第一篇：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試診斷學(xué)病歷4

病歷摘要（5）

男，29歲。反復(fù)上腹痛5年，嘔血、黑便l天。

5年來(lái)經(jīng)常于餐后2～3小時(shí)出現(xiàn)上腹部燒灼樣疼痛，有時(shí)夜間疼醒，進(jìn)食后可緩解，伴反酸、燒心，每次犯病可持續(xù)1～2周，自服胃藥(具體不詳)后可好轉(zhuǎn)，未系統(tǒng)診治。近一周來(lái)上述癥狀加重，l天前出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為咖啡樣胃內(nèi)容，同時(shí)伴有黑便，出現(xiàn)頭暈、心悸而人院。發(fā)病以來(lái)無(wú)發(fā)熱，食欲正常。無(wú)煙酒嗜好，無(wú)藥物過(guò)敏史。

查體：T 36.5℃，P 96次／分，BP 110／80mmHg。神志清，淺表淋巴結(jié)未觸及。結(jié)膜輕度蒼白，鞏膜無(wú)黃染，雙肺叩診清音，未聞及啰音，心界不大，心率96次／分，律齊。腹軟，肝脾未觸及，上腹偏右輕壓痛，無(wú)反跳痛，腸鳴音7次／分，下肢無(wú)水腫。

輔助檢查：血常規(guī)：WBCl.2×109／L，分類(lèi)正常，Hb86g／L，14糞便隱血(+)，C尿素呼吸試驗(yàn)陽(yáng)性(嘔血前檢查結(jié)果，提示Hp感染)。

1．該病例如何診斷？

2．有哪些診斷依據(jù)？

3．鑒別診斷有哪些？

4．進(jìn)一步檢查方法有哪些？

答案：

【診斷】

上消化道出血

十二指腸潰瘍(幽門(mén)螺桿菌感染)．

失血性貧血

【診斷依據(jù)】

(1)上消化道出血：嘔血、黑便，腸鳴音活躍，便隱血(+)。結(jié)膜輕度蒼白，血常規(guī)：Hb下降。

(2)十二指腸潰瘍，幽門(mén)螺桿菌感染：年輕男性，病程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作；節(jié)律性上腹痛病史(饑餓痛、夜間痛，進(jìn)食緩解，上腹部燒灼感)伴反酸、燒心。上腹偏右壓痛。14C尿素呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性。

【鑒別診斷】

(1)急性糜爛性胃炎。

(2)肝硬化門(mén)脈高壓癥。

(3)胃潰瘍。

(4)胃炎（慢性）

【進(jìn)一步檢查】

（1）胃鏡及活組織檢查

（2）監(jiān)測(cè)便隱血，血常規(guī)

（3）肝功、肝炎病毒學(xué)檢查。

（4）肝、膽、脾、胰B超。

第二篇：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試診斷學(xué)病歷1范文

病歷摘要（3）

男性，55歲，咳嗽、痰中帶血1.5個(gè)月。

1.5個(gè)月前，因受涼，感冒而咳嗽，大約1周，感冒基本好轉(zhuǎn)，而咳嗽不止，咳少量白痰，有時(shí)痰中帶血絲；最近I周，出現(xiàn)右側(cè)胸痛，乏力。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院采用青霉素治療半個(gè)月，效果不佳。后到另一所醫(yī)院就診，經(jīng)胸部X線檢查，顯示右肺上葉大片狀致密影，當(dāng)時(shí)懷疑為結(jié)核，試用抗結(jié)核藥物治療半個(gè)月，上述癥狀仍無(wú)改善。既往健康，吸煙30年，每日20支。

體格檢查：T 37.6℃，P 100次／分，R 26次／分，BP 120／75mmHg。體質(zhì)衰弱，消瘦。神志清楚，語(yǔ)言流利，自動(dòng)體位。全身皮膚及鞏膜未見(jiàn)黃染。右鎖骨上可觸及一1.5cm×2.0cm淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無(wú)觸痛。右下胸部飽滿(mǎn)、叩診實(shí)音，呼吸音消失。心界不大，心率100次／分，律齊。腹部平坦，軟，無(wú)壓痛，肝脾均未觸及。脊柱、四肢檢查未見(jiàn)異常。

輔助檢查：WBC 8.9×109／L，Hb 105g／L。

1．該病例如何診斷？

2．有哪些診斷依據(jù)？

3．鑒別診斷有哪些？

4．進(jìn)一步檢查方法有哪些？

答案：

【診斷】

右肺癌

右側(cè)胸腔積液

【診斷依據(jù)】

(1)老年男性，長(zhǎng)期吸煙史。

(2)咳嗽、咳痰、痰中帶血。

(3)右側(cè)胸腔積液體征。

(4)鎖骨上淋巴結(jié)腫大。

(5)抗炎、抗結(jié)核無(wú)效。

【鑒別診斷】

(1)右肺上葉浸潤(rùn)型肺結(jié)核。

(2)右側(cè)結(jié)核性胸膜炎。

(3)右側(cè)肺炎。

【進(jìn)一步檢查】

(1)痰找瘤細(xì)胞。

(2)胸片或胸部CT檢查。

(3)胸水常規(guī)、生化、細(xì)胞學(xué)檢查。

(4)右鎖骨上淋巴結(jié)活檢。

(5)纖維支氣管鏡檢查。

(6)痰找結(jié)核菌。

第三篇：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試診斷學(xué)病歷3

病歷摘要（6）

男性，30歲。間斷上腹部疼痛4年。

自4年前開(kāi)始，出現(xiàn)間斷性上腹部疼痛，以饑餓痛及夜間痛為主，進(jìn)食后可緩解，二便正常，因未影響正常工作，未診治。

既往無(wú)肝炎病史，無(wú)膽結(jié)石史。

體格檢查：T 36.6℃，P 82次／分，R 20次／分，BP 116／82mmHg。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，鞏膜無(wú)黃染，雙肺未聞及啰音，心率82次／分，律齊，無(wú)雜音，腹平軟，右上腹輕壓痛，肝、脾未觸及，Murphy征陰性。雙下肢無(wú)水腫。

1．該病例如何診斷？

2．有哪些診斷依據(jù)？

3．鑒別診斷有哪些？

4．進(jìn)一步檢查方法有哪些？

答案：

【診斷】

十二指腸球部潰瘍

【診斷依據(jù)】

(1)節(jié)律性上腹部疼痛，進(jìn)餐后緩解。

(2)右上腹壓痛陽(yáng)性。

【鑒別診斷】

(1)慢性胃炎。

(2)胃潰瘍。

(3)功能性消化不良。

(4)膽石癥和慢性膽囊炎。

【進(jìn)一步檢查】

(1)胃鏡檢查或上消化道造影。

(2)Hp(幽門(mén)螺桿菌)檢測(cè)。

(3)腹部B超。

第四篇：2012年執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師考試《獸醫(yī)臨床診斷學(xué)》

獸醫(yī)臨床診斷學(xué)

1．下列關(guān)于豬病描述中，屬于癥狀的是

A．2009年7月20日，重慶市榮昌縣某養(yǎng)豬大戶(hù)飼養(yǎng)的68頭架子豬發(fā)病。B．病豬出現(xiàn)不吃食，體溫升高達(dá)4l℃左右，眼結(jié)膜潮紅，流淚，流鼻涕。C．發(fā)病豬群采用自配飼料，并輔以青綠飼料飼養(yǎng)，圈舍每天清掃1次，l周常規(guī)消毒2次。

D．傳染病的預(yù)防采用國(guó)家農(nóng)業(yè)部推薦方案進(jìn)行。

E．獸醫(yī)人員采用降溫、抗菌消炎、抗病毒等方法對(duì)病豬進(jìn)行連續(xù)2天的治療，最后痊愈。

2．下列關(guān)于亞急性豬丹毒的敘述中，屬于示病癥狀的是 A．病豬食欲減退或廢絕。

B．口渴喜歡飲水，便秘，偶發(fā)嘔吐。

C．體溫升高到4l℃以上，體表皮膚有方形或菱形的疹塊。D．病豬精神不振或萎頓，眼結(jié)膜充血、潮紅。E．發(fā)病呈群發(fā)，偶有零星散發(fā)。3．下列描述中，屬于綜合癥候群的是

A．體溫升高，精神沉郁，呼吸、心跳及脈搏頻率增多，食欲減少。

B．體溫升高，食欲廢絕，呼吸極度困難，咽喉部腫脹，口鼻流出泡沫，可視

粘膜發(fā)紺。

C．體溫升高，精神沉郁，呼吸迫促，流鼻液，便秘或腹瀉，體表皮膚紫紅，結(jié)膜充血、流淚，四肢關(guān)節(jié)腫脹。

D．體溫升高，精神不振，食欲廢絕，嚴(yán)重下痢，呼吸困難，體表皮膚出現(xiàn)紫

紅色斑點(diǎn)。

E．體溫升高，精神沉郁，厭食，咳嗽，呼吸困難，可視粘膜發(fā)紺，流膿鼻涕，關(guān)節(jié)腫脹。

4．下列敘述中屬于物理檢查法檢查內(nèi)容的是

A．病豬5天前發(fā)病，發(fā)病時(shí)體溫升高，不吃食。

B．就診時(shí)，聽(tīng)診心音微弱，頻率極快，并出現(xiàn)心雜音。C．發(fā)病豬未按正規(guī)免疫程序進(jìn)行預(yù)防接種。D．細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)任何致病菌。

E．采取血液運(yùn)用RT—PCR法檢測(cè)豬呼吸繁殖綜合征病毒，結(jié)果呈陽(yáng)性。5．下列敘述中屬于對(duì)既往史調(diào)查內(nèi)容的是 A．某發(fā)病豬場(chǎng)最近流行發(fā)生豬流感。B．某發(fā)病豬場(chǎng)3年來(lái)零星散發(fā)豬喘氣病。

C．某豬場(chǎng)最近改用國(guó)內(nèi)某著名專(zhuān)家所研究的配方進(jìn)行自配飼料飼喂。

D．某發(fā)病豬場(chǎng)豬舍通風(fēng)不良，室內(nèi)溫度較高，濕度較大，糞便清掃不徹底。E.某發(fā)病豬場(chǎng)病豬主要表現(xiàn)咳嗽、呼吸困難及食欲下降等癥狀。6．下列敘述中不屬于視診觀察內(nèi)容的是

A．動(dòng)物皮下脂肪的蓄積程度，肌肉的豐滿(mǎn)程度。B．動(dòng)物的精神狀態(tài)及活動(dòng)情況。C．動(dòng)物體表皮膚及被毛的狀態(tài)。

D。動(dòng)物糞便及尿液的多少、性狀和混有物的情況。E．動(dòng)物體溫的高低情況。7．下列敘述中不屬于觸診檢查內(nèi)容的是 A．家畜鼻部皮膚干濕度情況的檢查。B．家畜胃內(nèi)容物的多少、性狀的檢查。C．反芻獸網(wǎng)胃敏感性的檢查。D．反芻獸反芻活動(dòng)的檢查。E．母畜妊娠情況的檢查。

8．用叩診法檢查健康牛肺中部，可得到的叩診音是

A．濁音 B．半濁音 C．清音 D．過(guò)清音 E．鼓音 9．下列檢查方法中不屬于物理檢查法的是

A．問(wèn)診 B．視診 C．觸診 D．叩診 E．聽(tīng)診 10．下列敘述中不屬于聽(tīng)診檢查內(nèi)容的是 A．動(dòng)物心音狀態(tài)的檢查

B．動(dòng)物支氣管呼吸音情況的檢查。C．動(dòng)物肺泡呼吸音情況的檢查。D．動(dòng)物胃腸蠕動(dòng)情況的檢查。E．動(dòng)物膈肌痙攣音的檢查。

11．門(mén)診情況下，對(duì)于個(gè)體病畜的檢查程序?yàn)?/p>

A．問(wèn)診、現(xiàn)癥的臨床檢查、特殊檢查、初診、病歷書(shū)寫(xiě)。

B．現(xiàn)癥的臨床檢查、病史調(diào)查(問(wèn)診)、特殊檢查、初診、病歷書(shū)寫(xiě)。C．問(wèn)診、整體及一般檢查、各系統(tǒng)的臨床檢查、特殊檢查、初診。D．病畜登記、問(wèn)診、現(xiàn)癥的臨床檢查、特殊檢查。E．問(wèn)診、現(xiàn)癥的臨床檢查、特殊檢查、病畜登記。12．臨床中對(duì)發(fā)病群畜的檢查程序一般為

A．畜群及個(gè)體的臨床檢查、病理剖檢、實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查、病史調(diào)查、飼養(yǎng)管

理情況調(diào)查。

B．病史調(diào)查、畜群及個(gè)體的臨床檢查、實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查、病理剖檢、飼養(yǎng)管

理情況調(diào)查。

C．畜群及個(gè)體的臨床檢查、病理剖檢、實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查、飼養(yǎng)管理情況調(diào)查、病史調(diào)查。

D．病史調(diào)查、環(huán)境檢查、飼料管理情況調(diào)查、畜群及個(gè)體的臨床檢查、病理剖

檢、實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查。

E．畜群及個(gè)體的臨床檢查、病理剖檢、實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查、病史調(diào)查、環(huán)境檢查、飼料管理情況調(diào)查。

13．病歷書(shū)寫(xiě)的原則不包括

A．全面而詳細(xì)B．規(guī)范而整潔C．系統(tǒng)而科學(xué)D．具體而肯定E．通俗而易懂 14．發(fā)病動(dòng)物下列表現(xiàn)中屬于姿勢(shì)與體態(tài)異常改變的是

A．轉(zhuǎn)圈運(yùn)動(dòng) B．跛行 C．站立不穩(wěn) D．角弓反張 E．騷動(dòng)不安 15．發(fā)病動(dòng)物下列表現(xiàn)中屬于運(yùn)動(dòng)與行為異常的是

A．木馬樣姿勢(shì)B．頭頸歪斜C．觀星姿勢(shì)D．頻頻回視腹部E．癱臥不起

16．若動(dòng)物頭頸及軀干部皮膚多處脫毛、落皮屑，并伴劇烈瘙癢，無(wú)其他全身癥

狀發(fā)生，提示的疾病是

A．體虱 B．疥癬 C．蕁麻疹 D．脂溢性皮炎 E．濕疹． 17．動(dòng)物體溫出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，其皮膚顏色變化為

A．蒼白 B．發(fā)紺 C．黃染 D．潮紅 E．呈藍(lán)綠色 18．下列疾病中不會(huì)出現(xiàn)皮膚彈性減退的是

A．螨病 B．皮下氣腫 C．濕疹 D．嚴(yán)重腹瀉 E．J漫性豬瘟 19．牛黑斑病甘薯中毒時(shí)出現(xiàn)皮下腫脹，這種腫脹類(lèi)型屬于

A．炎性腫脹 B．水腫 C．皮下氣腫 D．膿腫 E．淋巴腫、20．牛立克次氏體病(或心水病)時(shí)，其胸前皮膚明顯腫脹，這種腫脹類(lèi)型為 A．炎性腫脹 B。水腫 C．皮下氣腫 D．膿腫 E．血腫

21．哺乳仔豬腹下出現(xiàn)一局限性腫脹，進(jìn)食后及尖叫時(shí)腫脹程度加劇，觸診有波 動(dòng)感，則腫脹為

A．炎性腫脹 B．水腫 C．皮下氣腫 D．膿腫 E．疝氣腫

22。檢查豬眼瞼及分泌物時(shí)，若在其眼窩下方有流淚痕跡，據(jù)此可以懷疑的疾病 是

A．豬水腫病 B．豬瘟 C．豬流感 D．豬普通感冒 E．豬傳染性萎縮性鼻炎

30．臨床中檢查豬體表淋巴結(jié)時(shí)，通常檢查的淋巴結(jié)是 A．下頜淋巴結(jié)、肩前淋巴結(jié)B．下和淋巴、股前淋巴結(jié)

C．肩前淋巴結(jié)、股前淋巴結(jié) D．股前淋巴結(jié)、腹股溝淋巴結(jié) E．腹股溝淋巴結(jié)、胭淋巴結(jié)

23。下列中關(guān)于動(dòng)物臨床三大指標(biāo)的描述，正確的是

A．正常時(shí)，奶牛體溫為37．5～39．5℃，呼吸頻率為10～30次／分鐘，脈搏頻

率為50—80次／分鐘。

B．正常時(shí)，水牛體溫為37．5～38．5℃，呼吸頻率為lO～30次／分鐘，脈搏頻

率為30～50次／分鐘。

C．正常時(shí)，豬體溫為38．5～39．5℃，呼吸頻率為18～30次／分鐘，脈搏頻率

為60—80次／分鐘。

D．正常時(shí)，犬體溫為37．5～39℃，呼吸頻率為10～30次／分鐘，脈搏頻率為 60一90次／分鐘

E．正常時(shí)，羊體溫為38～40℃，呼吸頻率為20～30次／分鐘，脈搏頻率為70～80 次／分鐘。

24．下列關(guān)于動(dòng)物心音最強(qiáng)聽(tīng)取點(diǎn)的敘述中，正確的是

A．牛二尖瓣口聽(tīng)取點(diǎn)位于左側(cè)第5肋間，主動(dòng)脈口的遠(yuǎn)下方。

B．牛肺動(dòng)脈瓣口聽(tīng)取點(diǎn)位于右側(cè)第3肋間，胸廓下1／3的中央水平線下方。C．豬二尖瓣口聽(tīng)取點(diǎn)位于左側(cè)第4肋間，豬動(dòng)脈瓣口的遠(yuǎn)下方。D．犬主動(dòng)脈瓣口聽(tīng)取點(diǎn)位于右側(cè)第4肋間，肱骨結(jié)節(jié)水平線上。

E．馬三尖瓣口聽(tīng)取點(diǎn)位于左側(cè)第5肋間，肩關(guān)節(jié)水平線下方一、二指處。25．聽(tīng)診檢查心音時(shí)，若心音與脈搏同時(shí)出現(xiàn)，此時(shí)的心音為

A．第一心音 B．第二心音 C．第三心音 D．第四心音 E．縮期前雜音 34。動(dòng)物發(fā)生肺炎初期，其心音變化表現(xiàn)為

A．第一心音增強(qiáng) B．第二心音增強(qiáng) C．第一、二心音同時(shí)增強(qiáng) D．第一、二心音同時(shí)減弱E．第二心音減弱、甚至消失 26．動(dòng)物發(fā)生滲出性胸膜炎時(shí)，其心音變化表現(xiàn)為

A．第一心音增強(qiáng) B．第二心音增強(qiáng) C．第一、二心音同時(shí)增強(qiáng) D．第一、二心音同時(shí)減弱 E．第二心音減弱、甚至消失 ． 27．下列選項(xiàng)中，’在動(dòng)物心肌炎時(shí)不會(huì)出現(xiàn)的是

A．心音混濁 B．鐘擺律 C．奔馬調(diào) D．頑固性心律不齊E．金屬樣心音 28．下列選項(xiàng)中屬于心非器質(zhì)性雜音的是

A．貧血性心雜音 B．心包擊水 C．心包摩擦音 D．心肺摩擦音 E．心胸摩擦音

29．關(guān)于動(dòng)物心電圖A-B導(dǎo)聯(lián)的電極放置部位的描述，正確的是

A．牛A點(diǎn)位于左側(cè)第5肋間肋軟骨與胸骨連線處，B點(diǎn)位于左側(cè)肩胛骨前緣中

央。

B．羊A點(diǎn)位于左側(cè)第5肋間肋軟骨與胸骨連線處，B點(diǎn)位于髫甲部頂點(diǎn)與右側(cè)

肩端連線的上l／4處。

C．馬A點(diǎn)位于左側(cè)第5肋間肋軟骨與胸骨連線處，B點(diǎn)位于髫甲部頂點(diǎn)與右側(cè)

肩端連線的上1／4處。

D．犬A點(diǎn)位于左側(cè)心尖部，B點(diǎn)位于左側(cè)肩胛崗上1／3處。E．兔A點(diǎn)位于劍狀軟骨部，B點(diǎn)位于頸部后l／3處。30．這種性狀的波形()，屬于心電圖波群

A．qRs波群 B．Qr波群 C．Rs波群 D。Rs波群 E．RS波群 31．分析心電圖時(shí)，若出現(xiàn)ST段呈平段延長(zhǎng)，曠一T間期延長(zhǎng)，則提示 A．高血鉀癥B．低血鉀癥C．高血鈣癥D．低血鈣癥E．強(qiáng)心劑洋地黃中毒 32．動(dòng)物頸靜脈陽(yáng)性波動(dòng)，一般提示

A．二尖瓣閉鎖不全 B．三尖瓣閉鎖不全 C．主動(dòng)脈瓣閉鎖不全 D．肺動(dòng)脈瓣閉鎖不全 E．二尖瓣口狹窄

33．下列關(guān)于中心靜脈壓測(cè)定的敘述，不正確的是

A．動(dòng)物的中心靜脈壓主要與血容量的多少和血管張力的大小有關(guān)，而與心臟功

能好壞無(wú)關(guān)。

B．正常時(shí)，動(dòng)物的種類(lèi)、體位及是否麻醉等因素可對(duì)中心靜脈壓造成影響。C．測(cè)定中心靜脈壓可鑒別低血性休克與非低血性休克。D．測(cè)定中心靜脈壓可用于監(jiān)測(cè)補(bǔ)液量是否恰當(dāng)。

E．測(cè)定中心靜脈壓可用于監(jiān)測(cè)手術(shù)過(guò)程中血容量的水平。

34．下列呼吸節(jié)律中，能提示動(dòng)物呼吸中樞的敏感性極度降低，病情危篤的是 A．間斷性呼吸 B．陳一施二氏呼吸 C．畢歐特氏呼吸 D．庫(kù)斯茂爾氏呼吸 E．深達(dá)呼吸

35．動(dòng)物呼吸時(shí)，沿肋骨弓出現(xiàn)較深的凹陷，背拱起，肷窩變平，這種現(xiàn)象是呼

吸困難中的

A．吸氣性呼吸困難 B．呼氣性呼吸困難 C．心原性呼吸困難 D．腹壓增高性呼吸困難 E.中毒性呼吸困難

36．豬傳染性萎縮性鼻炎時(shí)表現(xiàn)出的呼吸困難類(lèi)型多為

A．吸氣性呼吸困難 B．呼氣性呼吸困難。C．心原性呼吸困難 D．肺原性呼吸困難 E．血原性呼吸困難

37．動(dòng)物鼻液呈污穢不潔，帶灰色或暗褐色，有尸臭或惡臭味，則提示的疾病多

為

A．呼吸道卡他性炎癥 B．呼吸道化膿性炎癥 C．壞疽性肺炎 D。霉菌性肺炎 E．大葉性肺炎

38．若動(dòng)物流出鼻液呈磚紅色或鐵銹色，則提示的疾病多為 A。小葉性肺炎 B．間質(zhì)性肺炎 C．壞疽性肺炎 D．霉菌性肺炎 E．大葉性肺炎 39．下列動(dòng)物咳嗽檢查內(nèi)容中不正確的是 A?？人缘男再|(zhì) B．咳嗽的頻度 C．咳嗽的強(qiáng)度 D．咳嗽是否帶痛 E．咳嗽發(fā)生的時(shí)間 40．動(dòng)物發(fā)生胸腔積液時(shí)，叩診其胸肺部可聞

A．濁音 B．半濁音 C．水平濁音 D．破壺音 E．金屬音 41．動(dòng)物發(fā)生肺氣腫時(shí)，叩診其胸肺部可聞

A．清音 B．鼓音 C．半濁音 D．過(guò)清音 E．空翁因 42．健康狀況下，在肺部聽(tīng)不到支氣管呼吸的家畜是 A．馬 B．牛 C．豬 D．羊 E．犬 43．一般來(lái)說(shuō)，干性噦音是（）的典型癥狀。

A．胸膜炎 B．胸膜肺炎 C．支氣管炎 D．肺炎 E．肺壞疽 44．幼年犬發(fā)生毛細(xì)支氣管炎時(shí)，聽(tīng)診肺部一般會(huì)出現(xiàn)

A．病理性支氣管呼吸音 B．病理性混合呼吸音 C．干性噦音 D．濕性噦音 E．捻發(fā)音

45．動(dòng)物發(fā)生心包積液時(shí)，聽(tīng)診胸肺部可出現(xiàn)

A．水平濁音 B．金屬音 C．破壺音 D．拍水音 E．濕性噦音 46．下列疾病中不會(huì)出現(xiàn)異嗜現(xiàn)象的疾病是

A．佝僂病 B_白肌病 C．仔豬貧 O。豬蛔蟲(chóng)病 E．仔豬低糖血癥 47．動(dòng)物發(fā)生咽炎時(shí)，其特征癥狀是

A．咽部腫脹 B．流口水 C．吞咽障礙 D．采食障礙 E．咳嗽 48．常見(jiàn)家畜中，其發(fā)生嘔吐的難易程度不同，正確的難易順序?yàn)? A。肉食獸>豬>反芻獸>馬 B．馬>肉食獸>豬>反芻獸 C．豬>反芻獸>馬>肉食獸 D．反芻獸>肉食獸>豬>馬 E．肉食獸=豬>反芻獸>馬

49．病?？谇患昂舫鰵庥袪€蘋(píng)果味，多提示發(fā)生了 A．牛氯仿中毒 B．牛爛蘋(píng)果渣中毒

C．牛維生素B6缺乏 DI牛酮血癥 E．牛瘟 50．一般情況下，健康牛瘤胃蠕動(dòng)的頻率為

A．1～2次／分鐘 B．1～3次／分鐘 C．2～4次／分鐘 D．2～5次／分鐘 E．3～次／分鐘

51．檢查病牛時(shí)，若發(fā)現(xiàn)病牛呈現(xiàn)長(zhǎng)期、頑固性瘤胃機(jī)能障礙，多提示 A。長(zhǎng)期前胃弛緩 B．長(zhǎng)期慢性瘤胃臌氣’ C．創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎 D．瓣胃阻塞 E．真胃扭轉(zhuǎn)

52．若在牛左側(cè)肋弓區(qū)用叩診和聽(tīng)診相結(jié)合方法，聽(tīng)到鋼管音，則提示

A．瘤胃臌氣 B．腸臌氣 C．真胃左方變位D真胃右方扭轉(zhuǎn) E．肝氣腫疽 53．聽(tīng)診檢查馬腸音時(shí)，在右側(cè)肷部聽(tīng)診的腸音為

A．小結(jié)腸音 B．小腸音 C．盲腸音 D．大結(jié)腸音 E．大腸音 54．下列中不屬于動(dòng)物排糞動(dòng)作障礙表現(xiàn)的是

A．便秘 B．腹瀉 C．排糞失禁 D．里急后重 E．亂排亂拉

55。家畜出現(xiàn)以眼瞼、腹下、陰囊及四肢下部的腫脹，無(wú)熱無(wú)痛，這種腫脹屬于 A．心性水腫 B．腎性水腫 C．營(yíng)養(yǎng)性水腫 D．肝性水腫 E．血管一神經(jīng)性水腫 56．下列疾病中，臨床可出現(xiàn)多尿癥狀的是

A．膀胱炎 B．膀胱結(jié)石 C．糖尿病 D．急性腎炎 E．尿道炎 57．下列疾病中，臨床可出現(xiàn)尿閉現(xiàn)象的是 A．充血性心衰 B．腎炎 C．磺胺類(lèi)藥物中毒 D?；杳?E．膀胱麻痹 58．檢查母畜乳房時(shí)，出現(xiàn)乳腺淋巴結(jié)腫大，硬結(jié)，觸診無(wú)熱痛，則提示 A．臨床型乳腺炎 B．乳腺結(jié)核 C．隱性乳腺炎D．乳腺增生 E．乳腺腫瘤 59．公豬陰囊膨大，觸診陰囊有軟墮感，腹痛，陰囊皮膚溫度較低，則提示 A．陰囊疝 B。陰囊炎 C．睪丸炎 D．陰囊膿腫 E．鞘膜積液 60．下列表現(xiàn)中屬于動(dòng)物精神興奮表現(xiàn)的是

A．閉目呆立 B．騷動(dòng)不安 C．頭低耳耷 D．全身肌肉松弛 E．反應(yīng)遲鈍 61．下列疾病中會(huì)出現(xiàn)昏厥現(xiàn)象的是

A．仔豬低糖血癥 B．腦炎 C．食鹽中毒 D．奶牛酮病 E．有機(jī)磷中毒 62．下列表現(xiàn)中不屬于動(dòng)物強(qiáng)迫運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)的是

A．圓圈運(yùn)動(dòng) B．盲目運(yùn)動(dòng) C．暴進(jìn)暴退 D．滾轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng) E．震顫

63．動(dòng)物上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的損傷以致肌肉與腦之間的傳導(dǎo)中斷，或運(yùn)動(dòng)中樞障

礙所導(dǎo)致的骨骼肌隨意減弱或喪失現(xiàn)象，稱(chēng)為

A．肌不張 B．痙攣 C．麻痹 D．共濟(jì)失調(diào) E．不隨意動(dòng)作 64．實(shí)驗(yàn)室血液檢驗(yàn)大劑量用血時(shí)，各種動(dòng)物采血的部位正確的是 A。牛在頸靜脈上l／3于中1／3交界處 B．豬在耳邊緣處 C．犬在尾部?jī)?nèi)側(cè) D．羊在耳尖部

E。成年雞在胸骨脊前端至背部下凹陷連線的1／2處

65．下列中，既可用作血象檢驗(yàn)時(shí)的血樣抗凝，又可作為血液保養(yǎng)液的抗凝劑是 A．乙二胺四乙酸鹽 B．枸櫞酸三鈉 C．草酸鉀液 D．肝素 E．雙草酸鹽

66．血液分析時(shí)，若病犬紅細(xì)胞及血紅蛋白出現(xiàn)病理性減少，則提示可能患有 A．肺源性心臟病 B．腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn) C．犬丙酮酸激酶缺乏 D．甲狀腺機(jī)能亢進(jìn) E．肝臟腫瘤

66．下列藥品中不適用于動(dòng)物尿液標(biāo)本防腐用的是

A.甲醛 B．甲苯 C．甲酸 D．醛酸 E．硼酸 67．下列中不屬于管型病變表現(xiàn)的是

A．透明管型 B．顆粒管型 C．脂肪管型 D．磷酸鹽團(tuán)管型 E．蠟樣管型 68．下列中不屬于酸性尿結(jié)晶的是

A．草酸鈣結(jié)晶 B．尿酸結(jié)晶 C．尿酸鹽結(jié)晶 D．硫酸鈣結(jié)晶 E．碳酸鈣結(jié)晶

69．犬發(fā)生心肌炎時(shí)，尿液化學(xué)性質(zhì)的改變是

A．尿潛血 B．蛋白尿 C．肌紅蛋白尿 D．尿膽色素增高 E．尿液偏酸性 70．犬發(fā)生肝炎時(shí)，尿液化學(xué)性質(zhì)的改變是

A．蛋白尿 B．尿膽原增高 C．尿酮體升高 D．尿出血膽紅素 E．尿亞硝酸鹽呈陽(yáng)性 71．下列疾病中，不會(huì)引起動(dòng)物低血鈣癥的是

A．低蛋白血癥 B．產(chǎn)后仔癲 C．慢性腎炎 D．急性胰腺炎 E．甲亢 72．血液生化檢驗(yàn)時(shí)，檢查動(dòng)物腎功能的狀況一般應(yīng)檢查

A．血漿總蛋白 B．血清膽固醇 C．尿素 D．肌酐 E．尿素及肌酐 73．對(duì)于犬、貓肝損傷病例，進(jìn)行血液生化檢驗(yàn)應(yīng)選擇的特異性酶是 A．天門(mén)冬氨基轉(zhuǎn)移酶 B．丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 C．堿性磷酸酶 D．肌酸激酶 E．乳酸脫氫酶 74．下列中不屬于X線特性的是 A．穿透作用 B．熒光效應(yīng) C．感光效應(yīng) D．離子效應(yīng) E．損傷作用 75．下列中不會(huì)對(duì)X線片對(duì)比度造成影響的是 A．X線的質(zhì) B．X線的量 C．散射線的多少 D．膠片距的大小 E．X線膠片和暗室技術(shù)

76．犬貓?zhí)汗趋棱}化后，在X線片上最早能顯示的時(shí)間范圍約為妊娠后 A．20天 B．3Q天 C．35天 D．40天 E．45天 77．用B超進(jìn)行犬妊娠診斷時(shí)，首次檢出胎兒的日期是妊娠后第 A．24天 B．30天 C．35天 D．40天 E．48天

78．動(dòng)物發(fā)生紅尿時(shí)，若尿液暗紅、透明，振蕩后無(wú)云霧狀，血漿顏色發(fā)紅，尿

液有少量紅細(xì)胞，則此類(lèi)紅尿?qū)儆?/p>

A．血性紅尿 B．血紅蛋白性紅尿 C．肌紅蛋白性紅尿 D．卟啉性紅尿 E．藥物性紅尿

79．我國(guó)動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)管理辦法中規(guī)定：動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的病歷、處

方箋，病歷檔案應(yīng)保存

A．3個(gè)月以上 B．6個(gè)月以上 C．1年以上 D．2年以上 E．3年以上

80．按我國(guó)動(dòng)物防疫法及執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理辦法規(guī)定，下列人員中可獲得獸醫(yī)處方權(quán)的是

A．獲得獸醫(yī)、畜牧獸醫(yī)、中獸醫(yī)專(zhuān)業(yè)大學(xué)專(zhuān)科以上學(xué)歷的人員 B．獲得國(guó)家獸醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書(shū)的人員

C．獲得國(guó)家獸醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書(shū)或執(zhí)業(yè)助理獸醫(yī)師資格證書(shū)的人員 D．受聘于動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)的獸醫(yī)人員

E．受聘于動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)的注冊(cè)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師 《中獸醫(yī)學(xué)》(分值：15％)A1型題(單項(xiàng)選擇)1．百合固金湯所治陰虛證的主要臟腑是

A．肺、腎 B．肝、胃 C．心、肝 D．脾、胃 E．肺、胃 2．二陳湯主治之咳嗽屬于

A．濕痰 B．寒痰 C．熱痰 D．風(fēng)痰 E．燥痰 3．生化湯的功用是

A．溫經(jīng)散寒，祛瘀養(yǎng)血 B．活血化瘀，溫經(jīng)止痛 C．化瘀生新，行氣止痛 D．活血化瘀，疏肝通絡(luò) E．活血化瘀，緩消癥塊 4．增液承氣湯的功用是

A．清熱生津 B．辛涼解表，止咳平喘 C。滋陰、清熱、通便 D．清營(yíng)解毒，透熱養(yǎng)陰 E．清熱解毒 5．浮脈在臨床表現(xiàn)為

A．輕按即得，重按反覺(jué)脈減，如觸水中浮木 B．輕取不應(yīng)，重按始得，如觸水中沉石 C．浮、中、沉取均感無(wú)力，按之空虛 D．浮、中、沉取均感有力，按之實(shí)滿(mǎn) E．脈來(lái)遲緩，豬一息七、八至 6．中獸醫(yī)學(xué)基本特點(diǎn)

A．陰陽(yáng)學(xué)說(shuō) B．五行學(xué)說(shuō) C．整體觀念、辨證論治 D．臟腑學(xué)說(shuō) E．經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō) 7．脾在五行中屬 A．金 B．木 C．水 D．火 E．土 8．治療血虛病證

A．補(bǔ)陰是重要的 B．補(bǔ)陽(yáng)是重要的 C．補(bǔ)鐵是重要的 D．補(bǔ)氣是重要的 E．補(bǔ)水是重要的 9．表現(xiàn)游走性疼痛，治療需用

A．祛風(fēng)藥 B．除濕藥 C．散寒藥 D．溫里藥 E．清熱藥 10．情緒過(guò)激的個(gè)體，容易出現(xiàn)

A．心病 B．肝病 C．脾病 D．肺病 E．腎病 11．咳嗽喘氣的發(fā)病機(jī)理主要是

A．陰陽(yáng)失調(diào) B．正邪勝衰 C．升降失常 D．五臟虛弱 E．六腑不通 12．傳染病的臨床辨證方法常用

A．八綱辨證 B．臟腑辨證 C．六經(jīng)辨證 D．衛(wèi)氣營(yíng)血辨證 E．三焦辨證 13．舌體紅腫糜爛，處方主藥宣選用

A．黃芩 B．黃連 C．'黃柏 D．梔子 E．石膏 14．食積不化宜選用下方加減治療

A．曲蘗散 B．平胃散 C．銀翹散 D．犀角地黃湯 E．豬苓散 15．產(chǎn)后預(yù)防子宮內(nèi)膜炎，常選用

A．黃連解毒湯 B．生化湯 C．銀翹散 D．當(dāng)歸補(bǔ)血湯 E．十全大補(bǔ)湯 16．中藥雞內(nèi)金在雞那個(gè)器官? A．食管 B．嗉囊 C．腺胃 D．饑胃 E．膽囊 A2型題(病歷摘要)17．患畜壯熱，可視粘膜紅，汗出惡熱，煩渴引飲脈洪大有力。治療應(yīng)首選 A．黃連解毒湯 B．犀角地黃湯 C．白虎湯 D．麻杏石甘湯 E．大承氣湯 18．哺乳期仔豬，被毛粗亂，困倦乏力，不思乳食，食則飽脹，嘔吐酸餿，大便 溏薄酸臭。其治法是

A．消乳消食，和中導(dǎo)滯 B．健脾和胃，消食導(dǎo)滯 C。和脾助運(yùn)，降逆止嘔 D．補(bǔ)土抑木，消食導(dǎo)滯 E．健脾助運(yùn)，消補(bǔ)兼施 19．犬瘟熱后遺癥出現(xiàn)口唇抽搐者，可針灸哪組穴位 A．鎖口、開(kāi)關(guān)、上關(guān)、下關(guān)、翳風(fēng)穴 B．搶風(fēng)、肩井、前三里、外關(guān)、指間穴

C．百會(huì)、環(huán)跳、后三里、陽(yáng)輔、解溪、后跟、趾間穴 D．翳風(fēng)、天門(mén)、上關(guān)、下關(guān)穴 E．搶風(fēng)、前三里、大椎、寰樞

20．一牛大熱，眼結(jié)膜發(fā)紅，口渴多飲，糞便干燥，脈洪數(shù)有力。治療應(yīng)首選 A．銀翹散 B．犀角地黃湯 C．白虎湯 D．麻杏石甘湯 E．大承氣湯 21．治療小葉性肺炎，常選用

A．銀翹散 B．犀角地黃湯C．白虎湯 D．麻杏石甘湯 E．大承氣湯 22．治療久瀉，除用止瀉藥外，還常用

A．消食藥 B．升提藥 C．健胃藥 D．清熱藥 E．溫里藥 A3型題(一病多題)23．牛出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、無(wú)汗、頭低，項(xiàng)脊四肢強(qiáng)拘、或跛行、關(guān)節(jié)腫痛而屈伸 不利，咳嗽，氣喘，脈浮緊的癥狀。①中獸醫(yī)辨證論治后確定的癥候是

A．風(fēng)寒表實(shí)證B．風(fēng)熱表實(shí)證C．風(fēng)寒表虛證D．風(fēng)熱表虛證E．里寒實(shí)證 ②可采用的治療方法有

A．辛涼解表，護(hù)陰津 B．解肌祛風(fēng)，調(diào)和營(yíng)衛(wèi) C．發(fā)汗解表，宣肺平喘 D．清熱瀉火，蕩滌內(nèi)熱 E．和解少陽(yáng)

③針對(duì)上述癥狀，以下方劑可用于治療本病的是

A．麻黃湯 B．桂枝湯 C．銀翹散 D．香薷飲 E．大承氣湯

24．患病動(dòng)物體表發(fā)熱，咳聲不爽，聲音宏大，鼻流粘涕，呼出氣熱，口渴喜飲，舌苔薄黃：口色短津，脈象浮數(shù)。

①按照中獸醫(yī)理論，上述癥狀屬于以下哪種疾病

A．風(fēng)寒咳嗽B．風(fēng)熱咳嗽C．肺火咳嗽D．肺陰虛咳嗽 E．肺陽(yáng)虛咳嗽

②根據(jù)中獸醫(yī)辨證論治，以上癥狀可采用以下哪種治療方法進(jìn)行治療 A．祛風(fēng)散寒，止咳平嗽 B．疏風(fēng)散熱，止咳平嗽 C．清肺止咳 D．潤(rùn)肺止咳 E．健脾化痰止咳

③可采用以下方藥和針灸治療

A．銀翹散或針刺玉堂、通關(guān)、蘇氣、山根、尾尖、大椎、耳尖等穴位。B．荊防敗毒散或針刺鳳池、肺腧、蘇氣、山根、耳尖、尾尖、大椎等穴位。C．清肺散或針刺胸膛、頸脈、蘇氣、百會(huì)等穴位。D．止嗽散或針刺肺腧、脾腧等穴位。

E．清燥救肺散或針?lè)坞?、脾腧、百?huì)等穴位。25．牛出現(xiàn)體溫升高、拉稀、糞便帶黏膜、惡臭。

①中獸醫(yī)辨證確定的證候?yàn)?/p>

A．寒濕泄瀉 B．濕熱泄瀉 C．傷食泄瀉 D．脾虛泄瀉 E．腎虛泄瀉

②可采用的治法有

A．散寒除濕止瀉B．清熱燥濕止瀉C．消食導(dǎo)滯D．健脾止瀉E．溫腎止瀉

③針對(duì)上述癥狀，以下方劑可用于治療本病的是

A．郁金散 B．平胃散 C．銀翹散 D．香薷飲 E．止痢散 26．患畜發(fā)熱，口渴不多飲，食欲不振，困重，嘔吐、便溏．

①中獸醫(yī)辨證確定的證候?qū)儆?/p>

A。風(fēng)寒感冒 B．風(fēng)熱感冒 C.外感暑濕 D．脾虛食少 E．胃熱嘔吐

②可采用的治法有

A．祛風(fēng)散寒 B．疏風(fēng)散熱 C．健脾消食 D．清暑化濕 E．清熱止吐

③針對(duì)上述癥狀，以下方劑可用于治療本病的是

A．荊防敗毒散 B．藿香正氣散 C．銀翹散 D．平胃散 E．白虎湯 A4型題(病例分析)27．一牛出現(xiàn)排糞次數(shù)增多，糞便稀薄，甚至出現(xiàn)拉稀，瀉糞如水。

①若牛瀉糞如水，氣味酸臭。遇寒則劇，遇暖則緩，食欲減少，頭低耳耷，精神

倦怠，耳寒鼻冷?？谏谆蚯帱S，苔薄白，舌津多而滑利，脈象沉遲。按照中

獸醫(yī)理論，辨證論治為以下哪種證候

A．熱瀉 B．寒瀉 C．虛瀉 D．傷食瀉 E．腎虛瀉

②若此牛飲水增多，腹內(nèi)腸鳴，不時(shí)作瀉，糞渣粗大，或完谷不化，舌色淡白，舌面無(wú)苔，脈象遲緩，后期出現(xiàn)水濕下注，四肢浮腫?？刹捎靡韵履膫€(gè)方劑治療

A．補(bǔ)中益氣湯 B．保和丸 C．豬苓散 D．郁金散 E．檳榔散

③若牛出現(xiàn)腰跨無(wú)力，臥多立少，久瀉不愈，夜間瀉重，嚴(yán)重者肛門(mén)失禁，糞水外溢，腹下或后肢浮腫，口色如綿，脈象徐緩?？刹捎靡韵履慕M針灸穴位進(jìn)行治療 A．百會(huì)、脾腧、關(guān)元腧 B．蹄頭、脾腧、后三里、關(guān)元腧 C．后海、后三里、尾根、百會(huì)、脾腧 D．后海、后三里、百會(huì)、大椎 E．帶脈、尾本、后三里、大腸腧 Bl型題(答案成一個(gè)體系型)以下答案為28—29題共用

A．滲濕 B．瀉下 C．升陽(yáng) D．滋陰 E．疏肝 28．豬苓散的功用有 29．大承氣湯的功用是

以下答案為30一31題共用

A．白色 B．赤色 C．青色 D．黃色 E．黑色 30．寒證、痛證及風(fēng)證的舌色為 31．濕證的舌色為

以下答案為32—33題共用

A．惡寒重發(fā)熱輕B．發(fā)熱重惡寒輕C．寒熱往來(lái)D．但寒不熱E．但熱不寒 32．外感風(fēng)熱表證的寒熱特點(diǎn)是 33．里熱證寒熱特點(diǎn)是

以下答案為34—35題共用

A．浮而無(wú)力 B。遲而有力 C．浮而有力

D．三部脈舉之有力，按之實(shí)滿(mǎn) E．三部脈舉之無(wú)力，按之空虛 34．寒實(shí)證的脈象特征是 35．虛證的脈象特征是

以下答案為34—35題共用

A．黃連解毒湯 B．白虎湯 C．麻黃湯 D．犀角地黃湯 E．茵陳蒿湯 36．風(fēng)寒表證選

37．陽(yáng)明經(jīng)證或氣分實(shí)熱選 38．熱入血分選 39．三焦熱盛選 40．濕熱黃疸選

《中獸醫(yī)學(xué)》(分值：15％)A1型題(單項(xiàng)選擇)1．百合固金湯所治陰虛證的主要臟腑是

A．肺、腎 B．肝、胃 C．心、肝 D．脾、胃 E．肺、胃 2．二陳湯主治之咳嗽屬于

A．濕痰 B．寒痰 C．熱痰 D．風(fēng)痰 E．燥痰 3．生化湯的功用是

A．溫經(jīng)散寒，祛瘀養(yǎng)血 B．活血化瘀，溫經(jīng)止痛 C．化瘀生新，行氣止痛 D．活血化瘀，疏肝通絡(luò) E．活血化瘀，緩消癥塊 4．增液承氣湯的功用是

A．清熱生津 B．辛涼解表，止咳平喘 C。滋陰、清熱、通便 D．清營(yíng)解毒，透熱養(yǎng)陰 E．清熱解毒 5．浮脈在臨床表現(xiàn)為

A．輕按即得，重按反覺(jué)脈減，如觸水中浮木 B．輕取不應(yīng)，重按始得，如觸水中沉石 C．浮、中、沉取均感無(wú)力，按之空虛 D．浮、中、沉取均感有力，按之實(shí)滿(mǎn) E．脈來(lái)遲緩，豬一息七、八至 6．中獸醫(yī)學(xué)基本特點(diǎn)

A．陰陽(yáng)學(xué)說(shuō) B．五行學(xué)說(shuō) C．整體觀念、辨證論治 D．臟腑學(xué)說(shuō) E．經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō) 7．脾在五行中屬

A．金 B．木 C．水 D．火 E．土 8．治療血虛病證

A．補(bǔ)陰是重要的 B．補(bǔ)陽(yáng)是重要的 C．補(bǔ)鐵是重要的 D．補(bǔ)氣是重要的 E．補(bǔ)水是重要的 9．表現(xiàn)游走性疼痛，治療需用

A．祛風(fēng)藥 B．除濕藥 C．散寒藥 D．溫里藥 E．清熱藥 10．情緒過(guò)激的個(gè)體，容易出現(xiàn)

A．心病 B．肝病 C．脾病 D．肺病 E．腎病 11．咳嗽喘氣的發(fā)病機(jī)理主要是

A．陰陽(yáng)失調(diào) B．正邪勝衰 C．升降失常 D．五臟虛弱 E．六腑不通 12．傳染病的臨床辨證方法常用

A．八綱辨證 B．臟腑辨證 C．六經(jīng)辨證 D．衛(wèi)氣營(yíng)血辨證 E．三焦辨證 13．舌體紅腫糜爛，處方主藥宣選用

A．黃芩 B．黃連 C．'黃柏 D．梔子 E．石膏 14．食積不化宜選用下方加減治療

A．曲蘗散 B．平胃散 C．銀翹散 D．犀角地黃湯 E．豬苓散 15．產(chǎn)后預(yù)防子宮內(nèi)膜炎，常選用

A．黃連解毒湯 B．生化湯 C．銀翹散 D．當(dāng)歸補(bǔ)血湯 E．十全大補(bǔ)湯 16．中藥雞內(nèi)金在雞那個(gè)器官? A．食管 B．嗉囊 C．腺胃 D．饑胃 E．膽囊 A2型題(病歷摘要)17．患畜壯熱，可視粘膜紅，汗出惡熱，煩渴引飲脈洪大有力。治療應(yīng)首選 A．黃連解毒湯 B．犀角地黃湯 C．白虎湯 D．麻杏石甘湯 E．大承氣湯 18．哺乳期仔豬，被毛粗亂，困倦乏力，不思乳食，食則飽脹，嘔吐酸餿，大便 溏薄酸臭。其治法是

A．消乳消食，和中導(dǎo)滯 B．健脾和胃，消食導(dǎo)滯 C。和脾助運(yùn)，降逆止嘔 D．補(bǔ)土抑木，消食導(dǎo)滯 E．健脾助運(yùn)，消補(bǔ)兼施 19．犬瘟熱后遺癥出現(xiàn)口唇抽搐者，可針灸哪組穴位 A．鎖口、開(kāi)關(guān)、上關(guān)、下關(guān)、翳風(fēng)穴 B．搶風(fēng)、肩井、前三里、外關(guān)、指間穴

C．百會(huì)、環(huán)跳、后三里、陽(yáng)輔、解溪、后跟、趾間穴 D．翳風(fēng)、天門(mén)、上關(guān)、下關(guān)穴 E．搶風(fēng)、前三里、大椎、寰樞

20．一牛大熱，眼結(jié)膜發(fā)紅，口渴多飲，糞便干燥，脈洪數(shù)有力。治療應(yīng)首選 A．銀翹散 B．犀角地黃湯 C．白虎湯 D．麻杏石甘湯 E．大承氣湯 21．治療小葉性肺炎，常選用

A．銀翹散 B．犀角地黃湯C．白虎湯 D．麻杏石甘湯 E．大承氣湯 22．治療久瀉，除用止瀉藥外，還常用 A．消食藥 B．升提藥 C．健胃藥 D．清熱藥 E．溫里藥 A3型題(一病多題)23．牛出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、無(wú)汗、頭低，項(xiàng)脊四肢強(qiáng)拘、或跛行、關(guān)節(jié)腫痛而屈伸 不利，咳嗽，氣喘，脈浮緊的癥狀。①中獸醫(yī)辨證論治后確定的癥候是

A．風(fēng)寒表實(shí)證B．風(fēng)熱表實(shí)證C．風(fēng)寒表虛證D．風(fēng)熱表虛證E．里寒實(shí)證 ②可采用的治療方法有

A．辛涼解表，護(hù)陰津 B．解肌祛風(fēng)，調(diào)和營(yíng)衛(wèi) C．發(fā)汗解表，宣肺平喘 D．清熱瀉火，蕩滌內(nèi)熱 E．和解少陽(yáng)

③針對(duì)上述癥狀，以下方劑可用于治療本病的是

A．麻黃湯 B．桂枝湯 C．銀翹散 D．香薷飲 E．大承氣湯

24．患病動(dòng)物體表發(fā)熱，咳聲不爽，聲音宏大，鼻流粘涕，呼出氣熱，口渴喜飲，舌苔薄黃：口色短津，脈象浮數(shù)。

①按照中獸醫(yī)理論，上述癥狀屬于以下哪種疾病

A．風(fēng)寒咳嗽B．風(fēng)熱咳嗽C．肺火咳嗽D．肺陰虛咳嗽 E．肺陽(yáng)虛咳嗽

②根據(jù)中獸醫(yī)辨證論治，以上癥狀可采用以下哪種治療方法進(jìn)行治療 A．祛風(fēng)散寒，止咳平嗽 B．疏風(fēng)散熱，止咳平嗽 C．清肺止咳 D．潤(rùn)肺止咳 E．健脾化痰止咳

③可采用以下方藥和針灸治療

A．銀翹散或針刺玉堂、通關(guān)、蘇氣、山根、尾尖、大椎、耳尖等穴位。B．荊防敗毒散或針刺鳳池、肺腧、蘇氣、山根、耳尖、尾尖、大椎等穴位。C．清肺散或針刺胸膛、頸脈、蘇氣、百會(huì)等穴位。D．止嗽散或針刺肺腧、脾腧等穴位。

E．清燥救肺散或針?lè)坞?、脾腧、百?huì)等穴位。25．牛出現(xiàn)體溫升高、拉稀、糞便帶黏膜、惡臭。

①中獸醫(yī)辨證確定的證候?yàn)?/p>

A．寒濕泄瀉 B．濕熱泄瀉 C．傷食泄瀉 D．脾虛泄瀉 E．腎虛泄瀉

②可采用的治法有

A．散寒除濕止瀉B．清熱燥濕止瀉C．消食導(dǎo)滯D．健脾止瀉E．溫腎止瀉

③針對(duì)上述癥狀，以下方劑可用于治療本病的是

A．郁金散 B．平胃散 C．銀翹散 D．香薷飲 E．止痢散 26．患畜發(fā)熱，口渴不多飲，食欲不振，困重，嘔吐、便溏．

①中獸醫(yī)辨證確定的證候?qū)儆?/p>

A。風(fēng)寒感冒 B．風(fēng)熱感冒 C.外感暑濕 D．脾虛食少 E．胃熱嘔吐

②可采用的治法有

A．祛風(fēng)散寒 B．疏風(fēng)散熱 C．健脾消食 D．清暑化濕 E．清熱止吐

③針對(duì)上述癥狀，以下方劑可用于治療本病的是

A．荊防敗毒散 B．藿香正氣散 C．銀翹散 D．平胃散 E．白虎湯 A4型題(病例分析)27．一牛出現(xiàn)排糞次數(shù)增多，糞便稀薄，甚至出現(xiàn)拉稀，瀉糞如水。

①若牛瀉糞如水，氣味酸臭。遇寒則劇，遇暖則緩，食欲減少，頭低耳耷，精神

倦怠，耳寒鼻冷。口色淡白或青黃，苔薄白，舌津多而滑利，脈象沉遲。按照中

獸醫(yī)理論，辨證論治為以下哪種證候

A．熱瀉 B．寒瀉 C．虛瀉 D．傷食瀉 E．腎虛瀉 ②若此牛飲水增多，腹內(nèi)腸鳴，不時(shí)作瀉，糞渣粗大，或完谷不化，舌色淡白，舌面無(wú)苔，脈象遲緩，后期出現(xiàn)水濕下注，四肢浮腫。可采用以下哪個(gè)方劑治療

A．補(bǔ)中益氣湯 B．保和丸 C．豬苓散 D．郁金散 E．檳榔散

③若牛出現(xiàn)腰跨無(wú)力，臥多立少，久瀉不愈，夜間瀉重，嚴(yán)重者肛門(mén)失禁，糞水外溢，腹下或后肢浮腫，口色如綿，脈象徐緩?？刹捎靡韵履慕M針灸穴位進(jìn)行治療 A．百會(huì)、脾腧、關(guān)元腧 B．蹄頭、脾腧、后三里、關(guān)元腧

C．后海、后三里、尾根、百會(huì)、脾腧 D．后海、后三里、百會(huì)、大椎 E．帶脈、尾本、后三里、大腸腧 Bl型題(答案成一個(gè)體系型)以下答案為28—29題共用

A．滲濕 B．瀉下 C．升陽(yáng) D．滋陰 E．疏肝 28．豬苓散的功用有 29．大承氣湯的功用是

以下答案為30一31題共用

A．白色 B．赤色 C．青色 D．黃色 E．黑色 30．寒證、痛證及風(fēng)證的舌色為 31．濕證的舌色為

以下答案為32—33題共用

A．惡寒重發(fā)熱輕B．發(fā)熱重惡寒輕C．寒熱往來(lái)D．但寒不熱E．但熱不寒 32．外感風(fēng)熱表證的寒熱特點(diǎn)是 33．里熱證寒熱特點(diǎn)是

以下答案為34—35題共用

A．浮而無(wú)力 B。遲而有力 C．浮而有力

D．三部脈舉之有力，按之實(shí)滿(mǎn) E．三部脈舉之無(wú)力，按之空虛 34．寒實(shí)證的脈象特征是 35．虛證的脈象特征是

以下答案為34—35題共用

A．黃連解毒湯 B．白虎湯 C．麻黃湯 D．犀角地黃湯 E．茵陳蒿湯 36．風(fēng)寒表證選

37．陽(yáng)明經(jīng)證或氣分實(shí)熱選 38．熱入血分選 39．三焦熱盛選 40．濕熱黃疸選

《動(dòng)物生理學(xué)》(分值：13%)1．機(jī)體內(nèi)環(huán)境是指

A．體液 B．血液 C．組織液 D．細(xì)胞外液 E．細(xì)胞內(nèi)液 2．下列有關(guān)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)敘述錯(cuò)誤的是 A．內(nèi)環(huán)境的物質(zhì)組成相對(duì)穩(wěn)定 B．內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)相對(duì)穩(wěn)定 C．是細(xì)胞維持正常功能的必要條件

D。生理情況下，各種生命活動(dòng)均處于相對(duì)穩(wěn)定 3．下列敘述中，不屬于神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點(diǎn)是 A．反應(yīng)速度快 B．作用范圍局限

C．反應(yīng)速度快而準(zhǔn)確 D．作用范圍廣而且作用時(shí)間持久 E。作用范圍局限而且作用時(shí)間短暫 4．神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是

A適應(yīng) B.反應(yīng) C．反射 D．興奮

5．神經(jīng)細(xì)胞靜息電位的形成是（）的結(jié)果。

A．K十外流 B．Na十內(nèi)流和Cl-t內(nèi)流 C．Na十內(nèi)流和K十內(nèi)流 D．K十外流和C1—外流 E．K十外流和Na十內(nèi)流 6．細(xì)胞靜息時(shí)，內(nèi)負(fù)外正的電性狀態(tài)稱(chēng)為

A．極化狀態(tài) B_去極化狀態(tài) C．反極化狀態(tài) D．超極化狀態(tài) 7．可興奮細(xì)胞興奮時(shí)的共同特征是

A．反射活動(dòng) B．動(dòng)作電位 C．神經(jīng)傳導(dǎo) D．肌肉收縮 E．腺體分 8．神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位的上升支主要是（）內(nèi)流的結(jié)果。A．Na+ B．K+ C．CL-D．Ca++ 9．引起細(xì)胞發(fā)生的閡值越大，細(xì)胞的興奮性 A．越高 B．越低 C．不一定 D．中等

10．神經(jīng)細(xì)胞在接受一次有效刺激而興奮后，下列哪一個(gè)時(shí)期興奮性為 A．超常期 B．低常期 C．相對(duì)不應(yīng)期 D．絕對(duì)不應(yīng)期 11．興奮通過(guò)神經(jīng)一肌肉接頭時(shí)，參與的神經(jīng)遞質(zhì)是

A．乙酰膽堿(Ach)B．去甲腎上腺素 C．谷氨酸 D．內(nèi)啡肽

參與骨骼肌興奮收縮偶聯(lián)的離子是

A．K+ B．Na+ C．Ca++ D．Mg++ 13．正常情況下,一次失血超過(guò)血量的（）將危及生命。A．5％ B．10％ C．30％D．1 5％ E．20％ 14．血液中與體液免疫功能密切相關(guān)的細(xì)胞是

A．紅細(xì)胞 B_血小板 C．嗜中性粒細(xì)胞 D．B淋巴細(xì)胞 15．血液的pH一般穩(wěn)定在

A．7．35～7．45 g．6．90～7．80 C.7．00～7．45 D．6．55～7．55 16．血清與血漿的主要區(qū)別是

A．血清中含有纖維蛋白，而血漿中無(wú) B．血漿中含有纖維蛋白原，而血清中無(wú) C．鈣離子的有無(wú)

D。血清中清蛋白的含量比血漿更多 17．下列與免疫功能密切相關(guān)的蛋白質(zhì)是

A，a一球蛋白 B．B一球蛋白 C．丫一球蛋白 D白蛋白 E．纖維蛋白原 18．形成血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是

A．無(wú)機(jī)鹽 B．白蛋白 C．球蛋白 D．纖維蛋白 19．下列屬于等滲溶液的是

A．30％尿素 B．5％NaCL C．O．9％NaCl D，10％葡萄糖

20．將血沉快的動(dòng)物的紅細(xì)胞放入血沉正常的動(dòng)物的血漿中，與正常情況相比，紅細(xì)胞的沉降率將

A．加快 B．減慢 C．在正常范圍 D．先不變后加快 E．先不變后減慢 21．調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的最主要體液因素是

A．雄激素 B．雌激素 C．紅細(xì)胞提取物 D．促紅細(xì)胞生成素 E．促腎上腺皮質(zhì)素 22．維生素B2和葉酸缺乏將導(dǎo)致 A．惡性貧血 B．缺鐵性貧血

C．再生障礙性貧．D．巨幼紅細(xì)胞性貧血 23．執(zhí)行細(xì)胞免疫功能的白細(xì)胞是

A．巨噬細(xì)胞 B．單核細(xì)胞 C.T淋巴細(xì)胞 D．B淋巴細(xì)胞 E．噬堿性粒細(xì)胞

24．在非特異性免疫功能中發(fā)揮重要作用的自細(xì)胞是

A．巨噬細(xì)胞 B．嗜中性粒細(xì)胞 C．T淋巴細(xì)胞、D．嗜酸性粒細(xì)胞 E．噬堿性粒細(xì)胞 25．完成生理止血的主要血細(xì)胞是

A．血小板 B．紅細(xì)胞 C．嗜中性粒細(xì)胞 D．巨噬細(xì)胞 26．血液凝固的主要步驟是

A．凝血酶原形成一凝血酶形成一纖維蛋白形成 B．凝血酶原形成一凝血酶形成一纖維蛋白原形成 C．凝血酶原形成一纖維蛋白原形成一纖維蛋白形成 D．凝血酶原激活物形成一凝血酶形成一纖維蛋白形成 E．凝血酶原激活物形成一凝血酶原形成一纖維蛋白形成 27。血液凝固過(guò)程中，參與多步反應(yīng)的無(wú)機(jī)離子是 A．Ca++ B．Mg++ C．Cu++ D．K+ 28．血漿中最重要的抗凝血物質(zhì)是

A．氯化鈉 B．球蛋白 C．白蛋白 D．抗凝血酶I E．抗凝血酶III和肝素 29．下列哪種情況不能延緩和防止凝血

A．血液中加入肝素 B．血液置于硅膠管中 C．血液中加入檸檬酸 D．血液中加入維生素K E．血液放在較低的溫度下保存 30．下列有關(guān)心動(dòng)周期的傳述，錯(cuò)誤的是 A．心房收縮期較短 B．全心舒張期較長(zhǎng)

C．心房心室依次收縮 D．心房的收縮力比心室的收縮力強(qiáng) 31．房室瓣開(kāi)放見(jiàn)于

A．等容收縮期 B．心室收縮期 C．等容舒張期 D．快速充盈期 32．心室血液的充盈主要是因?yàn)? A．心室的收縮 B．心房的收縮 C．心室的舒張 D．心房的舒張 33．在體循環(huán)和肺循環(huán)中，基本相同的是

A．脈壓 B-舒張壓 C．收縮壓 D．外周阻力 E．心輸出量 34．下列有關(guān)影響心輸出量的因素，敘述正確的是

A．與回心血量成正相關(guān) 8．與心肌收縮力成正相關(guān)

C．與血流阻力成下相關(guān) D．一定范圍內(nèi)，與心率成正相關(guān) 3 5．每搏輸出量占下列哪個(gè)容積的百分?jǐn)?shù)稱(chēng)為射血分?jǐn)?shù) A．回心血量 B．每分輸出量

C．心室收縮末期容積 D．心室舒張末期容積

36．心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺(tái)期是下列哪些離子跨膜流動(dòng)的綜合結(jié)果 A。Na+內(nèi)流，CL_外流 B．Na+內(nèi)流，K+外流 C．Na+內(nèi)流，Cl—內(nèi)流 D．Ca2+內(nèi)流，K+外流

37．心臟之所以能夠自動(dòng)有節(jié)律地收縮，是因?yàn)樾募〖?xì)胞具有 A．收縮性 B．傳導(dǎo)性 C．興奮性 D．自律性 38．心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是

A．心肌呈“全或無(wú)”收縮 B．心肌是機(jī)能上的合胞體

C.心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng) D．心肌有自律性，會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮 39．期前收縮之后，往往出現(xiàn)代償間歇的原因是 A．竇房結(jié)的節(jié)律性興奮延遲發(fā)放期 B．竇房結(jié)的節(jié)律性興奮少發(fā)放一次 C．期前收縮的有效不應(yīng)期較短

D．竇房結(jié)的一次節(jié)律性興奮落在期前收縮的有效不應(yīng)期內(nèi) 40．房室延擱的生理意義是

A．增強(qiáng)心室肌收縮力 B．使心室肌有效不應(yīng)期延長(zhǎng)

c．使心室肌動(dòng)作電位幅度增加 D．使心房、心室不會(huì)同時(shí)收縮 41．正常情況下心臟的起搏點(diǎn)是

A．竇房結(jié) B．心房肌 C．心室肌 D。浦肯野纖維 E．房室結(jié)的結(jié)區(qū) 42．第一心音的形成，主要是因?yàn)?/p>

A．房室瓣的關(guān)閉 B．房室瓣的開(kāi)放 C．半月瓣的關(guān)閉 D．半月瓣的開(kāi)放

43．生理情況下，影響收縮壓的主要原因是 A．心率的變化 B．外周阻力的變化

C．循環(huán)血量的變化 D．每搏輸出量的變化 E。大動(dòng)脈管壁彈性的變化 44．大動(dòng)脈彈性降低

A．使收縮壓與舒張壓都升高 B．使收縮壓與舒張壓都下降

C．使收縮壓升高，舒張壓降低、D．使收縮壓升高，舒張壓無(wú)影響 E．只使舒張壓升高，收縮壓無(wú)影響

45．血液和組織細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換主要發(fā)生在微循環(huán)的

A．直徑通路 B．動(dòng)脈吻合支 C．真毛細(xì)血管網(wǎng) D．動(dòng)靜脈短路 46．右心衰竭的病人常因組織液生成過(guò)多而致下肢浮腫，其主要原因是 A．淋巴回流受阻 B．組織靜水壓降低 C．毛細(xì)血管血壓增高 D．血漿膠體滲透壓降低 E．組織液膠體滲透壓降低 47．下列能導(dǎo)致組織生成增多的因素是

A．毛細(xì)血管的通透性降低 B．血壓降低

C。血漿膠體滲透壓降低 D．血漿晶體滲透壓降低 48．心迷走神經(jīng)興奮時(shí)，下列敘述正確的是 A．心率加快 B．心率減慢

C．心肌收縮力增強(qiáng) D.心輸出量增加 49．臨床上常用的強(qiáng)心劑是

A．腎上腺素 B．去甲腎上腺素 c．乙酰膽堿 D．血管升壓素 50．給動(dòng)物靜脈注射阿托品后，可引起的心臟效應(yīng)是

A．心率加快，心肌收縮力減弱 B．心率減慢，心肌收縮力加強(qiáng) C．心率減慢，心肌收縮力減弱 D．心率加快，心肌收縮力加強(qiáng) 51．胸膜腔內(nèi)的壓力，是由下列哪個(gè)因素形成的 A．大氣壓÷跨肺壓, a．肺內(nèi)壓+跨胸壁壓 C．大氣壓+肺回縮力 D．大氣壓一肺回縮力 E．大氣壓～非彈性阻力 52．下列有關(guān)胸內(nèi)壓生理意義的敘述，錯(cuò)誤的是 A．牽張肺 8．有利于動(dòng)物嘔吐

C．促進(jìn)血液回流心臟 D．防止肺水腫 53．肺通氣的動(dòng)力來(lái)自

A．肺的舒縮運(yùn)動(dòng) 8.肺的彈性回縮

C．呼吸肌的節(jié)律性舒縮 D．胸內(nèi)壓的周期性變化 E．肺內(nèi)壓和胸內(nèi)壓之差

54．下列呼吸形式哪種效率更高

A．淺而慢 B．淺而快 C．深而慢 D．深而快 E.以上都不是 55．在下列哪一時(shí)相中，肺內(nèi)壓等于大氣壓 A。吸氣初和呼氣初 B．吸氣末和呼氣初

C．呼氣初和呼氣末 D．呼氣末和吸氣初 E呼氣末和吸氣末 5 6健康動(dòng)物的呼吸類(lèi)型是

A．胸腹式 B．胸式 C．腹式 D．潮式 57．肺總量等于

A．潮氣量+肺活量 B．余氣量+肺活量

C．余氣量+補(bǔ)吸氣量 D．潮氣量+機(jī)能余氣量 E．肺活量+機(jī)能余氣量 58．體內(nèi)氧分壓最高的部位是

A．動(dòng)脈血 B．靜脈血 C．組織液 D．肺泡氣 59．決定肺換氣的主要因素是

A．氣體的溶解度 B．氣體的分壓差 C．肺泡膜的通透性 D．氣體分子量的大小 E．氣體與血紅蛋白的親和力 60．下列敘述錯(cuò)誤的是

A．1分子HB結(jié)合2分子O2 B．02與船的結(jié)合是一種氧合作用

c．HB和O2的結(jié)合與HB的變構(gòu)效應(yīng)有關(guān)

D．100ml．血液中H8實(shí)際結(jié)合O2的量叫氧含量 E．lOOml血液中HB結(jié)合02的最大量叫氧容量 61．C02在血液中的運(yùn)輸形式，不包括

A．NaHC03 B．KHC03 C．HbNHCOOH D．CaHCO3 62．呼吸節(jié)律的基本節(jié)律產(chǎn)生于

A．延髓 B．腦橋 C．中橋 D．丘腦 E、脊髓 63。肺牽張反射的傳入神經(jīng)位于【 】?jī)?nèi)

A．感神經(jīng) B．迷走神經(jīng) C．膈神經(jīng) D．肋間神經(jīng) 64．血液中C02濃度對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)主要是通過(guò) A．肺牽張反射 B．直接刺激呼吸中樞

C．刺激腦橋調(diào)整中樞 D．刺激延髓化學(xué)感受器 65．下列關(guān)于唾液的生理作用，錯(cuò)誤的是

A．唾液可使蛋白質(zhì)初步分解 B．唾液可使淀粉分解為麥芽糖

C．唾液可清除口腔中的殘余食物D．唾液可沖淡、清除進(jìn)入口腔的有害物質(zhì) E．唾液可濕潤(rùn)與溶解食物，使食物易于吞咽，并引起味覺(jué) 66．關(guān)于胃液分泌的描述，錯(cuò)誤的是

A．壁細(xì)胞分泌鹽酸 B．幽門(mén)腺分泌粘液

C．主細(xì)胞分泌胃蛋白酶 D．粘液細(xì)胞分泌糖蛋白 E．內(nèi)因子由壁細(xì)胞分泌

67．下列關(guān)于胃酸生理作用的敘述，錯(cuò)誤的是 A．可促進(jìn)維生素B12的吸收 B．可殺死隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌 C．可使食物中的蛋白質(zhì)變性而易于分解

D．能激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶所需的酸性環(huán)境 E．鹽酸進(jìn)入小腸后，可促進(jìn)胰液、腸液、膽汁的分泌 68．胃蛋白酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槲傅鞍酌傅募せ钗锸?/p>

A．C1-B．Na+ C．K+ D．HCl E．內(nèi)因子 69．正常情況下胃粘膜不會(huì)被胃液所消化，是由于

A．粘液碳酸氫鹽屏障的作用 B．胃液中的糖蛋白可中各胃酸

C．胃液中不含有可消化胃粘膜的酶 D．胃液中含有大量ftC03一可中和胃酸 E．胃液中的內(nèi)因子對(duì)胃粘膜有保護(hù)作用 70．單胃運(yùn)動(dòng)的形式不包括

A．蠕動(dòng) B．分節(jié)運(yùn)動(dòng) C．緊張性收縮 D．容受性舒張 E．饑餓收縮 71．反芻的過(guò)程不包括

A．逆嘔 B．再咀嚼 c．再混合唾液 D．再消化 E．再吞咽 72．胰液的成分不包括

A．HC03-B．胰淀粉酶 C．胰脂肪酶 D．糜蛋白酶 E．脂肪酸 73．激活胰蛋白酶原的物質(zhì)是

A．腸激酶 B．HCl C．糜蛋白酶 D．膽鹽 74．膽汁可促進(jìn)

A。糖的吸收 B．蛋白質(zhì)消化 C．鈣、鐵的吸收 D．維生素A!的吸收 E．維生素B12的吸收

75．膽汁可以促進(jìn)脂肪的消化和吸收，主要是由于它含有

A．脂肪酶 B．膽紅素 C．膽綠素 D．膽鹽 E．膽固醇 76．三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化產(chǎn)物大部分被吸收的部位是

A．十二指腸 B．空腸及回腸 C．十二指腸及空腸 D．十二指腸及回腸 E．回腸

77．支配消化道的交感神經(jīng)末梢釋放的神經(jīng)遞質(zhì)是 A．乙酰膽堿 B．去甲腎上腺素 C．多巴胺 D．腎上腺素 E．Y一氨基丁酸

78．支配消化道的迷走神經(jīng)興奮時(shí)，下列敘述正確的是 A．胃液分泌減少 B．小腸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng) C．唾液分泌減D．胰液分泌減少

79．胃幽門(mén)腺G一細(xì)胞分泌胃泌素增多時(shí)，下列敘述正確的是 A．胃液分泌減少 B．胃運(yùn)動(dòng)增強(qiáng) C。胰液分泌減D．膽汁分泌減少 80．調(diào)節(jié)體溫的基本中樞在

A．脊髓 B．延髓 C．下丘腦 D．腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) E．大腦皮 81．下列有關(guān)基礎(chǔ)代謝率的敘述，錯(cuò)誤的是 A．老齡畜的基礎(chǔ)代謝率低

B．幼畜的基礎(chǔ)代謝率比成畜的高

C．體重相同的動(dòng)物基礎(chǔ)代謝率較為接近 D．基礎(chǔ)代謝率與體表面積之間具有比例關(guān)系 E。雄性動(dòng)物的基礎(chǔ)代謝率平均比雌性動(dòng)物高

82．當(dāng)外界溫度等于或高于機(jī)體皮膚溫度時(shí)，機(jī)體的散熱形式是 A。輻射散熱 B．傳導(dǎo)散熱 C．對(duì)流散熱 D．蒸發(fā)散熱 E．輻射和對(duì)流散熱

83．在安靜時(shí)，人體調(diào)節(jié)產(chǎn)熱活動(dòng)最重要的體液因素是 A．甲狀腺素 B．腎上腺素 C．去甲腎腺素 D．乙酰膽堿 E．孕激素

84．某瘧疾患者突發(fā)畏寒，寒戰(zhàn)，體溫達(dá)39℃，這主要是由于 A．皮膚血管擴(kuò)張 B．散熱中樞興奮 C．產(chǎn)熱中樞抑制 D．體溫調(diào)定點(diǎn)上調(diào) E．體溫調(diào)節(jié)功能障礙 85．腎小球有效濾過(guò)壓等于

A．腎小球毛細(xì)血管血壓+血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓 B．腎小球毛細(xì)血管血壓+血漿晶體滲透壓+囊內(nèi)壓 C．腎小球毛細(xì)血管血壓+血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓 D．腎小球毛細(xì)血管血壓+血漿晶體滲透壓+囊內(nèi)壓 E．腎小球毛細(xì)血管血壓+血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓 86．下列情況能導(dǎo)致原尿生成減少的是

A．血漿膠體滲透壓下降 B．血漿膠體滲透壓升高 C．血漿晶體滲透壓下降 D．血漿晶體滲透壓升高 E．腎小球毛細(xì)血管血壓升高

87．靜脈注射高濃度的葡萄糖溶液后，尿液增多的原因是 A．腎小球?yàn)V過(guò)作用增強(qiáng) B．水的重吸收減少 C．血漿膠體參透壓降低 C．血漿晶體參透壓降低 88．腎小球?yàn)V過(guò)的葡萄糖被重吸收最多的部位是 A．集合管 B．近曲小管 C．遠(yuǎn)曲小管 D．髓袢降支 E．髓袢升支

89．關(guān)于腎小管HC03一重吸收的敘述，錯(cuò)誤的是 A．與H+的分泌有關(guān) B．主要在近端小管重吸收

C．HC03一 以C02擴(kuò)散的形式重吸收 D．Cl一的重吸收優(yōu)先于HC03-的重吸收 E．HC03一重吸收需碳酸酸酸酐酶的幫助 90．腎小管泌H+活動(dòng)對(duì)機(jī)體pH的影響是

A．排酸保堿 B．排酸排堿 C．排堿保酸 D．保酸保堿 91．可促進(jìn)醛固酮分泌增多的因素是

A．血糖濃度升高 B．血Ca2+濃度降低 C．血K+濃度增高 D．循環(huán)血量增多 E．血Na+濃度增高 92．醛固酮的主要生理作用是

A．保鈉排鉀 B．保鉀排鈉 C．保鈉保鉀 D．排鉀排鈉 93．靜脈輸入適量生理鹽水后，尿液增多的原因是 A．血漿膠體滲透壓降低 B．血漿晶體滲透降低 C．腎小球毛細(xì)血管通透性增大 D．腎血流量增多 94．大量飲水后，尿液增多的主要原因是

A．ADH分泌減少 B．腎小球?yàn)V過(guò)作用增強(qiáng) C．醛固酮分泌減少 D．血漿膠體參透壓升高 95．滲透性利尿是直接由于

A．腎小球?yàn)V過(guò)率增加 B．遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性降低

C．血漿晶體滲透升高 D．遠(yuǎn)曲小管和集合管內(nèi)小管液中溶質(zhì)濃度升高 96．急性失血引起尿少的主要原因是 A．囊內(nèi)壓增高 B．濾過(guò)膜通透性減小

C．腎小球?yàn)V過(guò)面積減小 D．血漿膠體滲透壓升高 E．腎小球毛細(xì)血管血壓明顯下降

97．神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征，不包括 A．絕緣性傳導(dǎo) B．單向傳導(dǎo)

C．不衰減性傳導(dǎo) D．相對(duì)不疲勞性傳導(dǎo)

98．興奮性突觸后電位的產(chǎn)生是由于突觸后膜提高了對(duì)于 A．K+Cl—尤其是對(duì)Cl—的通透性 B．Na+、K+、C1-尤其是對(duì)K+的通透性 C．Na+、K+、Cl-尤其是對(duì)Na+的通透性 D．Ca2+K+、Cl-其是對(duì)Ca2+的通透性 E．Na+、K+、Ca2+尤其是對(duì)Ca2+的通透性

99．關(guān)于化學(xué)性突觸傳遞特點(diǎn)的敘述，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．通過(guò)化學(xué)遞質(zhì)實(shí)現(xiàn)傳遞 B．不需Ca2+參加 C．單向傳遞 D．有時(shí)間延擱現(xiàn)象 E．易受藥物和其他因素的影響 100．心肌細(xì)胞膜上的腎上腺素能受體是（）；內(nèi)臟器官細(xì)胞膜上的膽堿

能受體是（）

A．a(chǎn)受體 B．B受體 C，M受體 D．N受體 101．M受體的阻斷劑是（）；B受體的阻斷劑是（）A．B受體 B．M受體 C．心得安 D．阿托品 102．下列屬于條件反射的是（）

A．聞到食物香味引起唾液分泌 B．異物接觸眼球引起眼瞼閉合 C．咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌 D．叩擊股四頭肌腱引起小腿前伸 E．強(qiáng)光刺激視網(wǎng)膜引起瞳孔縮小 103．形成條件反射的基本條件是 A．條件刺激強(qiáng)度比非條件刺激強(qiáng)度大 B．要有適當(dāng)?shù)臒o(wú)關(guān)刺激

C．非條件刺激出現(xiàn)在無(wú)關(guān)刺激之前

D．無(wú)關(guān)刺激與非條件刺激在時(shí)間上的多次結(jié)合

104．下列關(guān)于非特異投射系統(tǒng)功能的描述，正確的是 A．維持大腦皮層的醒覺(jué)狀態(tài) B．產(chǎn)生特定感覺(jué) C．控制肌群的活動(dòng) D．使感覺(jué)出現(xiàn)交叉現(xiàn)象 105．下列對(duì)丘腦特異投射系統(tǒng)的敘述，錯(cuò)誤的是 A．引起特定感覺(jué)

B．傳導(dǎo)通路由3個(gè)接替的神經(jīng)元組成 C．切斷特異傳導(dǎo)通路的動(dòng)物將出現(xiàn)昏睡 D．投射至皮質(zhì)特定感覺(jué)區(qū)，有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的關(guān)系 106．信息經(jīng)淺感覺(jué)傳導(dǎo)路徑傳到丘腦的過(guò)程中，信息交叉到對(duì)則的部位是 A．脊髓 B．延腦 C．間腦 D．小腦 107．交感神經(jīng)興奮時(shí)可引起

A．逼尿肌(膀胱平滑肌)收縮 B．無(wú)孕子宮收縮 C．支氣管平滑肌收縮 D．消化道平滑肌收縮 108．副交感神經(jīng)系統(tǒng)不具有下述哪一特點(diǎn) A．緊張性活動(dòng) B．不支配某些臟器

C．節(jié)前纖維長(zhǎng)，節(jié)后纖維短 D．刺激節(jié)前纖維時(shí)，效應(yīng)器潛伏期長(zhǎng) E．刺激節(jié)前纖維時(shí)，反應(yīng)比較局限 109．下列哪種激素屬于類(lèi)固醇激素

A．孕激素 B．生長(zhǎng)抑素 C．卵泡刺激素 D．促甲狀腺素 E．甲狀旁腺激素

10．血中激素濃度極低，但生理作用卻非常明顯，這是因?yàn)? A．激素的特異性很高 B．激素的半衰期非常長(zhǎng)

C．激素分泌的持續(xù)時(shí)間非常長(zhǎng) D．激素在體內(nèi)隨血液分布到全身 E．細(xì)胞內(nèi)存在高效能的生物放大系統(tǒng) 111．下述哪種物質(zhì)屬于第二信使

A．ATP B．ADP C．AMP D．CAMF E．5’AMP 112．下列激素中，屬于下丘腦調(diào)節(jié)肽的是

A．生長(zhǎng)抑素 B．促甲狀腺素 C．促性腺激素 D．促黑色激素 E．促腎上腺皮質(zhì)激素

13．下丘腦與腺垂體之間主要通過(guò)下列途徑聯(lián)系 A．腦脊液 B．門(mén)脈系統(tǒng) C．神經(jīng)纖維 D．垂體門(mén)脈系統(tǒng) E_神經(jīng)纖維和門(mén)脈系統(tǒng) 1 14．下列能促進(jìn)乳腺排乳的激素是

A．催乳素 B-催產(chǎn)素(又名縮宮素)C．抗利尿素 D．催乳素釋放因子 115．與卵泡細(xì)胞發(fā)育密切相關(guān)的激素是

A．促卵泡生成素 B．促黃體生成素 C．孕激素 D．雌激素 1 16．呆小癥是由于

A。生長(zhǎng)素不足 B．生長(zhǎng)介素不足

C．維生素D3不足 D．甲狀腺激素不足 1 17．甲狀腺素對(duì)下列哪個(gè)器官的發(fā)育最為重要 A．肝和腎 B．腎和心 C．骨和腦 D．肝和腦 E．心和腦

118．主要作用是調(diào)節(jié)血鈣濃度，促進(jìn)骨鈣溶解，升高血鈣的激素是 A．甲狀腺素 B．甲狀旁腺素 C．腎上腺素 D．降鈣素

19．調(diào)控血糖使其降低的激素是

A．胰島素 B．胰高血糖素 C．腎上腺素 D．皮質(zhì)醇 E．生長(zhǎng)素 120．影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的最重要激素是

A．糖皮質(zhì)激素 B．腎上腺素 C．胰島素 D_GH E．T4(T3)121.能促進(jìn)機(jī)體產(chǎn)熱最重要的激素是 A．腎上腺素 B．腎上腺皮質(zhì)激素

C.甲狀腺激素 D．生長(zhǎng)素 E．胰島素 122．長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，停藥時(shí)應(yīng)注意 A．補(bǔ)充蛋白質(zhì) B．逐次減量停藥

C．檢查病人血細(xì)胞 D．了解胃粘膜有無(wú)損傷 E．服用抗糖皮質(zhì)激素藥物

123．下列關(guān)于胰島素的描述，錯(cuò)誤的是

A．促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹舅?B．促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)的分解與利用 C．促進(jìn)糖的儲(chǔ)存和利用，使血糖降低 D．胰島素缺乏時(shí)，血糖升高 124．調(diào)節(jié)胰島素分泌最重要的因素是

A．腎上腺素 B．血糖濃度 C．植物性神經(jīng) D．胃腸道激素 E．血中游離脂肪酸

125．呈現(xiàn)圓臉、厚背，軀干發(fā)胖而四肢消瘦的“向心性肥胖”的特殊體形，提示 A.生長(zhǎng)素分泌過(guò)多 B．胰島素分泌不足 C．腎上腺素分泌過(guò)多 D．甲狀腺素分泌過(guò)多 E．腎上腺糖皮質(zhì)激素分泌過(guò)多

126．某男性，18歲，身高1．2米，智力低下反應(yīng)遲鈍，性發(fā)育延遲，其原嘲

幼年缺乏

A．胰島素 B．生長(zhǎng)激素 C．甲狀腺激素 D-神經(jīng)垂體激素 E．腎上腺素和性激素 127．食物中長(zhǎng)期缺碘可引起

A．甲狀腺功能亢進(jìn) B．甲狀腺組織萎縮 C．單純性甲狀腺腫 D．腺垂體功能減退 E．神經(jīng)垂體功能減退 128．下列關(guān)于雄激素的敘述,錯(cuò)誤的是

A．維持正常的性欲 B．可使紅細(xì)胞生成加快

C．促進(jìn)附性器官的生長(zhǎng)發(fā)育D．刺激雄性動(dòng)物副性征的出現(xiàn)，并維持其狀態(tài) E．促進(jìn)體內(nèi)蛋白質(zhì)的合成，減少鉀、磷等在體內(nèi)的儲(chǔ)留 129．睪丸間質(zhì)細(xì)胞的生理功能是

A．生精作用 B．分泌雄激素 C．能起血睪屏障作用 D．分泌雄激素結(jié)合蛋白 E．支持和營(yíng)養(yǎng)生殖細(xì)胞的作用 130．睪丸支持細(xì)胞的功能是

A．生精作用 B．產(chǎn)生雄激素 C．位于曲細(xì)精管外 D．與性欲的維持有關(guān) E．支持和營(yíng)養(yǎng)生殖細(xì)胞的作用 131．下列關(guān)于雌激素生理作用的敘述，錯(cuò)誤的是 A．刺激乳腺導(dǎo)管系統(tǒng)的發(fā)育

B．促進(jìn)陰道上皮增生、角化及糖異生

C．減少輸卵管和子宮平滑肌的收縮力和收縮頻率

D．促進(jìn)雌性附性器官的發(fā)育和以及副性征的出現(xiàn)和維持 E．大劑量雌激素能抑制卵泡刺激素的分泌，刺激LH的釋放 132．下列關(guān)于孕激素的敘述，錯(cuò)誤的是 A．孕激素僅由黃體分泌 B．大量孕激素能抑制LH的分泌 C．孕激素刺激乳腺腺泡的發(fā)育

D．豬、山羊等動(dòng)物在妊娠期切除黃體可致流產(chǎn) E．孕激素可降低子宮平滑肌對(duì)催產(chǎn)素的敏感性 133．卵泡顆粒細(xì)胞主要產(chǎn)生

A．孕激素 B．雌激素 c．雄激素 D．卵泡刺激素 E．黃體生成素 134．正常精子與卵子相遇而受精的部位是

A．子宮底部 B．子宮頸部 C．輸卵管的傘部 D．輸卵管的峽部 E．輸卵管的壺腹部 135．催產(chǎn)素的主要生理功能不包括

A．促進(jìn)子宮收縮 B．刺激輸卵管收縮，促進(jìn)卵子運(yùn)行 C．促進(jìn)乳汁分泌 D．促進(jìn)排乳

136．與乳汁生成和分泌有直接關(guān)系的激素是

A．孕激素 B。雌激素 C．催乳素 D．甲狀腺激素 E．腎上腺皮質(zhì)激素

第五篇：2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病歷范例

004km.cn

百達(dá)醫(yī)學(xué)網(wǎng)免費(fèi)傾心提供

內(nèi)科住院病歷

姓名:胡×× 性別:男 病案號(hào):29321 年齡:45歲 婚況：已婚 職業(yè)：工人 出生地：北京 民族：漢 國(guó)籍：中國(guó)

家庭住址：××區(qū)××街2號(hào) 郵政編碼：100700 入院時(shí)間:1989年3月21日15時(shí)30分 病史采集時(shí)間：1989年3月21日16時(shí) 病史陳述者：患者本人 可靠程度：可靠 發(fā)病節(jié)氣：春分后1天 問(wèn)診: 主訴：發(fā)熱、惡寒、咳嗽2天，右胸掣痛半天。

現(xiàn)病史：1989年3月17日，因外出衣著不慎而始感頭痛，連及巔頂，鼻塞聲重，時(shí)流清涕，微有咳嗽，惡寒發(fā)熱，無(wú)汗。自以為是“感冒”而服“去痛片”未效，但仍堅(jiān)持工作。次日病情加重，頭痛連及項(xiàng)背，周身酸楚無(wú)力，下午3時(shí)，突然發(fā)熱、寒戰(zhàn)，咳嗽頓作，痰粘而黃，涕濁，不欲飲食，便秘溲黃，遂到×院急診。查體溫39℃，診為“上感”，予“感冒沖劑、復(fù)方新諾明”口服，并肌注“安痛定”1支，雖然汗出，惡寒減輕，但身熱不解，患者所苦有增無(wú)減，氣粗咳甚，痰多色黃，渴喜冷飲，入夜尤甚。今晨覺(jué)右胸掣痛，咳則痛劇不敢深息，痰色轉(zhuǎn)“暗紅色”，來(lái)我院急診。急查T(mén)38℃，??WBC28900/mm3（2.8×1010/L),N97%，L3%，胸片示右中肺大片陰影，考慮為右中肺大葉性肺炎征象。急診收入我病區(qū)。既往史：平素身體尚可，未患過(guò)肺結(jié)核及肺炎，未患過(guò)肝炎，去年查肝功無(wú)異常；1987年患過(guò)“急性胃腸炎”，經(jīng)治而愈；無(wú)心臟、腎臟、血液、內(nèi)分泌及神經(jīng)系統(tǒng)疾病，亦無(wú)外傷史。

個(gè)人史：出生于北京，曾去過(guò)廣東、東北、蘇杭等地，住地?zé)o潮濕之弊，條件尚可。喜食辛辣，吸煙十余年，10支/日，少量飲酒。004km.cn

百達(dá)醫(yī)學(xué)網(wǎng)免費(fèi)傾心提供

婚育史：25歲結(jié)婚，配偶有咳喘咯血史多年，有一男一女，身體尚健。過(guò)敏史：否認(rèn)過(guò)敏史。

家族史：母親年過(guò)七旬，尚健。父因“腦出血”于1980年去世。望、聞、切診：

神色形態(tài)：神識(shí)清，精神不振，表情痛苦，面色略紅，雙目有神，形體消瘦，倦臥于床。聲息氣味：語(yǔ)聲重濁，氣粗而不喘，時(shí)有咳嗽，咳聲較響，無(wú)異常氣味聞及。皮膚毛發(fā)：毛發(fā)稀疏，間有蒼白，尚有光澤；皮膚潤(rùn)澤，膚色無(wú)異常，無(wú)斑疹。舌象：舌苔黃微膩略滑，舌質(zhì)紅而無(wú)瘀點(diǎn)，舌體大小適中無(wú)齒痕，活動(dòng)自如，舌底脈絡(luò)色紅，未見(jiàn)迂曲。

脈象：六脈弦滑略數(shù)，右寸浮，左尺細(xì)。

頭面五官頸項(xiàng)：頭顱大小形態(tài)正常，目窠微陷，白睛不黃，紅絲隱隱，鼻翼微有煽動(dòng)，耳輪紅潤(rùn)不枯，無(wú)耳瘺及生瘡，牙齒黃垢，排列不齊，左右下磨牙各有一枚缺如，無(wú)齲齒及齒衄，亦無(wú)齒瓣。咽部色澤紅潤(rùn)，未見(jiàn)乳蛾。項(xiàng)部對(duì)稱(chēng)，活動(dòng)靈活，無(wú)青筋暴露，無(wú)癭瘤瘰疬。胸腹：胸部扁平，虛里搏動(dòng)應(yīng)手，腹軟無(wú)癥瘕痞塊，無(wú)青筋暴露。腰背四肢爪甲：脊柱四肢無(wú)畸形、不腫，爪甲潤(rùn)澤。

前后二陰及排泄物：無(wú)陰囊腫大，無(wú)脫肛及痔瘺。大便黃而干，小便黃少，涕黃濁量不多，痰黃稠與暗紅色交混，量多無(wú)腥臭，無(wú)膿樣痰。體格檢查：

T38℃ P92次/分 R26次/分 BP17.3/12kPa 神志清楚，營(yíng)養(yǎng)中等，發(fā)育尚可，查體合格，全身淺表淋巴結(jié)不腫大，無(wú)皮下結(jié)節(jié)，鞏膜無(wú)黃染，瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在，心界正常，心率92次/分、律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。右肺呼吸音低，中部語(yǔ)音傳導(dǎo)增強(qiáng)，可聞及中小水泡音，左肺呼吸音略粗，腹部平坦，柔軟無(wú)壓痛，肝脾未觸及，腎區(qū)無(wú)叩擊痛，神經(jīng)系統(tǒng)檢查生理反射存在，病理反射未引出。實(shí)驗(yàn)室檢查： 004km.cn

百達(dá)醫(yī)學(xué)網(wǎng)免費(fèi)傾心提供

血常規(guī)：RBC450萬(wàn)/mm3(4.5×1012/L)Hb14g% WBC29800/mm(2.98×1010/L)N97% L3% 尿常規(guī)：正常 大便常規(guī)：正常

胸部正位片：右中部大片陰影，考慮為右中肺大葉性肺炎征象。四診摘要：

患者陳××，中年男性，素體雖健但較消瘦，嗜煙酒辛辣，此次急性起病，有外感史，刻下發(fā)熱惡寒并見(jiàn)，發(fā)熱重于惡寒，咳嗽時(shí)作，右胸掣痛，咳嗽加劇，咯暗紅色痰，質(zhì)粘稠而量多。咽干口渴喜冷飲，不欲飲食，小便黃少，大便干結(jié)。舌紅苔黃微膩，脈右寸浮滑數(shù)，左弦滑數(shù)。辨證分析：

從四診來(lái)看，急性起病，寒熱并見(jiàn)，脈浮符合外感發(fā)熱而不符合內(nèi)傷發(fā)熱特點(diǎn)。從治療過(guò)程來(lái)看，不符合感冒，更非喉核腫大所致發(fā)熱。發(fā)生于春季，則非冬溫?？煽紤]為風(fēng)溫或春溫。后者為伏氣溫病之一，初起即有里熱壅盛，津傷較重，口渴尿赤，舌紅甚?？人圆⒎潜厝灰?jiàn)癥，而本例患者，以熱、咳、痰、口渴為主，故診斷為風(fēng)溫為宜?；颊咝误w瘦消，喜食辛辣，肺胃素有蘊(yùn)熱，又時(shí)值春季，風(fēng)氣當(dāng)令，患者不慎衣著，外感風(fēng)熱病邪，肌表被束，衛(wèi)氣不達(dá)則見(jiàn)頭痛，惡寒發(fā)熱，周身酸楚。肺主宣發(fā)肅降，開(kāi)竅于鼻，肺衛(wèi)受邪，肺氣閉郁不宣，痰熱蘊(yùn)結(jié)，清肅之令失常，則見(jiàn)咳嗽鼻塞，咳痰粘稠。痰熱阻肺，脈絡(luò)失和而不通，不通則痛，故見(jiàn)右胸掣痛。肺與大腸相表里，肺氣不降，腑氣不通，且肺胃內(nèi)有蘊(yùn)熱，津液受灼，則見(jiàn)大便秘結(jié)，小便黃少。舌紅苔黃微膩，脈弦滑略數(shù)為內(nèi)有痰熱之象。右寸浮為表邪未盡之征。綜觀脈癥，病位在肺、胃、大腸，以實(shí)熱為主，但與陽(yáng)明腑實(shí)證仍有區(qū)別，后者一般有身大汗、大渴、脈洪大等特點(diǎn)，本證則熱、咳、痰、胸痛為主，兼有腑氣不通，故屬衛(wèi)氣同病、痰熱蘊(yùn)肺，兼有腑氣不通、脈絡(luò)失和之證。西醫(yī)診斷依據(jù)：

1.急性起病，主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)發(fā)熱，咳嗽胸痛，痰黃轉(zhuǎn)暗紅色。2.右肺呼吸音低，中部聞及中小水泡音。004km.cn

百達(dá)醫(yī)學(xué)網(wǎng)免費(fèi)傾心提供

3.WBC29800/mm3(2.98×1010)，N97%，L3%，胸片示：右中肺大片陰影。入院診斷： 中醫(yī)診斷：風(fēng)溫 衛(wèi)氣同病，痰熱蘊(yùn)肺

西醫(yī)診斷：大葉性肺炎，右中肺 治則治法：

急則治其標(biāo)，先以祛邪為主。疏風(fēng)宣解，清泄化痰，佐以通腑和絡(luò)。方藥：

1.5%GS500mL加入清開(kāi)靈40mL靜脈點(diǎn)滴，每日1次。2.湯藥：以銀翹散合麻杏石甘湯加減。

麻黃9g 生石膏(先煎)50g 連翹10g 薄荷(后下)5g 銀花12g 鮮蘆根50g 杏仁10g 炒牛蒡子10g 黃芩10g 全栝蔞50g 絲瓜絡(luò)10g 酒軍9g 煎服方法：上方水500ml，煎30分鐘，取汁300ml，分2次口服，日1劑。辨證調(diào)護(hù)：

宜保暖、避風(fēng)寒、忌生冷。密切注意呼吸、汗出、脈象、面色之變化。實(shí)習(xí)醫(yī)師簽全名：ｘ ｘ ｘ 住院醫(yī)師簽全名：ｘ ｘ ｘ