第一篇：蓬安縣人民醫(yī)院改善醫(yī)療服務(wù)、控制和降低醫(yī)藥費(fèi)用措施惠及廣大患者

蓬安縣醫(yī)院

改善醫(yī)療服務(wù)、控制和降低醫(yī)藥費(fèi)用措施

惠及廣大患者的情況匯報(bào)

縣衛(wèi)生局：

根據(jù)南充市衛(wèi)生局《關(guān)于改善醫(yī)院服務(wù)控制醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)的通知》精神，為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，方便患者就醫(yī)，切實(shí)減輕群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)，結(jié)合我院實(shí)際制定了一系列惠民措施，現(xiàn)匯報(bào)如下：

一、繼續(xù)堅(jiān)持我院的惠民舉措，讓利廣大病員。

1、執(zhí)行“二乙醫(yī)院”的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)于困難戶實(shí)行適當(dāng)減免部份診療費(fèi)用。

2、免收門診病人診察費(fèi)；

3、門診掛號(hào)費(fèi)每人次一律只收1元（不論應(yīng)診醫(yī)生是何職稱）；

二、切實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，采取綜合性措施控制和降低醫(yī)藥費(fèi)用。

1、開(kāi)展門診預(yù)約診療服務(wù)

逐步開(kāi)展部份?？茖＜揖驮\掛號(hào)預(yù)約診療服務(wù)。醫(yī)務(wù)科、財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)制訂門診預(yù)約診療服務(wù)的方式和流程，醫(yī)院利用院內(nèi)宣傳欄，電視等媒體進(jìn)行宣傳，讓患者知曉。

2、推行節(jié)假日門診服務(wù)

醫(yī)院一級(jí)臨床科室及平時(shí)門診量大的?？齐p休日及節(jié) 1

假日全天開(kāi)放門診，各住院科室隨時(shí)應(yīng)診門診病員，確保任何時(shí)間的門診病人可及時(shí)得以診治。

3、嚴(yán)格控制平均住院日

減少患者預(yù)約檢查，能及時(shí)檢查決不預(yù)約，保證院內(nèi)會(huì)診的及時(shí)性，檢查科室要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)將檢查結(jié)果報(bào)告出據(jù)給患者，避免不必要的檢查，將住院病人平均住院日嚴(yán)格控制在衛(wèi)生部規(guī)定的天數(shù)內(nèi)。

4、推行檢查結(jié)果科學(xué)互認(rèn)和認(rèn)可制定

對(duì)基于同一檢查目的，原檢查圖像質(zhì)量或方法可滿足疾病診療需要，在確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的前提下，由主管醫(yī)師和相關(guān)科室確定對(duì)臨床變化不大、比較穩(wěn)定的各種醫(yī)技檢查結(jié)果進(jìn)行互認(rèn)。

5、嚴(yán)格管理促進(jìn)合理用藥

一般疾病處方用藥量不超過(guò)3天，特殊情況不超過(guò)7日，否則，藥劑科拒絕配方。需超過(guò)以上劑量的慢性疾病，由醫(yī)務(wù)科、藥劑科制定疾病目錄從嚴(yán)控制。

成立專家組成的“處方點(diǎn)評(píng)組”，由藥劑科每月抽取5%的門診處方，醫(yī)教信息科每月抽取10%的住院病歷，對(duì)合理用藥（重點(diǎn)為抗菌藥物應(yīng)用）進(jìn)行專題檢查評(píng)價(jià)并提出意見(jiàn)，實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，對(duì)不合理用藥及開(kāi)具超常處方的人和事及時(shí)予以干預(yù)和懲處。

6、開(kāi)展藥品“開(kāi)零”服務(wù)

從今年3月1日起實(shí)行藥品開(kāi)零銷售制度，切實(shí)解決不

折零售藥方式給病人帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。藥劑科負(fù)責(zé)制定開(kāi)零銷售的藥品目錄（重點(diǎn)保證常用藥物），醫(yī)師用藥要根據(jù)患者治療需求實(shí)數(shù)處方，藥房對(duì)開(kāi)零藥品要實(shí)數(shù)配發(fā)，防止患者發(fā)生服用過(guò)期藥品的危險(xiǎn)并避免浪費(fèi)。

7、推廣應(yīng)用適宜技術(shù)和基本藥物

由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)結(jié)合醫(yī)院業(yè)務(wù)開(kāi)展實(shí)際篩選和引進(jìn)省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)的臨床療效好、社會(huì)效益好、群眾負(fù)擔(dān)輕的技術(shù)，并落實(shí)到具體的臨床科室加以推廣應(yīng)用。

切實(shí)貫徹《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》，全院各臨床醫(yī)師基本藥物使用比例不得低于30%（傳染科25%）。臨床醫(yī)師基本藥物使用在20%以上但未達(dá)到30%者，每下降1%懲扣其當(dāng)月績(jī)效工資的1%，基本藥物使用未達(dá)到20%者，每下降1%懲扣其當(dāng)月績(jī)效工資的2%。

8、實(shí)行“臨床路徑”管理，推行單病程質(zhì)量控制

醫(yī)院成立“臨床路徑實(shí)施小組”，根據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)的104年病種臨床路徑，由臨床各專業(yè)先選擇一種發(fā)病率高、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重、療效明確的病程，合理測(cè)算該病程的治療費(fèi)用，制定最高限價(jià)，開(kāi)展單病種質(zhì)量和費(fèi)用控制，由醫(yī)院財(cái)務(wù)科報(bào)縣衛(wèi)生局核準(zhǔn)后向社會(huì)公示，在今年7月1日起實(shí)施。

9、實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程

深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，認(rèn)真實(shí)施衛(wèi)生部《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》及《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范（試行）》等規(guī)范

性文件，嚴(yán)格護(hù)士崗位責(zé)任制和護(hù)士績(jī)效考核制度，確保護(hù)理質(zhì)量和安全。開(kāi)展?fàn)巹?chuàng)“示范病房”活動(dòng)，先在1～2個(gè)病區(qū)開(kāi)展試點(diǎn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步推廣。

10、開(kāi)展志愿者醫(yī)院服務(wù)

積極爭(zhēng)取縣群團(tuán)組織等有關(guān)部門支持，成立醫(yī)院“志愿者醫(yī)院服務(wù)組織”，為社會(huì)搭建向患者奉獻(xiàn)愛(ài)心的平臺(tái)，組織志愿者到醫(yī)院為患者提供醫(yī)助醫(yī)、關(guān)懷照顧、探訪和心理輔導(dǎo)，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。

11、加強(qiáng)投訴管理，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》，完善患者投訴管理。由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、財(cái)務(wù)科、黨辦分別承擔(dān)醫(yī)療、護(hù)理、收費(fèi)、服務(wù)態(tài)度方面的投訴管理工作，投訴電話為：8622383。

三、工作要求

全體醫(yī)務(wù)人員必須加深對(duì)開(kāi)展改善醫(yī)療服務(wù)、控制和降低醫(yī)藥費(fèi)用的認(rèn)識(shí)，從自己做起，從每件事做起，為緩解人民群眾看病難、看病貴，促進(jìn)社會(huì)和諧努力工作。

把改善服務(wù)、合理診療、控制醫(yī)藥費(fèi)用的指標(biāo)納入全院每月綜合目標(biāo)管理考評(píng)體系，與醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效獎(jiǎng)懲和晉升、聘任工作掛鉤，對(duì)不合理檢查、不合理用藥問(wèn)題突出的，年度考核定為不合格。

二0一一年五月二十七日