第一篇：2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精華復(fù)習(xí)(二)

2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精華復(fù)習(xí)

（二）中醫(yī)

中醫(yī)醫(yī)師考試十四經(jīng)腧穴歌：

手太陰肺經(jīng)：手太陰肺十一穴，中府云門天府訣，俠白尺澤孔最存，列缺經(jīng)渠太淵涉，魚際少商如韭葉。

手陽明大腸經(jīng)：手陽明穴起商陽，二間三間合谷藏，陽溪偏歷溫溜長(zhǎng)，下廉上廉手三里，曲池肘 五里近，臂 肩 巨骨當(dāng)，天鼎扶突禾 接，鼻旁五分號(hào)迎香。

足陽明胃經(jīng)：四十五穴足陽明，頭維下關(guān)頰車停，承泣四白巨 經(jīng)，地倉大迎對(duì)人迎，水突氣舍連缺盆，氣戶庫房屋翳屯，膺窗乳中延乳根，不容承滿梁門起，關(guān)門太乙滑肉門，天樞外陵大巨存，水道歸來氣沖次，髀關(guān)伏兔走陰市，梁丘犢鼻足三里，上巨虛連條口位，下巨虛跳上豐隆，解溪沖陽陷谷中，肉庭厲兌經(jīng)穴終。

足太陰脾經(jīng)：二十一穴脾中州，隱白在足大指頭，大都太白公孫盛，商丘三陰交可求，漏谷地機(jī)陰陵穴，血?；T沖門開，府舍腹結(jié)大橫排，腹哀食竇連天溪，胸鄉(xiāng)周榮大包隨。

手少陰心經(jīng)：九穴午時(shí)手少陰，極泉青靈少海深，靈道通里陰 邃，神門少府少?zèng)_尋。

手太陽小腸經(jīng)：手太陽穴一十九，少澤前谷后溪首，腕骨陽谷養(yǎng)老繩，支正小海肩真偶，俞天宗連秉風(fēng)，曲垣肩外肩中走，天窗天容上顴，聽宮耳前珠旁取。

足太陽膀胱經(jīng)：足太陽穴六十七，睛明目?jī)?nèi)紅肉藏，攢竹眉沖與曲差，五處上寸半承光，通天絡(luò)卻玉枕昂，天柱后際大筋外，大杼背部第二行，風(fēng)門肺俞厥陰四，心俞督俞膈俞強(qiáng)，肝膽脾胃俱挨次，三焦腎氣海大腸，關(guān)元小腸 到膀胱，中膂白環(huán)仔細(xì)量，自從大杼至白環(huán)，各各節(jié)外寸半長(zhǎng)。上 次 中復(fù)下，一空二空腰髁當(dāng)，會(huì)陽陰尾骨外取，附分俠脊第三行，魄戶膏肓與神堂，膈關(guān)魂門九，陽綱意舍仍胃?jìng)}，肓門志室胞之肓，二十柱下秩邊場(chǎng)，扶承臀橫紋中央，殷門浮 到委陽，委中合陽承筋足，承山飛所踝跗陽，金門昆侖下仆參，申脈京骨束骨忙，通谷至陰小指旁。

足少陰腎經(jīng)：足少陰穴二十七，涌泉然谷太溪溢，大鐘 水泉照海深，復(fù)溜交信筑賓實(shí)，陰谷膝內(nèi)附骨后，以上從足走至膝，橫骨大赫連氣穴，四滿中注肓俞臍，商曲 石關(guān)陰都密，通谷幽門寸半開，折量腹上分十一，步廊神封膺靈墟，神藏 中俞府畢。

手厥陰心胞絡(luò)經(jīng)：九穴心包手厥陰，天池天泉曲澤深，門間使內(nèi)關(guān)對(duì)，大陵勞宮中沖侵。

手少陽三焦經(jīng)：二十三穴手少陽，關(guān)沖液門中渚旁，陽池外關(guān)支溝正，會(huì)宗三陽四瀆長(zhǎng)，天井清冷淵消濼，會(huì)肩 天堂，天牖翳風(fēng) 脈青，顱息角孫絲竹張，禾 耳門聽有常。

足少陽膽經(jīng)：少陽之經(jīng)瞳子，四十三穴行迢迢，聽會(huì)上關(guān)頷厭集，懸顱懸厘曲鬢翹，率谷本神及陽白，臨泣目窗正營(yíng) 招，承靈天沖浮白次，完骨竅陰腦空搖，風(fēng)池肩井淵腋部，輒筋日月京門標(biāo)，帶脈五樞維道續(xù)，居環(huán)跳風(fēng)市邀，下瀆陽關(guān)陽陵穴，陽交外丘光明宵，陽輔懸鐘丘墟外，足臨泣地五俠溪，第四指端竅陰畢。

足厥陰肝經(jīng)：一十三穴足厥陰，大敦行間太沖侵，中封蠡溝中都近，膝關(guān)曲泉陰包臨，五里陰廉羊矢穴，章門常對(duì)期門深。

督脈：督脈中行二十七，長(zhǎng)強(qiáng)腰俞陽關(guān)密，命門懸樞接脊中，筋縮至陽靈臺(tái)逸，神道身柱陶道長(zhǎng)，大椎平肩二十一，啞門風(fēng)府腦戶深，強(qiáng)間后頂百會(huì)率，前頂囟會(huì)上星圓，神庭素 水溝窟，兌端開口唇中央，齦交唇內(nèi)任督畢。

任脈：任脈三八起陰會(huì)，曲骨中極關(guān)元銳，石門氣海陰交仍，神闕水分下脘配，建里中上脘相連，巨闕鳩尾蔽 骨下，中庭膻中募玉堂，紫宮華蓋璇璣夜，天突結(jié)喉是廉泉，唇下宛宛承漿舍。常見的中藥功效-

牡蠣功效：重鎮(zhèn)安神，平肝潛陽，軟堅(jiān)散結(jié)，收斂固澀。

龍骨功效：鎮(zhèn)驚安神，平肝潛陽，收斂固澀。

琥珀功效：鎮(zhèn)驚安神，活血散瘀，利尿通淋。

珍珠母功效：平肝潛陽，清肝明目，鎮(zhèn)驚安神。

珍珠功效：安神定驚，明目消翳，解毒生肌。

朱砂功效：清心鎮(zhèn)驚，安神解毒。

磁石功效：鎮(zhèn)驚安神，平肝潛陽，聰耳明目，納氣平喘。

紫貝齒功效：鎮(zhèn)驚安神，平肝明目。

鱉甲功效：滋陰潛陽，退熱除蒸，軟堅(jiān)散結(jié)。鱉甲屬于補(bǔ)陰藥。十四經(jīng)脈主治概要

肺經(jīng)：本經(jīng)腧穴主治咳、喘、咯血、咽喉痛等與肺臟有關(guān)的疾患，及經(jīng)脈循行經(jīng)過部位的其他病癥。

大腸經(jīng)：本經(jīng)腧穴主治頭面五官疾患、熱病、皮膚病、腸胃病、神志病等及經(jīng)脈循行部位的其他病癥。

胃經(jīng)：本經(jīng)腧穴主治胃腸病、頭面五官病、神志病、皮膚病、熱病及經(jīng)脈循行部位的其他病癥。

脾經(jīng)：本經(jīng)腧穴主治脾胃病、婦科、前陰病及經(jīng)脈循行部位的其他病癥。

心經(jīng)：本經(jīng)腧穴主治心、胸、神志及經(jīng)脈循行部位的其他病癥。

小腸經(jīng)：本經(jīng)腧穴主治頭面五官病、熱病、神志病及經(jīng)脈循行部位的其他病癥。

膀胱經(jīng)：本經(jīng)腧穴主治頭面五官病，項(xiàng)、背、腰、下肢病癥及神志病;位于背部?jī)蓷l側(cè)線的背俞穴及其他腧穴主治相應(yīng)的臟腑病癥和有關(guān)的組織器官病癥。

腎經(jīng)：本經(jīng)腧穴主治婦科病、前陰病、腎臟病，以及與腎有關(guān)的肺、心、肝、腦病，咽喉、舌等經(jīng)脈循行經(jīng)過部位的其它病癥。

心包經(jīng)：本經(jīng)腧穴主治心、心包、胸、胃、神志病，以及經(jīng)脈循行經(jīng)過部位的其它病癥。

三焦經(jīng)：本經(jīng)腧穴主治頭、目、耳、頰、咽喉、胸脅病和熱病，以及經(jīng)脈循行經(jīng)過部位的其它病癥。

膽經(jīng)：本經(jīng)腧穴主治肝膽病，側(cè)頭、目、耳、咽喉、胸脅病，以及經(jīng)脈循行經(jīng)過部位的其它病癥。

肝經(jīng)：本經(jīng)腧穴主治肝、膽、脾、胃病，婦科病，少腹、前陰病，以及經(jīng)脈循行經(jīng)過部位的其它病癥。

督脈：本經(jīng)腧穴主治神志病，熱病，腰骶、背、頭項(xiàng)等局部病癥及相應(yīng)的內(nèi)臟病癥。

任脈：本經(jīng)腧穴主治少腹、臍腹、胃脘、胸、頸、咽喉、頭面等局部病癥和相應(yīng)的內(nèi)臟病癥，部分腧穴有強(qiáng)壯作用或可治療神志病?？人猿Ｒ娮C型|治法|方劑匯總

風(fēng)寒襲肺證：疏風(fēng)散寒、宣肺止咳-三拗湯合止咳散

風(fēng)熱犯肺證：疏風(fēng)清熱、宣肺化痰-桑菊飲

風(fēng)燥傷肺證：疏風(fēng)清肺、潤(rùn)燥止咳-桑杏湯

痰濕蘊(yùn)肺證：健脾燥濕、化痰止咳-二陳湯合三子養(yǎng)親湯

痰熱郁肺證：清熱肅肺、化痰止咳-清金化痰湯

肝火犯肺證：清肺平肝、順氣降火-加減瀉白散合黛蛤散

肺陰虧耗證：滋陰潤(rùn)肺、止咳化痰-沙參麥冬湯

津液的功能主要包括滋潤(rùn)濡養(yǎng)、化生血液、調(diào)節(jié)陰陽和排泄廢物等。

(一)滋潤(rùn)濡養(yǎng)

津液以水為主體，具有很強(qiáng)的滋潤(rùn)作用，富含多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，具有營(yíng)養(yǎng)功能。津之與液，津之質(zhì)最輕清，液則清而晶瑩，厚而凝結(jié)。精、血、津、液四者在人之身，血為最多，精為最重，而津液之用為最大。內(nèi)而臟腑筋骨，外而皮膚毫毛，莫不賴津液以濡養(yǎng)?！敖蛞嗨人?，其濁者為血，清者為津，以潤(rùn)臟腑、肌肉、脈絡(luò)，使氣血得以周行通利而不滯者此也。凡氣血中不可無此，無此則槁澀不行矣……液者，淖而極厚，不與氣同奔逸者也，亦水谷所化，藏于骨節(jié)筋會(huì)之間，以利屈伸者。其外出孔竅，曰涕、曰涎，皆其類也”(《讀醫(yī)隨筆。氣血精神論》)。分布于體表的津液，能滋潤(rùn)皮膚，溫養(yǎng)肌肉，使肌肉豐潤(rùn)，毛發(fā)光澤;體內(nèi)的津液能滋養(yǎng)臟腑，維持各臟腑的正常功能;注入孔竅的津液，使口、眼、鼻等九竅滋潤(rùn)流人關(guān)節(jié)的津液，能溫利關(guān)節(jié);滲入骨髓的津液，能充養(yǎng)骨髓和腦髓。

(二)化生血液

津液經(jīng)孫絡(luò)滲入血脈之中，成為化生血液的基本成分之一。津液使血液充盈，并濡養(yǎng)和滑利血脈，而血液環(huán)流不息。故曰：“中焦出氣如露，上注溪谷，而滲孫脈，津液和調(diào)，變化而赤為血”(《靈樞。癰疽》)，“水人于經(jīng)，其血乃成”(《脾胃論。用藥宜忌論》)。

(三)調(diào)節(jié)陰陽

在正常情況下，人體陰陽之間處于相對(duì)的平衡狀態(tài)。津液作為陰精的一部分，對(duì)調(diào)節(jié)人體的陰陽平衡起著重要作用。臟腑之陰的正常與否，與津液的盛衰是分不開的。人體根據(jù)體內(nèi)的生理狀況和外界環(huán)境的變化，通過津液的自我調(diào)節(jié)使機(jī)體保持正常狀態(tài)，以適應(yīng)外界的變化。如寒冷的時(shí)候，皮膚汗孔閉合，津液不能借汗液排出體外，而下降入膀胱，使小便增多;夏暑季節(jié)，汗多則津液減少下行，使小便減少。當(dāng)體內(nèi)丟失水液后，則多飲水以增加體內(nèi)的津液?！八热擞诳?，輸于腸胃，其液別為五，天寒衣薄則為溺與氣，天熱衣厚則為汗”(《靈樞。五癃津液別》)，由此調(diào)節(jié)機(jī)體的陰陽平衡，從而維持人體的正常生命活動(dòng)。

(四)排泄廢物

津液在其自身的代謝過程中，能把機(jī)體的代謝產(chǎn)物通過汗、尿等方式不斷地排出體外，使機(jī)體各臟腑的氣化活動(dòng)正常。若這一作用受到損害和發(fā)生障礙，就會(huì)使代謝產(chǎn)物潴留于體內(nèi)，而產(chǎn)生痰、飲、水、濕等多種病理變化。

第二篇：2018中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考試必備手冊(cè)

2018中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考試必備手冊(cè)

一、考試時(shí)間 實(shí)踐技能考試

全國(guó)考試時(shí)間為2017年6月17日-6月23日，具體由各省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施。

醫(yī)學(xué)綜合筆試

（1）全國(guó)統(tǒng)一考試時(shí)間如下：

中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試：2017年8月26日和27日上午9:00-11:30，下午14:00-16:30。

中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試：2017年8月26日上午9:00-11:30，下午14:00-16:30。

（2）“一年兩試”試點(diǎn)第二次考試時(shí)間如下：

2017年在天津市、海南省和云南省開展醫(yī)師資格考試臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師、臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、具有規(guī)定學(xué)歷中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和具有規(guī)定學(xué)歷中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試“一年兩試”試點(diǎn)。在上述考區(qū)通過實(shí)踐技能考試但未通過第一次醫(yī)學(xué)綜合筆試的考生可報(bào)名參加第二次醫(yī)學(xué)綜合筆試(第一次考試有違紀(jì)行為的考生不得參加)?？荚嚂r(shí)間為2017年11月25日-11月26日，具體安排另行通知。

注：2017年軍事醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)醫(yī)師加試考試時(shí)間為2017年8月26日17:00-18:00?？荚囶}型

中醫(yī)類別醫(yī)學(xué)綜合筆試全部采用客觀選擇題，包括A1型題、A2型題、B1型題。A1型題是單句型最佳選擇題，A2型題是病例摘要型最佳選擇題，B1型題是標(biāo)準(zhǔn)配伍題。

（1）A型題：又稱最佳選擇題或單項(xiàng)選擇題。每道試題由一個(gè)題干（即問題）與A、B、C、D、E 5個(gè)備選答案（即選項(xiàng)）組成，題干在前，5個(gè)備選答案在后。5個(gè)備選答案中只有一項(xiàng)是最佳選擇（即正確答案），其余4項(xiàng)為干擾答案。答題時(shí)，須按題干要求，從5個(gè)備選答案中選擇1項(xiàng)作為正確答案。A型題采用為A1型題、A2型題2種題型。

A1型題（單句型最佳選擇題）：題干以論述題形式出現(xiàn)，或?yàn)閿⑹鍪剑驗(yàn)榉穸ㄊ?。答題時(shí)，要求在5個(gè)備選答案中肯定或否定1項(xiàng)，作為正確答案。

例1.治療下痢，屬“通因通用”法的方劑是 答案：D A.葛根黃芩黃連湯 B.大承氣湯 C.白頭翁湯 D.芍藥湯 E.黃連解毒湯 A2型題（病例摘要型最佳選擇題）：以1個(gè)簡(jiǎn)要的病例作為題干，后面是與題干有關(guān)的A、B、C、D、E共5個(gè)備選答案。答題時(shí)，要求從中選擇1項(xiàng)作為正確答案。

例2.患者下痢不止，色暗不鮮，便膿血，赤白相兼，里急后重，日久不愈。腹痛喜溫，小便短赤，舌苔淡白，脈沉遲。治療應(yīng)首選的方劑是 答案：C A.白頭翁湯 B.木香檳榔丸 C.桃花湯 D.四神丸 E.真人養(yǎng)臟湯

（2）B型題：又稱配伍題，目前采用B1型題。

B1型題（標(biāo)準(zhǔn)配伍題）：每道試題由A、B、C、D、E 5個(gè)備選答案與2個(gè)或2個(gè)以上的題干組成，5個(gè)備選答案在前，題干在后。答題時(shí)，要求為每個(gè)題干選擇1項(xiàng)作為正確答案。每個(gè)備選答案可以選用1次或1次以上；也可以1次也不選用。為了試卷的規(guī)范化及分?jǐn)?shù)計(jì)算的統(tǒng)一性，命題時(shí)要求B1型題一律用2個(gè)題干。

例5.A.午后發(fā)熱 B.傍晚發(fā)熱 C.潮熱骨蒸 D.身熱夜甚 E.夜熱早涼

1.清骨散證的熱型是 答案：C 2.清營(yíng)湯證的熱型是 答案：D 考試科目

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試科目

中醫(yī)助理醫(yī)師考試科目

(1)中醫(yī)基礎(chǔ)科目：中醫(yī)基礎(chǔ)理論(中醫(yī)經(jīng)典著作內(nèi)容)、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)。

(2)中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)科目：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)外科學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)、針灸學(xué)。

(3)西醫(yī)及臨床醫(yī)學(xué)科目：診斷學(xué)基礎(chǔ)、傳染病學(xué)、內(nèi)科學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法規(guī)。

考試范圍

合格標(biāo)準(zhǔn)

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試合格標(biāo)準(zhǔn)一般在考后3個(gè)月公布。中醫(yī)助理醫(yī)師考試合格標(biāo)準(zhǔn)一般在考后3個(gè)月公布。

成績(jī)查詢 中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試成績(jī)一般在考后3個(gè)月在國(guó)家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)公布（實(shí)踐技能為考后公布）。

中醫(yī)助理醫(yī)師考試成績(jī)一般在考后3個(gè)月在國(guó)家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)公布（實(shí)踐技能為考后公布）

第三篇：中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試心得

對(duì)于中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要趁早復(fù)習(xí)，做好準(zhǔn)備。我有幸順利通過中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，針對(duì)我的復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，談點(diǎn)體會(huì)：

1、書本看透，突出重點(diǎn)：縱觀近幾年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師出題點(diǎn)，可以清晰看出任何章節(jié)的細(xì)微不被重視的內(nèi)容都很有可能出題，而且這種出題思路還有所上升的趨勢(shì)，在必須把大綱要求的重點(diǎn)、掌握內(nèi)容復(fù)習(xí)到位同時(shí)也盡量把了解的部分仔細(xì)閱讀，如果由于您對(duì)部分內(nèi)容重視程度不夠失去了至關(guān)重要的幾分習(xí)題，朋友分分小命根?。∧涂赡苁е槐?。

2、習(xí)題精練，融會(huì)貫通：要想順利通過考試做大量習(xí)題是必不可少的，而且您購買的習(xí)題要比較有權(quán)威性、覆蓋性、重點(diǎn)性，要把習(xí)題同書本內(nèi)容結(jié)合起來看，這樣可以加強(qiáng)記憶，融會(huì)貫通，舉一反三，但是切記不要認(rèn)為做了大量習(xí)題就丟棄書本不看拉，那就成了無源之木啦！醫(yī)學(xué)教/育網(wǎng)搜集整理書本看透，但不要看的太深，歷年出的考試題并不難，因?yàn)椴皇歉呖肌?/p>

3、埋頭苦讀，增強(qiáng)信心：學(xué)習(xí)是很枯燥的事情，但是如果你想考過中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，如果投機(jī)取巧，耍小聰明，心浮氣躁，是很難順利通過的，除非你是天才，記得有句話說“天才是百分之九十九的汗水換來的”所以如果有位已經(jīng)取得執(zhí)業(yè)資格證書的朋友告訴你他是如何輕松的就考過去了，你可千萬別信，那是他在你面前表白他自己如何聰明呢？如果你信已為真啦，還依然保持你平時(shí)的瀟灑派頭，親臨考場(chǎng)的時(shí)候你就知道什么滋味了！不信你就試試？

4、培養(yǎng)興趣，突破難關(guān)：其實(shí)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考試相對(duì)來說大部分內(nèi)容比較容易理解和復(fù)習(xí)，確實(shí)有部分內(nèi)容不是很容易把握，很多考生都有類似的問題就是越不會(huì)的，越難看透徹的，越不好記憶的，就越來越失去興趣和信心，就愛看自己比較會(huì)的科目，這樣就失去了復(fù)習(xí)的方向，所以我再次強(qiáng)調(diào)，越不會(huì)的，越不愛看的知識(shí)點(diǎn)，就一定要突破難關(guān)，培養(yǎng)情趣，這樣你才有最大的把握在考場(chǎng)上不失利！

5、考前放松，精神飽滿：相信一句話，付出就一定有回報(bào)，如果你已經(jīng)用了很長(zhǎng)時(shí)間付出你的艱辛勞動(dòng)，感覺復(fù)習(xí)的很不錯(cuò)拉，做習(xí)題的準(zhǔn)確性很高拉，你就相信自己吧，或許你此時(shí)偶爾感覺您腦海中還是一片空白??！您可千萬別擔(dān)心，當(dāng)你親臨考場(chǎng)那種氣氛和心境就會(huì)讓感覺到你的腦海中是那么的充實(shí)和自信！

第四篇：2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精華復(fù)習(xí)(三)

2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精華復(fù)習(xí)

（三）中醫(yī)熏蒸的適應(yīng)癥

適應(yīng)癥：用于類風(fēng)濕病、風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎間盤突出癥、骨性關(guān)節(jié)炎、肩周炎的治療。

1、五官科：近視、遠(yuǎn)視，淚囊炎，過敏性鼻炎，鼻竇炎等。

2、風(fēng)濕類疾病：風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、強(qiáng)直性脊柱炎。

3、骨傷類疾?。貉甸g盤脫出癥、退行性骨關(guān)節(jié)病、各種急慢性軟組織損傷。

4、皮膚類疾病：銀屑病、硬皮病、皮膚瘙癢癥、脂溢性皮炎等。

5、內(nèi)科：感冒、咳嗽、高脂血癥和高蛋白血癥、糖尿病、失眠、神經(jīng)官能癥、血栓閉塞性脈管炎、慢性腸炎。

6、婦科：痛經(jīng)、閉經(jīng)等。熏蒸療法的十大功效：疏通經(jīng)絡(luò)可放松筋骨，打通人體經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)氣血循環(huán)，對(duì)各種風(fēng)痛有效。

失眠的治療原則：

在補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)整臟腑氣血陰陽的基礎(chǔ)上輔以安神定志是本病的基本治療方法。實(shí)證宜瀉其有余，如疏肝解郁，降火滌痰，消導(dǎo)和中。虛證宜補(bǔ)其不足，如益氣養(yǎng)血，健脾、補(bǔ)肝、益腎。實(shí)證日久，氣血耗傷，亦可轉(zhuǎn)為虛證，虛實(shí)夾雜者，治宜攻補(bǔ)兼施。安神定志法的使用要結(jié)合臨床，分別選用養(yǎng)血安神、鎮(zhèn)驚安神、清心安神等具體治法，并注意配合精神治療，以消除緊張焦慮，保持精神舒暢。

正常體質(zhì)的分類

“陰陽勻平，命之曰人”，“陰平陽秘，精神乃治”。因此，理想的體質(zhì)應(yīng)是陰陽平和之質(zhì)，但是陰陽的平衡是陰陽消長(zhǎng)動(dòng)態(tài)平衡，所以總是存在偏陰或偏陽的狀態(tài)，只要不超過機(jī)體的調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力，均屬于正常生理狀態(tài)。因此，人體正常體質(zhì)大致可分為陰陽平和質(zhì)、偏陽質(zhì)和偏陰質(zhì)三種類型。

(一)陰陽平和質(zhì)

陰陽平和質(zhì)是功能較協(xié)調(diào)的體質(zhì)。具有這種體質(zhì)的人，其身體強(qiáng)壯，胖瘦適度，或雖胖而不臃滯，雖瘦而有精神;其面色與膚色雖有五色之偏，但都明潤(rùn)含蓄，目光有神，性格隨和、開朗，食量適中，二便調(diào)暢，對(duì)自身調(diào)節(jié)和對(duì)外適應(yīng)

能力強(qiáng)。陰陽乎和質(zhì)者，不易感受外邪，少生疾病，即使患病，往往自愈或易于治愈：其精力充沛，工作潛力大，夜眠安穩(wěn)，休息效率高。如后天調(diào)養(yǎng)得宜，無暴力外傷或慢性病患，則其體質(zhì)不易改變，易獲長(zhǎng)壽。

(二)偏陽質(zhì)

偏陽質(zhì)是指具有偏于亢奮、偏熱、多動(dòng)等特性的體質(zhì)。偏陽質(zhì)者，多見形體偏瘦，但較結(jié)實(shí)。其面色多略偏紅或微蒼黑，或呈油性皮膚;性格外向，喜動(dòng)，易急躁，自制力較差;其食量較大，消化吸收功能健旺。偏陽質(zhì)者平時(shí)畏熱、喜冷，或體溫略偏高，動(dòng)則易出汗，喜飲水;精力旺盛，動(dòng)作敏捷，反應(yīng)快，性欲旺盛。

偏陽質(zhì)的人對(duì)風(fēng)、暑、熱邪的易感性較強(qiáng)，受邪發(fā)病后多表現(xiàn)為熱證、實(shí)證，并化燥、傷陰。皮膚易生癤瘡。內(nèi)傷為病多見火旺、陽亢或兼陰虛之證，容易發(fā)生眩暈、頭痛、心悸、失眠以及出血等病癥。

此類體質(zhì)的人陽氣偏亢，多動(dòng)少靜，有耗陰之熱。兼之操勞過度，思慮不節(jié)，縱欲失精，則必將加速陰傷，而發(fā)展演化為臨床常見的陽亢、陰虛、痰火等病理性體質(zhì)。

(三)偏陰質(zhì)

偏陰質(zhì)是指具有偏陽不足、偏寒、多靜等特性的體質(zhì)。具有這種體質(zhì)的人，多見形體偏胖，但較弱，容易疲勞;面色偏白而欠華;性格內(nèi)向，喜靜少動(dòng)，或膽小易驚;食量較小，消化吸收功能一般;平時(shí)畏寒、喜熱，或體溫偏低。精力偏弱，動(dòng)作遲緩，反應(yīng)較慢。

偏陰質(zhì)者對(duì)寒、濕之邪的易感性較強(qiáng)，受邪后多從寒化，表證不發(fā)熱或發(fā)熱不高，并易傳里或直中內(nèi)臟。冬天易生凍瘡。內(nèi)傷雜病多見陰盛、陽虛之證。容易發(fā)生濕滯、水腫、痰飲、瘀血等病癥，具有這種體質(zhì)的人，陽氣偏弱，易致陽氣不足，臟腑機(jī)能偏弱，水濕內(nèi)生，從而形成臨床常見的陽虛、痰濕、痰飲等病理性體質(zhì)。

正常脈象有胃、神、根三個(gè)特點(diǎn)，具體內(nèi)容為：

有胃：有胃氣的脈象，古人說法很多，總的來說，正常脈象不浮不沉，不快不慢，從容和緩，節(jié)律一致便是有胃氣。即使是病脈，無論浮沉遲數(shù)，但有徐和之象者，便是有胃氣。

脈有胃氣，則為平脈，脈少胃氣，則為病變，脈無胃氣，則屬真臟脈，或?yàn)殡y治或不治之征象，故脈有無胃氣對(duì)判斷疾病兇吉預(yù)后有重要的意義。

有神：有神的脈象形態(tài)，即脈來柔和。如見弦實(shí)之脈，弦實(shí)之中仍帶有柔和之象;微弱之脈，微弱之中不至于完全無力者都叫有脈神。神之盛衰，對(duì)判斷疾病的預(yù)后有一定的意義。

但必須結(jié)合聲、色、形三者，才能作出正確的結(jié)論。脈之有胃、有神，都是具有沖和之象，有胃即有神，所以在臨床上胃與神的診法一樣。

有根：三部脈沉取有力，或尺脈沉取有力，就是有根的脈象形態(tài)。或病中腎氣猶存，先天之本未絕，尺脈沉取尚可見，便是有生機(jī)。若脈浮大散亂，按之則無，則為無根之脈，為元?dú)怆x散，標(biāo)志病情危篤。

正常脈象隨人體內(nèi)外因素的影響而有相應(yīng)的生理性變化。急性乳腺炎臨床表現(xiàn)

早期：急性乳腺炎在開始時(shí)患者乳房脹滿，疼痛，哺乳時(shí)更甚、乳汁分泌不暢，乳房腫塊或有或無，皮膚微紅或不紅，或伴有全身不適，食欲欠佳，胸悶煩躁等。

化膿期：局部乳房變硬，腫塊逐漸增大，此時(shí)可伴高燒、寒戰(zhàn)、全身無力、大便干燥、脈搏加快、同側(cè)淋巴結(jié)腫大、白細(xì)胞增高，?？稍?-5日形成膿腫，可出現(xiàn)乳房跳痛，局部皮膚紅腫透亮，腫塊中央變軟，按之有波動(dòng)感，若為乳房深部膿腫，可出現(xiàn)全乳房腫脹，疼痛，高熱，但局部皮膚紅腫及波動(dòng)不明顯，有時(shí)一個(gè)乳房?jī)?nèi)可同時(shí)或先后存在數(shù)個(gè)膿腔。

潰后期：淺表的膿腫常可穿破皮膚，形成潰爛或乳汁自創(chuàng)口處溢出而形成乳漏。較深部的膿腫，可穿向乳房和胸大肌間的脂肪，形成乳房后位膿腫，嚴(yán)重者可發(fā)生膿毒敗血癥。

1.患側(cè)乳房疼痛，炎癥部位(多位于乳房的外下象限)紅腫、變硬、壓痛，以后形成膿腫。膿腫常位于乳暈下、乳管內(nèi)、乳腺內(nèi)或乳腺后，深部膿腫波動(dòng)不顯著。

2.局部紅、腫、熱痛，觸及痛性硬塊，膿腫形成后可有波動(dòng)感。

3.同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，常在數(shù)天內(nèi)化膿。壓痛。

4.可有寒戰(zhàn)、高熱、倦怠及食欲不佳等癥狀。血白細(xì)胞增多。大多數(shù)有乳頭損傷，皸裂或積乳病史。

5.超聲波檢查有液平段，穿刺抽出膿液。

第五篇：2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精華復(fù)習(xí)(四)

2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精華復(fù)習(xí)

（四）臨床

肝硬化的早期癥狀：

一、黃疸：患者的眼白或皮膚會(huì)發(fā)黃，醫(yī)學(xué)上稱之為黃疸。半數(shù)以上的患者會(huì)泛起這種癥狀，但是一般程度較輕。這是因?yàn)楦斡不瘜?dǎo)致膽汁不能正常排出，使血中膽紅素增多所致。若黃疸驟然升高或重新泛起，均提示肝細(xì)胞有破壞，應(yīng)引起正視。

二、面色晦暗：有接近將近一半的肝炎或肝硬化患者的面部、眼眶附近皮膚較病前晦暗烏黑，面容消瘦枯萎，并且臉頰有小血管擴(kuò)張，口唇干燥。這是最常見的早期肝硬化的癥狀表現(xiàn)，主要是因?yàn)楦喂δ軠p退，導(dǎo)致玄色素天生增多而致。

三、腹脹：這是早期肝硬化的癥狀中最為常見的癥狀之一。它可能是因?yàn)槲改c脹氣、腹水和肝脾腫大等情況所導(dǎo)致的。

四、出血傾向：由于發(fā)生了肝硬化疾病，所以患者的肝功能必然受到一定的影響，發(fā)生減退現(xiàn)象。這將影響到凝血酶原和其他凝血因子的合成，而且脾臟功能亢進(jìn)又會(huì)引起血小板的減少，所以患者經(jīng)常泛起牙齦、鼻腔出血等癥狀。有時(shí)患者的皮膚上也會(huì)有紫斑、出血點(diǎn)或者是嘔血、黑糞等情況的發(fā)生。

五、精神癥狀：患有該疾病患者還可能泛起的就是嗜睡、高興或者是水僵等癥狀，泛起上述早期肝硬化的癥狀的時(shí)候應(yīng)該考慮患者肝性腦病的可能性，及時(shí)治療。

六、食欲減退：這也屬于肝硬化疾病的常見癥狀之一?；颊咦钪饕陌Y狀就是泛起惡心、嘔吐等情況，一般多是因?yàn)榛颊叩奈改c充血，胃腸道的分泌和吸收功能發(fā)生紊亂所導(dǎo)致的。到疾病晚期的時(shí)候，腹水形成，消化道的出血癥狀以及肝功能衰竭等情況將更加嚴(yán)峻。

外科疾病發(fā)病機(jī)理主要是氣血凝滯，營(yíng)氣不從，經(jīng)絡(luò)阻塞，臟腑功能失調(diào)。人身氣血相輔而行，循環(huán)全身，周流不息，當(dāng)人體感受六淫邪毒、特殊之毒，承受外來傷害，或情志內(nèi)傷、飲食失節(jié)、房室損傷，破壞了氣血的正常運(yùn)行，局部氣血凝滯，或阻于肌膚，或留于筋骨，或致臟腑失和，即可發(fā)生外科疾病，經(jīng)絡(luò)分布于人體各部，內(nèi)源于臟腑，外通于皮、肉、筋、骨等處，具有運(yùn)行氣血、聯(lián)絡(luò)人體內(nèi)外器官的作用，當(dāng)各種致病因素引起局部氣血凝滯后，則形成經(jīng)絡(luò)阻塞，從而反應(yīng)到人體的體表，產(chǎn)生局部的紅腫熱痛和功能障礙。

當(dāng)病邪熾盛，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)，由外傳里，內(nèi)侵臟腑，或臟腑內(nèi)在的病變，由里出表。在邪正斗爭(zhēng)過程中，可產(chǎn)生一系列的全身癥狀，如形寒、發(fā)熱、頭昏、頭痛、骨節(jié)酸楚、食欲不振、大便秘結(jié)、小便短赤、苔或白或黃、脈或緊或數(shù)，甚則出現(xiàn)煩躁不安、神昏譫語、苔黃糙或灰膩、舌質(zhì)紅絳、脈洪數(shù)或弦數(shù)等。

肺脹的常見病因：

內(nèi)因：久病肺虛。內(nèi)傷久咳、支飲、喘哮、肺癆等遷延失治，痰濁潴留，壅阻肺氣，日久導(dǎo)致肺虛。

外因：感受外邪。肺虛久病，衛(wèi)外不固，六淫外邪每易乘襲，誘使本病發(fā)作。

雌激素的生理作用：

(1)能促進(jìn)卵泡發(fā)育，也有助于卵巢積儲(chǔ)膽固醇。

(2)促使子宮發(fā)育，增加子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性。

(3)促進(jìn)輸卵管發(fā)育，加強(qiáng)輸卵管節(jié)律性收縮的振幅。(4)使陰道上皮細(xì)胞增生和角化。

(5)促使大小陰唇增大豐滿，并使脂肪沉積和色素沉著。(6)使乳腺腺管增生，乳頭、乳暈著色。(7)促進(jìn)第二性征發(fā)育。

(8)對(duì)下丘腦的正負(fù)反饋調(diào)節(jié)。(9)促進(jìn)鈉水儲(chǔ)留。

(10)鈣鹽及磷鹽在骨質(zhì)中沉積，維持正常骨質(zhì)。