第一篇：附帶民事起訴狀

附帶民事起訴狀

刑事附帶民事起訴狀，是指被害人或者其法定代理人、近親屬，在刑事訴訟過程中依法要求被告人或其他責(zé)任人員承擔(dān)民事賠償責(zé)任的文書。

刑事附帶民事起訴狀由首部、正文和尾部組成。

1．首部應(yīng)當(dāng)寫明

1）文書名稱，即“刑事附帶民事起訴狀”；⑵附帶民事訴訟原告人、附帶民事訴訟被告人的姓名、性別、出生年月日、民族、出生地、文化程度、職業(yè)或者工作單位和職務(wù)、住址。

2．正文應(yīng)當(dāng)寫明

：⑴訴訟請(qǐng)求；⑵事實(shí)與理由；⑶證明損失的證據(jù)等。

訴訟請(qǐng)求，應(yīng)當(dāng)寫明請(qǐng)求附帶民事訴訟被告人賠償?shù)捻?xiàng)目和具體數(shù)額。

事實(shí)，應(yīng)當(dāng)寫明因附帶民事訴訟被告人的犯罪行為給被害人、附帶民事訴訟原告人造成實(shí)際經(jīng)濟(jì)損失的情況。

理由，應(yīng)當(dāng)根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，寫明為什么應(yīng)當(dāng)電附帶民事訴訟被告人承擔(dān)民事責(zé)任。證明損失的證據(jù)，應(yīng)當(dāng)一一列明名稱、種類及來源。

3．尾部應(yīng)當(dāng)寫明

1）致送人民法院的名稱；⑵附帶民事起訴狀的份數(shù)；⑶附帶民事訴訟原告人簽名或者蓋章；⑷具狀時(shí)間。

由于附帶民事訴訟是在刑事訴訟過程中提起的，檢察機(jī)關(guān)已經(jīng)對(duì)犯罪行為提起公訴，因此，刑事附帶民事起訴狀中應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)寫明被告人的犯罪行為給被害人造成物質(zhì)損失的情況及有關(guān)證據(jù)。

第二篇：附帶民事起訴狀樣本

附帶民事起訴狀樣本

來源：作者：

附帶民事訴訟原告人（以下簡稱原告人）：

××××單位，地址：××××。

法定代表人：××，職務(wù)：××。

附帶民事訴訟被告人（以下簡稱被告人）：

1、姓名，性別，××年×月×日出生，×族，籍貫××，××文化，工作單位，住××，身份證號(hào)：××，××年×月×日被依法××（被采取的強(qiáng)制措施情況）；

2、姓名，性別，××年×月×日出生，×族，籍貫××，××文化，工作單位，住××，身份證號(hào)：××，××年×月×日被依法××（被采取的強(qiáng)制措施情況）。

訴訟請(qǐng)求：

1、依法追究被告人××、××犯罪行為的刑事責(zé)任；

2、判令被告人××、××賠償原告人因其犯罪行為所遭受的損失人民幣××.××元；

3、判令被告人××、××對(duì)上述損失承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。

事實(shí)與理由：

××年×月×日，被告人××、××進(jìn)行××犯罪行為。對(duì)被告人的罪行，原告人已向公安機(jī)關(guān)進(jìn)行了揭發(fā)和控告?，F(xiàn)被告人××一案，已經(jīng)××公安局偵查終結(jié)，由××人民檢察院提起公訴。被告人××的犯罪事實(shí)和情節(jié)以及造成的危害后果，××人民檢察院×檢刑訴字［20××］第××號(hào)起訴書中有詳細(xì)的敘述，這里不再重復(fù)。

被告人的犯罪行為，給原告人造成了物質(zhì)損失，現(xiàn)依法提起附帶民事訴訟，請(qǐng)一并審理，其事實(shí)和理由如下：

被告人××犯罪行為，使原告人遭受嚴(yán)重物質(zhì)損失，共計(jì)人民幣××.××元。

原告人上述物質(zhì)損失，完全是由被告人犯罪行為造成的，二者之間存在因果關(guān)系。《中華人民共和國刑事訴訟法》第七十七條第一款規(guī)定：“被害人由于被告人的犯罪行為而遭受物質(zhì)損失的，在刑事訴訟過程中有權(quán)提起附帶民事訴訟?！蓖瑫r(shí)，《中華人民共和國民法通則》第一百零六條第二款、第一百一十七條第一款、第一百三十條規(guī)定：“公民、法人由于過錯(cuò)侵害國家的、集體的財(cái)產(chǎn)，侵害他人財(cái)產(chǎn)、人身的應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任?！薄扒终紘业摹⒓w的財(cái)產(chǎn)或者他人財(cái)產(chǎn)的，應(yīng)當(dāng)返還財(cái)產(chǎn)，不能返還財(cái)產(chǎn)的，應(yīng)當(dāng)折價(jià)賠償?！薄岸艘陨瞎餐謾?quán)造成他人損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)連帶責(zé)任。”

依上述規(guī)定，原告人特向貴院提起附帶民事訴訟，請(qǐng)依法審判。

證人姓名和住址，證據(jù)和證據(jù)來源：

1、證人××，住址××，寫書面證言1份，證明××事實(shí)；

2、證人××，住址××，寫書面證言1份，證明××事實(shí)；

3、證據(jù)××，由××出具，×份，證明××事實(shí)；

4、證據(jù)××，由××出具，×份，證明××事實(shí)。

此致

××人民法院

附帶民事訴訟原告人：××單位

法定代表人：××××

20××年×月×日

附：本狀副本×份

第三篇：最新刑事附帶民事起訴狀

刑事附帶民事起訴狀

刑事附帶民事原告人（以下簡稱“原告人”）：姓名，性別，出生年月，身份證號(hào)碼：（系死者XXX之XXX）

刑事附帶民事被告人（以下簡稱“被告人”）：姓名，性別，出生年月，身份證號(hào)碼：

訴訟請(qǐng)求：

一、請(qǐng)求判令被告人賠償原告人以下費(fèi)用：

1、醫(yī)療費(fèi)元；

2、死亡賠償金

3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)天×元/天=元；

4、護(hù)理費(fèi)天×元/天×人=元；

5、住宿費(fèi)元；

6、交通費(fèi)元；

7、誤工費(fèi)元；

8、精神撫慰金元。

事實(shí)和理由

年月日，被告人在XXXXXXX

原告人為維護(hù)自身的合法權(quán)益，現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第九十九條的規(guī)定，“被害人由于被告人的犯罪行為而遭受物

質(zhì)損失的，在刑事訴訟過程中，有權(quán)提起附帶民事訴訟。（被害人死亡或者喪失行為能力的，被害人的法定代理人、近親屬有權(quán)提起附帶民事訴訟。）”提起刑事附帶民事訴訟，要求被告人依法承擔(dān)賠償責(zé)任，請(qǐng)求貴院判如所請(qǐng)。

此致

XXX人民法院

刑事附帶民事原告人：年月日

第四篇：刑事附帶民事起訴狀范本

刑事附帶民事起訴狀

附帶民事訴訟原告人（以下簡稱原告人）：（你的姓名）

（你的單位）單位，地址：（你的地址）。

法定代表人或代理人：××，職務(wù)：××。

附帶民事訴訟被告人（以下簡稱被告人）：

姓名，性別，××年×月×日出生，×族，籍貫××，××文化，工作單位，住××，身份證號(hào)：××，××年×月×日被依法××（被告人采取的強(qiáng)制措施情況）。訴 訟 請(qǐng) 求

1、請(qǐng)求依法追究被告人X XX犯故意傷害罪的刑事責(zé)任，并要求對(duì)其從重處罰。

2、請(qǐng)求依法判令被告人XXX、賠償我受傷的醫(yī)療費(fèi)XXX元，誤工費(fèi)XX元、護(hù)理費(fèi)XX元、伙食補(bǔ)助費(fèi)XX元、營養(yǎng)費(fèi)XX元、交通費(fèi)XX元、法醫(yī)鑒定費(fèi)XX元以及傷殘補(bǔ)助費(fèi)（先到司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘鑒定，）XX，共計(jì)XXX元。

事 實(shí) 和 理 由

XX年XX月XX5日XX時(shí)許，（簡要案情，也就是發(fā)案經(jīng)過），XX年X月X日經(jīng)法醫(yī)鑒定為重傷害。

我在XX人民醫(yī)院住院治療XX天，已花去醫(yī)療費(fèi)XX元，我住院期間（陪侍及住院情況）。出院后在家休息治療XX天，經(jīng)過治療終結(jié)，我現(xiàn)在（感覺情況，如頭部仍然昏昏沉沉，記憶力下降等）由于被告人XXX故意傷害犯罪行為，使我受傷住院花去巨額的醫(yī)療費(fèi)用，使我遭受極大的精神痛苦和蒙受極大的經(jīng)濟(jì)損失。我的工作（影響工作情況）為此損失慘重。

基于上述事實(shí)，被告人X XX無視國家法律，膽大妄為，光天化日之下，無故行兇傷人，故意傷害我的身體健康，情節(jié)惡劣，危害嚴(yán)重，其行為已構(gòu)成故意傷害罪，依法應(yīng)當(dāng)受到法律的嚴(yán)懲。由于被告人XXX故意傷害犯罪行為給我造成的經(jīng)濟(jì)損失，依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。為此，具狀起訴，請(qǐng)求依法公正判決，維護(hù)原告人的訴訟請(qǐng)求及合法權(quán)益。

此 致

XX人民法院

起訴人：XXX

XX年X月X日

第五篇：刑事附帶民事起訴狀

刑事附帶民事起訴狀（范文）

附帶民事訴訟原告（以下簡稱原告）：關(guān)XX，男，1984年5月2日生，漢族，住四川省德昌縣XX村15號(hào)。身份證號(hào)：513424XXXXX，聯(lián)系電話XXXXXXXXXX。

附帶民事訴訟被告（以下簡稱被告）：王XX，男，1982年6月24日生，云南省劍川縣人，聯(lián)系電話138872XXXXX。

訴訟請(qǐng)求：

一、依法追究被告人王XX故意傷害罪的刑事責(zé)任，并從重處罰；

二、判令被告人連帶賠償原告殘疾賠償金、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)、精神損失費(fèi)等損失共計(jì)42416.82元。

事實(shí)與理由：

2010年7月4日晚，梁XX、李XX等三人到原告合法經(jīng)營的“夜來香”美容美發(fā)店消費(fèi)。消費(fèi)后，三人無故拒付費(fèi)用，并叫來多人在美容美發(fā)店門口鬧事。被告人王XX被叫到現(xiàn)場(chǎng)后，不問事情緣由，不聽原告解釋，即對(duì)原告關(guān)XX拳打腳踢，進(jìn)行毆打。原告被打后，被送往劍川縣人民醫(yī)院治療，后轉(zhuǎn)院至麗江市人民醫(yī)院治療，住院十八天，休息至今。被告的故意傷害行為導(dǎo)致原告受傷，被診斷為：

1、鼻骨骨折，斷端稍塌陷；

2、右側(cè)第十根肋骨背段骨折、折骨錯(cuò)位0﹒5米。經(jīng)昆明醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心鑒定為輕傷，并經(jīng)四川鼎誠司法鑒定所鑒定達(dá)到九級(jí)傷殘等級(jí)。

被告的犯罪行為致使原告關(guān)XX經(jīng)濟(jì)及精神上均遭受巨大損失，具體損失為：殘疾賠償金13476.00元、醫(yī)療費(fèi)3090﹒82元、誤工費(fèi)2250.00元、護(hù)理費(fèi)500.00元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)500.00元、營養(yǎng)費(fèi)500.00元、交通費(fèi)1000.00元、鑒定費(fèi) 1100.00元、精神撫慰金20000.00元等，共計(jì) 42416.82元。這些損失因被告的故意傷害行為產(chǎn)生，依法應(yīng)由被告王XX負(fù)責(zé)賠償。

綜上所述，被告人沈劍馗故意傷害他人，導(dǎo)致他人輕傷，其行為已觸犯《中華人民共和國刑法》第二百三十四條之規(guī)定，構(gòu)成故意傷害罪，應(yīng)依法追究其刑事責(zé)任并從重處罰。另外，依據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第七十七條之規(guī)定，被害人由于被告人的犯罪行為而遭受物質(zhì)損失的，在刑事訴訟過程中，有權(quán)提起附帶民事訴訟。因此，被告人王XX的犯罪行為給原告關(guān)XX造成的所有損失應(yīng)由被告人承擔(dān)賠償責(zé)任。為維護(hù)原告的合法權(quán)益，特依法提起訴訟，請(qǐng)給予公正裁決，判如訴請(qǐng)。

此致

XX縣人民法院

具狀人：關(guān)XX

二O一0年八月十九日

附：

1、昆明醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心司法鑒定書復(fù)印件（原件待查）；

2、四川鼎誠司法鑒定所傷殘等級(jí)鑒定意見書復(fù)印件（原件待查）；

3、受害人住院費(fèi)用單據(jù)復(fù)印件（原件待查）；

4、原告身份證復(fù)印件一份（原件待查）；

5、相關(guān)賠償費(fèi)用清單及計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)說明一份。

聞言審聽，筆動(dòng)冤明；受人之托，忠人之事；知情釋法，拼理力爭(zhēng)；高懸義劍，拍案而起；人間正道，朗朗乾坤；大彰法制，邪不壓正