第一篇：學(xué)生自愿參加托管學(xué)校、家長協(xié)議書

附件3：

學(xué)生自愿參加托管學(xué)校、家長協(xié)議書

甲方：

乙方：_____________________

電話：___________________________ 學(xué)生：_______________________

學(xué)生家庭地址：___________________ 乙方為了子女更好的學(xué)習(xí)和成長，根據(jù)省教育廳、省物價(jià)局《關(guān)于開展小學(xué)生課后在校托管服務(wù)的指導(dǎo)意見》，經(jīng)考察，乙方?jīng)Q定將子女交由甲方托管。為明確權(quán)利義務(wù)，經(jīng)雙方平等協(xié)商，達(dá)成協(xié)議如下：

一、乙方委托甲方在指定期間履行對(duì)學(xué)生的看護(hù)及教育管理責(zé)任。甲方要以高度負(fù)責(zé)和敬業(yè)奉獻(xiàn)的精神，為學(xué)生提供安全、科學(xué)的學(xué)習(xí)與生活管理，使學(xué)生各方面素質(zhì)得到全面的發(fā)展和提高。

二、乙方愿意接受本協(xié)議所約定的條件及守則，并委托甲方在緊急情況或不能聯(lián)絡(luò)到乙方日時(shí)可不必另行辦理委托手續(xù)，代表乙方對(duì)學(xué)生做出合理的決定，并獲得代表乙方簽字的權(quán)利。

三、甲方在學(xué)生托管期間負(fù)責(zé)以下有關(guān)事宜，具體如下：

托管班：作業(yè)輔導(dǎo)，自主學(xué)習(xí)、興趣發(fā)展等周一至周五；(具體時(shí)間根據(jù)完成國家規(guī)定課程后的作息時(shí)間確定。)甲方負(fù)貴督促學(xué)生完成學(xué)校作業(yè)，給予相應(yīng)檢查輔導(dǎo)。

四、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：托托管費(fèi)每天5元，按期據(jù)實(shí)收取，多退少不補(bǔ)。每學(xué)期一次性交清托管所需費(fèi)用。

五、乙方要配合甲方為學(xué)生創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)條件和氛圍，教育學(xué)生遵守托管期間的有關(guān)規(guī)定，不得自行外出、擅自脫離甲方監(jiān)管。

六、學(xué)生當(dāng)日不參加托管的，乙方需提前告知甲方。

七、因下列原因或者學(xué)生擅自脫離監(jiān)護(hù)發(fā)生意外事故而致人身或者財(cái)產(chǎn)損失的，甲方己履行了相應(yīng)職責(zé)，行為并無不當(dāng)?shù)?，乙方不得向甲方提出賠償要求：

1、地震、雷擊、臺(tái)風(fēng)、洪水等不可抗拒的自然因素造成的；

2、學(xué)生有特異體質(zhì)、特定疾病或者異常心理狀態(tài)，甲方不知道或者難于知道的；

3、其它意外因素造成的。

八、甲方有義務(wù)提供安全的學(xué)習(xí)條件，確保學(xué)生托管期間履行教育管理義務(wù)

九、合同解除

1、乙方對(duì)甲方服務(wù)不滿意或因其他原因可協(xié)商解除本協(xié)議，其費(fèi)用按實(shí)際托管天數(shù)計(jì)算。

2、乙方不打招呼，擅自自離校轉(zhuǎn)學(xué)，或者不再符合托管條件的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議。在此期間發(fā)生的所有與被托管學(xué)生有關(guān)的糾紛均由乙方自行處理，與甲方無關(guān)。

十、乙方要積極主動(dòng)地保持與甲方的聯(lián)系和配合，乙方如果發(fā)生住址、電話等聯(lián)系方式的變更應(yīng)該及時(shí)通知甲方。甲方也要將學(xué)生托管期間的表現(xiàn)與變化情況充分告之乙方，配合乙方確定學(xué)生的教育方案。

十ー、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，未盡事宜，由甲乙雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成的，按照《合同法》的有關(guān)規(guī)定處理。

甲方(代理人)：_____________________

乙方(簽字)：：_____________________

班主任簽名：_____________________

家委會(huì)代表簽名：_____________________年

月

日

****年**月**日

第二篇：學(xué)生自愿參加少年宮活動(dòng)協(xié)議書

學(xué)生自愿參加少年宮興趣小組活動(dòng)

協(xié)

議

書

為了更好地提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，讓學(xué)生充分利用課余時(shí)間培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展，我校少年宮組織興趣小組對(duì)學(xué)生進(jìn)行課余時(shí)間興趣活動(dòng)。

少年宮配備了多名值班人員，每個(gè)班級(jí)配備了專職輔導(dǎo)教師義務(wù)輔導(dǎo)。輔導(dǎo)教師結(jié)合學(xué)生實(shí)際情況，精心準(zhǔn)備，合理安排，對(duì)學(xué)生的預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)、作業(yè)等進(jìn)行細(xì)心認(rèn)真地輔導(dǎo)。少年宮制定了嚴(yán)格的興趣活動(dòng)制度，以確保輔導(dǎo)質(zhì)量。

尊敬的學(xué)生家長，學(xué)校組織的少年宮興趣小組實(shí)行自愿參與的原則，如果您愿意讓您的孩子參加少年宮組織的興趣小組活動(dòng)，并能確保孩子的交通安全和人身安全，請(qǐng)簽上您的姓名。

尊敬的家長朋友，讓我們攜起手來，為孩子的健康快樂成長，共同撐起一片理想的藍(lán)天。

學(xué)生簽字（同意與否）：

家長簽字（同意與否）：

家長聯(lián)系電話：

XX中學(xué) 2015年2月5日

附：

少年宮興趣小組活動(dòng)制度 1.按時(shí)參加活動(dòng)； 2.愛護(hù)公物；

3.有事應(yīng)事先向輔導(dǎo)老師請(qǐng)假；

4.聽從輔導(dǎo)老師的安排，不得隨意活動(dòng)； 5.上課期間不得大聲喧嘩、不能吃零食；

6.尊敬師長，禮貌待人，團(tuán)結(jié)同學(xué)，互諒互讓； 7.不亂丟紙屑、果皮，講究環(huán)境衛(wèi)生。

第三篇：學(xué)生自愿參加暑假足球夏令營協(xié)議書

學(xué)生自愿參加暑假足球夏令營協(xié)議書

為發(fā)展足球運(yùn)動(dòng)，提高學(xué)生體質(zhì)，馬路鎮(zhèn)中學(xué)足球社決定開展2014年暑假夏令營活動(dòng)。活動(dòng)時(shí)間：7月6日至8月8日 活動(dòng)地點(diǎn)：馬路鎮(zhèn)中學(xué) 足球教練：李旭明

作息時(shí)間：按往常規(guī)律，實(shí)行雙休日。星期天下午開訓(xùn)，星期五下午放假回家。安全管理協(xié)議：

1、夏令營活動(dòng)，學(xué)生自愿參加，自我管理。

2、不翻墻外去，不玩危險(xiǎn)游戲，不下河游泳。

3、不損壞公私財(cái)物，注意用電安全和節(jié)約用電。

4、不參與打架斗毆，休息時(shí)間不追趕打鬧。

5、訓(xùn)練時(shí)注意安全，身體不適及時(shí)請(qǐng)假。

6、聽眾教練指導(dǎo)，不違規(guī)操作。

7、訓(xùn)練受傷，醫(yī)藥費(fèi)自己負(fù)擔(dān)，請(qǐng)自備常用藥品。

8、雙休日必須按時(shí)回家，注意來回途中安全。經(jīng)費(fèi)來源：

學(xué)生家長承擔(dān)部分生活費(fèi)用（每人200元），學(xué)校補(bǔ)貼學(xué)生部分生活費(fèi)用及教練勞務(wù)補(bǔ)貼 學(xué)生簽字：

家長簽字：

教練簽字：

2014年6月28日

第四篇：學(xué)生托管協(xié)議書

學(xué)生托管協(xié)議書

甲方：贛州市虔晨教育地址：章貢區(qū)章江新區(qū)紅都大道瑞心家園25棟3樓乙方：學(xué)生監(jiān)護(hù)人監(jiān)護(hù)人電話

學(xué)生：所在學(xué)校：班級(jí)：

地址：

乙方為方便子女接受教育，經(jīng)考察決定將現(xiàn)就讀于學(xué)校的學(xué)生交

由甲方托管。為明確權(quán)利義務(wù)，經(jīng)雙方平等協(xié)商，達(dá)成協(xié)議如下：

一、乙方委托甲方在指定期間履行對(duì)學(xué)生的看護(hù)及教育管理責(zé)任。甲方要以高度負(fù)責(zé)和

敬業(yè)奉獻(xiàn)的精神，為學(xué)生提供安全、科學(xué)的學(xué)習(xí)與生活管理，使學(xué)生各方面素質(zhì)得到全面的發(fā)展和提高。

二、乙方愿意接受本協(xié)議所約定的條件及守則，并委托甲方在緊急情況或不能聯(lián)絡(luò)到乙

方時(shí)可不必另行辦理委托手續(xù)，代表乙方對(duì)學(xué)生做出合理的決定，并獲得代表乙方簽字的權(quán)

利。

三、甲方在學(xué)生托管期間負(fù)責(zé)以下有關(guān)事宜，具體如下：

1、午托班：午餐、午休；（11：30-14:30，具體時(shí)間根據(jù)所在學(xué)校上下課時(shí)間而定），甲方提供餐具、床鋪、課桌等相關(guān)用品，被褥及洗漱用具等由乙方自理。托管期間甲方保證

提供的食宿條件符合學(xué)生生長發(fā)育及學(xué)習(xí)的基本要求，確保學(xué)生的身體健康不因食宿條件受

到影響。

2、放學(xué)托：餐點(diǎn)、作業(yè)輔導(dǎo)；（16:00-18:00具體根據(jù)學(xué)校放學(xué)時(shí)間確定，以不耽誤孩

子吃晚飯為宜，飯后托管的學(xué)生時(shí)間可相應(yīng)推后。）甲方負(fù)責(zé)提供營養(yǎng)餐點(diǎn)（牛奶、蛋糕、水果等），督促學(xué)生完成學(xué)校作業(yè)，給予相應(yīng)檢查輔導(dǎo)；并為學(xué)生提供免費(fèi)的圖書閱讀，根

據(jù)學(xué)生情況開展閱讀指導(dǎo)等課外內(nèi)容。

3、午托放學(xué)托：午餐、午休、餐點(diǎn)、作業(yè)輔導(dǎo)。

4、放學(xué)托晚餐：餐點(diǎn)、作業(yè)輔導(dǎo)、晚餐。

5、全天托：午餐、午休、餐點(diǎn)、作業(yè)輔導(dǎo)、晚餐。

6、接送：在學(xué)校指定的中午上學(xué)與放學(xué)、下午放學(xué)時(shí)間，按時(shí)接送學(xué)生，學(xué)生應(yīng)在托管

班統(tǒng)一安排的地點(diǎn)等候。

四、委托期限：自_____ __年__ _月___日至______年___月___日；（托

管形式：午托（）、放學(xué)托（）、午托放學(xué)托（）、放學(xué)托晚餐（）、全天托（）____）。

五、報(bào)酬及支付方式：托管費(fèi)每月元，按項(xiàng)目每月開始時(shí)候預(yù)交當(dāng)月費(fèi)用。乙方應(yīng)以負(fù)責(zé)的態(tài)度按時(shí)交納托管費(fèi)用，延期交納需經(jīng)甲方同意，否則甲方應(yīng)在合理期限內(nèi)通知乙方交納，如乙方拒不交納的，甲方有權(quán)解除合同。

六、乙方要配合甲方為學(xué)生創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)條件和氛圍，教育學(xué)生遵守托管期間的有關(guān)規(guī)定，不得自行外出、擅自脫離甲方監(jiān)護(hù)，如學(xué)生不服從安排，不聽勸導(dǎo)一意孤行外出玩?；蜻M(jìn)行其他未約定的活動(dòng)的,甲方不承擔(dān)相應(yīng)的安全責(zé)任。如學(xué)生帶有傳染性疾病，乙方需及時(shí)向甲方通報(bào)情況，甲方有權(quán)根據(jù)學(xué)生病情做出合理處置或拒絕學(xué)生參加托管。

七、學(xué)生當(dāng)日不參加托管的，乙方需提前告知甲方。

八、因下列原因或者學(xué)生擅自脫離監(jiān)護(hù)發(fā)生意外事故而致人身或者財(cái)產(chǎn)損失的，甲方已履行了相應(yīng)職責(zé)，甲方不承擔(dān)責(zé)任：

1、地震、雷擊、臺(tái)風(fēng)、洪水等不可抗拒的自然因素造成的；

2、學(xué)生有特異體質(zhì)、特定疾病、未知的先天性疾病發(fā)作或者異常心理狀態(tài)，甲方不知道或者難于知道的；

3、其它意外因素造成的。

九、甲方有義務(wù)提供安全的食宿條件，確保學(xué)生托管期間履行監(jiān)護(hù)義務(wù)。對(duì)因提供條件不當(dāng)、甲方故意或重大過失未能充分履行監(jiān)護(hù)義務(wù)，造成學(xué)生財(cái)產(chǎn)或人身損害的，甲方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。

十、合同解除

1.乙方對(duì)甲方服務(wù)不滿意或因其他原因可協(xié)商解除本協(xié)議，其費(fèi)用按實(shí)際托管天數(shù)計(jì)算。

2.乙方不打招呼，擅自離校轉(zhuǎn)學(xué)，或者不再符合托管條件的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議。在此期間發(fā)生的所有與被托管學(xué)生有關(guān)的糾紛均由乙方自行處理，與甲方無關(guān)。

十一、乙方要積極主動(dòng)地保持與甲方的聯(lián)系和配合，乙方如果發(fā)生住址、電話等聯(lián)系方式的變更應(yīng)該及時(shí)通知甲方。甲方也要將學(xué)生托管期間的表現(xiàn)與變化情況充分告之乙方，配合乙方確定學(xué)生的教育方案。

十二、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，未盡事宜，由甲乙雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成的，按照《合同法》的有關(guān)規(guī)定處理。

甲方（簽字蓋章）：乙方（簽字）：

年月日年月日

第五篇：學(xué)生托管協(xié)議書

學(xué)生托管協(xié)議書

甲方：（負(fù)責(zé)人：）地址：

身份證號(hào)：電話：

乙方：父親：身份證號(hào)：電話母親：身份證號(hào)：電話

學(xué)生：所在學(xué)校：班級(jí)：

地址：乙方為方便子女接受教育，經(jīng)考察決定將現(xiàn)就讀于學(xué)校的學(xué)生交由甲方托管。為明確權(quán)利義務(wù)，經(jīng)雙方平等協(xié)商，達(dá)成協(xié)議如下：

一、乙方委托甲方在指定期間履行對(duì)學(xué)生的看護(hù)及教育管理責(zé)任。甲方要以高度負(fù)責(zé)和敬業(yè)奉獻(xiàn)的精神，為學(xué)生提供安全、科學(xué)的學(xué)習(xí)與生活管理，使學(xué)生各方面素質(zhì)得到全面的發(fā)展和提高。

二、乙方愿意接受本協(xié)議所約定的條件及守則，并委托甲方在緊急情況或不能聯(lián)絡(luò)到乙方時(shí)可不必另行辦理委托手續(xù)，代表乙方對(duì)學(xué)生做出合理的決定，并獲得代表乙方簽字的權(quán)利。

三、甲方在學(xué)生托管期間負(fù)責(zé)以下有關(guān)事宜，具體如下：

1、午托班：午餐、午休；（11：30-14:30，具體時(shí)間根據(jù)所在學(xué)校上下課時(shí)間而定），甲方提供餐具、床鋪、課桌等相關(guān)用品，被褥及洗漱用具等由乙方自理。托管期間甲方保證提供的食宿條件符合學(xué)生生長發(fā)育及學(xué)習(xí)的基本要求，確保學(xué)生的身體健康不因食宿條件受到影響。

2、晚托班：加餐、作業(yè)輔導(dǎo)；（15:50-19:00具體根據(jù)學(xué)校放學(xué)時(shí)間確定，以不耽誤孩子吃晚飯為宜，飯后托管的學(xué)生時(shí)間可相應(yīng)推后。）甲方負(fù)責(zé)督促學(xué)生完成學(xué)校作業(yè)，給予相應(yīng)檢查輔導(dǎo)；并為學(xué)生提供免費(fèi)的圖書閱讀，根據(jù)學(xué)生情況開展閱讀指導(dǎo)等課外內(nèi)容。

3、接送：在學(xué)校指定的中午上學(xué)與放學(xué)、下午放學(xué)時(shí)間，按時(shí)接送學(xué)生，學(xué)生應(yīng)在托管班統(tǒng)一安排的地點(diǎn)等候。

四、委托期限：自_____ __年__ _月___日至______年___月___日；（備注：____）。

五、報(bào)酬及支付方式：托管費(fèi)每月元（午托班/晚托班/周末班），另行約定，按項(xiàng)目每月開始時(shí)候預(yù)交當(dāng)月費(fèi)用。乙方應(yīng)以負(fù)責(zé)的態(tài)度按時(shí)交納托管費(fèi)用，延期交納需經(jīng)甲方同意，否則甲方應(yīng)在合理期限內(nèi)通知乙方交納，如乙方拒不交納的，甲方有權(quán)解除合同。

六、乙方要配合甲方為學(xué)生創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)條件和氛圍，教育學(xué)生遵守托管期間的有關(guān)規(guī)定，不得自行外出、擅自脫離甲方監(jiān)護(hù)，如學(xué)生不服從安排，不聽勸導(dǎo)一意孤行外出玩耍或進(jìn)行其他未約定的活動(dòng)的,甲方不承擔(dān)相應(yīng)的安全責(zé)任。如學(xué)生帶有傳染性疾病，乙方需及時(shí)向甲方通報(bào)情況，甲方有權(quán)根據(jù)學(xué)生病情做出合理處置或拒絕學(xué)生參加托管。

七、學(xué)生當(dāng)日不參加托管的，乙方需提前告知甲方。

八、因下列原因或者學(xué)生擅自脫離監(jiān)護(hù)發(fā)生意外事故而致人身或者財(cái)產(chǎn)損失的，甲方已履行了相應(yīng)職責(zé)，行為并無不當(dāng)?shù)?，乙方不得向甲方提出賠償要求：

1、地震、雷擊、臺(tái)風(fēng)、洪水等不可抗拒的自然因素造成的；

2、學(xué)生有特異體質(zhì)、特定疾病或者異常心理狀態(tài)，甲方不知道或者難于知道的；

3、其它意外因素造成的。

九、甲方有義務(wù)提供安全的食宿條件，確保學(xué)生托管期間履行監(jiān)護(hù)義務(wù)。對(duì)因提供條件不當(dāng)、甲方故意或重大過失未能充分履行監(jiān)護(hù)義務(wù)，造成學(xué)生財(cái)產(chǎn)或人身損害的，甲方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。

十、合同解除

1.乙方對(duì)甲方服務(wù)不滿意或因其他原因可協(xié)商解除本協(xié)議，其費(fèi)用按實(shí)際托管天數(shù)計(jì)算。

2.乙方不打招呼，擅自離校轉(zhuǎn)學(xué)，或者不再符合托管條件的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議。在此期間發(fā)生的所有與被托管學(xué)生有關(guān)的糾紛均由乙方自行處理，與甲方無關(guān)。

十一、乙方要積極主動(dòng)地保持與甲方的聯(lián)系和配合，乙方如果發(fā)生住址、電話等聯(lián)系方式的變更應(yīng)該及時(shí)通知甲方。甲方也要將學(xué)生托管期間的表現(xiàn)與變化情況充分告之乙方，配合乙方確定學(xué)生的教育方案。

十二、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，未盡事宜，由甲乙雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成的，按照《合同法》的有關(guān)規(guī)定處理。

甲方（簽字蓋章）：乙方（簽字）：

年月日年月日