第一篇：住校生接送安全協(xié)議

小學(xué)住校生接送安全協(xié)議

為了響應(yīng)上級領(lǐng)導(dǎo)的各種引導(dǎo)和方針，確保學(xué)生入學(xué)、放學(xué)路上的人生、交通安全，我校特制定以下協(xié)議：

1、根據(jù)我校的作息時間安排：每周日住校生于（6：30——7：00）準(zhǔn)時到校，超前或超后不按時到校的，如有特殊情況，需及時打電話和班主任與值周教師聯(lián)系，否則如有任何突發(fā)事件安全事件，學(xué)校不負(fù)任何責(zé)任。

2、周五下午3：00準(zhǔn)時離校，希望家長準(zhǔn)時來接，有急事和班主任聯(lián)系，不能讓老師等太久（最多不超過十分鐘），否則學(xué)生發(fā)生任何事故，學(xué)校和老師將不承擔(dān)任何責(zé)任。

3、建議家長最好自己到校接送孩子，如不能自己接送的，家長需和委托人與委托駕駛員協(xié)商，不乘坐超載、不安全的、農(nóng)用車輛。否責(zé)出現(xiàn)任何安全事故，家長負(fù)全責(zé)。

4、安全是教育的前提，是搞好一切工作的重要保證。為了提高我校的教學(xué)工作，使學(xué)生更好的健康成長，希望家長與學(xué)校共同幫我們的孩子（學(xué)生）增強(qiáng)安全意識，學(xué)習(xí)安全常識，保證正常的學(xué)習(xí)工作。

班主任簽名：

學(xué)生家長簽名：

2018年2月28日

第二篇：住校生接送協(xié)議[最終版]

補(bǔ)郎鄉(xiāng)中心學(xué)校住校生接送協(xié)議

為了確保學(xué)生安全，明確學(xué)生安全管理職責(zé)，消除安全隱患，杜絕事故發(fā)生。根據(jù)各級文件精神，結(jié)合我校實際，特制定本協(xié)議：

1、子女有突發(fā)性疾病或其他隱疾的，家長要告知班主任。

2、寄宿生周末時，自行接送的家長要按學(xué)校規(guī)定時間（星期天下午3:00-5:00到校，星期五下午3:45離校）做好孩子接送，并辦好交接的相關(guān)手續(xù)，確保寄宿學(xué)生上學(xué)、回家途中的安全。

3、寄宿生回家返校途中要遵守交通規(guī)則，禁坐“三無”（無駕駛證、無車證、無營運(yùn)證）車、超載車、面包車、摩托車、三輪車等非營運(yùn)車輛。不闖紅燈，不走反道，不在馬路上嬉鬧，不追車不爬車，一律走人行橫道線，一律靠右行走，當(dāng)過三

（四）岔路口時要左右看看、前后望望，在確定無車輛通過時方可前行。

4、在自愿原則下家長應(yīng)每年主動為子女辦理學(xué)生安全保險手續(xù)，切不可因小失大。學(xué)生在校期間由于自已不慎或違反學(xué)校規(guī)定所造成的一切后果由自身負(fù)責(zé)。

5、教育孩子防“黃、賭、毒”的侵害,不參與打架斗毆,不抽煙、喝酒，不參與封建迷信活動。

6、禁止孩子進(jìn)入“三廳兩室一網(wǎng)吧”（歌廳、舞廳、錄像廳、電子游戲室、桌（臺）球室、網(wǎng)吧）。

7、家長如不能親自送孩子到校，委托他人接送的，要和被委托人講清學(xué)校規(guī)定，囑托注意安全，以免出現(xiàn)事故，被委托人要履行簽字手續(xù)。

8、家長不能親自送孩子，讓孩子與同伴同行的，要教育孩子路上注意安全，不玩耍，不逗留，不出現(xiàn)事故。學(xué)生離校要先履行簽字手續(xù)。

9、家長要嚴(yán)格執(zhí)行接送孩子的制度，住宿期間不能隨便接送孩子，要服從學(xué)校管理。教育孩子注意安全，不做有危險的游戲，不玩有危險的玩具，不從家?guī)Я闶?，不到校外買零食。不到河里、水庫、池塘、河溝、水塘的危險水域游泳，謹(jǐn)防溺水事故的發(fā)生。

10、家長不認(rèn)真履行接送職責(zé)造成學(xué)生上學(xué)、回家途中發(fā)生意外事故，由學(xué)生家長自行承擔(dān)。

11、本協(xié)議自簽字之日起生效。（此協(xié)議不準(zhǔn)代簽，代簽后果自負(fù)）

年級 班 學(xué)生： 家長（簽字）： 聯(lián)系電話：

班主任（簽字）： 聯(lián)系電話：

補(bǔ)郎鄉(xiāng)中心學(xué)校 2015年3月10日

第三篇：住校生安全協(xié)議

臨滄市民族中學(xué)住校生安全協(xié)議書

初一年級141班學(xué)生趙琦同學(xué)系單親家庭，從小和母親生活在一起，現(xiàn)由于母親要外出打工維持生計，無人接送孩子，準(zhǔn)許趙琦同學(xué)住校。

為嚴(yán)肅學(xué)校校紀(jì)校規(guī)，根據(jù)《臨滄市民族中學(xué)學(xué)生違紀(jì)處理條例》、《臨滄市民族中學(xué)住校生管理規(guī)定>>，經(jīng)學(xué)校研究，決定與趙琦及家長簽訂如下協(xié)議:

1、嚴(yán)格遵守學(xué)校宿舍管理各項規(guī)章制度。

2、服從學(xué)校的各項管理和規(guī)定，如有違反，取消住校資格。

3、本協(xié)議一式兩份，學(xué)生家長留一份，學(xué)校留一份。

臨滄市民族中學(xué)

家長意見：

家長簽名：

學(xué)生簽名： 2015年3月9日 2015年3月9日

第四篇：住校生接送制度

住 宿 生 接 送 制 度

1、住宿生原則上每周回家一次。特殊情況可以留校。

2、到校要求：

時間：每周一上午7:00—7:30。

⑤學(xué)習(xí)期間家長一般不得隨意接走孩子，如特殊情況，須與有關(guān)班主任，或?qū)W校負(fù)責(zé)人取得聯(lián)系，并辦理離校手續(xù)。

⑥家長接送孩子時，車子可開進(jìn)校園，車子進(jìn)入校園要慢行，停放要有序，嚴(yán)禁按喇叭。車子不能停在校門口，以防堵由家長或家長委托接送人在指定時間將孩子送來學(xué)校，到相應(yīng)的生活老師處登記后，再到宿舍安排好孩子后離校。

3、離校要求：

時間：每周六下午5:50-6:00（初三離校時間為周日下午5:20-5:40）

由家長或家長委托接送人指定時間來校，帶著孩子到生活老師處登記后方可離校。

注：①家長在接送時不將孩子在生活老師處登記，由此造成的不良后果，由家長承擔(dān)。

②家長委托他人接送孩子，受委托人須承擔(dān)家長的相應(yīng)責(zé)任。

③家長如果讓孩子自己返離校，家長須與學(xué)校簽訂責(zé)任協(xié)議書。

④生活教師不認(rèn)真履行登記手續(xù)就讓孩子離校，由此造成的不良后果，由生活老師承擔(dān)。

塞交通。

胡村中學(xué) 家長接送住宿生安全協(xié)議書

為確保住宿生上下學(xué)路上的安全，根據(jù)學(xué)校對住宿生管理相關(guān)制度規(guī)定（家長接送住宿生制度、安全協(xié)議書），學(xué)校和住宿生家長簽定接送學(xué)生安全協(xié)議如下：

一、學(xué)校：

1、學(xué)校必須與接送學(xué)生家長嚴(yán)格履行接送簽字手續(xù)。

2、周一，學(xué)生未報到，生活教師要及時與年級主任、家長取得聯(lián)系，弄清未到校原因。

3、周六、日必須經(jīng)所接學(xué)生家長簽字后方可放學(xué)生并告知住宿生家長或委托接送人乘坐符合交通部門規(guī)定的交通工具，不坐超載車。

4、遇有特殊情況需家長接送住宿生的，要及時準(zhǔn)確通知家長接送時間，家長不到校、不履行簽字手續(xù)，不允許學(xué)生自行回家。

二、家長：

1、周一、周六、日要按學(xué)校規(guī)定時間準(zhǔn)時接送學(xué)生上下學(xué)，并嚴(yán)格履行接送簽字手續(xù)。

2、接送學(xué)生要乘坐符合交通部門規(guī)定的車輛，不坐超載車，用自行車接送，要注意檢查車閘，確保路上安全。

3、學(xué)生有事不能按規(guī)定時間準(zhǔn)時到校的要與宿管教師請假，并說明情況。

4、如果家長不能親自接送您的孩子，委托他人代接送，要和被委托人講清學(xué)校的規(guī)定，被委托人同樣要履行接送簽字手續(xù)，并乘坐符合交通部門規(guī)定的車輛。

5、如果家長允許住宿生結(jié)伴同行上下學(xué)，要叮囑您的孩子路上不玩耍、不逗留、不打鬧，遵守交通規(guī)則，上下學(xué)同樣要履行簽字手續(xù)。

6、住宿生家長親自接送、還是委托他人接送、或同學(xué)結(jié)伴同行，三種接送方式請您任選一種，在后邊接送方式括號內(nèi)打√。是委托他人接送的，被委托人也要在此協(xié)議上簽字。以上協(xié)議是雙方平等、相互尊重的基礎(chǔ)上簽定的，雙方要嚴(yán)格履行協(xié)議，如不履行此協(xié)議相關(guān)要求，出現(xiàn)事故責(zé)任自負(fù)。

請選擇您的接送方式：

1、父母親自接送。（）

2、委托他人接送。（）

3、同學(xué)結(jié)伴同行。（）

學(xué)校簽章：

家長簽章：

被委托人簽章：

學(xué)生姓名：

班級：年

月

日

第五篇：長勝中心校關(guān)于住校生接送安全責(zé)任狀

長勝中心校關(guān)于住校生接送安全責(zé)任狀

安全教育是學(xué)校教育工作的重要組成部分，一些地方重大安全事故的發(fā)生，造成了嚴(yán)重的社會影響，同時也給我們敲響了警鐘，為進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校住校生的接送安全工作，確保學(xué)校各項工作的正常開展，使學(xué)生在安全的環(huán)境中愉快的學(xué)習(xí)，健康的成長，特要求接送車司機(jī)簽訂此責(zé)任狀。

一、學(xué)校對司機(jī)的駕證、車況及車的各種證件全面審核之后方可允許接送。

二、接送司機(jī)要高度重視學(xué)生安全，要經(jīng)常檢查車輛排除隱患，杜絕意外事故的發(fā)生。

三、司機(jī)接送學(xué)生時，如發(fā)生意外事故由司機(jī)自己承擔(dān)責(zé)任。

四、接送司機(jī)要按時接送學(xué)生，并規(guī)定好每個村的接送時間，不得延誤正常教學(xué)，同時減少學(xué)生的等車時間。

五、接送司機(jī)要做好同家長、路隊教師的交接工作，不到校的學(xué)生要有請假條，到校后交給值周領(lǐng)導(dǎo)。

此責(zé)任書由學(xué)校和司機(jī)共同簽訂。

學(xué)校負(fù)責(zé)人簽字：

司機(jī)簽字： 2010年9月20日

住校生接送安全責(zé)任狀

長勝中心校 2010年9月