗消毒等管理臺賬，定期組織相關(guān)人員開展自查工作。及時消除安全隱患，嚴(yán)格防控疾病傳播和環(huán)境污染。