第一篇:村級(jí)衛(wèi)生室建設(shè)工程合同書
村衛(wèi)生室建設(shè)工程合同書
發(fā)包方:(以下簡(jiǎn)稱甲方)承包方:(以下簡(jiǎn)稱乙方)
甲方在本人自定區(qū)域建村級(jí)衛(wèi)生室一所,甲乙雙方協(xié)商,甲方將此建筑工程承包給乙方施工,特訂立如下合同:
一、工程概況:按施工設(shè)計(jì)圖紙的全部?jī)?nèi)容施工;總建筑面積平方米,室內(nèi)布局、室內(nèi)外裝修、地面及門窗等以施工圖紙要求為準(zhǔn)。
二、承包方式:包工包料。
三、合同價(jià)款:按每平方850元計(jì)算。
四、質(zhì)量要求:按設(shè)計(jì)圖紙施工,經(jīng)得起質(zhì)檢,符合衛(wèi)生局、衛(wèi)生院驗(yàn)收質(zhì)量要求。
五、計(jì)價(jià)辦法:工程如有變更,按實(shí)際情況甲乙雙方協(xié)商解決。
六、付款方式:由乙方墊付建設(shè)資金,工程款在甲方驗(yàn)收合格后,預(yù)付 元,剩余款項(xiàng)在衛(wèi)生局、衛(wèi)生院驗(yàn)收合格后由甲方一次性付清。
七、安全生產(chǎn):乙方施工應(yīng)注意安全,不能違規(guī)操作,如出現(xiàn)安全事故,責(zé)任由乙方全部承擔(dān)(含經(jīng)濟(jì)責(zé)任)。
八、甲乙分工:甲方負(fù)責(zé)解決涉及工程建設(shè)的相關(guān)糾紛。乙方負(fù)責(zé)提供通水、電、路,保證工程質(zhì)量合格,若出現(xiàn)工程質(zhì)量問題造成的損失由乙方承擔(dān)。
九、其他要求:本合同未盡事宜由雙方協(xié)商。
十、以上合同條款自簽字時(shí)起生效,雙方必須遵守,本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(蓋章): 法定代表人 或其授權(quán)的代理人:
年 月 日 乙方(蓋章): 法定代表人
或其授權(quán)的代理人: 年 月 日
第二篇:建設(shè)工程合同書
建設(shè)工程合同書
甲方:
乙方:
根據(jù)中華人民共和國(guó)《合同法》和鐵道部、西安鐵路局的相關(guān)規(guī)定,為確保鐵路運(yùn)營(yíng)安全和施工安全,經(jīng)鐵路管理部門同意,甲方委托乙方承擔(dān)包西鐵路通道K226+5351-4m鋼筋混凝土箱型立交橋工程施工任務(wù)。為明確雙方職責(zé),確保施工安全、質(zhì)量、工期經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成協(xié)議如下,以資共同遵守。
一、工程概況
1、工程名稱:1-4m鋼筋混凝土箱型立交橋工程
2、質(zhì)量等級(jí):確保合格工程,爭(zhēng)創(chuàng)優(yōu)良工程
二、協(xié)議內(nèi)容
1、合同工期:自鐵路局審批開工報(bào)告之日起,總工期90天。此合同工期指在正常施工條件下進(jìn)行施工的工期,如遇不可抗力的因素(包含鐵道部、鐵路局非正常行車的干擾;慢行計(jì)劃不能按期批準(zhǔn);配合單位不能按期完成配合施工的因素),工期順延。
2、工程地點(diǎn):包西鐵路通道大包當(dāng)至張橋段K226+5353、工程內(nèi)容:
穿越隴海鐵路1-4m箱型立交橋工程,即中鐵第一勘察設(shè)計(jì)院集團(tuán)有限公司關(guān)于本工程設(shè)計(jì)圖范圍內(nèi)的施工內(nèi)容。
4、工程價(jià)款及結(jié)算:
(1)、工程合同價(jià)款:固定合同價(jià)人民幣800000元(大寫:捌拾萬元整)。此合同價(jià)不包含設(shè)計(jì)、監(jiān)理、建管費(fèi);地畝、拆遷賠償費(fèi);修建臨時(shí)道路費(fèi);光電纜切割費(fèi)。(刪除)
(2)、如發(fā)生工程變更、工程量簽認(rèn),竣工決算時(shí)僅對(duì)變更、簽認(rèn)單部分內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整,調(diào)整原則以鐵路現(xiàn)行的有關(guān)文件為準(zhǔn)。
(3)、箱涵頂進(jìn)期間,甲方對(duì)乙方進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì),金額為200000元整(大些:貳拾萬元整),該獎(jiǎng)勵(lì)金額不在合同價(jià)款捌拾萬元內(nèi)。(刪除)
(4)、如鐵路兩側(cè)光電纜需要切割,所需費(fèi)用由甲方在設(shè)備管理單位切割前向乙方支付,乙方再轉(zhuǎn)付給設(shè)備管理單位。(刪除)
5、工程款得支付:
(1)、合同簽訂后七日內(nèi),甲方給予乙方支付合同價(jià)額60﹪的工程款。
(2)、箱涵預(yù)制完成七日內(nèi),甲方給予乙方支付合同總價(jià)額20﹪的工程款,剩余款項(xiàng)在竣工驗(yàn)收后憑發(fā)票支付至100%(累計(jì))。
(3)、工程變更、工程量簽認(rèn)單費(fèi)用于工程完工后七日內(nèi)向乙方支付。
三、工程質(zhì)量
1、乙方應(yīng)嚴(yán)格按照?qǐng)D紙和施工規(guī)范要求組織施工,確保施工質(zhì)量。對(duì)不合格的工程,甲方有權(quán)責(zé)令乙方進(jìn)行限期返工,乙方承擔(dān)返工費(fèi)用。
2、乙方所承建的工程,必須達(dá)到國(guó)家和行業(yè)規(guī)范的工程質(zhì)量驗(yàn)
收標(biāo)準(zhǔn)。一次驗(yàn)收合格率達(dá)100﹪,優(yōu)良率90﹪以上,確保合格工程。
3、乙方在施工現(xiàn)場(chǎng)必須建立完善的質(zhì)量保證體系,并設(shè)立質(zhì)檢人員負(fù)責(zé)工程質(zhì)量的管理和檢查。
四、雙方的權(quán)利和責(zé)任
1、甲方負(fù)責(zé)項(xiàng)目所在地地方政府、下屬村委會(huì)、村民及其他關(guān)聯(lián)單位的協(xié)商,為乙方施工創(chuàng)造良好有序、不受干擾的施工環(huán)境,如遇地方村民或原因干擾施工,工期順延,甲方支付乙方因此造成的損失費(fèi)用。
2、甲方應(yīng)在乙方進(jìn)場(chǎng)前完成“三通一平”工作,解決施工用電、用地、青苗賠償、地面附屬物的拆遷補(bǔ)償、臨時(shí)道路和外部環(huán)境協(xié)調(diào)問題,解決公路鐵路范圍內(nèi)機(jī)械車輛臨時(shí)道路的暢通問題。如遇干擾施工,工期順延。
3、乙方負(fù)責(zé)協(xié)助甲方辦理該工程進(jìn)行施工的有關(guān)鐵路手續(xù),辦理鐵路用地手續(xù)。甲方應(yīng)在乙方進(jìn)場(chǎng)前完成該工程的租用民用土地工作,若乙方因臨時(shí)租地問題受到干擾,工期順延,乙方不負(fù)任何責(zé)任。
4、甲方提供取土場(chǎng)地和棄土場(chǎng)地,距離施工場(chǎng)地不得大于8km。
5、甲方負(fù)責(zé)施工范圍內(nèi)影響施工的障礙物的拆除。
6、甲方負(fù)責(zé)提供給乙方施工測(cè)量的控制點(diǎn);必要時(shí)與乙方共同實(shí)施監(jiān)測(cè)及控制。
7、甲方應(yīng)按照本合同工程費(fèi)支付的條款及時(shí)、足額的向乙方支付,否則引起的一切后果由甲方全部負(fù)責(zé)。
8、如因甲方的原因造成乙方在施工中的返工、延誤工期及其他
損失的,甲方按照工程的單價(jià)、誤工費(fèi)用及損失情況足額向乙方賠償。
9、甲方有權(quán)利對(duì)乙方的施工進(jìn)度、質(zhì)量、安全進(jìn)行監(jiān)督監(jiān)理
10、甲方負(fù)責(zé)提供施工電源,供電功率應(yīng)大于120kw。
11、甲方負(fù)責(zé)向乙方提供乙方用于代甲方承辦的關(guān)于該工程鐵路審批手續(xù)的相關(guān)資料。
12、乙方在施工期間應(yīng)按合同的工期配備足夠的人員和機(jī)械設(shè)備,確保施工進(jìn)度。
13、乙方應(yīng)嚴(yán)格按照鐵路工程施工規(guī)范做好工程質(zhì)量的控制。不得偷工減料以次充好,確保工程達(dá)到合同規(guī)定的質(zhì)量等級(jí)。如果由于乙方施工管理不到位造成工程質(zhì)量問題,乙方應(yīng)無條件進(jìn)行返修。
14、乙方負(fù)責(zé)施工范圍內(nèi)工程的施工資料及竣工圖的編制整理(按照鐵路相關(guān)要求),竣工結(jié)算前向甲方提供兩套完整的竣工資料。
15、施工期間乙方必須嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程,加強(qiáng)對(duì)職工的安全教育,做好安全生產(chǎn),保證施工現(xiàn)場(chǎng)安全達(dá)標(biāo)。
16、乙方在施工過程中必須按時(shí)發(fā)放民工工資,不得拖欠。
17、乙方的進(jìn)場(chǎng)材料必須保證合格,不合格材料嚴(yán)禁進(jìn)場(chǎng),否則甲方有權(quán)將材料清出場(chǎng)外。
五、安全和文明施工
1、施工中,乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守工程建設(shè)安全生產(chǎn)有關(guān)管理規(guī)定,嚴(yán)格按安全組織施工,重視施工現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)安全,制定相應(yīng)的安全措施,避免傷亡事故的發(fā)生,因項(xiàng)目發(fā)生的安全事故由乙方負(fù)責(zé)。
2、乙方在施工期間,確保用電設(shè)備的完好。
3、乙方人員在施工期間,必須遵紀(jì)守法。
4、乙方施工人員必須講究公共衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生。
六、其他
1、本合同未經(jīng)事宜,雙方另行協(xié)商解決并根據(jù)實(shí)際需要簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議和本合同具有同等的法律效力。
2、本合同經(jīng)雙方法人代表簽字后生效,雙方共同生效,在合同執(zhí)行期間發(fā)生違約時(shí),雙方先協(xié)商解決,如不能達(dá)成一致意見時(shí)訴諸工程所在地鐵路運(yùn)營(yíng)法院申請(qǐng)司法裁決。
3、本合同協(xié)議書一式四份。甲方持兩份乙方持兩份。
甲方(蓋章)乙方(蓋章)
代表人:代表人:
年月日年月日
第三篇:鄉(xiāng)村衛(wèi)生室建設(shè)工程工作總結(jié)
**鄉(xiāng)位于**縣南部,鄉(xiāng)政府駐地距**縣城79公里,國(guó)土面積547平方公里,年平均降雨量1380毫米,境內(nèi)海拔在2400米至670米之間。由于地勢(shì)高差懸殊較大,全鄉(xiāng)分為低熱、溫涼、溫寒、高寒四種氣候類型,是典型的立體氣候。**是一個(gè)漢、苗、傈僳等多民族雜居的典型山區(qū)農(nóng)業(yè)鄉(xiāng),共轄11個(gè)村民委員會(huì),151個(gè)村民小組,有農(nóng)戶5976戶,總?cè)丝?4926人,有耕地面積39700畝,其中水田11250畝,人均占有糧食521公斤。主要經(jīng)濟(jì)來源烤煙、甘蔗、茶葉、泡核桃?guī)醉?xiàng)產(chǎn)業(yè),社會(huì)經(jīng)濟(jì)總收入6968.06萬元,農(nóng)民人均純收入1693.70元。由于農(nóng)民經(jīng)濟(jì)收入少,村級(jí)醫(yī)療條件差,有21個(gè)村醫(yī)在各自的私人住房行醫(yī),難以保證就醫(yī)質(zhì)量,人民群眾的生命安全無法得到保障。
一、村衛(wèi)生室工程建設(shè)基本情況
**鄉(xiāng)2007年村級(jí)衛(wèi)生室建設(shè)工程計(jì)劃實(shí)施9個(gè)村,其中,新建7個(gè)村,擴(kuò)建修繕2個(gè)村,新建筑面積644平方米,修繕面積 208平方米,以及廁所、圍墻、水泥地板等附屬工程。其中,木瓜村、米河村、田頭村、西河村、西桂村、立達(dá)村、打瓦村各新建村衛(wèi)生室主體房86平方米;田頭村、**村新建輔助用房各18平方米和28平方米;**村、大沙壩村分別修繕128平方米、80平方米,總投資413100元。其中,木瓜村59300元,米河村50600元,田頭村57200元,**村32000元, 西河村45000元,西桂村42000元,立達(dá)村48000元,打瓦村47000元,大沙壩村32000元.**鄉(xiāng)村衛(wèi)生室工程建設(shè)項(xiàng)目于2007年12月先后開工,2008年3月30日主體工程全面結(jié)束,歷時(shí)四個(gè)月,按計(jì)劃完成了各項(xiàng)建設(shè)項(xiàng)目任務(wù)。
二、村衛(wèi)生室建設(shè)工程主要措施
(一)健全機(jī)構(gòu),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
按照各級(jí)對(duì)村衛(wèi)生室建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)限要求,鄉(xiāng)黨委、政府對(duì)各村衛(wèi)生室建設(shè)高度重視,專門召開了村衛(wèi)生室建設(shè)工程會(huì)議,明確了工作職責(zé)。為確保村衛(wèi)生室建設(shè)工程的順利實(shí)施,成立了由鄉(xiāng)長(zhǎng)李予任組長(zhǎng),分管領(lǐng)導(dǎo)李慶蘭任副組長(zhǎng),鄉(xiāng)辦公室、財(cái)政所、醫(yī)院、國(guó)土所、規(guī)劃辦,涉及村衛(wèi)生室建設(shè)的支部書記、主任等部門負(fù)責(zé)人為成員的建設(shè)工程實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)工程質(zhì)量把關(guān)監(jiān)督工作。
(二)嚴(yán)格資金管理,把有限資金用在刀刃上
由于上級(jí)補(bǔ)助資金不能滿足村衛(wèi)生室建設(shè)工程,鄉(xiāng)財(cái)政又比較困難,村衛(wèi)生室建設(shè)工程只能采取先完成主體項(xiàng)目,逐步完善附屬工程的措施。該工程計(jì)劃投資413100元,上級(jí)補(bǔ)助資金由財(cái)政所實(shí)行“??顚4?、??顚S谩钡墓芾磙k法。撥款方式按工程進(jìn)展情況,由領(lǐng)導(dǎo)小組檢查工程質(zhì)量后,予以分期撥款,確保資金??顚S?。
(三(來源:好范文 http://004km.cn/))合理規(guī)劃,嚴(yán)格按工程質(zhì)量要求施工
1.**鄉(xiāng)村衛(wèi)生室建設(shè)工程項(xiàng)目圖紙由保山市天宇建筑設(shè)計(jì)有限公司幫助設(shè)計(jì),結(jié)構(gòu)類型為磚木結(jié)構(gòu)。根據(jù)項(xiàng)目建設(shè)工程的有關(guān)要求,本著實(shí)事求是的原則,鄉(xiāng)村干部和土地部門、規(guī)劃辦、根據(jù)各村人口居住情況,進(jìn)行各村衛(wèi)生室選址規(guī)劃,本著方便群眾就醫(yī)和便于管理的原則,認(rèn)真進(jìn)行勘測(cè)規(guī)劃工作,保證了村衛(wèi)生室建設(shè)的合理用地。
2.該工程由于涉及到各村,各村工程規(guī)模較小,達(dá)不到招標(biāo)項(xiàng)目要求,施工隊(duì)由各村負(fù)責(zé)找,工程資金預(yù)算由鄉(xiāng)統(tǒng)一預(yù)算參考價(jià),實(shí)行鄉(xiāng)、村和施工隊(duì)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行價(jià)格協(xié)商的方式進(jìn)行組織施工。
3.精心組織,加強(qiáng)指導(dǎo)督查。領(lǐng)導(dǎo)小組精心組織好項(xiàng)目的規(guī)劃實(shí)施,確保工程的順利進(jìn)行,并指定技術(shù)員對(duì)工程定期不定期檢查、督促、協(xié)調(diào),確保按時(shí)、按質(zhì)、按量完成建設(shè)工程任務(wù)。
三、工程實(shí)施效益
該建設(shè)工程實(shí)施后,徹底解決了各村衛(wèi)生室房屋條件差的問題,為全鄉(xiāng)廣大群眾就近就醫(yī)提供了較好的條件,為新農(nóng)合的健康、穩(wěn)步發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
六、存在問題
(一)由于鄉(xiāng)級(jí)財(cái)政比較困難,建設(shè)工程資金嚴(yán)重不足,村衛(wèi)生室附屬工程難以擴(kuò)建,急需進(jìn)一步完善村衛(wèi)生室建設(shè)工程,才能確保村衛(wèi)生室醫(yī)療環(huán)境的安全。
(二)各村衛(wèi)生室的醫(yī)療器材設(shè)備嚴(yán)重不足,必須加強(qiáng)醫(yī)療器材設(shè)備的配置。
(三)村醫(yī)的服務(wù)態(tài)度、業(yè)務(wù)水平有待于提高。
第四篇:工程建設(shè)廉政合同書
工程建設(shè)廉政合同書
甲 方:甘肅建投隧道工程有限公司 住所地:
法定代表人: 職務(wù): 乙 方:甘肅金格勞務(wù)服務(wù)有限公司 住所地:
法定代表人: 職務(wù): 工程名稱:
為加強(qiáng)工程建設(shè)中的廉政建設(shè),規(guī)范工程建設(shè)中甲乙雙方的各項(xiàng)活動(dòng),防止發(fā)生各種謀取不正當(dāng)利益的行為,保護(hù)國(guó)家、集體和當(dāng)事人的合法權(quán)益,根據(jù)國(guó)家有關(guān)工程建設(shè)的法律法規(guī)和廉政建設(shè)的規(guī)定,特訂立本合同書。
第一條 甲乙雙方的權(quán)利和義務(wù)
(一)嚴(yán)格遵守黨和國(guó)家的有關(guān)法律法規(guī)。
(二)嚴(yán)格執(zhí)行工程建設(shè)相關(guān)合同及其它文件,自覺按合同約定辦事。
(三)雙方的業(yè)務(wù)活動(dòng)堅(jiān)持公開、公正、誠(chéng)信、透明的原則(除法律認(rèn)定的商業(yè)秘密和合同文件另有約定外),不得損壞國(guó)家和集體利益,不得違反工程建設(shè)管理規(guī)章制度。
(四)建立健全廉政制度,開展廉政教育,監(jiān)督并認(rèn)真查處違法違紀(jì)行為。
(五)發(fā)現(xiàn)對(duì)方在業(yè)務(wù)活動(dòng)中有違反廉政規(guī)定的行為,有及時(shí)提醒對(duì)方糾正的權(quán)利和義務(wù)。
(六)發(fā)現(xiàn)對(duì)方嚴(yán)重違反本合同義務(wù),有舉報(bào)、建議給予處理并要求告知
向甲方紀(jì)檢部門舉報(bào),舉報(bào)電話0931-2903089。
第四條 違約責(zé)任
(一)甲方及其工作人員違反本合同第一、二條,按管理權(quán)限,依據(jù)有關(guān)規(guī)定給予黨紀(jì)、政紀(jì)或組織處理;情節(jié)嚴(yán)重、涉嫌犯罪的,移交司法機(jī)關(guān)追究責(zé)任;給乙方造成經(jīng)濟(jì)損失的,應(yīng)予以賠償。
(二)乙方及其工作人員違反本合同第一、三條,按管理權(quán)限,依據(jù)有關(guān)規(guī)定給予黨紀(jì)、政紀(jì)或組織處理;給甲方造成經(jīng)濟(jì)損失的,應(yīng)予以賠償,并不得再行參與甲方本工程項(xiàng)目的施工。
第五條 本合同由甲乙雙方及其紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)共同負(fù)責(zé)監(jiān)督。
第六條 本合同有效期為甲乙雙方簽署之日起至工程項(xiàng)目竣工驗(yàn)收為止。第七條 本合同作為勞務(wù)(專業(yè))分包合同的附件,經(jīng)雙方簽署后生效。
甲方法定代表人或 乙方法定代表人或
其授權(quán)的代理人簽字: 其授權(quán)的代理人簽字:
單位(蓋章)單位(蓋章)
年 月 日 年 月 日
甲方紀(jì)檢監(jiān)督部門(簽章)乙方紀(jì)檢監(jiān)督部門(簽章)
電話: 電話:
年 月 日 年 月 日
第五篇:建設(shè)工程承包合同書
合同編號(hào):__________
建設(shè)工程承包合同書
甲方:____________________
乙方:____________________
簽訂日期:____年____月____日
建設(shè)工程承包合同書
甲方(發(fā)包方):
乙方(承包方):
該工程為民房住宅一棟,為明確雙方權(quán)利責(zé)任,根據(jù)《中華人民共和國(guó)經(jīng)濟(jì)合同法》和《建筑安裝工程承包合同條例》等有關(guān)法律法規(guī)簽字本合同,雙方共同遵守。
第一條:工程名稱:住宅平房一棟
第二條:工程地點(diǎn):
第三條:工程概況:該住宅毛石基礎(chǔ)、地圈梁、紅磚結(jié)構(gòu)、鋼筋混凝土現(xiàn)澆面,建筑面積為
平方米。
第四條:承包方式:包工包料,包括人工費(fèi)、設(shè)備費(fèi)、模板租賃費(fèi)、腳手架、工具、用具安全費(fèi)以及主體工程所需一切建筑材料費(fèi),均有承包方自構(gòu),甲方把關(guān)材料質(zhì)量。
第五條:工程施工依據(jù):以甲方提供圖紙及施工說明書為依據(jù)進(jìn)行施工。如需要變更的雙方協(xié)商。
第六條:承包金額:每平方米人民幣元,共平方,共計(jì)
元,竣工決算按實(shí)際建筑面積結(jié)算。
第七條:付款方式:基礎(chǔ)工程完成付給人民幣完成付給人民幣
元,內(nèi)外墻抹灰完成付給人民幣
元,余款工程全部竣工后一次性結(jié)清該款。
第八條:施工工期為天,自年
月
日止。如有不可抗拒的天氣變化造成停工,工程雙方協(xié)商順延。
第九條:雙方的權(quán)利與責(zé)任:
甲方的權(quán)利與責(zé)任
(一)甲方有權(quán)監(jiān)督所用的工程材料,劣質(zhì)材料不得使用。
(二)工程質(zhì)量監(jiān)督有甲方指定人員,發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題及時(shí)提出。
(三)甲方必須按合同規(guī)定的執(zhí)行,付款到位,否則造成停工由甲方承擔(dān)責(zé)任。
乙方的權(quán)利與責(zé)任
(一)乙方有權(quán)自主組織精干施工人員對(duì)工程質(zhì)量嚴(yán)格要求,按圖紙及施工說明施工,確保工程質(zhì)量過關(guān)。
(二)在施工期間確保安全,不得違章做業(yè),如造成不安全事故由乙方承擔(dān)責(zé)任。
第十條:工程竣工后由甲乙雙方組織有關(guān)人員對(duì)工程驗(yàn)收落實(shí)好雙方的權(quán)利與責(zé)任,任何一方不得違約,否則由違約方承擔(dān)經(jīng)濟(jì)損失和法律責(zé)任。
第十一條:本合同一式二份,雙方各執(zhí)一份,簽字后具有法律效力。
甲方(公章):___
乙方(公章):___
法定代表人(簽字):___
法定代表人(簽字):___
___年____月____日
___年____月____日
合同編號(hào):__________
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