第一篇:2018北京安全生產(chǎn)培訓(xùn)復(fù)習(xí)題帶答案
一、生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)主體責(zé)任
(一)判斷題:正確的在括號內(nèi)劃√,錯誤的在括號內(nèi)劃×
(√)
1、主體責(zé)任指:生產(chǎn)經(jīng)營單位依照法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定,必須履行的安全生產(chǎn)法定職責(zé)和義務(wù)。
(√)
2、本市行政區(qū)域內(nèi)從事生產(chǎn)經(jīng)營活動的單位履行安全生產(chǎn)主體責(zé)任。(×)
3、不具備安全生產(chǎn)條件的,可以從事生產(chǎn)經(jīng)營活動。
(√)
4、從業(yè)人員 100 人以上 200 人以下的,配備至少 1 名專職安全生產(chǎn)管理人員;(√)
5、從業(yè)人員在進(jìn)行作業(yè)時必須嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)操作規(guī)程。
(×)
6、可以與從業(yè)人員訂立協(xié)議,免除或減輕從業(yè)人員因生產(chǎn)安全事故傷亡依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任。
(√)
7、生產(chǎn)經(jīng)營單位由于安全生產(chǎn)所必需的資金投入不足導(dǎo)致的后果承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
(√)
8、生產(chǎn)經(jīng)營單位要制定安全生產(chǎn)資金使用計(jì)劃和財(cái)務(wù)預(yù)算,要求建立安全生產(chǎn)資金使用臺賬。
(√)
9、生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)作業(yè)場所危險(xiǎn)因素的種類及特點(diǎn),參照《勞動防護(hù)用品選用規(guī)則》的要求,為從業(yè)人員提供適用的勞動防護(hù)用品。
(×)
10、未經(jīng)安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)合格的從業(yè)人員,可以上崗作業(yè)。
(√)
11、生產(chǎn)經(jīng)營單位從業(yè)人員:崗前培訓(xùn)不少于 24 學(xué)時,每年再培訓(xùn)不少于 8 學(xué)時。(√)
12、生產(chǎn)經(jīng)營單位的主要負(fù)責(zé)人、分管安全生產(chǎn)的負(fù)責(zé)人(安全總監(jiān))和安全生產(chǎn)管理人員,應(yīng)當(dāng)具備與所從事的生產(chǎn)經(jīng)營活動相適應(yīng)的安全生產(chǎn)知識和管理能力。
(√)
13、特種作業(yè)人員應(yīng)當(dāng)取得特種作業(yè)操作證書,并嚴(yán)格按規(guī)定的工種作業(yè)。(×)
14、事故隱患消除后,生產(chǎn)經(jīng)營單位可以不組織驗(yàn)收。(√)
15、從業(yè)人員作業(yè)前應(yīng)當(dāng)排查本崗位設(shè)備設(shè)施、安全防護(hù)裝置、防護(hù)用具、周邊環(huán)境等方面的事故隱患。
(×)
16、無法及時消除并可能危及公共安全的重大事故隱患,可以不向所在地負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的部門報(bào)告。
(√)
17、按規(guī)定將建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施與職業(yè)病防護(hù)設(shè)施等相關(guān)資料存檔,并長期保存。
(√)
18、存在職業(yè)病危害的生產(chǎn)經(jīng)營單位,應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時申報(bào)本單位的職業(yè)病危害因素。
(√)
19、生產(chǎn)經(jīng)營單位必須通過合法渠道,從有資質(zhì)的單位購買用于生產(chǎn)經(jīng)營活動的危險(xiǎn)物品。(×)20、生產(chǎn)經(jīng)營單位每年向從業(yè)人員通報(bào)本單位隱患排查治理情況。(√)
21、生產(chǎn)經(jīng)營單位要在安全設(shè)施、設(shè)備明顯位置設(shè)置安全標(biāo)識。
(√)
22、兩個以上生產(chǎn)經(jīng)營單位在同一作業(yè)區(qū)域內(nèi)進(jìn)行生產(chǎn)經(jīng)營活動,可能危及對方生產(chǎn)安全的,應(yīng)當(dāng)簽訂安全生產(chǎn)管理協(xié)議。
(√)
23、生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)和《生產(chǎn)經(jīng)營單位生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則》規(guī)定,結(jié)合本單位的危險(xiǎn)源狀況、危險(xiǎn)性分析情況和可能發(fā)生的事故特點(diǎn),制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。
(×)
24、生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)本單位的事故預(yù)防重點(diǎn),二年至少組織一次綜合應(yīng)急預(yù)案演練或者專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案演練。
(√)
25、生產(chǎn)經(jīng)營單位發(fā)生生產(chǎn)安全事故后,事故現(xiàn)場有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)立即向本單位負(fù)責(zé)人報(bào)告。
(二)選擇題:
1、主體責(zé)任主要不包括下列哪項(xiàng)責(zé)任(A)A.保證質(zhì)量責(zé)任 B.健全規(guī)章制度責(zé)任 C.宣傳教育培訓(xùn)責(zé)任 D.日常安全生產(chǎn)管理責(zé)任
2、生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)具備(C)的安全生產(chǎn)條件 ①有關(guān)法律 ②行政法規(guī) ③國家標(biāo)準(zhǔn) ④行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) A.①②③ B.①③④ C.①②③④ D.②③④
3、安全生產(chǎn)委員會(A)召開會議,并做好記錄.A.每季度 B.每月 C.每半年 D.每周
4、下列必須配備安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)的是(C)A.有 78 從業(yè)人員的餐館
B.有 98 從業(yè)人員的旅館 C.有 223 從業(yè)人員的商場 D.有 111 從業(yè)人員的紡織廠
5、生產(chǎn)經(jīng)營單位的技術(shù)負(fù)責(zé)人和技術(shù)機(jī)構(gòu)在技術(shù)決策和指揮中,必須要堅(jiān)持(A)原則 A.安全第一 B.技術(shù)第一 C.質(zhì)量第一 D.資金第一
6、《北京市生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)主體責(zé)任規(guī)范》中明確規(guī)定主要負(fù)責(zé)人有(D)項(xiàng) A.9 B.10 C.11 D.12
7、生產(chǎn)經(jīng)營單位要對每個生產(chǎn)經(jīng)營崗位。通過制定崗位(B),規(guī)范從業(yè)人員的生產(chǎn)作業(yè)行為,消除人的不安全行為這一隱患,提升安全生產(chǎn)管理水平。A.隱患清單 B.安全操作規(guī)程 C.風(fēng)險(xiǎn)辨識清單 D.應(yīng)急預(yù)案
8、下列費(fèi)用不屬于安全投入的是(C)A.勞動防護(hù)用品配備與更新費(fèi)用
B.安全生產(chǎn)宣傳、教育、培訓(xùn)費(fèi)用 C.運(yùn)輸費(fèi)用 D.應(yīng)急演練費(fèi)用
9、在存在粉塵環(huán)境下工作的員工需佩戴(B)A.護(hù)目鏡 B.防塵口罩 C.手套 D.防毒面具
10、接受安全教育培訓(xùn)人員有(C)
①主要負(fù)責(zé)人 ②部門負(fù)責(zé)人 ③分管安全負(fù)責(zé)人 ④從業(yè)人員 A.①③④ B.①②③
C.①②③④ D.②③④
11、新員工必須接受(A)培訓(xùn)
A.三級 B.四級 C.二級 D.一級
12、下列不屬于安全培訓(xùn)內(nèi)容的是(A)A.質(zhì)量要求 B.安全規(guī)章制度 C.應(yīng)急預(yù)案 D.安全操作規(guī)程
13、下列不屬于特種作業(yè)人員的是(D)
A.電工 B.焊工 C.叉車司機(jī)
D.安全員
14、制定隱患治理方案,要落實(shí)(A)①整改措施 ②責(zé)任人 ③資金 ④時限 A.①②③④ B.①②③ C.①③④ D.②③④
15、從業(yè)人員作業(yè)前應(yīng)當(dāng)排查本崗位(B)等方面的事故隱患 ①設(shè)備設(shè)施 ②安全防護(hù)裝置 ③防護(hù)用具 ④周邊環(huán)境 A.①②③
B.①②③④ C.①③④ D.②③④
16、生產(chǎn)經(jīng)營單位要做好職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作,按照有關(guān)規(guī)定組織(A)的職業(yè)健康檢查 ①在崗時 ②離崗時 ③崗前
A.①②③ B.①② C.①③ D.②④
17、下列不需要進(jìn)行審批的作業(yè)是(D)A.動火作業(yè) B.高處作業(yè) C.臨電作業(yè) D.場內(nèi)運(yùn)輸作業(yè)
18、生產(chǎn)經(jīng)營單位將生產(chǎn)經(jīng)營項(xiàng)目、場所、設(shè)備發(fā)包或出租的,要履行下列安全生產(chǎn)管理職責(zé)(A)
①查驗(yàn)資質(zhì) ②簽訂安全管理協(xié)議 ③發(fā)現(xiàn)問題督促落實(shí)整改 A.①②③ B.①② C.①③ D.②④
19、與相關(guān)方簽訂安全協(xié)議應(yīng)包括(D)內(nèi)容
①雙方安全生產(chǎn)職責(zé) ②各自管理的區(qū)域范圍 ③應(yīng)急救援 ④各自享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù) A.①②③ B.②③④ C.①③④
D.①②③④
20、報(bào)告事故包括(C)內(nèi)容 ①事故發(fā)生單位 ②事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)以及事故現(xiàn)場情況 ③事故已經(jīng)造成或者可能造成的傷亡人數(shù) ④事故的簡要經(jīng)過 A.①②③ B.②③④ C.①②③④ D.①③④
21、培訓(xùn)檔案應(yīng)當(dāng)包括(B)①培訓(xùn)記錄 ②簽到表 ③影像資料 ④培訓(xùn)計(jì)劃 A.①②③
B.①②③④ C.②③④ D.①③④
22、?;瘞鞈?yīng)張貼(D)標(biāo)識 A.當(dāng)心觸電 B.當(dāng)心墜落 C.當(dāng)心機(jī)械傷害 D.嚴(yán)禁煙火
23、安全資金投入應(yīng)當(dāng)留存(A)①計(jì)劃 ②臺賬 ③發(fā)票、收據(jù) A.①②③ B.①② C.①③ D.②④
24、重大事故隱患消除前,生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)向從業(yè)人員公示事故隱患的(A)①危害程度 ②影響范圍 ③應(yīng)急措施 A.①②③ B.①② C.①③ D.②④
25、《北京市生產(chǎn)經(jīng)營單位主體責(zé)任規(guī)范》由(B)發(fā)布 A.國務(wù)院 B.北京市 C.上海市 D.天津市
二、安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化
(一)判斷題:正確的在括號內(nèi)劃√,錯誤的在括號內(nèi)劃×
(×)1.事故分級共分為 5 級。其中重大事故,是指造成 10 人以上 30 人以下死亡,或者 50 人以上 100 人以下重傷,或者 5000 萬元以上 1 億元以下直接經(jīng)濟(jì)損失的事故。
(√)2.各級黨委政府要增強(qiáng)責(zé)任意識,堅(jiān)持管行業(yè)必須管安全,管業(yè)務(wù)必須管安全,管生產(chǎn)經(jīng)營必須管安全,而且要黨政同責(zé),一崗雙責(zé),齊抓共管。
(√)3.單位負(fù)責(zé)人接到事故報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)于 1 小時內(nèi)向事故發(fā)生地縣級以上人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的有關(guān)部門報(bào)告。
(√)4.事故報(bào)告應(yīng)當(dāng)及時、準(zhǔn)確、完整,任何單位和個人對事故不得遲報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)或者瞞報(bào)。
(×)5.危險(xiǎn)物品的生產(chǎn)、經(jīng)營、儲存單位以及礦山、金屬冶煉、城市軌道交通運(yùn)營、建筑施工單位應(yīng)當(dāng)建立應(yīng)急救援組織;生產(chǎn)經(jīng)營規(guī)模較小的,也需要建立應(yīng)急救援組織。(√)6.沒有任何一種事物是絕對安全的,任何事物中都潛伏著危險(xiǎn)因素。(×)7.通常所說的安全或危險(xiǎn)是一種客觀的判斷結(jié)果。(×)8.GB/T33000 是 2015 年發(fā)布,2016 年實(shí)施的。
(×)9.生產(chǎn)經(jīng)營單位法定代表人、主管安全領(lǐng)導(dǎo)是安全生產(chǎn)第一責(zé)任人。(×)10.風(fēng)險(xiǎn)就是發(fā)生危險(xiǎn)事件或有害暴露的可能性。
(×)11.企業(yè)應(yīng)根據(jù)自身安全生產(chǎn)實(shí)際,制定文件化的總體和年度安全生產(chǎn)與職業(yè)衛(wèi)生目標(biāo),不需再進(jìn)行分解。
(×)12.生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)委員會主任由主管安全領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任。(×)13.企業(yè)應(yīng)投保安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)。
(√)14.企業(yè)應(yīng)確保從業(yè)人員及時獲取制度文本。
(√)15.企業(yè)應(yīng)建立健全安全生產(chǎn)和職業(yè)衛(wèi)生規(guī)章制度,并征求工會及從業(yè)人員意見和建議,規(guī)范安全生產(chǎn)和職業(yè)衛(wèi)生管理工作。
(√)16.兩個以上作業(yè)隊(duì)伍在同一作業(yè)區(qū)域內(nèi)進(jìn)行作業(yè)活動時,不同作業(yè)隊(duì)伍相互之間應(yīng)簽訂管理協(xié)議,明確各自的安全生產(chǎn)、職業(yè)衛(wèi)生管理職責(zé)和采取的有效措施,并指定專人進(jìn)行檢査與協(xié)調(diào)。
(×)17.安全風(fēng)險(xiǎn)辨識相當(dāng)于危險(xiǎn)源辨識,覆蓋范圍包括本單位所有活動及區(qū)域,但不包括相關(guān)方作業(yè)。
(√)18.重大事故隱患,是指危害和整改難度較大,應(yīng)當(dāng)全部或者局部停產(chǎn)停業(yè),并經(jīng)過一定時間整改治理方能排除的隱患,或者因外部因素影響致使生產(chǎn)經(jīng)營單位自身難以排除的隱患。(×)19.本質(zhì)安全是可以實(shí)現(xiàn)的目標(biāo),實(shí)現(xiàn)后其他技術(shù)和管理手段不再重復(fù)使用。(√)20.PDCA 循環(huán)的四個環(huán)節(jié)是策劃(P)、實(shí)施(D)、檢查(C)、改進(jìn)(A)(√)21.危險(xiǎn)物品的生產(chǎn)、經(jīng)營、儲存、運(yùn)輸單位以及礦山、金屬冶煉、城市軌道交通運(yùn)營、建筑施工單位應(yīng)當(dāng)配備必要的應(yīng)急救援器材、設(shè)備和物資,并進(jìn)行經(jīng)常性維護(hù)、保養(yǎng),保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
(√)22.不斷提升安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)標(biāo)水平,是持續(xù)改進(jìn)的過程。
(√)23.企業(yè)各類管理崗位應(yīng)按“一崗雙責(zé)”的原則,承擔(dān)本崗位業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的各項(xiàng)安全管理工作。
(×)24.2014 年新修訂的《安全生產(chǎn)法》確定的安全方針是“安全第一,預(yù)防為主”。(×)25.生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)對從業(yè)人員進(jìn)行安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn),其中新職工三級安全教育時間不得少于 24 小時,每年繼續(xù)教育時間不得少于 8 小時。
二、單選題 1.下列關(guān)于中華人民共和國法律法規(guī)的說法正確的是(D)。A、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》屬于法律,《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例》屬于政府規(guī)章 B、《中華人民共和國特種設(shè)備安全法》屬于法律,《生產(chǎn)經(jīng)營單位安全培訓(xùn)規(guī)定》屬于行政法規(guī) C、《北京市安全生產(chǎn)條例》屬于地方法規(guī);《生產(chǎn)經(jīng)營單位安全培訓(xùn)規(guī)定》屬于行政法規(guī) D、《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例》屬于行政法規(guī);《生產(chǎn)經(jīng)營單位安全培訓(xùn)規(guī)定》屬于政府規(guī)章
2.2010 年國務(wù)院 23 號文《國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)企業(yè)安全生產(chǎn)工作的通知》中對安全生產(chǎn)現(xiàn)狀描述正確的是(C)。
A、全國生產(chǎn)安全事故逐年下降,安全生產(chǎn)狀況尚不穩(wěn)定 B、安全生產(chǎn)狀況總體穩(wěn)定、趨于好轉(zhuǎn),形勢逐漸平穩(wěn)
C、全國生產(chǎn)安全事故逐年下降,但安全生產(chǎn)形勢依然十分嚴(yán)峻 D、事故總量仍然很大,但非法違法生產(chǎn)現(xiàn)象輕緩
3.某危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè),發(fā)生油罐著火爆炸,造成作業(yè)人員8人死亡、81 人重傷,重傷中有 1 人在 29 天搶救無效死亡。事故損失包括: 醫(yī)藥費(fèi) 12 萬元,喪葬費(fèi) 5 萬元,撫恤賠償金 180 萬元,處理環(huán)境污染 的費(fèi)用為 75 萬元,受傷人員的歇工工資為 100 萬元,罰款 45 萬元,補(bǔ)充新員工培訓(xùn)費(fèi) 3 萬元,現(xiàn)場搶險(xiǎn)費(fèi) 100 萬元,清理現(xiàn)場費(fèi)用100 萬元,停工損失 600 萬元。根據(jù)《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例》,該起事故屬于(B)A、特別重大事故 B、重大事故 C、較大事故 D、一般事故
4.生產(chǎn)經(jīng)營單位的主要負(fù)責(zé)人對本單位的安全生產(chǎn)工作(D)負(fù)責(zé)。A、部分 B、主要 C、全部 D、全面
5.特種作業(yè)人員不包括哪一項(xiàng)(D)。A、電工作業(yè) B、焊接與熱切割作業(yè) C、高處作業(yè) D、空壓操作
6.下列哪一項(xiàng)不屬于“三違”內(nèi)容的(C)。
A 違章指揮 B 違規(guī)作業(yè) C 違章審批 D 違反勞動紀(jì)律
7.下列說法錯誤的是(B)。
A、企業(yè)應(yīng)確保使用有毒、有害物品的作業(yè)場所與生活區(qū)、輔助生產(chǎn)區(qū)分開; B、作業(yè)場所中人員住宿與作業(yè)應(yīng)分開; C、將有害作業(yè)與無害作業(yè)分開;
D、高毒工作場所與其他工作場所隔離。
8.《北京市生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)主體責(zé)任規(guī)范》規(guī)定生產(chǎn)經(jīng)營單位主要負(fù)責(zé)人應(yīng)履行下列職責(zé),除了(C)。
A、督促、檢查本單位安全生產(chǎn)工作,及時消除事故隱患 B、及時、如實(shí)報(bào)告生產(chǎn)安全事故
C、制止和糾正違章指揮、強(qiáng)令冒險(xiǎn)作業(yè)、違反操作規(guī)程的行為 D、組織制定、修訂并實(shí)施本單位生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案
9.存在職業(yè)病危害的,應(yīng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期檢測,每()年至少進(jìn)行一次全面的職業(yè)病危害因素檢測;職業(yè)病危害嚴(yán)重的,應(yīng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu),每()年至少進(jìn)行一次職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價。(A)A、1,3; B、1,2; C、2,3; D、2,2
10.礦山、金屬冶煉和危險(xiǎn)物品生產(chǎn)、儲存企業(yè),每(C)年應(yīng)委托具備規(guī)定資質(zhì)條件的專業(yè)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對本企業(yè)的安全生產(chǎn)狀況進(jìn)行安全評價。A、1 B、2 C、3 D、4
11.“四不放過”原則包括以下內(nèi)容,除了(C)。A、事故原因未查清不放過 B、責(zé)任人員未處理不放過 C、應(yīng)急預(yù)案未落實(shí)不放過 D、有關(guān)人員未受到教育不放過
12.“生產(chǎn)經(jīng)營單位違反安全生產(chǎn)法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程和安全生產(chǎn)管理制度的規(guī)定,或者因其他因素在生產(chǎn)經(jīng)營活動中存在可能導(dǎo)致事故發(fā)生的物的危險(xiǎn)狀態(tài)、人的不安全行為和管理上的缺陷”,是對(B)的描述。A、危險(xiǎn)源 B、事故隱患 C、不符合 D、事件事故
13.下列哪一種不屬于應(yīng)急預(yù)案(D)
A 綜合應(yīng)急預(yù)案 B 專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案 C 現(xiàn)場處置方案 D 應(yīng)急演練方案
14.2014 年新修訂的《安全生產(chǎn)法》規(guī)定,安全生產(chǎn)工作應(yīng)當(dāng)(B)堅(jiān)持安全發(fā)展。A.常抓不懈 B.以人為本 C.預(yù)防為主 D.以物為本
15.企業(yè)和部門的主要負(fù)責(zé)人對本企業(yè)、本部門的安全生產(chǎn)工作(C)。A.進(jìn)行組織、協(xié)調(diào) B.進(jìn)行監(jiān)督檢查 C.全面負(fù)責(zé) D.主要負(fù)責(zé)
16.確定控制措施或考慮變更現(xiàn)有控制措施時,應(yīng)按(D)順利考慮降低風(fēng)險(xiǎn)。A、個體防護(hù)-降低風(fēng)險(xiǎn)-消除風(fēng)險(xiǎn) B、個體防護(hù)-消除風(fēng)險(xiǎn)-降低風(fēng)險(xiǎn) C、降低風(fēng)險(xiǎn)-個體防護(hù)-消除風(fēng)險(xiǎn) D、消除風(fēng)險(xiǎn)-降低風(fēng)險(xiǎn)-個體防護(hù)
17.根據(jù) GB/T 33000 規(guī)定,生產(chǎn)經(jīng)營單位的主要負(fù)責(zé)人和安全生產(chǎn)管理人員必須具備與本單位所從事的生產(chǎn)經(jīng)營活動相應(yīng)的(D)。A、安全作業(yè)培訓(xùn) B、安全生產(chǎn)和職業(yè)衛(wèi)生管理能力
C、安全生產(chǎn)和職業(yè)衛(wèi)生知識 D、安全生產(chǎn)和職業(yè)衛(wèi)生知識和管理能力
18.企業(yè)職工傷亡事故分類標(biāo)準(zhǔn)(GB6441-1986)中將事故劃分了 20 類,其中不包括(C)A、坍塌 B、觸電 C、高處掉落 D、物體打擊
19.“企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化定義”為“企業(yè)通過落實(shí)企業(yè)安全生產(chǎn)主 體責(zé)任,通過全員全過程參與,建立并保持安全生產(chǎn)管理體系,全面管控生產(chǎn)經(jīng)營活動各環(huán)節(jié)的安全生產(chǎn)與職業(yè)衛(wèi)生工作,實(shí)現(xiàn)作業(yè)環(huán)境器具定置化,并持續(xù)改進(jìn),”下列哪一項(xiàng)是錯誤的(C)
A、安全健康管理系統(tǒng)化 B、崗位操作行為規(guī)范化 C、隱患排查系統(tǒng)化 D、設(shè)備設(shè)施本質(zhì)安全化
20.11、“四新”安全教育指生產(chǎn)經(jīng)營單位使用(A)時,由技術(shù)部門或所在部門、班組組織進(jìn)行對涉及人員進(jìn)行的相關(guān)安全教育,教育內(nèi)容是“四新”涉及的新危險(xiǎn)及其控制措施。A、新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備、新材料 B、新能源、新工藝、新設(shè)備、新材料 C、新技術(shù)、新工藝、新能源、新材料 D、新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備、新能源
21.本質(zhì)安全的目的,是即使在(D)的情況下也不會造成事故。
A、違章操作 B、發(fā)生事故 C、設(shè)備和人員變更 D、誤操作或發(fā)生故障
22.根據(jù)《北京市安全生產(chǎn)條例》要求,企業(yè)內(nèi)轉(zhuǎn)崗人員和離開崗位(B)以上的職工重新上崗時,應(yīng)進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)崗教育。A、12 個月 B.6 個月 C.3 個月 D.1 個月
23.根據(jù)《北京市安全生產(chǎn)條例》要求,生產(chǎn)經(jīng)營單位主要負(fù)責(zé)人、安全生產(chǎn)管理人員和從業(yè)人員每年接受的在崗安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)時間不得少于(A)學(xué)時。A、8 B.12 C.24 D.48
24.安全標(biāo)識與國家規(guī)定的四種安全色對應(yīng)使用,其中藍(lán)色為(C)。A、禁止標(biāo)識 B、警告標(biāo)志 C、指令標(biāo)志 D、提示標(biāo)志
25、企業(yè)應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定,在醒目位置設(shè)置職業(yè)病危害公告欄,下列哪一項(xiàng)內(nèi)容不需要公布(D)。A、職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程 B、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施 C、工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果 D、職業(yè)病危害作業(yè)人員健康檔案
三、危險(xiǎn)源辨識和安全預(yù)防控制體系
(一)判斷題:正確的在括號內(nèi)劃√,錯誤的在括號內(nèi)劃×
(√)1.風(fēng)險(xiǎn)分級管控機(jī)制堅(jiān)持關(guān)口前移,超前辨識預(yù)判崗位、企業(yè)、區(qū)域安全風(fēng)險(xiǎn),通過實(shí)施制度、技術(shù)、工程、管理等措施,有效防控各類安全風(fēng)險(xiǎn);加強(qiáng)過程管控。
(√)2.隱患排查治理機(jī)制是通過構(gòu)建隱患排查治理體系和閉環(huán)管理制度,強(qiáng)化監(jiān)管執(zhí)法,及時發(fā)現(xiàn)和消除各類事故隱患,防患于未然。
(×)3.安全風(fēng)險(xiǎn)分級應(yīng)制定“紅、橙、黃、藍(lán)、白” 5 個等級。(√)4.生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)健全安全風(fēng)險(xiǎn)公告警示和重大安全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制,定期對紅色、橙色安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析、評估、預(yù)警。
(×)5.《安全生產(chǎn)“十三五”規(guī)劃》中提出應(yīng)不斷完善風(fēng)險(xiǎn)分級管控和隱患排查治理雙重預(yù)防機(jī)制,有效控制事故發(fā)生。
(√)6.在《中華人民共和國安全生產(chǎn)實(shí)施條例》(草案征求意見稿)中生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)建立健全的安全生產(chǎn)管理制度中包括安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)分級管控制度、生產(chǎn)安全事故隱患排查治理制度。(×)7.傳統(tǒng)的安全管理模式是以風(fēng)險(xiǎn)為中心,最終效果是全面防止事故的發(fā)生。(√)8.在安全問題上,來源就是某種危險(xiǎn)(源)。
(×)9.第二類危險(xiǎn)源固有特性和其他固有條件所決定的人身傷害或健康損害程度,本標(biāo)準(zhǔn)以風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重性進(jìn)行表述。
(×)10.制度不完善、責(zé)任制未落實(shí)、培訓(xùn)制度不完善等屬于人的因素。
(√)11.機(jī)械設(shè)備、裝置、元部件等由于性能低下而不能實(shí)現(xiàn)預(yù)定的功能的現(xiàn)象屬于物的因素。(√)12.第二類危險(xiǎn)源包括人的因素、物的因素、環(huán)境因素和管理因素。(×)13.風(fēng)險(xiǎn)分析是指對比風(fēng)險(xiǎn)分析結(jié)果和風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)則,以確定風(fēng)險(xiǎn)和/或其大小是否可以接受或容忍的過程。
(√)14.風(fēng)險(xiǎn)管控是指風(fēng)險(xiǎn)管理過程和風(fēng)險(xiǎn)控制的總稱。
(√)15.危險(xiǎn)源及其風(fēng)險(xiǎn)未得到有效控制,就會導(dǎo)致事故隱患,事故隱患如果得不到及時治理,其直接后果就是發(fā)生未遂事件、事故,造成人身傷害和財(cái)產(chǎn)損失。
(×)16.防止事故發(fā)生或擴(kuò)大的三道防線,第一道防線是隱患排查治理。
(√)17.2017 年 6 月北京市安全生產(chǎn)委員會下發(fā)《北京市城市安全風(fēng)險(xiǎn)評估試點(diǎn)工作方案》和《北京市安全風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施辦法(試行)》,對安全風(fēng)險(xiǎn)評估工作和各行業(yè)、屬地的安全風(fēng)險(xiǎn)管理要求做出了具體明確。
(×)18.2017 年 7 月 1 日正式發(fā)布了 DB11/T 1478-2017《生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)評估規(guī)范》,該規(guī)范 2018 年 1 月 1 日起正式實(shí)施。
(√)19.《生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)評估規(guī)范》規(guī)定了
生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)評估的一般要求、計(jì)劃與準(zhǔn)備、風(fēng)險(xiǎn)識別、風(fēng)險(xiǎn)分析、風(fēng)險(xiǎn)評價、風(fēng)險(xiǎn)評估報(bào)告和持續(xù)改進(jìn)。
(√)20.風(fēng)險(xiǎn)評估工作小組的成員應(yīng)包括單位安全生產(chǎn)管理人員、專業(yè)技術(shù)人員及有關(guān)專家。(×)21.在風(fēng)險(xiǎn)評估開展前應(yīng)制定風(fēng)險(xiǎn)評估工作方案,有組織有計(jì)劃地自上而下逐級開展風(fēng)險(xiǎn)評估工作。
(√)22.危險(xiǎn)源辨識、風(fēng)險(xiǎn)評價前,應(yīng)先劃分作業(yè)單元。
(×)23.僅需對日常的生產(chǎn)活動進(jìn)行辨識,可以忽略不常見的維修任務(wù)。(√)24.實(shí)施危險(xiǎn)源辨識活動的時,應(yīng)考慮危險(xiǎn)源的“三種時態(tài)”“三種狀態(tài)”“ 四個方面”“兩個種類”,以便于在作業(yè)活動劃分完畢后全面識別危險(xiǎn)源。(√)25.職業(yè)病的危害因素包括噪聲、粉塵、化學(xué)物質(zhì)等。
(二)單選題 1.《關(guān)于推進(jìn)安全生產(chǎn)領(lǐng)域改革發(fā)展的意見》提出生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)建立哪兩個機(jī)制?(A)A.風(fēng)險(xiǎn)分級管控機(jī)制和隱患排查治理機(jī)制 B.風(fēng)險(xiǎn)分級管控機(jī)制和安全監(jiān)察執(zhí)法機(jī)制 C.網(wǎng)格化安全監(jiān)管機(jī)制和隱患排查治理機(jī)制 D.網(wǎng)格化安全監(jiān)管機(jī)制和安全監(jiān)察執(zhí)法機(jī)制
2.安全風(fēng)險(xiǎn)分級中(A)為安全風(fēng)險(xiǎn)最高級。A.紅色 B.橙色 C.黃色 D.藍(lán)色
3.現(xiàn)代的安全管理模式是以(B)為主線
A.事故 B.風(fēng)險(xiǎn) C.責(zé)任制 D.安全管理
4.(B)的觸發(fā)因素控制現(xiàn)狀所決定的發(fā)生人身傷害或健康損害的可能性,本標(biāo)準(zhǔn)以風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致傷害的可能性表述 A.第一類危險(xiǎn)源 B.第二類危險(xiǎn)源 C.危險(xiǎn)源 D.事故隱患
5.下列哪個不屬于第一類危險(xiǎn)源。(D)A.帶電的導(dǎo)體 B.奔馳的車輛 C.運(yùn)動的電梯 D.未穿戴勞動防護(hù)用品
6.下列哪個不屬于第二類危險(xiǎn)源。(A)
A.勢能 B.制度不完善 C.違章指揮D.未穿戴勞動防護(hù)用品
7.防止事故發(fā)生或擴(kuò)大的三道防線,第一道防線是(A)。
A.持續(xù)的風(fēng)險(xiǎn)管控 B.隱患排查治理 C.事故調(diào)查、應(yīng)急管理 D.工傷處理
8.生產(chǎn)經(jīng)營單位宜成立以(D)為組長的風(fēng)險(xiǎn)評估工作小組。
A.安全生產(chǎn)管理人員 B.專業(yè)技術(shù)人員 C.專家 D.單位主要負(fù)責(zé)人
9.風(fēng)險(xiǎn)評估主要內(nèi)容不包括:(C)
A.識別生產(chǎn)經(jīng)營單位存在的危害因素,確定重大危險(xiǎn)源
B.分析可能發(fā)生的事故類型及后果,并指出可能產(chǎn)生的次生、衍生事故 C.調(diào)查法律法規(guī)、管理制度執(zhí)行情況
D.評估事故的危害程度和影響范圍,確定風(fēng)險(xiǎn)等級
10.不屬于三種時態(tài)的是(D)
A.過去時態(tài) B.現(xiàn)在時態(tài) C.將來時態(tài) D.完成時態(tài)
11.不屬于三種狀態(tài)的是(A)
A.經(jīng)營狀態(tài) B.正常狀態(tài) C.緊急狀態(tài) D.異常狀態(tài)
12.不屬于四個方面的是(A)
A.心理因素 B.人的因素 C.物的因素 D.環(huán)境因素
13.不屬于管理因素的是(C)
A.制度不完善 B.培訓(xùn)學(xué)時不足 C.違章作業(yè) D.責(zé)任制不健全
14.手工電弧焊作業(yè)場所中,下列(D)不屬于電弧焊操作工人可能接觸的職業(yè)危害因素。A.紫外線 B.焊條藥皮中主要金屬的氧化物 C.電焊煙塵 D.苯
15.駕駛員甲在一家物流倉儲倉庫駕駛電纜車時,不慎將一貨架撞倒,導(dǎo)致落下的一箱重物將員工乙的大腿砸傷。根據(jù)《企業(yè)職工傷亡事故分類標(biāo)準(zhǔn)》(GB6441 — 86),這起事故類型是(B)A.物體打擊 B.起重傷害 C.高處墜落 D.車輛傷害
16.某建筑工地,在使用塔吊起吊模板時,發(fā)生鋼絲板斷裂,模板從5 米高空落下,地面一工作人員躲閃不及,被砸成重傷。根據(jù)《企業(yè)職工傷亡事故分類標(biāo)準(zhǔn)》(GB6441—86),這起事故類型是(C)
A.機(jī)械傷害 B.物體打擊 C.起重傷害 D.高處墜落
17.某小型私營礦山企業(yè)的員工腰挎手電筒,將一包用報(bào)紙綁扎的炸藥,放在休息室內(nèi)的電爐子旁邊,邊烤手取暖,邊與帶班班長聊天??赡軐?dǎo)致的事故類型是(B)A.機(jī)械傷害 B.火藥爆炸 C.起重傷害 D.高處墜落
18.下列不屬于人員損失方面的影響因素的是(A)
A.經(jīng)濟(jì)損失嚴(yán)重性等級 B.人員傷亡嚴(yán)重性 C.死亡人數(shù) D.受傷人數(shù)
19.根據(jù)《企業(yè)職工傷亡事故分類標(biāo)準(zhǔn)》(GB6441-1986)規(guī)定,下列事故誘因或致害物與事故類別的對應(yīng)關(guān)系,正確的是(A)。A 火災(zāi)引起的燒傷—灼燙
B 機(jī)械設(shè)備操作飛出工件對人傷害—物體打擊 C 在高處作業(yè)中,觸電引起的墜落事故—觸電 D 爆破引起的坍塌—坍塌
20.設(shè)置屏蔽措施屬于(C)控制措施。
A.管理控制 B.以無害物質(zhì)替代 C.限制危害 D.改變工藝減輕危害性
21.不屬于緊急狀態(tài)的有(B)
A.地震 B.故障 C.火災(zāi) D.倒塌
22.可能性為很可能,后果嚴(yán)重性為很大,該危險(xiǎn)源的風(fēng)險(xiǎn)等級為(D)。A.低風(fēng)險(xiǎn) B.一般風(fēng)險(xiǎn) C.較大風(fēng)險(xiǎn) D.重大風(fēng)險(xiǎn)
23.可能性為很可能,后果嚴(yán)重性為很小,該危險(xiǎn)源的風(fēng)險(xiǎn)等級為(B)。A.低風(fēng)險(xiǎn)
B.一般風(fēng)險(xiǎn) C.較大風(fēng)險(xiǎn) D.重大風(fēng)險(xiǎn)
24.可能性為基本不可能,后果嚴(yán)重性為很大,該危險(xiǎn)源的風(fēng)險(xiǎn)等級為(B)。A.低風(fēng)險(xiǎn)
B.一般風(fēng)險(xiǎn) C.較大風(fēng)險(xiǎn) D.重大風(fēng)險(xiǎn)
25.可能性為基本不可能,后果嚴(yán)重性為很小,該危險(xiǎn)源的風(fēng)險(xiǎn)等級為(A)。A.低風(fēng)險(xiǎn) B.一般風(fēng)險(xiǎn) C.較大風(fēng)險(xiǎn) D.重大風(fēng)險(xiǎn)
四、生產(chǎn)安全事故隱患排查治理
(一)判斷題:正確的在括號內(nèi)劃√,錯誤的在括號內(nèi)劃×
(√)1.《北京市生產(chǎn)安全事故隱患排查治理辦法》中,隱患是指生產(chǎn)經(jīng)營單位在生產(chǎn)經(jīng)營活動中存在的、可能導(dǎo)致生產(chǎn)安全事故發(fā)生的物的危險(xiǎn)狀態(tài)、人的不安全行為和管理上的缺陷為隱患
(×)2.事故隱患整改治理全部由安全生產(chǎn)管理部門負(fù)責(zé)。
(×)3.專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍在企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)、安全生產(chǎn)管理部門或?qū)<媛毎踩a(chǎn)管理人員組織下工作,屬于技術(shù)隊(duì)伍,并承擔(dān)決策和組織實(shí)施的責(zé)任。
(√)4.安全風(fēng)險(xiǎn)分級管控是指對辨識出的安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分類梳理,對不同類別的安全風(fēng)險(xiǎn),采用相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)評估方法確定安全風(fēng)險(xiǎn)等級,明確對應(yīng)的技術(shù)和管理措施,把可能導(dǎo)致的后果限制在可防、可控范圍之內(nèi)。
(×)5.某單位一車間存放易燃物的倉庫為聚氨酯泡沫材料,按隱患危害和整改難度,該隱患為車間級隱患。
(×)6.事故隱患無法及時消除并可能危及公共安全的,生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)及時向上級公司匯報(bào)。(√)7.安全風(fēng)險(xiǎn)特指安全生產(chǎn)經(jīng)營活動中存在的風(fēng)險(xiǎn),是指特定危害事件發(fā)生的可能性,及其引發(fā)的人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的后果嚴(yán)重性的組合。
(×)8.非本單位原因造成或者可能造成事故隱患的,生產(chǎn)經(jīng)營單位可不采取措施。
(×)9.一般事故隱患在事故隱患分析時,應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)狀評估并形成“事故隱患分析和現(xiàn)狀評估報(bào)告”。
(√)10.隱患分析評估報(bào)告應(yīng)包括事故隱患的現(xiàn)狀、事故隱患發(fā)生的原因、事故隱患嚴(yán)重程度和發(fā)展趨勢、事故隱患治理的措施建議。(√)11.重大事故隱患、重點(diǎn)事故隱患或企業(yè)級事故隱患的排查治理記錄和資料應(yīng)匯總整理形成檔案,宜長期保存(至少 3 年)。
(×)12.某單位發(fā)生火災(zāi)事故,造成 7 人死亡,18 人受傷,該事故為重大安全事故。
(×)13.凡在北京市行政區(qū)域內(nèi)從事生產(chǎn)經(jīng)營活動的主體,其事故隱患的排查治理和監(jiān)督管理,均適用《北京市生產(chǎn)安全事故隱患排 查治理辦法》。在本市注冊登記,但生產(chǎn)經(jīng)營活動或場所在外埠的,也適用該辦法。
(√)14.事故隱患排查治理工作應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持生命至上、預(yù)防為主、科學(xué)管理、單位主責(zé)、政府監(jiān)督、社會參與的原則。
(×)15.對發(fā)現(xiàn)的事故隱患,生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)立即消除;無法立即消除的,應(yīng)當(dāng)報(bào)請屬地安全監(jiān)督管理部門協(xié)助消除。
(√)16.生產(chǎn)經(jīng)營單位要縱向落實(shí)從主要負(fù)責(zé)人到安全管理人員的隱患排查治理責(zé)任,要橫向落實(shí)從安全管理部門到技術(shù)、工藝、設(shè)備等相關(guān)管理部門的隱患排查治理責(zé)任,明確隱患排查治理各個參與角色的排查周期和排查內(nèi)容。
(√)17.隱患排查治理資金應(yīng)在年度安全生產(chǎn)費(fèi)用內(nèi)列支,不得挪作它用,資金實(shí)際發(fā)生額可以依照稅法有關(guān)規(guī)定實(shí)行稅前扣除。
(×)18.生產(chǎn)經(jīng)營單位的主要負(fù)責(zé)人對本單位事故隱患排查治理工作負(fù)管理責(zé)任。
(√)19.法定代表人長期不能履行職責(zé)的,其授權(quán)或者委托的實(shí)際負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)是主要負(fù)責(zé)人。(×)20.從業(yè)人員發(fā)現(xiàn)本崗位事故隱患或者其他不安全因素,應(yīng)當(dāng)立即向現(xiàn)場安全生產(chǎn)管理人員或者本單位負(fù)責(zé)人報(bào)告;對本崗位之外的事故隱患或其他不安全因素,無權(quán)排查、報(bào)告。(×)21.從業(yè)人員行使緊急避險(xiǎn)權(quán),應(yīng)充分考慮現(xiàn)場的危及情況,并征得現(xiàn)場負(fù)責(zé)人的同意。(×)22.日常排查由生產(chǎn)經(jīng)營單位安全管理部門組織,每周至少開展一次。
(√)23.重大事故隱患消除前,生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)向從業(yè)人員公示事故隱患的危害程度、影響范圍和應(yīng)急措施。
(√)24.事故隱患消除前或者消除過程中無法保證安全的,應(yīng)當(dāng)從危險(xiǎn)區(qū)域內(nèi)撤出作業(yè)人員,疏散可能危及的人員,設(shè)置警戒標(biāo)志,暫時停止使用相關(guān)裝置、設(shè)備、設(shè)施。(×)25.中型企業(yè)的隱患排查責(zé)任制和管理制度可以合并為一個文件。
(二)單選題
1.危險(xiǎn)源由三個要素構(gòu)成,即潛在危險(xiǎn)性、存在條件和(C)。A 風(fēng)險(xiǎn) B 隱患 C 觸發(fā)因素 D 不安全行為
2.《中共中央國務(wù)院關(guān)于推進(jìn)安全生產(chǎn)領(lǐng)域改革發(fā)展的意見》明確提出要樹立(B)就是事故的觀念,對重大隱患整改不到位的企業(yè)依法采取停產(chǎn)停業(yè)、停止施工、停止供電和查封扣押等強(qiáng)制措施。
A 風(fēng)險(xiǎn) B 隱患 C 違章 D 輕傷
3.依據(jù)《北京市生產(chǎn)安全事故隱患排查治理辦法》,生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)(C)向從業(yè)人員通報(bào)事故隱患排查治理情況。
A 每天 B 每星期 C 每月 D 每季度
4.2013 年 11 月 15 日,《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》明確指出,要深化安全生產(chǎn)體制改革,建立隱患排查治理體系和(D)體系,遏制重特大安全事故。A 安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化 B 安全生產(chǎn)責(zé)任制 C 安全生產(chǎn)管理制度 D 安全預(yù)防控制
5.依據(jù)《北京市生產(chǎn)安全事故隱患排查治理辦法》,事故隱患消除后,生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)組織(C)。A 復(fù)查 B 整改 C 驗(yàn)收 D 監(jiān)控
6.《北京市生產(chǎn)安全事故隱患排查治理辦法》已經(jīng) 2015 年 11 月 10日市人民政府第 97 次常務(wù)會議審議通過,自(C)起施行。
A 2015 年7月1日 B 2015年11月24日 C 2016年7月1日 D 2016年11月24日
7.在隱患排查治理工作中,企業(yè)的主要負(fù)責(zé)人應(yīng)負(fù)(A)。A 全面責(zé)任 B 主要責(zé)任 C 領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任 D 間接責(zé)任
8.事故隱患排查責(zé)任制應(yīng)突出企業(yè)各級領(lǐng)導(dǎo)和管理人員的(D)。A 領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任 B 管理責(zé)任 C 黨政同責(zé) D 一崗雙責(zé)
9.對于危害和整改難度較大、要全部或者局部停產(chǎn)停業(yè)并經(jīng)過一定時間整改治理才能排除的隱患,稱為(D)。
A 一般事故隱患 B 部門級事故隱患 C 企業(yè)級事故隱患 D 重大事故隱患
10.某單位從業(yè)人員 78 人,按照《安全生產(chǎn)法》的規(guī)定,該單位(C)A 必須設(shè)置安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu) B 必須配備專職安全生產(chǎn)管理人員 C 可不設(shè)置安全管理機(jī)構(gòu) C 以上都不對
11.依據(jù)我國的安全生產(chǎn)法律法規(guī),任何單位和個人發(fā)現(xiàn)事故隱患,都(A)向安全生產(chǎn)監(jiān)管監(jiān)察部門和有關(guān)部門報(bào)告。
A 有權(quán) B 有責(zé)任 C 無責(zé)任 D 無權(quán)
12.在風(fēng)險(xiǎn)識別基礎(chǔ)上,應(yīng)評價風(fēng)險(xiǎn)程度,通常將失控可能性大、后果嚴(yán)重的確定為本企業(yè)需重點(diǎn)控制的風(fēng)險(xiǎn),并將風(fēng)險(xiǎn)所在部位確定為(D)。A 重大危險(xiǎn)源 B 重大風(fēng)險(xiǎn) C 重大隱患 D 事故隱患排查重點(diǎn)部位
13事故隱患整改驗(yàn)收由(A)組織。
A 生產(chǎn)經(jīng)營單位 B 屬地安全監(jiān)督管理部門 C 負(fù)有監(jiān)督管理職責(zé)的部門 D 以上都不對
14對于技術(shù)復(fù)雜、驗(yàn)收難度較大的隱患治理,不具備技術(shù)能力的生產(chǎn)經(jīng)營單位也可以聘請專家或者委托(A)進(jìn)行驗(yàn)收。
A 具備相應(yīng)資質(zhì)的安全生產(chǎn)中介服務(wù)機(jī)構(gòu) B 屬地安全監(jiān)督管理部門 C 屬地政府
D 屬地負(fù)有監(jiān)督管理職責(zé)的部門。
15一般事故隱患排查治理的記錄和資料至少保存(B)。A 半年 B 一年 C 二年 D 三年
16.專項(xiàng)排查由生產(chǎn)經(jīng)營單位負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)、設(shè)備、技術(shù)等業(yè)務(wù)的管理機(jī)構(gòu)組織,每(C)至少開展一次。
A 周 B 月 C 季度 D 年
17關(guān)于小微企業(yè)建立隱患排查責(zé)任制的要求,下列說法錯誤的是(D)A 責(zé)任制可以和管理制度合并為一個文件
B 部門的職責(zé)由部門負(fù)責(zé)人實(shí)施,可不再規(guī)定部門負(fù)責(zé)人的職責(zé) C 可直接列出各崗位人員的職責(zé)
D 不設(shè)部門的,可直接編制員工職責(zé)。
18關(guān)于大中型企業(yè)建立隱患排查體系具體工作要求,下列說法錯誤的是(C)A 大中型企業(yè)應(yīng)形成各部門的風(fēng)險(xiǎn)識別臺賬和企業(yè)需重點(diǎn)控制的風(fēng)險(xiǎn)臺賬
B 大中型企業(yè)建立隱患排查制度,分章節(jié)分別規(guī)定事故隱患排查治理的各項(xiàng)工作內(nèi)容 C 日常隱患排查方面,班組長和安全員的檢查可以合并,每天檢查一次 D 企業(yè)級的全面隱患排查應(yīng)單獨(dú)建立隱患排查計(jì)劃方案
19以下哪種說法是正確的(C)
A 小型、微型企業(yè)的部門級、企業(yè)級綜合隱患排查通常合并進(jìn)行,每周至少一次 B 大中型企業(yè)班組長班前、班中和班后都要檢查,每天進(jìn)行一次系統(tǒng)檢查 C 大中型企業(yè)的企業(yè)級的全面隱患排查至少每半年組織一次 D 大中型企業(yè)的部門級全面隱患排查至少每半年組織一次
20主要負(fù)責(zé)人的隱患排查職責(zé)不包括哪項(xiàng)(D)
A 建立、健全并督促落實(shí)事故隱患排查治理責(zé)任制 B 組織制定并督促落實(shí)事故隱患排查治理的各項(xiàng)制度 C 定期組織并參加事故隱患排查 D 制止“三違”行為
21安全管理人員的隱患排查職責(zé)不包括哪項(xiàng)(B)A 參與擬定本單位事故隱患排查治理制度 B 定期組織并參加事故隱患排查 C 督促落實(shí)隱患整改措施。D 制止“三違”行為
22以下哪項(xiàng)不屬于專業(yè)隱患排查技術(shù)隊(duì)伍的職責(zé)(C)A 參加或?qū)彶槭鹿孰[患治理方案或措施 B 參加對事故隱患治理的驗(yàn)收 C 督促落實(shí)隱患整改措施
D 參加對事故隱患統(tǒng)計(jì)資料的分析
23事故隱患排查重點(diǎn)部位不包括(A)A 一般隱患所在的部位
B 人的不安全行為頻發(fā)、易發(fā)部位
C 設(shè)備設(shè)施的不安全狀態(tài)頻發(fā)、易發(fā)的部位 D 設(shè)備及其作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)較大的部位
24隱患分析評估報(bào)告不包括以下內(nèi)容(C)A 事故隱患的現(xiàn)狀 B 事故隱患發(fā)生的原因 C 事故隱患治理預(yù)期費(fèi)用
D 事故隱患嚴(yán)重程度和發(fā)展趨勢
25關(guān)于現(xiàn)場事故隱患治理的驗(yàn)證和效果評價,以下哪種說法是錯誤的(D)A 針對事故隱患發(fā)生的技術(shù)原因,分析和評估采取的技術(shù)措施 B 確認(rèn)是否能從源頭上消除事故隱患發(fā)生的根源
C 如不能消除根源,應(yīng)評價所采取的控制性措施是否能控制事故隱患發(fā)生的技術(shù)原因 D 是否對造成事故隱患的責(zé)任人進(jìn)行了處理
第二篇:生產(chǎn)操作安全培訓(xùn)(帶答案)
噴錫操作安全測試題
一、填空題(每空4分,共60分)。
1、相對其他工序來說,噴錫工序是比較容易發(fā)生火災(zāi)的地方,當(dāng)出現(xiàn)火災(zāi)時,第一時間通知公司義務(wù)消防隊(duì)通信聯(lián)絡(luò)組,電話是9;如是晚上發(fā)生火災(zāi),應(yīng)第一時間通知消防保安,電話是119 ;情況緊急時,撥打火警電話號碼620。
2、添加藥水時員工應(yīng)佩戴 橡膠手套、頭盔、以免藥水濺到皮膚上
3、我國安全生產(chǎn)監(jiān)督管理的基本原則是(堅(jiān)持預(yù)防為主的原則)(堅(jiān)持監(jiān)督與服務(wù)相結(jié)合的原則)持教育與處罰相結(jié)合的原則)(堅(jiān)持以事實(shí)為依據(jù)、以法律準(zhǔn)繩的原則)。
4、引發(fā)火災(zāi)發(fā)生的主要因素有(助燃物)(可燃物)(引火源)。
5、安全生產(chǎn)三要素是:(人的安全行為)、(物的安全狀態(tài))、(良好的安全生產(chǎn)環(huán)境)。
二、填空題。(共40分)
1、請說出整個工序安全注意事項(xiàng)有哪幾條?(20分)
a/微蝕缸加藥時應(yīng)戴好防護(hù)頭盔,橡膠手套,以避免藥水觸及皮膚。
噴錫員工應(yīng)戴好口罩,隔熱手套,袖套及耳塞。
使用電器設(shè)備時,應(yīng)注意用電安全,身體任何部位都不能觸及帶電體。
2、安全生產(chǎn)方針是?(10分)
安全第一、預(yù)防為主、綜合治理。
3、“三不傷害”是?(10分)
不傷害自己、不傷害他人、不被他人傷害。堅(jiān)(
第三篇:變電專業(yè)及安全規(guī)程制度培訓(xùn)復(fù)習(xí)題(變電帶答案)
變電專業(yè)及安全規(guī)程制度培訓(xùn)復(fù)習(xí)題
一、單選題
1.實(shí)行單人操作的設(shè)備、項(xiàng)目及人員需經(jīng)設(shè)備運(yùn)維管理單位或()批準(zhǔn),人員應(yīng)通過專項(xiàng)考核。
A.調(diào)度控制中心 B.調(diào)度值班員 C.檢修單位 D.安監(jiān)部門 2.分工作票應(yīng)一式兩份,由()和分工作票負(fù)責(zé)人分別收執(zhí)。
A.工作許可人 B.總工作票負(fù)責(zé)人 C.運(yùn)維管理單位負(fù)責(zé)人 D.施工單位負(fù)責(zé)人 3.觸電急救,胸外心臟按壓頻率應(yīng)保持在()次/min。
A.60 B.80 C.100 D.120 4.變電站一級動火工作票的有效期為()h。
A.24 B.36 C.48 D.60 5.檢修發(fā)電機(jī)、同期調(diào)相機(jī),若本機(jī)尚可從其他電源獲得勵磁電流,則此項(xiàng)電源應(yīng)斷開,并懸掛()的標(biāo)示牌。
A.“禁止合閘,有人工作!” B.“禁止合閘,線路有人工作!”
C.“禁止分閘!” D.“在此工作!”
6.絕緣斗臂車絕緣臂的有效絕緣長度,330kV應(yīng)大于()m,且應(yīng)在下端裝設(shè)泄漏電流監(jiān)視裝置。
A.1.0 B.1.5 C.2.0 D.3.8 7.在高壓設(shè)備上工作,應(yīng)至少由()進(jìn)行,并完成保證安全的組織措施和技術(shù)措施。
A.一人 B.兩人 C.三人 D.四人 8.檢修人員操作時,操作票應(yīng)由()審核簽名,然后才能使用。
A.運(yùn)維負(fù)責(zé)人 B.工作負(fù)責(zé)人 C.班站長 D.技術(shù)員
9.工作場所的照明,應(yīng)該保證足夠的亮度。照明燈具的懸掛高度應(yīng)不低于()m,并不得任意挪動。
A.1.0 B.1.5 C.2.0 D.2.5 10.進(jìn)行氣體采樣和處理一般滲漏時,要戴()并進(jìn)行通風(fēng)。
A.防毒面具或口罩 B.口罩或正壓式空氣呼吸器
C.防毒面具或正壓式空氣呼吸器 D.護(hù)目眼鏡或正壓式空氣呼吸器
11.二次工作安全措施票的工作內(nèi)容及安全措施內(nèi)容由()填寫,由技術(shù)人員或班長審核并簽發(fā)。
A.工作票簽發(fā)人 B.工作許可人 C.工作負(fù)責(zé)人 D.專責(zé)監(jiān)護(hù)人 12.()kV及以下設(shè)備可用與帶電部分直接接觸的絕緣隔板代替臨時遮欄。
A.35 B.110 C.220 D.330 13.帶電作業(yè)絕緣工具電氣預(yù)防性試驗(yàn)中,工頻耐壓試驗(yàn)以()為合格。
A.無擊穿、無閃絡(luò)及過熱 B.無擊穿、無閃絡(luò)
C.無擊穿、無過熱 D.無閃絡(luò)、無過熱
14.檢修人員進(jìn)行操作的接、發(fā)令程序及安全要求應(yīng)由()審定,并報(bào)相關(guān)部門和調(diào)度控制中心備案。
A.調(diào)度控制中心 B.設(shè)備運(yùn)維管理單位 C.安監(jiān)部門 D.單位主管領(lǐng)導(dǎo) 15.換流閥冷卻系統(tǒng)、閥廳空調(diào)系統(tǒng)、火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)及圖像監(jiān)視系統(tǒng)等工作,需要將高壓直流系統(tǒng)停用者應(yīng)填用()工作票。
A.第二種 B.帶電作業(yè) C.第一種 D.二次工作安全措施
16.高壓試驗(yàn)結(jié)束時,試驗(yàn)人員應(yīng)拆除自裝的接地短路線,并對被試設(shè)備進(jìn)行檢查,恢復(fù)試驗(yàn)前的狀態(tài),經(jīng)()復(fù)查后,進(jìn)行現(xiàn)場清理。
A.檢修負(fù)責(zé)人 B.工作許可人 C.試驗(yàn)負(fù)責(zé)人 D.運(yùn)維負(fù)責(zé)人 17.在室內(nèi),設(shè)備充裝SF6氣體時,工作區(qū)空氣中SF6氣體含量不得超過()μL/L。
A.1000 B.1100 C.1200 C.1300 18.檢修高壓電動機(jī)及其附屬裝置時,做好防止被其帶動的機(jī)械(如水泵、空氣壓縮機(jī)、引風(fēng)機(jī)等)引起電動機(jī)轉(zhuǎn)動的措施,并在閥門(風(fēng)門)上懸掛()的標(biāo)示牌。
A.“止步,高壓危險(xiǎn)!” B.“禁止合閘,有人工作!”
C.“禁止分閘!” D.“在此工作!”
19.()、專責(zé)監(jiān)護(hù)人應(yīng)始終在工作現(xiàn)場,對工作班人員的安全認(rèn)真監(jiān)護(hù),及時糾正不安全的行為。
A.工作負(fù)責(zé)人 B.工作許可人 C.工作票簽發(fā)人 D.安監(jiān)人員 20.工作間斷次日復(fù)工時,工作負(fù)責(zé)人應(yīng)電話告知(),并重新認(rèn)真檢查確認(rèn)安全措施是否符合工作票要求。
A.專責(zé)監(jiān)護(hù)人 B.工作班成員 C.工作許可人 D.工作票簽發(fā)人 21.使用絕緣電阻表測量高壓設(shè)備絕緣,應(yīng)由()進(jìn)行。
A.一人 B.兩人 C.三人 D.四人
22.在潮濕或含有酸類的場地上以及在金屬容器內(nèi)應(yīng)使用()V及以下電動工具,否則應(yīng)使用帶絕緣外殼的工具,并裝設(shè)額定動作電流不大于10mA,一般型(無延時)的剩余電流動作保護(hù)器(漏電保護(hù)器),且應(yīng)設(shè)專人不間斷地監(jiān)護(hù)。
A.12 B.24 C.36 D.48 23.地震、臺風(fēng)、洪水、泥石流等災(zāi)害發(fā)生后,如需要對設(shè)備進(jìn)行巡視時,應(yīng)制定必要的安全措施,得到()批準(zhǔn),并至少兩人一組,巡視人員應(yīng)與派出部門之間保持通信聯(lián)絡(luò)。
A.調(diào)控人員 B.設(shè)備運(yùn)維管理單位 C.安監(jiān)部門 D.分管領(lǐng)導(dǎo) 24.帶電作業(yè)工具應(yīng)定期進(jìn)行電氣試驗(yàn)及機(jī)械試驗(yàn),其電氣試驗(yàn)的試驗(yàn)周期為:()。
A.預(yù)防性試驗(yàn)每年一次,檢查性試驗(yàn)每年一次,兩次試驗(yàn)間隔半年
B.預(yù)防性試驗(yàn)每年半次,檢查性試驗(yàn)每年一次,兩次試驗(yàn)間隔一年
C.預(yù)防性試驗(yàn)每年半次,檢查性試驗(yàn)每年半次,兩次試驗(yàn)間隔半年
D.預(yù)防性試驗(yàn)每年一次,檢查性試驗(yàn)每年半次,兩次試驗(yàn)間隔一年
25.帶電作業(yè)工具房內(nèi)的相對濕度應(yīng)保持在50%~()%。室內(nèi)溫度應(yīng)略高于室外,且不宜低于()℃。
A.80;5 B.70;0 C.80;0 D.70;5 26.帶電作業(yè)需要()或直流線路再啟動功能的作業(yè)和帶電斷、接引線應(yīng)由值班調(diào)控人員履行許可手續(xù)。
A.停用重合閘 B.事先聯(lián)系 C.地電位 D.地面與塔上配合
27.作業(yè)現(xiàn)場的()等應(yīng)符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求,工作人員的勞動防護(hù)用品應(yīng)合格、齊備。
A.辦公條件和安全設(shè)施 B.辦公條件和生產(chǎn)設(shè)施
C.生產(chǎn)條件和生產(chǎn)設(shè)施 D.生產(chǎn)條件和安全設(shè)施
28.工作許可人在完成施工現(xiàn)場的安全措施后,還應(yīng)會同()到現(xiàn)場再次檢查所做的安全措施,對具體的設(shè)備指明實(shí)際的隔離措施,證明檢修設(shè)備確無電壓。
A.工作負(fù)責(zé)人 B.工作票簽發(fā)人 C.專責(zé)監(jiān)護(hù)人 D.工作班成員 29.電纜耐壓試驗(yàn)分相進(jìn)行時,另兩相電纜應(yīng)()。
A.短路 B.開路 C.接地 D.充分放電 30.在500kV線路上進(jìn)行帶電作業(yè),其保護(hù)間隙的整定值為()m。
A.0.7~0.8 B.1.0~1.1 C.1.3 D.2.3 31.絕緣斗臂車作業(yè)接近和離開帶電部位時,應(yīng)由()操作,但下部操作人員不準(zhǔn)離開操作臺。
A.專職司機(jī) B.斗臂中人員 C.下部操作人員 D.工作負(fù)責(zé)人
32.變電站(生產(chǎn)廠房)內(nèi)外工作場所的井、坑、孔、洞或溝道,應(yīng)覆以與地面齊平而堅(jiān)固的蓋板。在檢修工作中如需將蓋板取下,應(yīng)設(shè)()。
A.障礙物 B.臨時圍欄 C.腳手架 D.標(biāo)示牌
33.工作票若至預(yù)定時間,一部分工作尚未完成,需繼續(xù)工作而不妨礙送電者,在送電前,應(yīng)按照送電后現(xiàn)場設(shè)備帶電情況,(),布置好安全措施后,方可繼續(xù)工作。
A.辦理新的工作票 B.修改原工作票
C.交待現(xiàn)場安全注意事項(xiàng) D.向工作班成員告知危險(xiǎn)點(diǎn)
34.作業(yè)人員應(yīng)具備必要的安全生產(chǎn)知識,學(xué)會緊急救護(hù)法,特別要學(xué)會()。
A.創(chuàng)傷急救 B.溺水急救 C.觸電急救 D.高空急救 35.接地線、接地刀閘與檢修設(shè)備之間不得連有()。
A.斷路器(開關(guān))或熔斷器 B.斷路器(開關(guān))或隔離開關(guān)(刀閘)C.任何設(shè)備 D.隔離開關(guān)(刀閘)或熔斷器 36.線路停電檢修工作結(jié)束時,應(yīng)得到()的工作結(jié)束報(bào)告,確認(rèn)所有工作班組均已竣工,接地線已拆除,作業(yè)人員已全部撤離線路,與記錄核對無誤并做好記錄后,方可下令拆除變電站或發(fā)電廠內(nèi)的安全措施,向線路送電。
A.工作負(fù)責(zé)人(包括用戶)B.工作許可人 C.工作票簽發(fā)人 D.工區(qū)領(lǐng)導(dǎo) 37.檢修高壓電動機(jī)及其附屬裝置時,在斷路器(開關(guān))、隔離開關(guān)(刀閘)操作把手上懸掛()的標(biāo)示牌。
A.“止步,高壓危險(xiǎn)!” B.“禁止合閘,有人工作!”
C.“禁止分閘!” D.“在此工作!”
38.進(jìn)行330kV帶電清掃工作時,絕緣操作桿的有效長度不準(zhǔn)小于()m。
A.1.3 B.2.1 C.2.5 D.3.1 39.二級動火時,()可不到現(xiàn)場。
A.工區(qū)分管生產(chǎn)的領(lǐng)導(dǎo)或技術(shù)負(fù)責(zé)人(總工程師)B.動火負(fù)責(zé)人或動火執(zhí)行人
C.消防監(jiān)護(hù)人或動火執(zhí)行人 D.運(yùn)維許可人或動火執(zhí)行人
40.作業(yè)人員工作中正常活動范圍與35kV設(shè)備帶電部分的安全距離小于()m時,設(shè)備應(yīng)停電。
A.1.50 B.1.00 C.0.75 D.0.60 41.非連續(xù)進(jìn)行的事故修復(fù)工作,應(yīng)使用()。
A.工作票 B.事故緊急搶修單 C.施工作業(yè)票 D.工作任務(wù)單
42.配電帶電作業(yè)現(xiàn)場,進(jìn)行直接接觸20kV及以下電壓等級帶電設(shè)備的作業(yè)時,使用前應(yīng)對絕緣防護(hù)用具進(jìn)行()。作業(yè)過程中禁止摘下絕緣防護(hù)用具。
A.外觀檢查 B.預(yù)防性試驗(yàn) C.現(xiàn)場試驗(yàn) D.充氣試驗(yàn)
43.高架絕緣斗臂車操作人員應(yīng)服從()的指揮,作業(yè)時應(yīng)注意周圍環(huán)境及操作速度。
A.工區(qū)負(fù)責(zé)人 B.工作負(fù)責(zé)人 C.工作許可人 D.工作票簽發(fā)人 44.等電位帶電作業(yè)一般在()及以上電壓等級的電力線路和電氣設(shè)備上進(jìn)行。
A.10kV、±100kV B.66kV、±125kV C.66kV、±100kV D.10kV、±125kV 45.觸電急救,脫離電源就是要把觸電者接觸的那一部分帶電設(shè)備的()斷路器(開關(guān))、隔離開關(guān)(刀閘)或其他斷路設(shè)備斷開;或設(shè)法將觸電者與帶電設(shè)備脫離開。
A.有關(guān) B.所有 C.高壓 D.低壓 46.進(jìn)行10kV地電位帶電作業(yè)時,人身與帶電體間的安全距離為()m。
A.0.7 B.0.6 C.0.5 D.0.4 47.工作票由設(shè)備運(yùn)維管理單位簽發(fā),也可由經(jīng)設(shè)備運(yùn)維管理單位()的檢修及基建單位簽發(fā)。
A.審核合格 B.授權(quán) C.批準(zhǔn) D.審核合格且經(jīng)批準(zhǔn)
48.燒傷急救時,強(qiáng)酸或堿灼傷應(yīng)迅速脫去被濺染衣物,現(xiàn)場立即用大量清水徹底沖洗,要徹底,然后用適當(dāng)?shù)乃幬锝o予中和;沖洗時間不少于()min。
A.5 B.10 C.15 D.20 49.使用鉗型電流表測量高壓電纜各相電流,電纜頭線間距離應(yīng)大于()mm,且絕緣良好、測量方便者,方可進(jìn)行。
A.150 B.200 C.250 D.300 50.在試驗(yàn)和推廣新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備、新材料的同時,應(yīng)制定相應(yīng)的安全措施,經(jīng)()批準(zhǔn)后執(zhí)行。
A.工作負(fù)責(zé)人 B.工作票簽發(fā)人 C.本單位 D.專責(zé)監(jiān)護(hù)人
51.換流站直流系統(tǒng)應(yīng)采用程序操作,程序操作不成功,在查明原因并經(jīng)值班調(diào)控人員許可后可進(jìn)行()操作。
A.遙控步進(jìn) B.就地 C.監(jiān)護(hù) D.檢修人員
52.線路停電時,在線路斷路器(開關(guān))和隔離開關(guān)(刀閘)操作把手上或機(jī)構(gòu)箱門鎖把手上均應(yīng)懸掛()的標(biāo)示牌。
A.“禁止合閘,有人工作!” B.“禁止合閘,線路有人工作!”
C.“止步,高壓危險(xiǎn)!” D.“禁止分閘!”
53.短時間退出防誤操作閉鎖裝置時,應(yīng)經(jīng)()或發(fā)電廠當(dāng)班值長批準(zhǔn),并應(yīng)按程序盡快投入。
A.變電運(yùn)維班(站)長 B.發(fā)令人 C.調(diào)控人員 D.監(jiān)護(hù)人
54.被電擊傷并經(jīng)過心肺復(fù)蘇搶救成功的電擊傷員,都應(yīng)讓其充分休息,并在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行不少于()h的心臟監(jiān)護(hù)。
A.12 B.24 C.36 D.48 55.倒閘操作人員(包括監(jiān)護(hù)人)應(yīng)了解操作目的和操作順序。對指令有疑問時應(yīng)向()詢問清楚無誤后執(zhí)行。
A.值班負(fù)責(zé)人 B.發(fā)令人 C.受令人 D.班站長 56.()及以上的電氣設(shè)備,可采用間接驗(yàn)電方法進(jìn)行驗(yàn)電。A.35kV B.110kV C.220kV D.330kV 57.在發(fā)生人身觸電事故時,可以不經(jīng)許可,即行斷開有關(guān)設(shè)備的電源,但事后應(yīng)立即報(bào)告()和上級部門。
A.調(diào)度控制中心或工作負(fù)責(zé)人 B.工作負(fù)責(zé)人或設(shè)備運(yùn)維管理單位
C.調(diào)度控制中心或設(shè)備運(yùn)維管理單位 D.工作負(fù)責(zé)人或班站長 58.高壓試驗(yàn)應(yīng)填用()。
A.變電站(發(fā)電廠)帶電作業(yè)工作票 B.變電站(發(fā)電廠)第一種工作票
C.變電站(發(fā)電廠)第二種工作票 D.變電站(發(fā)電廠)電力電纜工作票 59.高壓設(shè)備發(fā)生接地時,室內(nèi)人員應(yīng)距離故障點(diǎn)()m以外。
A.1 B.2 C.3 D.4 60.鏈條葫蘆的吊鉤、鏈輪、倒卡等有變形時,以及鏈條直徑磨損量達(dá)()時,禁止使用。
A.4% B.6% C.8% D.10% 61.動火工作票簽發(fā)人不準(zhǔn)兼任該項(xiàng)工作的()。
A.專責(zé)監(jiān)護(hù)人 B.工作許可人 C.工作負(fù)責(zé)人 D.工作班成員 62.進(jìn)行66kV帶電清掃工作時,絕緣操作桿的有效長度不準(zhǔn)小于()m。
A.0.3 B.0.4 C.0.6 D.1.0 63.二次回路通電或耐壓試驗(yàn)前,應(yīng)通知()和有關(guān)人員,并派人到現(xiàn)場看守,檢查二次回路及一次設(shè)備上確無人工作后,方可加壓。
A.調(diào)控人員 B.運(yùn)維人員 C.工作負(fù)責(zé)人 D.專責(zé)監(jiān)護(hù)人 64.觸電傷員脫離電源后,判斷傷員有無意識應(yīng)在()s以內(nèi)完成。
A.5 B.10 C.30 D.60 65.作業(yè)人員工作中正?;顒臃秶c220kV設(shè)備帶電部分的安全距離小于()m時,設(shè)備應(yīng)停電。
A.3.00 B.3.35 C.3.50 D.4.00 66.帶電作業(yè)應(yīng)設(shè)專責(zé)監(jiān)護(hù)人。監(jiān)護(hù)人不準(zhǔn)直接操作。監(jiān)護(hù)的范圍不準(zhǔn)超過()作業(yè)點(diǎn)。
A.一個 B.兩個 C.本小組 D.工作票所列 67.在連續(xù)檔距的導(dǎo)、地線上掛梯(或飛車)時,其導(dǎo)、地線的截面對于鋼芯鋁絞線和鋁合金絞線不得小于()mm2。
A.70 B.95 C.120 D.150 68.在戶外變電站和高壓室內(nèi)搬動梯子、管子等長物,應(yīng)()搬運(yùn),并與帶電部分保持足夠的安全距離。
A.兩人直立 B.兩人 C.一人 D.兩人放倒
69.在室外高壓設(shè)備上工作,若室外配電裝置的大部分設(shè)備停電,只有個別地點(diǎn)保留有帶電設(shè)備而其他設(shè)備無觸及帶電導(dǎo)體的可能時,可以在帶電設(shè)備四周裝設(shè)全封閉圍欄,圍欄上懸掛適當(dāng)數(shù)量的()標(biāo)示牌,標(biāo)示牌應(yīng)朝向圍欄外面。
A.“從此進(jìn)出!” B.“在此工作!”
C.“止步,高壓危險(xiǎn)!” D.“禁止攀登,高壓危險(xiǎn)!”
70.油壓式千斤頂?shù)陌踩ㄓ袚p壞、螺旋式千斤頂或齒條式千斤頂?shù)穆菁y或齒條的磨損量達(dá)()時,禁止使用。
A.14% B.16% C.18% D.20% 71.帶電作業(yè)工具的機(jī)械預(yù)防性試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn):靜荷重試驗(yàn)為()倍額定工作負(fù)荷下持續(xù)()min,工具無變形及損傷者為合格。
A.1.2;1 B.1.0;2 C.1.0;1 D.1.2;2 72.使用砂輪時,應(yīng)隨時調(diào)節(jié)工件托架以補(bǔ)償砂輪的磨損,使工件托架和砂輪間的距離不大于()。
A.2mm B.2.2mm C.2.4mm D.2.6mm 73.倒閘操作中發(fā)生疑問時,應(yīng)立即停止操作并向()報(bào)告。待其再行許可后,方可進(jìn)行操作。
A.負(fù)責(zé)人 B.監(jiān)護(hù)人 C.防誤專責(zé)人 D.發(fā)令人
74.需要變更工作班成員時,應(yīng)經(jīng)()同意,在對新的作業(yè)人員進(jìn)行安全交底手續(xù)后,方可進(jìn)行工作。
A.工作許可人 B.工作負(fù)責(zé)人 C.工作票簽發(fā)人 D.專責(zé)監(jiān)護(hù)人 75.防誤操作閉鎖裝置不得隨意退出運(yùn)行,停用防誤操作閉鎖裝置應(yīng)經(jīng)()批準(zhǔn)。
A.檢修負(fù)責(zé)人 B.工區(qū)負(fù)責(zé)人 C.調(diào)控人員 D.設(shè)備運(yùn)維管理單位
76.檢修設(shè)備停電,應(yīng)拉開隔離開關(guān)(刀閘),()應(yīng)拉至試驗(yàn)或檢修位置,應(yīng)使各方面有一個明顯的斷開點(diǎn)。
A.隔離開關(guān)(刀閘)B.斷路器(開關(guān))C.手車開關(guān) D.保護(hù)切換開關(guān)
77.在室內(nèi),設(shè)備充裝SF6氣體時,周圍環(huán)境相對濕度應(yīng)不大于(),同時應(yīng)開啟通風(fēng)系統(tǒng),并避免SF6氣體泄漏到工作區(qū)。
A.80% B.85% C.90% D.95% 78.在變電站內(nèi)使用起重機(jī)械時,應(yīng)安裝接地裝置,接地線應(yīng)用多股軟銅線,其截面應(yīng)滿足接地短路容量的要求,但不得小于()mm2。
A.16 B.14 C.12 D.10 79.已操作的操作票應(yīng)注明()字樣。
A.已操作 B.已執(zhí)行 C.合格 D.已終結(jié) 80.在配電裝置上,接地線應(yīng)裝在該裝置導(dǎo)電部分的規(guī)定地點(diǎn),應(yīng)去除這些地點(diǎn)的油漆或絕緣層,并劃有()標(biāo)記。
A.紅色 B.綠色 C.黑色 D.黃色 81.起重工作中,重量達(dá)到起重設(shè)備額定負(fù)荷的()及以上。應(yīng)制定專門的安全技術(shù)措施,經(jīng)本單位批準(zhǔn),作業(yè)時應(yīng)有技術(shù)負(fù)責(zé)人在場指導(dǎo),否則不準(zhǔn)施工。
A.90% B.80% C.70% D.85% 82.在10kV跌落式熔斷器與10kV電纜頭之間,宜加裝()裝置,使工作時能與跌落式熔斷器上樁頭有電部分保持安全距離。
A.過渡連接 B.接地 C.絕緣 D.滅弧
83.使用攜帶型儀器測量,測量用裝置必要時應(yīng)設(shè)遮欄或圍欄,并懸掛()的標(biāo)示牌。
A.“在此工作!” B.“從此進(jìn)出!”
C.“止步,高壓危險(xiǎn)!” D.“禁止攀登,高壓危險(xiǎn)!” 84.電焊機(jī)的外殼應(yīng)可靠接地,接地電阻不得大于()。
A.4Ω B.6Ω C.8Ω D.10Ω 85.各類作業(yè)人員應(yīng)接受相應(yīng)的安全生產(chǎn)教育和崗位技能培訓(xùn),經(jīng)()上崗。
A.領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn) B.師傅帶領(lǐng) C.考試合格 D.現(xiàn)場實(shí)習(xí)86.無論高壓設(shè)備是否帶電,作業(yè)人員不得單獨(dú)移開或越過遮欄進(jìn)行工作;若有必要移開遮欄時,應(yīng)有()在場,并符合設(shè)備不停電時的安全距離。
A.安全員 B.監(jiān)護(hù)人 C.負(fù)責(zé)人 D.班組長 87.帶電檢測220kV絕緣子串(13片成串)時,當(dāng)發(fā)現(xiàn)同一串中的零值絕緣子片數(shù)達(dá)到()片時,應(yīng)立即停止檢測。
A.5 B.6 C.7 D.8 88.第一種工作票應(yīng)在()送達(dá)運(yùn)維人員,可直接送達(dá)或通過傳真、局域網(wǎng)傳送,但傳真?zhèn)魉偷墓ぷ髌痹S可應(yīng)待正式工作票到達(dá)后履行。
A.工作當(dāng)天 B.工作前一日 C.工作開工前 D.工作許可前
89.作業(yè)時,起重機(jī)臂架、吊具、輔具、鋼絲繩及吊物等與110kV架空輸電線及其他帶電體的最小安全距離小于()時,應(yīng)制定防止誤碰帶電設(shè)備的安全措施,并經(jīng)本單位批準(zhǔn)。
A.5.0m B.5.5m C.6.0m D.6.5m 90.在原工作票的停電及安全措施范圍內(nèi)增加工作任務(wù)時,應(yīng)由工作負(fù)責(zé)人征得工作票簽發(fā)人和()同意,并在工作票上增填工作項(xiàng)目。
A.值班調(diào)控人員 B.專責(zé)監(jiān)護(hù)人 C.工作許可人 D.運(yùn)維負(fù)責(zé)人
91.在帶電設(shè)備區(qū)域內(nèi)使用汽車吊、斗臂車時,車身應(yīng)使用不小于()mm2的軟銅線可靠接地。在道路上施工應(yīng)設(shè)圍欄,并設(shè)置適當(dāng)?shù)木緲?biāo)志牌。
A.10 B.12 C.16 D.15 92.帶電水沖洗用水的電阻率一般不低于()Ω·cm,沖洗220kV變電設(shè)備水電阻率不低于3000Ω·cm,并應(yīng)符合表11的要求。
A.1200 B.1300 C.1400 D.1500 93.用戶變、配電站的工作許可人應(yīng)是()工作人員。
A.用戶的專業(yè)管理部門 B.持有效證書的高壓電氣
C.用戶變電站 D.用戶的安監(jiān)部門批準(zhǔn) 94.本規(guī)程規(guī)定了工作人員在()應(yīng)遵守的安全要求。
A.檢修現(xiàn)場 B.運(yùn)維現(xiàn)場 C.作業(yè)現(xiàn)場 D.搶修現(xiàn)場
95.持線路或電纜工作票進(jìn)入變電站或發(fā)電廠升壓站進(jìn)行架空線路、電纜等工作,應(yīng)(),由變電站或發(fā)電廠工作許可人許可,并留存。
A.重新辦理工作票 B.增填工作票份數(shù)
C.向調(diào)控值班人員匯報(bào) D.辦理進(jìn)站相關(guān)手續(xù)
96.硬質(zhì)梯子的橫檔應(yīng)嵌在支柱上,梯階的距離不應(yīng)大于(),并在距梯頂1m處設(shè)限高標(biāo)志。
A.40cm B.45cm C.50cm D.55cm 97.用計(jì)算機(jī)生成或打印的動火工作票應(yīng)使用統(tǒng)一的票面格式,由()審核無誤,手工或電子簽名后方可執(zhí)行。
A.技術(shù)負(fù)責(zé)人 B.安監(jiān)人員 C.工作票簽發(fā)人 D.運(yùn)維負(fù)責(zé)人
98.在原工作票的停電及安全措施范圍內(nèi)增加工作任務(wù)時,應(yīng)由工作負(fù)責(zé)人征得工作票簽發(fā)人和工作許可人同意,并在工作票上增填()。
A.安全措施 B.工作地點(diǎn) C.工作項(xiàng)目 D.工作時間
99.地震、臺風(fēng)、洪水、泥石流等災(zāi)害發(fā)生后,如需要對設(shè)備進(jìn)行巡視時,應(yīng)制定必要的安全措施,得到設(shè)備運(yùn)維管理單位批準(zhǔn),并至少兩人一組,巡視人員應(yīng)與()之間保持通信聯(lián)絡(luò)。
A.分管領(lǐng)導(dǎo) B.調(diào)控人員 C.派出部門 D.運(yùn)維單位
100.戶外35kV高壓配電裝置場所的行車通道上,車輛(包括裝載物)外廓至無遮欄帶電部分之間的安全距離為()m。
A.1.15 B.1.10 C.1.05 D.1.00 101.作業(yè)人員應(yīng)具備必要的電氣知識和業(yè)務(wù)技能,且按工作性質(zhì),熟悉本規(guī)程的相關(guān)部分,并經(jīng)()。
A.專業(yè)培訓(xùn) B.考試合格 C.技能培訓(xùn) D.現(xiàn)場實(shí)習(xí)102.凡在墜落高度基準(zhǔn)面()及以上的高處進(jìn)行的作業(yè),都應(yīng)視作高處作業(yè)。
A.0.7m B.1.0m C.1.5m D.2.0m 103.滑輪、卷筒的槽底或細(xì)腰部直徑與鋼絲繩直徑之比應(yīng)遵守下列規(guī)定:起重滑車:機(jī)械驅(qū)動時不應(yīng)小于():人力驅(qū)動時不應(yīng)小于()。
A.10,12 B.10,13 C.10,11 D.11,10 104.任何運(yùn)行中的星形接線設(shè)備的中性點(diǎn),應(yīng)視為()。
A.不帶電設(shè)備 B.帶電設(shè)備 C.運(yùn)行設(shè)備 D.停運(yùn)設(shè)備
105.一張工作票上所列的檢修設(shè)備應(yīng)同時停、送電,開工前工作票內(nèi)的全部安全措施應(yīng)()。
A.一次完成 B.分兩次完成 C.根據(jù)工作需要分別完成 D.可間斷完成 106.等電位作業(yè)人員對接地體的距離應(yīng)不小于:66kV()m,110kV()m。
A.0.6;1.0 B.0.7;1.8 C.0.7;1.0 D.0.6;1.8 107.對于可能送電至停電設(shè)備的()都應(yīng)裝設(shè)接地線或合上接地刀閘(裝置),所裝接地線與帶電部分應(yīng)考慮接地線擺動時仍符合安全距離的規(guī)定。
A.線路側(cè) B.母線側(cè) C.各方面 D.負(fù)荷側(cè) 108.在變、配電站(開關(guān)站)的帶電區(qū)域內(nèi)或鄰近帶電線路處,禁止使用()。
A.絕緣梯子 B.金屬梯子 C.竹梯子 D.木梯子
109.用絕緣棒拉合隔離開關(guān)(刀閘)、高壓熔斷器或經(jīng)傳動機(jī)構(gòu)拉合斷路器(開關(guān))和隔離開關(guān)(刀閘),均應(yīng)()。
A.戴線手套 B.戴絕緣手套 C.戴護(hù)目眼鏡 D.穿防電弧服
110.動火工作票一般至少一式三份,一份由工作負(fù)責(zé)人收執(zhí)、一份由()收執(zhí)、一份保存在安監(jiān)部門(或具有消防管理職責(zé)的部門)(指變電站一級動火工作票)或動火部門(指變電站二級動火工作票)。
A.運(yùn)維許可人 B.動火執(zhí)行人 C.消防監(jiān)護(hù)人 D.技術(shù)負(fù)責(zé)人
111.在高壓設(shè)備繼電保護(hù)、安全自動裝置和儀表、自動化監(jiān)控系統(tǒng)等及其二次回路上工作,需將高壓設(shè)備停電或做安全措施者,應(yīng)該填用變電站(發(fā)電廠)()。
A.帶電作業(yè)工作票 B.第二種工作票 C.第一種工作票 D.事故緊急搶修單 112.工作票一份應(yīng)保存在工作地點(diǎn),由()收執(zhí);另一份由工作許可人收執(zhí),按值移交。
A.工作票簽發(fā)人 B.專責(zé)監(jiān)護(hù)人 C.工作負(fù)責(zé)人 D.變電運(yùn)維負(fù)責(zé)人 113.在室內(nèi)高壓設(shè)備上工作,應(yīng)在工作地點(diǎn)兩旁及對面運(yùn)行設(shè)備間隔的遮欄(圍欄)上和禁止通行的過道遮欄(圍欄)上懸掛()的標(biāo)示牌。
A.“止步,高壓危險(xiǎn)!” B.“從此進(jìn)出!” C.“禁止合閘!” D.“在此工作!” 114.特種設(shè)備在投入使用前或者投入使用后()日內(nèi),使用單位應(yīng)當(dāng)向直轄市或者設(shè)有區(qū)的市的特種設(shè)備安全監(jiān)督管理部門登記。
A.10 B.20 C.30 D.60 115.待用間隔(母線連接排、引線已接上母線的備用間隔)應(yīng)有名稱、編號,并列入調(diào)度控制中心管轄范圍。其隔離開關(guān)(刀閘)操作手柄、網(wǎng)門應(yīng)()。
A.加鎖 B.懸掛標(biāo)示牌 C.設(shè)遮攔 D.不再加鎖
116.監(jiān)護(hù)操作時,其中一人對設(shè)備較為熟悉者作監(jiān)護(hù)。特別重要和復(fù)雜的倒閘操作,由熟練的運(yùn)維人員操作,()監(jiān)護(hù)。
A.工作許可人 B.工作票簽發(fā)人 C.運(yùn)維負(fù)責(zé)人 D.運(yùn)檢部門負(fù)責(zé)人
117.因故間斷電氣工作連續(xù)()個月以上者,應(yīng)重新學(xué)習(xí)本規(guī)程,并經(jīng)考試合格后,方能恢復(fù)工作。
A.一 B.二 C.三 D.六
118.在用起重機(jī)械應(yīng)當(dāng)在()進(jìn)行一次常規(guī)性檢查,并作好記錄。起重機(jī)械每年至少應(yīng)做一次全面技術(shù)檢查。
A.每周 B.每次使用后 C.每次使用前 D.每月
119.非運(yùn)維人員用絕緣棒、核相器和電壓互感器定相或用鉗型電流表測量高壓回路的電流的工作,應(yīng)填用()工作票。
A.第一種 B.帶電作業(yè) C.第二種 D.二次工作安全措施
120.工作許可人在完成施工現(xiàn)場的安全措施后,會同工作負(fù)責(zé)人到現(xiàn)場()安全措施,對具體的設(shè)備指明實(shí)際的隔離措施,證明檢修設(shè)備確無電壓。
A.分別做 B.共同做 C.了解 D.再次檢查所做的
二、多選題
1.關(guān)于總、分工作票下列說法正確的是()。
A.總工作票上所列的安全措施應(yīng)包括所有分工作票上所列的安全措施
B.總、分工作票在格式上與第一種工作票一致
C.分工作票的許可和終結(jié),由分工作票負(fù)責(zé)人與總工作票負(fù)責(zé)人辦理
D.幾個班同時進(jìn)行工作時,總工作票的工作班成員欄內(nèi),需填寫全部工作班人員姓名 2.檢修工作結(jié)束以前,若需將設(shè)備試加工作電壓,應(yīng)按下列()條件進(jìn)行。
A.全體作業(yè)人員撤離工作地點(diǎn)
B.將該系統(tǒng)的所有工作票全部終結(jié)
C.拆除臨時遮欄、接地線和標(biāo)示牌,恢復(fù)常設(shè)遮欄
D.應(yīng)在工作負(fù)責(zé)人和運(yùn)維人員進(jìn)行全面檢查無誤后,由運(yùn)維人員進(jìn)行加壓試驗(yàn) 3.下列()情況,禁止動火。
A.壓力容器或管道未泄壓前
B.存放易燃易爆物品的容器未清洗干凈前或未進(jìn)行有效置換前
C.風(fēng)力達(dá)5級以上的露天作業(yè)
D.噴漆現(xiàn)場
4.關(guān)于鉆床的使用,以下說法正確的是()
A.使用鉆床時,應(yīng)將工件設(shè)置牢固后,方可開始工作
B.清除鉆孔內(nèi)金屬碎屑時,應(yīng)先停止鉆頭的轉(zhuǎn)動
C.禁止用手直接清除鐵屑
D.使用鉆床應(yīng)戴手套
5.在原工作票的停電及安全措施范圍內(nèi)增加工作任務(wù)時,應(yīng)由工作負(fù)責(zé)人征得()同意,并在工作票上增填工作項(xiàng)目。
A.工作票簽發(fā)人 B.單位主管領(lǐng)導(dǎo) C.工作許可人 D.值班調(diào)控人員 6.工作票由()填寫。
A.工作負(fù)責(zé)人 B.工作許可人 C.工作班成員 D.工作票簽發(fā)人 7.工作票可由()簽發(fā)。
A.經(jīng)設(shè)備運(yùn)維管理單位審核合格且經(jīng)批準(zhǔn)的檢修單位 B.設(shè)備運(yùn)維管理單位
C.電力調(diào)度控制中心 D.經(jīng)設(shè)備運(yùn)維管理單位審核合格且經(jīng)批準(zhǔn)的基建單位 8.除使用特殊儀器外,所有使用攜帶型儀器的測量工作,均應(yīng)在()進(jìn)行。
A.電流互感器的二次側(cè) B.電流互感器的一次側(cè)
C.電壓互感器的二次側(cè) D.電壓互感器的一次側(cè) 9.下列關(guān)于工作票的有效期與延期,正確的敘述包括()。
A.第一、二種工作票和帶電作業(yè)工作票的有效時間,以批準(zhǔn)的檢修期為限
B.第一種工作票只能延期一次
C.第二種工作票只能延期一次
D.帶電作業(yè)工作票可以延期一次
10.動火工作票各級審批人員和簽發(fā)人的安全責(zé)任有()。
A.工作的必要性
B.工作的安全性
C.工作票上所填安全措施是否正確完備
D.向有關(guān)人員布置動火工作,交待防火安全措施和進(jìn)行安全教育
11.在重點(diǎn)防火部位和存放易燃易爆物品的場所附近及存有易燃物品的容器上使用電、氣焊時,以下做法正確的是()。
A.應(yīng)佩戴正壓式呼吸器 B.應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行動火工作的有關(guān)規(guī)定
C.按有關(guān)規(guī)定填用動火工作票 D.備有必要的消防器材
12.起重時,重量達(dá)到起重設(shè)備額定負(fù)荷的90%及以上時,應(yīng)(),否則不準(zhǔn)施工。
A.制定專門的安全技術(shù)措施 B.經(jīng)本單位批準(zhǔn)
C.作業(yè)時應(yīng)有技術(shù)負(fù)責(zé)人在場指導(dǎo) D.作業(yè)時應(yīng)有工區(qū)領(lǐng)導(dǎo)在場指導(dǎo) 13.沖洗絕緣子時,以下做法正確的是()。A.應(yīng)注意風(fēng)向
B.應(yīng)先沖上風(fēng)側(cè),后沖下風(fēng)側(cè)
C.對于上、下層布置的絕緣子應(yīng)先沖下層,后沖上層
D.要注意沖洗角度,嚴(yán)防臨近絕緣子在濺射的水霧中發(fā)生閃絡(luò) 14.起重機(jī)在軌道上進(jìn)行檢修時,正確的做法是()。
A.應(yīng)接通電源 B.在作業(yè)區(qū)兩端的軌道上用鋼軌夾夾住
C.設(shè)標(biāo)示牌 D.其他起重機(jī)不得進(jìn)入檢修區(qū)
15.若室外配電裝置的大部分設(shè)備停電,只有個別地點(diǎn)保留有帶電設(shè)備而其他設(shè)備無觸及帶電導(dǎo)體的可能時,以下做法正確的是()。
A.在帶電設(shè)備四周裝設(shè)全封閉圍欄
B.圍欄上懸掛適當(dāng)數(shù)量的“止步,高壓危險(xiǎn)!”標(biāo)示牌
C.標(biāo)示牌應(yīng)朝向圍欄外面
D.標(biāo)示牌應(yīng)朝向圍欄里面
16.下列關(guān)于使用風(fēng)動工具說法正確的是()。
A.風(fēng)動工具的軟管應(yīng)和工具連接牢固 B.連接前應(yīng)把軟管吹凈
C.使用時應(yīng)戴絕緣手套和護(hù)目眼鏡 D.只有在停止送風(fēng)時才可拆裝軟管 17.帶電水沖洗時,出現(xiàn)以下()情況時,一般不可沖洗。
A.有零值絕緣子 B.有低值絕緣子 C.瓷質(zhì)有裂紋 D.有高值絕緣子 18.在二次系統(tǒng)上工作,檢修中遇有以下()情況應(yīng)填用二次工作安全措施票。
A.在運(yùn)行設(shè)備的二次回路上進(jìn)行拆、接線工作
B.在對檢修設(shè)備執(zhí)行隔離措施時,需拆斷、短接和恢復(fù)同運(yùn)行設(shè)備有聯(lián)系的一次回路工作
C.在對檢修設(shè)備執(zhí)行隔離措施時,需拆斷、短接和恢復(fù)同運(yùn)行設(shè)備有聯(lián)系的二次回路工作
D.在繼電保護(hù)裝置中改變裝置原有定值的工作
19.在工作間斷期間,若有緊急需要,運(yùn)維人員可在工作票未交回的情況下合閘送電,但應(yīng)先通知工作負(fù)責(zé)人,在得到工作班全體人員已經(jīng)離開工作地點(diǎn)、可以送電的答復(fù)后方可執(zhí)行,并應(yīng)采取下列()措施。
A.拆除臨時遮欄、接地線和標(biāo)示牌
B.恢復(fù)常設(shè)遮欄,換掛“止步,高壓危險(xiǎn)!”的標(biāo)示牌
C.應(yīng)在所有道路派專人守候,以便告訴工作班人員“設(shè)備已經(jīng)合閘送電,不得繼續(xù)工作”
D.守候人員在工作票未交回以前,不得離開守候地點(diǎn) 20.工作票簽發(fā)人的安全責(zé)任有()。
A.確認(rèn)工作必要性和安全性
B.確認(rèn)工作票上所填安全措施是否正確完備
C.確認(rèn)所派工作負(fù)責(zé)人和工作班人員是否適當(dāng)和充足
D.對工作班成員進(jìn)行工作任務(wù)、安全措施、技術(shù)措施交底和危險(xiǎn)點(diǎn)告知
21.作業(yè)人員應(yīng)具備必要的(),且按工作性質(zhì),熟悉本規(guī)程的相關(guān)部分,并經(jīng)考試合格。
A.電氣知識 B.理論知識 C.業(yè)務(wù)技能 D.實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)
22.第一種工作票應(yīng)在工作前一日預(yù)先送達(dá)運(yùn)維人員,可(),但傳真?zhèn)魉偷墓ぷ髌痹S可應(yīng)待正式工作票到達(dá)后履行。
A.直接送達(dá) B.通過傳真?zhèn)魉?C.通過電話傳達(dá) D.通過局域網(wǎng)傳送 23.在室內(nèi)高壓設(shè)備上工作,應(yīng)在()懸掛“止步,高壓危險(xiǎn)!”的標(biāo)示牌。
A.工作地點(diǎn)兩旁運(yùn)行設(shè)備間隔的遮欄(圍欄)上
B.工作地點(diǎn)對面運(yùn)行設(shè)備間隔的遮欄(圍欄)上
C.禁止通行的過道遮欄(圍欄)上
D.檢修設(shè)備上
24.下列關(guān)于10kV帶電作業(yè)絕緣斗臂車工頻耐壓試驗(yàn)說法正確的是()。
A.作業(yè)斗內(nèi)斗預(yù)防性試驗(yàn),試驗(yàn)電壓45kV,試驗(yàn)時間1min B.絕緣上臂(主臂)預(yù)防性試驗(yàn),試驗(yàn)長度為0.4m,試驗(yàn)電壓45kV,試驗(yàn)時間1min C.作業(yè)斗內(nèi)斗預(yù)防性試驗(yàn),試驗(yàn)電壓100kV,試驗(yàn)時間1min D.絕緣下臂(套筒)預(yù)防性試驗(yàn),試驗(yàn)電壓45kV,試驗(yàn)時間1min 25.二次系統(tǒng)試驗(yàn)工作結(jié)束后,以下做法正確的是()。A.按“二次工作安全措施票”逐項(xiàng)恢復(fù)同運(yùn)行設(shè)備有關(guān)的接線
B.拆除臨時接線
C.檢查裝置內(nèi)無異物,屏面信號及各種裝置狀態(tài)正常
D.檢查各相關(guān)壓板及切換開關(guān)位置恢復(fù)至工作許可時的狀態(tài) 26.起重指揮信號應(yīng)()。
A.簡明 B.統(tǒng)一 C.暢通 D.分工明確
27.起重工作中,遇有下列()情況,應(yīng)制定專門的安全技術(shù)措施,經(jīng)本單位批準(zhǔn),作業(yè)時應(yīng)有技術(shù)負(fù)責(zé)人在場指導(dǎo),否則不準(zhǔn)施工。
A.起重設(shè)備在帶電導(dǎo)體下方或距帶電體較近時
B.兩臺及以上起重設(shè)備抬吊同一物件
C.起吊重要設(shè)備、精密物件、不易吊裝的大件或在復(fù)雜場所進(jìn)行大件吊裝
D.爆炸品、危險(xiǎn)品必須起吊時
28.SF6氣瓶應(yīng)放置在()的專門場所,直立保存,并應(yīng)遠(yuǎn)離熱源和油污的地方。
A.陰涼干燥 B.通風(fēng)良好 C.敞開 D.密閉
29.進(jìn)行直接接觸20kV及以下電壓等級帶電設(shè)備的作業(yè),以下做法正確的是()。
A.應(yīng)穿著合格的絕緣防護(hù)用具(絕緣服或絕緣披肩、絕緣手套、絕緣鞋)B.使用的安全帶、安全帽應(yīng)有良好的絕緣性能,必要時戴護(hù)目鏡
C.使用前應(yīng)對絕緣防護(hù)用具進(jìn)行外觀檢查
D.作業(yè)過程中禁止摘下絕緣防護(hù)用具
30.高壓設(shè)備符合下列()條件,可由單人值班或單人操作。
A.室內(nèi)高壓設(shè)備的隔離室設(shè)有遮欄,遮欄的高度在1.7m以上,安裝牢固并加鎖者
B.室內(nèi)高壓斷路器(開關(guān))的操動機(jī)構(gòu)(操作機(jī)構(gòu))用墻或金屬板與該斷路器(開關(guān))隔離
C.室內(nèi)高壓斷路器(開關(guān))裝有遠(yuǎn)方操動機(jī)構(gòu)(操作機(jī)構(gòu))者
D.室內(nèi)高壓設(shè)備的隔離室設(shè)有遮欄,遮欄的高度在1.5m以上,安裝牢固并加鎖者 31.室內(nèi)(),應(yīng)設(shè)有明顯標(biāo)志的永久性隔離擋板(護(hù)網(wǎng))。
A.母線分段部分 B.母線交叉部分
C.部分停電檢修易誤碰有電設(shè)備的 D.母線引下部位 32.汽車起重機(jī)行駛時,以下做法正確的是()。
A.應(yīng)將臂桿放在支架上 B.吊鉤掛在掛鉤上并將鋼絲繩收緊
C.禁止上車操作室坐人 D.吊鉤掛在掛鉤上并將鋼絲繩放松
33.在同一電氣連接部分用同一張工作票依次在幾個工作地點(diǎn)轉(zhuǎn)移工作時,工作負(fù)責(zé)人應(yīng)向作業(yè)人員交待()。
A.帶電范圍 B.安全措施 C.檢修方案 D.注意事項(xiàng)
34.持線路或電纜工作票進(jìn)入變電站或發(fā)電廠升壓站進(jìn)行架空線路、電纜等工作,應(yīng)增填工作票份數(shù),由變電站或發(fā)電廠工作許可人許可,并留存。上述單位的()名單應(yīng)事先送有關(guān)運(yùn)維單位備案。
A.工作票簽發(fā)人 B.工作負(fù)責(zé)人 C.工作班成員 D.專責(zé)監(jiān)護(hù)人
35.為加強(qiáng)電力生產(chǎn)現(xiàn)場管理,規(guī)范各類工作人員的行為,保證()安全,依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī),結(jié)合電力生產(chǎn)的實(shí)際,制定本規(guī)程。
A.人身 B.電網(wǎng) C.設(shè)備 D.設(shè)施 36.線路的停、送電均應(yīng)按照()的指令執(zhí)行。
A.值班調(diào)控人員 B.專責(zé)監(jiān)護(hù)人 C.線路工作負(fù)責(zé)人 D.線路工作許可人 37.在以下()區(qū)域內(nèi)動火,應(yīng)填用變電站一級動火工作票。
A.主控室 B.電纜溝道(豎井)C.變壓器、壓變、充油電纜等注油設(shè)備 D.蓄電池室(鉛酸)38.高處作業(yè)區(qū)周圍的孔洞、溝道等應(yīng)設(shè)()并有固定其位置的措施。
A.蓋板 B.安全網(wǎng) C.圍欄 D.專人看守
39.在帶電設(shè)備周圍禁止使用()進(jìn)行測量工作。
A.鋼卷尺 B.絕緣尺 C.皮卷尺 D.線尺(夾有金屬絲者)40.在電氣設(shè)備上的工作,應(yīng)填用工作票或事故緊急搶修單,其方式有以下()。A.變電站(發(fā)電廠)第一種、第二種工作票 B.電力電纜第一種、第二種工作票
C.變電站(發(fā)電廠)帶電作業(yè)工作票 D.變電站(發(fā)電廠)事故緊急搶修單
41.從SF6氣體鋼瓶引出氣體時,當(dāng)瓶內(nèi)壓力降至9.8104Pa(1個大氣壓)時,即()。
A.停止引出氣體 B.拆除減壓閥 C.關(guān)緊氣瓶閥門 D.蓋上瓶帽 42.纖維繩出現(xiàn)下列()情況者禁止使用。
A.松股 B.散股 C.嚴(yán)重磨損 D.斷股
43.電氣設(shè)備操作后的位置檢查應(yīng)以設(shè)備各相實(shí)際位置為準(zhǔn),無法看到實(shí)際位置時,應(yīng)通過間接方法,如設(shè)備()等信號的變化來判斷。
A.機(jī)械位置指示 B.電氣指示 C.帶電顯示裝置、儀表 D.各種遙測、遙信 44.雷雨天氣,需要巡視室外高壓設(shè)備時,應(yīng)穿絕緣靴,并不準(zhǔn)靠近()。
A.互感器 B.避雷針 C.避雷器 D.設(shè)備構(gòu)架 45.一級動火時,工區(qū)()應(yīng)始終在現(xiàn)場監(jiān)護(hù)。
A.分管生產(chǎn)的領(lǐng)導(dǎo) B.技術(shù)負(fù)責(zé)人(總工程師)C.消防(專職)人員 D.安監(jiān)人員
46.裝卸高壓熔斷器,應(yīng)(),必要時使用絕緣夾鉗,并站在絕緣墊或絕緣臺上。
A.系安全帶 B.戴護(hù)目眼鏡 C.戴線手套 D.戴絕緣手套
47.對無法進(jìn)行直接驗(yàn)電的設(shè)備、高壓直流輸電設(shè)備和雨雪天氣時的戶外設(shè)備,可以進(jìn)行間接驗(yàn)電,即通過設(shè)備的()及各種遙測、遙信等信號的變化來判斷。
A.機(jī)械指示位置 B.電氣指示 C.帶電顯示裝置 D.儀表
48.臨時遮欄可用()制成,裝設(shè)應(yīng)牢固,并懸掛“止步,高壓危險(xiǎn)!”的標(biāo)示牌。
A.干燥木材 B.橡膠 C.不銹鋼 D.其他堅(jiān)韌絕緣材料
49.必須在轉(zhuǎn)動著的電動機(jī)轉(zhuǎn)子電阻回路上進(jìn)行檢修及維護(hù)工作時,應(yīng)先提起碳刷或?qū)㈦娮柰耆谐9ぷ鲿r要()。
A.戴絕緣手套或使用有絕緣把手的工具 B.穿絕緣靴或站在絕緣墊上
C.戴線手套或使用有絕緣把手的工具 D.穿絕緣靴或使用專用工具
50.在轉(zhuǎn)動著的電機(jī)上調(diào)整,清掃電刷及滑環(huán)時,應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的電工擔(dān)任,下列規(guī)定正確的是()。
A.作業(yè)人員應(yīng)特別小心,不使衣服及擦拭材料被機(jī)器掛住,扣緊袖口,發(fā)辮應(yīng)放在帽內(nèi)
B.作業(yè)人員工作時站在絕緣墊上(該絕緣墊為常設(shè)固定型絕緣墊)C.不得同時接觸兩極或一極與接地部分
D.應(yīng)兩人同時進(jìn)行工作
51.脫離電源后,觸電傷員如意識喪失,應(yīng)在開放氣道后10s內(nèi)用()的方法判定傷員有無呼吸。
A.叫 B.看 C.聽 D.試
52.關(guān)于變電站(生產(chǎn)廠房)外墻、豎井等處固定的爬梯,以下說法正確的是()。
A.爬梯應(yīng)牢固可靠,并設(shè)護(hù)籠
B.高百米以上的爬梯,中間應(yīng)設(shè)有休息的平臺
C.爬梯應(yīng)定期進(jìn)行檢查和維護(hù)
D.垂直爬梯宜設(shè)置人員上下作業(yè)的防墜安全自鎖裝置或速差自控器,并制定相應(yīng)的使用管理規(guī)定 53.動火工作票不準(zhǔn)代替()。
A.設(shè)備停復(fù)役手續(xù) B.檢修工作票 C.工作任務(wù)單 D.事故緊急搶修單 54.驗(yàn)電時,以下做法正確的是()。
A.應(yīng)使用相應(yīng)電壓等級且合格的接觸式驗(yàn)電器
B.在裝設(shè)接地線或合接地刀閘(裝置)處對其中一相驗(yàn)電
C.驗(yàn)電前,應(yīng)先在有電設(shè)備上進(jìn)行試驗(yàn),確認(rèn)驗(yàn)電器良好
D.無法在有電設(shè)備上進(jìn)行試驗(yàn)時,可用工頻高壓發(fā)生器等確認(rèn)驗(yàn)電器良好 55.運(yùn)用中的電氣設(shè)備,系指()的電氣設(shè)備。
A.全部帶有電壓 B.一部分帶有電壓 C.一經(jīng)操作即帶有電壓 D.檢修中
56.心肺復(fù)蘇術(shù)操作是否正確,主要靠平時嚴(yán)格訓(xùn)練,掌握正確的方法。而在急救中判斷復(fù)蘇是否有效,可以根據(jù)()、出現(xiàn)自主呼吸五方面綜合考慮。
A.瞳孔 B.面色(口唇)C.頸動脈搏動 D.神志 57.在電氣設(shè)備上工作,保證安全的技術(shù)措施由()執(zhí)行。
A.調(diào)控人員 B.檢修人員 C.運(yùn)維人員 D.有權(quán)執(zhí)行操作的人員 58.下列()工作需填用變電站(發(fā)電廠)第二種工作票。
A.控制盤和低壓配電盤、配電箱、電源干線上的B.高壓設(shè)備上工作需要部分停電者
C.二次系統(tǒng)和照明等回路上的工作,無需將高壓設(shè)備停電者或做安全措施者
D.高壓電力電纜不需停電的
59.挖掘出的電纜或接頭盒,如下面需要挖空時,應(yīng)采?。ǎ┑葢业醣Wo(hù)措施。
A.電纜懸吊應(yīng)每1m~1.8m吊一道
B.接頭盒懸吊應(yīng)平放,不準(zhǔn)使接頭盒受到拉力
C.若電纜接頭無保護(hù)盒,則應(yīng)在該接頭下墊上加寬加長木板,方可懸吊
D.電纜懸吊時,不得用鐵絲或鋼絲等 60.安全帶禁止掛在()物件上。
A.隔離開關(guān)(刀閘)支持絕緣子
C.母線支柱絕緣子 B.CVT絕緣子 D.牢固的鋼結(jié)構(gòu)
三、判斷題
1.卸扣的銷子不準(zhǔn)扣在活動性較小的索具內(nèi)。()
2.只有做好相關(guān)安全措施后,才允許用起重機(jī)起吊埋在地下的物件。()
3.帶電作業(yè)時,如需在跨越處下方或鄰近有電力線路或其他弱電線路的檔內(nèi)進(jìn)行帶電架、拆線的工作,則應(yīng)制定可靠的施工方案,經(jīng)本單位批準(zhǔn)后方可進(jìn)行。()4.應(yīng)用斷、接空載線路的方法使兩電源解列或并列。()
5.創(chuàng)傷急救時,如果傷員顱腦外傷,應(yīng)使傷員采取平臥位,保持氣道通暢,若有嘔吐,應(yīng)扶好頭部和身體,使頭部和身體同時側(cè)轉(zhuǎn),防止嘔吐物造成窒息。()
6.禁止使用沒有防護(hù)罩的砂輪(特殊工作需要的手提式小型砂輪除外)。()砂輪機(jī)的安全罩應(yīng)完整。()7.千斤頂下降速度應(yīng)緩慢,禁止在帶負(fù)荷的情況下使其突然下降。()
8.高處作業(yè)禁止將工具及材料上下投擲,應(yīng)用繩索栓牢傳遞,以免打傷下方作業(yè)人員或擊毀腳手架。()9.試驗(yàn)用閘刀應(yīng)有熔絲并帶罩,被檢修設(shè)備及試驗(yàn)儀器禁止從運(yùn)行設(shè)備上直接取試驗(yàn)電源,熔絲配合要適當(dāng),要防止越級熔斷總電源熔絲。()試驗(yàn)接線要經(jīng)第二人復(fù)查后,方可通電。()10.動火作業(yè)中,有條件拆下的構(gòu)件,如油管、閥門等應(yīng)拆下移至安全場所。()
11.帶電作業(yè)工具房門窗應(yīng)密閉嚴(yán)實(shí),地面、墻面及頂面應(yīng)采用不起塵、阻燃材料制作。()12.高處作業(yè)應(yīng)一律使用工具袋。()
13.起重物品應(yīng)綁牢,吊鉤要掛在物品的重心線上。()
14.工作負(fù)責(zé)人可以不經(jīng)起重司機(jī)的同意登上起重機(jī)或橋式起重機(jī)的軌道。()
15.高架絕緣斗臂車應(yīng)經(jīng)檢驗(yàn)合格。()斗臂車操作人員應(yīng)熟悉帶電作業(yè)的有關(guān)規(guī)定,并經(jīng)專門培訓(xùn)上崗。()
16.高處作業(yè)人員在轉(zhuǎn)移作業(yè)位置時可失去安全保護(hù),但轉(zhuǎn)移完畢后必須恢復(fù)。()17.滑車及滑車組使用前應(yīng)進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)有裂紋、輪沿破損等情況者,不準(zhǔn)使用。()18.高處作業(yè)區(qū)周圍的孔洞、溝道等應(yīng)設(shè)專人看守,夜間還應(yīng)設(shè)紅燈示警。()19.在高壓試驗(yàn)中,對于未裝接地線的大電容被試設(shè)備,應(yīng)直接做試驗(yàn)。()
20.用兩臺及兩臺以上千斤頂同時頂升一個物體時,千斤頂?shù)目偲鹬啬芰?yīng)不小于荷重的兩倍。()21.如使用的滑車可能著地,則應(yīng)在滑車底下墊以篷布,防止垃圾竄入滑車。()
22.配電帶電作業(yè),禁止同時拆除帶電導(dǎo)線和地電位的絕緣隔離措施;禁止同時接觸兩個非連通的帶電導(dǎo)體或帶電導(dǎo)體與接地導(dǎo)體。()
23.沿導(dǎo)、地線上懸掛的軟、硬梯或飛車進(jìn)入強(qiáng)電場的作業(yè),在孤立檔的導(dǎo)、地線上的作業(yè),應(yīng)經(jīng)驗(yàn)算合格,并經(jīng)本單位批準(zhǔn)后才能進(jìn)行。()
24.汽車起重機(jī)及輪胎式起重機(jī)作業(yè)前應(yīng)先支好全部支腿后方可進(jìn)行其他操作;作業(yè)完畢后,將臂桿收回即可起腿。()
25.只有在同一停電系統(tǒng)的所有工作票都已終結(jié),并得到值班調(diào)控人員或運(yùn)維負(fù)責(zé)人的許可指令后,方可合閘送電。()
26.傷員脫離電源后,對傷者有無脈搏的判斷應(yīng)同時觸摸兩側(cè)頸動脈。()27.氣瓶的存儲應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。()
28.二次系統(tǒng)現(xiàn)場工作開始前,應(yīng)檢查已做的安全措施是否符合要求,運(yùn)行設(shè)備和檢修設(shè)備之間的隔離措施是否正確完成,工作時還應(yīng)仔細(xì)核對檢修設(shè)備名稱,嚴(yán)防走錯位置。()29.倒閘操作中不準(zhǔn)擅自更改操作票,不準(zhǔn)隨意解除閉鎖裝置。()30.人在梯子上時,禁止移動梯子。
31.倒閘操作的基本條件之一:有值班調(diào)控人員、運(yùn)維負(fù)責(zé)人正式發(fā)布的指令,并使用經(jīng)事先審核合格的操作票。()
32.在帶電的電流互感器二次回路上工作時,應(yīng)將回路的永久接地點(diǎn)斷開。()33.在工作地點(diǎn)應(yīng)設(shè)置“從此進(jìn)出!”的標(biāo)示牌。()34.避雷器及密封不良的設(shè)備不宜進(jìn)行帶電水沖洗。()
35.低壓配電裝置和低壓導(dǎo)線上進(jìn)行帶電工作,使用有絕緣柄的工具時,其外裸的導(dǎo)電部位應(yīng)采取絕緣措施,防止操作時相間或相對地短路。()
36.工作票有破損不能繼續(xù)使用時,應(yīng)補(bǔ)填新的工作票。()補(bǔ)填的工作票不需再次履行簽發(fā)許可手續(xù)。()
37.雷電時,禁止測量線路絕緣。()38.用鏈條葫蘆長時間懸吊重物時,懸掛鏈條葫蘆的架梁或建筑物,應(yīng)經(jīng)過計(jì)算,否則不得懸掛。()39.高架絕緣斗臂車應(yīng)存放在干燥通風(fēng)的車庫內(nèi),其絕緣部分應(yīng)有防潮措施。()
40.在±400kV及以上電壓等級的直流線路單極停電側(cè)進(jìn)行工作時,應(yīng)穿著工作服。()41.鋼絲繩應(yīng)按其力學(xué)性能選用,并應(yīng)配備一定的安全系數(shù)。()纜風(fēng)繩及拖拉繩安全系數(shù)應(yīng)不小于3.5。()
42.第二種工作票和帶電作業(yè)工作票應(yīng)在工作前一日預(yù)先交給工作許可人。()
43.雙極直流輸電系統(tǒng)單極停運(yùn)檢修時,禁止操作雙極公共區(qū)域設(shè)備,禁止合上停運(yùn)極中性線大地/金屬回線隔離開關(guān)(刀閘)。()
44.禁止作業(yè)人員擅自移動或拆除遮欄(圍欄)、標(biāo)示牌。()
45.在使用電氣工具工作中,因故離開工作場所或暫時停止工作以及遇到臨時停電時,應(yīng)使電源狀態(tài)保持不變。()
四、填空題
1、電力安全生產(chǎn)的方針是:、、。
2、“四不傷害”是指:、、、3、“三鐵”是指:、、。
4、標(biāo)示牌的式樣有:、、、、、、、5、安全管理“四個凡事”指:、、、6、“安全生產(chǎn)四個體系”是指:,。
7、“三違”現(xiàn)象是指:、、。
8、電力企業(yè)嚴(yán)格執(zhí)行的“兩票”是指:、?!叭啤笔侵福?、、。
9、基建工程安全設(shè)施三同時是指:安全設(shè)施與主體工程必須、、。
10、設(shè)備不停電時的安全距離:10kV及以下為 米。
11、凡在離地面(墜落高度基準(zhǔn)面)及以上的地點(diǎn)進(jìn)行的工作,都應(yīng)視作高處作業(yè)。
12、在變、配電站(開關(guān)站)的帶電區(qū)域內(nèi)或臨近帶電線路處,禁止使用。在帶電設(shè)備周圍嚴(yán)禁使用、和(夾有金屬絲者)進(jìn)行測量工作。
13、在運(yùn)行變電站從事工作的人員,要按規(guī)定、佩戴、穿。輸電和變電檢修人員均要配備。
14、“四不放過”是指:,。
15、安全帶(繩)應(yīng)掛在牢固的構(gòu)件上或?qū)閽彀踩珟в玫匿摷芑蜾摻z繩上,并不得。
16、鄰近變電帶電設(shè)備工作時,工作許可人應(yīng)在工作點(diǎn)四周設(shè)置 和,每側(cè)圍欄上和禁止通行的過道上應(yīng)懸掛 標(biāo)示牌,嚴(yán)禁任何人員在工作中、、遮欄。
17、在室內(nèi)高壓設(shè)備上工作,應(yīng)在工作地點(diǎn) 和 設(shè)置圍欄,圍欄上和禁止通行的過道上懸掛 的標(biāo)示牌。
18、電氣設(shè)備送電前,調(diào)度人員(值班人員)必須確認(rèn)工作人員、所有安全措施、工作票。送電中發(fā)現(xiàn)問題時,應(yīng)立即,及時匯報(bào),查明原因后。
五、簡答題
1、工作負(fù)責(zé)人(監(jiān)護(hù)人)的安全責(zé)任有哪些?
2、.現(xiàn)場作業(yè)人員必須做好哪”十個“規(guī)定動作?
3、工作班成員的安全責(zé)任有哪些?
4、如何辦理工作票延期手續(xù)?
5、現(xiàn)場執(zhí)行安全技術(shù)交底工作時,確保所有作業(yè)人員“四清楚”是什么?
6、強(qiáng)化作業(yè)過程中的安全檢查、監(jiān)護(hù)及監(jiān)督,確保作業(yè)過程中應(yīng)做到“四到位”是什么?
7、如何規(guī)范現(xiàn)場標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)管理?
8、在電氣設(shè)備停電后進(jìn)行清掃等維護(hù)工作時有哪些注意事項(xiàng)?
9、如何嚴(yán)格落實(shí)防誤碰帶電設(shè)備措施?
10、檢修工作前必須做到的“五檢查”是什么?
11、管理人員在作業(yè)現(xiàn)場到崗到位時需檢查哪些方面的內(nèi)容?
12、結(jié)合《生產(chǎn)作業(yè)現(xiàn)場防止人身傷害二十條重點(diǎn)管控措施》,談?wù)勅绾渭訌?qiáng)外部人員安全管理。參考答案:
一、單選題
1.A 47.D 2.B 48.B 3.C 49.D 4.A 50.C 5.A 51.A 6.D 52.B 7.B 53.A 8.B 54.D 9.D 55.B 10.C 56.D 11.C 57.C 12.A 58.B 13.A 59.D 14.B 60.D 15.C 61.C 16.C 62.D 17.A 63.B 18.B 64.B 19.A 65.A 20.C 66.A 21.B 67.C 22.B 68.D 23.B 69.C 24.A 70.D 25.B 71.A 26.A 72.A 27.D 73.D 28.A 74.B 29.C 75.D 30.C 76.C 31.B 77.A 32.B 78.A 33.A 79.B 34.C 80.C 35.A 81.A 36.A 82.A 37.B 83.C 38.D 84.A 39.A 85.C 40.D 86.B 41.A 87.A 42.A 88.B 43.B 89.A 44.B 90.C 45.B 91.C 46.D 92.D 93.B 94.C 95.B 96.A 97.C 98.C 99.C 100.A 101.B 102.D 103.D 104.B 105.A 106.C 107.C 108.B 109.B 110.B 111.C 112.C 113.A 114.C 115.A 116.C 117.C 118.C 119.C 120.D
二、多選題
1.ABC 2.ACD 3.ABCD 4.ABC 5.AC 6.AD 7.ABD 8.AC 9.ABC 10.ABC 11.BCD 12.ABC 13.ACD 14.BCD 15.ABC 16.ABD 17.ABC 18.AC 19.ABCD 20.ABC 21.AC 22.ABD 23.ABC 24.ABD 25.ABCD 26.ABCD 27.ABCD 28.ABC 29.ABCD 30.ABC 31.ABC 32.ABC 33.ABD 34.AB 35.ABC 36.AD 37.CD 38.ABC 39.ACD 40.ABCD 41.ACD 42.ABCD 43.ABCD 44.BC 45.ABC 46.BD 47.ABCD 48.ABD 49.AB 50.ABC 51.BCD 52.ABCD 53.ABCD 54.ACD 55.ABC 56.ABCD 57.CD 58.ACD 59.BCD 60.ABC
三、判斷題
1.× 2.× 3.× 4.× 5.√ 6.√ 7.√ 8.√ 9.√ 10.√ 11.√ 12.√ 13.√ 14.× 15.× 16.× 17.√ 18.× 19.× 20.√ 21.× 22.√ 23.√ 24.× 25.√ 26.× 27.√ 28.√ 29.√ 30.√ 31.√ 32.× 33.× 34.√ 35.√ 36.× 37.√ 38.× 39.√ 40.× 41.√ 42.× 43.√ 44.√ 45.×
四、填空題
1.安全第一 預(yù)防為主 綜合治理
2.不傷害自己 不傷害他人 不被他人所傷害 保護(hù)他人不受傷害 3.鐵的制度 鐵的面孔 鐵的處理
4.禁止合閘,有人工作!禁止合閘,線路有人工作!禁止分閘!在此工作!
止步,高壓危險(xiǎn)!從此上下!從此進(jìn)出!禁止攀登,高壓危險(xiǎn)!5.凡是有人負(fù)責(zé) 凡事有章可循 凡事有據(jù)可查 凡事有人監(jiān)督
6.安全生產(chǎn)監(jiān)督體系 安全生產(chǎn)保證體系 安全生產(chǎn)思想政治工作保障體系 安全生產(chǎn)民主監(jiān)督 民主管理體系
7.違章作業(yè) 違章指揮 違反生產(chǎn)現(xiàn)場勞動紀(jì)律
8.工作票 操作票 巡回檢查制度 設(shè)備定期試驗(yàn)輪換制 交接班制 9.同時設(shè)計(jì) 同時施工 同時投運(yùn) 10.0.7
11.2米
12.鋼卷尺 皮卷尺 線尺
13.著裝 安全帽 絕緣鞋 個人保安地線
14.事故原因不清楚不放過 事故責(zé)任者和應(yīng)受教育者沒有受到教育不放過
沒有采取防范措施不放過 事故責(zé)任者沒有受到處罰不放過 15.高掛低用
16.可靠明顯的隔離措施 安全標(biāo)示牌 “止步高壓危險(xiǎn)”
移動 拆除 跨越
17.兩旁 對面運(yùn)行設(shè)備間隔 “止步高壓危險(xiǎn)”
18.已經(jīng)全部撤離 已經(jīng)解除 已經(jīng)終結(jié) 停止操作 方可送電
五、簡答題
1、工作負(fù)責(zé)人(監(jiān)護(hù)人)的安全責(zé)任有哪些?
答:a)正確組織工作。
b)檢查工作票所列安全措施是否正確完備,是否符合現(xiàn)場實(shí)際條件,必要時予以補(bǔ) 充完善。
c)工作前,對工作班成員進(jìn)行工作任務(wù)、安全措施、技術(shù)措施交底和危險(xiǎn)點(diǎn)告知,并確認(rèn)每個工作班成員都已簽名。d)嚴(yán)格執(zhí)行工作票所列安全措施。
e)監(jiān)督工作班成員遵守本規(guī)程,正確使用勞動防護(hù)用品和安全工器具以及執(zhí)行現(xiàn)場 安全措施。
f)關(guān)注工作班成員身體狀況和精神狀態(tài)是否出現(xiàn)異常跡象,人員變動是否合適。
2、.現(xiàn)場作業(yè)人員必須做好哪”十個“規(guī)定動作?
答:憑票工作、憑票操作、穿工作服、戴安全帽、系安全帶、停電、驗(yàn)電、接地、懸掛
標(biāo)示牌及裝設(shè)遮欄和現(xiàn)場安全措施及技術(shù)措施。
3、工作班成員的安全責(zé)任有哪些?
答:a)熟悉工作內(nèi)容、工作流程,掌握安全措施,明確工作中的危險(xiǎn)點(diǎn),并在工作票上
履行交底簽名確認(rèn)手續(xù)。
b)服從工作負(fù)責(zé)人(監(jiān)護(hù)人)、專責(zé)監(jiān)護(hù)人的指揮,嚴(yán)格遵守本規(guī)程和勞動紀(jì)律,在確 定的作業(yè)范圍內(nèi)工作,對自己在工作中的行為負(fù)責(zé),互相關(guān)心工作安全。c)正確使用施工器具、安全工器具和勞動防護(hù)用品。
4、如何辦理工作票延期手續(xù)?
答:第一、二種工作票需辦理延期手續(xù),應(yīng)在工期尚未結(jié)束以前由工作負(fù)責(zé)人向運(yùn)維負(fù)責(zé) 人提出申請(屬于調(diào)控中心管轄、許可的檢修設(shè)備,還應(yīng)通過值班調(diào)控人員批準(zhǔn)),由運(yùn)維負(fù)責(zé)人通知工作許可人給予辦理。第一、二種工作票只能延期一次。
5、現(xiàn)場執(zhí)行安全技術(shù)交底工作時,確保所有作業(yè)人員“四清楚”是什么?
答:任務(wù)清楚、危險(xiǎn)點(diǎn)清楚、作業(yè)程序清楚、預(yù)防措施清楚。
6、強(qiáng)化作業(yè)過程中的安全檢查、監(jiān)護(hù)及監(jiān)督,確保作業(yè)過程中應(yīng)做到“四到位”是什么?
答:措施到位、人員到位、執(zhí)行到位、監(jiān)督到位。
7、如何規(guī)范現(xiàn)場標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)管理?
答:各類作業(yè)現(xiàn)場必須嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)指導(dǎo)書(卡),嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)化流程開展作業(yè)準(zhǔn)備、風(fēng)險(xiǎn)辨識、作業(yè)全過程的安全、質(zhì)量管控,規(guī)范作業(yè)現(xiàn)場人員行為。各級領(lǐng)導(dǎo)和管理人員對標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)指導(dǎo)書(卡)應(yīng)用和執(zhí)行情況進(jìn)行檢查、考評,提升現(xiàn)場全過程管控能力。
8、在電氣設(shè)備停電后進(jìn)行清掃等維護(hù)工作時有哪些注意事項(xiàng)?
答:必須填用工作票,并確認(rèn)設(shè)備停電,明確工作范圍,做好各項(xiàng)安全措施,至少有兩
人一起工作,與帶電設(shè)備保持足夠安全距離。不得擴(kuò)大工作范圍。
9、如何嚴(yán)格落實(shí)防誤碰帶電設(shè)備措施?
答:鄰近帶電設(shè)備工作時,要采取可靠規(guī)范的隔離,將工作區(qū)域與運(yùn)行間隔完全的隔離,改擴(kuò)建、一次設(shè)備改造作業(yè)必須采用硬質(zhì)隔離。工作許可、安全交底必須明確告知 具體工作地點(diǎn)、設(shè)備雙重名稱、位置。工作人員在進(jìn)行作業(yè)前,必須認(rèn)真核對設(shè)備 名稱、編號、位置,檢查現(xiàn)場安全措施無誤、經(jīng)監(jiān)護(hù)人同意后方可開始攀登。因故 離開工作現(xiàn)場返回工作地點(diǎn)時,必須重新核對設(shè)備雙重名稱、編號、位置,確經(jīng)監(jiān) 護(hù)人同意方可繼續(xù)工作。作業(yè)現(xiàn)場任何時候不得失去監(jiān)護(hù)。嚴(yán)格測量用具管理、進(jìn) 入現(xiàn)場工器具要經(jīng)過作業(yè)單位、運(yùn)維單位檢查認(rèn)可,防止在帶電區(qū)域違規(guī)使用鋼卷 尺、皮尺、線尺。嚴(yán)格同桿架設(shè)配電線路安全管控,任意一回線路帶電嚴(yán)禁對其他 同桿線路進(jìn)行停電檢修或改造作業(yè)。
10、檢修工作前必須做到的“五檢查”是什么?
答:1.檢查個人防護(hù)用品否正確穿用和工具材料是否合適適用;
2檢查設(shè)備名稱、編號是否與工作票一致; 3.檢查設(shè)備是否已斷開電源并裝設(shè)接地線;
4檢查工作地點(diǎn)與帶電設(shè)備的安全距離是否符合安全規(guī)程要求; 5.檢查工作人員的精神狀態(tài)是否正常,是否勝任工作。
11、管理人員在作業(yè)現(xiàn)場到崗到位時需檢查哪些方面的內(nèi)容?
答:各級管理人員要嚴(yán)格執(zhí)行《國網(wǎng)公司安全管控標(biāo)準(zhǔn)化工作規(guī)范(試行)》國網(wǎng)安質(zhì)
【2016】356號,按照“管業(yè)務(wù)必須管安全”原則,落實(shí)到崗到位職責(zé),檢查“兩 票”“三措”執(zhí)行及現(xiàn)場安全措施落實(shí)情況,安全工器具、個人防護(hù)用品使用情況,大型機(jī)械安全措施落實(shí)情況,作業(yè)人員不安全行為,文明生產(chǎn)等內(nèi)容,持卡監(jiān)督,對發(fā)現(xiàn)的問題向責(zé)任單位和工作負(fù)責(zé)人書面反饋,到崗到位卡留存一年備查。
12、結(jié)合《生產(chǎn)作業(yè)現(xiàn)場防止人身傷害二十條重點(diǎn)管控措施》,談?wù)勅绾渭訌?qiáng)外部人員安全管理。
答:外部單位人員(包括集體企業(yè)人員)進(jìn)入生產(chǎn)現(xiàn)場必須經(jīng)過安全教育和安全技術(shù)交
底,留下書面痕跡,并按規(guī)定辦理施工手續(xù)和工作票。按照“誰使用誰負(fù)責(zé)”的原 則,必須安排有經(jīng)驗(yàn)的人員帶領(lǐng)和全程監(jiān)護(hù)。各單位要加強(qiáng)對外部單位工作票簽發(fā) 人、工作負(fù)責(zé)人的資格進(jìn)行復(fù)核,復(fù)核率必須達(dá)到100%,復(fù)核不合格者,嚴(yán)禁入場 作業(yè)。
第四篇:Javaweb復(fù)習(xí)題(帶答案)
Javaweb復(fù)習(xí)題
1.什么是超文本協(xié)議?一般JSP應(yīng)用程序服務(wù)器(WEB服務(wù)器)使用的發(fā)布端口是多少?
超文本協(xié)議(HTTP)Hypertext Transfer Protocol:進(jìn)行超文本和超媒體數(shù)據(jù)的傳輸.發(fā)布端口為8080
2.Eclipse一般通過什么來進(jìn)行功能的擴(kuò)展。插件 3.JSP有哪三種腳本元素
JSP中的腳本元素主要包括三個主要部分:--腳本段:<%This is a scriptlet%>--聲明:<%!This is a declaration%>--表達(dá)式:<%=This is a expression%>
4.JSP的內(nèi)置對象有哪九個?
以上的9個內(nèi)置對象中比較常用的是pageContext、request、response、session、application這5個。(有關(guān)內(nèi)置對象的使用詳細(xì)看一下課本或PPT)5.WEB-INF文件夾下進(jìn)行SERVLET配置的文件是什么?web.xml 6.JSP中 request對象采用什么方法獲取表單提交信息?
單一的參數(shù)都可以使用getParameter()接收,而一組參數(shù)(同名參數(shù))要用getParameterValues()接收。
在表單控件中,像文本框(text)、單選按鈕(radio)、密碼框(password)、隱藏域(hidden)等,一般都會使用getParameter()方法進(jìn)行接收,因?yàn)檫@些控件在使用時參數(shù)的名稱都只有一個不會重復(fù);而像復(fù)選框(checked),一般參數(shù)的名稱都是重復(fù)的,是一組參數(shù),所以只能使用getParameterValues()方法接收,如果不小心使用了getParameter()方法,則只會接收第一個選中的內(nèi)容。
7.客戶端向服務(wù)端提交數(shù)據(jù)的方法有哪兩種?
get請求、post請求 8.服務(wù)器默認(rèn)的編碼為什么?常見的中文編碼為什么?
服務(wù)器默認(rèn)的編碼:ISO8859-1 常見的中文編碼:GBK <%@ page contentType=“text/html;charset=GBK”%> <% request.setCharacterEncoding(“GBK”);// 按中文接收
String str = request.getParameter(“info”);// 接收表單參數(shù) %>
參數(shù)內(nèi)容:<%=str%>
9.JSP一般通過什么連接數(shù)據(jù)庫,數(shù)據(jù)庫連接類是什么?什么是SQL語句類,什么是查詢結(jié)果集類。JSP通過JDBC(Java DataBase Connectivity、Java數(shù)據(jù)庫連接技術(shù)的簡稱)技術(shù)操作數(shù)據(jù)庫
查詢結(jié)果集類ResultSet
10.SERVLET本身是個JAVA類,必須放置在那個文件夾下?
Servlet本身就是個Java類,所以必須放在WEB-INF/classes子文件夾下 11.HTML語言中的各種常用標(biāo)簽有哪些?
、
、第五篇:內(nèi)科復(fù)習(xí)題帶答案
2016年醫(yī)師定期考核內(nèi)科專業(yè)復(fù)習(xí)題
單選題:
1.心絞痛發(fā)生的典型部位是()A.胸骨體上段或中段之后可波及心前區(qū) B.胸骨體下段之后 C.心尖區(qū) D.肩左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名 E.橫貫前胸
心絞痛以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn),部位主要在胸骨體上中段后可波及心前區(qū),手掌大小范圍,甚至橫貫前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指和小指,或至頸,咽或下頜部、牙齒,或后背部。
2.下列情況合并心絞痛時不宜應(yīng)用硝酸甘油的是()A.冠心病 B.主動脈瓣關(guān)閉不全 C.心梗后心絞痛 D.嚴(yán)重貧血 E.肥厚型梗阻性心肌病
肥厚型梗阻性心肌病時,以左室血液充盈受阻,舒張期順應(yīng)性下降為基本病態(tài)。使用硝酸甘油后降低心臟后負(fù)荷,使左室充盈進(jìn)一步下降,左室泵血減少;降低前負(fù)荷,使左室泵血時流出道壓力階差增大,負(fù)壓效應(yīng)增強(qiáng),梗阻加重,也使左室泵血減少。故冠脈灌注量下降。
3.變異型心絞痛發(fā)作時心電圖改變?yōu)?)A.有關(guān)導(dǎo)聯(lián) ST 段抬高 B.有關(guān)導(dǎo)聯(lián) ST 段壓低 C.有關(guān)導(dǎo)聯(lián) T 波倒置 D.有關(guān)導(dǎo)聯(lián) T 波高聳 E.全部導(dǎo)聯(lián) ST 段抬高
變異型心絞痛為自發(fā)性心絞痛的一種。1959年,Prinzmetal等將冠狀動脈痙攣引起的缺血性心絞痛命名為“變異型心絞痛”,指出此心絞痛的發(fā)作與活動無關(guān),疼痛發(fā)生在安靜時,發(fā)作時心電圖ST段抬高,發(fā)作過后ST段下降,不出現(xiàn)病理Q波。其六個月內(nèi)發(fā)生心肌梗死及死亡者較多。變異型心絞痛可導(dǎo)致急性心肌梗死及嚴(yán)重心律失常,甚至心室顫動及猝死。
4.不穩(wěn)定型心絞痛不同于急性心肌梗死的最主要特點(diǎn)是()A.疼痛劇烈 B.持續(xù)時間長 C.ST段下降 D.不出現(xiàn)異常Q波 E.T波倒置
不穩(wěn)定性心絞痛,是介于勞累性穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現(xiàn)。主要包括初發(fā)心絞痛、惡化勞力性心絞痛、靜息心絞痛伴心電圖缺血改變和心肌梗死后早期心絞痛。其特征是心絞痛癥狀進(jìn)行性增加,新發(fā)作的休息或夜間性心絞痛或出現(xiàn)心絞痛持續(xù)時間延長。由于其具有獨(dú)特的病理生理機(jī)制及臨床預(yù)后,如果不能恰當(dāng)及時的治療,患者可能發(fā)展為急性心肌梗死。
不穩(wěn)定性心絞痛繼發(fā)于冠脈阻塞的急性加重,后者是由于粥樣瘤表面的纖維斑塊破裂,結(jié)果出現(xiàn)血小板粘附引起的。與穩(wěn)定性心絞痛相比,不穩(wěn)定性心絞痛的疼痛更強(qiáng),持續(xù)時間更長,較低的活動量就可誘發(fā),休息時也可自發(fā)出現(xiàn)(臥位心絞痛),性質(zhì)呈進(jìn)行性(惡化型),這些改變可任意組合。大約30%的不穩(wěn)定性心絞痛患者在發(fā)作后3月內(nèi)可能發(fā)生心肌梗死。猝死少見,胸痛時心電圖的明顯變化是發(fā)生心肌梗死和猝死的重要標(biāo)志。
診斷
1.原有的穩(wěn)定型心絞痛性質(zhì)改變,即心絞痛頻繁發(fā)作、程度嚴(yán)重和持續(xù)時間延長。2.休息時心絞痛發(fā)作。
3.最近一個月內(nèi)新近發(fā)生的、輕微體力活動亦可誘發(fā)的心絞痛。其三項(xiàng)中的一項(xiàng)或以上,并伴有心電圖ST-T改變者,可成立診斷。如果既往有穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死、冠狀動脈造影異常和運(yùn)動試驗(yàn)陽性等病史,即便心電圖無ST-T改變,但具有典型不穩(wěn)定心絞痛癥狀,亦可確立診斷。心絞痛發(fā)生于心肌梗死后兩周內(nèi)者,則稱之為梗死后不穩(wěn)定型心絞痛。
5.診斷典型心絞痛,下列哪項(xiàng)最有特征()A.胸痛多在夜間發(fā)作 B.胸痛發(fā)作多在15min以上 C.持續(xù)左前胸憋悶感 D.疼痛時心電圖示ST段抬高 E.含硝酸甘油5min內(nèi)疼痛消失
心絞痛(angina pectoris)是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺的疼痛,特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛,可伴有其他癥狀,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)與左上肢,勞動或情緒激動時常發(fā)生,每次發(fā)作持續(xù)3~5分鐘,可數(shù)日一次,也可一日數(shù)次,休息或用硝酸酯類制劑后消失。本病多見于男性,多數(shù)40歲以上,勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭等為常見誘因。1.典型心絞痛癥狀
突然發(fā)生的位于胸骨體上段或中段之后的壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛,亦可能波及大部分心前區(qū),可放射至左肩、左上肢前內(nèi)側(cè),達(dá)無名指和小指,偶可伴有瀕死感,往往迫使患者立即停止活動,重者還出汗。疼痛歷時1~5分鐘,很少超過15分鐘;休息或含服硝酸甘油,疼痛在1~2分鐘內(nèi)(很少超過5分鐘)消失。常在勞累、情緒激動(發(fā)怒、焦急、過度興奮)、受寒、飽食、吸煙時發(fā)生,貧血、心動過速或休克亦可誘發(fā)。
2.不典型的心絞痛癥狀
疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部,放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸,疼痛可很快消失或僅有左前胸不適、發(fā)悶感,常見于老年患者或者糖尿病患者。
6.心絞痛發(fā)作時可有()A.血沉增快 B.低血壓性休克 C.血清心肌酶增高 D.乳頭肌斷裂 E.房性或室性早搏
7.治療變異型心絞痛療效最好的藥是()A.硝酸甘油 B.地爾硫卓 C.美托洛爾 D.維拉帕米 E.阿替洛爾
變異型心絞痛的首選藥物是 鈣通道阻滯劑(即 鈣拮抗劑)。
心絞痛臨床分為勞累性心絞痛和自發(fā)性心絞痛兩大類。自發(fā)性心絞痛中有一部分屬冠狀動脈痙攣所致,多于凌晨發(fā)病,發(fā)作時含服消心痛戴硝酸甘油效果差,心電圖見S 一T 段呈弓背向上抬高。這部分心絞痛稱為變異型心絞痛。由于鈣拮抗劑能阻斷血管平滑肌細(xì)胞鈣離子內(nèi)流,擴(kuò)張冠狀動脈,解除冠狀動脈痙攣,故臨床上將其作為變異型心絞痛患者的首選藥物。
第一代:維拉帕米、硝苯地平、地 爾硫卓 第二代:非洛地平、尼莫地平、尼群地平、尼卡地平,這些藥具有血管選擇性.第三代:普尼地平、氨氯地平、芐普地爾這些藥除具有血管選擇性,而且作用持久.硝苯地平:
用于治療高血壓、心絞痛。包括冠狀動脈痙攣所致的心絞痛和變異型心絞痛、冠狀動脈阻塞所致的典型心絞痛或勞力性心絞痛。本品適用于各種類型高血壓病及腎性高血壓的治療,對頑固性、重度高血壓及伴心力衰竭的高血壓患者也有較好療效。本品也適用于防治心絞痛,特別是變異型心絞痛和冠狀動脈痙攣所致心絞痛。由于本品對呼吸功能無不良影響,故適用于患有呼吸道阻塞性疾病的心絞痛患者。對這兩類疾病本品目前均為首選良藥,尤其是緩釋制劑產(chǎn)生反射性心動過速的不良反應(yīng)較輕,1日服藥1~2次,更為患者帶來方便。此外,本品亦可用于治療尿道梗阻或防治運(yùn)動性哮喘。
地爾硫卓:
治療心絞痛、高血壓。由冠狀動脈痙攣所致的心絞痛,包括靜息時心絞痛或變異型心絞痛,或是冠狀動脈阻塞所致的勞力性心絞痛。亦可用于治療室上性快速心律失常。亦用于治療肥厚性心肌病。適用于冠心病心絞痛的治療,包括變異型心絞痛。對預(yù)防變異型心絞痛發(fā)作安全有效;對輕及中度高血壓也有較好療效,尤適用于老年患者。靜脈推注或滴注,適用于高血壓急癥、房室結(jié)折返性室上性心動過速、心房顫動伴快速室率等,均具較好療效,但其作用強(qiáng)度不似維拉帕米。也用于肥厚性心肌病、肺動脈高壓、雷諾病、偏頭痛等治療。因本藥能阻滯心肌缺血再灌注所致大量鈣離子的反常內(nèi)流,故可用于心臟停搏液。
鈣拮抗藥的應(yīng)用是變異型心絞痛患者有別于其他ACS患者的地方,應(yīng)結(jié)合患者的心率、血壓及心功能情況選擇鈣拮抗劑。可首選地爾硫卓,尤其在急性期反復(fù)發(fā)作時,可以靜脈持續(xù)應(yīng)用。對于合并緩慢心律失常的患者,也可以選擇二氫吡啶類鈣拮抗劑,如硝苯地平緩釋劑等。
還可以同時合用靜脈或口服的硝酸酯類藥物。由于多數(shù)變異型心絞痛患者在夜間或凌晨發(fā)作,在藥物應(yīng)用時,應(yīng)當(dāng)根據(jù)時間生物學(xué)的原則,可考慮睡前加用一次鈣拮抗劑和硝酸酯類藥物。
8.硝酸甘油治療心絞痛的機(jī)理()A.擴(kuò)張冠狀動脈,減輕心臟的前后負(fù)荷和心肌耗氧 B.減慢心率 C.抑制血小板聚集 D.降低心肌痛閾 E.溶解血栓
硝酸甘油屬于硝酸酯類藥物,治療心絞痛的機(jī)理在于:1擴(kuò)張小靜脈,減少回心血量,減輕心臟前負(fù)荷。2擴(kuò)張小動脈,降低動脈血壓,減少心臟后負(fù)荷。3擴(kuò)張冠狀動脈,改善心肌供血。9.下列哪項(xiàng)符合典型心絞痛()A.呼吸困難伴典型心電圖T波改變 B.勞累后心尖部針刺樣疼痛 C.勞力當(dāng)時出現(xiàn)數(shù)min的胸骨后壓榨感 D.心前區(qū)痛含硝酸甘油5min后緩解 E.胸痛伴心電圖胸導(dǎo)聯(lián)ST段抬高而無衍變
心絞痛是由于冠狀動脈供血不足,導(dǎo)致心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。心絞痛這一述語已不限于僅代表由心肌缺血所引起的疼痛表現(xiàn),而是包括了由心肌缺血所引起的諸多其它不適癥狀,如極度疲乏,胸悶不適和呼吸困難等被視為心絞痛的等同癥狀。典型心絞痛發(fā)作的特點(diǎn)主要包括以下五個方面:
(1)部位:心絞痛的典型部位是在胸骨體上段或中段之后,疼痛范圍常不是很局限的,而是約有拳頭和手掌大小,可波及心前區(qū),甚至橫貫前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指和小指?;蛳蛏戏派渲令i、咽、下頜骨、牙齒、面頰,偶見于頭部;向下放射至上腹部,少數(shù)也可放射至雙腿及腳趾;向后放射至左肩胛骨和向右放射至右肩、右臂,甚至右手指內(nèi)側(cè),但相對少見。一般而言,每次發(fā)作的疼痛部位是相對固定的。
(2)性質(zhì):典型癥狀表現(xiàn)為壓榨樣或緊縮樣疼痛,約占心絞痛患者的60%左右,常伴有焦慮或?yàn)l死的恐懼感。不典型的癥狀是將疼痛描述為燒灼樣或鈍痛等,但很少形容為針刺樣、刀割樣疼痛。發(fā)作時訴胸憋、胸悶的也不少見。心絞痛發(fā)作時,病人往往不自覺地停止原來的活動,直至癥狀緩解。
(3)誘因:心絞痛最常見的誘發(fā)因素是體力活動或情緒激動(如焦急、憤怒、過度興奮等)。此外,飽餐、便秘、寒冷、吸煙、心動過速或過緩、血壓過高或過低、休克等也可誘發(fā)。疼痛發(fā)生于勞力或激動的當(dāng)時,而不在一天或一陣勞累之后。典型的心絞痛常在相似的條件下發(fā)生,但有時同樣的勞力只在早晨而不在下午引起心絞痛,提示與晨間痛閾較低有關(guān)。而有些心絞痛常發(fā)生于夜間睡眠、午休或白天平臥狀態(tài)時,此即臥位型心絞痛。
(4)持續(xù)時間:心絞痛呈陣發(fā)性發(fā)作,疼痛出現(xiàn)后常逐步加重,在3~5分鐘內(nèi)逐漸消失,很少超過15分鐘,如超過15分鐘應(yīng)考慮急性心肌梗塞的可能。
(5)緩解方式:一般在停止原來誘發(fā)癥狀的活動后即可緩解,舌下含化硝酸甘油也能在3分鐘之內(nèi)緩解。在熟睡中發(fā)生的臥位型心絞痛,需立即坐起或站立才可逐漸緩解。
10.心肌梗死時最先出現(xiàn)的癥狀是()A.發(fā)熱 B.胃腸道癥狀 C.心動過速 D.心律失常 E.疼痛
11.對急性心肌梗死的診斷最有意義的檢查是()A.心電圖的病理性 Q 波 B.心電圖表現(xiàn)ST 段上抬 C.肌鈣蛋白增高(定量測定)D.CK 增高 E.CK — MB 增高
新診斷標(biāo)準(zhǔn)為:出現(xiàn)下列兩項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中的任意一項(xiàng)即符合急性、演變性和近期心肌梗死的診斷。
1、心肌壞死的生物化學(xué)標(biāo)志物呈典型升高并逐漸下降(肌鈣蛋白)或呈較快速升高和下降(肌酸肌酶)。至少有下列中的一項(xiàng):
心肌缺血的癥狀。
心電圖上出現(xiàn)病理性Q波。
心電圖的改變表明缺血(ST段抬高或壓低)。
冠狀動脈介入治療。
2、急性心肌梗死的病理學(xué)證據(jù)。
根據(jù)以上所提到的邏輯,只要肌鈣蛋白升高大于參考范圍的99%(假定檢測方法準(zhǔn)確),就能確診心臟損害。一旦心臟損害的診斷成立,就需要確定損傷原因。如果患者有胸痛、心電圖改變或急性缺血性心臟病的血管造影證據(jù),則診斷確定。但是如果患者沒有這些表現(xiàn),就應(yīng)該進(jìn)行更多的臨床檢查。
肌鈣蛋白的檢測敏感性很高,目前已知有許多心臟疾病可以引起微小心臟壞死。因此,應(yīng)考慮排除心包炎、心肌炎、充血性心衰(伴有室壁壓力增高,心內(nèi)膜下心肌易受損傷),以及許多其他的可引起心臟損傷的疾病。
12.急性心肌梗死并發(fā)心源性休克的主要原因是()A.血管床增大而有效循環(huán)血量不足 B.竇性心動過速 C.心排血量急劇降低 D.周圍血管擴(kuò)張 E.迷走神經(jīng)興奮性增加
急性心肌梗死(AMI)并心源性休克是指心臟在短時間內(nèi)心肌收縮力減弱,心排出量急劇且明顯降低從而導(dǎo)致各器官嚴(yán)重灌注不足引起全身微循環(huán)功能障礙,出現(xiàn)一系列缺血、缺氧、代謝障礙以及重要臟器損害為特征的臨床綜合征,是其最危重并發(fā)癥之一,是AMI死亡的主要原因。
13.急性心肌梗死最早期的心電圖改變是()A.ST段明顯抬高,呈弓背向上的單向曲線 B.出現(xiàn)異常Q波和ST段抬高
C.出現(xiàn)異常Q波, ST段抬高或T波倒置 D.T波高聳 E.以R波為主的導(dǎo)聯(lián)ST段呈水平型下降 根據(jù)急性心肌梗死的心電圖圖形的演變過程和時間可分為 超急性期、急性期、恢復(fù)期和陳舊期。最早的病理改變是發(fā)生在急性心肌梗死后數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)。心電圖表現(xiàn)為T波高聳,以后迅速出現(xiàn)S-T段斜行抬高,與高聳直立的T波相連,尚未出現(xiàn)異常Q波。
冠狀動脈閉塞后,隨著時間的推移出現(xiàn)在心電圖上可先后出現(xiàn)缺血、損傷、壞死等表現(xiàn)。缺血最早出現(xiàn)的是缺血性T波改變,通常缺血最早出現(xiàn)在心內(nèi)膜下肌層,使對向缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)髙而直立的T波。
ST段抬高是急性心梗早期最具特征性的改變,急性心梗的分型已從Q波或非Q波型變化為ST段抬高或非抬高型,實(shí)質(zhì)是將急性心梗的診斷從心梗確定期提前到急性進(jìn)展期,因而認(rèn)識和掌握急性進(jìn)展期ST段的改變將會使急性心梗的早期診斷大大提前。
14.診斷透壁心肌梗死最有價值的心電圖特征是()A.寬而深的Q波 B.ST段抬高呈弓背向上型 C.T波倒置 D.ST段抬高呈弓背向下型 E.ST段下降
是典型MI(心肌梗死)的類型,也稱區(qū)域性MI。MI的部分與閉塞的冠狀動脈支供血區(qū)一致,病灶較大,最大直徑在2.5cm以上,累及心室壁全層或未累及全層而深達(dá)室壁2/3。
典型的心肌梗死,心肌梗死的部位與閉塞的冠狀動脈支供血區(qū)一致,病灶較大,并累及心室壁全層。
透壁性心肌梗死往往是指冠脈完全閉塞導(dǎo)致心肌大部分壞死,心電圖表現(xiàn)為呈QS型,伴ST段抬高。非透壁性心肌梗死往往是指冠脈沒完全閉塞導(dǎo)致心肌部分壞死,心電圖表現(xiàn)為呈有異常Q波或沒有,伴-ST-T動態(tài)演變,心肌酶升高。
透壁性心梗多指內(nèi)膜下心梗ECG上T波在相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)倒置較深,而Q波指心肌壞死的波型,在相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)Q波超過《如寬度及深度》正常范圍,既相應(yīng)部位岀現(xiàn)心梗。透壁性心梗與Q波性心梗二者均是心梗而已
心臟的冠狀動脈閉塞后20~30分鐘,受其供血的心肌即有少數(shù)壞死,開始了心肌梗死的病理過程。1~2小時之間絕大部分心肌呈凝固性壞死,心肌間質(zhì)充血、水腫,伴多量炎癥細(xì)胞浸潤。以后,壞死的心肌纖維逐漸溶解,形成肌溶灶,隨后漸有肉芽組織形成。肉眼病理學(xué)角度看:透壁性心肌梗死心肌壞死累積心肌全層或接近全層,心電圖上相繼出現(xiàn)ST段抬高和T波倒置、Q波,稱為Q波梗死,或稱為透壁性心肌梗死,是臨床上常見的典型AMI。在溶栓治療時代以前,通常將AMI分為Q波AMI與無Q波AMI,通常認(rèn)為“Q波AMI”與“透壁性梗死”同意,“無Q波AMI”則常指“內(nèi)膜下梗死”。不過由于EKG缺乏足夠的敏感性和特異性,并不能可靠的來鑒別透壁性心肌梗死和內(nèi)膜下心肌梗死,所以透壁性心肌梗死可以沒有Q波,有Q波也可以是內(nèi)膜下梗死。由于現(xiàn)在檢查和治療AMI的手段進(jìn)步了,比如心肌酶學(xué)、冠脈造影等的出現(xiàn),這個概念就很少用了,現(xiàn)在多用ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死。
15.心機(jī)梗死前心絞痛的哪一點(diǎn)與急性心肌梗死不同()A.心電圖ST段抬高 B.胸痛不能以硝酸甘油緩解 C.劇烈胸痛伴惡心嘔吐和大汗 D.心電圖未見病理性Q波 E.血壓波動
臨床表現(xiàn)
多表現(xiàn)為悶痛、壓榨性疼痛或胸骨后、咽喉部緊縮感,有些患者僅有胸悶,可分為典型性心絞痛和不典型性心絞痛:
1.典型心絞痛癥狀
突然發(fā)生的位于胸骨體上段或中段之后的壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛,亦可能波及大部分心前區(qū),可放射至左肩、左上肢前內(nèi)側(cè),達(dá)無名指和小指,偶可伴有瀕死感,往往迫使患者立即停止活動,重者還出汗。疼痛歷時1~5分鐘,很少超過15分鐘;休息或含服硝酸甘油,疼痛在1~2分鐘內(nèi)(很少超過5分鐘)消失。常在勞累、情緒激動(發(fā)怒、焦急、過度興奮)、受寒、飽食、吸煙時發(fā)生,貧血、心動過速或休克亦可誘發(fā)。2.不典型的心絞痛癥狀
疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部,放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸,疼痛可很快消失或僅有左前胸不適、發(fā)悶感,常見于老年患者或者糖尿病患者。
據(jù)典型的發(fā)作特點(diǎn)和體征,含服硝酸甘油后緩解,結(jié)合年齡和存在冠心病易患因素,除外其他原因所致的心絞痛,一般即可確立診斷。發(fā)作時心電圖檢查可見以R波為主的導(dǎo)聯(lián)中,ST段壓低,T波平坦或倒置(變異型心絞痛者則有關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高),發(fā)作過后數(shù)分鐘內(nèi)逐漸恢復(fù)。心電圖無改變的患者可考慮作負(fù)荷試驗(yàn)。
梗死前心絞痛是指心絞痛的性質(zhì)發(fā)生了變化,和以前發(fā)作的心絞痛比較,發(fā)作的頻率更高,持續(xù)時間更久,發(fā)作誘因改變,或者緩解時間變長,或者含服硝酸甘油后難以緩解了,這時候就要注意可能近期會有心梗發(fā)作。16.急性心肌梗死時血清酶中升高最早的是()A.谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)B.肌酸磷酸激酶(CPK)C.乳酸脫氫酶(LDH)D.肌酸磷酸激酶同工酶(CPKˉMB)E.乳酸脫氫酶同工酶(LDH 1)
(1)肌紅蛋白是心肌梗死早期診斷的良好指標(biāo)。起病2小時內(nèi)升高,12小時達(dá)高峰,24~48小時恢復(fù)正常。(2)肌鈣蛋白I(cTnI)或肌鈣蛋白T(cTnT):是更具有心臟特異性的標(biāo)記物,在發(fā)病3~4小時即可升高,11~24小時達(dá)高峰,7~10天恢復(fù)正常,對心梗的早期診斷和發(fā)病后較晚就診的病人均有意義。
(3)肌酸激酶的同工酶(CK-MB):診斷的特異性較高,在起病后4小時內(nèi)增高,16~24小時達(dá)高峰,3~4日恢復(fù)正常,其增高的程度能較準(zhǔn)確地反映梗死的范圍,高峰出現(xiàn)時間是否提前有助于判斷溶栓治療的是否成功。(4)肌酸磷酸激酶(CK)在起病6小時內(nèi)升高,24小時達(dá)高峰,3~4日恢復(fù)正常;(5)天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)在起病6~12小時后升高,24~48小時達(dá)高峰,3~6日降至正常;(6)乳酸脫氫酶(LDH):敏感性稍差,在起病8~10小時后升高,達(dá)到高峰時間在2~3日,持續(xù)1~2周才恢復(fù)正常。
肌紅蛋白出現(xiàn)最早,敏感性強(qiáng),特異性差;肌鈣蛋白隨后出現(xiàn),特異性強(qiáng)持續(xù)時間長,CK-MB敏感性弱于肌鈣蛋白,對早期診斷有重要價值。
17.急性下壁心肌梗死最易合并()A.室性期前收縮 B.房室傳導(dǎo)阻滯 C.心房顫動 D.房性心動過速 E.右束支傳導(dǎo)阻滯
根據(jù)冠狀動脈解剖特點(diǎn),心肌前壁一般由左冠狀動脈前降支供血;側(cè)壁常由前降支的分支對角支或左回旋支供血;而右冠狀動脈主要供應(yīng)心臟下壁、后壁的心肌,同時,心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中的竇房結(jié)、房室結(jié)也主要由右冠狀動脈供血。臨床上急性下壁心肌梗死常伴有后壁梗死,右冠狀動脈受累可出現(xiàn)心動過緩或房室傳導(dǎo)阻滯。
18.緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是:D A.硝酸甘油 B.二硝酸異山梨醇 C.罌粟堿 D.嗎啡 E.可待因
19.心肌梗死后24h內(nèi)避免使用()A.洋地黃 B.罌粟堿 C.速尿 D.嗎啡 E.杜冷丁
地高辛為中效強(qiáng)心甙,能有效地加強(qiáng)心肌收縮力,減慢心率,抑制心臟傳導(dǎo),從而增加心肌耗氧量。急性心肌梗死24小時內(nèi)禁止使用
20.急性心肌梗死合并休克時禁用():D A.間羥胺 B.多巴胺 C.去甲腎上腺素 D.異丙基腎上腺素 E.硝普鈉,多巴胺
異丙基腎上腺素:會引起心肌梗死加重,在合并休克情況下,血壓下降,冠狀動脈供血不足進(jìn)一步加重,這樣形成惡性循環(huán)
異丙腎上腺素幾乎是純β腎上腺素能受體非選擇性激動劑,對β1和β2受體均有很強(qiáng)的激動作用,而對α腎上腺素能受體幾乎無作用,其激動心肌β1受體可產(chǎn)生顯著的正性肌力和正性變時作用,心肌收縮力增強(qiáng),房室傳導(dǎo)加速,房室不應(yīng)期縮短,竇房結(jié)自律性增高,心率增快。但同時增加了心肌耗氧量,引起并加重心肌缺血;嚴(yán)重的可引起心室破裂等機(jī)械并發(fā)癥;興奮β2受體的作用可使外周血管擴(kuò)張,降低冠脈灌注,更加重心肌缺血;再者異丙腎上腺素可增加異位起搏點(diǎn)的興奮性,特別是劑量過大或休克有低氧血癥、酸中毒時更易誘發(fā)室性心動過速甚至心室顫動。所以急性心肌梗死合并休克不選用異丙腎上腺素。
21.急性心肌梗死與心絞痛的主要鑒別點(diǎn)是()A.疼痛的部位 B.疼痛的性質(zhì) C.是否伴有多源性期前收縮 D.是否伴有ST段抬高 E.肌酸磷酸激酶同功酶升高
22.下列哪項(xiàng)屬于冠心病發(fā)病的次要危險(xiǎn)因素()A.絕經(jīng)后的婦女 B.總膽固醇及低密度脂蛋白增高 C.脂蛋白(α)增高 D.超標(biāo)準(zhǔn)體重的肥胖者 E.糖尿病
23.以下哪項(xiàng)不屬抗血小板粘附和聚集的藥物()A.潘生丁 B.阿司匹林 C.低分子肝素 D.噻氯匹定 E.氯吡格雷
抗血小板藥又稱血小板抑制藥,即抑制血小板黏附、聚集以及釋放等功能的藥物。根據(jù)作用機(jī)制可分為:1.抑制血小板代謝的藥物,如阿司匹林、磺吡酮、呔唑氧苯、TXA2、等;2.阻礙ADP介導(dǎo)的血小板活化的藥物;3.凝血酶抑制藥;4.GPⅡb/Ⅲa受體阻斷藥
24.對腦動脈瘤破裂預(yù)后的估計(jì),最重要的是()A.意識障礙的程度 B.血壓上升的程度 C.腦動脈瘤的大小 D.偏癱的有無 E.腦動脈瘤的多少
腦動脈瘤破裂后形成蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)相關(guān)的癥狀包括:
頭痛;以嚴(yán)重頭痛急性發(fā)作為特征,患者常描述為這是“一生中最嚴(yán)重的頭痛”,動脈瘤擴(kuò)張、血栓形成或瘤壁內(nèi)出血可導(dǎo)致亞急性單側(cè)眶周痛,但頭痛并不總是伴有動脈瘤性SAH。
意識改變:動脈瘤破裂引起的顱內(nèi)壓突然升高可導(dǎo)致腦灌注壓急劇下降,從而使50%的患者可出現(xiàn)暈厥,亦可出現(xiàn)精神混亂或輕度醒覺障礙。
癲癇:25%的動脈瘤性SAH患者可出現(xiàn)局灶性或全身性癲癇,大部分發(fā)生于動脈瘤破裂后的24h之內(nèi)。同時可能還伴有一些其它的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。
出現(xiàn)上述癥狀和體征立即做頭部平掃CT檢查;
目前CT可100%診斷SAH,但SAH并非是一種疾病,而是某些疾病的臨床表現(xiàn)。其中80~90%自發(fā)性SAH為腦動脈瘤破裂所致;所以SAH屬于外科治療范疇。腦動脈瘤的好發(fā)年齡為49-59歲
25.診斷癲癇的主要依據(jù)是: E A.頭顱CT B.EEG C.頭顱MRI D.SPECT E.病史和臨床表現(xiàn)
癲癇診斷
1.確定是否為癲癇詳細(xì)詢問患者本人及其親屬或同事等目擊者,盡可能獲取詳細(xì)而完整的發(fā)作史,是準(zhǔn)確診斷癲癇的關(guān)鍵。腦電圖檢查是診斷癲癇發(fā)作和癲癇的最重要的手段,并且有助于癲癇發(fā)作和癲癇的分類。臨床懷疑癲癇的病例均應(yīng)進(jìn)行腦電圖檢查。需要注意的是,一般常規(guī)腦電圖的異常率很低,約為10~30 %。而規(guī)范化腦電圖,由于其適當(dāng)延長描圖時間, 保證各種誘發(fā)試驗(yàn), 特別是睡眠誘發(fā), 必要時加作蝶骨電極描記, 因此明顯提高了癲癇放電的檢出率,可使陽性率提高至80%左右,并使癲癇診斷的準(zhǔn)確率明顯提高。2.癲癇發(fā)作的類型
主要依據(jù)詳細(xì)的病史資料、規(guī)范化的腦電圖檢查,必要時行錄像腦電圖檢測等進(jìn)行判斷。3.癲癇的病因
在癲癇診斷確定之后,應(yīng)設(shè)法查明病因。在病史中應(yīng)詢問有無家族史、出生及生長發(fā)育情況、有無腦炎、腦膜炎、腦外傷等病史。查體中有無神經(jīng)系統(tǒng)體征、全身性疾病等。然后選擇有關(guān)檢查,如頭顱磁共振(MRI)、CT、血糖、血鈣、腦脊液檢查等,以進(jìn)一步查明病因。
26.癲癇藥物治療的終止,下列不正確的是()A.全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作在完全控制2~5年后 B.單純部分性發(fā)作在完全控制2~5年后 C.失神發(fā)作在完全控制6個月后 D.復(fù)雜部分性發(fā)作完全控制1~2年后 E.停藥過程一般不少于3個月,需緩慢減量
藥物治療
目前國內(nèi)外對于癲癇的治療主要以藥物治療為主。癲癇患者經(jīng)過正規(guī)的抗癲癇藥物治療,約70%的患者其發(fā)作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者經(jīng)過2~5年的治療是可以痊愈的,患者可以和正常人一樣地工作和生活。因此,合理、正規(guī)的抗癲癇藥物治療是關(guān)鍵。
1、抗癲癇藥物使用指征:癲癇的診斷一旦確立,應(yīng)及時應(yīng)用抗癲癇藥物控制發(fā)作。但是對首次發(fā)作、發(fā)作有誘發(fā)因素或發(fā)作稀少者,可酌情考慮。
2、選擇抗癲癇藥物時總的原則:對癲癇發(fā)作及癲癇綜合征進(jìn)行正確分類是合理選藥的基礎(chǔ)。此外還要考慮患者的年齡(兒童、成人、老年人)、性別、伴隨疾病以及抗癲癇藥物潛在的副作用可能對患者未來生活質(zhì)量的影響等因素。如嬰幼兒患者不會吞服藥片,應(yīng)用糖漿制劑既有利于患兒服用又方便控制劑量。兒童患者選藥時應(yīng)注意盡量選擇對認(rèn)知功能、記憶力、注意力無影響的藥物。老年人共患病多,合并用藥多,藥物間相互作用多,而且老年人對抗癲癇藥物更敏感,副作用更突出。因此老年癲癇患者在選用抗癲癇藥物時,必須考慮藥物副作用和藥 物間相互作用。對于育齡期女性癲癇患者應(yīng)注意抗癲癇藥對激素、性欲、女性特征、懷孕、生育以及致畸性等的影響。傳統(tǒng)抗癲癇藥物(如苯妥英鈉、苯巴比妥)雖有一定臨床療效,但是副作用較多如齒齦增生、毛發(fā)增多、致畸率高、多動、注意力不集中等,患者不易耐受。抗癲癇新藥(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奧卡西平等)不僅臨床療效肯定,而且副作用小,患者容易耐受。
3、抗癲癇藥物治療應(yīng)該盡可能采用單藥治療,直到達(dá)到有效或最大耐受量。單藥治療失敗后,可聯(lián)合用藥。盡量將作用機(jī)制不同、很少或沒有藥物間相互作用的藥物配伍使用。合理配伍用藥應(yīng)當(dāng)以臨床效果最好、患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)最輕為最終目標(biāo)。
4、在抗癲癇藥物治療過程中,并不推薦常規(guī)監(jiān)測抗癲癇藥物的血藥濃度。只有當(dāng)懷疑患者未按醫(yī)囑服藥或出現(xiàn)藥物毒性反應(yīng)、合并使用影響藥物代謝的其他藥物以及存在特殊的臨床情況(如癲癇持續(xù)狀體、肝腎疾病、妊娠)等情況時,考慮進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測。
5、抗癲癇治療需持續(xù)用藥,不應(yīng)輕易停藥。目前認(rèn)為,至少持續(xù)3年以上無癲癇發(fā)作時,才可考慮是否可以逐漸停藥。停藥過程中,每次只能減停一種藥物,并且需要1年左右時間逐漸停用。
27.下列哪項(xiàng)不屬于各種動脈硬化的共同特點(diǎn)()A.炎癥性 B.退行性 C.增生性 D.管壁增厚變硬,失去彈性 E.管腔縮小
28.動脈粥樣硬化最多受罹患的動脈是()A.腎動脈 B.冠狀動脈 C.脾動脈 D.肺動脈 E.肱動脈
29.動脈粥樣硬化的最新檢查手段是()A.CT 檢查 B.MRI 檢查 C.數(shù)字減影法動脈造影 D.多普勒超聲檢查 E.血管內(nèi)超聲顯像和血管鏡檢查
30.脂質(zhì)成分最主要是()A.磷脂 B.甘油三酯 C.膽固醇和膽固醇酯 D.膠原 E.蛋白多糖 31.下列哪種是屬于以降低血甘油三酯為主的藥物()A.吉非貝齊 B.辛伐他汀 C.普羅布考 D.彈性酶 E.氟伐他汀
32.動脈粥樣硬化導(dǎo)致器官病變最常見的是哪一類()A.腎動脈 B.腸系膜動脈 C.冠狀動脈 D.腦動脈 E.下肢動脈
33.體重超標(biāo)準(zhǔn)者每天膽固醇不宜超過()A.500mg B.1000mg C.300mg D.400mg E.200mg
34.以下哪類食物屬于低膽固醇類食物()A.肝 B.魷魚 C.雞肉 D.骨髓 E.蛋黃
35.腦卒中最強(qiáng)的單一危險(xiǎn)因素是()A.高血壓 B.高年齡 C.吸煙 D.糖尿病 E.心臟病
36.腦栓塞的臨床表現(xiàn)中,下述不正確的是()A.起病急驟 B.年齡多較輕 C.多有腦膜刺激征 D.常見局限性抽搐、偏癱、失語 E.多有心房纖顫
1任何年齡均可發(fā)病,患者發(fā)病前多有風(fēng)濕性心臟病、心房顫動、或大動脈粥樣硬化等病史;
2一般發(fā)病無明顯誘因,也很少有前驅(qū)癥狀,急性起病,癥狀常在數(shù)秒或數(shù)分鐘之內(nèi)達(dá)高峰,多為完全性卒中,偶爾病情在數(shù)小時內(nèi)逐漸進(jìn)展,癥狀加重,可能是腦栓塞后有逆行性的血栓形成; 3根據(jù)栓塞部位不同,臨床表現(xiàn)也不完全相同:
3.1大腦中動脈的栓塞最常見,主干閉塞時引起病灶對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和偏盲,優(yōu)勢半球主干栓塞可有失語、失寫、失讀。如梗死面積大時,病情嚴(yán)重者可引起顱內(nèi)壓增高、昏迷、腦疝、甚至死亡;大腦中動脈深穿支或豆紋動脈栓塞可引起病灶對側(cè)偏癱,一般無感覺障礙或同向偏盲,優(yōu)勢半球受損,可有失語。大腦中動脈各皮質(zhì)支栓塞可引起病灶對側(cè)偏癱,以面部和上肢為重,優(yōu)勢半球可引起運(yùn)動型失語、感覺性失語、失讀、失寫、失用;非優(yōu)勢半球可引起對側(cè)偏身忽略癥等體象障礙。少數(shù)半球栓塞可出現(xiàn)局灶性癲癇。
3.2大腦前動脈栓塞時可產(chǎn)生病灶對側(cè)下肢的感覺和運(yùn)動障礙,對側(cè)中樞性面癱、舌肌癱及上肢癱瘓,亦可發(fā)生情感淡漠、欣快等精神障礙及強(qiáng)握反射,可伴有尿潴留。
3.3大腦后動脈栓塞可引起病灶對側(cè)同向偏盲或上象限盲,病灶對側(cè)半身感覺減退伴丘腦性疼痛,病灶對側(cè)肢體舞 蹈樣徐動癥,各種眼肌麻痹等。
3.4基底動脈栓塞最常見癥狀為眩暈、眼球震顫、復(fù)視、交叉性癱瘓或交叉性感覺障礙,肢體共濟(jì)失調(diào)。若基底動脈主干栓塞可出現(xiàn)四肢癱瘓、眼肌麻痹、瞳孔縮小,常伴有面神經(jīng)、外展神經(jīng)、三叉神經(jīng)、迷走神經(jīng)及舌下神經(jīng)的麻痹及小腦癥狀等,嚴(yán)重者可迅速昏迷、四肢癱瘓、中樞性高熱、消化道出血甚至死亡。
3.5其他臟器栓塞的癥狀 由于栓子順血流流動,根據(jù)流動的部位不同,可以引起相應(yīng)的器官的梗死,所以臨床上常有其他部位栓塞的征象,如視網(wǎng)膜、皮膚、粘膜、脾臟、腎臟等栓塞的臨床表現(xiàn)。
37.一側(cè)瞳孔直接、間接對光反射均消失,病變在()A.對側(cè)視神經(jīng) B.對側(cè)動眼神經(jīng) C.同側(cè)視神經(jīng) D.同側(cè)動眼神經(jīng) E.視交叉
D一側(cè)視神經(jīng)損傷,患側(cè)眼的直接對光反射消失,間接對光反射存在。因?yàn)榛紓?cè)視神經(jīng)損傷,沖動不能傳入,故直接對光反射消失。由于一側(cè)頂蓋前區(qū)的沖動傳到雙側(cè)動眼神經(jīng)副核,而患側(cè)動眼神經(jīng)正常,沖動可從對側(cè)視神經(jīng)傳入,故間接對光反射存在。一側(cè)動眼神經(jīng)損傷,患側(cè)眼的直接對光反射和間接對光反射均消失。因?yàn)閯友凵窠?jīng)是每側(cè)眼的唯一傳出通路,光沖動無論從哪側(cè)傳入,由于傳出路動眼神經(jīng)損傷,都不會引起患側(cè)眼的對光反射。
38.下列哪種藥物可導(dǎo)致彌漫性肌痛()A.非諾貝特 B.益多酯 C.煙酸 D.辛伐他汀 E.吉非貝齊
39.癲癇樣波包括下列幾項(xiàng),但除外其中的()A.棘波 B.尖波
C.棘慢綜合波
D.慢波
E.多棘慢綜合波
40.下列哪一項(xiàng)不是鈣通道阻滯劑的作用()A.擴(kuò)張冠脈 B.減少回心血量 C.解除冠脈痙攣 D.抑制心肌收縮 E.減少心肌氧耗
41.急性心肌梗死早期(24h內(nèi))死亡主要由于()A.心力衰竭 B.心源性休克 C.心律失常 D.心臟破裂 E.腦栓塞
42.缺血性心臟病最常見的病因是()A.主動脈瓣狹窄 B.心肌肥厚 C.嚴(yán)重貧血 D.冠狀動脈粥樣硬化 E.主動脈瓣關(guān)閉不全
43.癲癇治療失敗的原因不包括()A.發(fā)作類型判斷錯誤,導(dǎo)致用藥不當(dāng) B.發(fā)作頻率估計(jì)錯誤,藥量不夠 C.不正規(guī)用藥 D.難治性癲癇 E.沒有聯(lián)合用藥物
44.偏頭痛的特點(diǎn)不包括()A.發(fā)作性 B.搏動性 C.伴隨惡心嘔吐 D.一般沒有預(yù)感 E.對光或聲音刺激敏感
45.脊髓壓迫癥狀的最常見病因是()A.腫瘤轉(zhuǎn)移 B.脊髓腫瘤 C.血管畸形 D.炎性肉芽腫 E.椎間盤突出
46.大腦前動脈阻塞時出現(xiàn)小便失禁,是由于損害了()A.額極 B.旁中央小葉 C.胼胝體前4/5 D.扣帶回 E.額葉底部
大腦前動脈閉塞綜合征:主干閉塞引起對側(cè)下肢重于上肢的偏癱,偏身感覺障礙,一般無面癱??捎行”汶y控制。通常單側(cè)大腦前動脈閉塞,由于前交通動脈的側(cè)支循環(huán)的代償,癥狀表現(xiàn)常不完全。偶見雙側(cè)大腦前動脈由一條主干發(fā)出,當(dāng)其閉塞時可引起兩側(cè)大腦半球面梗塞,表現(xiàn)為雙下肢癱,尿失禁,有強(qiáng)握等原始反射及精神癥狀。
47.高血壓性腦出血的主要機(jī)理是()A.腦動脈外膜不發(fā)達(dá),管壁較薄,易致破裂出血
B.動脈硬化內(nèi)膜粗糙,形成內(nèi)膜潰瘍,在高血壓作用下而血管破裂 C.在高血壓基礎(chǔ)上,合并腦內(nèi)動靜脈畸形,故易出血
D.高血壓可使小動脈硬化,玻璃樣變,形成微動脈瘤導(dǎo)致破裂 E.實(shí)質(zhì)上是腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂 高血壓性腦出血是高血壓病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,常發(fā)生于50~70歲,男性略多,冬春季易發(fā)。高血壓病常導(dǎo)致腦底的小動脈發(fā)生病理性變化,突出的表現(xiàn)是在這些小動脈的管壁上發(fā)生玻璃樣或纖維樣變性和局灶性出血、缺血和壞死,削弱了血管壁的強(qiáng)度,出現(xiàn)局限性的擴(kuò)張,并可形成微小動脈瘤。因情緒激動、過度腦力與體力勞動或其他因素引起血壓劇烈升高,導(dǎo)致已病變的腦血管破裂出血所致。其中豆紋動脈破裂最為多見,其他依次為丘腦穿通動脈、丘腦膝狀動脈和脈絡(luò)叢后內(nèi)動脈等。病因
血壓增高是其根本原因,通常在活動和情緒激動時發(fā)病。
絕大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為長期高血壓可使腦動脈發(fā)生玻璃樣變性,先使血管內(nèi)膜下基質(zhì)腫脹,內(nèi)膜下有脂質(zhì)沉淀,在內(nèi)膜與內(nèi)彈力層之間形成無結(jié)構(gòu)物質(zhì),彈力降低,脆性增加。血管壁張力喪失并有纖維素性壞死,產(chǎn)生局部動脈在血壓沖擊下呈紡錘體或球狀凸出,即粟粒狀動脈瘤,血液還可侵入管壁而形成夾層動脈瘤。當(dāng)血壓驟然升高時,動脈瘤破裂引起出血。
另外,高血壓還可引起腦小動脈痙攣,導(dǎo)致遠(yuǎn)端腦組織缺血、缺氧、壞死,產(chǎn)生出血。此外,腦內(nèi)動脈壁薄弱,中層肌細(xì)胞及外膜結(jié)締組織少,且無外彈力層,可能導(dǎo)致高血壓腦出血多于其他內(nèi)臟出血。
48.自身免疫性重癥肌無力和先天性肌無力綜合征的區(qū)別在于()A.是否血清出現(xiàn)抗乙酰膽堿受體,抗體升高 B.是否對抗膽堿酯酶藥物有效
C.是否肌電圖低頻重頻刺激有效 D.是否出現(xiàn)肌疲勞現(xiàn)象 E.是否新斯的明試驗(yàn)陽性
49.進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良的臨床特點(diǎn),下列描述不準(zhǔn)確的是()A.肌肉出現(xiàn)對稱性的無力 B.肌肉無力常有肌肉疼痛 C.肌肉無力一般近端重于遠(yuǎn)端 D.肌電圖可以發(fā)現(xiàn)肌原性的改變 E.一般伴隨肌酶升高
50.對于多發(fā)性硬化的描述,下列正確的是()A.進(jìn)行性加重比緩解復(fù)發(fā)更為常見 B.在我國一般不累及視神經(jīng)
C.多數(shù)為急性發(fā)作,類似腦中風(fēng) D.首選的治療是免疫球蛋白 E.是中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)的炎性脫髓鞘疾病
51.頸椎病可產(chǎn)生下列各體征,除外()A.下肢痙攣性癱瘓 B.上肢肌束震顫伴隨肌肉萎縮 C.下肢肌束震顫
D.伸性足跖反射 E.下肢感覺減退
52.引起心肌病變的各種病因中,目前國內(nèi)外最常見的是()A.原發(fā)性心肌病 B.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 C.病毒性心肌炎 D.風(fēng)濕性心肌炎 E.中毒性心肌炎
53.急性心肌梗死后心肌壞死組織逐漸纖維化形成瘢痕需要()A.2~3周 B.4~5周 C.6~8周 D.9~10周 E.11~12周
54.診斷脊髓壓迫癥應(yīng)當(dāng)除外運(yùn)動神經(jīng)元病,運(yùn)動神經(jīng)元病不會出現(xiàn)()A.手部肌肉萎縮無力 B.下肢肌張力升高 C.手部肌肉顫動 D.兩下肢病理征陽性 E.傳導(dǎo)束性感覺障礙
55.腦血栓形成的最常見病因是()A.高血壓 B.腦動脈粥樣硬化 C.各種腦動脈炎 D.血壓偏低 E.紅細(xì)胞增多癥
56.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)每次出現(xiàn)神經(jīng)癥狀的持續(xù)時間不應(yīng)超過()A.60秒 B.60分鐘 C.6小時 D.12小時 E.24小時
57.面神經(jīng)炎急性期使用皮質(zhì)激素治療的機(jī)理是()A.減輕面神經(jīng)水腫 B.抑制免疫反應(yīng) C.抗細(xì)菌 D.抗病毒 E.抗過敏
58.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛主要鑒別要點(diǎn)是()A.觸發(fā)點(diǎn)的存在 B.有無面部痛覺減退和角膜反射減退 C.并有角膜炎 D.伴有牙齒疾患 E.疼痛范圍小 59.特發(fā)性癲癇大發(fā)作或與失神發(fā)作合并發(fā)生的抗癲癇藥物治療首選(): B A.乙琥胺 B.丙戊酸鈉 C.卡馬西平 D.苯妥英鈉 E.苯巴比妥
60.急性脊髓炎時,下列各項(xiàng)體征中哪項(xiàng)是脊髓休克期的表現(xiàn)體征之一(): A A.病變以下腱反射消失 B.肌張力增高 C.踝陣攣陽性 D.肌萎縮 E.Lasegue征陽性
61.預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血復(fù)發(fā)的最根本措施是()A.應(yīng)用抗纖溶藥物 B.治療高血壓 C.病人安靜、臥床休息
D.對動脈瘤或動-靜脈畸形早期手術(shù)治療 E.保持大便通暢,避免用力
62.左側(cè)偏癱、右眼外展不能和右側(cè)周圍性面肌癱瘓,病灶定位于()A.右側(cè)內(nèi)囊 B.右側(cè)腦橋 C.右側(cè)中腦 D.右側(cè)延髓 E.左側(cè)腦橋
63.復(fù)雜部分性癲癇發(fā)作的特征是()A.發(fā)作性嗜睡 B.持續(xù)數(shù)秒鐘的意識喪失 C.發(fā)作性意識障礙伴隨精神癥狀和自動癥 D.發(fā)作性抽搐及意識障礙 E.持續(xù)存在的精神異常
64.下列診斷要點(diǎn)中,不符合腦血栓形成的是()A.多于靜態(tài)發(fā)病 B.多有動脈硬化及高血壓 C.CT檢查在24小時內(nèi)多出現(xiàn)高密度灶 D.發(fā)病年齡較高 E.常規(guī)腦脊液檢查多正常
65.Alzheimer病是一種常見的腦變性病,下列描述正確的是()A.常出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)定位體征 B.常出現(xiàn)在成年人的早期階段 C.以精神癥狀為主要特點(diǎn)
D.以癡呆為主要特點(diǎn),病情的發(fā)展常存在緩解復(fù)發(fā)現(xiàn)象 E.以癡呆為主要特點(diǎn),病情進(jìn)行性加重
66.脊髓前動脈供血范圍大致包括脊髓橫斷面的()A.前3/4 B.前1/3 C.前2/
3D.前1/2 E.前1/4
67.脊髓外腫瘤壓迫脊髓后出現(xiàn)的癥狀,下列描述中不正確的是()A.根性疼痛明顯 B.病程緩慢進(jìn)展 C.腦脊液蛋白增高,細(xì)胞數(shù)目正常 D.晚期出現(xiàn)括約肌功能障礙 E.痛溫覺和運(yùn)動障礙由上向下發(fā)展
68.重癥肌無力病人出現(xiàn)危象時,其主要的臨床征兆是()A.眼球運(yùn)動障礙 B.吞咽困難 C.構(gòu)音障礙
D.呼吸肌無力,不能維持正常換氣功能 E.四肢無力加重
69.患者男性,24歲,一向體健。某日晨醒時覺耳后痛,1天后口角歪向左側(cè),舌右側(cè)味覺減退。他對響聲感到非常不適,右眼經(jīng)常有不適感。無復(fù)視、耳鳴、聽力下降、肢體無力等。體檢:右側(cè)不能皺額、閉目。示齒時口角向左側(cè)歪。在外耳道和耳廓發(fā)現(xiàn)皰疹。最正確的診斷是()A.聽神經(jīng)瘤 B.Ramsay-Hunt綜合征 C.多發(fā)性硬化 D.Tolosa-Hunt綜合征 E.Bell麻痹
70.患者女性,65歲,右面部發(fā)作性疼痛2年,診斷為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。治療應(yīng)先用()A.卡馬西平 B.周圍支神經(jīng)純酒精封閉 C.三叉神經(jīng)節(jié)射頻熱凝 D.周圍支神經(jīng)切斷術(shù) E.三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)
71.患者女性,23歲,發(fā)作性頭痛、嘔吐4年,每月發(fā)作1~2次,持續(xù)2~3個小時,均于月經(jīng)前發(fā)作,頭痛前沒有明顯的預(yù)感,發(fā)作間期如常人。該患者的病最可能是()A.典型偏頭痛 B.緊張型頭痛 C.叢集性頭痛 D.普通型偏頭痛 E.基底動脈型偏頭痛
72.患者女性,60歲,右側(cè)肢體震顫,表情淡漠,行走不穩(wěn)3個月。體檢:雙側(cè)上肢靜止性震顫,右側(cè)肢體出現(xiàn)鉛管樣肌強(qiáng)直,肌力、反射、感覺均正常,慌張步態(tài),以下藥物不能服用的是()A.美多巴 B.左旋多巴 C.安坦 D.利血平E.溴隱亭 73.患者男性,70歲,慢性咳嗽、咳痰14年,多為白色粘痰,每年發(fā)作3個月左右,近半年來出現(xiàn)上二、三層樓氣短,為明確診斷而就診。查外周血白細(xì)胞為7.5×109/L,尿常規(guī)正常。下列檢查中不用作為常規(guī)檢查的是()A.血?dú)夥治?B.肺功能 C.心電圖 D.胸部X線片 E.胸部CT
74.為明確疾病的嚴(yán)重程度及監(jiān)測病情變化,最有價值的檢查是()A.胸部X線片 B.胸部CT C.肺功能 D.血?dú)夥治?E.磁共振
75.患者男性,75歲??人浴⒖忍?、喘息30余年,5年來間斷加重,伴有雙下肢水腫,一周來咳喘并下肢水腫加重伴有嗜睡入院。
(1)以下檢查對診斷具有重要意義的是()A.MRI檢查 B.心電圖 C.腦電圖 D.血?dú)夥治?E.痰培養(yǎng)
(2)若血?dú)夥治鼋Y(jié)果示有二氧化碳潴留,以下藥物通常忌用的是()A.抗生素 B.尼可剎米 C.地西泮 D.地塞米松 E.氨茶堿
76.患者男性,70歲,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持續(xù)3~4個月,近2~3年出現(xiàn)活動后氣短,有時雙下肢水腫。今日晨起突感左上胸針刺樣疼痛,與呼吸有關(guān),繼之出現(xiàn)呼吸困難、大汗,不能平臥,遂來院就診。(1)詢問病史的重點(diǎn)應(yīng)是()A.胸痛的部位、性質(zhì)及伴隨癥狀 B.冠心病、心絞痛病史 C.吸煙史 D.近期心電圖檢查情況 E.近期胸部X線檢查情況
(2)體檢重點(diǎn)應(yīng)是()A.肺部啰音 B.心臟聽診 C.胸膜摩擦音 D.肺下界位置 E.胸部叩診音及呼吸音雙側(cè)對比
(3)以下檢查中最有價值的是()A.外周血象檢查 B.心電圖檢查 C.胸部X線檢查 D.血?dú)夥治?E.超聲波檢查
77.患者男性,45歲,反復(fù)發(fā)生夜間呼吸困難1個月,加重一天就診,體格檢查:血壓180/110mmHg,呼吸急促,雙肺散在哮鳴音,雙肺底細(xì)濕啰音,心率130次/分。(1)此患者最需鑒別的是()A.慢性支氣管炎還是急性支氣管炎 B.肺心病還是冠心病 C.支氣管哮喘還是心源性哮喘 D.雙肺炎癥還是肺間質(zhì)纖維化 E.左心衰竭還是ABDS
(2)在沒有確診情況下,不宜使用的藥物()A.氨溴索 B.氨茶堿 C.速尿 D.嗎啡 E.糖皮質(zhì)激素
(3)如無法在短期內(nèi)做出鑒別又急需盡快緩解呼吸困難可選用()A.嗎啡 B.氨茶堿 C.潑尼松 D.痰液稀釋劑 E.止咳糖漿
78.患者女性,30歲,確診哮喘4周入院,經(jīng)正規(guī)治療病情緩解,僅偶有胸悶,出院時醫(yī)生囑咐:(1)患者應(yīng)嚴(yán)禁用下述哪種藥物()A.β受體激動劑 B.β受體阻斷劑 C.抗膽堿能藥物 D.鈣離子拮抗劑 E.白三烯受體拮抗劑
(2)為鞏固療效,建議患者繼續(xù)應(yīng)用哪種藥物控制氣道炎癥()A.丙酸倍氯米松氣霧劑 B.異丙托溴銨氣霧劑 C.特布他林氣霧劑 D.酮替酚 E.氨茶堿
79.患者女性,45歲,既往風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史十年,勞力性心悸,氣促4年,近一周來,癥狀加重,夜間不能平臥。查體:P:78次/分,雙肺底可聞及細(xì)小水泡音,心率116次/分,律不齊,第一心音強(qiáng)弱不等,心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音,腹脹,雙下肢水腫。
(1)該患者可能的診斷是()A.支氣管哮喘 B.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄 C.肺部感染 D.急性心包炎 E.風(fēng)濕性心臟病三尖瓣狹窄
(2)該患者存在的心律失常是()A.心房纖顫 B.室性期前收縮 C.房性期前收縮 D.心房撲動 E.心室顫動
(3)該患者心功能不全的類型是()A.右心衰竭 B.全心衰竭 C.左心衰竭 D.左心衰伴腎功能不全 E.右心衰伴肺部感染
80.患者女性,30歲,患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年,日常活動便感胸悶,氣促,心臟彩超示二尖瓣瓣口面積為0.8cm2(1)此患者二尖瓣狹窄程度為()A.輕度 B.中度 C.重度 D.一度 E.二度
(2)根據(jù)其臨床表現(xiàn),心功能為()A.心功能Ⅰ級 B.心功能Ⅱ級 C.心功能Ⅲ級 D.心功能Ⅳ級 E.以上都不是
(3)該患者勞累后氣促主要是由于()A.左室擴(kuò)大造成 B.肺淤血造成 C.肺動脈高壓造成 D.心室重構(gòu)造成 E.體循環(huán)靜脈壓增高所致
81.患者男性,56歲擴(kuò)心病,服用地高辛0.25mg/d,一周后檢查心電圖出現(xiàn)洋地黃中毒(1)其診斷依據(jù)可能是()A.房速伴2:1傳導(dǎo)阻滯 B.Q-T間期縮短 C.ST-T魚鉤樣下移 D.出現(xiàn)u波 E.P-P間期延長
(2)與洋地黃類藥物中毒有關(guān)的臨床表現(xiàn)可能是()A.腹脹 B.黃視綠視 C.水腫 D.呼吸困難 E.咳嗽
82.年輕女性患者,間斷心悸三年,每次突然發(fā)生,可自行終止,持續(xù)時間不等,查體,甲狀腺不大,心界不大,心率186次/分,律齊,無明顯雜音(1)為明確診斷應(yīng)行()A.超聲心動圖 B.心電圖檢查 C.心臟X線檢查 D.T3 T4 TSH檢查 E.以上都不是
(2)給予按摩頸靜脈竇后,心率降至75次/分,最可能的診斷是()A.竇性心動過速 B.陣發(fā)性室上性心動過速 C.室性心動過速 D.心房撲動 E.陣發(fā)性房顫
83.患者男性,38歲,胃潰瘍史2年,近1月來上腹無規(guī)律疼痛,進(jìn)食后顯著,鋇透:胃粘膜增粗,紊亂,胃竇見1.Ocm×l.2cm龕影。
(1)患者的診斷為()A.胃潰瘍惡變 B.復(fù)合性潰瘍 C.胃潰瘍并慢性胃炎 D.胃潰瘍并幽門梗阻 E.胃潰瘍并胃粘膜脫垂
(2)如BP為65/50mmHg,脈搏110次/分,煩躁,出汗,首選的處理是()
A.快速輸血 B.口服去甲腎上腺素 C.快速輸鹽水 D.快速輸葡萄糖 E.肌注立止血 B.(3)哪種病情需緊急手術(shù)()
A.穿透性潰瘍 B.并幽門梗阻 C.胃潰瘍可疑癌變
D.大出血停止后不到1日,又有大出血 E.反復(fù)上消化道出血,現(xiàn)又排柏油便
84.患者男性,58歲,反復(fù)不規(guī)則上腹脹痛4年,胃鏡診斷為萎縮性胃竇炎。(1)慢性胃炎活動期判定根據(jù)是()A.粘膜糜爛 B.粘膜出血 C.粘膜中性粒細(xì)胞增多 D.粘膜中主要是淋巴細(xì)胞漿細(xì)胞 E.粘膜有過形
(2)哪項(xiàng)病理改變,不但見于萎縮性胃炎,亦見于正常老年人的是()A.輕度不典型增生 B.假性幽門腺增生 C.炎癥細(xì)胞浸潤 D.腺體萎縮 E.腸腺化生
85.患者女性,52歲,胃潰瘍史6年,近1年癥狀加劇,胃納不佳。胃鏡示胃竇潰瘍,幽門螺桿菌陽性。(1)最有診斷價值的病史是()A.上腹無規(guī)律性疼 B.饑餓疼為主,進(jìn)食緩解 C.午夜痛為主 D.發(fā)作性劇痛 E.腹痛發(fā)生于飯后1小時內(nèi)(2)鑒別胃良性與惡性潰瘍的主要根據(jù)是()A.疼痛程度 B.全身情況 C.大便隱血持續(xù)陽性 D.胃鏡及活組織檢查 E.內(nèi)科治療無效
(3)最佳治療方案是()
A.克拉霉素+甲硝唑 B.多潘立酮(嗎丁啉)+克拉霉素 C.手術(shù)切除 D.鉍劑+克拉霉素+甲硝唑 E.硫糖鋁+克拉霉素
86.患者男性,49歲,患胃潰瘍8年,近4個月復(fù)發(fā),經(jīng)8周內(nèi)科藥物治療無效,便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性。(1)該患者最可能的疾病是()A.胃潰瘍活動 B.合并十二指腸球潰瘍 C.胃潰瘍癌變 D.慢性胃體炎 E.慢性胃竇炎
(2)該患者做哪項(xiàng)檢查有助確診()A.胃鏡+活檢 B.鋇透 C.腹部平片 D.B超 E.胃液分析
87.患者男性,25歲。發(fā)熱、咽痛2周后,尿蛋白++,紅細(xì)胞15~20/HP,血Cr180μmol/L,血Cr降低,腎活檢符合急性腎小球腎炎。
(1)血清C3可能恢復(fù)正常的時間為()A.發(fā)病2周內(nèi) B.發(fā)病4周內(nèi) C.發(fā)病6周內(nèi) D.發(fā)病8周內(nèi) E.發(fā)病10周內(nèi)(2)本病治療原則應(yīng)除外()A.對癥治療 B.休息 C.不用細(xì)胞毒藥 D.可用糖皮質(zhì)激素治療 E.急性腎功能衰竭可透析
88.患者男性,36歲。浮腫,尿少1周,血壓120/80mmHg,尿常規(guī):蛋白+ + + +,血漿白蛋白25g/L,24小時尿蛋白定量為9g.(1)最可能的診斷是()A.右心衰竭 B.肝硬化 C.重度營養(yǎng)不良 D.腎病綜合征 E.急性腎炎綜合征
(2)此例診斷價值最大的化驗(yàn)是()A.血脂 B.腎功能檢查 C.腎B超 D.24小時尿蛋白定量,血漿蛋白 E.蛋白電泳
(3)主要的治療是()A.大劑量青霉素靜滴 B.環(huán)孢素A C.血漿置換術(shù) D.腎上腺皮質(zhì)激素 E.環(huán)磷酰胺
89.患者女性,35歲。因發(fā)熱寒戰(zhàn),腰痛5天入院。右腎區(qū)有叩擊痛,尿常規(guī):紅細(xì)胞5~6/HP,白細(xì)胞20~30/HP,中段尿培養(yǎng)大腸埃希菌>105/ml.經(jīng)抗生素治療3天后體溫正常(1)此時應(yīng)()A.停用抗生素 B.青霉素鞏固治療1周 C.繼續(xù)用抗生素14天 D.堿化尿液 E.如尿培養(yǎng)陰性,停用抗生素
(2)患者住院2周,出院時尿常規(guī)正常,尿培養(yǎng)陰性,不發(fā)熱,仍感腹痛,腎區(qū)無叩痛,出院后應(yīng)注意()A.定時復(fù)查尿培養(yǎng) B.繼續(xù)用抗生素治療 C.長期服用碳酸氫鈉 D.每晚服抗生素1次 E.臥床休息至腰痛消失
90.患者男性,36歲,入院前半月發(fā)熱、咽痛,熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿,體檢:血壓168/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,呼吸深長,心臟臨界大 小,實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白60g/L,尿蛋白+ +,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉 122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,動脈血?dú)鈖H7.18,HCO3-10mmol/L.(1)最可能的診斷是()A.急進(jìn)性腎小球腎炎 B.急性腎衰竭,少尿期 C.惡性高血壓 D.慢性腎衰竭晚期 E.鏈球菌感染后腎小球腎炎(重型)
(2)支持該患者診斷最主要的臨床表現(xiàn)是()A.高血壓 B.貧血 C.少尿 D.雙下肢水腫 E.惡心、嘔吐(3)支持患者診斷最有意義的酸堿平衡與電解質(zhì)紊亂結(jié)果是()A.代謝性酸中毒,高鉀血癥 B.代謝性酸中毒,低鈉血癥
C.代謝性酸中毒,高磷血癥與低鈣血癥 D.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒 E.高鉀血癥,低鈉血癥,高磷血癥
91.患者女性,20歲,因半年來反復(fù)出現(xiàn)少量紫癜來診。血紅蛋白110g/L,白細(xì)胞3.8×109/L,血小板50×109/L,肝脾不大。骨髓穿刺三次, 其中兩次增生活躍, 分類大致正常,巨核細(xì)胞增生低下,Ham's試驗(yàn)(-)。(1)上述患者應(yīng)首選以下哪項(xiàng)治療()A.化療 B.免疫抑制劑 C.堿性藥物 D.腎上腺皮質(zhì)激素 E.雄激素
(2)其最可能的診斷為()A.特發(fā)性血小板減少性紫癜 B.再生障礙性貧血 C.白細(xì)胞減少性白血病 D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 E.脾功能亢進(jìn)
92.患者男性,48歲,頸部淋巴結(jié)腫大,間歇性發(fā)熱3月。查體:脾大肋下2.0cm,頸淋巴結(jié)活檢為霍奇金淋巴瘤。(1)此患者首選的治療為()A.脾切除 B.放射治療 C.化療 D.頸淋巴結(jié)切除 E.免疫抑制劑
(2)此患者最常見的臨床表現(xiàn)()A.無痛性、進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大 B.持續(xù)性或周期性發(fā)熱 C.局部或全身皮膚搔癢 D.脾腫大 E.貧血
93.患者男性,33歲。發(fā)熱一周伴鼻出血、牙齦出血、球結(jié)膜出血及注射部位大片瘀斑,大便呈紫紅色入院?;?yàn):Hb85g/L,WBC1.5×109/L,血小板53×109/L,骨髓檢查有核細(xì)胞增生明顯活躍,原始加幼稚細(xì)胞占85%,POX強(qiáng)陽性。染色體檢查有t(15;17)。(1)其診斷考慮()A.急性淋巴細(xì)胞白血病 B.急性髓細(xì)胞白血病M1 C.急性髓細(xì)胞白血病M2 D.急性髓細(xì)胞白血病M3 E.急性髓細(xì)胞白血病M5
(2)本病例出血的最主要原因是()A.血小板減少 B.血小板功能異常 C.纖維蛋白溶解亢進(jìn)
D.血中有類肝素抗凝物質(zhì) E.白血病細(xì)胞釋放促凝物質(zhì)引起彌散性血管內(nèi)凝血
94.患者男性,25歲,因頭暈、乏力半月,發(fā)熱、咽痛、牙齦出血三天就診。檢查:T 38.7℃,咽充血,牙齦有滲血,四肢皮膚多處瘀斑,肝、脾未捫及。外周血象呈全血細(xì)胞減少。骨髓:有核細(xì)胞增生極度活躍,原始細(xì)胞占90%,胞漿中可見Auer小體。
(1)上述病例,其急性白血病細(xì)胞類型確定后,其化療的最佳方案應(yīng)選用()A.長春新堿+環(huán)磷酰胺 B.長春新堿+強(qiáng)的松 C.柔紅霉素+阿糖胞苷 D.環(huán)磷酰胺+馬利蘭 E.口服維甲酸
(2)為確定白血病類型,需作骨髓細(xì)胞和其它組織化學(xué)檢查,本患者下列哪一項(xiàng)可以不作()A.過氧化物酶 B.非特異性酯酶 C.蘇丹黑脂質(zhì) D.血清或尿溶菌酶 E.糖原(PAS反應(yīng))
(3)上述病例,患者住院治療期間,反復(fù)發(fā)熱(T39℃以上)伴咽痛、咳嗽,下列哪項(xiàng)與感染無關(guān)()A.成熟中性粒細(xì)胞減少 B.貧血未能糾正 C.中性粒細(xì)胞功能低下 D.機(jī)體免疫功能低下 E.化療藥物的應(yīng)用抑制巨噬細(xì)胞功能
(4)上述病例,患者住院2月后,經(jīng)3個療程化療,血象恢復(fù)正常。三天前訴頭痛、惡心,腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液壓力增高,腦脊液涂片發(fā)現(xiàn)有白血病細(xì)胞,診斷為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病,其發(fā)生是由于()A.化療不及時 B.化療藥物選擇不當(dāng) C.化療不徹底
D.多數(shù)化療藥物不能透過血腦屏障 E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細(xì)胞對化療藥物有抗藥性 95.患者男性,59歲,2天前晚上看電視時,突感右側(cè)肢體麻木,無力,二小時前全身抽搐一次,繼之頭痛嘔吐,送來醫(yī)院急診,經(jīng)檢查確診為腦栓塞。
(1)下列哪一項(xiàng)是最支持診斷的體征()A.BP:24/12kPa(180/90mmHg)B.心律絕對不齊 C.眼底動脈硬化Ⅱ° D.腦膜刺激征(+)E.運(yùn)動性失語
任何年齡均可發(fā)病,患者發(fā)病前多有風(fēng)濕性心臟病、心房顫動、或大動脈粥樣硬化等病史
(2)體檢發(fā)現(xiàn):BP20/11.7kPa(150/90mmHg),意識清楚,心律絕對不齊,運(yùn)動性失語,右側(cè)中樞性面、舌癱,右側(cè)偏癱,診斷最大可能為()A.腦出血 B.蛛網(wǎng)膜下腔出血 C.腦血栓形成 D.腦栓塞 E.TIA
(3)此病人因頭痛嘔吐住院治療一周,突然出現(xiàn)全身抽搐發(fā)作一次;血壓22/13kPa(165/100mmHg),意識不清,右側(cè)瞳孔散大,對光反應(yīng)消失,可能出現(xiàn)的情況是()A.出血性梗塞 B.腦出血再出血 C.蛛網(wǎng)膜下腔出血再出血 D.天幕疝 E.癲癇發(fā)作后狀態(tài)
96.患者男性,19歲,三周前曾有過咽痛,咳嗽,發(fā)熱。10天前出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端麻木,無力,并逐漸加重,近2天來,四肢呈完全性癱瘓,氣促,雙眼不能閉合,面無表情,構(gòu)音障礙,不能吞咽。(1)此病人體檢中可能出現(xiàn)的體征()
A.四肢腱反射減弱至消失 B.雙側(cè)Hoffmann征(+)C.雙側(cè)Babinski征(-)D.手套襪子型的感覺減退 E.四肢肌張力降低
(2)此病人最具特征意義的輔助檢查的結(jié)果為()
A.肌電圖示神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢 B.腦脊液蛋白一細(xì)胞分離現(xiàn)象
C.心電圖示竇性心動過速 D.血常規(guī)WBC增加 E.血鉀3.5mmol/L
(3)此患者最可能引起生命危險(xiǎn)的并發(fā)癥為()
A.呼吸肌麻痹 B.肺內(nèi)感染 C.延髓肌麻痹 D.尿道感染 E.心肌炎
格林-巴利綜合征 病因
多數(shù)患者發(fā)病前有巨細(xì)胞病毒、EB病毒或支原體等感染,但少數(shù)病例的病因不明。本病性質(zhì)尚不清楚,可能與免疫損傷有關(guān)。以患者血清注射于動物神經(jīng)可產(chǎn)生靜脈周圍脫髓鞘病變。此外,患者神經(jīng)組織中有C3b及免疫球蛋白C主要是(IgG或IgM)存在。以上事實(shí)提示,本病可能是與體液免疫有關(guān)。但至今尚未能從患者血液中提出髓鞘蛋白的抗體。注射甲流疫苗的副作用之一則有可能患格林-巴利綜合征。臨床表現(xiàn)
1~4周前有胃腸道或呼吸道感染癥狀以及疫苗接種史,突然出現(xiàn)劇烈神經(jīng)根疼痛,以頸肩腰和下肢為多,其他以急性進(jìn)行性對稱性肢體軟癱,主觀感覺障礙,腱反射減弱或消失為主癥。1.運(yùn)動障礙
四肢遲緩性癱是本病的最主要癥狀,一般從下肢開始逐漸波及軀干、雙上肢和顱神經(jīng),肌張力低下,近端常較遠(yuǎn)端重。通常在數(shù)日至2周內(nèi)病情發(fā)展至高峰,病情危重者在1~2日內(nèi)迅速加重,出現(xiàn)四肢完全性癱,呼吸肌和吞咽肌麻痹,呼吸困難,吞咽障礙危及生命。2.感覺障礙
一般較運(yùn)動障礙輕,但常見肢體感覺異常,如麻木刺痛感、燒灼感等可先于癱瘓或同時出現(xiàn),約30%的患者有肌肉痛,感覺異常,可呈手套襪子型分布,振動覺和關(guān)節(jié)運(yùn)動覺通常保存。3.反射障礙
四肢腱反射多呈對稱性減弱或消失,腹壁提睪反射多正常,少數(shù)患者可因錐體束受累而出現(xiàn)病理反射征。4.植物神經(jīng)功能障礙
初期或恢復(fù)期常有多汗,汗臭味較濃,可能是交感神經(jīng)受刺激的結(jié)果。少數(shù)患者初期可有短期尿潴留,可由于支配膀胱的植物神經(jīng)功能暫時失調(diào)或支配外擴(kuò)約肌的脊神經(jīng)受損所致;大便常秘結(jié);部分患者可出現(xiàn)血壓不穩(wěn)、心動過速等。5.顱神經(jīng)癥狀
半數(shù)患者有顱神經(jīng)損害,以舌咽迷走神經(jīng)和一側(cè)或兩側(cè)面神經(jīng)的外周癱瘓多見,其次為動眼、滑車、外展神經(jīng),偶見視神經(jīng)乳頭水腫,可能為視神經(jīng)炎癥改變或腦水腫所致,也可能和腦脊液蛋白的顯著增高阻塞了蛛網(wǎng)膜絨毛影響腦脊液吸收有關(guān)。檢查
1.腦脊液檢查
蛋白升高,細(xì)胞數(shù)不高或輕度升高呈“蛋白-細(xì)胞分離”。2.合并感染時血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類可增高。3.嚴(yán)重病例
心電圖有異常,常見竇性心動過速和T波改變,QRS波電壓增高。4.電生理檢查
運(yùn)動及感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度(NCV)減慢、失神經(jīng)或軸索變性的證據(jù)。早期可能僅見F波或H反射延遲或消失(F波異常代表神經(jīng)近端或神經(jīng)根損害,有助于診斷節(jié)段性病變,應(yīng)檢查多根神經(jīng))。脫髓鞘病變可見NCV減慢、遠(yuǎn)端潛伏期延長、波幅正?;蜉p度異常,軸索損害表現(xiàn)遠(yuǎn)端波幅減低。5.腓腸神經(jīng)活檢
可見脫髓鞘和炎性細(xì)胞浸潤。此結(jié)果僅作診斷的參考。診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)和檢查可以確診。鑒別診斷
該病需與以下疾病鑒別:①脊髓灰質(zhì)炎;②急性脊髓炎;③低血鉀性麻痹;④周圍神經(jīng)炎(末梢神經(jīng)炎);⑤多發(fā)性肌炎;⑥卟啉病伴周圍神經(jīng)病。并發(fā)癥
由于本病患者常會出現(xiàn)長時間臥床,故容易并發(fā)墜積性肺炎膿毒血癥,褥瘡深靜脈血栓形成,肺栓塞尿潴留焦慮抑郁等癥,且若病變累及呼吸肌可致死。
97.患者30歲青工,原有發(fā)作性意識喪失,四肢抽搐史,服藥后已二年未發(fā),近來自動停藥。今晨開始又有多次發(fā)作,在二次發(fā)作之間意識不清,來院急診時有頻繁發(fā)作伴昏迷。(1)首先采取的藥物治療是()A.苯妥英納0.25克肌肉注射 B.苯巴比妥0.2克肌肉注射 C.安定10-20mg靜脈緩慢注射 D.副醛8-10ml保留灌腸 E.異戊巴比妥500mg靜脈緩慢注射
(2)患者此種情況應(yīng)屬于下列中的哪一種()A.癲癇大發(fā)作 B.癲癇持續(xù)狀態(tài) C.Jackson癲癇 D.精神運(yùn)動性發(fā)作 E.肌陣攣性癲癇
(3)出院后繼續(xù)服藥至下列哪種情況可以停藥()A.發(fā)作完全控制2-5年后可逐步停藥 B.發(fā)作時用藥半年左右,不發(fā)即可停藥 C.發(fā)作完全控制后即可停藥 D.用藥無效時停藥 E.發(fā)作控制后逐步減藥,至二年后全部停藥