第一篇：傳染病病例診斷、登記、報(bào)告制度

傳染病病例診斷、登記、報(bào)告制度

1、實(shí)行傳染病預(yù)檢、分診制度，對疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對隔離的分診點(diǎn)進(jìn)行初診。

2、按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療要求，采取相應(yīng)措施；對不能確診的重大傳染病疑似病例應(yīng)組織醫(yī)院專家組會(huì)診確認(rèn)，同時(shí)上報(bào)區(qū)疾控中心，按照規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椤?/p>

3、按照規(guī)定對傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場救援、接診，對不具備傳染病診療條件的科室，在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時(shí)，要認(rèn)真、詳細(xì)地做好登記，按照傳染病管理相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告，非危重病人轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院傳染科歸口治療，危重病人先就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)診到他院進(jìn)一步治療。

4、對傳染病病人或者疑似傳染病病人書寫病歷記錄以及其他有關(guān)資料，并妥善保管。

5、不外泄傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料。

6、對肺結(jié)核病人應(yīng)按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行歸口治療，同時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡和結(jié)核病人轉(zhuǎn)診三聯(lián)單。

7、門診日志、住院登記、檢驗(yàn)部門、影像部門登記、傳染病報(bào)告卡、死亡醫(yī)學(xué)證明書等登記和記錄必須規(guī)范。對傳染病病例，要詳細(xì)記錄就診病人的基本情況于傳染病登記本上，項(xiàng)目齊全，書寫規(guī)范，14歲以下兒童必須注明家長姓名和聯(lián)系電話。首診發(fā)現(xiàn)傳染病人立即根據(jù)病種轉(zhuǎn)傳染病院或隔離治療。

8、臨床科室、檢驗(yàn)科、放射科等必須建立傳染病登記本，記錄項(xiàng)目和內(nèi)容與門診日志及出入院登記本相一致，且在一定時(shí)間段內(nèi)，二者人數(shù)相符合。發(fā)現(xiàn)傳染病患者后，填寫傳染病報(bào)告卡，立即報(bào)告?zhèn)魅静」芾砜疲匆?guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

9、報(bào)告的程序?yàn)椋簜魅静〔±膱?bào)告由首診醫(yī)生或其它執(zhí)行職務(wù)的人員負(fù)責(zé)填寫報(bào)告上、登記→傳染病管理人員收卡、登記→網(wǎng)絡(luò)直報(bào)（按甲類管理的傳染病需電話報(bào)告區(qū)CDC）。

10、報(bào)告病種和報(bào)告時(shí)限

（1）責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎的病人、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快方式向區(qū)疾控中心報(bào)告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)也應(yīng)該及時(shí)報(bào)告。同時(shí)，通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告；

（2）對其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者在診斷后24小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告；

（3）對其它符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫情，按規(guī)定要求進(jìn)行報(bào)告。

11、傳染病報(bào)告卡網(wǎng)絡(luò)直報(bào)后，整理、裝訂、存檔，保留三年。

第二篇：傳染病診斷、登記、報(bào)告制度

傳染病疫情診斷制度

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立感染性疾病科或傳染病診療點(diǎn)，具備消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行消毒和處理醫(yī)療廢物。

2、從事診治病人的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。

3、各科室的醫(yī)師在接診過程中，應(yīng)當(dāng)按要求對病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或診療點(diǎn)就診，同時(shí)對接診處采取必要的消毒措施。

4、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的診治工作。初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診及治療。

5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。

6、不具備傳染病救治能力的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

傳染病病例登記制度

1、門診日志和登記本，包括門（急）診、檢驗(yàn)科、放射科等，對傳染病病例，要詳細(xì)記錄就診病人的基本情況，項(xiàng)目齊全，書寫規(guī)范，14歲以下兒童必須注明家長姓名。初診病人，注明“傳染病卡已報(bào)”，復(fù)診病人注明“復(fù)診”字樣，首診發(fā)現(xiàn)傳染病人立即轉(zhuǎn)傳染科門診或當(dāng)?shù)貍魅静♂t(yī)院。

2、臨床科室、檢驗(yàn)科、放射科等必須建立傳染病登記本，記錄項(xiàng)目和內(nèi)容與門診日志及出入院登記本相一致，且在一定時(shí)間段內(nèi)，二者人數(shù)相符合。

3、預(yù)防保健科應(yīng)建立全院傳染病登記本，對各科室報(bào)告的傳染病病例信息，詳細(xì)登記，并定期進(jìn)行匯總分析。

傳染病疫情報(bào)告制度

1、責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時(shí)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于2小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。

2、傳染病報(bào)告卡填寫內(nèi)容要真實(shí)、詳細(xì)，對15歲以下傳染病病人或疑似傳染病病人必須記載家長姓名、學(xué)校年級及班級。疫情管理人員收到傳染病報(bào)告卡并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告后，要在傳染病登記本的相應(yīng)位置加蓋“疫情已報(bào)”章。定期核查門診日志、住院登記本和傳染病登記本，對漏報(bào)和誤報(bào)的傳染病要及時(shí)給予補(bǔ)報(bào)和訂正。

3、對初診者必須全部報(bào)告，即報(bào)告率100%，復(fù)診者可不報(bào)告（在登記本上注明）。在同一醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生報(bào)告病例診斷變更、已報(bào)告病例死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)由該醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，并重新填寫傳染病報(bào)告卡，卡片類別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。對報(bào)告的疑似病例，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排除或確診。轉(zhuǎn)診病例發(fā)生診斷變更、死亡時(shí)，由轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫訂正卡并向病人現(xiàn)住址所在區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。

4、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員根據(jù)傳染病報(bào)告要求，立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)或卡報(bào)區(qū)疾控中心，并認(rèn)真填寫傳染病總登記簿和肺結(jié)核轉(zhuǎn)診登記簿，保存?zhèn)魅静?bào)告卡3年。

第三篇：傳染病診斷、登記、報(bào)告制度

傳染病診斷、登記、報(bào)告制度

1、執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員均為傳染病疫情的責(zé)任報(bào)告人。所有責(zé)任報(bào)告人要嚴(yán)格按照傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和《傳染病防治法》進(jìn)行傳染病病例的診斷、登記、報(bào)告工作。

2、門診日志和登記本，包括門（急）診、腸道門診、檢驗(yàn)科、放射科等，對傳染病病例，要詳細(xì)記錄就診病人的基本情況，項(xiàng)目齊全，書寫規(guī)范，14歲以下兒童必須注明家長姓名。首診發(fā)現(xiàn)傳染病人立即轉(zhuǎn)傳染科門診或當(dāng)?shù)貍魅静♂t(yī)院，并填報(bào)傳染病報(bào)告卡。

3、住院部臨床各科室要建立出入院登記簿，對本科所有入院傳染病病人進(jìn)行詳細(xì)登記，建立傳染病登記本按照規(guī)定及時(shí)上報(bào)。

4、傳染病管理科應(yīng)建立全院傳染病登記本，對各科室報(bào)告的傳染病病例信息，詳細(xì)登記，并定期進(jìn)行匯總分析。

5、不具備傳染病診療條件的科室，在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時(shí)，要認(rèn)真、詳細(xì)地做好登記，及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡并轉(zhuǎn)到本院的傳染科或當(dāng)?shù)貍魅静？漆t(yī)院。

6、在診療過程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病，由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員，按要求規(guī)范填寫傳染病報(bào)告卡，并及時(shí)通知疫情報(bào)告人員。

7、報(bào)告病種：

甲類傳染病：鼠疫、霍亂

乙類傳染病：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、手足口病，除霍亂、細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。

8、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按甲類管理的傳染病病人、疑似病人或病原攜帶者時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的方式向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，也應(yīng)及時(shí)報(bào)告。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。其他符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫情，按規(guī)定要求報(bào)告。

9、對報(bào)告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，卡片類別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的傳染病，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

10、傳染病報(bào)告卡應(yīng)使用鋼筆填寫，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、規(guī)范，字跡清楚。

11、任何人員不得瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)或授意他人隱瞞、謊報(bào)疫情。

第四篇：傳染病診斷、登記、報(bào)告制度1

傳染病診斷、登記、報(bào)告制度

為了進(jìn)一步加強(qiáng)我中心的傳染病疫情報(bào)告管理，提高報(bào)告的效率和質(zhì)量，為疾病預(yù)防控制提供及時(shí)、準(zhǔn)確的監(jiān)測信息，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章，依據(jù)我中心實(shí)際情況制定本制度。

一、傳染病診斷制度

1、中心實(shí)行傳染病預(yù)檢、分診制度；

2、對疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對隔離的分診點(diǎn)進(jìn)行初診；

3、按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷和治療要求，采取相應(yīng)措施；對不能確診的疑似傳染病病人應(yīng)組織專家組會(huì)診確認(rèn)，同時(shí)上報(bào)縣疾控中心，按照規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椤?/p>

4、傳染病病人、疑似傳染病病人：指根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門發(fā)布的《中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定管理的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，符合傳染病病人和疑似傳染病病人診斷標(biāo)準(zhǔn)的人。

二、傳染病登記、報(bào)告制度

1、疫情管理、直報(bào)人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》和其他相關(guān)法律法規(guī)以及規(guī)范性技術(shù)指導(dǎo)文件，嚴(yán)格按要求進(jìn)行本中心的疫情報(bào)告管理工作。

2、各臨床科室門診日志應(yīng)項(xiàng)目齊全，各級各類執(zhí)業(yè)醫(yī)師接診時(shí)應(yīng)認(rèn)真填寫門診日志，字體要工整，不得缺項(xiàng)、漏項(xiàng)。疫情報(bào)告員收集到傳染病疫情報(bào)告卡應(yīng)填寫傳染病登記簿并報(bào)告。

3、報(bào)告的方式：本中心的傳染病疫情信息實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并按要求進(jìn)行電話報(bào)告。

報(bào)告的程序?yàn)椋簜魅静〔±膱?bào)告由首診醫(yī)生或其它執(zhí)行職務(wù)的人員負(fù)責(zé)填寫報(bào)告卡（按要求電話報(bào)告）—>疫情管理人員收卡、登記—>網(wǎng)絡(luò)直報(bào)（需電話報(bào)告縣CDC的按要求報(bào)告）。

4、報(bào)告病種和報(bào)告時(shí)限：

（1）責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病、和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎的病人、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快方式向?qū)俚丶部刂行膱?bào)告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)也應(yīng)及時(shí)報(bào)告。同時(shí)，通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告；

（2）對其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人在診斷后24小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告；

（3）對其它符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫情，按規(guī)定要求進(jìn)行報(bào)告。

5、個(gè)別病種的確認(rèn)須由相關(guān)單位認(rèn)可后方能上報(bào)：

（1）脊髓灰質(zhì)炎，要由國家確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行審核確認(rèn)；

（2）甲類傳染病及按甲類管理的傳染病(如傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感等)，須由省級有確認(rèn)權(quán)限的單位或?qū)嶒?yàn)室進(jìn)行審核確認(rèn)；

（3)艾滋病，應(yīng)由省級有確認(rèn)權(quán)限的單位或?qū)嶒?yàn)室進(jìn)行審核確認(rèn)。

6、中心各門診分別建立傳染病門診日志，腸道門診設(shè)立腸道門

診日志，對各類傳染病予以詳細(xì)登記，并填報(bào)傳染病報(bào)告卡。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果，對所有傳染病或疑似傳染病的患者進(jìn)行疫情報(bào)告。

7、對報(bào)告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，卡片類別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的傳染病，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

8、傳染病報(bào)告卡應(yīng)使用鋼筆填寫，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、規(guī)范，字跡清楚。

9、本中心任何人員不得瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)或授意他人隱瞞、謊報(bào)疫情。

10、在傳染病漏報(bào)自查、檢查和暴發(fā)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的未報(bào)告病例，要及時(shí)補(bǔ)充錄入。

胡族鎮(zhèn)衛(wèi)生院

二Ｏ一二年七月

第五篇：傳染病診斷、登記、報(bào)告、制度

傳染病診斷、登記、報(bào)告制度

根據(jù)《傳染病防治法》、《傳染病信息報(bào)告與管理規(guī)范》制定此制度。

1、各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)為傳染病疫情責(zé)任報(bào)告單位，執(zhí)行職務(wù)的人員為責(zé)任疫情報(bào)告人，遵循誰接診，誰報(bào)告的原則。

2、報(bào)告時(shí)限：責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及按甲類管理的傳染病病人或疑似病人時(shí)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以電話或傳真向市疾控中心報(bào)告，同時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)或寄送出傳染病報(bào)告卡，其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)或寄出傳染病報(bào)告卡。

3、臨床醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)要求上報(bào)的傳染病后，應(yīng)立即詢問患者，在登記本上詳細(xì)登記要求上報(bào)的各項(xiàng)內(nèi)容，做到字跡清楚，并在規(guī)定時(shí)限內(nèi)填報(bào)傳染病報(bào)告卡，送交本單位網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員。

4、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員在審核傳染病卡片（有無邏輯錯(cuò)誤、填卡是否正確和完整）后，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。