第一篇:開(kāi)具診斷證明制度
開(kāi)具醫(yī)學(xué)診斷證明制度
一、出具門(mén)診診斷證書(shū),必須是本院本專(zhuān)業(yè)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的門(mén)診經(jīng)治醫(yī)生,按照診療規(guī)范親自、認(rèn)真地診治病人,書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷,并附上相應(yīng)檢查結(jié)果報(bào)告單,證明書(shū)上診斷意見(jiàn)應(yīng)與門(mén)診病歷診斷相一致。
二、書(shū)寫(xiě)診斷證明書(shū)字跡要清晰,診斷意見(jiàn)一欄應(yīng)寫(xiě)疾病名
稱(chēng),不能寫(xiě)癥狀,如:“頭暈”、“出血”等,治療經(jīng) 過(guò)及處理意見(jiàn)一欄應(yīng)簡(jiǎn)明扼要。
三、醫(yī)師開(kāi)具的診斷證明日期應(yīng)填寫(xiě)就診當(dāng)日,當(dāng)日蓋章有效。原則上,急診開(kāi)具病休假時(shí)間一般不超過(guò)3天,門(mén)診不超過(guò)1周,慢性病不超過(guò)2周,特殊情況不超過(guò)1個(gè)月。
四、各科醫(yī)生只能開(kāi)本科本專(zhuān)業(yè)疾病的診斷證明書(shū),不能跨
專(zhuān)業(yè)(并發(fā)癥、繼發(fā)癥、復(fù)合傷例外),特殊專(zhuān)業(yè)只能 由指定人員開(kāi)證明,如計(jì)劃生育。嚴(yán)禁涂改、偽造、弄 虛作假,開(kāi)具診斷證明的醫(yī)師須承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
五、外轉(zhuǎn)病人必須由兩位主任醫(yī)師或指定專(zhuān)業(yè)負(fù)責(zé)人簽字(醫(yī)保病人經(jīng)醫(yī)保辦公室簽字蓋章)后方序外轉(zhuǎn)。
六、住院醫(yī)生不在門(mén)診工作期間,不能開(kāi)具門(mén)診診斷證明書(shū)。
七、本院離、退休未返聘的醫(yī)師,不能開(kāi)具門(mén)診診斷證明書(shū)。
八、本院職工患病需開(kāi)具診斷證明書(shū)的,須經(jīng)所患疾病的專(zhuān)業(yè)負(fù)責(zé)人(科主任)簽字。
九、診斷證明書(shū)應(yīng)加蓋醫(yī)院專(zhuān)用印章方為有效,門(mén)診辦應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定對(duì)診斷證明審核、把關(guān)、登記。
第二篇:開(kāi)具診斷證明制度
開(kāi)具醫(yī)學(xué)診斷證明制度
一、出具門(mén)診診斷證書(shū),必須是本院本專(zhuān)業(yè)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資
質(zhì)的門(mén)診經(jīng)治醫(yī)生,按照診療規(guī)范親自、認(rèn)真地診治病人,書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷,并附上相應(yīng)檢查結(jié)果報(bào)告單,證明書(shū)上診斷意見(jiàn)應(yīng)與門(mén)診病歷診斷相一致。
二、書(shū)寫(xiě)診斷證明書(shū)字跡要清晰,診斷意見(jiàn)一欄應(yīng)寫(xiě)疾病名
稱(chēng),不能寫(xiě)癥狀,如:“頭暈”、“出血”等,治療經(jīng) 過(guò)及處理意見(jiàn)一欄應(yīng)簡(jiǎn)明扼要。
三、醫(yī)師開(kāi)具的診斷證明日期應(yīng)填寫(xiě)就診當(dāng)日,當(dāng)日蓋章有
效。原則上,急診開(kāi)具病休假時(shí)間一般不超過(guò)3天,門(mén)診不超過(guò)1周,慢性病不超過(guò)2周,特殊情況不超過(guò)1個(gè)月。
四、各科醫(yī)生只能開(kāi)本科本專(zhuān)業(yè)疾病的診斷證明書(shū),不能跨
專(zhuān)業(yè)(并發(fā)癥、繼發(fā)癥、復(fù)合傷例外),特殊專(zhuān)業(yè)只能 由指定人員開(kāi)證明,如計(jì)劃生育。嚴(yán)禁涂改、偽造、弄 虛作假,開(kāi)具診斷證明的醫(yī)師須承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
五、外轉(zhuǎn)病人必須由兩位主任醫(yī)師或指定專(zhuān)業(yè)負(fù)責(zé)人簽字(醫(yī)保病人經(jīng)醫(yī)保辦公室簽字蓋章)后方序外轉(zhuǎn)。
六、住院醫(yī)生不在門(mén)診工作期間,不能開(kāi)具門(mén)診診斷證明書(shū)。
七、本院離、退休未返聘的醫(yī)師,不能開(kāi)具門(mén)診診斷證明書(shū)。
八、本院職工患病需開(kāi)具診斷證明書(shū)的,須經(jīng)所患疾病的專(zhuān)
業(yè)負(fù)責(zé)人(科主任)簽字。
九、診斷證明書(shū)應(yīng)加蓋醫(yī)院專(zhuān)用印章方為有效,門(mén)診辦應(yīng)嚴(yán)
格按照規(guī)定對(duì)診斷證明審核、把關(guān)、登記。
第三篇:診斷證明有關(guān)制度
洛陽(yáng)市第二中醫(yī)院
關(guān)于門(mén)診診斷證明書(shū)、印章的管理制度
各病區(qū)、門(mén)診各科室:
門(mén)診診斷證明書(shū)是疾病診治及處理相關(guān)問(wèn)題的重要醫(yī)療文件,具有一定的法律效用,使用時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行管理制度。
(一)診斷證明填寫(xiě)要求
1、醫(yī)學(xué)診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件,是重要的法律依據(jù)。
2、出具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)的人員必須是在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類(lèi)別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。
3、醫(yī)師必須親自診查患者填寫(xiě)門(mén)診日志并書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷(或住院病歷)后方可出具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū),醫(yī)學(xué)診斷書(shū)應(yīng)客觀、全面,每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù),并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符,主要處理意見(jiàn)也應(yīng)在病歷中記載備查。
4、醫(yī)師開(kāi)具的診斷證明書(shū)、休假證明,日期應(yīng)填寫(xiě)就診當(dāng)日,當(dāng)日蓋章有效。原則上,急診開(kāi)具病休假時(shí)間一般不超過(guò)3天,門(mén)診不超過(guò)1周,慢性病不超過(guò)2周,特殊情況不超過(guò)1個(gè)月。門(mén)診病休證明書(shū)僅供病人單位參考。
5、診斷證明、休假證明只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時(shí)間或醫(yī)療建議,不得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學(xué)治療內(nèi)容,不應(yīng)提及與醫(yī)療不相關(guān)的其他處理意見(jiàn)。
6、醫(yī)師只能出具在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診患者的證明文件,醫(yī)師未經(jīng)特殊授權(quán)不得出具勞動(dòng)能力、傷殘程度及職業(yè)病等專(zhuān)用診斷證明文件。凡涉及司法辦案需要的證明由當(dāng)事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動(dòng)保障等相關(guān)部門(mén)的介紹信,經(jīng)醫(yī)院管理部門(mén)審核后,由相應(yīng)科室醫(yī)師按照相關(guān)規(guī)定開(kāi)具診斷證明。
7、字跡清晰可辨,項(xiàng)目齊全,醫(yī)師簽名應(yīng)與處方簽名備案一致。醫(yī)學(xué)診斷證明嚴(yán)禁涂改、偽造、弄虛作假,開(kāi)具診斷證明的醫(yī)師須承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
(二)診斷證明章的使用
1、門(mén)診診斷證明專(zhuān)用章由門(mén)診辦公室負(fù)責(zé),不得隨意使用。
2、門(mén)診辦公室有責(zé)任保管好診斷證明印章并合法使用,不符合規(guī)定的診斷證明書(shū)可以拒絕蓋章,并向該醫(yī)生說(shuō)明原因。
3、違反診斷證明印章使用規(guī)定所造成的一切不良后果由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。
本通知從發(fā)布之日起執(zhí)行。
洛陽(yáng)市第二中醫(yī)院
二0一0年五月二十五日
第四篇:出具診斷證明制度
出具診斷證明、病休證明的規(guī)定
一、門(mén)診醫(yī)師要嚴(yán)格按照病情開(kāi)寫(xiě)診斷、病休證明,并將其記錄于病歷。嚴(yán)禁開(kāi)人情假條。急診患者的病休證明一般不得超過(guò)3天。
二、證明蓋章時(shí)須持就診卡(或病歷)在假期時(shí)間內(nèi)有效,過(guò)期不予蓋章,一般不補(bǔ)開(kāi)病休證明。
三、凡屬診斷證明(新農(nóng)合慢性疾病等),須身份識(shí)別和病歷及檢查資料,由本院指定的專(zhuān)業(yè)醫(yī)師開(kāi)寫(xiě),方可蓋章。
四、健康查體者,由門(mén)診部體檢辦公室辦理體檢手續(xù)。
五、須轉(zhuǎn)外院診療者,由專(zhuān)業(yè)組副主任醫(yī)師以上人員填寫(xiě)轉(zhuǎn)診病歷,門(mén)診部登記蓋章。住院患者由醫(yī)教科審核蓋章,做好登記統(tǒng)計(jì)工作。
六、復(fù)工、復(fù)學(xué)證明,須持本單位建議復(fù)工、復(fù)學(xué)介紹信,經(jīng)本院臨床醫(yī)師檢查認(rèn)可后,出具證明。
七、門(mén)診醫(yī)師不得開(kāi)寫(xiě)外購(gòu)藥品證明。如有缺藥,可與配送中心聯(lián)系或用其他藥品代替。
八、非門(mén)診醫(yī)師開(kāi)寫(xiě)的病休證明和病情診斷,不予蓋章。
第五篇:開(kāi)具證明
證明書(shū)
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