第一篇：昆醫(yī)第一臨床醫(yī)學院臨床實踐教學管理實施細則臨床實踐教學

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昆醫(yī)第一臨床醫(yī)學院臨床實踐教學管理實施細則

臨床實踐教學包括醫(yī)學生的臨床見習、臨床畢業(yè)實習及畢業(yè)生試用期的臨床實踐活動。醫(yī)學生畢業(yè)實習是醫(yī)學各專業(yè)教學計劃中的重要組成部分，它既是綜合訓練醫(yī)學生運用所學基礎理論和專業(yè)知識，提高分析問題和解決問題能力的重要階段，又是達到教學計劃所規(guī)定的培養(yǎng)目標的重要環(huán)節(jié)，為進一步規(guī)范管理，確保實習質(zhì)量，昆明醫(yī)學院第一臨床醫(yī)學院依據(jù)衛(wèi)生部、教育部制定的《醫(yī)學教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》特制訂本院臨床實踐教學管理實施細則。本實施細則適用于臨床醫(yī)學、麻醉學、影像學、眼視光學等有臨床實踐教學的專業(yè)。

一、醫(yī)院實踐教學管理職責

1、醫(yī)院要把實習帶教工作列入本院常規(guī)工作，確定各科室相對穩(wěn)定的帶教老師，安排好學生的實習輪轉(zhuǎn)，把實習生工作納入科室工作的一部分，按實習要求對實習生進行相應的教育、管理和培養(yǎng)。

2、定期召開醫(yī)院的實踐教學工作會議，檢查實踐教學工作，了解實習計劃執(zhí)行情況，改善實習條件，不斷總結帶教經(jīng)驗，注重培養(yǎng)學生臨床思維能力和動手能力，提高老師帶教水平，確保實習任務順利完成。

3、學生進入醫(yī)院后，要組織崗前培訓，進行醫(yī)德醫(yī)風教育，學習相關規(guī)章制度及要求，學習醫(yī)療安全及自我防范等知識，介紹醫(yī)院概況，簽署《昆醫(yī)附一院實習生實習要求及安全責任告知書》等，同時要求各科室開展入科教育及業(yè)務講座。按計劃安排實習生技能培訓，并從實習生技能評審專家?guī)熘谐檎{(diào)專家組織出科考試。

4、組織評定實習成績，學生該科實習成績?yōu)槌隹萍寄芸荚嚦煽兗悠綍r成績。平時成績根據(jù)學生基本知識、基本操作、人文素質(zhì)、組織紀律等評定。其中組織紀律以節(jié)假日查房，參加學術講座、教學查房、病案討論考勤及完成老師布臵工作情況等作為重要評分依據(jù)。請事假1天扣1分，遲到或早退一次扣0.5分，缺勤一天扣5分，不按老師要求完成任務一次扣5分；該項可在平時成績總分內(nèi)扣減40分。

5、定期召開師生座談會，廣泛聽取師生的意見和建議，反饋實踐教學信息，及時解決實習中存在的問題。實習結束組織全體實習生對實習科室?guī)Ы藤|(zhì)量進行測評，測評結果納入科室主任責任目標考核。

6、嚴格考勤制度。實習期間由各臨床實習科室負責老師對實習生進行考勤，每月30號由各教研室教學秘書匯總、審核、簽字后報實踐教學科。學生實習期間原則上不得請事假，情況特殊者需事前辦理請假手續(xù)，經(jīng)批準后方可離崗，事后補假無效，按曠課處理。病假2周或事假1周以上需按病事假時間補實習方可給予出科成績。

學生請假手續(xù)程序：

A、請假半天：實習組長同意、簽字 → 帶教教師批準； B、請假一天：帶教教師同意、簽字 → 科室主任審批； C、請假兩天：帶教教師同意、簽字 → 教研室主任審批；

D、請假三天：帶教老師同意、簽字 → 教研室主任同意、簽字 → 實踐教學科審核后報臨床教學管理部主任審批；

E、請假三天以上：帶教老師同意、簽字 → 教研室主任同意、簽字 →實踐教學科及年級辦審核后報分管院領導簽署意見 → 學院教務處審批，學生處備案。

請假期滿仍不能參加實習的，應及時辦理續(xù)假手續(xù)，否則視為曠工；每曠工3天補該科實習1周，并根據(jù)學校相關管理規(guī)定給以紀律處分。

F、病假：憑醫(yī)院病情證明，由帶教老師、年級辦老師簽字 → 科主任簽字 → 實踐教學科審批；超過1周需教學管理部主任簽字后報教務處、學生處備案。

G、考研假、就業(yè)面試假：統(tǒng)一執(zhí)行學校規(guī)定，根據(jù)學生本人和科室實際情況，在事前可分別給予1周休假，但需提前1周提出申請，以利科室安排工作；考研假原則上安排在考研前1周，面試假原則上根據(jù)面試通知要求安排。本人提出書面申請和考研證明、面試通知 → 年級主任審核簽字 → 帶教老師和科主任同意 → 實踐教學科備案。

7、實習學生違規(guī)處理

實習科室提出書面處理意見，科室主任簽字 → 教研室核實情況，教研室主任處理意見 → 實踐教學科審核報后教學管理部主任簽署意見 → 主管教學院領導批示 → 報學院教務處、學生工作處審批。

因病事假、遲到、早退、曠工、違規(guī)違紀等情況涉及學籍處理，按昆明醫(yī)學院有關學籍管理規(guī)定執(zhí)行，曠工一天按8學時記。

8、由實踐教學科負責實習生輪轉(zhuǎn)安排、落實責任導師、組織學術講座、組織技能培訓及出科考核、審核實習生鑒定意見、實習成績報送等；實踐教學科協(xié)同學生管理辦公室負責實習生日常管理、進院教育、平時思想教育、實習紀律督查、實習生座談會、實習評教意見收集、與年級老師及學生家長溝通學生情況等。

二、實習科室職責

實習科室是科主任負責制，要認真落實下列工作職責。

1、根據(jù)臨床教學管理部下達的實習帶教任務及教研室安排，認真布臵完成實習帶教任務。實習科室不得擅自變更實習計劃、實習內(nèi)容及實習輪轉(zhuǎn)安排，不得擅自接受實習學生。

2、實習科室安排具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的臨床醫(yī)師帶教，醫(yī)學生要在臨床帶教教師指導下參與臨床診療活動，實現(xiàn)學習目的。

3、實習科室負責組織醫(yī)學生的臨床教學實踐活動，為實施臨床教學實踐活動和完成教學任務提供必要的條件，維護臨床教學實踐過程中相關參與者的合法權益。

4、實習科室有責任保證醫(yī)學教育臨床實踐過程中患者的醫(yī)療安全及醫(yī)療質(zhì)量，并通過多種形式告知相關患者以配合臨床實踐教學活動。

5、臨床實習科室要從責任導師中指派一名老師負責科室實習生的排班、考勤等日常管理。加強對醫(yī)學生的醫(yī)德醫(yī)風及職業(yè)素質(zhì)教育，關心實習生的學習和生活，嚴格實習生考勤，對實習生發(fā)生意外，如醫(yī)療安全、患病、事假、曠工等情況應及時報告實踐教學科及學生管理辦公室。

6、實習科室每個實習生至少有2份經(jīng)指導教師修改的全病歷存檔，同時作為實習生平時成績評定的依據(jù)之一。

7、按教學管理部要求，積極配合抽調(diào)老師參與實習生臨床技能培訓及考試，參加此項工作的老師一年內(nèi)相對固定以保證培訓及考試的規(guī)范性。

三、實習生責任導師的遴選及其工作職責 為加強實習環(huán)節(jié)管理，提高實習質(zhì)量，我院實行本科實習生責任導師制，其中實習生的臨床技能培訓明確為責任導師首帶負責制。責任導師的遴選，在本人報名的基礎上，根據(jù)帶習任務的需要，經(jīng)教研室推薦并按要求提前上報教學管理部審批、備案。責任導師必須由熱愛教學工作、有良好醫(yī)風醫(yī)德、具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的本院在職醫(yī)師擔任，原則上要求在具有中級及其以上職稱或有碩士學位工作三年以上的醫(yī)師中遴選。

1、責任導師負責指導醫(yī)學生的醫(yī)學教育臨床實踐活動，確定從事醫(yī)學教育臨床實踐活動的具體內(nèi)容，審簽醫(yī)學生書寫的醫(yī)療文件。

2、責任導師應牢固確立教學意識，增強醫(yī)患溝通觀念，積極說服相關患者配合醫(yī)學教育臨床實踐活動；在安排和指導臨床實踐活動之前，應盡到告知義務并得到相關患者的同意。在臨床教學實踐中要保證患者的醫(yī)療安全和合法權益。實習生進行有創(chuàng)操作時帶習教師應現(xiàn)場指導。

3、醫(yī)學生在責任導師指導下參與醫(yī)學教育臨床實踐活動，不承擔醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛責任，因臨床帶教教師指導不當而導致的醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛，臨床帶教教師承擔相應責任。

4、責任導師應具有較強的教學意識和責任感，言傳身教，為人師表，按照實習大綱的要求，切實做好實習學生的思想和業(yè)務指導，關心學生的學習、工作及生活，從嚴要求，關注學生的身心健康，保證實習計劃的順利完成，不斷提高實踐教學質(zhì)量。

5、責任導師是學生實習期間臨床思維能力和操作技能培訓的第一責任人，根據(jù)所帶實習生的工作情況、學習態(tài)度及考勤等，在實習生出科時給予實事求是的實習鑒定和平時成績；對實習生違規(guī)違紀的情況要及時批評教育，嚴重者及時報告科主任。

四、對實習生的工作要求

1、學生在實習過程中，必須努力學習，尊重老師，關愛病人，遵守國家法律法規(guī)及學校和實習醫(yī)院的各項規(guī)章制度，積極參加所在實習單位的政治和學術活動，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，倡導無私奉獻的精神，樹立全心全意為人民服務的思想，認真完成實習計劃。按簽署的《昆醫(yī)附一院實習生實習要求及安全責任告知書》規(guī)范自己的言行。

2、實習生按要求在導師指導下，參加醫(yī)療工作，可以接觸觀察患者、詢問患者病史、檢查患者體征、查閱患者有關資料、參與分析討論患者病情、認真書寫病歷及住院患者病程記錄、填寫各類檢查和處臵單、醫(yī)囑和處方，對患者實施有關診療操作、參加有關的手術。按要求積極參加教學查房、病案討論、學術講座、技能培訓和出科考核等活動。

3、醫(yī)學生參與醫(yī)學教育臨床診療活動必須由臨床帶教教師監(jiān)督、指導，不得獨自為患者提供臨床診療服務。臨床實踐過程中產(chǎn)生的有關診療的文字材料必須經(jīng)臨床帶教教師審核簽名后才能作為正式醫(yī)療文件。

4、醫(yī)學生在醫(yī)學教育臨床實踐活動中應當尊重患者的知情同意權和隱私權，關愛病人，不得損害患者的合法權益。

5、實習學生必須尊重指導教師，虛心學習，培養(yǎng)嚴肅認真、實事求是、團結協(xié)作、勤奮刻苦的優(yōu)良學風。在每個科室書寫全病歷不少于兩份，及時完成老師布臵的任務，除值班及參加手術外，需按時參加學術講座、教學查房、病案討論等活動。

6、實習學生在醫(yī)療工作中，必須認真執(zhí)行請示報告制度，嚴格遵守上級醫(yī)師的指示，不得擅自開處方、單獨處理病人及簽署會診單、手術通知單和各種證明文書。未經(jīng)上級醫(yī)師批準，不得擅自動用貴重儀器、醫(yī)療設備。對病人和家屬解釋病情時，需征得上級醫(yī)師同意。男性實習醫(yī)師不能單獨檢查女性病人。

五、獎懲制度

為強化教學意識，突出附屬醫(yī)院的教學職能，不斷提高臨床教學質(zhì)量，加強實踐教學環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，確保本科生實習質(zhì)量及實習安全，特完善相關獎懲制度。

1、醫(yī)院每年對帶教成績優(yōu)秀的導師和實習成績優(yōu)秀的學生進行院級表彰，并以此作為每年優(yōu)秀教研室主任、優(yōu)秀教學秘書評選的重要依據(jù)。連續(xù)二年評為先進個人者第三年不再參與評選。

2、對品學兼優(yōu)的實習生，根據(jù)其內(nèi)外婦兒臨床技能出科考核綜合成績排序，對前20%的實習生發(fā)給“臨床技能綜合考核成績優(yōu)秀” 證書并給予院級表彰和獎勵。有違規(guī)違紀者不得推薦表彰。

3、每年按照教研室正式上報、審批的責任導師人數(shù)的10%推薦“本科實習生優(yōu)秀責任導師”。根據(jù)責任導師首帶負責制的要求，由實習生的該科臨床技能出科考核成績排序所對應的責任導師及其帶教情況推薦表彰人選，報院領導審批后發(fā)給證書并給予院級表彰和獎勵。有學生投訴，經(jīng)查實者不得推薦表彰。

4、對承擔實習帶教任務的臨床科室，根據(jù)帶教任務完成情況，專家督查結果及學生評教情況，納入科主任責任目標考核。評價成績前三名的科室，責任目標考核教學項目有激勵性加分，并作為先進教研室推薦、表彰的重要依據(jù)。

5、實習生平時成績不及格者不得參加出科考試，出科考試不及格者該科實習重修，學生技能培訓次數(shù)不夠者，不得參加出科考試（其中，參加內(nèi)科、外科技能培訓次數(shù)各不少于3次，婦產(chǎn)科、兒科技能培訓次數(shù)各不少于2次）。每曠工3天補該科實習1周，并根據(jù)學校相關管理規(guī)定給以紀律處分。

6、學生在實習期間不遵守組織紀律，不按要求完成實習任務，發(fā)生違規(guī)違紀情況等，后果嚴重或經(jīng)教育不思改進者，終止其在本院的實習資格。

7、對專家、同行或?qū)W生教學質(zhì)量評價低于80分的教師，則暫停該教師的上課及帶教資格；科室?guī)Я曎|(zhì)量評價低于80分，取消該科帶習資格，不再安排學生到該科實習。經(jīng)整改后申請專家組評估，評估通過方能恢復教學資格。

8、在實習工作和帶教工作中，如實習生和帶教老師違反學校實習管理規(guī)定及本院臨床實踐教學管理實施細則，造成不良后果者，將按學校、醫(yī)院的相關規(guī)定進行嚴肅處理。

六、實習經(jīng)費管理

學校劃撥實習經(jīng)費及外院校學生實習經(jīng)費嚴格按財務管理要求，統(tǒng)一由醫(yī)院財務專項管理，按財務制度審批使用。60%劃撥帶習教研室，用于發(fā)放教師帶習勞務費；40%作為實習管理費，用于實習管理、學生臨床技能培訓、出科考核、學術講座、座談會、技能比賽、獎勵等。

第二篇：第一臨床醫(yī)學院組織開展《臨床技能培訓》課程指導教師教學培訓班

第一臨床醫(yī)學院組織開展《臨床技能培訓》課程指導教師教學培訓班

臨床技能是醫(yī)學生必須掌握的基本技能，是需要經(jīng)過反復培訓才能獲得的。臨床技能培訓是臨床教學內(nèi)容的重點之一，要求學生能夠全面、熟練、規(guī)范、正確地進行各項臨床基本技能操作。我院承擔著中醫(yī)學、針灸推拿學、壯醫(yī)學等學校本科、高職專業(yè)以及賽院本科專業(yè)臨床技能培訓任務已有多年時間，在臨床技能教學和培訓中采用了多種教學手段，取得了較為滿意的成效，重點培養(yǎng)了學生畢業(yè)時應具備的較為熟練的臨床技能和解決臨床問題的能力。

隨著《臨床技能培訓》教學任務量的加大，由于培訓指導教師的授課標準不統(tǒng)一，加之部分指導教師對授課內(nèi)容的不熟悉，導致了《臨床技能培訓》教學質(zhì)量參差不齊。承擔《臨床技能培訓》課程的住院醫(yī)師、規(guī)培生和研究生是我院臨床各項醫(yī)療工作的基礎力量, 教學、科研等工作的后備力量, 是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展不可或缺的生力軍，其臨床技能的提高是醫(yī)院臨床醫(yī)療安全、教學質(zhì)量、人才梯隊建設的重要任務。住院醫(yī)師、規(guī)培生和研究生經(jīng)過在校教育是學歷教育, 但學歷不等于技能，要勝任臨床技能培訓指導老師的內(nèi)在要求必須不斷學習臨床技能。

為規(guī)范《臨床技能培訓》課程指導教師的授課內(nèi)容，統(tǒng)一授課標準，從而確保我院臨床技能培訓的授課質(zhì)量，我院自2016年3月17日起，組織了中內(nèi)教研室、西內(nèi)教研室、西外教研室、急診教研室等相關教研室在醫(yī)院模擬實驗室開展為期一周的《臨床技能培訓》課程指導教師教學培訓班。培訓班由各教研室安排本教研室教學經(jīng)驗豐富的教師擔任課程講師，指導承擔臨床技能培訓課程教學任務的住院醫(yī)師、規(guī)培生和研究生，就我院《臨床技能培訓》課程的教學內(nèi)容進行技能專項指導培訓。

據(jù)悉，我院《臨床技能培訓》課程的在在操作技能培訓方面和在思維能力訓練方面對指導教師都有具體要求：在操作技能培訓方面，要求指導教師盡量提供機會讓學生能動手練習。由于有模擬教學平臺可以提供大量的練習機會，學生的操作相對來說比較規(guī)范，但模擬病人和真實患者的差異是客觀存在的，學生仍需要在臨床技能培訓課中多動手來積累實踐經(jīng)驗。在具體操作中，一般由教師先示范規(guī)范操作程序，學生操作時教師在旁邊指導，做到放手不放眼，及時糾正學生的不規(guī)范操作，杜絕醫(yī)療隱患的發(fā)生，要求學生培訓結束后能獨立完成相應培訓科目的基本技能操作。在思維能力訓練方面，要求指導教師督促學生正確地采集病史，規(guī)范地書寫病歷。在日常查房和病例討論中多給學生提供發(fā)表意見的機會。教研室、科室安排學生多參加各?？频囊呻y病例討論或死亡病例討論。同時，指導教師也應注重培養(yǎng)學生掌握良好的醫(yī)患溝通技能，培養(yǎng)他們尊重和關心病人的思想，幫助他們樹立起全心全意為患者服務的良好醫(yī)德醫(yī)風。