第一篇:相式金于海珍單獨(dú)二孩申請(qǐng)書.docA
生育第二個(gè)子女申請(qǐng)書
男方姓名:相式金,身份證號(hào)碼:***815,戶籍地山東 省 青島市黃島區(qū)王臺(tái)鎮(zhèn)石灰窯北村; 女方姓名:于海珍,身份證號(hào)碼:***027,戶籍地山東 省 青島市黃島區(qū) 積米崖 港區(qū)城口子村。
現(xiàn)住址:山東 省 青島市黃島區(qū) 積米崖 港區(qū)城口子村50號(hào)。聯(lián)系方式:。
黃島區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局:
女方單位證明
于海珍,女,系我村農(nóng)村居民,1974年10月11日出生,于海珍與相式金(男,1977年7月8日出生,山東省黃島區(qū)王臺(tái)鎮(zhèn)石灰窯北村人,農(nóng)業(yè)戶口)于1991年9月22日登記結(jié)婚,雙方均為初婚,于2001年1月11日合法生育一個(gè)男孩,無違反計(jì)劃生育行為;相式金為獨(dú)生子女,無同父同母、同父異母、同母異父的兄弟姐妹。經(jīng)村委會(huì)核實(shí),符合《山東省人口與計(jì)劃生育條例》第二十一條第一項(xiàng)規(guī)定的情形,符合生育第二個(gè)子女的條件。特此證明。
單位負(fù)責(zé)人簽名:
鎮(zhèn)(街)計(jì)生辦:?jiǎn)挝唬?/p>
(確認(rèn)、蓋章)(蓋章)
經(jīng)辦人:經(jīng)辦人:
年 月日年 月 日