第一篇：自愿放棄參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險承諾書

自愿放棄參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險承諾書

本人自愿放棄參加學(xué)校統(tǒng)一組織的2018年度銅陵市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，在本學(xué)年度因患病或意外傷害等發(fā)生的一切門診、住院治療費用均不屬于學(xué)生居民醫(yī)保待遇范圍。

學(xué)校： 班級： 姓名： 學(xué)號： 身份證號：

本人簽名：

家長簽名： 班主任簽名： 日期： 年

日

月

第二篇：不參加2018城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險回執(zhí)單

不參加2018城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險回執(zhí)單

姓名

學(xué)號

院系

專業(yè)

《關(guān)于華東理工大學(xué)學(xué)生參加2018城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的通知》我已閱讀，本人不愿意參加2018上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，且家長也同意。

由此產(chǎn)生的相關(guān)后果本人自行承擔(dān)。

簽名：

日期：

****年**月**日

注意事項：

1）請同學(xué)們慎重考慮，不愿意參加城鎮(zhèn)醫(yī)保的同學(xué)務(wù)必填寫回執(zhí)單并簽名，交到徐匯校醫(yī)院201或203室，奉賢衛(wèi)生所113或117室。

2）交回執(zhí)單時請出示相關(guān)證件，如：學(xué)生證或身份證等。

3）回執(zhí)單收取截止時間為：2017年12月11日下午4:00時。期間12月9日（周六）和12月10日（周日）均有人受理。

第三篇：自愿放棄承諾書

自愿放棄承諾書1

學(xué)生姓名：_____， 監(jiān)護人姓名：_____

不購買“兩險”時間：____年__月__日至____年__月__日

本人監(jiān)護對象 現(xiàn)就讀于______大學(xué)，現(xiàn)就其有關(guān)“兩險”購買事宜作出如下承諾：

一、本人監(jiān)護對象 因未自愿購買“兩險”，由此導(dǎo)致其在校未享受到“兩險”待遇的后果和責(zé)任完全由本人承擔(dān)，給自己和學(xué)校造成的所有損失和法律責(zé)任一律與學(xué)校無關(guān)，一切后果自負(fù)。

二、本監(jiān)護人簽訂本承諾書完全出于自身真實意愿。

三、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽訂之日起，即時生效，具有法律意義。如單方違約，自愿承擔(dān)一切法律后果。

學(xué)生簽名：______

______年____月______日

自愿放棄承諾書2

本人，學(xué)號： 系重慶交通大學(xué)在讀研究生。本人已完全熟知“重慶市大學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險”的相關(guān)政策。本人自愿放棄購買大學(xué)生醫(yī)保，并已告知家長。現(xiàn)承諾在讀期間產(chǎn)生的醫(yī)療費用由本人自行承擔(dān)，由此產(chǎn)生的后果自行負(fù)責(zé)。

學(xué)生簽名：

年月日

自愿放棄承諾書3

本人，學(xué)號：

系學(xué)院的在讀研究生。本人已完全熟知“重慶市大學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險”的相關(guān)政策。本人自愿放棄購買大學(xué)生醫(yī)保，并已告知家長?，F(xiàn)承諾在讀期間產(chǎn)生的醫(yī)療費用由本人自行承擔(dān)，由此產(chǎn)生的后果自行負(fù)責(zé)。

學(xué)生簽名：

導(dǎo)師簽名：

年月日

自愿放棄承諾書4

xx公司：

本人由xx人力資源服務(wù)有限公司派遣至工作，現(xiàn)xx人力資源服務(wù)有限公司按有關(guān)規(guī)定通知本人辦理社保。

1、因本人前期一直未交社保（五險，下同），現(xiàn)在開始交社保也不能交滿，故自愿放棄在合同期內(nèi)的社保；

2、因本人在原單位辦理社保，自愿放棄在合同期內(nèi)的社保；

3、因其他原因自愿放棄在合同期內(nèi)的社保。

本人承諾：因未辦社保的全部責(zé)任由本人承擔(dān)。

承諾人：xxx

20xx年xx月xx日

自愿放棄承諾書5

XXX：

我在機構(gòu)工作期間，機構(gòu)主動為我購買社會保險，但我由于個人原因事先提出，不要機構(gòu)為我辦理各項社會保險及繳費手續(xù)，我也未提交相關(guān)個人資料，現(xiàn)作如下承諾：

在我與機構(gòu)勞動關(guān)系存續(xù)期間及解除以后，我均不會就社會保險問題以任何方式對機構(gòu)提出任何要求，也不會通過政府部門及司法機關(guān)實施對機構(gòu)不利的行為。

承諾人：xxx

20xx年xx月xx日

自愿放棄承諾書6

公司：

本人：

性別：

身份證號碼：

于xx年xx月入職貴公司。本人入職時，貴公司已向我告知應(yīng)按照法律規(guī)定繳納各項社會保險費用，并一直要求給本人繳納社會保險。

經(jīng)本人慎重考慮，本人不愿意購買社會保險，故請貴公司不要為我辦理社會保險（包括養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險等），即本人放棄貴公司為本人繳納社會保險的權(quán)利。

本人就此作出如下承諾：

一、本人自愿放棄參加社會保險，由此產(chǎn)生的一切后果，由本人自行承擔(dān)；

二、本人保證以后不以訴訟或其它非訴訟方式就參加社會保險問題向政府和單位提出任何權(quán)利主張；

三、本人承諾以上內(nèi)容是本人真實意愿，本人有能力承擔(dān)相應(yīng)法律后果。

承諾人（簽字）：

身份證號碼：

公司審批人（簽字）：

公司蓋章：

日期：xx年xx月xx日

（本承諾一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽訂之日起，即時生效，具有法律意義。如單方違約，自愿承擔(dān)一切法律后果。）

自愿放棄承諾書7

自愿放棄承諾1根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第三十六條的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，在上崗前、上崗中和上崗后組織職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果書面告知勞動者。職業(yè)健康檢查費用由用人單位承擔(dān)。第三十七條用人單位應(yīng)當(dāng)建立勞動者職業(yè)健康監(jiān)護檔案，并在規(guī)定的期限內(nèi)妥善保管。職業(yè)健康監(jiān)護檔案應(yīng)當(dāng)包括勞動者的職業(yè)史、職業(yè)危害暴露史、職業(yè)健康檢查結(jié)果和職業(yè)病診療情況以及其他相關(guān)的個人健康信息。勞動者離開用人單位時，有權(quán)要求提供其職業(yè)健康監(jiān)護檔案的復(fù)印件，用人單位應(yīng)當(dāng)如實、無償提供，并在提供的復(fù)印件上簽名、蓋章。

大連保稅區(qū)福興鋼結(jié)構(gòu)有限公司將對接觸職業(yè)危害的下班員工進行體檢。茲證明本人離職后自愿放棄職業(yè)病體檢，今后所有相關(guān)職業(yè)健康疾病與XXX有限公司無關(guān)，后果由本人承擔(dān)。公司給我復(fù)印了職業(yè)健康監(jiān)護檔案和體檢報告。

簽名和手印:

Id號:

日期:

自愿放棄承諾書8

本人自愿放棄參加學(xué)校統(tǒng)一組織的20xx銅陵市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，在本學(xué)（20xx年9月至20xx年8月）因患病或意外傷害等發(fā)生的一切門診、住院治療費用均不屬于學(xué)生居民醫(yī)保待遇范圍。

學(xué)校：銅陵學(xué)院

班級：20xx級電氣工程及其自動化1班

姓名：

學(xué)號：

身份證號：

本人簽名：

家長簽名：

班主任簽名：

20xx年9月12日

自愿放棄承諾書9

本人XXX，性別X，年齡X，曾于XXXX年XX月至XXXX年XX月在XX市雙河鄉(xiāng)擔(dān)任（民辦或代課）教師。本人符合購買養(yǎng)老保險條件，但由于個人原因，本人自愿放棄參加養(yǎng)老保險，由此產(chǎn)生的一切后果，由本人自行承擔(dān)。本人現(xiàn)承諾：

一、放棄參加養(yǎng)老保險而引起的一切法律責(zé)任由本人承擔(dān)；

二、本人保證以后不以訴訟或其它非訴訟方式就參加養(yǎng)老保險問題向政府和單位提出任何權(quán)利主張；

三、本人承諾以上內(nèi)容是本人真實意愿，本人有能力承擔(dān)相應(yīng)法律后果。

承諾人：XXX

身份證號碼：

聯(lián)系電話：

日期：20xx年XX月XX日

自愿放棄承諾書10

本人xxx，性別xx，年齡xx，曾于20xx年xx月至20xx年xx月在宣威市雙河鄉(xiāng)擔(dān)任（民辦或代課）教師。，本人符合購買養(yǎng)老保險條件，但由于個人原因，本人自愿放棄參加養(yǎng)老保險，由此產(chǎn)生的一切后果，由本人自行承擔(dān)。本人現(xiàn)承諾：

一、放棄參加養(yǎng)老保險而引起的一切法律責(zé)任由本人承擔(dān)；

二、本人保證以后不以訴訟或其它非訴訟方式就參加養(yǎng)老保險問題向政府和單位提出任何權(quán)利主張；

三、本人承諾以上內(nèi)容是本人真實意愿，本人有能力承擔(dān)相應(yīng)法律后果。

承諾人：xxx

身份證號碼：xxxxx

聯(lián)系電話：xxxx

日期：20xx年xx月xx日

自愿放棄承諾書11

尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo)：

本人于xx年x月x日被貴公司正式錄用。錄用當(dāng)日貴司即告知我正式錄用的公司員工將會統(tǒng)一為其購買社會保險，并清楚告知購買社保后的權(quán)利義務(wù)以及不購買社?？赡艽嬖诘姆娠L(fēng)險，但由于本人個人原因，我仍然決定不由公司統(tǒng)一為我繳納社會保險。同時申請公司給予我一定的補貼，并請貴公司將此補貼在工資中發(fā)放給我個人。

本人愿意自行承擔(dān)因此而產(chǎn)生的一切法律責(zé)任與后果，自愿放棄繳納社保后應(yīng)享受的全部福利待遇。

本人保證在任何時候及任何情況下，均不會對貴公司提出任何要求。

特此申請，望批準(zhǔn)！

此致

致敬！

申請人：xxx

申請日期：20xx年xx月xx日

自愿放棄承諾書12

本人 由xx人力資源服務(wù)有限公司派遣至 工作，現(xiàn)xx人力資源服務(wù)有限公司按有關(guān)規(guī)定通知本人辦理社保。

□ 1、因本人前期一直未交社保（五險，下同），現(xiàn)在開始交社保

也不能交滿，故自愿放棄在合同期內(nèi)的.社保；

□ 2、因本人在原單位辦理社保，自愿放棄在合同期內(nèi)的社保； □ 3、因其他原因自愿放棄在合同期內(nèi)的社保。

本人承諾：因未辦社保的全部責(zé)任由本人承擔(dān)。

承諾人：

年 月 日

自愿放棄承諾書13

茲有xxx（身份證號碼：xxxxxxxxxxxx）于20xx年x月x日不慎跌傷，并于20xx年x月x日入駐xxxx醫(yī)院進行治療。在xxx公司（以下簡稱公司）為本人墊付醫(yī)療費、護理費、伙食費等各項費用合計xxxxx元及向本人支付一次性補償金xxxxxx元之基礎(chǔ)上，本人經(jīng)充分考慮，在完全自愿的情況下，向公司鄭重承諾如下：

一、經(jīng)本人申請和公司同意后，本人與公司的勞動關(guān)系終止。本人將積極協(xié)助公司辦理好工作交接事宜。

二、向公司出具各項費用及一次性補償金的收款收據(jù)，并將醫(yī)療費、護理費、伙食費等各項費用的票據(jù)歸還于公司。

三、本人不再以任何理由向公司索要任何費用，不再提起勞動仲裁或訴訟，與公司無任何法律糾紛。

四、本承諾書由xxxxxx（與本人關(guān)系，身份證號碼：xxxxxxxxxxxx）代為書寫，是本人真實意思的表示。

特此承諾！

承諾人：xxx

承諾時間：20xx年x月x日

自愿放棄承諾書14

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、老師：

大家好！本人姓名________性別____身份證號______________________，學(xué)籍號院系、學(xué)園班級______________________________，完全了解國家及學(xué)校關(guān)于大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的政策和要求，因________________________________原因，現(xiàn)自愿簽字承諾放棄參加杭州市大學(xué)生醫(yī)療保險，如發(fā)生醫(yī)療費用由本人自行承擔(dān)。

學(xué)生簽名：______

______年____月______日

自愿放棄承諾書15

深圳市騰嘉科技有限公司：

經(jīng)本人慎重考慮，本人在職期間不愿意購買社會保險和住房公積金，公司已向我告知應(yīng)按法律規(guī)定繳納各項社會保險費用，公司也一直要求給予本人繳納社會保險。請貴公司不要為我辦理社會保險（含養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險）和住房公積金，即本人自愿放棄貴公司為本人繳納社會保險和住房公積金的所有權(quán)利。

本人在此不可撤銷地承諾：因本人自愿放棄公司為本人繳納社會保險和住房公積金的權(quán)利而產(chǎn)生的一切后果和風(fēng)險均由本人自行承擔(dān)，與貴公司無關(guān)，放棄一切訴求。

特此承諾！

承諾人：

身份證號：

年 月 日

第四篇：自愿放棄承諾書

自愿放棄承諾書匯編6篇

隨著社會不斷地進步，在很多情況下我們需要用到承諾書，承諾書是簽署人內(nèi)心真實意愿的表示，忌搞形式、走過場，忌出于無奈。怎么寫承諾書才能避免踩雷呢？下面是小編為大家收集的自愿放棄承諾書6篇，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

本人，學(xué)號： 系重慶交通大學(xué)在讀研究生。本人已完全熟知“重慶市大學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險”的相關(guān)政策。本人自愿放棄購買大學(xué)生醫(yī)保，并已告知家長?，F(xiàn)承諾在讀期間產(chǎn)生的醫(yī)療費用由本人自行承擔(dān)，由此產(chǎn)生的后果自行負(fù)責(zé)。

學(xué)生簽名：

年月日

甲方：(以下簡稱甲方)XXX酒店有限公司 乙方： _____________(以下簡稱乙方)身份證號：

乙方于年 月 日到甲方工作，雙方簽訂了為期年的《勞動合同》。在此期間，甲方同意為乙方繳納社會保險，因乙方考慮從工資中扣除個人承擔(dān)的繳費部分會影響工資收入，經(jīng)雙方協(xié)商，乙方自愿放棄甲方為乙方辦理社保并雙方達(dá)成如下條款，以資共同遵守：

一、乙方自愿放棄辦理社保，并承諾因未辦理社會保險而產(chǎn)生的.任何狀況，如在辦理社會保險后理應(yīng)由社保機構(gòu)承擔(dān)的利益損失部分，由乙方自行全部承擔(dān)。

二、經(jīng)乙方申請，甲方不強制為乙方在社保機構(gòu)辦理社會保險。

三、在工作期間，如有需要，乙方可以重新以書面形式向甲方申請為其辦理參保手續(xù)。甲方接到申請后，按照社保機構(gòu)的規(guī)定，從社保機構(gòu)同意受理乙方參保的當(dāng)月起，為乙方辦理社會保險。甲方按規(guī)定從乙方工資中代扣代繳應(yīng)當(dāng)由乙方承擔(dān)的參保費用。

四、本協(xié)議是基于乙方申請而簽訂，今后凡因履行本協(xié)議引起的任何經(jīng)濟、法律責(zé)任（包括行政部門對甲方的處罰）均由乙方承擔(dān)。

五、本協(xié)議一式兩份，自甲、乙雙方簽字或蓋章后生效。

甲 方：_______________ 乙 方：_______________ _______年____月___ 日 ______年_____月____日

單位：

我在單位工作期間，單位擬主動為我上社會保險，但我由于個人原因事先提出，不要單位為我辦理各項社會保險及繳費手續(xù)，我也未提交相關(guān)個人資料，現(xiàn)作如下承諾：

在我與單位勞動關(guān)系存續(xù)期間及解除以后，我均不會就社會保險問題以任何方式對單位提出任何要求，也不會通過政府部門及司法機關(guān)實施對單位不利的行為。

員工簽字：

按 手 ?。?/p>

年月日

請?zhí)峁┰谕獾?原單位20xx社保繳費證明，從提供之日起，公司按照300元/月的社保補貼每月。

請?zhí)峁┰谕獾?原單位20xx社保繳費證明，從提供之日起，憑社保繳費發(fā)票（不超過最低標(biāo)準(zhǔn)）到年底一次性報銷。

1）本人為具有完全民事行為能力人，承租前甲方已告知此次合作使用的臨時用房存在經(jīng)營風(fēng)險（如：拆遷、政府及相關(guān)部門強制停止使用等風(fēng)險）。出租方無故意行為。

2）本人自愿放棄與臨時用房有的所有權(quán)利。

3）本人已明確知曉“臨時用房”概念，本人完全自愿承擔(dān)因使用“臨時用房”所帶來的經(jīng)營風(fēng)險。

4）本人為具有完全民事行為能力人，自己在保險部門辦理經(jīng)營商品及裝潢設(shè)備辦理有關(guān)保險事宜（火險、盜險）。確認(rèn)辦理保險事宜為非贏利活動是降低和預(yù)防經(jīng)營風(fēng)險的必要手段。甲方已告知。

5）本人已詳細(xì)閱讀過協(xié)議，事先已了解協(xié)議要求，認(rèn)識到可能存在發(fā)生各種意外的風(fēng)險。各種可能的風(fēng)險損失均由本人自愿承擔(dān)。

6）本人明晰協(xié)議中要求辦理有關(guān)保險事宜（火險、盜險）為強制性要求，本人在辦理有關(guān)保險事宜（火險、盜險）中發(fā)生的任何費用（各種保險費和其他費用）均由本人自行負(fù)責(zé)。

7）本人現(xiàn)承諾如未辦理辦理有關(guān)保險事宜（火險、盜險），當(dāng)經(jīng)營場所發(fā)生風(fēng)險災(zāi)害造成各種損失與甲方無關(guān)，本人自愿承擔(dān)全部責(zé)任。

本人已仔細(xì)閱讀過上述表述承諾條款，自愿簽署此承諾書

聲明負(fù)責(zé)人：

年 月 日

本人，性別，年齡，曾于 年 月至 年 月在宣威市雙河鄉(xiāng)擔(dān)任（民辦或代課）教師。，本人符合購買養(yǎng)老保險條件，但由于個人原因，本人自愿放棄參加養(yǎng)老保險，由此產(chǎn)生的一切后果，由本人自行承擔(dān)。本人現(xiàn)承諾：

一、放棄參加養(yǎng)老保險而引起的一切法律責(zé)任由本人承擔(dān)；

二、本人保證以后不以訴訟或其它非訴訟方式就參加養(yǎng)老保險問題向政府和單位提出任何權(quán)利主張；

三、本人承諾以上內(nèi)容是本人真實意愿，本人有能力承擔(dān)相應(yīng) 法律后果。

承 諾 人：

身份證號碼：

聯(lián)系電話：

日 期：20xx年 月 日

依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第三十六條 對從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動者，用人單位應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門的規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果書面告知勞動者。職業(yè)健康檢查費用由用人單位承擔(dān)。第三十七條 用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動者建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案，并按照規(guī)定的期限妥善保存。職業(yè)健康監(jiān)護檔案應(yīng)當(dāng)包括勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結(jié)果和職業(yè)病診療等有關(guān)個人健康資料。勞動者離開用人單位時，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護檔案復(fù)印件，用人單位應(yīng)當(dāng)如實、無償提供，并在所提供的復(fù)印件上簽章。

大連保稅區(qū)福興鋼構(gòu)有限公司將對接觸職業(yè)病危害的離崗員工進行體檢。本人自愿放棄離崗職業(yè)病體檢，今后發(fā)生的一切相關(guān)職業(yè)健康的疾病與XXX有限公司無關(guān)，由本人自行承擔(dān)后果，特此證明。公司已為我復(fù)印職業(yè)健康監(jiān)護檔案及體檢報告。

簽名、手印：

身份證號碼：

日期：

第五篇：自愿放棄承諾書

自愿放棄承諾書

自愿放棄承諾書1

本人xxx，學(xué)號：xxxx，系重慶交通大學(xué)在讀研究生。

本人已完全熟知“重慶市大學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險”的相關(guān)政策。

本人自愿放棄購買大學(xué)生醫(yī)保，并已告知家長。

現(xiàn)承諾在讀期間產(chǎn)生的醫(yī)療費用由本人自行承擔(dān)，由此產(chǎn)生的'后果自行負(fù)責(zé)。

xxx

20xx年xx月xx日

自愿放棄承諾書2

本人： 身份證號：

于_____年_____月_____日加入江西省xxxxxx（以下簡稱公司）

在入職后，公司主動并明確告知我，將按照《勞動合同法》、《社會保險法》等政策規(guī)定，為本人依法繳納城鎮(zhèn)職工社會保險。但由于我個人原因，具體為：________________________。

A：已參加新型農(nóng)村保險或失地農(nóng)民養(yǎng)老保險

B：在其他單位參保

C：外地參保未轉(zhuǎn)移

D：其他個人原因

基于以上原因，本人自愿放棄購買城鎮(zhèn)職工社會保險，為明確責(zé)任。本人承諾：因本人自愿放棄購買社會保險，而導(dǎo)致的一切責(zé)任，概由本人自行負(fù)責(zé)，與公司無任何關(guān)聯(lián)；本人及本人家屬日后均不得以任何理由向公司提出任何關(guān)于購買社保的要求、抗辯、控告、仲裁或訴訟。

本人對本承諾書的風(fēng)險特征已有了充分的理解，并具有完全行為能力；本承諾書是本人真實意思的'表示，不存在被隱瞞、被欺詐或被脅迫的情況，本人不得以“顯失公平”或“重大誤解”或“被隱瞞、被欺詐、被脅迫”為由要求撤銷或宣布本承諾書無效。

特此承諾！

承諾人：

_____年_____月_____日

自愿放棄承諾書3

依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第三十六條 對從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的`勞動者，用人單位應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門的規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果書面告知勞動者。職業(yè)健康檢查費用由用人單位承擔(dān)。 第三十七條 用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動者建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案，并按照規(guī)定的期限妥善保存。職業(yè)健康監(jiān)護檔案應(yīng)當(dāng)包括勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結(jié)果和職業(yè)病診療等有關(guān)個人健康資料。 勞動者離開用人單位時，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護檔案復(fù)印件，用人單位應(yīng)當(dāng)如實、無償提供，并在所提供的復(fù)印件上簽章。

大連保稅區(qū)福興鋼構(gòu)有限公司將對接觸職業(yè)病危害的離崗員工進行體檢。 本人自愿放棄離崗職業(yè)病體檢，今后發(fā)生的一切相關(guān)職業(yè)健康的疾病與XXX有限公司無關(guān)，由本人自行承擔(dān)后果，特此證明。 公司已為我復(fù)印職業(yè)健康監(jiān)護檔案及體檢報告。

簽名、手?。?/p>

身份證號碼：

日期：

自愿放棄承諾書4

xx公司：

我在公司工作期間，公司擬主動為我上社會保險，但我由于個人原因事先提出，不要公司為我辦理各項社會保險及繳費手續(xù)，我也未提交相關(guān)個人資料，現(xiàn)作如下承諾：

在我與公司勞動關(guān)系存續(xù)期間及解除以后，我均不會就社會保險問題以任何方式對公司提出任何要求，也不會通過政府部門及司法機關(guān)實施對公司不利的行為。

xxx

20xx年xxx月xx日

自愿放棄承諾書5

茲有（姓名）xxx（身份證號碼：xxx）于20xx年x月x日不慎跌傷，并于20xx年x月x日入駐xxxxxx醫(yī)院進行治療。在xxxxxx公司（以下簡稱公司）為本人墊付醫(yī)療費、護理費、伙食費等各項費用合計xxxxxx元及向本人支付一次性補償金xxx元之基礎(chǔ)上，本人經(jīng)充分考慮，在完全自愿的情況下，向公司鄭重承諾如下：

一、經(jīng)本人申請和公司同意后，本人與公司的勞動關(guān)系終止。本人將積極協(xié)助公司辦理好工作交接事宜。

二、向公司出具各項費用及一次性補償金的收款收據(jù)，并將醫(yī)療費、護理費、伙食費等各項費用的'票據(jù)歸還于公司。

三、本人不再以任何理由向公司索要任何費用，不再提起勞動仲裁或訴訟，與公司無任何法律糾紛。

四、本承諾書由xxx（與本人關(guān)系，身份證號碼：xxx）代為書寫，是本人真實意思的表示。

特此承諾。

承諾人：xxx

20xx年x月x日

自愿放棄承諾書6

本人，性別，年齡，現(xiàn)就職于公司，公司主動要給員工繳納五險一金

由于本人已購買城鎮(zhèn)醫(yī)保/農(nóng)村醫(yī)保，所以自愿放棄繳納五險一金，由此產(chǎn)生的一切后果，由本人自行承擔(dān)。

本人現(xiàn)承諾：

一、放棄繳納五險一金而引起的一切法律責(zé)任由本人承擔(dān)；

二、本人保證以后不以訴訟或其它非訴訟方式就參加養(yǎng)老保險問題政府和單位提出任何權(quán)利主張；

三、本人承諾以上內(nèi)容是本人真實意愿，本人有能力承擔(dān)相應(yīng)法律后果。

承諾人：

身份證號碼：

住址：

日期：年月日

自愿放棄承諾書7

**公司：

我在公司工作期間，公司擬主動為我上社會保險，但我由于個人原因事先提出，不要公司為我辦理各項社會保險及繳費手續(xù)，我也未提交相關(guān)個人資料，現(xiàn)作如下承諾：

在我與公司勞動關(guān)系存續(xù)期間及解除以后，我均不會就社會保險問題以任何方式對公司提出任何要求，也不會通過政府部門及司法機關(guān)實施對公司不利的行為。

員工：

年 月 日

自愿放棄承諾書8

農(nóng)村危房改造符合條件的，可以向政府申請補助資金。

一、申請條件 農(nóng)村危房改造工作補助對象是長期居住在所屬危房中的農(nóng)村農(nóng)戶?，F(xiàn)居住房屋確系危房且符合以上條件，方可向?qū)俚卮逦瘯?、?zhèn)政府提出申請。

二、補助標(biāo)準(zhǔn) 農(nóng)村危房改造資金以農(nóng)戶自籌為主，住房補助為輔，政府分類住房補助標(biāo)準(zhǔn)為：中央補助資金7500元，省級補助資金1900元，縣級補助資金4500元，共計補助資金13900元。

三、申報程序 符合危房改造條件的農(nóng)村戶主向村委會提出申請，經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村危房改造工作領(lǐng)導(dǎo)小組審核、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審批后，報縣住房保障中心備案。

1、戶主申請。符合危房改造條件并自愿在當(dāng)年完成危房改造的家庭，由戶主自愿向所在村委會提出書面申請，填寫農(nóng)村危房改造農(nóng)戶申請表，并提供戶口復(fù)印件、身份證復(fù)印件、危房照片（包括改造前、改造中、改造后的照片，其中要有含有戶主正面肖像）等證明材料。

2、村委會評議。村委會接到困難家庭的申請后，召開村民代表會議進行評議，議定是否符合改造條件，評議結(jié)果并予以公示（公示期7天）。經(jīng)評議認(rèn)為符合改造條件，且公示無異議的，填寫《農(nóng)村危房改造農(nóng)戶審批表》，上報鎮(zhèn)人民政府審核。對不符合改造條件或公示有異議的，不予申報。

3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村危房改造工作領(lǐng)導(dǎo)小組接到村委會的申報材料后，組織規(guī)劃、國土等部門工作人員入戶核查。核查符合條件的，核查人員簽字并簽署意見后報鎮(zhèn)人民政府進行審批。不符合條件的'，將材料退回所在地村委會，并說明原因。

4、簽訂危房改造協(xié)議書。凡被審核列為當(dāng)年農(nóng)村危房改造的農(nóng)戶，需與當(dāng)?shù)厝嗣裾炗單７扛脑靺f(xié)議，明確質(zhì)量要求、補助標(biāo)準(zhǔn)和完成時限。

5、竣工驗收。竣工后，先由各鎮(zhèn)政府進行初步驗收，再由縣住建局牽頭，監(jiān)察局、審計局、財政局、發(fā)展改革局、質(zhì)監(jiān)站等有關(guān)單位進行全面檢查驗收。經(jīng)驗收合格后，方可兌付補助資金。

6、資金撥付。補助到戶的農(nóng)村危房改造補助資金由縣財政根據(jù)竣工驗收報告，通過財政涉農(nóng)資金專戶打到鎮(zhèn)政府，再由鎮(zhèn)政府一次性發(fā)放到戶。

xxx

20xx年xx月xx日

自愿放棄承諾書9

深圳市騰嘉科技有限公司：

經(jīng)本人慎重考慮，本人在職期間不愿意購買社會保險和住房公積金，公司已向我告知應(yīng)按法律規(guī)定繳納各項社會保險費用，公司也一直要求給予本人繳納社會保險。請貴公司不要為我辦理社會保險（含養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險）和住房公積金，即本人自愿放棄貴公司為本人繳納社會保險和住房公積金的所有權(quán)利。

本人在此不可撤銷地承諾：因本人自愿放棄公司為本人繳納社會保險和住房公積金的.權(quán)利而產(chǎn)生的一切后果和風(fēng)險均由本人自行承擔(dān)，與貴公司無關(guān)，放棄一切訴求。

特此承諾！

承諾人：

身份證號：

年 月 日

自愿放棄承諾書10

郴州xx改造項目指揮部：

我自愿放棄位于xxxx路xx小區(qū)第xx棟xxx單元樓xxx號住房（建筑面積xxx平方米，房屋所有權(quán)證編號xx土地使用權(quán)證編號xxx契證編號xxx）的產(chǎn)權(quán)所有權(quán)，將在以后不主張對此房屋的.產(chǎn)權(quán)所有權(quán)權(quán)利，由此產(chǎn)生的一切法律責(zé)任由我全部負(fù)責(zé)。

特此承諾。

承諾人：xxx

20xx年x月x日

自愿放棄承諾書11

XXX：

我在機構(gòu)工作期間，機構(gòu)主動為我購買社會保險，但我由于個人原因事先提出，不要機構(gòu)為我辦理各項社會保險及繳費手續(xù)，我也未提交相關(guān)個人資料，現(xiàn)作如下承諾：

在我與機構(gòu)勞動關(guān)系存續(xù)期間及解除以后，我均不會就社會保險問題以任何方式對機構(gòu)提出任何要求，也不會通過政府部門及司法機關(guān)實施對機構(gòu)不利的行為。

員工：

年月日

自愿放棄承諾書12

公司：

本人：

性別：

身份證號碼：

于xx年xx月入職貴公司。本人入職時，貴公司已向我告知應(yīng)按照法律規(guī)定繳納各項社會保險費用，并一直要求給本人繳納社會保險。

經(jīng)本人慎重考慮，本人不愿意購買社會保險，故請貴公司不要為我辦理社會保險（包括養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險等），即本人放棄貴公司為本人繳納社會保險的權(quán)利。

本人就此作出如下承諾：

一、本人自愿放棄參加社會保險，由此產(chǎn)生的一切后果，由本人自行承擔(dān)；

二、本人保證以后不以訴訟或其它非訴訟方式就參加社會保險問題向政府和單位提出任何權(quán)利主張；

三、本人承諾以上內(nèi)容是本人真實意愿，本人有能力承擔(dān)相應(yīng)法律后果。

承諾人（簽字）：

身份證號碼：

公司審批人（簽字）：

公司蓋章：

日期：xx年xx月xx日

（本承諾一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽訂之日起，即時生效，具有法律意義。如單方違約，自愿承擔(dān)一切法律后果。）

自愿放棄承諾書13

本人xxx，性別xxx，年齡xx，現(xiàn)就職于xxx公司，公司主動要給員工繳納五險一金，由于本人已購買城鎮(zhèn)醫(yī)保/農(nóng)村醫(yī)保，所以自愿放棄繳納五險一金，由此產(chǎn)生的一切后果，由本人自行承擔(dān)。本人現(xiàn)承諾：

一、放棄繳納五險一金而引起的一切法律責(zé)任由本人承擔(dān)；

二、本人保證以后不以訴訟或其它非訴訟方式就參加養(yǎng)老保險問題政府和單位提出任何權(quán)利主張；

三、本人承諾以上內(nèi)容是本人真實意愿，本人有能力承擔(dān)相應(yīng)法律后果。

承諾人：xxx

20xx年x月x日

自愿放棄承諾書14

1）本人為具有完全民事行為能力人，承租前甲方已告知此次合作使用的臨時用房存在經(jīng)營風(fēng)險（如：拆遷、政府及相關(guān)部門強制停止使用等風(fēng)險）。出租方無故意行為。

2）本人自愿放棄與臨時用房有的`所有權(quán)利。

3）本人已明確知曉“臨時用房”概念，本人完全自愿承擔(dān)因使用“臨時用房”所帶來的經(jīng)營風(fēng)險。

4）本人為具有完全民事行為能力人，自己在保險部門辦理經(jīng)營商品及裝潢設(shè)備辦理有關(guān)保險事宜（火險、盜險）。確認(rèn)辦理保險事宜為非贏利活動是降低和預(yù)防經(jīng)營風(fēng)險的必要手段。甲方已告知。

5）本人已詳細(xì)閱讀過協(xié)議，事先已了解協(xié)議要求，認(rèn)識到可能存在發(fā)生各種意外的風(fēng)險。各種可能的風(fēng)險損失均由本人自愿承擔(dān)。

6）本人明晰協(xié)議中要求辦理有關(guān)保險事宜（火險、盜險）為強制性要求，本人在辦理有關(guān)保險事宜（火險、盜險）中發(fā)生的任何費用（各種保險費和其他費用）均由本人自行負(fù)責(zé)。

7）本人現(xiàn)承諾如未辦理辦理有關(guān)保險事宜（火險、盜險），當(dāng)經(jīng)營場所發(fā)生風(fēng)險災(zāi)害造成各種損失與甲方無關(guān)，本人自愿承擔(dān)全部責(zé)任。

本人已仔細(xì)閱讀過上述表述承諾條款，自愿簽署此承諾書

聲明負(fù)責(zé)人：

年 月 日

自愿放棄承諾書15

本人 由xx人力資源服務(wù)有限公司派遣至 工作，現(xiàn)xx人力資源服務(wù)有限公司按有關(guān)規(guī)定通知本人辦理社保。

□ 1、因本人前期一直未交社保（五險，下同），現(xiàn)在開始交社保

也不能交滿15年，故自愿放棄在合同期內(nèi)的社保；

□ 2、因本人在原單位辦理社保，自愿放棄在合同期內(nèi)的社保； □ 3、因其他原因自愿放棄在合同期內(nèi)的社保。

本人承諾：因未辦社保的'全部責(zé)任由本人承擔(dān)。

承諾人：

年 月 日