醫(yī)療救助資金申請(qǐng)書(shū)1

縣民政局：

我叫xxx，女，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)年47歲，家住縣鎮(zhèn)村，家庭其他成員4人。我患子宮粘膜肌瘤多年，在縣市醫(yī)院多次治療無(wú)效，年5月下旬急性發(fā)作，在西安武警醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術(shù)，先后將近花去醫(yī)療費(fèi)5600多元，親人陪護(hù)住宿、生活花費(fèi)1000多元，結(jié)果手術(shù)費(fèi)用超出農(nóng)村合療報(bào)銷范圍，沒(méi)能報(bào)銷。手術(shù)后我體弱多病，生活所迫致勞累過(guò)度，引發(fā)先天性眼球震顫病癥，誘發(fā)雙眼白內(nèi)障，雙眼接近失明，痛苦萬(wàn)分，萬(wàn)般無(wú)奈之下，只好前往西京醫(yī)院救治。手術(shù)分兩次進(jìn)行：第一次手術(shù)是年6月18日，手術(shù)費(fèi)用7500多元;第二次手術(shù)是7月3日，手術(shù)費(fèi)用6900多元。短短三個(gè)月就做了三次手術(shù)，三次手術(shù)花費(fèi)近25000多元，農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅報(bào)銷多元，目前還在不斷服藥治療。

因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入極低，生活非常困難，手術(shù)醫(yī)藥費(fèi)用是從親戚朋友處籌借來(lái)的，此次花費(fèi)猶如雪上加霜，我們家無(wú)力承擔(dān)償還巨大的的.醫(yī)治費(fèi)用，因此我不得不向縣民政局申請(qǐng)醫(yī)療救助。望被救助為謝!

此致

敬禮!

申請(qǐng)人：xxx

日期：XX年XX月XX日

醫(yī)療救助資金申請(qǐng)書(shū)2

xx鎮(zhèn)民政辦：

我是xx縣xx鎮(zhèn)xx村委會(huì)七組村民，男，漢族，現(xiàn)年36歲，因家庭原因現(xiàn)仍然未結(jié)婚。家中共有兄弟四人，但已經(jīng)分家單過(guò)很多年，現(xiàn)在只有父親和母親與我共同居住。

我父親今年68周歲，因年歲已高，行動(dòng)不便，一次在家中做農(nóng)活時(shí)不幸摔倒，導(dǎo)致左側(cè)膝蓋骨骨折，在縣醫(yī)院住院18天，出院回家后調(diào)理了很長(zhǎng)一段時(shí)間，但因?yàn)槟昙o(jì)過(guò)大，還是無(wú)法恢復(fù)，現(xiàn)在基本生活都無(wú)法自理，更別提下地勞動(dòng)了。我母親今年71周歲，患心臟病多年，因?yàn)樾呐K病引發(fā)心肌梗塞幾年間在縣醫(yī)院多次住院，我所在的村民小組領(lǐng)導(dǎo)考慮到我家的實(shí)際情況，我母親20xx年被評(píng)為該組的低保戶，每年有300元的低保收入。

我家現(xiàn)在有土地四畝，年收入約3000元。有老房?jī)砷g，都已年久失修。父母親多年生病在家，兄妹們都分家單過(guò)，幾乎不管父母親，為照顧年老多病的父母，我一直不能出外打工賺錢。父母親多次住院，經(jīng)濟(jì)上一直都是我個(gè)人在負(fù)擔(dān)。除去住院新農(nóng)合報(bào)銷后的費(fèi)用，幾次住院我個(gè)人共負(fù)擔(dān)了17000多元的高額費(fèi)用。

我母親因患心臟病的原因，多年來(lái)心臟方面的藥物從未間斷過(guò)，單心臟藥物的開(kāi)支一年都要多元。今年又因?yàn)樾募」Ｈ昂笤趚x縣醫(yī)院共住院五次，花費(fèi)10000多元。其間我一直在醫(yī)院看護(hù)母親，無(wú)法脫出身去打工掙錢。20xx年8月7日我母親在xx縣醫(yī)院還是因醫(yī)治無(wú)效而死亡。

為安葬母親我到處借款，20xx年8月9號(hào)才把母親安葬，操辦這場(chǎng)喪事前前后后我共支付了1XX元的'費(fèi)用，除去幾個(gè)兄妹湊的4000元外其余部分全部是借親戚朋友的錢。

現(xiàn)在我還欠著將近25000元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒(méi)有其他的收入25000元的債務(wù)不是一個(gè)小數(shù)字。我已經(jīng)36歲了，早過(guò)了說(shuō)媳婦的年齡，但談了好幾個(gè)女朋友都因?yàn)榧彝l件不好而告吹，我希望民政辦能夠考慮到我的實(shí)際情況，能給予一定的民政醫(yī)療補(bǔ)助金為盼!

此致

敬禮!

申請(qǐng)人：

日期：XX年XX月XX日

醫(yī)療救助資金申請(qǐng)書(shū)3

民政局領(lǐng)導(dǎo)：

我是某村村民(身份證號(hào))，今年XX歲，長(zhǎng)期患有疾病，需要長(zhǎng)期服藥，完全喪失勞動(dòng)力，無(wú)任何經(jīng)濟(jì)收入來(lái)源，屬于特困群眾。

我于20xx年XX月XX日，不慎摔傷導(dǎo)致(傷情說(shuō)明)，傷情嚴(yán)重，且住院治療期間共花費(fèi)大量醫(yī)療費(fèi)，共計(jì)X元，有相關(guān)票據(jù)為證。由于本人年邁無(wú)收入，難以承擔(dān)巨額醫(yī)療費(fèi)用，特申請(qǐng)?zhí)乩罕娭卮蠹膊♂t(yī)療救助，望批準(zhǔn)。

特此申請(qǐng)

此致

敬禮!

申請(qǐng)人：

日期：XX年XX月XX日

醫(yī)療救助資金申請(qǐng)書(shū)4

民政局領(lǐng)導(dǎo)：

我是xx村村民(身份證號(hào))，今年XX歲，長(zhǎng)期患有疾病，需要長(zhǎng)期服藥，完全喪失勞動(dòng)力，無(wú)任何經(jīng)濟(jì)收入來(lái)源，屬于特困群眾。

我于20xx年XX月XX日，不慎摔傷導(dǎo)致(傷情說(shuō)明)，傷情嚴(yán)重，且住院治療期間共花費(fèi)大量醫(yī)療費(fèi)，共計(jì)X元，有相關(guān)票據(jù)為證。由于本人年邁無(wú)收入，難以承擔(dān)巨額醫(yī)療費(fèi)用，特申請(qǐng)?zhí)乩罕娭卮蠹膊♂t(yī)療救助，望批準(zhǔn)。

特此申請(qǐng)

此致

敬禮!

申請(qǐng)人：xxx

日期：XX年XX月XX日

醫(yī)療救助資金申請(qǐng)書(shū)5

縣民政局：

我叫xx，女，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)年47歲，家住x縣x 鎮(zhèn)x 村，家庭其他成員4人。我患子宮粘膜肌瘤多年，在縣市醫(yī)院多次治療無(wú)效，xxx年5月下旬急性發(fā)作，在西安武警醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術(shù)，先后將近花去醫(yī)療費(fèi)5600多元，親人陪護(hù)住宿、生活花費(fèi)1000多元，結(jié)果手術(shù)費(fèi)用超出農(nóng)村合療報(bào)銷范圍，沒(méi)能報(bào)銷。手術(shù)后我體弱多病，生活所迫致勞累過(guò)度，引發(fā)先天性眼球震顫病癥，誘發(fā)雙眼白內(nèi)障，雙眼接近失明，痛苦萬(wàn)分，萬(wàn)般無(wú)奈之下，只好前往西京醫(yī)院救治。手術(shù)分兩次進(jìn)行：第一次手術(shù)是xxx年6月18日，手術(shù)費(fèi)用7500多元；第二次手術(shù)是7月3日，手術(shù)費(fèi)用6900多元。短短三個(gè)月就做了三次手術(shù)，三次手術(shù)花費(fèi)近25000多元，農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅報(bào)銷x多元，目前還在不斷服藥治療。

因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入極低，生活非常困難，手術(shù)醫(yī)藥費(fèi)用是從親戚朋友處籌借來(lái)的，此次花費(fèi)猶如雪上加霜，我們家無(wú)力承擔(dān)償還巨大的的`醫(yī)治費(fèi)用，因此我不得不向xxx縣xxx民政局申請(qǐng)醫(yī)療救助。望被救助為謝！

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：xxx

日期：xx年xx月xx日

醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)

尊敬的XXXXXX領(lǐng)導(dǎo)：

申請(qǐng)人口述：本人汪汪，是我院婦科住院部的一名護(hù)士。我于2009年7月正式加入到XXXXXX單位的大家庭當(dāng)中，至今7年余。自擔(dān)任醫(yī)院護(hù)理工作以來(lái)，我一直勤勤懇懇，愛(ài)崗敬業(yè)，盡職盡責(zé)。2016年7月14日，我突感頭痛難忍，鼻腔鮮血涌出，隨即昏迷，生命危急。幸得母親及時(shí)呼救，轉(zhuǎn)送到順德人民醫(yī)院救治！等我醒來(lái)，已是在重癥監(jiān)護(hù)室昏迷多日。經(jīng)順德人醫(yī)的醫(yī)生診斷為：腦干突發(fā)急性出血。幸虧就診治療及時(shí)，否則后果不堪設(shè)想。自我病后，父母及親戚皆殫精竭慮，傾心陪護(hù)、照料，我的病情日漸穩(wěn)定，但現(xiàn)在仍有明顯腦出血后遺癥狀，說(shuō)話緩慢口斜、手腳麻木，癱瘓臥床，生活不能自理，日后康復(fù)尚久。我的精神更是遭受重大打擊，根本無(wú)法接受這突如其來(lái)的打擊！我是獨(dú)女，是家里主要經(jīng)濟(jì)支柱，父母漸老且收入不高，家中尚欠房貸及裝修款項(xiàng)數(shù)十萬(wàn)金額?，F(xiàn)如今我突遇此大難，住院已經(jīng)1個(gè)多月，為治病已經(jīng)花費(fèi)近10萬(wàn)元，而且日后康復(fù)治療仍需大筆費(fèi)用。我本想輕生，早日結(jié)束痛苦，但見(jiàn)父母親人苦苦哀求，心力憔悴，我又擔(dān)心他們?nèi)蘸蟊責(zé)o依無(wú)靠，遂不忍離去，強(qiáng)撐頑強(qiáng)康復(fù)。我深深感謝醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)同事的關(guān)心慰問(wèn)，謝謝大家！

謝謝你們！現(xiàn)由于醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)實(shí)在太大，我及我的家庭已經(jīng)難以承受，所以我懇請(qǐng)醫(yī)院各位同事、同仁伸出援助之手，幫幫我，幫幫我的家渡過(guò)難關(guān)！感念醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)愛(ài)護(hù)關(guān)懷之情，感激各位同事深厚情誼！再造之恩感激萬(wàn)分！期待我早日康復(fù)，期頤報(bào)答！

汪汪 整理記錄： 2016

年

月27日

申請(qǐng)人：