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《中醫(yī)兒科學(xué)》復(fù)習(xí)題

一、單項(xiàng)選擇題

A1型題

1.相傳我國最早的兒科專著是

A.《幼幼新書》

B.《幼科發(fā)揮》

C.《幼幼集成》

D.《顱囟經(jīng)》

E.《小兒藥證直訣》

答案：D

2.將小兒體質(zhì)特點(diǎn)概括為“臟腑柔弱，易虛易實(shí)，易寒易熱”的古代醫(yī)家是

A.孫思邈

B.錢乙

C.董汲

D.陳文中

E.曾世榮

答案：B

3.新生兒期是指出生后臍帶結(jié)扎開始至滿

A.24天

B.28天

C.30天

D.42天

E.60天

答案：B

4.6周歲小兒按公式計(jì)算，體重應(yīng)為

A.15kg

B.16kg

C.17kg

D.18kg

E.20kg

答案：E

5.按公式計(jì)算，10歲小兒的身高應(yīng)為：

A.120cm

B.130cm

C.140cm

D.150cm

E.160cm

答案：6.C

6.正常小兒前囟關(guān)閉的年齡是生后

A.6~8個(gè)月

B.8~10個(gè)月

C.10～12個(gè)月

D.12～18個(gè)月

E.24個(gè)月

答案：7.D

7.小兒開始出乳牙的年齡是生后

A.2~3個(gè)月

B.3～6個(gè)月

C.4～10個(gè)月

D.7～11個(gè)月

E.9～12個(gè)月

答案：8.C

8.小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，突出表現(xiàn)這一特點(diǎn)的臟腑是

A.心、肝、脾

B.肝、脾、腎

C.肺、脾、腎

D.肝、脾、肺

E.心、肝、肺

答案：9.C

9.小兒純陽之體的含義是

A.虛陽

B.有陽無陰

C.陽亢陰虧

D.陽常有余

E.生長發(fā)育迅速

答案：10.E

10.肺系疾病成為兒科發(fā)病率最高疾病的原因是

A.肺常不足

B.肺脾氣虛

C.肺腎陰虛

D.金實(shí)不鳴

E.木火刑金

答案：11.A

11.小兒易見嘔吐、積滯、厭食等病的原因是

A.脾胃不和

B.食滯傷中

C.脾常不足

D.乳食不節(jié)

E.脾胃虛弱

答案：12.C

12.古代醫(yī)家認(rèn)為診斷小兒疾病最重要的是

A.按診

B.望診

C.聞診

D.問診

E.切診

答案：13.B

13.面呈青色不屬于

A.寒證

B.痛證

C.瘀證

D.水飲證

E.驚癇

答案：14.D

14.解顱不表現(xiàn)為

A.頭大頜縮

B.前囟寬大

C.頭縫開解

D.眼窩凹陷

E.眼瞼下垂

答案：D

15.舌體不能伸出唇外，轉(zhuǎn)動(dòng)伸縮不靈，言語不清，稱為

A.重舌

B.木舌

C.連舌

D.弄舌

E.舔舌

答案：C

16.腮腺管口紅腫，按摩腫脹腮部無膿水流出者稱為

A.痄腮

B.發(fā)頤

C.痰核

D.瘰疬

E.乳蛾

答案：B

17.嬰兒大便呈果醬色，伴陣陣哭鬧，多為

A.痢疾

B.傷食

C.腸套疊

D.消化道潰瘍

E.腸痙攣

答案：C

18.呼吸窘迫，面青不咳或嗆咳，常是

A.異物堵塞氣道

B.肺氣閉郁

C.肺蘊(yùn)痰熱

D.頓咳

E.急喉風(fēng)

答案：A

19.小兒肌膚嫩薄，腠理疏松，清陽發(fā)越，入睡之時(shí)，頭額微微汗出而無其他癥者，多為

A.自汗

B.盜汗

C.陽熱上蒸

D.營不內(nèi)守

E.不屬病態(tài)

答案：E

20.不屬于兒科內(nèi)治用藥原則的1項(xiàng)是

A.治療及時(shí)審慎

B.重視先證而治

C.注意顧護(hù)脾胃

D.處方峻劑速攻

E.不可亂投補(bǔ)益

答案：D

21.不屬于兒科內(nèi)治給藥方法的1項(xiàng)是

A.直腸給藥法

B.吹鼻法

C.灌入法

D.氣霧吸入法

E.注射給藥法

答案：C

22.不適合斷奶的季節(jié)是

A.春季

B.夏季

C.秋季

D.冬季

E.秋、冬季

答案：B

23.不屬于小兒添加輔食的原則的1項(xiàng)是

A.由少到多

B.由稀到稠

C.由粗到細(xì)

D.由1種到多種

E.在嬰兒健康時(shí)添加

答案：C

24.硬腫癥不出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)

A.皮膚紅腫

B.皮下脂肪硬化

C.局部皮膚水腫

D.低體溫

E.多器官功能低下

答案：A

25.硬腫癥的好發(fā)季節(jié)是

A.春、秋季

B.春、夏季

C.夏、秋季

D.秋、冬季

E.冬、春季

答案：E

26.病理性胎黃出現(xiàn)的時(shí)間一般是在生后

A.24小時(shí)內(nèi)

B.36小時(shí)內(nèi)

C.48小時(shí)內(nèi)

D.60小時(shí)內(nèi)

E.72小時(shí)內(nèi)

答案：A

27.生理性胎黃自行消退的時(shí)間是生后

A.3～6天

B.6～8天

C.8～10天

D.10～14天

E.14～18天

答案：D

28.下列不是濕熱郁蒸型胎黃的臨床表現(xiàn)項(xiàng)是

A.面目皮膚發(fā)黃

B.色淡晦暗

C.煩躁口渴

D.大便秘結(jié)

E.小便短赤

答案：B

29.治療寒濕阻滯型胎黃的首選方劑是

A.茵陳蒿湯

B.理中湯

C.茵陳理中湯

D.三仁湯

E.小建中湯

答案：C

30.小兒感冒出現(xiàn)的兼證是

A.夾痰、夾滯、夾驚B.夾風(fēng)、夾痰、夾食C.夾火、夾痰、夾瘀

D.夾風(fēng)、夾驚、夾滯E.夾食、夾滯、夾驚

答案：A

31.治療小兒風(fēng)寒感冒的方劑是

A.銀翹散

B.新加香薷飲

C.荊防敗毒散

D.黃芪桂枝五物湯

E.桑杏湯

答案：C

32.治療時(shí)邪感冒常選銀翹散合A.清瘟敗毒飲

B.普濟(jì)消毒飲

C.防風(fēng)通圣散

D.柴葛解肌湯

E.荊防敗毒散

答案B

33.風(fēng)寒咳嗽的首選方劑是

A.金沸草散

B.桑菊飲

C.清金化痰湯

D.人參五味子湯

E.二陳湯

答案：A

34.痰熱咳嗽的首選方劑是

A.參蘇飲

B.杏蘇散

C.桑菊飲

D.二陳湯

E.清金化痰湯

答案：E

35.不屬于肺炎喘嗽典型癥狀的1項(xiàng)是：

A.寒

B.熱

C.咳

D.喘

E.煽

答案：A

36.肺炎喘嗽的治療原則除化痰止咳平喘外，還應(yīng)

A.開肺

B.宣肺

C.肅肺

D.清肺

E.溫肺

答案：A

37.肺炎喘嗽的病機(jī)主要是

A.肺氣上逆

B.肺失清肅

C.邪熱閉肺

D.痰阻肺絡(luò)

E.肺氣失宣

答案：C

38.肺炎喘嗽的病位多不累及

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

E.腎

答案：E

39.下列不是肺炎喘嗽變證心陽虛衰的臨床表現(xiàn)的1項(xiàng)是

A.面唇紅潤

B.呼吸淺促

C.四肢厥冷

D.右脅下瘀塊

E.虛煩不安

答案：A

40.痰熱閉肺型肺炎喘嗽的首選方是葶藶大棗瀉肺湯合A.六君子湯

B.銀翹散

C.桑菊飲

D.二陳湯

E.五虎湯

答案：E

41.下列不是熱性哮喘的癥狀特征的1項(xiàng)是

A.咳嗽哮鳴

B.痰稠色黃

C.渴喜冷飲

D.形寒肢冷

E.舌紅苔黃

答案：D

42.肺腎陰虛型哮喘首選

A.六味地黃丸

B.麥味地黃丸

C.杞菊地黃丸

D.附桂地黃丸

E.知柏地黃丸

答案：B

43.治療鵝口瘡心脾積熱型首選方劑是

A.清胃散

B.瀉黃散

C.清熱瀉脾散

D.導(dǎo)赤散

E.涼膈散

答案：C

44.治療鵝口瘡虛火上炎型的首選方劑是

A.知柏地黃丸

B.杞菊地黃丸

C.補(bǔ)益地黃丸

D.六味地黃丸

E.麥味地黃丸

答案：A

45.泄瀉多發(fā)生在A.春、夏季

B.夏、秋季

C.秋、冬季

D.冬、春季

E.春、秋季

答案：B

46.治療風(fēng)寒瀉的首選方劑是

A.藿香正氣散

B.參蘇飲

C.杏蘇散

D.保和丸

E.荊防敗毒散

答案：A

47.下列不是脾虛泄瀉的臨床表現(xiàn)的1項(xiàng)是

A.大便稀溏

B.色黃而臭

C.面色萎黃

D.神疲倦怠

E.舌淡苔白

答案：B

48.下列不是泄瀉變證陰竭陽脫型的臨床表現(xiàn)的1項(xiàng)是

A.暴瀉不止

B.面色蒼白

C.神疲氣弱

D.四肢厥冷

E.唇紅舌絳

答案：E

49.治療脾失健運(yùn)型小兒厭食的首選方劑是

A.七味白術(shù)散

B.參苓白術(shù)散

C.健脾丸

D.資生健脾丸

E.不換金正氣散

答案：E

50.積滯不表現(xiàn)為

A.不思乳食

B.形體消瘦

C.食而不化

D.脘腹脹滿

E.大便酸臭

答案：B

51.治療脾虛夾積型積滯的首選方劑是

A.消乳丸

B.保和丸

C.肥兒丸

D.健脾丸

E.枳實(shí)導(dǎo)滯丸

答案：D

52.疳證按病情輕重的順序應(yīng)為

A.疳積→疳氣→干疳

B.干疳→疳積→疳氣

C.疳氣→干疳→疳積

D.疳氣→疳積→干疳

E.疳積→千疳→疳氣

答案：D

53.治療疳積的首選方劑是

A.肥兒丸

B.健脾丸

C.曲麥枳術(shù)丸

D.保和丸

E.資生健脾丸

答案：A

54.疳腫脹的治法應(yīng)是

A.清心導(dǎo)赤

B.溫陽利水

C.健脾祛濕

D.補(bǔ)益脾腎

E.淡滲利濕

答案：B

55.下列不屬驚風(fēng)八候：

A.顫

B.掣

C.竄

D.抖

E.視

答案：D

56.下列不是急驚風(fēng)最突出的癥狀的一項(xiàng)是

A.痰

B.熱

C.瘀

D.驚

E.風(fēng)

答案：C

57.急驚風(fēng)的治療原則不包括

A.清熱

B.鎮(zhèn)驚

C.熄風(fēng)

D.豁痰

E.開竅

答案：E

58.治療濕熱疫毒型急驚風(fēng)的首選方劑是白頭翁湯合A.葛根芩連湯

B.清瘟敗毒飲

C.黃連解毒湯

D.甘露消毒丹

E.大承氣湯

答案：C

59.治療脾腎陽虛型慢驚風(fēng)的首選方劑是逐寒蕩驚湯合A.參附湯

B.真武湯

C.固真湯

D.腎氣丸

E.右歸丸

答案：C

60.治療瘀血癇的首選方劑是

A.血府逐瘀湯

B.通竅活血湯

C.桃仁承氣湯

D.失笑散

E.桃紅四物湯

答案：B

61.下列不屬于急性腎炎臨床特征的1項(xiàng)是

A.浮腫

B.血尿

C.蛋白尿

D.管型尿

少尿

E.高血壓

答案：D

62.急性腎炎的病變部位主要在A.肺、肝、腎

B.肝、脾、腎

C.肺、脾、腎

D.心、肝、肺

E.心、肺、脾

答案：C

63.急性腎炎的病機(jī)為下列哪種病理產(chǎn)物與風(fēng)熱毒互結(jié)導(dǎo)致水液代謝障礙而發(fā)病

A.水液

B.水濕

C.水飲

D.痰濕

E.痰飲

答案：B

64.治療風(fēng)水相搏型急性腎炎的首選方劑是五苓散合A.射干麻黃湯

B.銀翹散

C.五皮飲

D.苓桂術(shù)甘湯

E.麻黃連翹赤小豆湯

答案：E

65.下列不是急性腎炎變證水毒內(nèi)閉型的臨床特征的1項(xiàng)是

A.全身浮腫

B.咳嗽氣急

C.惡心嘔吐

D.頭痛頭暈

E.尿少或尿閉

答案：B

66.下列不屬于水腫主要特征的1項(xiàng)是

A.大量蛋白尿

B.低蛋白血癥

C.高碳酸血癥

D.高脂血癥

E.不同程度的水腫

答案：C

67.下列錯(cuò)誤闡述水腫主要發(fā)病病機(jī)的1項(xiàng)是

A.肝脾腎功能虧虛

B.氣化失常

C.封藏失職

D.精微外泄

E.水液停聚

答案：A

68.治療肺脾氣虛型水腫，常用藥除五苓散及白術(shù)、生姜、大棗、甘草外還有

A.黃芪、桂枝

B.防己、黃芪

C.茯苓、豬苓

D.防己、防風(fēng)

E.黃芪、黨參

答案：B

69.治療氣陰兩虛型水腫常選六味地黃丸加

A.黃芪

B.黨參

C.茯苓

D.白術(shù)

E.山藥

答案：B

70.下列不是脾腎氣虛型尿頻的臨床特征的1項(xiàng)是

A.小便混濁

B.尿道灼熱疼痛

C.神倦面黃

D.眼瞼微腫

E.易反復(fù)發(fā)作

答案：B

71.小兒不能自主控制排尿，熟睡時(shí)經(jīng)常尿床，這種情況要診斷為遺尿，還應(yīng)具備年齡超過

A.1歲

B.2歲

C.3歲

D.4歲

E.5歲

答案：C

72.五遲所指，下列錯(cuò)誤的1項(xiàng)是

A.立遲

B.行遲

C.齒遲

D.囟遲（發(fā)遲）

E.語遲

答案：D

73.五軟所指，下列錯(cuò)誤的1項(xiàng)是

A.頭項(xiàng)軟

B.骨骼軟

C.肌肉軟

D.口軟

E.手腳軟

答案：B

74.治療心脾兩虛型五遲的首選方劑是

A.益氣聰明湯

B.歸脾湯

C.八珍湯

D.甘麥大棗湯

E.調(diào)元散

答案：E

75.麻疹的好發(fā)年齡是

A.0.5～2歲

B.0.5~3歲

C.0.5~4歲

D.半歲~5歲

E.0.5~6歲

答案：D

76.麻疹早期診斷的特征性依據(jù)是

A.高熱起伏

B.玫瑰色斑丘疹

C.咳嗽頻繁

D.目赤流淚

E.麻疹黏膜斑

答案：E

77.下列錯(cuò)誤闡述麻疹順證病機(jī)的1項(xiàng)是

A.麻疹時(shí)邪由表入里

B.郁阻于肺

C.正邪相爭

D.驅(qū)邪外泄

E.邪毒出于肌表而出疹

答案：B

78.下列錯(cuò)誤闡述麻疹邪毒閉肺證病機(jī)的1項(xiàng)是

A.麻疹時(shí)邪內(nèi)傳

B.或他邪乘機(jī)襲肺

C.灼津煉液成痰

D.痰熱壅盛

E.肺失宣發(fā)

答案：E

79.治療麻疹初熱期的首選方法是

A.宣毒發(fā)表湯

B.清解透表湯

C.透疹涼解湯

D.銀翹散

E.解肌透痧湯

答案：A

80.下列不是麻疹收沒期臨床表現(xiàn)的1項(xiàng)是

A.發(fā)熱漸退

B.咳嗽漸減

C.疹點(diǎn)依次漸回

D.皮膚成片狀脫皮（成糠麩樣脫屑）

E.食欲漸增

答案：D

81.風(fēng)疹一般只傷及

A.肺胃

B.肺衛(wèi)

C.肺脾

D.肺肝

E.肺腎

答案：B

82.孕婦感染后可導(dǎo)致胎兒畸形或流產(chǎn)的傳染病是

A.麻疹

B.風(fēng)疹

C.水痘

D.幼兒急疹

E.手足口病

答案：B

83.治療邪入氣營型風(fēng)疹的首選方劑是

A.銀翹散

B.宣毒發(fā)表湯

C.清解透表湯

D.涼營清氣湯

E.透疹涼解湯

答案：E

84.中醫(yī)不稱猩紅熱為

A.疫痧

B.疫疹

C.疫毒

D.爛喉痧

E.爛喉丹痧

答案：C

85.下列錯(cuò)誤闡述猩紅熱發(fā)病原因的1項(xiàng)是：

A.乘時(shí)令不正之氣

B.寒暖失調(diào)之時(shí)

C.機(jī)體脆弱之機(jī)

D.從口鼻侵入

E.蘊(yùn)于肺脾兩經(jīng)

答案：E

86.可并發(fā)心悸、水腫、痹證的急性傳染病是

A.麻疹

B.幼兒急疹

C.風(fēng)疹

D.水痘

E.猩紅熱

答案：E

87.突出表現(xiàn)為熱退疹出的急性傳染病是

A.麻疹

B.風(fēng)疹

C.幼兒急疹

D.猩紅熱

E.水痘

答案：C

88.猩紅熱的特征性舌象是

A.草莓舌

B.地圖舌

C.鏡面舌

D.霉醬舌

E.紅絳舌

答案：A

89.治療毒熾氣營型猩紅熱的首選方劑是

A.解肌透痧湯

B.涼營清氣湯

C.白虎湯

D.透疹涼解湯

E.清營湯

答案：B

90.下列不屬于水痘臨床特征的1項(xiàng)是

A.發(fā)熱

B.斑疹

C.丘疹

D.皰疹

E.結(jié)痂

答案：B

91.水痘與膿皰瘡的最重要鑒別點(diǎn)是

A.好發(fā)季節(jié)

B.出疹部位

C.皰疹形狀

D.皰漿內(nèi)容

E.是否瘙癢

答案：D

92.治療邪熾氣營型水痘的首選方劑是

A.銀翹散

B.清瘟敗毒飲

C.黃連解毒湯

D.清熱解毒湯

E.清胃解毒湯

答案：E

93.手足口病的口腔皰疹多不發(fā)生在A.軟腭（硬腭）

B.頰部

D.唇內(nèi)

C.手掌

E.舌體

答案：A

94.手足口病的皮疹多不呈現(xiàn)為

A.向心性分布

B.圓形

C.橢圓形

D.多不破潰

E.內(nèi)有混濁液體

答案：A

95.下列錯(cuò)誤闡述手足口病病機(jī)的1項(xiàng)是：

A.內(nèi)侵肺胃

B.氣化失司

C.水濕內(nèi)停

D.與毒相搏

E.外透肌表

答案：A

96.流行性腮腺炎(痄腮)的腫脹部位是

A.頜下

B.以耳垂為中心

C.耳后

D.頸部

E.面頰部

答案：B

97.痄腮的病位主要在A.足太陽經(jīng)

B.足陽明經(jīng)

C.足少陽經(jīng)

D.手少陽經(jīng)

E.手少陰經(jīng)

答案：C

98.治療熱毒壅盛型痄腮的首選方劑是

A.清瘟敗毒飲

B.黃連解毒物

C.銀翹散

D.五味消毒飲

E.普濟(jì)消毒飲

答案：E

99.治療痄腮邪毒引睪竄腹的首選方劑是

A.金鈴子散

B.導(dǎo)氣湯

C.龍膽瀉肝湯

D.大承氣湯

E.橘核丸

答案：C

100.可能造成終生殘疾的傳染病是

A.風(fēng)疹

B.幼兒急疹

C.水痘

D.手足口病

E.流行性乙型腦炎

答案：E

101.關(guān)于流行性乙型腦炎熱痰風(fēng)演變，不正確闡述的1項(xiàng)是

A.病初即見衛(wèi)氣營郁熱

B.無形之痰蒙蔽心神

C.有形之痰阻于肺咽

D.邪熱化火動(dòng)風(fēng)

E.邪陷心肝生風(fēng)

答案：A

102.治療邪犯衛(wèi)氣型小兒流行性乙型腦炎的首選方是

A.銀翹散

B.荊防敗毒散

C.新加香薷飲

D.清瘟敗毒飲

E.甘露消毒丹

答案：C

103.治療痙咳期百日咳的首選方劑是

A.桑菊飲

B.杏蘇散

C.參蘇飲

D.清金化痰湯

E.桑白皮湯

答案：E

104.護(hù)理蟯蟲病兒的1項(xiàng)重要措施是

A.勤洗手

B.勤洗臉

C.勤洗肛門

D.勤洗澡

E.勤洗衣

答案：C

105.夏季熱的好發(fā)年齡

A.3～6歲

B.2～3歲

C.0.5～3歲

D.1~4歲

E.2～5歲

答案：C

106.下列哪項(xiàng)不是夏季熱的臨床特征

A.長期發(fā)熱

B.口渴多飲

C.多尿

D.汗閉（少汗）

E.便秘

答案：E

107.與夏季熱發(fā)病關(guān)系最密切的因素是

A.氣候炎熱

B.乳食積滯

C.內(nèi)蘊(yùn)濕熱

D.體質(zhì)虛弱

E.先天畸形

答案：D

108下列錯(cuò)誤闡述紫癜病病機(jī)的1項(xiàng)是：

A.外感風(fēng)熱及疫癘

B.與氣血相搏

C.熱傷血絡(luò)

D.迫血妄行

E.溢于皮膚孔竅

答案：A

109.下列不是血熱妄行型紫癜的臨床表現(xiàn)的1項(xiàng)是

A.起病較急

B.斑色淡紫

C.鼻衄齒衄

D.心煩口渴

E.舌紅，脈細(xì)數(shù)有力

答案：B

110.治療氣不攝血型紫癜的首選方劑是

A.八珍湯

B.補(bǔ)中益氣湯

C.歸脾湯

D.益氣養(yǎng)榮湯

E.黃芪建中湯

答案：C

A2型題

111.病兒出生24小時(shí)內(nèi)面目周身皮膚發(fā)黃，黃色鮮明，小便短赤。治療首選

A.茵陳蒿湯

B.菌陳理中湯

C.三仁湯

D.理中湯

E.甘露消毒丹

答案：A

112.病兒生后黃疸2周不退，色淡晦暗，四肢欠溫，納少易吐，大便溏薄灰白，小便短少。其治應(yīng)為

A.清熱利濕

B.清心導(dǎo)赤

C.化瘀消積

D.清熱利尿

E.溫中化濕

答案：E

113.病兒盛夏外出游玩，現(xiàn)高熱無汗，頭痛胸悶，身重困倦，納呆，鼻塞流涕，苔白膩，脈數(shù)。治療首選

A.荊防敗毒散

B.銀翹散

C.新加香薷飲

D.杏蘇散

E.桑菊飲

答案：C

114.病兒發(fā)熱惡風(fēng)，鼻塞流涕，1分鐘前突起四肢抽搐，舌紅脈弦。應(yīng)診斷為

A.風(fēng)寒感冒

B.風(fēng)熱感冒

C.暑邪感冒

D.感冒夾痰

E.感冒夾驚

答案：E

115.病兒急起高熱惡寒，汗出熱不解，頭痛心煩，目赤咽痛，肌肉酸痛，全身癥狀重。辨證應(yīng)為

A.風(fēng)寒感冒

B.風(fēng)熱感冒

C.暑邪感冒

D.時(shí)邪感冒

E.感冒夾驚

答案：D

116.病兒咳嗽2天，痰白清稀，咽癢，鼻塞流涕，惡寒，苔薄白，脈浮緊。此病兒應(yīng)診斷

A.風(fēng)寒咳嗽

B.風(fēng)熱咳嗽

C.痰熱咳嗽

D.痰濕咳嗽

E.肺虛久咳

答案：A

117.病兒咳嗽不爽，發(fā)熱惡風(fēng)，微汗，口渴痰多，咽赤，舌紅，苔薄黃。治療首選

A.銀翹散

B.桑菊飲

C.麻杏石甘湯

D.桑白皮湯

E.桑杏湯

答案：B

118.病兒咳嗽2月，干咳無痰，口渴咽干，喉癢聲嘶，手足心熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。應(yīng)診斷為

A.風(fēng)寒咳嗽

B.風(fēng)熱咳嗽

C.肺虛久咳

D.陰虛咳嗽

E.痰濕咳嗽

答案：D

119.肺炎喘嗽病兒，突然面白唇青，呼吸淺促，四肢厥冷，虛煩冷汗，右脅下觸及痞塊，舌質(zhì)略紫，苔薄，指紋紫滯于氣關(guān)。應(yīng)診斷為

A.風(fēng)寒閉肺

B.風(fēng)熱閉肺

C.痰熱閉肺

D.心陽虛衰

E.內(nèi)陷厥陰

答案：D

120.肺炎喘嗽病兒，現(xiàn)嗆咳氣急，痰黃稠黏，伴燥熱口渴咽紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治療首選銀翹散合A.杏蘇散

B.麻杏石甘湯

C.桑菊飲

D.三拗湯

E.麻黃湯

答案：B

121.肺炎喘嗽病兒，現(xiàn)高熱持續(xù)，咳嗽劇烈，氣急鼻煽，面赤唇紅，沸淚俱無，煩躁口渴，溲赤便秘，舌紅干，脈滑數(shù)。辨證應(yīng)為

A.風(fēng)熱閉肺

B.痰熱閉肺

C.毒熱閉肺

D.邪陷厥陰

E.邪陷心肝

答案：C

122.病兒咳喘哮鳴，痰稠色黃，發(fā)熱面紅，渴飲便秘，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。治療首選為蘇葶丸合A.麻杏石甘湯

B.桑菊飲

C.清寧散

D.杏蘇散

E.清氣化痰湯

答案：A

123.哮喘病兒，惡寒發(fā)熱，鼻流清涕，喘咳哮鳴，痰黃稠黏，溲赤便結(jié)。辨證應(yīng)為

A.寒哮

B.熱哮

C.外寒內(nèi)熱證

D.外熱內(nèi)寒證

E.肺實(shí)腎虛

答案：C

124.反復(fù)咳喘哮鳴5年，動(dòng)則喘促，面色蒼白，形寒肢冷，納差便溏，舌淡脈弱。治療首選

A.金匱腎氣丸

B.五子衍宗湯

C.玉屏風(fēng)散

D.參附湯

E.都?xì)馔?/p>

答案：A

125.病兒3個(gè)月，口腔黏膜散在白屑，形體怯弱，面自顴紅，口干不渴，脈細(xì)。治療首選

A.知柏地黃湯

B.一貫煎

C.六味地黃湯

D.玉女煎

E.都?xì)馔?/p>

答案：A

126.病兒口腔潰瘍3天，色紅疼痛拒食，心煩口渴，小便短赤，舌尖紅，脈細(xì)數(shù)。應(yīng)診斷為口瘡之

A.脾胃積熱

B.心火上炎

C.心肝火盛

D.虛火上浮

E.肝腎陰虛

答案：B

127.病兒腹瀉1天，大便清稀，中多泡沫，不甚臭，腸鳴腹痛，惡寒發(fā)熱，舌質(zhì)淡，苔白稍膩。其治法應(yīng)為

A.消食化滯

B.清熱利濕

C.疏風(fēng)散寒

D.疏風(fēng)清熱

E.健脾利濕

答案：C

128.病兒昨晚進(jìn)食過多過雜，今早腹瀉數(shù)次，脘腹脹滿，肚腹作痛，糞便酸臭，噯氣酸餿，不欲食，苔厚膩。應(yīng)診斷為泄瀉之

A.風(fēng)寒瀉

B.傷食瀉

C.濕熱瀉

D.脾腎陽虛瀉

E.脾虛瀉

答案：B

129.病兒腹瀉2天，瀉下如注，糞色黃臭，夾有黏液，發(fā)熱體倦，口渴喜飲。治療首選

A.保和丸

B.藿香正氣散

C.葛根芩連湯

D.白頭翁湯

E.芍藥湯

答案：C

130.病兒反復(fù)腹瀉2個(gè)月，稍多進(jìn)食則腹瀉發(fā)作，大便稀溏，色淡不臭，面黃神倦，舌淡苔白。治療首選

A.沙參麥冬湯

B.參苓白術(shù)散

C.黃芪湯

D.附子理中湯

E.小建中湯

答案：B

131.病兒腹瀉2天，每天大便20余次，質(zhì)稀如水，尿少渴飲，皮膚干燥，目眶及前囟凹陷，啼哭無淚，舌紅少津。應(yīng)診斷為泄瀉之

A.風(fēng)寒瀉

B.濕熱瀉

C.傷食瀉

D.氣陰兩傷

E.陰竭陽脫

答案：D

132.病兒長期厭食，稍進(jìn)飲食則大便稀，夾不消化之物，面黃神疲，易出汗，苔薄白，脈無力。治療首選

A.曲麥枳術(shù)丸

B.養(yǎng)胃增液湯

C.異功散

D.六君子湯

E.保和丸

答案：C

133.病兒不思飲食，食則飽脹，腹?jié)M喜按，面色萎黃，唇舌色淡，神疲乏力，夜寐不安，大便溏薄酸臭，苔白膩，脈細(xì)滑。應(yīng)診斷為

A.脾虛夾積型積滯

B.乳食內(nèi)積型積滯

C.脾失健運(yùn)型厭食

D.睥胃陰虛型厭食

E.脾胃氣虛型厭食

答案：A

134.積滯病兒10個(gè)月，煩躁多啼，夜臥不安，食欲不振，腹部脹痛，大便酸臭，小便短黃，舌紅苔膩，指紋紫滯。治療首選

A.曲麥枳術(shù)丸

B.消乳丸

C.健脾丸

D.保和丸

E.參苓白術(shù)散

答案：B

135.病兒1歲，極度消瘦，皮膚干癟起皺，貌似老人，啼哭無力，毛發(fā)干枯，腹部凹陷，大便時(shí)溏時(shí)秘，苔光。治療首選

A.參苓白術(shù)散

B.歸脾湯

C.八珍湯

D.人參養(yǎng)榮湯

E.補(bǔ)中益氣湯

答案：C

136.病兒1歲半，形瘦發(fā)枯，精神委靡，四肢目胞浮腫，小便短少，舌淡嫩，苔薄白。應(yīng)診斷為

A.疳氣

B.疳積

C.干疳

D.眼疳

E.疳腫脹

答案：E

137.病兒面色皮膚黏膜蒼白，指甲色白易脆，頭暈?zāi)繚?，潮熱盜汗，手足時(shí)有震顴，化驗(yàn)檢

查后診斷為營養(yǎng)性缺鐵性貧血。治療首選

A.四君子湯

B.六君子湯

C.歸脾湯

D.右歸丸

E.左歸丸

答案：E

30.病兒素喜出汗，以頭部、肩背明顯，動(dòng)則益甚，神倦乏力，易于感冒，脈弱。其治法應(yīng)為

A.調(diào)和營衛(wèi)

B.益氣固表

C.益氣養(yǎng)陰

D.滋陰補(bǔ)腎

E.補(bǔ)益肺脾

答案：B

138.病兒入睡后汗出較多，心煩少寐，手足心熱，哭聲無力，體弱神萎，苔少，脈細(xì)數(shù)。治療首選

A.沙參麥冬湯

B.百合固金湯

C.生脈散

D.增液湯

E.當(dāng)歸六黃湯

答案：C

139.病兒高熱2天，伴輕咳、流涕、煩躁。3分鐘前突起抽搐，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治療首選

A.清瘟敗毒飲

B.銀翹散

C.白虎湯合紫雪丹

D.黃連解毒湯

E.犀角地黃湯

答案：B

140.病兒病后神志不清，時(shí)作抽搐，面色萎黃，四肢不溫，大便稀薄，色帶青綠，脈沉弱。治療選方應(yīng)為

A.固真湯

B.緩肝理脾湯

C.大定風(fēng)珠

D.安神丸

E.黃連解毒湯

答案：B

141.病兒7歲，浮腫3天，顏面眼瞼為甚，尿少，伴發(fā)熱惡風(fēng)，咳嗽流涕，苔薄白，脈浮。其治法應(yīng)為

A.清熱利濕

B.健脾益氣

C.溫腎健脾

D.疏風(fēng)利水

E.利尿消腫

答案：D

142.病兒皮膚瘡瘍3周后出現(xiàn)頭面肢體浮腫，尿少尿血，煩熱口渴，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，治療首選小薊飲子合A.五味消毒飲

B.銀翹散

C.四妙湯

D.仙方活命飲

E.黃連解毒湯

答案：A

143.病兒浮腫4天，現(xiàn)肢體腫甚，咳嗽氣急，心悸胸悶，不能平臥，口唇青紫，指甲發(fā)紺，舌苔白，脈細(xì)數(shù)無力。應(yīng)診斷為急性腎炎之

A.邪陷心肝

B.水毒內(nèi)閉

C.水凌心肺

D.脾腎兩虛

E.肺脾氣虛

答案C

144.病兒反復(fù)全身浮腫3個(gè)月，腰腹下肢為甚，按之凹陷，神倦肢冷腰酸,舌淡苔白，脈沉細(xì)。治療首選

A.真武湯

B.金匱腎氣丸

C.六味地黃丸

D.參苓白術(shù)散

E.左歸丸

答案：A

145.腎病病兒，浮腫已不明顯，但面色潮紅，手足心熱，目睛干澀，痤瘡，舌紅苔少，脈弦數(shù)。治療首選

A.六味地黃丸

B.知柏地黃丸

C.麥味地黃丸

D.杞菊地黃丸

E.左歸丸

答案：B

146.病兒7歲，睡中經(jīng)常遺尿，小便清長，神疲面白，下肢怕冷無力，腰膝酸軟，成績較差。治療首選

A.菟絲子散

B.腎氣丸

C.都?xì)馔?/p>

D.理中湯

E.六味地黃湯

答案：A

147.病兒2歲，尚不能行走，才萌牙8顆，前囟未閉，頭項(xiàng)萎軟，目無神采。診斷應(yīng)為五遲、五軟之

A.肝腎虧損

B.脾腎兩虧

C.脾虛氣弱

D.肝脾虧損

E.肺脾氣虛

答案：A

148對五遲五軟病兒的綜合治療多不采取下列哪項(xiàng)措施

A.針灸

B.推拿

C.手術(shù)

D.教育

E.功能訓(xùn)練

答案：C

149.麻疹病兒，發(fā)熱4天，現(xiàn)壯熱如潮，目赤陣咳，紅疹由上至下急迅蔓延，舌紅赤，苔黃膩，脈數(shù)有力，治療重在A.宣毒發(fā)表

B.辛涼透表

C.透疹達(dá)邪

D.清宣肺衛(wèi)

E.透疹生津

答案：C

150.麻疹病兒，皮疹密集色紫，高熱不遇，咽喉腫痛，吞咽不利，聲音嘶啞，咳聲重濁，聲如犬吠。治療首選

A.宣毒發(fā)表湯

B.清解透表湯

C.麻杏石甘湯

D.清咽下痰湯

E.羚角鉤藤湯

答案：D

151.病兒發(fā)熱1天，噴嚏流涕，咳嗽輕微，全身出現(xiàn)細(xì)小淡紅色丘疹，耳后及枕部臖核腫大。應(yīng)診斷為

A.麻疹，初熱期

B.風(fēng)疹，邪犯肺衛(wèi)

C.麻疹，出疹期

D.風(fēng)疹，邪入氣營

E.猩紅熱，邪侵肺衛(wèi)

答案：B

152.病兒壯熱1天，咽喉腫痛，伴有糜爛口腐，皮疹密布，色紅如丹，楊梅舌，脈數(shù)有力。應(yīng)診斷為

A.麻疹，出疹期

B.風(fēng)疹，邪入氣營

C.猩紅熱，邪侵肺衛(wèi)、D.猩紅熱，毒熾氣營

E.麻疹，初熱期

答案：D

153.病兒低熱2天，鼻塞流涕，今天全身散在丘疹及皰疹，皰漿清亮，苔薄白，脈浮數(shù)。治療首選

A.銀翹散

B.清胃解毒湯

C.消風(fēng)散

D.透疹涼解湯

E.清解透表湯

答案：A

154.病兒3歲，低熱2天后于口腔、手足心出現(xiàn)皰疹，分布稀疏，疹色紅潤，皰液清亮，苔薄黃膩，脈浮數(shù)。診斷應(yīng)為

A.麻疹

B.幼兒急疹

C.風(fēng)疹

D.水痘

E.手足口病

答案：E

155.病兒高熱3天，頭痛，兩側(cè)腮部脹痛，咀嚼困難，苔黃，脈滑數(shù)。治療首選

A.清瘟敗毒飲

B.黃連解毒湯

C.五味消毒飲

D.白虎湯

E.普濟(jì)消毒飲

答案：E

156.病兒8歲，兩側(cè)耳下腮部漫腫疼痛，咀嚼不便，伴低熱、頭痛，苔薄黃，脈浮數(shù)。治療首選

A.銀翹散

B.大柴胡湯

C.柴胡葛根湯

D.小柴胡湯

E.柴葛解肌湯

答案：C

157.痄腮腫脹消退后出現(xiàn)一側(cè)睪丸腫脹疼痛，伴少腹疼痛拒按，舌紅，苔黃，脈數(shù)。治療除清肝瀉火外，還應(yīng)

A.軟堅(jiān)散結(jié)

B.活血化瘀

C.清熱涼血

D.理氣止痛

E.活血止痛

答案：E

158.病兒夏季發(fā)病，現(xiàn)發(fā)熱起伏，神昏抽搐，牙關(guān)緊閉，皮膚可見瘀斑，二便失禁，舌紫暗焦干。治療首選增液湯合A.清瘟敗毒飲

B.犀角地黃湯

C.白虎湯

D.黃連解毒湯

E.大承氣湯

答案：B

159.流行性乙型腦炎恢復(fù)期病兒，現(xiàn)發(fā)熱時(shí)高時(shí)低，面白神疲，汗多不溫，便溏溲清，舌淡，苔白，脈細(xì)弱。辨證應(yīng)為

A.脾虛氣弱

B.肺虛不固

C.肺脾氣虛

D.營衛(wèi)不合E.正虛邪戀

答案：D

160.病兒1歲，陣發(fā)性性痙咳10天，日輕夜重，伴雞鳴樣回聲。其治法應(yīng)為

A.疏風(fēng)清熱

B.疏風(fēng)宣肺

C.宣肺止咳

D.瀉肺鎮(zhèn)咳

E.肅肺降氣

答案：D

161.腸道蟲證病兒，突然腹部絞痛，惡心嘔吐，肢冷汗出，畏寒發(fā)熱，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。治療首選

A.烏梅丸

B.四君子湯

C.驅(qū)蟲粉

D.異功散

E.貫眾湯

答案：A

162.病兒皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑2天，斑色鮮紅，心煩口渴，腹部時(shí)痛，便秘，舌紅，脈細(xì)數(shù)有力。治療首選

A.歸脾湯

B.龍膽瀉肝湯

C.清營湯

D.犀角地黃丸

E.八珍湯

答案：D

163.病兒紫癜時(shí)發(fā)時(shí)止，發(fā)時(shí)多伴鼻衄，血色鮮紅，心煩盜汗，小便黃赤，大便干燥，脈細(xì)數(shù)。治療首選

A.大補(bǔ)陰丸

B.大定風(fēng)珠

C.一貫煎

D.六味地黃丸

E.知柏地黃丸

答案：A

B1型題

A.孫思邈

B.巢元方

C.錢乙

E.萬全

D.曾世榮

164.提出“三有余，四不足”的醫(yī)家是

答案：E

165.被譽(yù)為“兒科之圣”的醫(yī)家是

答案：C

A.囟門隆起

B.囟門凹陷

C.囟門遲閉

D.囟門早閉

E.囟門寬大

166.腦炎的常見體征是

答案：A

167.失水的常見體征是

答案：B

A.易寒

B.易熱

C.易虛

D.易實(shí)

E.易愈

168.小兒具有“稚陰未長”的特點(diǎn)，故患病后

答案：B

169.小兒具有“稚陽未充”的特點(diǎn)，故患病后

答案：A

A.心經(jīng)有熱

B.心脾積熱

C.脾經(jīng)伏熱

D.心氣不足

E.心脾火熾

170.吐舌常因

答案：A

171.弄舌常因

答案：D

A.肝風(fēng)

B.心火

C.肺熱

D.脾虛

E.腎虛

172.寤時(shí)眼瞼不能閉之瞼廢屬

答案：E

173.寐時(shí)眼瞼張開不閉之露睛屬

答案：D

A.內(nèi)傷乳食

B.腸腑濕熱

C.痢疾

D.腸套疊

E.膽道阻滯

174.病兒大便灰白不黃為

答案：E

175.病兒大便赤白黏凍為

答案：C

A.熱

B.寒

C.虛

D.實(shí)

E.里

176.小兒指紋主病，紅主

答案：B

177.小兒指紋主病，滯主

答案：D

A.饑餓

B.咽痛

C.腹痛

D.口瘡

E.尿布濕疹

178.小兒哭聲綿長，作吮乳狀，應(yīng)考慮是

答案：A

179.小兒哭聲尖銳，忽緩忽急，應(yīng)考慮是

答案：.C

A.咳嗽喉癢，噴嚏流涕

B.咳嗽較劇，聲重痰鳴

C.驚惕啼叫,睡臥不寧

D.身重困倦，胸悶泛惡

E.腹脹納呆，嘔吐酸腐

180.感冒夾痰的兼癥多見

答案：B

181.感冒夾驚的兼癥多見

答案：C

A.散寒宣肺

B.疏風(fēng)肅肺

C.燥濕化痰

D.清宣潤肺

E.清肺化痰

182.痰熱咳嗽的治法是

答案：E

183.痰濕咳嗽的治法是

答案：C

A.六君子湯

B.桑菊飲

C.沙參麥冬湯

D.清寧散

E.金沸草散

184.氣虛咳嗽首選方為

答案：A

185.陰虛咳嗽首選方為

答案：C

A.清肺

B.瀉肺

C.潤肺

D.補(bǔ)肺

E.肅肺

186.陰虛肺熱型肺炎喘嗽的治療除養(yǎng)陰清熱止咳外，還應(yīng)

答案：C

187.肺脾氣虛型肺炎喘嗽的治療除健脾益氣化痰外，還應(yīng)

答案：D

A.補(bǔ)氣

B.固脫

C.化痰

D.平喘

E.開竅

188.心陽虛衰型肺炎喘嗽的治療除溫補(bǔ)心陽外，還應(yīng)

答案：B

189.內(nèi)陷厥陰型肺炎喘嗽的治療除平肝熄風(fēng)外，還應(yīng)

答案：E

A.三拗湯

B.杏蘇散

C.麻杏石甘湯

D.五虎湯

E.華蓋散

190.痰熱閉肺型肺炎喘嗽的首選方是葶藶大棗瀉肺湯合答案：D

191.毒熱閉肺型肺炎喘嗽的首選方是黃連解毒湯合答案：A

A.痰稠色黃，舌苔黃膩

B.痰黃腥臭，舌苔黃厚

C.干咳無痰，舌紅少津

D.痰黏量少，舌苔厚膩

E.痰稀色白，舌苔白滑

192可作為寒性哮喘的辨證要點(diǎn)是

答案：E

193.可作為熱性哮喘的辨證要點(diǎn)是

答案：A

A.外寒內(nèi)飲

B.外寒內(nèi)熱

C.外熱內(nèi)飲

D.痰熱相結(jié)

E.內(nèi)熱壅盛

194.寒性哮喘的基本病機(jī)是

答案：A

195熱性哮喘的基本病機(jī)是

答案：D

A.銀翹散

B.玉女煎

C.瀉心湯

D.導(dǎo)赤散

E.瀉心導(dǎo)赤散

196.心火上炎型口瘡的首選方是

答案：E

197.風(fēng)熱乘脾型口瘡的首選方是

答案：A

A.傷食

B.濕熱

C.風(fēng)寒

D.傷陰

E.傷陽

198.泄瀉而舌苔黃膩為

答案：B

199.泄瀉而舌苔厚膩為

答案：A

A.四君子湯

B.附子理中湯

C.理中湯

D.參苓白術(shù)散

E.異功散

200.小兒脾虛瀉的首選方為

答案：D

201.小兒脾腎陽虛瀉的首選方為

答案：B

A.運(yùn)脾

B.健胃

C.補(bǔ)脾

D.養(yǎng)胃

E.清胃

202.脾失健運(yùn)型厭食的治法重在答案：A

203.脾胃陰虛型厭食的治法重在答案：D

A.氣液干涸

B.皮膚干癟

C.毛發(fā)干枯

D.恣食肥甘

E.形體肥胖

204.“疳者甘也”，是指

答案：D

205.“疳者干也”，是指

答案：A

A.消積理脾

B.補(bǔ)益氣血

C.調(diào)脾健運(yùn)

D.養(yǎng)胃導(dǎo)滯

E.溫陽利水

206疳氣的治法為

答案：C

207.疳積的治法為

答案：A

A.盜汗

B.自汗

C.大汗

D.冷汗

E.戰(zhàn)汗

208.肺衛(wèi)不固型汗證的特點(diǎn)之一主要為

答案：B

209.氣陰虧虛型汗證的特點(diǎn)之一主要為

答案：A

A.鎮(zhèn)驚

B.安神

C.開竅

D.疏風(fēng)

E.化濕

210.治療風(fēng)熱動(dòng)風(fēng)型急驚風(fēng)除清熱定驚熄風(fēng)外，還宜

答案：E

211.治療濕熱疫毒型急驚風(fēng)除清熱解毒熄風(fēng)外，還宜

答案：D

A.清瘟敗毒飲

B.犀角地黃湯

C.羚角鉤藤湯

D.清營湯

E.白虎湯

212.治療氣營兩燔型急驚風(fēng)的首選方是

答案：A

213.治療邪陷心肝型急驚風(fēng)的首選方是

答案：C

A.固真湯

B.逐寒蕩驚湯

C.大定風(fēng)珠

D.緩肝理脾湯

E.朱砂安神丸

214.慢驚風(fēng)陰虛風(fēng)動(dòng)型的首選方是

答案：C

215.慢驚風(fēng)脾虛肝亢型的首選方是

答案：D

A.麻黃、桂枝

B.防風(fēng)、杏仁

C.羌活、防己

D.銀花、連翹

E.銀花、黃芩

216.治療水腫風(fēng)水相搏證偏風(fēng)寒者，宜在原方基礎(chǔ)上加

答案：C

217.治療水腫風(fēng)水相搏證偏風(fēng)熱者，宜在原方基礎(chǔ)上加

答案：E

A.溫膽湯

B.參附湯

C.五苓散

D.五皮飲

E.小薊飲子

218.治療濕熱內(nèi)侵型水腫的首選方是五味消毒飲合答案：E

219.治療水毒內(nèi)閉型水腫的首選方是附子瀉心湯合答案：A

A.氣虛邪戀

B.陽虛邪戀

C.陰虛邪戀

D.脾虛濕盛

E.水濕內(nèi)侵

220.水腫恢復(fù)期病兒，現(xiàn)表現(xiàn)為手足心熱，腰酸盜汗，鏡下血尿持久不消，辨證應(yīng)為

答案：C

221.水腫恢復(fù)期病兒，現(xiàn)表現(xiàn)為乏力納少，大便不實(shí)，自汗而易于感冒，辨證應(yīng)為

答案：A

A.參附湯

B.真武湯

C.都?xì)馔?/p>

D.實(shí)脾飲

E.疏鑿飲子

222.治療脾腎陽虛型水腫偏脾陽虛者首選

答案：D

223.治療脾腎陽虛型水腫偏腎陽虛者首選

答案：B

A.腎氣不足

B.脾腎陽虛

C.脾虛氣弱

D.肺脾氣虛

E.心腎失交

224.病兒夢中遺尿，夜臥躁擾不寧，白天多動(dòng)少靜，辨證應(yīng)為

答案：E

225.病兒夜間遺尿，日間尿頻量多，經(jīng)常感冒，辨證應(yīng)為

答案：D

A.腎氣不足

B.氣血虧虛

C.寒凝血澀

D.心氣不足

E.脾胃不足

226.小兒五遲中語遲是由于

答案：D

227.小兒五遲中立遲是由于

答案：A

A.心脾不足

B.脾氣虛弱

C.肝腎不足

D.心血不足

E.肺腎虧虛

228.小兒五軟中肌肉軟是由于

答案：B

229.小兒五軟中頭項(xiàng)軟是由于

答案：C

A.時(shí)邪在表

B.由表入里

C.正勝邪盛

D.正勝邪卻

E.邪盛正虛

230.辨麻疹順證，出疹期為

答案：B

231.辨麻疹順證，收沒期為

答案：D

A.透疹涼解湯

B.清解透表湯

C.涼營清氣湯

D.宣毒發(fā)表湯

E.清胃解毒湯

232.麻疹初熱期首選方為

答案：D

233.麻疹出疹期首選方為

答案：B

A.銀翹散

B.清咽下痰湯

C.清咽利膈湯

D.羚角鉤藤湯

E.鉤藤湯

234.治療邪毒攻喉型麻疹逆證的首選方

答案：B

235.治療邪陷心肝型麻疹逆證的首選方

答案：D

A.有脫屑，有色素沉著

B.無脫屑，無色素沉著

C.有脫屑,無色素沉著

D.無脫屑，有色素沉著

E.有脫皮，無色素沉著

236.麻疹恢復(fù)期表現(xiàn)為

答案：A

237.風(fēng)疹恢復(fù)期表現(xiàn)為

答案：B

二、名詞解釋：

1.純陽：是指小兒在生長的過程中,表現(xiàn)為生機(jī)旺盛,蓬勃發(fā)展,好比旭日之初升,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向榮,并非說正常小兒是有陽無陰或陽亢陰虧之體。

2.稚陰稚陽：“稚”,小、少也;“陰”,指體內(nèi)精、血、津液等物質(zhì);“陽”,指體內(nèi)臟腑的各種生理功能?！爸申幹申枴闭f明小兒無論在物質(zhì)基礎(chǔ)與生理功能上,都是幼稚和不完善的。

3.新生兒生理性黃疸：新生兒在生后第2～3天出現(xiàn)黃疸，于4～6天最重。足月兒在生后10～14天消退，早產(chǎn)兒可延遲至第3周才消退。在此期間，小兒一般情況良好，不伴有其他臨床癥狀。血清膽紅素低于205.2μmol／L（12mg／dl）。

4.肺炎喘嗽：是小兒時(shí)期常見的肺系疾病之一,臨床以發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣急、鼻煽為主要癥狀,重者可見張口抬肩,呼吸困難,面色蒼白,口唇青紫等癥。

5.哮喘：是小兒時(shí)期的常見肺系疾病,為一種反復(fù)發(fā)作的痰鳴氣喘疾病。臨床以發(fā)作時(shí)喘促氣急,喉間痰鳴,呼氣延長,嚴(yán)重者不能平臥,呼吸困難,張口抬肩,搖身擷肚,唇口青紫為特征。

6.鵝口瘡：由白色念珠菌引起的口腔疾患,以口腔、舌上滿布或散在白屑,狀如鵝口為特征。

7.厭食：是小兒時(shí)期的一種常見病證,臨床以較長時(shí)期厭惡進(jìn)食,食量減少為特征。

8.疳氣:疳證初起階段,由脾胃失和,納化失健所致。以形體略瘦,食欲不振為特征。

9.疳積:多由疳氣發(fā)展而來,屬脾胃虛損,積滯內(nèi)停,虛實(shí)夾雜之證。臨床主要表現(xiàn)形體明顯消瘦,四肢枯細(xì),肚腹膨脹,煩躁不寧。

10.干疳:疳證后期階段,由脾胃虛衰,津液消亡,氣血兩敗所致。以形體極度消瘦,精神萎靡,杳不思食為特征。

11.病毒性心肌炎:是由病毒感染引起的以局限性或彌漫性心肌炎性病變?yōu)橹鞯募膊?。以神疲乏?面色蒼白,心悸,氣短,肢冷,多汗為臨床特征。

12.慢驚風(fēng)：指病勢緩慢,抽搐無力,時(shí)作時(shí)止,反復(fù)難愈,常伴昏迷、癱瘓等癥,臨床預(yù)后較差。慢驚風(fēng)患兒體質(zhì)多羸弱,素有脾胃虛弱或脾腎陽虛,而致脾虛肝亢或虛極生風(fēng)。此外,也有急驚風(fēng)后驅(qū)邪未盡,而致肝腎陰虛,虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。

13.急驚風(fēng)：指病勢急驟,痰、熱、驚、風(fēng)四證俱備,臨床以高熱、抽風(fēng)、昏迷為主要表現(xiàn),多由外感時(shí)邪、內(nèi)蘊(yùn)濕熱和暴受驚恐而引發(fā)。

14.驚風(fēng)四證：指痰、熱、驚、風(fēng)四證而言。

15.急性腎小球腎炎：急性腎小球腎炎簡稱“急性腎炎”,是兒科常見的免疫反應(yīng)性腎小球疾病,臨床以急性起病,浮腫、少尿、血尿、蛋白尿及高血壓為主要特征。

16腎病綜合征：腎病綜合征簡稱“腎病”,是一組由多種病因引起的臨床癥候群,以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥及不同程度的水腫為主要特征。

17.麻疹：麻疹為感受麻疹時(shí)邪引起的一種急性出疹性傳染病。以發(fā)熱惡寒,咳嗽咽痛,鼻塞流涕,淚水汪汪,畏光羞明,口腔兩側(cè)近臼齒處可見麻疹黏膜斑,周身皮膚按順序布發(fā)麻粒樣大小的紅色斑丘疹,皮疹消退時(shí)皮膚有糠麩樣脫屑和色素沉著斑等為特征。

18.麻毒閉肺：麻毒閉肺為麻疹逆證的證型之一,臨床表現(xiàn)為高熱煩躁,咳嗽氣促,鼻翼煽動(dòng),喉間痰鳴,皮疹稠密,疹點(diǎn)紫暗,舌質(zhì)紅赤,舌苔黃膩,脈數(shù)

有力。

19.麻毒攻喉：熱毒攻喉為麻疹逆證的證型之一,臨床表現(xiàn)為咽喉腫痛,咳聲重濁,狀如犬吠,喉間痰鳴,甚則吸氣困難,胸高脅滿,面唇紫紺,煩躁不安,舌質(zhì)紅赤,苔黃膩,脈滑數(shù)。

20.奶麻：奶麻即“幼兒急疹”,是因感受幼兒急疹時(shí)邪(人皰疹病毒6

型),急起發(fā)熱,持續(xù)3～4

天后體溫驟降,同時(shí)全身出現(xiàn)玫瑰紅色小丘疹為特征的一種急性出疹性傳染病。

21楊梅舌：丹痧患者舌質(zhì)紅絳，舌乳頭腫大突起，稱之。

22環(huán)口蒼白圈

：丹痧患者的面頰部皮膚僅見潮紅而無疹點(diǎn)，口唇周圍皮膚蒼白，稱環(huán)口蒼白圈，又稱口周蒼白圈。

23.線狀疹：丹痧患者在其皮膚皺褶處如腋窩、肘窩、腹股溝等處皮疹最為密集，形成明顯的紫紅色線條，稱為“線狀疹”，又稱“帕氏線”。

24.手足口病:手足口病是由感受手足口病時(shí)邪引起的發(fā)疹性傳染病,臨床以手足肌膚、口咽部發(fā)生皰疹為特征。

25.痄腮：是由腮腺炎時(shí)邪引起的一種急性傳染病,以發(fā)熱、耳下腮部腫脹疼痛為主要特征。

26.暑溫：是感染流行性乙型腦炎時(shí)邪引起,以高熱、抽搐、昏迷為特征的一種小兒急性傳染性疾病。

27.紫癜：是小兒常見的出血性疾病之一,以血液溢于皮膚、黏膜之下,出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑、壓之不退色為其臨床特征,常伴鼻衄、齒衄,甚則嘔血、尿血、便血。

28.血小板減少性紫癜：皮膚黏膜見瘀點(diǎn)、瘀斑。斑點(diǎn)多為針尖樣大小,一般不高出皮面,多不對稱,可遍及全身,但以四肢及頭面部多見?？砂橛斜囚?、齒衄、尿血、便血等,嚴(yán)重者并發(fā)顱內(nèi)出血。血小板計(jì)數(shù)顯著減少,急性型一般低于20×109/

L,慢性型一般在(30～80)×109/

L

之間。出血時(shí)間延長,血塊收縮不良,束臂試驗(yàn)陽性。

29.過敏性紫癜：發(fā)病前有上呼吸道感染等,或服食某些致敏食物、藥物等誘因。紫癜多見于下肢伸側(cè)及臀部、關(guān)節(jié)周圍。為高出皮膚的鮮紅色至深紅色丘疹、紅斑或蕁麻疹,大小不一,多呈對稱性,分批出現(xiàn),壓之不退色。可伴有腹痛、嘔吐、血便等消化道癥狀,游走性大關(guān)節(jié)腫痛及血尿、蛋白尿等。血小板計(jì)數(shù),出血、凝血時(shí)間,血塊收縮時(shí)間均正常。應(yīng)注意定期檢查尿常規(guī),可有鏡下血尿、蛋白尿。

三、簡答題

1.小兒患病后為什么易虛易實(shí)?

答：虛實(shí)是指小兒機(jī)體正氣的強(qiáng)弱與導(dǎo)致疾病的邪氣盛衰狀況，小兒病初常見邪氣呈盛勢的實(shí)證。但由于正氣易傷而虛，可迅速出現(xiàn)正氣被損的虛證或虛實(shí)相兼之證。

2.小兒患病后為什么易寒易熱?

答：寒熱主要是指兩種不同性質(zhì)的證候?qū)傩?。由于小兒“稚陰未長”，故易見陰傷陽亢，表現(xiàn)為熱證；又由于小兒“稚陽未充”，故易見陽氣虛衰，表現(xiàn)為寒證。小兒易寒易熱常常與易虛易實(shí)交錯(cuò)出現(xiàn)，形成寒證、熱證迅速轉(zhuǎn)化或兼夾。

3.如何運(yùn)用小兒指紋來診察疾??？

答：小兒指紋是指食指橈側(cè)的淺表靜脈。嬰幼兒皮膚薄嫩，絡(luò)脈易于顯露，故兒科對于3歲以下小兒常以察指紋作為望診內(nèi)容之一。指紋的辨證綱要，可以歸納為“浮沉分表里，紅紫辨寒熱，淡滯定虛實(shí)，三關(guān)測輕重”?！案　敝钢讣y浮現(xiàn)，顯露于外，主病邪在表；“沉”指指紋沉伏，深而不顯，主病邪在里。紋色鮮紅浮露，多為外感風(fēng)寒；紋色紫紅，多為邪熱郁滯；紋色淡紅，多為內(nèi)有虛寒；紋色青紫，多為瘀熱內(nèi)結(jié)；紋色深紫，多為瘀滯絡(luò)閉，病情深重；指紋色淡，推之流暢，主氣血虧虛；指紋色紫，推之滯澀，復(fù)盈緩慢，主實(shí)邪內(nèi)滯，如瘀熱、痰濕。積滯等。紋在風(fēng)關(guān)，示病邪初入，病情輕淺；紋達(dá)氣關(guān)，示病邪入里，病情較重；紋進(jìn)命關(guān)，示病邪深入，病情加重；紋達(dá)指尖，稱透關(guān)射甲，若非一向如此，則示病情重危。

4.小兒肺炎喘嗽的診斷要點(diǎn)是什么?

答：小兒肺炎喘嗽的診斷要點(diǎn)是:①起病較急,有發(fā)熱、咳嗽、氣急、鼻煽、痰鳴等癥狀,或有輕度發(fā)紺。②病情嚴(yán)重時(shí),常見喘促不安,煩躁不寧,面色蒼白,口唇紫紺,或高熱不退。③新生兒患肺炎時(shí),常以不乳、精神萎靡、口吐白沫等癥狀為主,而無上述典型表現(xiàn)。④肺部聽診可聞及較為固定的中細(xì)濕啰音,常伴干啰音,如病灶融合,可聞及管狀呼吸音。⑤X線檢查見肺紋理增多、紊亂,肺部透亮度增高或降低,可見小片狀、斑片狀陰影,也可出現(xiàn)不均勻的大片陰影。⑥實(shí)驗(yàn)室檢查:

血象檢查,病毒感染者白細(xì)胞總數(shù)正?；蚱?有時(shí)可見異型淋巴細(xì)胞;

細(xì)菌感染者白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞均增高。病原學(xué)檢查,可做病毒分離及相應(yīng)的細(xì)菌檢測,以作病原學(xué)診斷。

5.哮喘的診斷要點(diǎn)是什么?

答：①常突然發(fā)作,發(fā)作之前,多有噴嚏、咳嗽等先兆癥狀。發(fā)作時(shí)喘促、氣急,喉間痰鳴,咳嗽陣作,甚者不能平臥,煩躁不安,口唇青紫。②有反復(fù)發(fā)作的病史。發(fā)作多與某些誘發(fā)因素有關(guān),如氣候驟變、受涼受熱、進(jìn)食或接觸某些過敏物質(zhì)等。③多有嬰兒期濕疹史,家族哮喘史。④肺部聽診:

發(fā)作時(shí),兩肺聞及哮鳴音,以呼氣時(shí)明顯,呼氣延長。如繼發(fā)感染時(shí),可聞及濕啰音。⑤血象檢查:

一般情況下,支氣管哮喘的白細(xì)胞總數(shù)正常,嗜酸性粒細(xì)胞可增高;

伴發(fā)肺部細(xì)菌感染時(shí),白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞均可增高。

6.如何辨別腹痛之氣、血、蟲、食證候？

答：腹痛由氣滯者，可有情志失調(diào)病史，脹痛時(shí)聚時(shí)散，痛無定處，氣聚則痛而見形，氣散則痛而無跡。屬血瘀者，有跌仆損傷手術(shù)史，腹部剌痛，痛有定處，按之痛劇，局部滿硬，或有癥塊。屬蟲積者，有大便排蟲史，或鏡檢有蟲卵，臍周疼痛，時(shí)作時(shí)止，腹部包塊時(shí)聚時(shí)散。屬食積者，有乳食不節(jié)史，見噯氣酸腐，嘔吐不食，脘腹脹滿。

7.簡述積滯與疳證的關(guān)系。

答：積滯日久，遷延失治，進(jìn)一步損傷脾胃，致氣血化源不足，營養(yǎng)及生長發(fā)育障礙，則可轉(zhuǎn)化為疳證，故有“積為疳之母，有積不治乃成疳候”之說。

8.簡述“疳者甘也”與“疳者干也”的含義。

答：“疳”之含義，自古有兩種解釋。其一曰“疳者甘也”，是指小兒過食肥甘厚膩，損傷脾胃，形成疳證；其二曰“疳者干也”，是指氣液干涸，形體羸瘦。前者言其病因，后者言其病機(jī)及主證。

9.簡述驚風(fēng)八候。

答：驚風(fēng)八候是指搐、搦、掣、顫、反、引、竄、視這八種抽搐時(shí)的表現(xiàn)。

10．如何辨別急驚風(fēng)、慢驚風(fēng)？

答：急驚風(fēng)來勢急驟，多以高熱伴抽風(fēng)、昏迷為特征。慢驚風(fēng)來勢緩慢，以反復(fù)抽搐、昏迷或癱瘓為主癥。總之，凡起病急暴，屬陽屬實(shí)者，為急驚風(fēng)；病久中虛，屬陰屬虛者，為慢驚風(fēng)。

11.麻疹逆證的常見證型有哪些？

答：麻疹逆證的常見證型有：①邪毒閉肺；②邪毒攻喉；③邪陷心肝。

12.風(fēng)疹的診斷要點(diǎn)有哪些？

答：在流行期間，患兒有風(fēng)疹接觸史。初期類似感冒，皮膚出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，繼則皮疹布滿全身，發(fā)熱漸退，皮疹消退后，可有皮膚脫屑，但無色素斑痕。全身癥狀較輕，但常伴耳后及枕部臖核腫大、左脅下痞塊（脾臟）輕度腫大。血象檢查：白細(xì)胞總數(shù)減少，分類淋巴細(xì)胞相對增多。

13.水痘皮疹的特征有哪些？

答：水痘皮疹的特征為：周身可見皰疹，以軀干部為主。皮疹分批出現(xiàn)，在同一時(shí)期，丘疹、皰疹、干痂并見。皰疹呈橢圓形，伴有瘙癢，結(jié)痂后不留疤痕。

14.如何鑒別水痘的常證與變證？

答：水痘的常證有：①邪傷肺衛(wèi)：

以微熱流涕，皮疹稀疏，疹色紅潤，皰漿清亮為特征，全身癥狀不重。②邪熾氣營：以壯熱煩躁，面紅目赤，疹色紫暗，皰漿混濁，疹點(diǎn)密布為特征。

水痘的變證為：①水痘發(fā)病過程中，若皰疹已消退，出現(xiàn)壯熱不退，神志模糊，甚至昏迷，抽搐等，是邪毒內(nèi)陷心肝之變證。②若出現(xiàn)高熱，咳嗽不爽，氣喘，鼻煽，口唇青紫等，是邪毒閉肺之變證。

15.簡述痄腮的辨證要點(diǎn)。

答：痄腮辨證，以經(jīng)絡(luò)辨證為主，同時(shí)辨常證、變證。根據(jù)全身及局部癥狀，凡發(fā)熱、耳下腮腫，但無神志障礙，無抽搐，無睪丸腫痛或少腹疼痛者為常證，病在少陽經(jīng)為主；若高熱不退、神志不清、反復(fù)抽搐，或睪丸腫痛、少腹疼痛者為變證，病在少陽、厥陰二經(jīng)。

16.試分析熱、痰、風(fēng)在流行性乙型腦炎病機(jī)中的意義。

答：流行性乙型腦炎病變機(jī)理自始至終不離乎熱、痰、風(fēng)的演變。本病急性期以高熱、抽風(fēng)、昏迷為主癥，是熱、痰、風(fēng)的典型證候。熱證，在本病初為衛(wèi)表郁熱，繼而內(nèi)犯為里熱，循氣、營、血分傳變；痰證，因熱煉津液而生，無形之痰蒙蔽心神、有形之痰蘊(yùn)于肺咽；風(fēng)證，外風(fēng)初郁于表，繼則因邪熱化火動(dòng)風(fēng)、邪陷心肝生風(fēng)。急性期熱、痰、風(fēng)三者非分別為病，而是相合肆虐，如《幼科鐵鏡·闡明發(fā)驚之由兼詳治驚之法》所說:“驚生于心，痰生于脾，風(fēng)生于肝，熱出于肺，此一定之理也。熱盛生風(fēng)，風(fēng)盛生痰，痰盛生驚，此賊邪逆克必至之勢”。急性期過后，邪勢雖減，而氣陰耗傷，證候轉(zhuǎn)為以虛為主或虛實(shí)夾雜，但仍不離熱證、痰證、風(fēng)證之候。恢復(fù)期、后遺癥期之熱證，由于熱傷陰液而內(nèi)生虛熱，或衛(wèi)陽虧損、營陰失藏，營衛(wèi)不和而生熱；痰證由于急性期痰蘊(yùn)未消，熱未清者痰火內(nèi)擾，熱已消者痰濁內(nèi)蒙；風(fēng)證或因風(fēng)竄絡(luò)脈氣血痹阻，或因熱傷氣陰血燥風(fēng)動(dòng)。

四、病案分析題

1.患兒,18月。以咳嗽5天,加重1天而就診。證見咳嗽喘促,氣急鼻煽,無發(fā)熱,虛煩不安,呼吸困難,面色蒼白,額汗不溫,四肢厥冷,口唇紫紺,右脅下可觸及痞塊,舌質(zhì)紫,苔薄白,指紋紫滯。查體：T36.7℃，聽診可聞及雙下肺中細(xì)濕啰音,未聞及干啰音。

試就本例患兒，作出中醫(yī)病、證診斷，病機(jī)分析，提出治法、主方，開出處方。

答案：

診斷：肺炎喘嗽,心陽虛衰證。

病機(jī)分析：起病較急,患兒感受熱邪,煉津?yàn)樘?痰熱互結(jié),閉阻于肺,肺失宣發(fā)肅降,從而出現(xiàn)咳嗽喘促,氣急鼻煽,呼吸困難等癥狀;

由于邪熱熾盛,或治療不當(dāng),肺氣郁閉導(dǎo)致血滯而脈絡(luò)瘀阻,心氣不足,心陽虛衰而出現(xiàn)面色蒼白,額汗不溫,四肢厥冷,口唇紫紺,右脅下可觸及痞塊。聽診可聞及雙下肺中細(xì)濕啰音也符合肺炎喘嗽的診斷要點(diǎn)。

治法：溫補(bǔ)心陽,救逆固脫。

主方：參附龍牡救逆湯加減。

處方：人參10g，制附子6g，龍骨15g，牡蠣15g，白芍10g，葶藶子10g，桃仁10g，紅花10g，甘草3g。

2.患兒，男，8歲。感冒后自覺憋氣、乏力2周，間斷出現(xiàn)心悸不適，心前區(qū)疼痛，活動(dòng)后諸癥加重。輕咳，咽痛，納可，便調(diào)。查體：咽充血，雙扁桃體Ⅰ°腫大，心音尚有力，偶發(fā)早搏，心率112次/分。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈數(shù)。心電圖：偶發(fā)早搏，Ⅱ、avF、V5導(dǎo)聯(lián)T波倒置已持續(xù)4天。血心肌酶：CPK、CK-MB均顯著升高。血cTnI陽性。

試就本例患兒，作出西醫(yī)疾病、中醫(yī)證候診斷，病機(jī)分析，提出治法、主方，開出處方。

答案：

西醫(yī)疾病診斷：病毒性心肌炎。

中醫(yī)證候診斷：風(fēng)熱犯心證。

病機(jī)分析：風(fēng)熱邪毒，先犯肺衛(wèi)，肺氣失宣，故見感冒咳嗽。邪毒未解，由表及里，內(nèi)舍于心，傷及心之氣陰。心氣不足，血行無力，心脈瘀阻，則氣短乏力、胸痛憋氣；心陰不足，心脈失養(yǎng)，則心慌不適。咽痛、扁桃體紅腫，為邪毒犯肺所致；舌紅苔黃、脈數(shù)，亦為熱毒內(nèi)擾之象。

治法：清熱解毒，養(yǎng)陰活血。

主方：銀翹散加減。

處方：薄荷（后下）6g，連翹10g，桔梗10g，牛蒡子10g，金銀花10g，黃芩10g，板藍(lán)根15g，丹參10g，川芎6g，瓜蔞皮10g，麥冬10g，甘草6g。

3.患兒，2歲。主訴：發(fā)熱1天，抽風(fēng)1次。

患兒昨晚開始發(fā)熱（T

38.3℃），流涕，咳嗽，有痰不易咯出，大便干燥，2日未行，曾服雙黃連口服液等藥物治療，體溫未降。今日午后患兒煩躁不安，T40℃，突發(fā)神志昏迷，四肢抽搐，口唇色青，舌紅苔黃，脈浮數(shù)。

試就本例患兒，作出中醫(yī)病證診斷，病機(jī)分析，提出治法、立方，開出處方。

答案：

診斷：急驚風(fēng)，風(fēng)熱動(dòng)風(fēng)證。

病機(jī)分析：患兒2歲，肌膚薄弱，衛(wèi)外不固，易于感受外邪，邪襲肌表，邪正相爭則見發(fā)熱。外邪從口鼻而入，肺衛(wèi)失宣，見有咳嗽流涕；肺與大腸相表里，肺失宣降，腑氣不通，則有大便秘結(jié)，2日1行；邪熱熾盛，內(nèi)擾心神，引動(dòng)肝風(fēng)，見有神志昏迷，四肢抽搐，口唇色青。舌紅苔黃，脈浮數(shù)，為風(fēng)熱之邪在表之象。

治法：疏風(fēng)清熱，熄風(fēng)定驚。

主方：銀翹散加減。

處方：銀花15g，連翹12g，牛蒡子10g，薄荷（后下）6g，前胡10g，蟬蛻5g，炒萊菔子10g，僵蠶6g，防風(fēng)10g，甘草3g。

4.患兒，7歲。一周前曾患感冒發(fā)熱，咽喉疼痛，經(jīng)治療已愈。近兩天來發(fā)現(xiàn)患兒晨起眼瞼浮腫，漸及顏面、下肢，小便短少，色如洗肉水樣，舌質(zhì)紅，苔薄白，咽部輕度充血，脈浮數(shù)。血壓130／95

mmHg。尿常規(guī)檢查：蛋白（++），鏡檢：紅細(xì)胞（+++/HP），白細(xì)胞少許。血常規(guī)：白細(xì)胞總數(shù)13.5×109/L，分類：中性85％，淋巴15％。

試就本例患兒，作出西醫(yī)診斷，中醫(yī)病、證診斷，病機(jī)分析，提出治法、主方，開出處方。

答案：

西醫(yī)診斷：急性腎小球腎炎。

中醫(yī)診斷：水腫，風(fēng)水相搏證。

病機(jī)分析：患兒感受風(fēng)熱之邪，客于肺衛(wèi)，肺失宣降，不能通調(diào)水道，下輸膀胱，導(dǎo)致風(fēng)遏水阻，風(fēng)水相搏，溢于肌膚而為水腫；風(fēng)熱之邪挾濕下行，蘊(yùn)結(jié)膀胱，損傷血絡(luò)，故小便短少而色赤；咽紅、舌紅為風(fēng)熱之證。

治法：疏風(fēng)宣肺，利水消腫。

主方：麻黃連翹赤小豆湯合五苓散加減。

處方：麻黃4g，連翹10g，赤小豆30g，桑白皮10g，茯苓10g，豬苓10g，澤瀉10g，車前草10g，白術(shù)6g，益母草10

g，荔枝草15

g，甘草3g。

5.患兒，6歲。自幼反復(fù)感冒，平素易汗，一周前于感冒后出現(xiàn)全身浮腫，遂來診?？淘\：全身中度浮腫，面目為著，小便量少，色黃，氣短乏力，自汗出，便溏，咳嗽，痰黏稠，脈虛弱。體檢：咽紅，扁桃體不腫大。尿常規(guī)：蛋白

（+++），潛血（+++）；鏡檢：紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞少許。血漿白蛋白28g／L，血脂7.7mmol／L。

試就本例患兒，作出西醫(yī)診斷，中醫(yī)病、證診斷，病機(jī)分析，提出治法、主方，開出處方。

答案：

西醫(yī)診斷：腎病綜合征。

中醫(yī)診斷：水腫，肺脾氣虛證，兼外感風(fēng)熱。

病機(jī)分析：該患兒自幼反復(fù)感冒，衛(wèi)外不固，肺氣素虛，故易自汗出，易感冒，氣短。脾氣虛則見便溏，脾主四肢，脾氣虛故可見乏力。舌淡胖，脈虛弱均為肺脾氣虛的證象。咽紅、咳嗽、痰黏稠為外感風(fēng)熱證象?？傊纠純簩俦咎摚ǚ纹馓摚?biāo)實(shí)（外感風(fēng)熱）之證。

治法：益氣健脾利水，佐以宣肺清熱。

主方：防己黃芪湯合五苓散加減。

處方：黃芪20g，白術(shù)10g，漢防己6g，茯苓10g，澤瀉10g，豬苓10g，桂枝6g，麻黃3g，金銀花10g，魚腥草10g，杏仁10g，甘草4g。

6.王某，男，7歲。主因胸悶伴低熱1周來診，患兒緣于2周前感冒發(fā)燒，經(jīng)治療，流涕，咽痛減輕，體溫在37.5℃左右，伴胸悶，心悸，經(jīng)口服“阿莫西林”，“寶光消炎退熱沖劑”仍未好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)患兒低熱，胸悶長嘆息，偶有胸痛，心悸氣短，頭暈，咽痛，咳嗽有痰，舌紅苔薄白，脈結(jié)代。查體：T37.8℃，P108

次／分，R25

次／分。心率108

次／分，律不齊，可聞及

3-5

個(gè)早搏／分，第一心音低鈍。心電圖示：竇性心律，室性早搏。血化驗(yàn)：柯薩奇病毒抗體陽性。

要求：診斷（中西醫(yī)）、辯證（含分析）、治法及方藥。

答案：

中醫(yī)病證診斷：病毒性心肌炎，邪毒犯心。

病因病機(jī)簡析：風(fēng)熱邪毒客于肺衛(wèi)，邪毒入里侵及心脈，心失所養(yǎng)。

治則：清熱解毒，扶正養(yǎng)心

方藥：銀翹散加減

金銀花、連翹、薄荷、豆豉、極藍(lán)根、貫眾、虎杖、玄參、生石膏、黃芩、山梔、丹參

7.吳某，女，2歲7個(gè)月，發(fā)熱．頭痛．咳嗽．流涕半天，約二十分鐘前出現(xiàn)高熱，煩躁不安，繼而突然出現(xiàn)昏迷不醒，雙目上視，四肢抽搐，維持約5分鐘后自行緩解，即來診。體查：體溫40.3℃，神清，急性面容，咽充血明顯，心肺無特殊，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常，舌偏紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。

要求：診斷（中西醫(yī)）、辯證（含分析）、治法及方藥。

答案：

診斷：中醫(yī)診斷-急驚風(fēng)（感受風(fēng)邪）西醫(yī)診斷-小兒高熱驚厥

證候分析：外感風(fēng)邪，風(fēng)熱之邪郁于肌表，上擾清空，內(nèi)阻肺經(jīng)，故出現(xiàn)發(fā)熱．頭痛．咳嗽．咽紅諸證。熱極生風(fēng)，出現(xiàn)抽痙．昏迷。舌偏紅，苔薄黃，脈浮數(shù)均為風(fēng)熱在表之象。

治法：疏風(fēng)清熱，熄風(fēng)定驚

代表方藥：銀翹散

銀花．連翹．荊芥．牛蒡子．淡豆豉．薄荷．桔梗．竹葉．蘆根．鉤藤．僵蠶．石決明

8.錢某，男，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽5天，出疹2天，加重伴氣促1天”入院，患兒五天前開始發(fā)熱，咳嗽流涕，眼屎多，怕光流淚，曾服感冒藥未效。2天前出現(xiàn)皮疹，皮疹先出現(xiàn)于手掌、腳背及面部，其后胸腹可見疹點(diǎn)。昨日咳嗽加劇，伴呼吸氣促。故來我院，而被收入院。入院癥見：高熱煩躁，眼淚汪汪，咳嗽氣促，鼻翼扇動(dòng)，喉間痰鳴，面部、胸腹、手掌、腳背可見紫暗斑丘疹，部分融合成片，舌紅，苔黃膩，脈數(shù)?；純簽榈谌?，未按時(shí)接種疫苗。3周前，鄰居有一小孩患“麻疹”。查體：咽紅（++），雙扁桃體Ⅱ度大，口腔粘膜粗糙，雙肺滿布干、濕羅音。

寫出診斷、辨證分型、證候分析、治法、方藥。

答案：

診斷：中醫(yī)-麻疹并肺炎喘嗽（麻疹逆證麻毒閉肺）

西醫(yī)-1.麻疹，2.小兒肺炎

證候分析：患兒素體不足，感受麻毒時(shí)邪，正虛不能托毒外泄，麻毒內(nèi)陷，邪郁于肺，肺氣閉塞，故高熱煩躁，咳嗽氣促，鼻翼煽動(dòng)。舌紅，苔黃膩，脈數(shù)為內(nèi)有痰熱之征象。

治法：清熱解毒，宣肺化痰

方藥：麻杏石甘湯加減

麻黃、杏仁、甘草、石膏、蘇子、葶藶子、天竺黃、黃芩，紅花

9.男性，3歲，發(fā)熱2天，癥見惡風(fēng)，伴輕微咳嗽，流涕，納呆，神疲，從昨夜起出現(xiàn)皮疹，呈淡紅色細(xì)小斑丘疹，分布均勻，現(xiàn)已遍布全身，稍有癢感，耳后及枕部璺核腫大，苔薄黃，脈浮數(shù)。

寫出診斷辨證分型、證候分析、治法、代表方藥。

答案：

診斷：中醫(yī)診斷-風(fēng)疹（邪郁在表）西醫(yī)診斷-風(fēng)疹

證候分析：患者感受風(fēng)熱時(shí)邪，郁于肺衛(wèi)，故惡風(fēng)，咳嗽流涕，脈浮數(shù)。邪熱與氣血相搏，外泄肌膚，故發(fā)為皮疹。邪熱與氣血相搏，阻滯于少陽經(jīng)絡(luò)，則耳后及枕部臖核腫大。風(fēng)盛血燥則皮膚瘙癢。

治法：疏風(fēng)清熱。

代表方藥：銀翹散加減。

金銀花、連翹、淡竹葉、牛蒡子、蒲公英、薄荷、夏枯草、牡丹皮。

10.患兒王某，２００２年１月９日開始發(fā)熱，惡寒，無汗，咽痛，吞咽時(shí)加重，第二日嘔吐二次，在外院用中西藥后上癥仍在，三天后發(fā)現(xiàn)皮膚潮紅，丹痧隱隱，來我院門診求治，查體示乳蛾紅腫，上有白腐，上顎有粟粒樣紅疹，追問病史患兒幼兒園近日有數(shù)例猩紅熱患兒。

寫出診斷、辨證分型、征侯分析、治法、代表方藥

答案：

診斷：中醫(yī)診斷-丹痧（邪侵肺衛(wèi)）西醫(yī)診斷-猩紅熱

證侯分析：患兒于冬春季節(jié)發(fā)病，且幼兒園有數(shù)例猩紅熱患者，又癥見發(fā)熱，咽喉腫痛，猩紅熱隱隱，故診斷為猩紅熱。因痧毒疫癘之邪入侵肺胃，故發(fā)熱，惡寒，頭痛，無汗，嘔吐。咽喉為肺胃之通道，邪毒內(nèi)蘊(yùn)，循經(jīng)上熏，故咽部紅腫疼痛，乳蛾紅腫白腐；痧毒之邪，內(nèi)迫血絡(luò)，漸由肌表外泄，故皮膚潮紅，猩紅熱隱隱欲現(xiàn)。

治法：辛涼宣透，清熱利咽

代表方藥：解肌透痧湯

荊芥穗、蟬蛻、射干、生甘草、葛根、牛蒡子、馬勃、桔梗、前胡、連翹、僵蠶、豆豉、鮮竹茹、浮萍

11.病兒男，5歲，發(fā)熱2天伴皮疹半天?；純?日前出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，流涕，即服用小兒速效感冒沖劑，抗病毒口服液流涕減少，今天中午軀干部出現(xiàn)數(shù)個(gè)皰疹，皰漿清亮，故來診。就疹時(shí)發(fā)現(xiàn)同時(shí)有紅色小丘疹，體溫38C，精神好，苔薄白，脈浮數(shù)。

寫出診斷辨證分型．證候分析．治法．代表方藥。

答案：

診斷：中醫(yī)診斷-水痘（風(fēng)熱輕證）西醫(yī)診斷-水痘

證候分析：本病是由于外感時(shí)行邪毒,從口鼻而入，肺衛(wèi)受邪，肺氣失宣，開合失常，故發(fā)熱，咳嗽，流涕等。肺主皮毛，脾主肌肉，正氣抗邪外出，時(shí)邪夾濕透于肌表，故水痘顯露，疹色紅潤，皰漿清亮。舌淡紅苔薄白脈浮數(shù)為風(fēng)熱之象。

治法：疏風(fēng)清熱，利濕解毒

代表方藥：大連翹湯

連翹、防風(fēng)、瞿麥、荊芥穗、木通、車前子、當(dāng)歸、柴胡、赤芍、滑石、蟬脫、黃芩、山梔子、甘草、紫草。

12.趙某，男性，4歲，發(fā)熱2天，右側(cè)耳下腫痛半天，微惡寒，輕咳，緣患兒2天前突覺發(fā)熱，微惡寒，咽干不適，體溫持續(xù)于T37.8℃~38.3℃間，今發(fā)現(xiàn)右側(cè)耳下腫痛，張口及咀嚼時(shí)疼痛，自服退熱藥未獲好轉(zhuǎn)而來診，癥見右耳垂下腫脹，壓痛，邊緣不清，右側(cè)口腔臼齒上方粘膜可見紅腫充血點(diǎn)，咽充血+，扁桃體腫大I°，心肺正常，舌紅，苔薄微黃，脈浮散。

寫出診斷，辨證分型，證候分析，治法，代表方藥。

答案：

診斷：中醫(yī)診斷-痄腮（溫毒在表）西醫(yī)診斷-流行性腮腺炎

證候分析：風(fēng)溫邪毒從口鼻而入，病邪在表，故發(fā)熱微惡寒，邪郁少陽經(jīng)脈，與氣血相搏，凝滯耳下腮部，故腮部腫脹疼痛，經(jīng)脈受阻關(guān)節(jié)不利，故咀嚼不便，腮腺管口充血為流行性腮腺炎之象，脈浮數(shù)，舌紅，苔薄微黃為溫毒在表之象。

治則：疏風(fēng)清熱，散結(jié)消腫。

方藥：銀翹散加味。

柴胡、天花粉、葛根、黃芩、桔梗、連翹、牛蒡子、石膏、甘草、升麻。

（任課教師：

系部：中醫(yī)藥系

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