第一篇：老年大學(xué)學(xué)員安全責任書(2018-2019)

老年大學(xué)2018—2019學(xué)年

學(xué)員安全責任書

根據(jù)老年人身體素質(zhì)狀況，結(jié)合幾年來的教學(xué)實踐和經(jīng)驗教訓(xùn)，經(jīng)征求相關(guān)人事和法律律師意見。經(jīng)我市老年大學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)班子會議研究，并報市老年大學(xué)校務(wù)委員會領(lǐng)導(dǎo)同意，凡報名參加老年大學(xué)的學(xué)員一律與市老年大學(xué)簽訂安全責任書。安全責任書內(nèi)容如下：

我自愿報名參加老年大學(xué)學(xué)習(xí)，并就學(xué)習(xí)期間（2018年9月10日至2019年7月5日）的安全簽訂本責任書。對以下內(nèi)容，我已認真閱讀、全面理解,并予以確認和承擔相應(yīng)的法律責任：

一、我愿意遵守老年大學(xué)學(xué)習(xí)紀律和各項制度；如果本人在學(xué)習(xí)和學(xué)校組織活動期間，出現(xiàn)身體不適或無法繼續(xù)學(xué)習(xí)的因素，本人將及時向老師請假或求助終止學(xué)習(xí)活動。

二、我對自己在學(xué)習(xí)和學(xué)校組織活動期間的安全和往返路途的安全責任自負，自己在學(xué)習(xí)、活動期間和往返路途若發(fā)生安全事故，老年大學(xué)不必承擔任何安全責任。

三、我完全了解自己的身體狀況，確認自己的身體狀況良好；沒有任何身體不適或疾?。òㄏ忍煨孕呐K病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓、腦血管疾病、心肌炎、其他心臟病、冠狀動脈病、嚴重心律不齊、血糖過高或過低的糖尿病、以及其他不適合學(xué)習(xí)的疾病），因此我鄭重聲明，可以正常參加老年大學(xué)學(xué)習(xí)和學(xué)校組織的相關(guān)活動。

四、自己在學(xué)習(xí)或活動期間若出現(xiàn)現(xiàn)場急救性質(zhì)的醫(yī)務(wù)治療等，所發(fā)生的相關(guān)費用全部由本人自負。但在場的學(xué)校、領(lǐng)導(dǎo)、工作人員、老師、學(xué)員應(yīng)及時救助，及時撥打求救電話，為患者、傷者爭取治療時間。

五、學(xué)校在組織相關(guān)活動時，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、工作人員和教師應(yīng)向?qū)W員講清安全責任問題，并做好相關(guān)安全工作，做到防患于未然。同時，應(yīng)忠實履行相關(guān)法律、法規(guī)、校規(guī)、校紀賦予的權(quán)利和義務(wù)，若履行不到位造成重大損失和嚴重不良影響的應(yīng)承擔相關(guān)責任。

六、凡簽訂此責任書并遵守學(xué)校規(guī)章制度和紀律者，學(xué)校方能承認其老年大學(xué)學(xué)員資格，如簽訂責任書后不執(zhí)行制度、不遵守紀律者，后果自行負責。

七、本《安全責任書》簽訂一式兩份，學(xué)校存檔一份，學(xué)員及家屬留存一份。

學(xué)員簽名（指?。?/p>

親屬簽名（指?。?/p>

老年大學(xué)（?。┬ｉL簽名（指?。?/p>

2018年9月10日

第二篇：老年大學(xué)學(xué)員安全協(xié)議書

河北老年大學(xué)學(xué)員安全協(xié)議書

為了積極預(yù)防學(xué)員傷害事故，保障學(xué)員人身安全，根據(jù)《教育法》、《企事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》、《學(xué)生傷害事故處理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，特制定本協(xié)議書。

1、學(xué)校、教師、學(xué)員要牢固樹立“安全重于泰山”的思想，學(xué)校把此項工作納入工作的首位，校長對學(xué)校安全負總責，學(xué)校各部門負責人和工作人員對本部門的安全負責；班主任對本班安全負責；學(xué)校與各學(xué)員簽訂安全協(xié)議書。

2、學(xué)校開展校內(nèi)外集體活動，因違紀和工作失誤，造成意外傷害的，學(xué)校要承擔相應(yīng)的責任；但因?qū)W員不聽指揮，違背有關(guān)規(guī)定，造成意外傷害的，學(xué)員應(yīng)承擔一定的責任。若學(xué)校履行了相應(yīng)職責，且無行為不當而造成的意外傷害的，學(xué)校不承擔責任；未經(jīng)學(xué)校同意的學(xué)員戶外集體活動為學(xué)員自發(fā)行為，學(xué)校不承擔任何責任。

3、學(xué)員應(yīng)不違反法律的規(guī)定，不違反社會公共行為準則，自覺遵守學(xué)校的各種規(guī)章制度，安全細則，不實施具有危害性和可能危及自身或他人安全的行為，否則，依據(jù)法律的規(guī)定，后果自負。學(xué)員在學(xué)校從事違法活動，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，追究其刑事責任。

4、學(xué)校管理范圍外，對學(xué)員造成傷害的由肇事方負責并承擔一切費用。

5、學(xué)員不得在校內(nèi)進行傳教及宗教活動，不得在校內(nèi)進行盈利性商業(yè)活動，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，學(xué)校有權(quán)開除其學(xué)籍。

6、學(xué)員知道自己有特異體質(zhì)或特殊疾病，不能參加某項教學(xué)活動或其他方面的劇烈活動，而沒有書面告知學(xué)校老師，或明知自己身體有疾病，不適合參與教學(xué)活動而故意隱瞞，或者學(xué)生有潛在的、學(xué)校無法知道的疾病，出現(xiàn)問題依照法律規(guī)定，后果自負。

7、學(xué)員出現(xiàn)異常情況，如身體不適、行為異常、情緒不穩(wěn)，學(xué)員應(yīng)主動提出，學(xué)員自己知道或被學(xué)校發(fā)現(xiàn)告訴了親屬，但親屬不履行職責，出現(xiàn)問題，后果自負。

8、學(xué)員要自我進行防火、防盜、防中毒、防溺水、防觸電、防交通事故（不乘坐無牌照非客運車輛）、防被騙等安全常識及預(yù)防教育，防止事故的發(fā)生，但學(xué)員拒不履行，發(fā)生意外事故，責任自負。

9、學(xué)員在其他非上課時間不得滯留學(xué)校，如果學(xué)員拒不履行，發(fā)生意外事故，責任自負。

10、學(xué)員在教學(xué)樓內(nèi)活動，要遵守各種秩序，上下樓梯不擁擠，集體活動時一切行動聽指揮。如有違反規(guī)定，造成傷害的責任自負。

11、學(xué)員物品、車輛等在校期間自行看管，如出現(xiàn)損壞或丟失，后果自負。

12、地震、雷擊、臺風(fēng)、洪水及其他情形等不可抗拒的自然因素造成學(xué)員人身損害后果的事故，學(xué)校行為并無不當?shù)?，不承擔事故責任，事故責任?yīng)當按有關(guān)法律法規(guī)或其它有關(guān)規(guī)定認定。

本協(xié)議書自雙方簽字之日起生效,有效期為學(xué)員在校學(xué)習(xí)期間。學(xué)生（簽名）： 身份證號：

年 月 日

學(xué)校：(蓋章)： 年 月 日

第三篇：學(xué)員安全責任書

學(xué)員安全責任書

為了確保學(xué)員的安全，保證學(xué)員能正常上課，杜絕危險事故發(fā)生，請學(xué)員和學(xué)校配合，做好學(xué)員的安全教育工作，明確責任，學(xué)校制定安全責任書如下：

一、學(xué)員自入學(xué)校上學(xué)、上課期間，應(yīng)在校內(nèi)活動，嚴禁私自活動。要求住宿生進入校門。如果因私自外出(包括夜間私自出校門),出現(xiàn)事故，責任自己承擔。

（夏季、秋季：上午9：30，放學(xué) 12:30，下午3：00，放學(xué)為6：00； 冬季：上午預(yù)備為9：30放學(xué)為12:30，下午預(yù)備為3:30，放學(xué)為5:30。）

二、要求全體學(xué)員服從學(xué)校管理，遵守學(xué)校的規(guī)定，嚴禁校內(nèi)違紀現(xiàn)象發(fā)生（如打架、上網(wǎng)），禁止學(xué)員外出。如果勾引校外人員造成事故，學(xué)校將根據(jù)《重大違紀現(xiàn)象的處 理規(guī)定》嚴肅追究責任。

三、嚴格請假制度。學(xué)員因事、因病確需請假的，必須嚴格履行請假手續(xù)：①住宿生：由班主任、宿舍管理教師簽字假條②走讀生：班主任簽字假條。才能離開學(xué)校；嚴禁學(xué)員放學(xué)后在校外逗留；學(xué)員因事、因病不能到校，學(xué)員應(yīng)及時同班主任取得聯(lián)系。

四、在飯空和課余期間要教育學(xué)員嚴禁打架斗毆、吵鬧、起哄及與校外人員非正常聯(lián)系，滋事生非。

五、禁止學(xué)員亂拉電線、動插座等帶電物品，若發(fā)現(xiàn)不安全因素，及時制止。

六、嚴禁到校外各種水庫、水塘、大口井洗澡和溜冰，出現(xiàn)問題，責任自負。

七、要教育學(xué)員遵紀守法，遵守安全規(guī)則，加強安全意識教育、交通安全教育、消防安全教育、社會治安安全教育、飲食衛(wèi)生及傳染病預(yù)防教育、預(yù)防自然災(zāi)害教育、預(yù)防觸電、溺水等教育、校內(nèi)外活動安全教育、生活中各類安全常識教育等。尤其是要對學(xué)員進行交通安全、防火安全、防溺水安全、緊急情況下的疏散安全、受到不法侵害的安全保護、防拐騙等方面的教育，提高學(xué)員的防范事故的能力和緊急狀態(tài)下自救自護能力。

八、學(xué)員上學(xué)和放學(xué)回家的路上，學(xué)員安全管理，由學(xué)員負責。

九、嚴禁學(xué)員在上學(xué)期間乘座“三無”等不合格車輛上學(xué)和回家，如因乘車上學(xué)和回家出現(xiàn)安全事故責任自負。

十、嚴禁學(xué)員出門帶火種；嚴禁學(xué)員帶火種上山；學(xué)員節(jié)假日、雙休日及其他非在校時間，由學(xué)員本人負責。

十一、自本責任書簽訂之日起，如出現(xiàn)事故，屬于學(xué)員不服從管理，出現(xiàn)的一切后果，由學(xué)員本人自行承擔一切責任。

本責任書開學(xué)后第一天由班主任組織簽訂完畢。

0

學(xué)員簽字：

第四篇：徽縣老年大學(xué)學(xué)員安全責任承諾書

徽縣老年大學(xué)學(xué)員安全責任承諾書

為保障我縣老年大學(xué)教學(xué)工作及相關(guān)活動的正常開展，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，參照外地做法，結(jié)合我校實際，特制定本校學(xué)員安全承諾書。

一、在我校報名注冊，領(lǐng)取本校頒發(fā)的學(xué)員證，并參加學(xué)習(xí)和活動的學(xué)員，須簽訂本承諾書。

二、本校學(xué)員應(yīng)參加學(xué)校安全教育活動，強化安全意識，做到防患于未然，嚴防各類不安全事故發(fā)生。

三、到校學(xué)習(xí)和參加活動，應(yīng)視自己身體狀況量力而行，身體不舒時，電話請假，不勉強參加學(xué)習(xí)和活動。

四、到校學(xué)習(xí)和參加活動時，選擇安全路線，不騎單車，乘車時應(yīng)乘坐安全車輛。

五、在校學(xué)習(xí)和參加活動期間，如遇身體突發(fā)不適及時告知學(xué)校教師及管理人員，以便及時處置。

六、在校學(xué)習(xí)或參加活動期間，不嬉鬧、不觸摸、觸動可能產(chǎn)生危險的電器設(shè)施，預(yù)防觸電。

七、距校路途較遠學(xué)員，在上學(xué)參加活動期間，最好能結(jié)伴而行，以便互相關(guān)照，防止不安全事故發(fā)生。

八、未經(jīng)允許學(xué)員不得以學(xué)?；虬嗉壝x組織外出或集體會餐等活動。

九、學(xué)員不遵守上述各項規(guī)定，發(fā)生的各類不安全事故，責任自負。

十、本安全承諾書一式兩份，學(xué)校存檔一份、學(xué)員自留一份。

十一、本承諾書由學(xué)員報名時與校方簽訂之日起生效。甲方：徽縣老年大學(xué) 責任人：

乙方： 學(xué)員：

年 月 日

第五篇：南寧老年大學(xué)70周歲以上學(xué)員安全承諾書

南寧市老年大學(xué)70周歲以上學(xué)員安全承諾書

（年齡計算截止時間為2018年8月，學(xué)員每報讀一個班級

須簽署一份安全承諾書）

本人自愿參加南寧市老年大學(xué)________________班學(xué)習(xí)，在校學(xué)習(xí)期間承諾如下：

1.本人了解自己的身體健康狀況，認為能夠正常跟班學(xué)習(xí)。2.本人保證按學(xué)校要求如實告知相關(guān)健康狀況，在學(xué)習(xí)過程中，自愿放棄不適宜高齡人群參加的各項活動。

3.本人對參加學(xué)習(xí)可能發(fā)生的人身意外風(fēng)險有足夠的了解并慎重承諾：（請在劃線處親筆抄寫以下文字：如在校學(xué)習(xí)、參加活動及往返途中發(fā)生突發(fā)疾病或人身傷害等意外事故，與學(xué)校無關(guān)且自行承擔由此產(chǎn)生的后果。）

4.本人已將上述承諾告知直系親屬并征得其同意。

以上承諾內(nèi)容是本人真實意思表示。對上述條款，本人已閱讀并完全理解，如發(fā)生任何糾紛，以本承諾書的承諾為準。

承 諾 人 簽 字：

直系親屬簽字（簽字人與承諾人關(guān)系）： 直系親屬聯(lián)系電話：

年 月 日