第一篇:交通事故協(xié)議書及收據(jù)
協(xié)
議
書
甲方:
身份證號碼:
乙方:
身份證號碼:
甲、乙雙方經(jīng)平等、自愿協(xié)商一致,現(xiàn)就
****年**月**日下午
時左右在 發(fā)生交通事故一事達成如下協(xié)議:
一、甲方對此次交通事故不承擔交通過錯責任。
二、甲方基于人道主義,補助乙方生活補助費、醫(yī)療補助金、車輛維修費共計
元整;甲方支付乙方以上款項后,乙方應向甲方出具收據(jù)。
三、甲、乙雙方鄭重承諾:甲、乙雙方履行本協(xié)議后,就
****年**月**日發(fā)生的交通事故雙方再無其他任何糾紛,甲、乙雙方均不再向任何人、任何國家機關(guān)部門對此事主張任何權(quán)利,雙方均認為該事件已得到妥善解決。
四、甲、乙雙方應嚴格遵守本協(xié)議,若一方違約不履行義務(wù),則另一方(守約方)有權(quán)終止履行本協(xié)議條款,另一方不得無理取鬧,且任何一方均應按法律程序解決事件爭議。
五、若因履行本協(xié)議發(fā)生糾紛,雙方應友好協(xié)商,協(xié)商不成,任何一方均應向甲方住所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟解決。
六、甲、乙雙方是在平等、自愿協(xié)商一致的條件下簽訂的本協(xié)議,不存在欺詐、脅迫等情形,且甲、乙雙方已完全理解本協(xié)議各條款的內(nèi)容和意思的情況下簽署的本協(xié)議。
七、本協(xié)議一式叁份,甲、乙雙方各持壹份,向相關(guān)部門報送壹份,自甲、乙雙方簽字(蓋章)后生效。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
時間:
時間:
后附:
1、乙方身份證復印件
收
據(jù)
今收到
就
****年**月**日交通事故一事本人與
于
年
月 日簽訂的《協(xié)議書》中約定的款項
萬元(大寫:)人民幣。
收款人:
****年**月**日
第二篇:交通事故收據(jù)
收據(jù)
今收到xx(身份證號:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx)就201x年 xx月 xx 日在xx省xx市xx區(qū)xx路發(fā)生與xxx(身份證號:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx)碰撞的交通事故的理賠款元(大寫:)。關(guān)于本人(xxx)與xxx交通事故糾紛已經(jīng)了結(jié)。就此事不再向田哲提任何要求,田哲不再承擔任何責任。以此為據(jù)。
收款人:
身份證號:
時間:
第三篇:交通事故協(xié)議書范本
事故時間________________年___月___日___時___分
事故地點________________
a 姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話________________
交通方式________________車號______________保險公司名稱或保險憑證號____________
b 姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話________________
交通方式________________車號______________保險公司名稱或保險憑證號____________
事故事實:
當事人a由___向___行駛,當事人b由___向___行駛。因當事人a___有《通告》第八條第___項過錯行為,當事人b___有《通告》第八條第___項過錯行為,造成a車_________位置與b車____________位置接觸。
當事人簽字:a____________;b ____________
賠償協(xié)議:
1.當事各方共同駕事故車輛到a方保險公司辦理索賠手續(xù)。
2.當事人a同意______日內(nèi)將當事人b車修復。
3.當事人a同意賠償當事人b事故損失費_______________元(大寫); 付款情況_________。
當事人簽字:a____________ ; b____________。
說明:
1.撤除現(xiàn)場前,當事人應當首先填寫事故事實一欄以上的部分。填寫完畢后當事人簽名確認。
2.撤除現(xiàn)場后,協(xié)商賠償事宜。達成賠償協(xié)議后,當事人簽名確認。
3.當事人對事故事實及成因有爭議不即行撤離現(xiàn)場,或者協(xié)商賠償事宜未達成協(xié)議的,應當迅速報警等候處理。
4.當事人未達成協(xié)議或達成協(xié)議一方不履行的,另一方當事人可持本《當事人自行解決交通事故協(xié)議書》直接到人民法院提起民事訴訟。
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甲方:
乙方:
對于————年——月——日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計————元人民幣(包括已經(jīng)支付的————元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方———元,余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后,支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還相當于保險公司理賠給甲方的金額。
七、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
八、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字): 乙方(簽字):
年 月 日 年 月 日
第四篇:交通事故協(xié)議書
交通事故協(xié)議書
甲方:劉輝聰
乙方:葉光明
丙方:楊發(fā)珍
2012年11月4日,甲方駕駛川WAJ560號小型普通客車與由乙方駕駛川W82895號普通二輪摩托車(搭乘丙方)在德昌縣交通路郵電賓館路段相撞,造成乙方、丙方受傷住院,兩車受損的交通事故。
現(xiàn)經(jīng)當事雙方協(xié)商,達成以下協(xié)議:
1、乙方、丙方住院期間醫(yī)療費用由甲方全部承擔(費用已付),傷情自負;
2、兩車車損修復費用及取車費用由甲方承擔(費用已付);
3、現(xiàn)由甲方一次性賠償乙方,丙方各種費用55000.00元(伍萬伍仟元整),此款于甲方在報得保險公司賠付款當日在德昌縣公安局交警大隊特勤中隊支付;
4、此事故就此協(xié)商了結(jié)結(jié)案,當事雙方不得因此事故再發(fā)生任何糾紛;
5、此協(xié)議自簽字之日起生效。
甲方簽字:乙方簽字:丙方簽字:
2013年5月23日
第五篇:交通事故協(xié)議書
交通事故協(xié)議書
甲方:,身份證號碼:
乙方:,身份證號碼:車號:
一、交通事故基本情況
1、事故經(jīng)過:
后經(jīng)渭城交警大隊事故組趕赴現(xiàn)場處理,制作了事故現(xiàn)場圖,扣留了()車輛;送傷者到市中心醫(yī)院治療。
2、事故認定:渭城交警大隊在查明事實的基礎(chǔ)上,認定為()及車輛()應承擔事故的全部責任。
二、甲乙雙方根據(jù)交警隊的事故責任認定,按照互諒互讓的原則達成如下調(diào)解交通事故協(xié)議:
1、經(jīng)雙方確認,本次事故造成雙方財產(chǎn)損失和人員治傷所需費用如下:
車輛損失費:元(附定損報告)
住院期間診療、住院治療費共計:住院費¥元+門診費¥元=¥元
(1)誤工費:元/天×天=元(附工資證明)
(2)護理費:元/月÷天×天=元(附工資證明)
1(3)伙食補助費:元/天×天=元(年省頒標準)
(4)營養(yǎng)費:元/天×天=元(年省頒標準)
(5)臥床恢復期誤工費:元/天×天=元(醫(yī)方證明)
(6)出院后一次性付給甲方繼續(xù)門診治療費:元
以上費用共計人民幣(大寫:)。
2、按照事故責任認定,以上費用(元)全部由車主()承擔;其中付給甲方各種費用合計元(含醫(yī)院費用元),終付現(xiàn)金元整。
3、經(jīng)雙方協(xié)商,此次調(diào)解為最終解決形式,乙方出院后的身體狀況與甲方無關(guān)。
4、以上款項在協(xié)議簽訂之日在交警隊監(jiān)督下結(jié)算付清,為本次事故的最終解決形式,雙方均不得反悔。
5、本協(xié)議自雙方簽字蓋印之日起生效。
6、本協(xié)議壹式肆份,交警隊備案壹份,甲方執(zhí)貳份,乙方執(zhí)壹份。
甲方:乙方:
2013年月日2013年月日2