第一篇：2016申請材料真實性保證書

2016申請材料真實性保證書

申請材料真實性保證書 致xx市xx辦：

我公司鄭重保證：在此次辦理xx、xx-xx生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)準入進場手續(xù)中，所提交的申請材料內(nèi)容和所附資料均真實、合法，如有不實之處，愿負相應(yīng)的法律責任，并承擔由此產(chǎn)生的一切后果。特此聲明 公司名稱(蓋章)年 月 日

爆破作業(yè)單位申請材料保證書 曲靖市公安局：

我保證在申請爆破作業(yè)單位許可證時，我單位所提交 的工商營業(yè)執(zhí)照（號碼： 單位名 稱：）、采礦許可證（號碼： 采礦權(quán)人：）、安全生產(chǎn)許可證（號碼： 單位 名稱：）、礦長（主要負責人）資格證（姓名： 工作單位：）、礦長（安全管理人員）安全資格證（姓名： 工作單位：）、組織機構(gòu)代碼證（號碼： 單位名稱：）、職業(yè)衛(wèi)生許可證（號碼： 單位名稱：）、排污許可證（號碼： 單位名稱：）-----（提交的其他證件）所有證件復(fù)印件與原件一致，真實、合法有效，適用于申請單位（單位名稱），與其他單位或個人無糾紛。若我單位提供的申請材料虛假或不適用于本單位，我愿意承擔由此造成的一切法律后果。保證人：（必須由營業(yè)執(zhí)照上法人代表或負責人簽名 手印）單位名稱： 年 月 日

爆破作業(yè)單位申請材料保證書

曲靖市公安局： 我保證在申請爆破作業(yè)單位許可證時，我單位所提交 的工商營業(yè)執(zhí)照（號碼： 單位名 稱：）、采礦許可證（號碼： 采礦權(quán) 人：）、安全生產(chǎn)許可證（號碼： 單位 名稱：）、礦長（主要負責人）資格證（姓名： 工作單位：）、礦長（安全管理人員）安全資格 證（姓名： 工作單位：）、組織機構(gòu)代碼證（號碼： 單位名稱：）、職業(yè)衛(wèi)生許可 證（號碼： 單位名稱：）、排污許可證（號碼： 單位名稱：）-----（提交的 其他證件）所有證件復(fù)印件與原件一致，真實、合法有 效，適用于申請單位（單位名稱），與 其他單位或個人無糾紛。若我單位提供的申請材料虛假或 不適用于本單位，我愿意承擔由此造成的一切法律后果。保證人：（必須由營業(yè)執(zhí)照上法人代表或負責人簽名 手?。﹩挝幻Q： 年 月 日 申報材料真實性保證書

申報材料真實性自我保證聲明 北京市藥品監(jiān)督管理局：

我單位申請《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》開辦，提交如下材料： 1.《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證（開辦）申請表》一式三份； 2.工商營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件兩份；

3.法定代表人、負責人的身份證明、學歷證明、職稱證明復(fù)印件及簡歷兩份；

4.生產(chǎn)、質(zhì)量檢驗機構(gòu)、技術(shù)負責人的身份證明件、學歷證明、職稱證明和簡歷兩份； 5.相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員、技術(shù)工人登記表兩份； 6.高級、中級、初級技術(shù)人員的比例情況表兩份；

7.生產(chǎn)場地的場地證明文件及廠區(qū)總平面圖復(fù)印件兩份； 8.主要生產(chǎn)設(shè)備和檢驗設(shè)備目錄兩份； 9.生產(chǎn)質(zhì)量管理文件目錄兩份；

10.擬生產(chǎn)產(chǎn)品簡介和產(chǎn)品標準兩份； 11.擬生產(chǎn)產(chǎn)品的工藝流程圖復(fù)印件兩份； 12.申報材料真實性保證聲明兩份； 13.授權(quán)委托書三份。

我單位保證以上提交的材料內(nèi)容真實、有效！

法定代表人簽字： 企業(yè)公章 20xx年xx月xx日 材料真實性保證書 致鎮(zhèn)江市藥管辦：

我公司鄭重保證：在此次辦理藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)準入進場手續(xù)中，所提交的申請材料內(nèi)容和所附資料均真實、合法，如有不實之處，愿負相應(yīng)的法律責任，并承擔由此產(chǎn)生的一切后果。特此聲明 公司名稱（蓋章）

年 月 日

第二篇：申請資料真實性保證書

申請資料真實性保證書

我單位（個人）保證提供的土地轉(zhuǎn)讓申請資料真實無誤，沒有弄虛作假的行為，若有虛假，愿承擔一切法律責任，請稅務(wù)部門予以審批。

******公司

法人代表（個人）簽名：

年月日

第三篇：材料真實性保證書

材料真實性保證書

材料真實性保證書1

省工業(yè)和信息化委、省財政廳：

我公司聲明：在此次申報省民營經(jīng)濟暨中小企業(yè)發(fā)展專項資金項目--“山野食品、肉類腌臘、泡核桃、土雞蛋系列農(nóng)產(chǎn)品綜合加工擴建項目”，所提交的申請材料內(nèi)容和所附資料均真實、合法，如有不實之處，愿負相應(yīng)的法律責任，并承擔由此產(chǎn)生的`一切后果。

特此聲明！

單位（蓋章） 單位法定代表人（簽字）

年 月 日

材料真實性保證書2

致xx市xx辦：

我公司鄭重保證：在此次辦理xx、xx-xx生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)準入進場手續(xù)中，所提交的申請材料內(nèi)容和所附資料均真實、合法，如有不實之處，愿負相應(yīng)的.法律責任，并承擔由此產(chǎn)生的一切后果。

特此聲明

公司名稱xxx

(蓋章)

xx年xx月xx日

材料真實性保證書3

本人申報 專業(yè)技術(shù)資格，所提供各種表格、相關(guān)證書、業(yè)績成果、論文等材料真實可靠。如有任何不實，愿按專業(yè)技術(shù)資格評審的有關(guān)規(guī)定接受處理。

申報人：

年 月 日

茲保證 同志確系本單位職工，所報材料審核屬實。如有隱瞞，愿承擔相應(yīng)責任。

單 位（蓋印）：

負責人（簽名）：

年 月 日

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附件2

寧波市市級醫(yī)療機構(gòu)臨床醫(yī)生晉升職稱前到農(nóng)村(社區(qū))服務(wù)情況登記表

重要任務(wù)，根據(jù)省衛(wèi)生廳（浙衛(wèi)發(fā)〔20xx〕95號）和寧波市衛(wèi)生局（甬衛(wèi)發(fā)〔20xx〕131號）等文件規(guī)定，臨床醫(yī)生晉升副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師以前，每個階段到農(nóng)村（社區(qū)）服務(wù)的累計時間在2個月以上，這是晉升高一級職稱的必備條件。

2、有關(guān)單位和人員須對上述登記情況的真實性負責。

3、此表與浙江省城市醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員到農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)定期工作鑒定表一并上交。

—2—

附件3

公示結(jié)果函

寧波市衛(wèi)生局： （單位）于二○○八年 月 日至 月 日對 等 位同志進行了七天公示，公示結(jié)果如下：

聯(lián)系人： ，聯(lián)系電話：

—3—

附件4

上報材料要求

一、各單位應(yīng)提交的評審材料

1．“高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格評審管理系統(tǒng)”上報數(shù)據(jù)盤1個；

2．評審對象資格審查花名冊一式3份（A3紙規(guī)格）；

3．高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格評審名單表一式2份（A3紙規(guī)格）；

4．各專業(yè)評審人數(shù)統(tǒng)計表1份；

二、個人應(yīng)提交的.材料及裝訂要求（不需要制訂成冊的材料）

1．推薦評審高級衛(wèi)生技術(shù)職務(wù)任職資格人員情況綜合表正高一式40份、副高一式30份（A3紙規(guī)格）；

2．專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評審表副高一式3份，正高一式四份；

3．外語（醫(yī)古文）免試審核表或外語（醫(yī)古文）考試成績審定表一式2份；

4．破格推薦高級衛(wèi)生技術(shù)職務(wù)任職資格審定表3份

5．外語合格成績單原件或合格證書原件1份

三、需要制訂成冊的材料A4紙規(guī)格

第一冊（按以下次序裝訂）

1．本冊材料清單1份；

2．專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評審材料真實性保證書1份

3．學歷（學位）證書復(fù)印件（單位人事部門必須核對原件，同時經(jīng)辦人在復(fù)印件上簽字，并加蓋公章，下同）1份；

4．任現(xiàn)職專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書復(fù)印件1份； —4—

5．任現(xiàn)職專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格聘任書復(fù)印件1份；

6．報臨床專業(yè)人員執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書復(fù)印件1份；

7、外語（醫(yī)古文）考試合格證書復(fù)印件1份；

8．計算機應(yīng)用能力考核合格證書復(fù)印件或符合免試條件人員的審核表1份；

9．繼續(xù)醫(yī)學教育學分證書原件、復(fù)印件(須按年份裝訂) 1份；

10．破格推薦高級衛(wèi)生技術(shù)職務(wù)任職資格審批表1份；

11．前5年考核登記表1套；

12．晉升前下農(nóng)村情況證明1份；

13．個人獲得的有關(guān)榮譽證書復(fù)印件1份；

14．個人其他材料1份。

第二冊（按以下次序裝訂）

1．本冊材料清單1份；

2．論著、論文原件和復(fù)印件各1份；

3．科研成果及有關(guān)獲獎證書（證明）復(fù)印件各1份；

4．其他反映本人學術(shù)水平的材料各1份；

第三冊（按以下次序裝訂）

1．畢業(yè)證書復(fù)印件；

2．資格證書復(fù)印件；

3．外語考試合格證書復(fù)印件；

4．計算機考試合格證書復(fù)印件；

5．聘書復(fù)印件；

6．考核表復(fù)印件。

—5—

篇四：材料真實性保證書

材料真實性保證書

本人（單位）申請衛(wèi)生許可證所提交的材料真實有效，并對申請材料實質(zhì)內(nèi)容的真實性負責。

材料提交單位：

材料提交人（簽名）：

年 月 日

材料真實性保證書4

致xx市xx辦：

我公司鄭重保證：在此次辦理xx、xx-xx生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)準入進場手續(xù)中，所提交的.申請材料內(nèi)容和所附資料均真實、合法，如有不實之處，愿負相應(yīng)的法律責任，并承擔由此產(chǎn)生的一切后果。

特此聲明

公司名稱

(蓋章)

年 月 日

材料真實性保證書5

北京市藥品監(jiān)督管理局宣武分局：

北京信?？滇t(yī)藥有限責任公司福云堂分店；

申請 增加《醫(yī)療器械經(jīng)營許可范圍》事項，提交以下材料：

1，《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》項目變更表

2，《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》正本復(fù)印件和副本原件及復(fù)印件。

3，工商《營業(yè)執(zhí)照》副本原件及、復(fù)印件

4，擬經(jīng)營產(chǎn)品的.注冊證復(fù)印件

5，儲存設(shè)施設(shè)備目錄

6，北京市醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)檢查驗收標準（實行）

7，質(zhì)量管理員身份證明、畢業(yè)證、職稱證原件和復(fù)印件、個人簡歷

8，申報材料真實性的自我保證聲明

9，授權(quán)委托書2份

我保證以上提供的材料內(nèi)容真實、有效，并對申請材料實質(zhì)的真實性負責，如有虛假愿承擔法律責任。

法定代表人簽字：

企業(yè)公章

材料真實性保證書6

本人申報 建筑結(jié)構(gòu)高級工程師 專業(yè)技術(shù)資格評審,所提供各種表格、相關(guān)證書、業(yè)績成果、論文等材料真實可靠。如有任何不實，愿按專業(yè)技術(shù)資格評審的.有關(guān)規(guī)定接受處理。

申報人：xx

xx年xx月xx日

材料真實性保證書7

本人報名參加20xx衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試，所提供的.畢業(yè)證書或?qū)W位證書、資格證書、執(zhí)業(yè)證書等報名材料真實可靠。如有任何不實，愿按衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試的有關(guān)規(guī)定接受處理。

申報人：xx

xx年xx月xx日

材料真實性保證書8

本人申報 專業(yè)技術(shù)資格，所提供各種表格、相關(guān)證書、論文論著、業(yè)績成果等材料真實可靠。如有任何不實，愿按專業(yè)技術(shù)資格評審的.有關(guān)規(guī)定接受處理。

申報人：

年 月 日

茲保證 同志確系本單位正式在職在崗職工，經(jīng)審核，其所報材料屬實。如有隱瞞，我單位愿承擔相應(yīng)責任。

單 位（蓋章）：

負責人（簽名）：

年 月 日

材料真實性保證書9

致xx市xx辦：

我公司鄭重保證：在此次辦理xx、xx-xx生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)準入進場手續(xù)中，所提交的申請材料內(nèi)容和所附資料均真實、合法，如有不實之處，愿負相應(yīng)的.法律責任，并承擔由此產(chǎn)生的一切后果。

特此聲明

公司名稱xxx(蓋章)

xx年xx月xx日

材料真實性保證書10

本人申報 專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，所提供各種表格、相關(guān)證書、業(yè)績成果、論文等材料真實可靠。如有任何不實，愿按專業(yè)技術(shù)資格評審的`有關(guān)規(guī)定接受處理。

申報人（簽名）：

年 月 日

茲保證 同志確系本單位職工，所報材料審核屬實。如有隱瞞，愿承擔相應(yīng)責任。

所在單位（蓋印）：

負責人（簽名）：

年 月 日

材料真實性保證書11

致xx市xx辦：

我公司鄭重保證：在此次辦理xx、xx-xx生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)準入進場手續(xù)中，所提交的申請材料內(nèi)容和所附資料均真實、合法，如有不實之處，愿負相應(yīng)的'法律責任，并承擔由此產(chǎn)生的一切后果。

特此聲明

公司名稱xxx(蓋章)

xx年xx月xx日

第四篇：材料真實性保證書

材料真實性保證書

致鎮(zhèn)江市藥管辦：

我公司鄭重保證：在此次辦理藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)準入進場手續(xù)中，所提交的申請材料內(nèi)容和所附資料均真實、合法，如有不實之處，愿負相應(yīng)的法律責任，并承擔由此產(chǎn)生的一切后果。

特此聲明

公司名稱

（蓋章）

年月日

第五篇：真實性保證書

專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評審材料真實性保證書

本人申報系列（專業(yè)）專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，所提供各種表格、相關(guān)證書、業(yè)績成果、論文等材料真實可靠。如有任何不實，愿按專業(yè)技術(shù)資格評審的有關(guān)規(guī)定接受處理。

申報人：

年月日

茲保證同志確系本單位職工，所報材料審核屬實。如有隱瞞，愿承擔相應(yīng)責任。

主管單位工作單位（蓋章）負責人（簽名）年月日