第一篇：2015年中國銀行股份有限公司國家助學(xué)貸款展期協(xié)議

中國銀行股份有限公司國家助學(xué)貸款展期協(xié)議

甲方：

（借款學(xué)生）乙方：中國銀行長春前進(jìn)大街支行（經(jīng)辦銀行）丙方：吉林大學(xué)（高校機構(gòu)）

甲方經(jīng)丙方向乙方申請國家助學(xué)貸款，甲、乙、丙各方于 年 月 日簽訂《中國銀行股份有限公司國家助學(xué)貸款借款合同》合同編號 /（以下簡稱《借款合同》），貸款金額為（小寫 元），期限為 個月。依據(jù)《借款合同》約定，該筆貸款應(yīng)于 年 月 日進(jìn)入還款期，現(xiàn)因

（繼續(xù)攻讀學(xué)位、其它原因），甲方經(jīng)丙方同意向乙方提出貸款展期申請，乙方經(jīng)審查同意為甲方辦理展期貸款。為維護(hù)各方利益，明確責(zé)任，恪守信用，根據(jù)國家法律、法規(guī)、國家助學(xué)貸款政策和乙方或其上級機構(gòu)與全國學(xué)生資助管理中心簽訂的《中央部門所屬高校2014-2017學(xué)年國家助學(xué)貸款業(yè)務(wù)合作協(xié)議書》，經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成如下各項：

一、甲方根據(jù)《借款合同》向乙方借用人民幣貸款（大寫）元整，共分 次發(fā)放。截止 年 月 日，已發(fā)放 次，上述貸款的余額（未償還金額）為（大寫）元整，現(xiàn)約定其中的 元展期到 年 月 日。

二、展期后的利率從展期之日起按 %執(zhí)行。

三、展期后甲、乙、丙各方的其它權(quán)利、義務(wù)、聲明及承諾以及有關(guān)事項，仍按《借款合同》約定的條款執(zhí)行。

四、甲、乙、丙各方商定的其它事項：

1．甲方應(yīng)向乙方提供甲方保證真實無誤的聯(lián)系方式、聯(lián)系地址、聯(lián)系電話、手機號碼和電子郵件等，并應(yīng)于前述有關(guān)資料發(fā)生變動后即時以掛號信、郵件（郵件發(fā)出時應(yīng)要求乙方簽收回執(zhí)）等形式書面或通過網(wǎng)上銀行通知乙方（乙方接收后將與甲方確認(rèn)信息已收，否則通知無效），否則乙方有權(quán)終止本協(xié)議并宣布貸款提前到期。

2．甲方應(yīng)主動保持與乙方的經(jīng)常聯(lián)系（聯(lián)系方式可為：掛號信、郵件（郵件發(fā)出應(yīng)要求乙方簽收回執(zhí)）等形式，且該聯(lián)系方式應(yīng)具有可證明性，乙方對甲方定期反饋的信息進(jìn)行登記），若甲方在六個月內(nèi)不與乙方主動聯(lián)系，則乙方有權(quán)終止本協(xié)議，并宣布貸款提前到期。

3．甲方在《借款合同》項下貸款展期期間的貼息，按丙方所在學(xué)校的隸屬關(guān)系，由財政部門繼續(xù)按在校生實施貼息。丙方所在學(xué)校對該筆貸款繼續(xù)承擔(dān)《中央部門所屬高校2014-2017學(xué)年國家助學(xué)貸款業(yè)務(wù)合作協(xié)議書》規(guī)定的相關(guān)責(zé)任和義務(wù)。

五、本協(xié)議自甲方簽字、乙方和丙方負(fù)責(zé)人或授權(quán)簽署人簽署并加蓋公章之日起生效。

六、本協(xié)議構(gòu)成《借款合同》的組成部分，與之具有同等的法律效力。

七、本協(xié)議一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份，均具同等效力。

八、個人信用信息授權(quán)

1、甲方授權(quán)：乙方在發(fā)生與甲方有關(guān)的下列情形時，可以通過金融信用信息基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫查詢甲方的個人信用報告。

（1）審核甲方的個人貸款申請；（2）審核甲方的個人擔(dān)保申請；

（3）對甲方名下已存在的個人貸款或個人擔(dān)保進(jìn)行貸后管理；

（4）受理法人或其他組織的貸款申請或其作為擔(dān)保人，需要查詢甲方作為法定代表人或出資人信用狀況的。

甲方同時授權(quán)：乙方可以將甲方的個人信用信息向金融信用信息基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫報送。

2、甲方聲明：本人充分了解并清楚知道若本人發(fā)生本合同項下違約事件，乙方會將因此產(chǎn)生的本人不良信息向金融信用信息基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫報送，并在本人征信報告中予以體現(xiàn)。

若發(fā)生上述不良信息報送情形，乙方可以電話、短信、電子郵件等方式通知甲方，甲方聯(lián)系方式以本合同載明的或本合同約定變更的甲方信息為準(zhǔn)。

3、甲方知悉并理解上述授權(quán)條款內(nèi)容，上述授權(quán)自甲方簽署本合同之日做出并有效至本合同項下貸款結(jié)清之日。乙方超出上述授權(quán)查詢的一切后果及法律責(zé)任由乙方承擔(dān)。

甲方：（簽字、捺印）

身份證號碼： 手機號碼： 電子郵件：

年 月 日

乙方：中國銀行股份有限公司長春前進(jìn)大街支行 丙方:簽章 法定代表人（或授權(quán)代理人）：簽章 公章

公章

年 月 日

年 月 日 簽訂地點：吉林大學(xué)

第二篇：中國銀行股份有限公司國家助學(xué)貸款展期協(xié)議

中國銀行股份有限公司國家助學(xué)貸款展期協(xié)議

（格式）

借款人（以下稱甲方）：

（借款學(xué)生）貸款人（以下稱乙方）： 中國銀行xx市浙大支行（經(jīng)辦銀行）介紹人（以下稱丙方）：

xx大學(xué)（學(xué)校機構(gòu)）

甲方經(jīng)丙方向乙方申請國家助學(xué)貸款，甲、乙、丙各方于 年

月 日簽訂《中國銀行股份有限公司國家助學(xué)貸款借款合同》，合同號為：，貸款金額為（小寫 元），期限為 個月。依據(jù)合同約定，該筆貸款應(yīng)于 年 月 日進(jìn)入還款期，現(xiàn)因

（繼續(xù)攻讀學(xué)位、保留學(xué)籍參軍、支援西部建設(shè)、其它原因），甲方經(jīng)丙方同意向乙方提出貸款展期申請，乙方經(jīng)審查同意為甲方辦理展期貸款。為維護(hù)各方利益，明確責(zé)任，恪守信用，根據(jù)國家法律、法規(guī)、國家助學(xué)貸款政策和乙方或其上級機構(gòu)與全國學(xué)生資助管理中心簽訂的《國家助學(xué)貸款業(yè)務(wù)合作協(xié)議》，經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成如下各項：

一、甲方根據(jù) 號合同向乙方借用人民幣貸款（大寫）元整，共分 次發(fā)放。截止 年 月 日，已發(fā)放 次，上述貸款的余額（未償還金額）為（大寫）元整，現(xiàn)約定其中的 元展期到 年 月 日。

因保留學(xué)籍參軍、支援西部建設(shè)等辦理貸款展期，甲方約定于 年 月 日之前恢復(fù)學(xué)業(yè)，丙方應(yīng)及時通知乙方，乙方方可根據(jù) 號合同為甲方辦理續(xù)放手續(xù)。

二、展期后的利率從展期之日起按 %執(zhí)行。

三、展期后甲、乙、丙各方的其它權(quán)利、義務(wù)、聲明及承諾以及有關(guān)事項，仍按 號借款合同約定的條款執(zhí)行。

四、甲、乙、丙各方商定的其它事項：

1．甲方應(yīng)向乙方提供甲方保證真實無誤的聯(lián)系方式、聯(lián)系地址、聯(lián)系電話等，并應(yīng)于前述有關(guān)資料發(fā)生變動后即時以掛號信、郵件（郵件發(fā)出時應(yīng)要求乙方簽收回執(zhí)）等形式書面或網(wǎng)絡(luò)通知乙方（乙方接收后將與甲方確認(rèn)信息已收，否則通知無效），否則乙方有權(quán)終止本協(xié)議并宣布貸款提前到期。

2．甲方應(yīng)主動保持與乙方的經(jīng)常聯(lián)系（聯(lián)系方式可為：掛號信、郵件（郵件發(fā)出應(yīng)要求乙方簽收回執(zhí)）等形式，且該聯(lián)系方式應(yīng)具有可證明性，乙方對甲方定期反饋的信息進(jìn)行登記），若甲方在六個月內(nèi)不與乙方主動聯(lián)系，則乙方有權(quán)終止本協(xié)議，并宣布貸款提前到期。

3．甲方在 號《中國銀行股份有限公司國家助學(xué)貸款借款合同》項下貸款展期期間的貼息，按丙方所在學(xué)校的隸屬關(guān)系，由財政部門繼續(xù)按在校生實施貼息。丙方所在學(xué)校對該筆貸款繼續(xù)承擔(dān)《國家助學(xué)貸款業(yè)務(wù)合作協(xié)議》規(guī)定的相關(guān)責(zé)任和義務(wù)。

4．甲方因保留學(xué)籍參軍、支援西部建設(shè)辦理展期，應(yīng)在協(xié)議約定時間內(nèi)恢復(fù)學(xué)業(yè)，否則乙方有權(quán)終止本協(xié)議，停止發(fā)放尚未使用的 貸款并宣布貸款提前到期。

五、本協(xié)議自雙方簽字并加蓋公章（或按手?。┲掌鹕?。

六、本協(xié)議構(gòu)成 號《中國銀行股份有限公司國家助學(xué)貸款借款合同》的組成部分，與之具有同等的法律效力。

七、本協(xié)議一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份，均具同等效力。

八、個人信用信息授權(quán)

1.借款人授權(quán)：貸款人在發(fā)生與借款人有關(guān)的下列情形時，可以通過金融信用信息基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫查詢借款人的個人信用報告。

（1）審核借款人的個人貸款申請；（2）審核借款人的個人擔(dān)保申請；

（3）對借款人名下已存在的個人貸款或個人擔(dān)保進(jìn)行貸后管理；

（4）受理法人或其他組織的貸款申請或其作為擔(dān)保人，需要查詢借款人作為法定代表人或出資人信用狀況的。

借款人同時授權(quán)：貸款人可以將借款人的個人信用信息向金融信用信息基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫報送。

2.借款人聲明：本人充分了解并清楚知道若本人發(fā)生本合同項下違約事件，貸款人會將因此產(chǎn)生的本人不良信息向金融信用信息基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫報送，并在本人征信報告中予以體現(xiàn)。

若發(fā)生上述不良信息報送情形，貸款人可以電話、短信、電子 郵件等方式通知借款人，借款人聯(lián)系方式以本合同載明的借款人信息為準(zhǔn)。

3.借款人知悉并理解上述授權(quán)條款內(nèi)容，上述授權(quán)自借款人簽署本合同之日做出并有效至本合同項下貸款結(jié)清之日。貸款人超出上述授權(quán)查詢的一切后果及法律責(zé)任由貸款人承擔(dān)。

甲方：（簽字）手機號碼： 電子郵件：

年 月 日

乙方：

法定代表人（或授權(quán)代理人）：簽章 公章

年 月 日

丙方:簽章 公章

年 月 日

簽訂地點：

第三篇：中國銀行股份有限公司國家助學(xué)貸款展期協(xié)議

中國銀行股份有限公司國家助學(xué)貸款展期協(xié)議

甲方： 姓名及學(xué)號

（借款學(xué)生）

乙方：中國銀行股份有限公司武漢東湖開發(fā)區(qū)支行

（經(jīng)辦銀行）

丙方：

武漢大學(xué)學(xué)生資助管理中心

（高校機構(gòu)）

甲方經(jīng)丙方向乙方申請國家助學(xué)貸款，甲、乙、丙各方于 借款時間 年 月 日簽訂《中國銀行股份有限公司國家助學(xué)貸款借款合同》合同編號（以下簡稱《借款合同》），貸款金額為 實際貸款金額（小寫 元），期限為 個月。依據(jù)《借款合同》約定，該筆貸款應(yīng)于 畢業(yè)時間 年 7 月 1 日進(jìn)入還款期，現(xiàn)因

（繼續(xù)攻讀學(xué)位、其它原因），甲方經(jīng)丙方同意向乙方提出貸款展期申請，乙方經(jīng)審查同意為甲方辦理展期貸款。為維護(hù)各方利益，明確責(zé)任，恪守信用，根據(jù)國家法律、法規(guī)、國家助學(xué)貸款政策和乙方或其上級機構(gòu)與全國學(xué)生資助管理中心簽訂的《中央部門所屬高校2014-2017學(xué)年國家助學(xué)貸款業(yè)務(wù)合作協(xié)議書》，經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成如下各項：

一、甲方根據(jù)《借款合同》向乙方借用人民幣貸款（大寫）

元整，共分 /次發(fā)放。截止 2015 年 6 月 30 日，已發(fā)放 / 次，上述貸款的余額（未償還金額）為（大寫）元整，現(xiàn)約定其中的 元展期到 展期后畢業(yè)時間 年 月 30 日。

二、展期后的利率從展期之日起按 現(xiàn)行利率 %執(zhí)行。

三、展期后甲、乙、丙各方的其它權(quán)利、義務(wù)、聲明及承諾以及有關(guān)事項，仍按《借款合同》約定的條款執(zhí)行。

四、甲、乙、丙各方商定的其它事項：

1．甲方應(yīng)向乙方提供甲方保證真實無誤的聯(lián)系方式、聯(lián)系地址、聯(lián)系電話、手機號碼和電子郵件等，并應(yīng)于前述有關(guān)資料發(fā)生變動后即時以掛號信、郵件（郵件發(fā)出時應(yīng)要求乙方簽收回執(zhí)）等形式書面或通過網(wǎng)上銀行通知乙方（乙方接收后將與甲方確認(rèn)信息已收，否則通知無效），否則乙方有權(quán)終止本協(xié)議并宣布貸款提前到期。2．甲方應(yīng)主動保持與乙方的經(jīng)常聯(lián)系（聯(lián)系方式可為：掛號信、郵件（郵件發(fā)出應(yīng)要求乙方簽收回執(zhí)）等形式，且該聯(lián)系方式應(yīng)具有可證明性，乙方對甲方定期反饋的信息進(jìn)行登記），若甲方在六個月內(nèi)不與乙方主動聯(lián)系，則乙方有權(quán)終止本協(xié)議，并宣布貸款提前到期。

3．甲方在《借款合同》項下貸款展期期間的貼息，按丙方所在學(xué)校的隸屬關(guān)系，由財政部門繼續(xù)按在校生實施貼息。丙方所在學(xué)校對該筆貸款繼續(xù)承擔(dān)《中央部門所屬高校2014-2017學(xué)年國家助學(xué)貸款業(yè)務(wù)合作協(xié)議書》規(guī)定的相關(guān)責(zé)任和義務(wù)。

五、本協(xié)議自甲方簽字、乙方和丙方負(fù)責(zé)人或授權(quán)簽署人簽署并加蓋公章之日起生效。

六、本協(xié)議構(gòu)成《借款合同》的組成部分，與之具有同等的法律效力。

七、本協(xié)議一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份，均具同等效力。

八、個人信用信息授權(quán)

1、甲方授權(quán)：乙方在發(fā)生與甲方有關(guān)的下列情形時，可以通過金融信用信息基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫查詢甲方的個人信用報告。

（1）審核甲方的個人貸款申請；（2）審核甲方的個人擔(dān)保申請；

（3）對甲方名下已存在的個人貸款或個人擔(dān)保進(jìn)行貸后管理；（4）受理法人或其他組織的貸款申請或其作為擔(dān)保人，需要查詢甲方作為法定代表人或出資人信用狀況的。

甲方同時授權(quán)：乙方可以將甲方的個人信用信息向金融信用信息基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫報送。

2、甲方聲明：本人充分了解并清楚知道若本人發(fā)生本合同項下違約事件，乙方會將因此產(chǎn)生的本人不良信息向金融信用信息基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫報送，并在本人征信報告中予以體現(xiàn)。

若發(fā)生上述不良信息報送情形，乙方可以電話、短信、電子郵件等方式通知甲方，甲方聯(lián)系方式以本合同載明的或本合同約定變更的甲方信息為準(zhǔn)。

3、甲方知悉并理解上述授權(quán)條款內(nèi)容，上述授權(quán)自甲方簽署本合同之日做出并有效至本合同項下貸款結(jié)清之日。乙方超出上述授權(quán)查詢的一切后果及法律責(zé)任由乙方承擔(dān)。

甲方：（簽字、捺?。?/p>

身份證號碼： 手機號碼： 電子郵件（QQ）：

年 月 日 乙方：

法定代表人（或授權(quán)代理人）：簽章 公章

年 月 日 丙方:簽章 公章

年 月 日

簽訂地點：

武漢

第四篇：中國銀行股份有限公司國家助學(xué)貸款展期協(xié)議

附件5：

中國銀行股份有限公司國家助學(xué)貸款展期協(xié)議

（格式）

借款人（以下稱甲方）：

（借款學(xué)生）貸款人（以下稱乙方）：

（經(jīng)辦銀行）介紹人（以下稱丙方）：

（學(xué)校機構(gòu)）

甲方經(jīng)丙方向乙方申請國家助學(xué)貸款，甲、乙、丙各方于 年

月 日簽訂《中國銀行股份有限公司國家助學(xué)貸款借款合同》，合同號為：，貸款金額為（小寫 元），期限為 個月。依據(jù)合同約定，該筆貸款應(yīng)于 年 月 日進(jìn)入還款期，現(xiàn)因

（繼續(xù)攻讀學(xué)位、保留學(xué)籍參軍、支援西部建設(shè)、其它原因），甲方經(jīng)丙方同意向乙方提出貸款展期申請，乙方經(jīng)審查同意為甲方辦理展期貸款。為維護(hù)各方利益，明確責(zé)任，恪守信用，根據(jù)國家法律、法規(guī)、國家助學(xué)貸款政策和乙方或其上級機構(gòu)與全國學(xué)生資助管理中心簽訂的《國家助學(xué)貸款業(yè)務(wù)合作協(xié)議》，經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成如下各項：

一、甲方根據(jù) 號合同向乙方借用人民幣貸款（大寫）元整，共分 次發(fā)放。截止 年 月 日，已發(fā)放 次，上述貸款的余額（未償還金額）為（大寫）元整，現(xiàn)約定其中的 元展期到 年 月 日。因保留學(xué)籍參軍、支援西部建設(shè)等辦理貸款展期，甲方約定于 年 月 日之前恢復(fù)學(xué)業(yè)，丙方應(yīng)及時通知乙方，乙方方可根據(jù) 號合同為甲方辦理續(xù)放手續(xù)。

二、展期后的利率從展期之日起按 %執(zhí)行。

三、展期后甲、乙、丙各方的其它權(quán)利、義務(wù)、聲明及承諾以及有關(guān)事項，仍按 號借款合同約定的條款執(zhí)行。

四、甲、乙、丙各方商定的其它事項：

1．甲方應(yīng)向乙方提供甲方保證真實無誤的聯(lián)系方式、聯(lián)系地址、聯(lián)系電話等，并應(yīng)于前述有關(guān)資料發(fā)生變動后即時以掛號信、郵件（郵件發(fā)出時應(yīng)要求乙方簽收回執(zhí)）等形式書面或網(wǎng)絡(luò)通知乙方（乙方接收后將與甲方確認(rèn)信息已收，否則通知無效），否則乙方有權(quán)終止本協(xié)議并宣布貸款提前到期。

2．甲方應(yīng)主動保持與乙方的經(jīng)常聯(lián)系（聯(lián)系方式可為：掛號信、郵件（郵件發(fā)出應(yīng)要求乙方簽收回執(zhí)）等形式，且該聯(lián)系方式應(yīng)具有可證明性，乙方對甲方定期反饋的信息進(jìn)行登記），若甲方在六個月內(nèi)不與乙方主動聯(lián)系，則乙方有權(quán)終止本協(xié)議，并宣布貸款提前到期。

3．甲方在 號《中國銀行股份有限公司國家助學(xué)貸款借款合同》項下貸款展期期間的貼息，按丙方所在學(xué)校的隸屬關(guān)系，由財政部門繼續(xù)按在校生實施貼息。丙方所在學(xué)校對該筆貸款繼續(xù)承擔(dān)《國家助學(xué)貸款業(yè)務(wù)合作協(xié)議》規(guī)定的相關(guān)責(zé)任和義務(wù)。

4．甲方因保留學(xué)籍參軍、支援西部建設(shè)辦理展期，應(yīng)在協(xié)議約定時間內(nèi)恢復(fù)學(xué)業(yè)，否則乙方有權(quán)終止本協(xié)議，停止發(fā)放尚未使用的貸款并宣布貸款提前到期。

五、本協(xié)議自雙方簽字并加蓋公章（或按手?。┲掌鹕?。

六、本協(xié)議構(gòu)成 號《中國銀行股份有限公司國家助學(xué)貸款借款合同》的組成部分，與之具有同等的法律效力。

七、本協(xié)議一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份，均具同等效力。

甲方：（簽字）

年 月 日 乙方：

法定代表人（或授權(quán)代理人）：簽章 公章

年 月 日 丙方:簽章 公章

年 月 日

簽訂地點：

第五篇：中國銀行股份有限公司國家助學(xué)貸款

中國銀行股份有限公司國家助學(xué)貸款

調(diào)整還款計劃及貼息申請書

甲方：

（借款學(xué)生）

乙方： 中國銀行股份有限公司武漢東湖開發(fā)區(qū)支行（經(jīng)辦銀行）丙方：（高校機構(gòu)）

甲方于 年 月 日簽訂《中國銀行股份有限公司國家助學(xué)貸款借款合同》，合同編號，貸款金額（大寫），（小寫），期限為 個月。

甲方現(xiàn)因以下第 條原因，提出相關(guān)申請。

1.因繼續(xù)攻讀學(xué)位申請調(diào)整還款計劃(畢業(yè)后已進(jìn)入還款期)甲方于 年 6 月 30日，畢業(yè)于

（高校名稱），將自 年 月 日至 年 月 日，在（高校名稱，附錄取通知書的復(fù)印件）攻讀 □碩士研究生學(xué)位/□博士研究生學(xué)位。

原還款協(xié)議規(guī)定，甲方自 年 8 月 1 日至 年 7 月 1 日歸還貸款利息。甲方自 年 8 月 1 日至 合同到期日 年 月 日歸還貸款本金及利息。現(xiàn)申請調(diào)整為自 繼續(xù)攻讀學(xué)位畢業(yè)后當(dāng)年 年 月 1日開始?xì)w還貸款利息，自 畢業(yè)3年后 年 8 月 1 日開始?xì)w還貸款本金及利息。（學(xué)制整年的情況）

2.因繼續(xù)攻讀學(xué)位申請貼息(當(dāng)年畢業(yè)繼續(xù)攻讀學(xué)位))甲方于 年 6 月 30日，畢業(yè)于（高校名稱），畢業(yè)后在（高校名稱）攻讀□碩士研究生學(xué)位/□博士研究生學(xué)位（附錄取通知書的復(fù)印件）。甲方現(xiàn)申請自 年 月 1 日至 年 月 30 日繼續(xù)攻讀學(xué)位貼息。（繼續(xù)貼息的學(xué)制時間）

3.因休學(xué)申請貼息

甲方自 年 月 日至 年 月 日休學(xué)，現(xiàn)申請在休學(xué)期間貼息。將預(yù)計首次還款時間由 原畢業(yè)時間 年 8 月 1 日調(diào)整為 休學(xué)后畢業(yè)時間 年 8 月 1 日。

本申請書與原借款合同和還款協(xié)議具有同等效力。原借款合同和還款協(xié)議中與本申請書不一致的內(nèi)容，以本申請書為準(zhǔn)。

甲方簽字（捺?。?/p>

聯(lián)系電話： QQ郵箱：

年 月 日

乙方意見：同意甲方提出的以上第 條申請。（公章）

年 月 日

丙方意見：同意甲方提出的以上第 條申請。（公章）

年 月 日