第一篇：工傷事故一次性賠償協(xié)議書范本

工傷事故賠償協(xié)議書

甲方(單位)： 地址：

乙方： 身份證號： 家庭住址： 甲方與乙方于XXX年 XXX月XXX日建立勞動關(guān)系。

XXXX年XXX月XXXX 日，乙方在工作期間發(fā)生工傷事故，其結(jié)果胸部受到傷害導致肋骨骨折。事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫(yī)救措施，并已承擔了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的除社保報銷外的所有醫(yī)療、護理、住院伙食及其他相關(guān)費用。XXXX 年 XXX月XXX日，社會保障局依法出具了《認定工傷決定書》。乙方工傷醫(yī)療期屆滿后，XXX年XXX月XXX日經(jīng)勞動能力鑒定委員會依法鑒定為工傷-勞動功能傷殘等級：傷殘八級。乙方對其鑒定結(jié)論無異議，決定不申請重新鑒定?；诩滓译p方協(xié)商結(jié)果，乙方繼續(xù)留職公司原部門工作，雙方繼續(xù)履行勞動合同關(guān)系。雙方現(xiàn)本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下一致條款，并特簽訂本協(xié)議，以資共同信守。

第一條：乙方確認，在簽署本協(xié)議前，甲方已經(jīng)承擔支付了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的除社保報銷外的所有醫(yī)療、護理、住院伙食及其他相關(guān)費用，并已足額支付乙方停工留薪期間工資。

第二條：甲方于本協(xié)議簽署之日起三十日內(nèi)，將一次性支付因社保繳費基數(shù)與實際工資差異，而存在的社保局支付的一次性傷殘補助金差額。甲方將以銀行轉(zhuǎn)賬的方式將此金額轉(zhuǎn)入乙方的工資賬戶。

第三條：本協(xié)議簽訂后，除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外，乙方不再以本次工傷為由向甲方主張其他賠償金，雙方之間無其他糾葛。如乙方又以本次工傷為由向甲方主張任何費用及責任的，乙方應退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約給甲方造成的全部損失。

第四條：本協(xié)議為甲乙雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，為雙方真實意思表示。本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，由甲方向有關(guān)部門備案一份。

甲方（蓋章）： 乙方（簽字按手印）： 甲方代表人（簽字）：

日期： 日期：

第二篇：工傷事故一次性賠償協(xié)議書

工傷事故賠償協(xié)議書

甲方(單位)：地址：

負責人：

乙方(工人)：身份證號：

乙方于年月日在甲方項目發(fā)生的工傷事故，經(jīng)治療后復查，現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生醫(yī)療費、住院伙食補助費、住宿費、營養(yǎng)費、護理費、交通費、誤工費等各項費共計元(大寫：)一次性結(jié)清。

2、付款期限：甲方應在年月日之前通過現(xiàn)金方式支付上述款項。

3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金20%的違約金。

4、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)，雙方自愿恪守本協(xié)議，承諾今后互不相涉。

6、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方簽字：乙方簽字：

年月日年月日

見證人：

附:乙方身份證復印件

第三篇：工傷事故一次性賠償協(xié)議書范文

工傷事故賠償協(xié)議書

甲方(單位)：浙江**有限公司地址：****2號

法定代表人：***

乙方(工人)：***身份證號：****

乙方于2010年05月18日在甲方無紡布車間發(fā)生左手指壓傷的工傷事故，經(jīng)治療后復查，現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生醫(yī)療費、住院伙食補助費、住宿費、營養(yǎng)費、護理費、交通費、誤工費等各項費共計17000元(大寫：人民幣壹萬柒仟圓整)一次性結(jié)清。

2、付款期限：甲方應在2011年8月31日之前通過現(xiàn)金方式支付上述款項。

3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金20%的違約金。

4、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)，雙方自愿恪守本協(xié)議，承諾今后互不相涉。

6、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方簽章：乙方簽字：

年月日年月日

見證人：

附:乙方身份證復印件

第四篇：工傷事故一次性賠償協(xié)議書

工傷事故一次性賠償協(xié)議書

甲方： 乙方： 丙方：（隊長）住址： 身份證號： 丁方：（傷者）住址： 身份證號： 年 月 日 點左右，乙方工人（即丁方）在 工地不慎 , 經(jīng)送 住院治療已經(jīng)痊愈，現(xiàn)丁方申請回家治療并要求甲方一次性賠償工傷費用，經(jīng)甲、乙、丙方的同意并與丁方協(xié)商達成以下協(xié)議：

一、丁方自愿不申報工傷認定及勞動能力等級鑒定。

二、由丁方提出甲、乙、丙方一致同意解除事實勞動關(guān)系。

三、丁方住院期間的醫(yī)療費（住院期間：）共 元由甲方全額負責。

四、甲方一次性支付 元（大寫： 元）人民幣作為丁方這次工傷事故一切費用賠償，費用主要包含：前期搶救治療費、后期治療費、營養(yǎng)費、護理費、誤工費、一次性工傷補助等費用。

五、丁方在本項目的工作期間，應得的勞動報酬由甲、乙方配合丁方，要求丙方及時付清。

六、本協(xié)議經(jīng)四方簽章，丁方領(lǐng)款后生效。協(xié)議簽章后丁方與甲、乙、丙方的一切關(guān)系全部解除，以后因原傷處引起的一切后果甲、乙、丙方不再承擔任何經(jīng)濟及法律責任。

七、本協(xié)議一式五份，甲、乙、丙、丁、項目部各執(zhí)一份，其同等法律效力。甲方簽章： 乙方簽章： 丙方簽章： 丁方簽章： 日期： 日期： 日期： 日期：

第五篇：工傷事故一次性賠償協(xié)議書

工傷事故一次性賠償協(xié)議書

甲方（單位）：市建設(shè)工程有限公司

代表人：職務(wù)：

住所地：

乙方：，性別：出生年月：年月日民族：，身份證號：

家庭住址： 郵政編碼：聯(lián)系電話：

針對乙方于年月日在甲方施工現(xiàn)場因不慎受傷一事，鑒于雙方對相關(guān)的國家法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解，為解決乙方工傷一次性賠償事宜，甲乙雙方本著實事求是、誠實守信的精神，平等協(xié)商、互諒互讓，依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，達成如下協(xié)議內(nèi)容：

一、賠償金額

1、甲乙雙方一致確認：甲方于年日簽訂本協(xié)議之前已經(jīng)支付乙方醫(yī)療費、住院伙食補助費、住宿費、營養(yǎng)費、護理費、交通費、誤工費等各項費用共計人民幣元（大

寫：）。以及工傷發(fā)生之日起至本協(xié)議簽訂之日止的全額工資共計元（大寫：）。

2、在本協(xié)議第一條第1項確認各項費用的基礎(chǔ)上，甲乙雙方同意：甲方再一次性支付乙方下列各項賠償金：包括解除勞動關(guān)系之經(jīng)濟補償金、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、護理費、住院伙食補助費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發(fā)醫(yī)療費、工傷康復費、后續(xù)醫(yī)療費、輔助器械費、精神撫慰金及其他費用，共計人民幣元整（大寫：）。

二、付款期限、方式

在本協(xié)議簽訂之日起，甲方通過現(xiàn)金方式支付上述款項。

三、甲乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動關(guān)系解除。

四、自本協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄賠償差額的權(quán)利。

五、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利。

六、本協(xié)議簽訂后，甲乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利和義務(wù)關(guān)系，乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔任何義務(wù)，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。同時，自簽訂本協(xié)議之日起，乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。

七、違約責任

1、甲方遲延付款的，乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款，并有

權(quán)要求甲方按照人民銀行同期貸款利率支付利息。

2、因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或者申請強制性執(zhí)行的，應當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、通訊費、誤工費、公證費、律師費，及其他經(jīng)濟損失。

八、以上條款，甲乙雙方自愿遵守、履行。

九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各持一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方：乙方：

年月日年月日