第一篇：浙江省辦理出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書

浙江省辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書

委托人姓名（新生兒母親）： 聯(lián)系電話： 有效身份證件號碼： □□□□□□□□□□□□□□□□□□

受委托人姓名（新生兒父親）： 聯(lián)系電話： 有效身份證件號碼： □□□□□□□□□□□□□□□□□□

委托人于

****年**月**日在（新生兒分娩醫(yī)院名稱或出生地點），特授權(quán)委托（受委托人姓名）辦理（新生兒姓名）的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

委托期限從 年 月 日起至

年 月 日止。

委托人簽名（摁指?。? 受托人簽名（摁指?。?20 年

月

日 20 年

月

日

第二篇：浙江省辦理出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書

浙江省辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書

委托人姓名（新生兒母親）：聯(lián)系電話：有效身份證件號碼： □□□□□□□□□□□□□□□□□□

受委托人姓名（新生兒父親）：聯(lián)系電話：有效身份證件號碼： □□□□□□□□□□□□□□□□□□

委托人于年月日在（新生兒分娩醫(yī)院名稱或出生地點），特授權(quán)委托（受委托人姓名）辦理（新生兒姓名）的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

委托期限從年月日起至年月日止。

委托人簽名（摁指?。菏芡腥撕灻ㄞ糁赣。?20年月日20年月日

第三篇：浙江省辦理出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書2016版

浙江省辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書

委托人姓名（新生兒母親）： 有效身份證件類別：

有效身份證件號碼： □□□□□□□□□□□□□□□□□□ 聯(lián)系電話：

受委托人姓名：性別：有效身份證件類別：

有效身份證件號碼： □□□□□□□□□□□□□□□□□□ 聯(lián)系電話：

委托人于 年 月 日在（新生兒出生地點及機構(gòu)）分娩，特授權(quán)委托（受委托人姓名）辦理（新生兒姓名）的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。

委托人簽字（摁指?。?受委托人簽字（摁指?。?/p>

年 月 日 年 月 日

第四篇：辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書

辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書

委托人姓名（新生兒母親）：

有效身份證件類型：

有效身份證件號碼： 聯(lián)系電話：

受委托人姓名：

有效身份證件類型：

有效身份證件號碼： 聯(lián)系電話：

委托人于

年 月

日在（新生兒出生地點）分娩，特授權(quán)委托

（受委托人）辦理

（新生兒姓名）的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

委托期限從2018年 月 日起至2018年

月

日止。

委托人簽字：

受委托人簽字：

日

期

日

期

第五篇：辦理出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書

辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)和委托書

委托人姓名（新生兒母親）：

有效身份證件類別：

有效身份證件號碼： 聯(lián)系電話：

受委托人姓名：

性別：

有效身份證件類別：

有效身份證件號碼： 聯(lián)系電話：

委托人于 年 月 日在（新生兒出生地點）分娩，特授權(quán)委托

（受委托人姓名）辦理

（新生兒姓名）的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

凡受托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

委托期限從

年 月 日起至

年 月 日止。

委托人簽字（蓋手印）：

受托人簽字（蓋手?。?/p>

****年**月**日

****年**月**日